2021-2022年護(hù)師類(lèi)之外科護(hù)理主管護(hù)師?？寄M試題(全優(yōu))

2021-2022年護(hù)師類(lèi)之外科護(hù)理主管護(hù)師?？寄M試題(全優(yōu))單選題（共50題）1、一男性，68歲，午餐時(shí)進(jìn)食鮮肉水餃約半斤，不久即感上腹不適，胸悶，大汗，心前區(qū)壓迫樣疼痛，來(lái)院急診。下列哪項(xiàng)不屬于急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)A.舌下含化硝酸甘油后疼痛消失B.面色蒼白，煩躁不安C.BP10.7/6.8kPa(81/45mmHg)D.端坐呼吸，發(fā)紺E.上腹脹，呃逆【答案】A2、患者，男性，32歲。運(yùn)動(dòng)后突然出現(xiàn)右上腹部劇痛，疼痛放射至右側(cè)中下腹部，伴惡心、嘔吐，尿液呈濃茶色，查體:腹軟，右下腹部深壓痛，右腎區(qū)叩擊痛。該患者最可能的診斷是A.十二指腸潰瘍B.右輸尿管結(jié)石C.急性膽囊炎D.急性闌尾炎E.右腎結(jié)石【答案】B3、患者，男性，35歲。尺骨骨折，小夾板固定。下列護(hù)理措施哪項(xiàng)正確A.固定患肢應(yīng)平放B.主訴疼痛、麻木者給止痛藥C.復(fù)位后3～4日內(nèi)嚴(yán)密觀察血液循環(huán)情況和調(diào)整繃帶松緊度D.若調(diào)整布帶，要全部一次解開(kāi)，重綁扎E.夾板固定后，禁止肢體活動(dòng)，以免錯(cuò)位【答案】C4、患者，男性，26歲。偶爾發(fā)現(xiàn)尿血來(lái)院就診。泌尿系腫瘤多數(shù)為惡性腫瘤，根據(jù)此患者情況，考慮可能性最小的是A.腎癌B.膀胱癌C.腎盂癌D.腎母細(xì)胞瘤E.輸尿管腫瘤【答案】D5、患者，男性，73歲，河南林縣人。因食管癌入院手術(shù)治療，查體：身高1.75m，體重50kg，P85次／分，R18次／分，既往吸煙50年，平時(shí)喜食腌制食品。有一兄因食管癌去世。此患者術(shù)前最重要的護(hù)理診斷是A.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)B.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量C.低效型呼吸形態(tài)D.有外傷的危險(xiǎn)E.知識(shí)缺乏【答案】B6、患者，男性，77歲，不慎跌倒時(shí)以手掌撐地，造成Colles骨折。造成該患者骨折的原因?yàn)锳.間接暴力B.直接暴力C.肌肉牽拉D.骨骼勞損E.病理性骨折【答案】A7、患者，男性，36歲。3小時(shí)前髖部被汽車(chē)撞傷，傷后不能自行排尿。查體：血壓110/75mmHg，體溫37，8℃。下腹膨隆，會(huì)陰部腫脹，紫紅色瘀斑，直腸指診：直腸前方軟感，前列腺尖部浮動(dòng)，導(dǎo)尿管不能插入膀胱。骨盆X線(xiàn)檢查示該患者最有可能的診斷是A.腹膜內(nèi)型膀胱破裂B.尿道膜部損傷C.尿道前列腺部損傷D.尿道球部損傷E.尿道陰莖部損傷【答案】B8、女性，60歲，不慎跌倒，右肩部著地，感局部疼痛，不能活動(dòng)，即送骨科急診，檢查發(fā)現(xiàn)：右肩畸形呈方肩，右手不能搭于對(duì)側(cè)肩部。常規(guī)檢查應(yīng)是A.X線(xiàn)片B.X線(xiàn)片，MRI檢查C.整復(fù)后攝片D.整復(fù)前攝片E.整復(fù)前血常規(guī)檢查【答案】A9、患者，男性，74歲。無(wú)痛間歇性血尿2年，反復(fù)左肋隙部劇痛三個(gè)月。膀胱鏡檢查膀胱側(cè)壁三角區(qū)散在菜花狀腫瘤帶蒂，左輸尿管口噴血。該患者首先考慮的診斷為A.腎盂癌B.膀胱癌C.膀胱癌加腎癌D.腎癌E.膀胱癌加腎盂癌【答案】C10、患者，男性，73歲，河南林縣人。因食管癌入院手術(shù)治療，查體：身高1.75m，體重50kg，P85次／分，R18次／分，既往吸煙50年，平時(shí)喜食腌制食品。