qcc品管圈實(shí)踐課件

2023/2/71QCC品管圈推行及實(shí)踐心臟ICU2023/2/72課程目標(biāo)通過本課程的學(xué)習(xí)，您將掌握下記內(nèi)容：QCC活動(dòng)的必要性QCC活動(dòng)的基本程序QCC活動(dòng)中常用的技巧和方法QCC活動(dòng)在護(hù)理活動(dòng)中推行的步驟2023/2/73課程大綱

第一章概述第二章QCC活動(dòng)的概念及其特點(diǎn)第三章QCC活動(dòng)能為護(hù)理帶來什么?第四章QCC的組建與注冊(cè)登記自愿組成小組第五章QCC活動(dòng)程序第六章QCC活動(dòng)中推行的步驟及案例介紹2023/2/75QCC活動(dòng)概念的含義：QCC活動(dòng)的主體是：QCC活動(dòng)的選題范圍是：QCC活動(dòng)的目的是：QCC的組織原則是：QCC開展活動(dòng)運(yùn)用的理論和方法是：

QC小組是企業(yè)中群眾性質(zhì)量管理活動(dòng)的一種有效的組織形式，是員工參加企業(yè)民主管理的經(jīng)驗(yàn)同現(xiàn)代科學(xué)管理方法相結(jié)合的產(chǎn)物。第二章QCC活動(dòng)的概念及其特點(diǎn)（一）2023/2/76

QC小組是企業(yè)中群眾性質(zhì)量管理活動(dòng)的一種有效的組織形式，是員工參加企業(yè)民主管理的經(jīng)驗(yàn)同現(xiàn)代科學(xué)管理方法相結(jié)合的產(chǎn)物。性質(zhì)第二章QCC活動(dòng)的概念及其特點(diǎn)（二）2023/2/77

第二章QCC活動(dòng)的概念及其特點(diǎn)（三）特點(diǎn)明顯的自主性：自愿參加，自主管理，自我教育互相啟發(fā)，共同提高高度的民主性：圈長(zhǎng)民主選舉；課題小組長(zhǎng)輪流擔(dān)任；成員間平等，各抒己見，相互啟發(fā)，集思廣益廣泛的群眾性：企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)、技術(shù)人員、管理人員、現(xiàn)場(chǎng)人員均可參與嚴(yán)密的科學(xué)性：遵循科學(xué)工作程序，用數(shù)據(jù)說話

2023/2/79提高護(hù)理人員的素質(zhì)1）QCC小組長(zhǎng)組織圈員學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)和質(zhì)量管理技術(shù)2）“三人行，必有我?guī)煛保〗M成員在活動(dòng)中互相學(xué)習(xí)、互相啟發(fā)3）在改善活動(dòng)的實(shí)踐中，積累經(jīng)驗(yàn)，增長(zhǎng)才干我們?cè)诨顒?dòng)中成長(zhǎng)、進(jìn)步！第三章QCC活動(dòng)能為護(hù)理帶來什么？（二）2023/2/710充分調(diào)動(dòng)大家的積極性，發(fā)揮護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性和創(chuàng)造性需要與行為的關(guān)系未滿足的需要?jiǎng)訖C(jī)行為組織目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)個(gè)人需要的滿足報(bào)酬激勵(lì)工作第三章QCC活動(dòng)能為護(hù)理帶來什么？（三）2023/2/711充分調(diào)動(dòng)大家的積極性，發(fā)揮護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性和創(chuàng)造性自我實(shí)現(xiàn)需要社交的需要尊重的需要安全的需要馬斯洛的需要層次理論生理的需要滿足滿足滿足

小組成員在活動(dòng)中，為了一個(gè)共同的目標(biāo)而努力，彼此之間關(guān)系融洽。小組活動(dòng)中自主管理，充分發(fā)揚(yáng)民主，集體決策，每個(gè)人的意見都得到充分尊重通過努力，達(dá)到目標(biāo)；成果得到上級(jí)認(rèn)可；成果發(fā)表，獲得獎(jiǎng)勵(lì)。需要滿足了！積極性更高了！2023/2/713

