α-亞麻酸及功能課件

α——亞麻酸及功能李淑媛主任醫(yī)師討論重點(diǎn)ω-3系脂肪酸有關(guān)知識(shí)3.α——亞麻酸和胎兒發(fā)育4.α——亞麻酸和動(dòng)脈粥樣硬化5.α——亞麻酸其他生理功能6.α——亞麻酸的食物來源必需脂肪酸2.α——亞麻酸3.二十碳五烯酸〔EPA)4.二十二碳六烯酸〔DHA)5.花生四烯酸〔AA)食物脂肪酸在體內(nèi)去飽和系列轉(zhuǎn)變食物脂肪酸在體內(nèi)去飽和系列轉(zhuǎn)變

〔ω-6〕〔n-6〕亞油酸〔C18：2〕〔母體脂肪〕去飽和γ-亞麻酸〔C18：3〕羧基端延長二十碳三烯酸〔C20：3〕去飽和花生四烯酸〔C20：4〕羧基端延長二十二碳四烯酸〔C22：4〕去飽和二十二碳五烯酸〔C22：5〕

α——亞麻酸和胎兒腦發(fā)育

〔一〕腦的營養(yǎng)結(jié)構(gòu)1.大腦重量約1400g，其中60%為脂肪，腦磷脂占60%，卵磷脂占20%、神經(jīng)磷脂占20%；2.大腦灰質(zhì)的22.1％和白質(zhì)的23.9％由磷脂構(gòu)成3.腦細(xì)胞膜的磷脂膜結(jié)構(gòu)中不飽和脂肪酸是飽和脂肪酸的兩倍。亞麻酸約占腦重量的10%；4.亞麻酸是腦細(xì)胞膜、突觸、髓鞘、突觸間隙、神經(jīng)遞質(zhì)、遞質(zhì)受體結(jié)構(gòu)的主要成分，5.長鏈多不飽和脂肪酸如AA和DHA是腦磷脂合成所必須，〔二〕腦的營養(yǎng)結(jié)構(gòu)6.必需脂肪酸亞油酸、花生四烯酸、EPA、α——亞麻酸對(duì)腦細(xì)胞分裂、增殖、信息傳遞、綜合處理以及智力的物質(zhì)根底；α——亞麻酸占25%；8.花生四烯酸α——亞麻酸占皮層干重6%。α——亞麻酸與腦功能2.對(duì)樹突和軸突的形成、延伸有重要作用4.參與大腦的思維、記憶、形成的全過程5.與心理過程和學(xué)習(xí)行為的形成密切相關(guān)。α——亞麻酸與胎兒腦發(fā)育1.妊娠5-6周，胚胎已發(fā)育有簡單的腦、脊髓及中樞神經(jīng)系統(tǒng)；2.α——亞麻酸是大腦中最豐富的長鏈多不飽和脂肪酸。3.從妊娠第一個(gè)月到2歲，α——亞麻酸在大腦中持續(xù)增加4.胎齡小于28周的早產(chǎn)兒，大腦中α——亞麻酸的積累量遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于足月兒5.宮內(nèi)腦發(fā)育緩慢者，孕婦補(bǔ)充α——亞麻酸后，可明顯促進(jìn)腦發(fā)育1112000100008000600040002000Age著床后孕齡124117DHA,(nmol/g)4.553.5321Brain**DHA