有一兄因食管癌去世。此患者術(shù)前最重要的護(hù)理診斷是A.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)B.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量C.低效型呼吸形態(tài)D.有外傷的危險(xiǎn)E.知識(shí)缺乏【答案】B11、女性，60歲，不慎跌倒，右肩部著地，感局部疼痛，不能活動(dòng)，即送骨科急診，檢查發(fā)現(xiàn)：右肩畸形呈方肩，右手不能搭于對(duì)側(cè)肩部。病人復(fù)位后采取的治療是A.三角巾固定3周B.貼胸石膏固定3周C.手法復(fù)位三角巾固定2周D.可在局麻下施行手法復(fù)位，石膏固定2周E.可在臂叢麻醉下施行手法復(fù)位，貼胸石膏固定3周【答案】A12、張女士，70歲，獨(dú)居。雙手腕、掌指、肘關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，時(shí)輕時(shí)重，病程約25年，診斷為"類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎"。護(hù)理體檢發(fā)現(xiàn)，患者雙手呈天鵝頸樣畸形，飲食起居困難。評(píng)估該患者致病因素可不考慮的是A.遺傳因素B.自身免疫反應(yīng)C.寒冷、潮濕環(huán)境D.疲勞、精神創(chuàng)傷E.細(xì)菌感染【答案】D13、男性，55歲，因咳嗽、咯血來(lái)醫(yī)院就醫(yī)，經(jīng)檢查確診為肺癌，需入院手術(shù)。因病情需要，對(duì)病人行左全肺切除術(shù)，術(shù)后放置胸腔閉式引流的目的是A.排除積血B.排除積氣C.調(diào)解胸腔壓力D.胸腔內(nèi)給化療藥物E.促進(jìn)肺膨脹【答案】C14、4歲患兒，3天前突發(fā)高熱，體溫39.5℃，伴寒戰(zhàn)，述右側(cè)膝上部疼痛，患肢屈曲，拒絕主動(dòng)活動(dòng)和任何檢查，發(fā)病后每天只進(jìn)少量飲食?，F(xiàn)患兒膝上部皮膚發(fā)紅發(fā)熱，腫脹和疼痛逐漸明顯，膝關(guān)節(jié)浮臏試驗(yàn)可疑陽(yáng)性，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)20.5×10A.X線(xiàn)檢查B.血常規(guī)檢查C.關(guān)節(jié)腔穿刺D.血癌胚抗原檢查E.血清類(lèi)風(fēng)濕因子檢查【答案】C15、男性，55歲，因咳嗽、咯血來(lái)醫(yī)院就醫(yī)，經(jīng)檢查確診為肺癌，需入院手術(shù)。術(shù)后第一天，病人應(yīng)采取適宜的體位是A.左側(cè)半臥位B.頭低腳高位C.右側(cè)半臥位D.右1/4側(cè)半臥位E.俯臥位【答案】D16、女性，38歲，陣發(fā)性腹痛3天伴腸鳴、惡心、未吐，12小時(shí)未排便、排氣，4年前因節(jié)段性腸炎行末端回腸切除術(shù)，曾有切口感染，術(shù)后1年開(kāi)始多次腹痛發(fā)作，情況與本次相似，檢查皮膚彈性差，腹稍脹，可見(jiàn)腸型及蠕動(dòng)波，腸鳴音活躍，偶聞氣過(guò)水聲。最有可能的診斷是A.急性胃腸炎B.麻痹性腸梗阻C.粘連性腸梗阻D.節(jié)段性腸炎E.節(jié)段性腸炎癌變【答案】C17、患者，女性，胃潰瘍史3年，今日突發(fā)腹痛，呈刀割樣持續(xù)性劇痛，X線(xiàn)見(jiàn)膈下游離氣體；有移動(dòng)性濁音，腸鳴音消失?；颊吒雇磩×遥o(hù)理措施正確的是A.給予強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥B.給予麻醉類(lèi)鎮(zhèn)痛藥C.給予嗎啡類(lèi)鎮(zhèn)痛藥D.