微生物實驗室意外事故

微生物實驗室意外事故第一頁，共三十二頁，2022年，8月28日依據(jù)

WHO《實驗室生物安全手冊》第三版GB19489-2008實驗室生物安全通用要求GB19781-2005ISO15190醫(yī)學實驗室安全要求第二頁，共三十二頁，2022年，8月28日實驗室應急物資儲備

急救箱：包括常用的傷口處理藥品和特殊的解毒劑等應急電話：安裝在緩沖區(qū)工具：錘子、（斧子）、扳手、螺絲刀、（繩梯）等適合實驗室使用的滅火器、（滅火毯）房間消毒設備，如噴霧器和甲醛熏蒸器劃分危險區(qū)域界限的器材和警告標示全套防護服（*連體防護服、手套和頭套—用于涉及第一類和第二類病原微生物的事故）*有效防護化學物質和顆粒的全面罩式防毒面具擔架第三頁，共三十二頁，2022年，8月28日第四頁，共三十二頁，2022年，8月28日微生物實驗室常見意外事故

手套損壞、污染及衣物污染感染性物質濺灑污染皮膚及粘膜刺傷、切割傷或擦傷潛在危害性氣溶膠的釋放（兩種情況）容器破碎及感染性物質溢出在臺面、地面和其他表面未裝可封閉離心桶的離心機內盛有潛在感染性物質的離心管發(fā)生破裂在可封閉的離心桶（安全杯）內離心管發(fā)生破裂操作人員突然暈倒火災和自然災害（生物安全柜正壓等）第五頁，共三十二頁，2022年，8月28日手套損壞、污染

1. 手套被污染時應立即用消毒劑噴灑手套2. 脫下手套，放入黃色垃圾袋內，待消毒3. 更換新手套繼續(xù)實驗【注意】在操作高致病性病原微生物時應該佩戴雙層手套第六頁，共三十二頁，2022年，8月28日手套損壞、污染（脫手套流程）

1. 用一手捏起另一只手套近手腕處的外緣2. 將手套從手上脫下并將手套外表面翻轉入內3. 用戴著手套的手拿住該手套4. 用脫去手套的手指插入另一手套腕部內面5. 脫下該手套使其內面向外并形成一個由兩個手套組成的袋狀6. 丟棄在高溫消毒袋中待消毒處理?！咀⒁狻恳陨喜僮饕h離面部。

第七頁，共三十二頁，2022年，8月28日衣物污染

1. 盡快脫掉最外層防護服，并注意防止感染性物質進一步擴散2. 將已污染的防護服放入黃色垃圾袋內，待高壓滅菌3. 脫掉手套，到污染區(qū)出口處洗手4. 更換防護服和手套5. 必要時對發(fā)生污染及脫防護服的地方進行消毒處理（如果內衣被污染，應立即脫掉已污染的衣物，消毒處理）第八頁，共三十二頁，2022年，8月28日感染性物質濺灑污染皮膚及粘膜

感染性液體（血液、尿液標本或培養(yǎng)物）外溢到皮膚1.立即停止工作，脫掉手套2.用75%的酒精進行皮膚消毒3.再用大量水沖洗感染性液體濺入眼睛1.立即停止工作，脫掉手套2.迅速到緩沖區(qū)用洗眼器沖洗3.再用生理鹽水沖洗（注意動作輕柔，勿損傷眼睛）兩種情況都應做適當?shù)念A防治療和醫(yī)學觀察，并報告實驗室安全員進行事故記錄

第九頁，共三十二頁，2022年，8月28日推薦使用肘動式或自動式洗手開關流動水沖洗手部多次，然后用液體皂滴在手上，反復搓手，再用水徹底沖洗（動作輕揉，水不要開的太大）清洗完畢，用干凈的紙巾或手巾擦干可以用75%的酒精擦手來清除雙手的輕度污染在沒有洗手池的地點，可以使用含酒精的“免洗”

手部清潔產(chǎn)品替代手部清洗消毒第十頁，共三十二頁，2022年，8月28日洗眼器應設在緩沖區(qū)內取下洗眼器罩，受感染者的眼睛部位擺放到?jīng)_眼器花灑正上方，將洗眼器開關打開，洗眼器花灑即有清水噴出。（涉及高致病性病原微生物時，流下的污染水由洗眼器下方盛水箱接住，需要進行消毒處理）洗眼器的使用方法第十一頁，共三十二頁，2022年，8月28日第十二頁，共三十二頁，2022年，8月28日刺傷、切割傷或擦傷