QCC是可以由工作崗位相近、興趣愛好相投的人員以自愿參與為原則組成的非正式組織，它與護(hù)理的基本細(xì)胞-行政班組（正式組織）的關(guān)系如下：區(qū)分組織形式工作方法工作目的區(qū)別行政班組按專業(yè)分工劃分的正式組織明確分工與職責(zé)通過協(xié)作保證完成任務(wù)完成上級(jí)下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)QCC可以班組為主體也可跨班組自愿結(jié)合運(yùn)用質(zhì)量管理的理論和方法開展活動(dòng)改進(jìn)質(zhì)量、降低消耗，提高經(jīng)濟(jì)效益和人的素質(zhì)聯(lián)系通過開展QCC活動(dòng)，促進(jìn)班組目標(biāo)的達(dá)成提高班組的素質(zhì)2023/2/714發(fā)揮非正式組織的力量，為護(hù)理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)做出貢獻(xiàn)

QCC做為一種非正式組織，通過完成每一個(gè)課題目標(biāo)，持續(xù)地為護(hù)理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)貢獻(xiàn)力量，同時(shí)，護(hù)理人員在貢獻(xiàn)中得到了滿足，使非正式組織的目標(biāo)與護(hù)理的目標(biāo)達(dá)到了高度的統(tǒng)一，弱化了非正式組織對(duì)正式組織的沖擊和消極影響。2023/2/715改善人際關(guān)系，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作精神在QCC活動(dòng)中，小組成員在為一個(gè)共同的目標(biāo)而努力的過程中建立了友誼；QCC活動(dòng)中的每一個(gè)決策都是集體決策，即小組成員集思廣益、互相啟發(fā)，達(dá)成共識(shí)后形成的決策。這種決策過程中，人們會(huì)更清楚地認(rèn)識(shí)到團(tuán)隊(duì)的力量遠(yuǎn)遠(yuǎn)勝過個(gè)體力量的簡(jiǎn)單相加，從而增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作精神。我們通力協(xié)作，才能一起登上高峰！第三章QCC活動(dòng)能為護(hù)理帶來什么？（五）2023/2/717QCC組建與注冊(cè)登記的程序因具體情況不同而可能有差異：第四章QCC的組建與注冊(cè)登記自下而上的組建程序一，此情況適用于由同一班組內(nèi)的幾個(gè)人自主組成的小組，多數(shù)是先有課題后組建小組，而在企業(yè)推行QCC初期，可能有先組建小組后選擇課題的情況。小組成立小組起名組長(zhǎng)選舉主管部門審核？注冊(cè)登記活動(dòng)開始小組成立后發(fā)生人員變動(dòng)時(shí)也應(yīng)到主管部門登記備案。如：小組選定課題后根據(jù)課題需要，邀請(qǐng)相關(guān)部門人員參加而發(fā)生的人員變動(dòng)。申請(qǐng)注冊(cè)2023/2/718QCC的人數(shù)：3~10人為宜，日本某些企業(yè)現(xiàn)也提倡1人QCC（高度自動(dòng)化導(dǎo)致工作場(chǎng)所人員數(shù)量的減少），1人QCC遵循同樣的工作方法自上而下的組建程序二，根據(jù)企業(yè)的實(shí)際情況，由QCC活動(dòng)的主管部門與各部門協(xié)商應(yīng)成立幾個(gè)QCC，并指定組長(zhǎng)人選，并與組長(zhǎng)一起物色小組成員，選擇課題，登記注冊(cè)。上下結(jié)合的組建程序三，上級(jí)指定課題范圍上下協(xié)商組建，并注冊(cè)登記。，第四章QCC的組建與注冊(cè)登記2023/2/719QCC成員注冊(cè)登記表（年度）小組名小組長(zhǎng)所屬部門注冊(cè)號(hào)小組類型成立時(shí)間№姓名性別年齡所屬部門職務(wù)在本小組年數(shù)受TQC教育時(shí)間（h）男女12345678910特別事項(xiàng)第四章QCC的組建與注冊(cè)登記2023/2/721QC小組長(zhǎng)（即圈長(zhǎng)）的職責(zé)（一）自主學(xué)習(xí)QC小組活動(dòng)的相關(guān)知識(shí)，掌握作為小組長(zhǎng)的基本要領(lǐng)。