凡診斷不明或治療方案未確定者禁用嗎啡類(lèi)鎮(zhèn)痛藥，以免掩蓋病情E.對(duì)已決定手術(shù)的患者，仍不能使用鎮(zhèn)痛藥【答案】D18、患者，20歲，因踢球造成左脛骨骨折，行石膏固定復(fù)位。如判斷患者患肢血運(yùn)情況，主要的指標(biāo)是A.定時(shí)測(cè)量血壓B.觀察神志變化C.檢測(cè)尿量D.觀察患肢肢體遠(yuǎn)端皮膚色澤、溫度E.定時(shí)檢查脈率【答案】D19、男性，55歲，因咳嗽、咯血來(lái)醫(yī)院就醫(yī)，經(jīng)檢查確診為肺癌，需入院手術(shù)。預(yù)后最差的肺癌的類(lèi)型是A.腺癌B.鱗癌C.小細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌E.混合型癌【答案】C20、女性，68歲，因右腿外展型股骨頸骨折入院，擬行保守治療。牽引期間，護(hù)士可以指導(dǎo)病人進(jìn)行右側(cè)患肢A.膝關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)B.髖關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)C.股四頭肌等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)D.助力運(yùn)動(dòng)E.手法治療【答案】C21、王女士在回家路上看見(jiàn)一人躺在路上，詢(xún)問(wèn)得知，此人骨折。骨折的急救下列錯(cuò)誤的是A.鎮(zhèn)痛、止血、包扎傷口B.有休克的立即送醫(yī)院C.妥善固定傷肢D.要嚴(yán)密觀察病情變化E.搬運(yùn)、護(hù)送要平穩(wěn)【答案】B22、患者男性，42歲。于5小時(shí)前發(fā)生車(chē)禍，當(dāng)時(shí)昏迷，無(wú)嘔吐，急診收治入院。入院后患者神志恢復(fù)清醒，瞳孔左:右＝2.5mm:2.5mm，光反應(yīng)(+)，頸無(wú)抵抗，四肢自主活動(dòng)，躁動(dòng)不安，頭顱CT片示：右顳硬膜外血腫，出血量約15ml，中線(xiàn)未偏移，嚴(yán)密觀察病情，給予止血等對(duì)癥支持治療。入院后4小時(shí)患者再次昏迷，瞳孔左:右＝2.5mm:3.5mm，光反應(yīng)左側(cè)(+)右側(cè)(±)，右側(cè)肢體刺激可動(dòng)，左側(cè)肢體無(wú)活動(dòng)，并伴有噴射狀嘔吐?；颊咝g(shù)后護(hù)理不妥的是A.患者術(shù)后清醒6～8小時(shí)可進(jìn)食B.術(shù)后6小時(shí)內(nèi)平臥位，頭偏向健側(cè)C.術(shù)后6小時(shí)后床尾抬高15～30℃，利于顱內(nèi)靜脈回流D.密切監(jiān)測(cè)生命體征，注意病情變化，觀察用藥效果E.預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生【答案】C23、患者，女性，31歲。排便時(shí)有少量鮮血滴出，同時(shí)有一肉芽狀組織脫出，可用手還納，無(wú)其他自覺(jué)癥狀。該患者最可能的診斷為A.內(nèi)痔嵌頓B.外痔C.內(nèi)痔D.血栓性外痔E.直腸息肉脫出【答案】C24、4歲患兒，3天前突發(fā)高熱，體溫39.5℃，伴寒戰(zhàn)，訴右膝部疼痛，給予抗生素治療后效果不明顯，發(fā)病后每天只進(jìn)少量飲食，現(xiàn)患兒膝部皮膚發(fā)紅發(fā)熱，腫脹和疼痛越來(lái)越嚴(yán)重，膝關(guān)節(jié)呈半屈曲狀，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)20.5×10A.X線(xiàn)檢查B.關(guān)節(jié)腔穿刺C.血常規(guī)檢查D.血清癌胚抗原檢查E.