小針刀配合中藥熏蒸治療腰椎間盤突出癥63例療效觀察

小針刀配合中藥熏蒸治療腰椎間盤突出癥63例療效觀察摘要：目的：探討小針刀配合中藥熏蒸治療腰椎間盤突出癥在臨床治療效果。方法：選擇在我院腰椎間盤突出患者63例，隨機(jī)分為常規(guī)腰椎牽引治療對(duì)照組（n=31）和小針刀配合中藥熏蒸治療研究組（n=32），分析比較兩種治療方法的90.63%(29/32)，對(duì)照組患者治療有56.25%(18/31)，研究組患者治療有效率高于對(duì)照組，p<0.05計(jì)學(xué)意義；治療前兩組患者疼痛評(píng)分無(wú)顯著差異，p>0.05；治療后研究組患者疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，p<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：小針刀配合中藥熏蒸治療相較于常規(guī)腰椎牽引治療治療有效率更高，同時(shí)顯著緩解了患者的疼痛癥狀，所以小針刀配合中藥熏蒸治療在腰椎間盤突出癥患者治療方面具有較好的應(yīng)用價(jià)值。關(guān)鍵詞：小針刀配合中藥熏蒸；腰椎間盤突出癥；治療效果腰椎間盤突出癥是臨床常見(jiàn)病多發(fā)病，以腰痛、坐骨神經(jīng)痛為主要癥狀，臨床上以非手術(shù)治療為主。長(zhǎng)期彎腰勞動(dòng)或久坐是其重要的病因，高齡、妊?、重體力勞動(dòng)均會(huì)增加疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。腰痛、坐骨神經(jīng)痛、腰椎活動(dòng)減少、肌肉萎縮等嚴(yán)重影響患者的日常生活活動(dòng)。病情輕微者采用小針刀治療效果顯著，聯(lián)合中藥熏蒸可以緩解癥狀、加快恢復(fù)中藥熏蒸治療的臨床效果，以探討其臨床應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)分析如下。1.資料與方法臨床資料20181220201163隨機(jī)分為常規(guī)腰椎牽引療法的對(duì)照組（n=31）和小針刀配合中藥熏蒸治療的研究組（n=32）。研究組男性21例，女性11例，年齡45~69歲，平均年齡52±5.2201144~7053±4.8組患者性別、年齡、病程等基礎(chǔ)資料無(wú)顯著差異，可比。方法對(duì)照組患者進(jìn)行傳統(tǒng)的腰椎牽引法，患者平躺三維多功能腰椎牽引床，持續(xù)10min，1min20-30min，1-2愈或者改善腰椎功能癥狀的目的。研究組患者采用小針刀配合中藥熏蒸治療：患者取俯臥位，在腰椎棘突、棘間、棘突旁、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、橫突尖或骶骨等部位尋找壓痛點(diǎn)，作出標(biāo)記后進(jìn)行消毒、局麻，鋪巾，準(zhǔn)備好后進(jìn)針，嚴(yán)格按照定點(diǎn)、定向、加壓分離、刺入四步進(jìn)針規(guī)程，在此過(guò)程中嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，進(jìn)針后直達(dá)病所，行縱行切開(kāi)橫向剝離之術(shù)，以松為度出針刀。三日后配合中藥熏蒸機(jī)對(duì)患者的腰部進(jìn)行熏蒸治療。每20g30g30g3015g20g30g20g觀察指標(biāo)比較兩組患者的治療效果，計(jì)算有效率并進(jìn)行比較；記錄兩組患者治療前后的疼痛評(píng)分；1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法用SPSS13.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，率的比較用卡方，均數(shù)的比較用t檢驗(yàn)，設(shè)定P<0.05為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。1.結(jié)果90.63%(29/32)，對(duì)照組患者治療56.25%(18/31)，研究組患者治療有效率高于對(duì)照組，p<0.05統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；表1兩組患者治療效果對(duì)比（%）組 例 顯效 有效 無(wú)效 有效別 數(shù)研 3究組 2

17(53.13%)

12(37.50%)

3(9.38%) 29(90.63%)對(duì) 3照組 1X2

9(28.13%)

9(28.13%)

13(40.63%)

18(56.25%)P8.535值<0.05結(jié)果顯示，治療前兩組患者疼痛評(píng)分無(wú)顯著差異，p>0.05；組患者疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，p<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；表2兩組患者治療前后疼痛評(píng)分比較（x±s）組別 治療前 治療后研究組 8.0±3.3 3.6±2.3對(duì)照組tP值

7.7±4.1 5.3±1.90.382 3.823>0.05 <0.053討論腰椎間盤突出是由于腰椎長(zhǎng)期力學(xué)失衡，力學(xué)傳導(dǎo)發(fā)生變化，直接壓迫神經(jīng)導(dǎo)致肌肉萎縮、甚至相關(guān)韌帶、軟組織炎癥、黏連等，同時(shí)神經(jīng)發(fā)生炎癥、水腫，張力升高，代謝產(chǎn)物聚集，神經(jīng)根出現(xiàn)病理性損傷，引發(fā)疼痛。腰椎鍵盤突出的治療應(yīng)從致病機(jī)制入手，釋放腰椎壓力，促進(jìn)血液循環(huán)加速無(wú)菌炎癥消退。小針刀可以起到減張減壓，促進(jìn)血液循環(huán)，激活免疫應(yīng)答，消除無(wú)菌性炎癥，緩解神經(jīng)、血管的機(jī)械壓迫，改變力學(xué)傳導(dǎo)，構(gòu)建新的力學(xué)平衡，緩解腰椎間盤突出的癥狀，促進(jìn)恢復(fù)。中藥熏蒸治療一方面能發(fā)揮熱效應(yīng)。另一方面熏蒸中藥可以起到改善微循環(huán)，使血管擴(kuò)張，促進(jìn)循環(huán)，消除炎癥，從而達(dá)到緩解疼痛的目的。很多研究證實(shí)，中藥熏蒸可以通經(jīng)活絡(luò)、溫經(jīng)散寒、打通氣血、化瘀止痛，改善病變部位營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，減輕炎癥反應(yīng)，防止炎癥的進(jìn)一步加重和擴(kuò)散。腰部整體的熏蒸與小針刀的針對(duì)性治療形成互補(bǔ)，可以更好的緩解患者的疼痛癥狀，促進(jìn)恢90.63%(29/32)，對(duì)照組患者治療有效率為56.25%(18/31)，研究組患者治療有效率高于對(duì)照組，p<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療前兩組患者疼痛評(píng)分無(wú)顯著差異，p>0.05；治療后研究組患者疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，p<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。顯著緩解了患者的疼痛癥狀，所以小針刀配合中藥熏蒸治療在腰椎間盤突出癥患者治療方面具有較好的應(yīng)用價(jià)值。參考文獻(xiàn)：[1]]張斌武,陳來(lái),徐君杰.中藥熏蒸聯(lián)合針灸、推拿治療腰椎間盤突出癥的臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)藥科技,2020,27(06):92