(grams)Age(years)BrainDHA**Turnover(mg/day)101823*DatafromMartinez1992**DatacalculatedfromMartinez1992大腦α——亞麻酸含量從出生到3歲期間迅速增加補(bǔ)充α——亞麻酸對(duì)早產(chǎn)兒的影響在國外進(jìn)行的四個(gè)隨機(jī)研究中，應(yīng)用Bayley量表檢測了嬰兒的感知、運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知和溝通能力。其中3項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)補(bǔ)充α——亞麻酸有助于提高精神或運(yùn)動(dòng)得分，1項(xiàng)研究未發(fā)現(xiàn)，測試得分有顯著差異。α——亞麻酸與視網(wǎng)膜1.α——亞麻酸占視網(wǎng)膜脂質(zhì)的50%2.α——亞麻酸與視紫紅質(zhì)的功能、感光色素的合成及功能密切相關(guān)，是維持正常視敏度必需的物質(zhì)；α——亞麻酸需要量最多的時(shí)期。α——亞麻酸導(dǎo)致弱視、近視、或更嚴(yán)重的視力缺陷，是不可逆轉(zhuǎn)的。胎兒α——亞麻酸的來源1.胎兒期從母體血漿通過胎盤提供；2.嬰兒期最好是母乳；3.堅(jiān)果類、植物油、藻油、禽類〔六〕花生四烯酸〔AA〕和腦功能花生四烯酸〔AA〕的生理功能1.原屬于必需脂肪酸；α——亞麻酸，占神經(jīng)末梢的脂類的70%；3.對(duì)嬰幼兒的智力、視網(wǎng)膜發(fā)育有重要作用；4.隨著嬰幼兒的生長，腦和神經(jīng)組織中的含量也增加；5.缺乏導(dǎo)致弱智、弱視、多動(dòng)癥等花生四烯酸〔AA〕的生理功能實(shí)驗(yàn)證明1.α——亞麻酸喂養(yǎng)足月兒，其智力發(fā)育指數(shù)比單純喂DHA提高3分，比缺少DHA的高7分；α——亞麻酸喂養(yǎng)，生長發(fā)育、大腦、視網(wǎng)膜發(fā)育可到達(dá)早產(chǎn)母乳喂養(yǎng)；結(jié)論1.α——亞麻酸也是大腦和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不可缺少的；2.α——亞麻酸聯(lián)合對(duì)大腦和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有促進(jìn)作用。防治孕期α——亞麻酸缺乏的對(duì)策對(duì)策〔一〕孕婦合理營養(yǎng)α——亞麻酸的食物，提高母體血漿中DHA水平，增加儲(chǔ)藏；2.孕期三個(gè)月到哺乳期專項(xiàng)補(bǔ)充制劑。α——亞麻酸應(yīng)占總能量的1%計(jì)算約1000mg/d

對(duì)策〔二〕喂養(yǎng)1.堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)至少三個(gè)月；α——亞麻酸母親體內(nèi)DHA的來源α-亞麻酸,魚類脂肪(尤其是海魚)中的DHA很豐富,海產(chǎn)品是攝取DHA的首選食品。α——亞麻酸營養(yǎng)狀況。孕期應(yīng)全面合理營養(yǎng)是胎兒健康的根本保證孕期代謝改變調(diào)節(jié)營養(yǎng)素代謝增加營養(yǎng)素的利用支持胎兒的發(fā)育保證妊娠的成功營養(yǎng)代謝變化1.碳水化合物：糖耐量降低，胰島素分泌增加；2.脂肪吸收增加，體脂儲(chǔ)藏增加，體重增加，孕期體重平均增加10～12.5kg，孕中期以后平均每周350～400g；其中水分7kg，脂肪3kg，蛋白質(zhì)1kg左右。3.血脂升高；4.蛋白質(zhì)消耗增加，血漿蛋白質(zhì)降低，以白蛋白減少為主；5.核黃素、葉酸、尼克酸等需要量增加營養(yǎng)代謝變化6.儲(chǔ)藏鐵減少；7.鈣、磷、鋅降低8.維生素C、B6、葉酸、生物素降低9.?；撬嵝枰吭黾?。?；撬徇€促進(jìn)腦細(xì)胞增殖，加速神經(jīng)細(xì)胞分化成熟，提高記憶力。能促進(jìn)大腦細(xì)胞DNA、RNA及蛋白質(zhì)的合成，對(duì)神經(jīng)傳導(dǎo)和視覺功能起重要作用，動(dòng)物缺乏?；撬釙r(shí)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育受阻、智力低下。