血清類(lèi)風(fēng)濕因子檢查【答案】B25、對(duì)于出血壞死性胰腺炎最具有診斷價(jià)值的化驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)是A.血淀粉酶升高B.血清膽紅素升高C.血糖降低D.血鈣降低E.血鎂降低【答案】D26、患者，男性，26歲。偶爾發(fā)現(xiàn)尿血來(lái)院就診。若考慮是泌尿系腫瘤，詢(xún)問(wèn)病史時(shí)應(yīng)注意其血尿的特點(diǎn)是A.運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)血尿B.間歇性無(wú)痛性全程肉眼血尿C.血尿的同時(shí)伴有膿尿D.追問(wèn)病史有腎損傷史E.血尿伴膀胱刺激征【答案】B27、男性，23歲，因第4胸椎椎體單純壓縮骨折臥床休息。骨折后早期胸腰部的功能鍛煉方法是A.三點(diǎn)法B.四點(diǎn)法C.五點(diǎn)法D.俯臥挺胸法E.飛燕點(diǎn)水法【答案】C28、患者劉某，男，63歲，入院診斷為：2型糖尿病，護(hù)士在對(duì)其進(jìn)行了健康教育需求評(píng)估后計(jì)劃對(duì)其進(jìn)行"糖尿病對(duì)機(jī)體的危害"和"如何進(jìn)行血糖自我監(jiān)測(cè)"兩方面的教育。護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行"糖尿病對(duì)機(jī)體的危害"方面的教育是想改善患者的A.知識(shí)B.態(tài)度C.情感D.技能E.能力【答案】A29、4歲患兒，3天前突發(fā)高熱，體溫39.5℃，伴寒戰(zhàn)，述右側(cè)膝上部疼痛，患肢屈曲，拒絕主動(dòng)活動(dòng)和任何檢查，發(fā)病后每天只進(jìn)少量飲食?，F(xiàn)患兒膝上部皮膚發(fā)紅發(fā)熱，腫脹和疼痛逐漸明顯，膝關(guān)節(jié)浮臏試驗(yàn)可疑陽(yáng)性，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)20.5×10A.急性化膿性骨髓炎B.急性化膿性關(guān)節(jié)炎C.膝關(guān)節(jié)結(jié)核D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E.骨肉瘤【答案】A30、李女士，23歲，剛畢業(yè)到一家外企工作，因擔(dān)心得不到上司認(rèn)可，每天工作都小心翼翼，晚上加班到很晚，一周后，出現(xiàn)頭暈、惡心、腹瀉來(lái)到門(mén)診。護(hù)士與李女士談話(huà)過(guò)程中，以下表現(xiàn)不恰當(dāng)?shù)氖茿.一次談話(huà)盡可能多地涉及多個(gè)主題B.適當(dāng)重復(fù)重點(diǎn)內(nèi)容C.談話(huà)的速度適中D.在談話(huà)過(guò)程中適當(dāng)停頓，以給對(duì)象思考、提問(wèn)的機(jī)會(huì)E.注意對(duì)方的反饋【答案】A31、患者，男性，40歲。因車(chē)禍發(fā)生脾破裂，就診時(shí)血壓8.0/4.0kPa(60/30mmHg)，脈率120次/分，患者煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷。在等待配血期間，靜脈輸液宜首選A.生理鹽水B.平衡鹽溶液C.5%葡萄糖液D.5%碳酸氫鈉E.5%葡萄糖鹽水【答案】B32、患者，男性，35歲。尺骨骨折，小夾板固定。下列護(hù)理措施哪項(xiàng)正確A.固定患肢應(yīng)平放B.主訴疼痛、麻木者給止痛藥C.復(fù)位后3～4日內(nèi)嚴(yán)密觀察血液循環(huán)情況和調(diào)整繃帶松緊度D.若調(diào)整布帶，要全部一次解開(kāi)，重綁扎E.