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PICC導(dǎo)管維護(hù)維護(hù)主要內(nèi)容：更換敷料更換肝素帽沖洗導(dǎo)管其他(取血、導(dǎo)管再通、原位換管、拔管等）目的：預(yù)防感染頻率：置管后24-48小時隔天、2次/W、1次/W敷料松動、潮濕或有血跡時隨時更換更換敷料準(zhǔn)備用物無菌換藥包

無菌手套酒精碘伏生理鹽水無菌紗布（透明敷貼）抗過敏膠布肝素帽或正壓接頭注射器步驟洗手、戴口罩、手套核對、測量

拆除原有貼膜檢查穿刺點有無紅腫、滲出再次洗手，打開無菌換藥包，戴好無菌手套

酒精消毒皮膚三遍（酒精不能接觸穿刺點）碘伏消毒皮膚三遍，碘伏棉球消毒穿刺點時要在穿刺點按壓片刻），待干（酒精脫碘）用無菌敷料覆蓋，膠布固定整理用物，洗手，記錄注：消毒范圍10*10cm.目的：降低由于過渡使用肝素帽而引發(fā)的潛在感染率何時更換？1次/W肝素帽松動或受損時每次經(jīng)由肝素帽取血后輸注血液、TPN時，24h更換一次更換肝素帽無菌技術(shù)打開肝素帽的包裝，生理鹽水預(yù)沖肝素帽取下原有肝素帽導(dǎo)管外緣用酒精擦拭連接新的肝素帽抽見回血后，10ml生理鹽水脈沖式?jīng)_洗導(dǎo)管5ml肝素鹽水脈沖式?jīng)_管，剩余0.5—1ml正壓封管固定好肝素帽和連接器更換肝素帽方法維護(hù)好后固定的導(dǎo)管肘窩上肘窩下封管（SASH）S—生理鹽水A—藥物注射S—生理鹽水H—肝素溶液（濃度？）成人：10—100U/ml小兒：1—10U/ml沖洗導(dǎo)管目的：保持導(dǎo)管通暢沖管時機(jī)：治療間歇期1次/W

每次靜脈輸液、給藥完畢后輸注血液、血制品、蛋白后輸注TPN、脂肪乳、大分子液體后沖管時機(jī)一定要手動脈沖沖管再接后一組輸液，不能直接接其它液體或靠重力靜滴方式?jīng)_管??！長時間輸入TPN時，每8h生理鹽水脈沖式?jīng)_管一次不相溶藥物之間連續(xù)輸液情況下,應(yīng)每12小時沖洗一次

封管液配制10U/ml：肝素鈉12500U+1250ml生理鹽水50U/ml：肝素鈉12500U+250ml生理鹽水100U/ml：肝素鈉12500U+125ml生理鹽水有出血傾向的患者可以用NS10ml，3次/日維護(hù)注意事項換藥時觀察并記錄導(dǎo)管刻度，小心拆除原有貼膜，避免牽動導(dǎo)管，嚴(yán)禁導(dǎo)管體外部分移入。經(jīng)常觀察PICC輸液的速度，若發(fā)現(xiàn)流速明顯降低時應(yīng)及時查明原因并妥善處理。維護(hù)注意事項不能高壓注射造影劑不能用含有血液和藥液混合的鹽水沖洗導(dǎo)管如

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