第十三頁，共三十二頁，2022年，8月28日刺傷、切割傷或擦傷應急處理

保持鎮(zhèn)靜，立即停止實驗，脫掉手套。用清水和肥皂水清洗傷口。盡量擠出傷口處的血液，取出急救箱，用碘酒或 75% 的酒精擦洗傷口，適當?shù)陌＜皶r就醫(yī)，告知醫(yī)生受傷原因及可能的微生物污染，必要時要進行醫(yī)學處理。向實驗室安全員報告，進行事故記錄。(曾經(jīng)發(fā)生過)第十四頁，共三十二頁，2022年，8月28日潛在危害性氣溶膠的釋放

（在生物安全柜以外）那些意外情況下可能發(fā)生危害性氣溶膠的釋放？操作中生物安全柜突然停機或轉為正壓大量感染性物質溢出、濺灑非封閉離心桶的離心機內帶有感染性物質的離心管發(fā)生破裂第十五頁，共三十二頁，2022年，8月28日所有人員必須立即撤離相關區(qū)域報告實驗室安全員在 1小時內任何人不得進入事發(fā)實驗室，以使氣溶膠排出和重粒子沉降；無中央通風系統(tǒng)則應推遲進入（如24小時）貼出標識以示禁止入內過后由專業(yè)人員指導清除污染，如甲醛蒸汽熏蒸，操作時注意防護（暴露人員應進行醫(yī)學觀察，必要時及時就醫(yī)）第十六頁，共三十二頁，2022年，8月28日生物安全柜內溢出處理處理溢灑物時不要將頭伸入安全柜內，也不要將臉直接面對前操作口，而應處于前視面板的后方。選擇消毒劑時需要考慮消毒劑對生物安全柜的腐蝕性。（使用含氯制劑后再用清水擦拭）如果溢灑的量不足1mL時，可直接用消毒劑浸濕的紙巾（或其它材料）擦拭。如溢灑量大或容器破碎，按操作程序消毒：如果溢灑物流入生物安全柜內部，則視情況，如需要可對生物安全柜進行熏蒸。第十七頁，共三十二頁，2022年，8月28日生物安全柜內大量溢出處理

使生物安全柜保持開啟狀態(tài)。在溢灑物上覆蓋浸有消毒劑的吸收材料，作用一定時間以發(fā)揮消毒作用。（必要時，用消毒劑浸泡工作表面以及排水溝和接液槽）消毒后脫下手套。如果防護服已被污染，脫掉污染的防護服后，洗手。穿好新的防護裝備，如手套、防護服、護目鏡等。小心將吸收了溢灑物的吸收材料和溢灑物收集到專用的收集袋或容器中，并反復用新的吸收材料將剩余物質吸凈。破碎的玻璃或其它銳器要用鑷子或鉗子處理。用消毒劑擦拭或噴灑安全柜內壁、工作表面以及前視窗的內側，作用一定時間后，用潔凈水擦去消毒劑。必要時，使用甲醛熏蒸。第十八頁，共三十二頁，2022年，8月28日感染性物質溢出在臺面、地面感染性液體溢出的擴散途徑：大量液體形成不規(guī)則水漬；部分飛濺；小部分形成空氣播散的氣溶膠顆粒。第十九頁，共三十二頁，2022年，8月28日溢出處理工具

對感染性物質有效的消毒液，消毒液需要按使用要求定期配制（次氯酸鈉溶液的使用濃度為0.5~1%）。消毒液盛放容器。鑷子或鉗子，耐高壓的掃帚和簸箕，或其他處理銳器的機械裝置。足量的紙巾或其他適宜的吸附材料。用于盛放感染性溢出物以及清理物品的生物危害袋。橡膠手套。面部防護裝備，如面罩、護目鏡、一次性口罩等。溢灑處理警示標識，如“禁止進入”、“生物危險”等。第二十頁，共三十二頁，2022年，8月28日第二十一頁，共三十二頁，2022年，8月28日撤離房間

發(fā)生生物危險物質溢灑時，立即通知房間內的無關人員迅速離開，在撤離房間的過程中注意防護氣溶膠。關門并張貼“禁止進入”、“溢灑處理”的警告標識，至少30min后方可進入。撤離人員脫去個體防護裝備，用適當?shù)南緞┖退逑幢┞镀つw。立即通知實驗室安全員。

第二十二頁，共三十二頁，2022年，8月28日感染性物質溢出的處理1

1.準備清理工具和物品。2.穿著適當?shù)膫€體防護裝備（鞋、防護服、口罩、雙層手套、護目鏡等）后進入實驗室。需要兩人共同處理溢灑物。3.用紙巾等吸收材料覆蓋溢灑物，從外圍向中心傾倒適當量的消毒劑，使消毒劑與溢灑物混合并作用30-60分鐘（根據(jù)感染物性質）。4.小心將吸收了溢灑物的吸收材料連同溢灑物收集到專用的收集袋或容器中，并反復用新的吸收材料將剩余物質吸凈。5.破碎的玻璃或其它銳器要用鑷子或鉗子處理。并將它們置于可防刺透的容器（利器盒）中。