夾板固定后，禁止肢體活動(dòng)，以免錯(cuò)位【答案】C33、某病房患者總數(shù)為40人，其中一級(jí)護(hù)理9人，二級(jí)護(hù)理16人，三級(jí)護(hù)理15人。經(jīng)測(cè)定各級(jí)護(hù)理中每名患者在24小時(shí)內(nèi)所需的平均護(hù)理時(shí)數(shù)分別為5.5小時(shí)，3小時(shí)，1小時(shí)。按一個(gè)病房40張床測(cè)算一日間接護(hù)理所需時(shí)間為20小時(shí)。如果算上機(jī)動(dòng)編制應(yīng)實(shí)際配置的護(hù)理人員數(shù)A.20人B.19人C.18人D.17人E.16人【答案】A34、患者，男性，32歲，輕度膀胱刺激癥狀1個(gè)月就診，尿常規(guī)檢查：白細(xì)胞4～5個(gè)/HP，紅細(xì)胞2～3個(gè)/HP；尿結(jié)核菌培養(yǎng)陽(yáng)性。在該患者接受手術(shù)治療前，至少應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療A.1周B.2～4周C.5～6周D.7～8周E.9～10周【答案】B35、患者男性，45歲。晚餐后持續(xù)中上腹疼痛8小時(shí)，上腹部有壓痛，向腰背部放射。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：WBC13.2×10A.高脂血癥B.高鈣血癥C.膽道疾患D.暴飲暴食E.胰腺外傷【答案】D36、患者，男性，74歲。無(wú)痛間歇性血尿2年，反復(fù)左肋隙部劇痛三個(gè)月。膀胱鏡檢查膀胱側(cè)壁三角區(qū)散在菜花狀腫瘤帶蒂，左輸尿管口噴血。該患者首先考慮的診斷為A.腎盂癌B.膀胱癌C.膀胱癌加腎癌D.腎癌E.膀胱癌加腎盂癌【答案】C37、女性，68歲，因右腿外展型股骨頸骨折入院，擬行保守治療。牽引期間，護(hù)士可以指導(dǎo)病人進(jìn)行右側(cè)患肢A.膝關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)B.髖關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)C.股四頭肌等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)D.助力運(yùn)動(dòng)E.手法治療【答案】C38、患者男性，42歲。于5小時(shí)前發(fā)生車(chē)禍，當(dāng)時(shí)昏迷，無(wú)嘔吐，急診收治入院。入院后患者神志恢復(fù)清醒，瞳孔左:右＝2.5mm:2.5mm，光反應(yīng)(+)，頸無(wú)抵抗，四肢自主活動(dòng)，躁動(dòng)不安，頭顱CT片示：右顳硬膜外血腫，出血量約15ml，中線(xiàn)未偏移，嚴(yán)密觀察病情，給予止血等對(duì)癥支持治療。入院后4小時(shí)患者再次昏迷，瞳孔左:右＝2.5mm:3.5mm，光反應(yīng)左側(cè)(+)右側(cè)(±)，右側(cè)肢體刺激可動(dòng)，左側(cè)肢體無(wú)活動(dòng)，并伴有噴射狀嘔吐。術(shù)前準(zhǔn)備不包括A.取頭低腳高位便于呼吸道分泌物引流B.頭部備皮C.藥物過(guò)敏試驗(yàn)D.合血E.即刻禁食禁水【答案】A39、一男性，68歲，午餐時(shí)進(jìn)食鮮肉水餃約半斤，不久即感上腹不適，胸悶，大汗，心前區(qū)壓迫樣疼痛，來(lái)院急診。下列哪項(xiàng)不屬于急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)A.舌下含化硝酸甘油后疼痛消失B.面色蒼白，煩躁不安C.BP10.7/6.8kPa(81/45mmHg)D.端坐呼吸，發(fā)紺E.上腹脹，呃逆【答案】A40、4歲患兒，3天前突發(fā)高熱，體溫39.5℃，伴寒戰(zhàn)，述右側(cè)膝上部疼痛，患肢屈曲，拒絕主動(dòng)活動(dòng)和任何檢查，發(fā)病后每天只進(jìn)少量飲食?