孕期營養(yǎng)不良對(duì)胎兒的影響孕早期需要特別關(guān)注的營養(yǎng)問題4.α-亞麻酸與胎兒腦發(fā)育我國孕婦營養(yǎng)狀況調(diào)查〔2002年〕1.育齡婦女貧血患病率19.9%2.孕婦貧血患病率28.9%3.葉酸缺乏患病率平均30%，城市28%，農(nóng)村33%；4.低體重出生率平均3.6%，城市3.9%，農(nóng)村3.5%；孕婦營養(yǎng)不良對(duì)母體健康的影響1.流產(chǎn)、早產(chǎn)及嬰兒死亡率增加2.妊高癥：高BMI、n-3或n-6多不飽和脂肪酸缺乏、缺鈣4.骨喪失：缺鈣5.營養(yǎng)性貧血：WHO報(bào)道，孕婦營養(yǎng)性貧血發(fā)生率為20－80％，我國平均為35％，農(nóng)村50％。主要是缺鐵性貧血、巨幼紅細(xì)胞貧血。孕婦營養(yǎng)不良與胎兒體重、成年慢性病關(guān)系1.孕婦蛋白質(zhì)－能量營養(yǎng)不良：宮內(nèi)發(fā)育緩慢、早產(chǎn)、新生兒低體重、死亡率高低出生體重與2型糖尿病1.低出生體重人群成年后易發(fā)生糖耐量減低，高胰島素血癥和胰島素抵抗。2.成人空腹和餐后2小時(shí)血糖、胰島素濃度與出生體重負(fù)相關(guān)。3.在調(diào)整了目前BMI后，出生體重<2.5kg者，患糖尿病的危險(xiǎn)性是出生體重3.2－3.9kg者的1.9倍；HillDJ,etal.Panceraticdevelopmentandadultdiabets.Pediatr-Res,2000,48:269-74.HoetJJ,etal.Intrauterinenutrition:itsimportanceduringcriticalperiodsforcardiavascularandendocrinedevelipment,JPhysiol,1999,514:617-27.FallCH,etal.Sizeatbirth,maternalweightandtype2diabetesinSouthIndia.DiatetMed,1998,15:220-7低出生體重與高血壓1.貫穿生命的各個(gè)階段〔兒童、青年以及成年期〕2.Uiterward隊(duì)列研究發(fā)現(xiàn)，收縮壓與出生體重負(fù)相關(guān)，這一相關(guān)不受性別、當(dāng)前體重、飲酒、吸煙、口服避孕藥等因素的影響3.美國的一項(xiàng)隊(duì)列研究顯示，與出生體重7.0－8.4磅相比，出生體重<5.5磅者的年齡校正后高血壓相對(duì)危險(xiǎn)度是1.26，獨(dú)立于成年期BMI及父母高血壓史等因素LawCM,etal.Fetal,infant,andchildhoodgrowthandadultbolldpressure:alongitudinalstudyfrombirthto22yearsofage.Cieculation2002,105:1088-92.低體重和冠心病2.出生體重2500g的成年冠心病發(fā)病率為18％3.出生體重3000g者,成年冠心病發(fā)病率為4％4.美國、印度、瑞典、芬蘭、澳大利亞等多項(xiàng)研究結(jié)果均說明，出生低體重、生長緩慢，冠心病的危險(xiǎn)性增加。低出生體重與代謝綜合征Herfordshier研究1911－1930年出生的10141名男性中，出生體重5磅者，代謝綜合征的發(fā)病率為30％，而體重9.5磅者為6％。出生體重與癌癥1.Potischman報(bào)道，與心血管疾病相反，出生體重>4000g者，成年期閉經(jīng)前乳腺癌發(fā)病率高于正常體重〔2500－3000g〕。2.Ferguson認(rèn)為，出生體重>4000g者比<4000g者患癌癥〔淋巴瘤、乳腺癌、膀胱癌、肺癌等〕的危險(xiǎn)性大1.8倍。出生體重與骨質(zhì)疏松Copper指出，嬰兒體重與成年期腰椎與髖關(guān)節(jié)骨礦量顯著相關(guān)。出生與1歲時(shí)體重是影響頭20年骨質(zhì)生成與老年時(shí)骨質(zhì)喪失的內(nèi)分泌系統(tǒng)〔GH/IGF-1,下視丘－垂體－腎上腺〕的預(yù)測指標(biāo)。胎兒期營養(yǎng)不良將對(duì)骨骼結(jié)構(gòu)、生理與代謝產(chǎn)生永久性影響。專家觀點(diǎn)和警示1.胎兒在缺乏營養(yǎng)的母體子宮中，為了適應(yīng)有限的營養(yǎng)而改變了自身的生理功能和代謝，“節(jié)儉型基因〞或“節(jié)儉型表現(xiàn)〞得以保存；2.當(dāng)出生后食物的攝入和營養(yǎng)狀況與母體子宮中的缺乏狀況不同時(shí)，在母體子宮內(nèi)的胎兒時(shí)期所形成的程序性變化將觸發(fā)一些疾病。專家觀點(diǎn)和警示3.胚胎迅速分裂期宮內(nèi)環(huán)境不良，胎兒發(fā)育的危險(xiǎn)程序化現(xiàn)象越嚴(yán)重；4.程序化現(xiàn)象對(duì)成年后的生命現(xiàn)象和慢性病的易感性是永久性的；5.胎兒生長的每一時(shí)相受到攻擊，必然影響下一時(shí)相；6.程序化現(xiàn)象影響重要器官的結(jié)構(gòu)和功能的正常化；專家觀點(diǎn)和警示7.胎盤的正常發(fā)育是程序化現(xiàn)象發(fā)生的關(guān)鍵；8.胎兒在宮內(nèi)不良環(huán)境下自身進(jìn)行調(diào)節(jié)和適應(yīng)，存活后以畸形、缺陷等生命狀況為代價(jià)；9.程序化現(xiàn)象可以遺傳；結(jié)論孕婦必須獲得合理營養(yǎng)才能為胎兒創(chuàng)造最適于生長的宮內(nèi)環(huán)境合理選擇營養(yǎng)補(bǔ)充劑是由一種或多種必需微量營養(yǎng)素組成的產(chǎn)品,除營養(yǎng)素外還含有多種植物化學(xué)成分,有利于預(yù)防慢性疾病,保持健康.2.為預(yù)防孕期孕婦和胎兒的營養(yǎng)不良,目前市場上產(chǎn)品很多;3.依據(jù)營養(yǎng)調(diào)查的結(jié)果而設(shè)計(jì)的全面營養(yǎng)補(bǔ)充劑較少.潤康營養(yǎng)包的成份a-亞麻酸1000mg

