小兒慢性鼻炎治療方法

小兒慢性鼻炎治療方法1%42～35%0.522～31、肺虛邪滯，鼻竅不利易感冒。檢查見下鼻甲腫脹，色淡暗。舌質(zhì)偏淡，苔薄，脈細(xì)或緩弱。病機(jī)分析：肺主衛(wèi)外，開竅于鼻。肺氣虧虛，衛(wèi)外不固，不任風(fēng)寒，鼻竇失利，故早晚氣溫偏低時(shí)鼻塞，并肺氣虛，氣血不榮于外，故面淡白。舌脈所見為肺氣虧虛之征?！局畏ā恳鏆夤瘫?，祛邪通竅。【方藥】玉屏風(fēng)散《世醫(yī)得效方》合溫肺止流丹《辨證錄》。藥物組成：黃芪、黨參、白術(shù)、防風(fēng)、荊芥、細(xì)辛、訶子、炙甘草、桔梗、魚腦骨。加減：酌加白芷、石菖蒲、五味子。2、脾虛邪滯，鼻竅不利【主癥】間歇性或交替性鼻塞，早晚明顯，時(shí)有少量粘濁白涕，或有嗅覺減退、頭昏沉重。檢查見下鼻甲腫脹，色淡暗。伴體倦乏力，或納差便溏。舌質(zhì)淡胖，邊有齒痕，苔白，脈緩弱。病機(jī)分析：脾土生肺金。脾虛則肺氣不足，不任風(fēng)寒，鼻竅失利，故間歇性清竅不利，故嗅覺減退、頭昏沉重。全身及舌脈所見為脾虛之征?！局畏ā恳鏆饨∑?，祛邪通竅。【方藥】參苓白術(shù)散《太平惠民和劑局方》藥物組成：黨參、白術(shù)、茯苓、甘草、淮ft藥、扁豆、蓮子肉、薏苡仁、縮砂仁、桔梗。加減：酌加白芷、石菖蒲、藿香之類芳香通竅。若大便不稀溏，可改用補(bǔ)中益氣湯，酌加白芷、川芎之類，以芳香通竅。小兒多脾虛，致土不生金，無論有無大便溏稀，均宜從肺脾兩虛立法，并注意酌加健脾開胃之品，以助增進(jìn)食欲，如雞內(nèi)金、砂仁、神曲、炒麥芽之類。3、陽虛寒滯，鼻竅不利【主癥】間歇性或交替性鼻塞，天冷益甚，或時(shí)有涕清。面色淡白，畏寒肢涼，小便清長。檢查見下鼻甲淡暗腫脹。舌淡，苔薄白，脈沉細(xì)。病機(jī)分析：肺腎金水相生。腎陽不足，肺氣虧虛，不任風(fēng)寒，鼻竅失利，故間歇性或交替性鼻塞，天冷益甚，或時(shí)有涕清，檢查見下鼻甲淡暗腫脹。肺氣不足則淡白;腎陽不足，則畏寒肢涼，小便清長。舌脈所見為腎陽虧虛之征?！局畏ā繙仃栆鏆猓{(diào)和營衛(wèi)。【方藥】當(dāng)歸四逆湯《傷寒論》藥物組成：當(dāng)歸、桂枝、白芍藥、細(xì)辛、炙甘草、木通、大棗。加減：酌加黃芪、附片溫陽益氣，加川芎、辛夷辛溫通竅。4、郁熱上干，鼻竅不利【治法】清肺胃熱，宣肺通竅?！痉剿帯奎S芩湯《醫(yī)宗金鑒》藥物組成：黃芩、梔子、桑白皮、麥冬、赤芍藥、桔梗、薄荷、荊芥、甘草、連翹。加減：酌加知母、葛根以助清熱;加辛夷引藥上行以利通竅。若舌體紅胖者，乃肺脾失司，津液不行，加木通、滑石清熱利濕。若兼頭痛、口苦，酌加龍膽草、石決明之類清肝;鼻甲腫實(shí)，酌加皂角刺、ft慈菇之類活血散結(jié)以利鼻竅;大便秘結(jié)者，酌加瓜蔞、火麻仁之類清熱通便。5、氣血瘀滯，鼻竅不利【主癥】病程長，多呈持續(xù)性鼻塞，香臭難辨，講話時(shí)鼻音重，時(shí)有少量粘涕或白或或有瘀點(diǎn)。病機(jī)分析：久病多瘀。慢性鼻炎病程日久，邪毒久滯，氣血瘀滯，鼻竅閉塞，息肉樣變;鼻窒不利，功能失司，故嗅覺減退、鼻音重。邪滯鼻竅，肺失宣降，津液濁化，故見少量鼻涕，兼熱則涕黃，兼寒則涕白。舌脈所見為氣血瘀滯之象。【治法】行氣活血，通利鼻竅?！痉剿帯慨?dāng)歸芍藥湯《五官科學(xué)》藥物組成：當(dāng)歸、白術(shù)、赤芍藥、茯苓、澤瀉、黃芩、辛夷花、白菊花、干地龍、甘草、薄荷、川芎。加減：若鼻甲呈桑椹樣變者，酌加海藻、三棱、莪術(shù)之類活血化瘀，或用棱貝通鼻湯;呈息肉樣變者，多屬痰濁凝結(jié)或痰瘀互結(jié)，酌加浙貝母、牡蠣之類除痰散結(jié)。若鼻甲呈肥厚改變、息肉樣變，黏膜色淡，收縮反應(yīng)不敏感，亦可