第二十三頁，共三十二頁，2022年，8月28日6.用清潔劑或消毒劑清潔擦拭被污染的表面。7.處理的溢灑物以及處理工具（包括收集銳器的鑷子等）全部置于專用的收集袋或容器內封好。8.用消毒劑噴灑或擦拭可能被污染的區(qū)域，包括手套和防護服前部。9.脫去個體防護裝備，將暴露部位向內折，置于專用的收集袋或容器中封好。10.洗手。11.所有處理用具及廢物高壓滅菌。

第二十四頁，共三十二頁，2022年，8月28日非封閉離心桶的離心機內帶有感染性物質的離心管發(fā)生破裂1

1.離心機正在運行時發(fā)生破裂或懷疑發(fā)生破裂，應關閉電源，密閉30min使氣溶膠沉降。離心機停止后發(fā)現(xiàn)破裂，應立即蓋上蓋子密閉30min。2.戴結實的手套（如厚橡膠手套）及口罩（避免吸入氣溶膠），必要時可在外面戴一次性手套。3.使用鑷子清理玻璃碎片，或用鑷子夾著的棉花來清理。4.破碎的離心管及離心桶、轉軸和轉子都應放在無腐蝕性的、對相關微生物具有殺滅作用的消毒劑內浸泡60min以上.第二十五頁，共三十二頁，2022年，8月28日5.未破損的帶蓋離心管應放在另一個有消毒劑的容器中適當浸泡，或用消毒劑徹底擦拭后回收。6.離心機內腔應用適當濃度的同種消毒劑擦拭。7.使用含氯消毒劑后，應再用清水擦拭，并干燥。8.清理時所使用的全部材料都應按感染性廢棄物處理。9.向實驗室安全員報告，進行事故記錄。

第二十六頁，共三十二頁，2022年，8月28日在可封閉的離心桶（安全杯）內離心管發(fā)生破裂

如果懷疑封閉的離心桶內有管子破裂，應在生物安全柜內打開離心桶蓋子察看。確有破裂時，松開離心桶（安全杯）蓋子，但不要打開，放入黃色垃圾袋，直接高壓滅菌。或者采用化學消毒法：將離心桶及內容物放到對該種微生物有效的無腐蝕性消毒劑里浸泡60min以上。離心杯在使用消毒劑浸泡后，應再用清水洗凈后干燥。向實驗室安全員報告，進行事故記錄。

第二十七頁，共三十二頁，2022年，8月28日實驗室內操作人員突然暈倒

其他人員應保持冷靜，迅速更換新手套。將暈倒的人員扶到坐的姿勢，讓暈倒的人員的背和頭靠在救護者的胸前。救護者的雙手和胳膊架在暈倒的人的腋下，將暈倒的人拖到緩沖區(qū)。用應急電話向室外人員求援。等待救援人員期間，幫助暈倒的人脫掉口罩、手套，并盡可能脫掉防護服，然后自己脫掉防護服第二十八頁，共三十二頁，2022年，8月28日火災和自然災害

事先應制定相應應急預案，培訓實驗室消防員（安全員）熟悉實驗室業(yè)務和布局設施。事故發(fā)生時，應盡量將感染性物質進行安全的處理，存放到冰箱內等位置后迅速撤離。緊急撤離時，應沿著墻壁所標識的緊急撤離出口指示路線撤離到非實驗區(qū)。及時向上級相關部門報告實驗室潛在危險。在實驗室工作人員陪同下，急救人員才能進入實驗室。感染性物質應收集在防漏的盒子或結實的袋子內。第二十九頁，共三十二頁，2022年，8月28日運輸感染性物質途中發(fā)生泄漏的應急措施

感染性物質運送時可以隨身攜帶生物危害物質溢出緊急處理箱處理箱應包括防護服、手套、吸收材料、消毒劑（注意效期）、廢物盛裝容器、鏟子等，能夠安全、有效的處理突然發(fā)生的感染性物質的溢出事件。

第三十頁，共三十二頁，2022年，8月28日運輸途中發(fā)生泄漏的應急操作

1.必要時先將污染區(qū)域隔離，無關人員撤離。2.穿好防護裝備（防護服、手套、口罩等）。3.可以用土、沙或其他不燃性物質吸收漏出物質，同時避免直接接觸。4.用吸收材料覆蓋溢灑物，從外圍向中心傾倒適當量的消毒劑，使消毒劑與溢灑物混合并作用30~60分鐘（根據(jù)感染物性質）。5.將污染材料置于防漏、防穿透的廢棄物容器中密封。6.對溢出區(qū)域再次清潔并消毒，并消毒手套和防護服。7.所有處理材料和