卵磷脂500mg

葉酸200цg

?；撬?0mg

維生素A500цg維生素B10.80mg

維生素B20.80mg維生素D2цg維生素E6mg鐵10mg鋅6mg碘50цg潤康營養(yǎng)包的特點(diǎn)1.依據(jù)營養(yǎng)調(diào)查孕期和哺乳期的營養(yǎng)素?cái)z入缺乏發(fā)生情況而設(shè)計(jì);2.營養(yǎng)素種類多、配方組合合理.?；撬岽龠M(jìn)腦細(xì)胞增殖，加速神經(jīng)細(xì)胞分化成熟，提高記憶力。能促進(jìn)大腦細(xì)胞DNA、蛋白質(zhì)的合成，對(duì)神經(jīng)傳導(dǎo)和視覺功能起重要作用。動(dòng)物缺乏?；撬釙r(shí)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育受阻、智力低下。4.應(yīng)用方便

α——亞麻酸和動(dòng)脈粥樣硬化

動(dòng)脈粥樣硬化的病理過程周圍血管阻力增大、高血壓、抗原抗體復(fù)合物、毒素、自由基、過氧化脂質(zhì)血小板聚集→白細(xì)胞和單核細(xì)胞進(jìn)入內(nèi)皮下吞噬膽固醇等脂質(zhì)→管壁平滑肌細(xì)胞吞噬大量膽固醇脂類→泡沫細(xì)胞形成→泡沫細(xì)胞破裂→膽固醇在管壁沉積→內(nèi)壁組織潰瘍→壞死→鈣化→管壁硬化，變窄→血栓形成

動(dòng)脈粥樣硬化的強(qiáng)烈病因高脂血癥與動(dòng)脈硬化關(guān)聯(lián)的血脂成分1.乳糜微粒〔甘油三酯占88%〕運(yùn)輸外源性甘油三酯〔食物〕2.極低密度脂蛋白〔甘油三酯占55%〕運(yùn)輸內(nèi)源性甘油三酯3.低密度脂蛋白〔膽固醇65%〕將肝臟合成膽固醇運(yùn)到肝外，進(jìn)入血液。強(qiáng)烈致動(dòng)脈硬化因子4.高密度脂蛋白(蛋白質(zhì)占50%〕將肝外、血液中的膽固醇運(yùn)到肝內(nèi)代謝，保護(hù)心血管。與動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)的載脂蛋白1.乳糜微?！狝poAⅠ、ApoC2.極低密度脂蛋白——ApoB1003.低密度脂蛋白——ApoB1004.高密度脂蛋白——ApoAⅠα——亞麻酸抗動(dòng)脈粥樣硬化的機(jī)理

〔一〕抗高血脂1.抑制內(nèi)源性膽固醇、甘油三酯的合成Ⅰ、ApoC、ApoB100的合成效應(yīng)：血漿膽固醇、甘油三酯降低效應(yīng)：升高高密度脂蛋白α——亞麻酸抗動(dòng)脈粥樣硬化的機(jī)理

〔二〕抑制動(dòng)脈組織硬化因素抗血小板凝聚、白細(xì)胞和吞噬細(xì)胞增殖、抗結(jié)締組織增生α——亞麻酸抗動(dòng)脈粥樣硬化的機(jī)理

〔三〕保護(hù)血管平滑肌松弛4.減少血管阻力，降低血壓α——亞麻酸臨床應(yīng)用研究α——亞