能根據(jù)部門內(nèi)要求，自主組建QC小組。根據(jù)公司、課的年度方針，組織小組成員選定課題，并做成活動(dòng)計(jì)劃。在小組組建時(shí)，負(fù)責(zé)向主管部門辦理注冊(cè)登記在取得注冊(cè)登記后組織小組成員有效地開展活動(dòng)。給小組內(nèi)成員明確分工。第四章節(jié)QCC的組建與注冊(cè)登記2023/2/722QC小組長(zhǎng)（即圈長(zhǎng)）的職責(zé)（二）為提高小組成員的技術(shù)和管理技能，定期在小組內(nèi)實(shí)施質(zhì)量教育。根據(jù)小組成員的建議，將具體措施總結(jié)上報(bào)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，要求納入作業(yè)指導(dǎo)書或相關(guān)文件。總結(jié)活動(dòng)成果向上級(jí)報(bào)告，報(bào)告時(shí)要盡量讓小組內(nèi)所有成員發(fā)言。培養(yǎng)小組內(nèi)其它成員成為具備小組長(zhǎng)能力的人了解其它小組活動(dòng)狀況，相互學(xué)習(xí)，不斷提高如果沒有特殊原因，QC小組長(zhǎng)至少要擔(dān)任2年。第四章QCC的組建與注冊(cè)登記2023/2/723小組成員的職責(zé)積極參加QC小組討論會(huì)等活動(dòng)討論時(shí)要積極發(fā)表自己的見解和主張主動(dòng)學(xué)習(xí)，提高自己個(gè)人能力主動(dòng)分擔(dān)小組內(nèi)的工作，并積極推進(jìn)實(shí)施嚴(yán)格按照作業(yè)指導(dǎo)書實(shí)施正確作業(yè)盡可能與同事保持良好的工作關(guān)系確保工作現(xiàn)場(chǎng)和自己的安全第四章QCC的組建與注冊(cè)登記2023/2/725步驟小組長(zhǎng)小組成員注意事項(xiàng)會(huì)議前擬定會(huì)議計(jì)劃明確會(huì)議的目的提出討論的項(xiàng)目明確表示所期待的結(jié)果準(zhǔn)備會(huì)議決定會(huì)議的日期、場(chǎng)所、議題會(huì)議要獲得上司的認(rèn)可將開會(huì)事項(xiàng)通知給成員檢查任務(wù)分擔(dān)、工作、資料的進(jìn)行情況分擔(dān)任務(wù)，完成工作歸納資料、數(shù)據(jù)遵從任務(wù)分擔(dān)，協(xié)助組長(zhǎng)工作。提前一周發(fā)出通知事前確認(rèn)出席情況調(diào)整日期確保全員參加如有人缺席，事前聽取其意見會(huì)議中開會(huì)說明會(huì)議進(jìn)程決定記錄人員歸納會(huì)議內(nèi)容確認(rèn)決定事項(xiàng)決定下次會(huì)議時(shí)間、內(nèi)容積極發(fā)言配合會(huì)議順利進(jìn)行記錄人員做記錄明確各自的任務(wù)分擔(dān)營(yíng)造容易發(fā)言的氣氛簡(jiǎn)潔清楚地說明自己的意見意見有分歧時(shí)，全員討論具體地明確工作和任務(wù)分擔(dān)會(huì)議后會(huì)后跟蹤確認(rèn)議事錄的內(nèi)容以議事錄為基礎(chǔ)，讓成員明確決定事項(xiàng)和任務(wù)向缺席者說明會(huì)議內(nèi)容記錄人員作好議事錄交小組長(zhǎng)缺席者應(yīng)了解會(huì)議決定事項(xiàng)，必要時(shí)應(yīng)表明意見明確要委托上司及其他部門的事項(xiàng)，并與上司溝通決定事項(xiàng)、任務(wù)最好按條寫，交給成員會(huì)議流程2023/2/726第五章QCC的活動(dòng)程序2023/2/729解釋4M1E法：Man（人），Machine（機(jī)器）Materia（物），Method（方法），1E：Environments（環(huán)境），5W1H:

What—是什么？目的是什么？做什么工作？如何提高效率？如何實(shí)施？方法怎樣？Why—為什么？為什么要這么做？理由何在？原因是什么？造成這樣的結(jié)果為什么？When—何時(shí)？什么時(shí)間完成？什么時(shí)機(jī)最適宜？WHere—何處？在哪里做？從哪里入手？WHO——誰？由誰來承擔(dān)？誰來完成？誰負(fù)責(zé)？HowMuch——多少？做到什么程度？數(shù)量如何？質(zhì)量水平如何？費(fèi)用產(chǎn)出如何？2023/2/730各步驟說明①互相提出問題找出平時(shí)覺得困難、不方便、有危險(xiǎn)等切身的問題將工作崗位的課題變小、細(xì)分后，找出可以由活動(dòng)來處理的問題確認(rèn)是否會(huì)影響下一步工作從工作崗位的4M來考慮用小卡片來整理通過集思廣益法提出的問題時(shí)，寫卡片的要點(diǎn)如下：用具體的、任何人都能理解的表達(dá)方式填寫;一張卡片只寫一個(gè)問題;重新檢查寫好的卡片自己的想法有無正確表達(dá)？其他的成員讀了是否馬上能明白？有無與自己的想法不一致而被誤解的地方？第五章QCC的活動(dòng)程序選定課題2023/2/731選定課題卡片的寫法（例）不好的理由不好的例子好的例子工具的整理為找必要的工具花費(fèi)時(shí)間（抽象的，總括的）開會(huì)時(shí)因領(lǐng)導(dǎo)者的推動(dòng)力不足，成員發(fā)言很少（沒有作到一件一張）開會(huì)時(shí)領(lǐng)導(dǎo)沒有積極推動(dòng)議程開會(huì)時(shí)成員的發(fā)言很少遵守上班時(shí)間（口號(hào)）到時(shí)間了仍沒有開始工作第五章QCC的活動(dòng)程序2023/2/732各步驟說明：②限定問題從很多的問題當(dāng)中，就應(yīng)改善的重要問題來交換意見，從各種角度做研討。重要性：?jiǎn)栴}對(duì)工作崗位的影響程度如何緊急性：是否屬于要迅速解決的問題經(jīng)濟(jì)性：改善后的效果及為改善所需費(fèi)用、時(shí)間如何全員參與：能否有效利用全體成員的力量（課題的共有性如何）難易度：如成員協(xié)力合作，能否在3~6個(gè)月內(nèi)解決就以上幾點(diǎn)作矩陣圖，找出重要問題第五章QCC的活動(dòng)程序選定課題2023/2/733當(dāng)課題不明確時(shí)各步驟說明：②限定問題（例）科室QCC對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題，用矩陣圖做了評(píng)價(jià)

評(píng)價(jià)指標(biāo)需解決的問題重要性緊急性難易性經(jīng)濟(jì)性綜合評(píng)價(jià)順序降低壓瘡發(fā)生率5632162降低非計(jì)劃性拔管發(fā)生率8740191降低醫(yī)囑的出錯(cuò)率4533153提高基礎(chǔ)護(hù)理合格率3322105減少醫(yī)用耗材的讓費(fèi)5305134重要問題選定課題2023/2/734活動(dòng)計(jì)劃書課題制表時(shí)間年月日選題理由小組名小組長(zhǎng)名№活動(dòng)項(xiàng)目擔(dān)當(dāng)者月月月月月月備注

1發(fā)現(xiàn)問題點(diǎn)2選定課題3作出活動(dòng)計(jì)劃4把握現(xiàn)狀5設(shè)定目標(biāo)6分析原因7確定要因8制定對(duì)策9實(shí)施對(duì)策10確認(rèn)效果11標(biāo)準(zhǔn)化12活動(dòng)總結(jié)2023/2/735當(dāng)課題很明確時(shí)步驟：①選擇適合課題的成員②確認(rèn)課題概要及目標(biāo)值③作出活動(dòng)計(jì)劃

要選擇能解決課題的成員

對(duì)準(zhǔn)目標(biāo)前進(jìn)

依照計(jì)劃行動(dòng)第五章QCC的活動(dòng)程序選定課題2023/2/736當(dāng)課題很明確時(shí)各步驟說明：①組圈（圈員6-8位）首先應(yīng)清楚為解決課題所需的經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)是什么列出具有所需知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的人員的名單與符合條件的人員溝通，并予以確保。對(duì)于非成員，如需協(xié)作，應(yīng)事前聯(lián)絡(luò)，提出請(qǐng)求

如成員已事前決定，則不需此步驟。第五章QCC的活動(dòng)程序選定課題2023/2/737當(dāng)課題很明確時(shí)各步驟說明：②確認(rèn)課題的概要及目標(biāo)值充分了解選定課題的理由、課題的概要、目標(biāo)值和活動(dòng)期間等事項(xiàng)明確想決定的事項(xiàng)。例如，活動(dòng)只做到擬定對(duì)策就好，還是做到確認(rèn)效果為止，或是做到標(biāo)準(zhǔn)的修改③作出活動(dòng)計(jì)劃作出從頭至尾的“活動(dòng)計(jì)劃書”第五章節(jié)QCC的活動(dòng)程序選定課題2023/2/738

上期品管圈活動(dòng)成果–成果報(bào)告例：第五章QCC的活動(dòng)程序選定課題2023/2/739選舉小組長(zhǎng)-張傳發(fā)，副組長(zhǎng)董東偉（壓瘡小組組長(zhǎng)）為小組取名圍繞身邊的問題選題：如何降低壓瘡的發(fā)生率填寫小組注冊(cè)登記表和課題登記表介紹小組情況和選題理由科室品管圈選定課題2023/2/740現(xiàn)狀調(diào)查

現(xiàn)狀調(diào)查是以課題為出發(fā)點(diǎn)，找到重點(diǎn)小課題的過程。即通過現(xiàn)狀的調(diào)查與分析，抓住主要矛盾。明確重要小課題的途徑：途徑A課題→收集資料→重點(diǎn)思考→重點(diǎn)小課題途徑B課題→收集資料→重點(diǎn)思考→收集資料→重點(diǎn)思考→重點(diǎn)小課題途徑C課題→收集資料→掌握離散度→重點(diǎn)小課題2023/2/741現(xiàn)狀調(diào)查

現(xiàn)狀調(diào)查是以課題為出發(fā)點(diǎn)，找到重點(diǎn)小課題的過程。即通過現(xiàn)狀的調(diào)查與分析，抓住主要矛盾。收集數(shù)據(jù)的注意事項(xiàng)：收集的數(shù)據(jù)要有客觀性，避免只收集對(duì)自己有利的數(shù)據(jù)或者從收集的數(shù)據(jù)中只挑選對(duì)自己有利的數(shù)據(jù)而忽視其他數(shù)據(jù)；收集的數(shù)據(jù)要有可比性。不可比的數(shù)據(jù)不能作為說明對(duì)策有效性的證據(jù)；收集數(shù)據(jù)的時(shí)間要有約束。要收集最近時(shí)間的數(shù)據(jù)，才能真實(shí)反映現(xiàn)狀。因?yàn)榍闆r是會(huì)隨著時(shí)間的變化而變化的。收集的數(shù)據(jù)不是反映現(xiàn)狀的數(shù)據(jù)，會(huì)將活動(dòng)引入歧途。2023/2/742現(xiàn)狀調(diào)查途徑A課題→收集數(shù)據(jù)→重點(diǎn)思考→重點(diǎn)小課題途徑A是用排列圖來找出重點(diǎn)小課題的方法。作出排列圖各缺陷項(xiàng)目的發(fā)生件數(shù)（2014年1-6月）（個(gè)）缺陷個(gè)數(shù)累計(jì)占有率（%）10155010052%n＝1552023/2/743現(xiàn)狀調(diào)查途徑B課題→收集數(shù)據(jù)→重點(diǎn)思考→收集數(shù)據(jù)→重點(diǎn)思考→重點(diǎn)小課題研究事例

2014年1-6月不良事件發(fā)生率柏拉圖顯示壓瘡發(fā)生非計(jì)劃拔管醫(yī)囑出錯(cuò)基礎(chǔ)護(hù)理合格減少醫(yī)用耗材的讓費(fèi)護(hù)理不良事件發(fā)生率（件）（%）100200300累計(jì)占有率102030405060100908070思考：結(jié)論是什么？

2023/2/744制定目標(biāo)注意問題目標(biāo)要與問題相對(duì)應(yīng)目標(biāo)要明確（要量化）目標(biāo)要相對(duì)先進(jìn)要考慮制定目標(biāo)的依據(jù)即要對(duì)設(shè)定的目標(biāo)進(jìn)行可行性分析2023/2/745原因分析

原因分析是以重點(diǎn)小課題為出發(fā)點(diǎn)，尋找相關(guān)因素并確定關(guān)鍵原因的過程原因分析的注意要點(diǎn)：要針對(duì)現(xiàn)狀調(diào)查所確定的重點(diǎn)小課題分析原因分析原因要展示問題的全貌分析原因要徹底要正確、恰當(dāng)?shù)貞?yīng)用數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法2023/2/746