，F(xiàn)患兒膝上部皮膚發(fā)紅發(fā)熱，腫脹和疼痛逐漸明顯，膝關(guān)節(jié)浮臏試驗(yàn)可疑陽(yáng)性，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)20.5×10A.急性化膿性骨髓炎B.急性化膿性關(guān)節(jié)炎C.膝關(guān)節(jié)結(jié)核D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E.骨肉瘤【答案】A41、4歲患兒，3天前突發(fā)高熱，體溫39.5℃，伴寒戰(zhàn)，述右側(cè)膝上部疼痛，患肢屈曲，拒絕主動(dòng)活動(dòng)和任何檢查，發(fā)病后每天只進(jìn)少量飲食?，F(xiàn)患兒膝上部皮膚發(fā)紅發(fā)熱，腫脹和疼痛逐漸明顯，膝關(guān)節(jié)浮臏試驗(yàn)可疑陽(yáng)性，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)20.5×10A.X線(xiàn)檢查B.血常規(guī)檢查C.關(guān)節(jié)腔穿刺D.血癌胚抗原檢查E.血清類(lèi)風(fēng)濕因子檢查【答案】C42、患者，女性，30歲，半年前扭傷左膝關(guān)節(jié)，后左膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛，腫脹逐漸加重，X線(xiàn)見(jiàn)左脛骨上段4cm×5cm大小的透光區(qū)，中央有肥皂泡陰影，骨端膨大。近1個(gè)月來(lái)腫脹明顯，但夜間疼痛加劇，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，再次拍X線(xiàn)片示脛骨上段病變擴(kuò)大，肥皂泡沫陰影消失，呈云霧狀陰影，腫瘤組織已侵入軟組織。手術(shù)后應(yīng)定期進(jìn)行A.抗生素治療B.化學(xué)藥物治療C.放射治療D.X線(xiàn)檢查E.免疫治療【答案】B43、某病房患者總數(shù)為40人，其中一級(jí)護(hù)理9人，二級(jí)護(hù)理16人，三級(jí)護(hù)理15人。經(jīng)測(cè)定各級(jí)護(hù)理中每名患者在24小時(shí)內(nèi)所需的平均護(hù)理時(shí)數(shù)分別為5.5小時(shí)，3小時(shí)，1小時(shí)。按一個(gè)病房40張床測(cè)算一日間接護(hù)理所需時(shí)間為20小時(shí)。如果算上機(jī)動(dòng)編制應(yīng)實(shí)際配置的護(hù)理人員數(shù)A.20人B.19人C.18人D.17人E.16人【答案】A44、對(duì)于出血壞死性胰腺炎最具有診斷價(jià)值的化驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)是A.血淀粉酶升高B.血清膽紅素升高C.血糖降低D.血鈣降低E.血鎂降低【答案】D45、張某，男，20歲，自己的父親曾經(jīng)吸過(guò)毒并且已經(jīng)去世，母親怕子女吸毒而對(duì)子女管教很?chē)?yán)。張某中學(xué)畢業(yè)后做生意時(shí)無(wú)意中染上毒癮，有一次，張某私自購(gòu)買(mǎi)了某成癮藥物，由于服用劑量過(guò)大而導(dǎo)致昏迷。他這種濫用藥物的行為屬于A.日常危害健康行為B.致病性行為模式C.不良疾病行為D.違規(guī)行為E.預(yù)警行為【答案】D46、患者，男性，40歲。因車(chē)禍發(fā)生脾破裂，就診時(shí)血壓8.0/4.0kPa(60/30mmHg)，脈率120次/分，患者煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷。以下護(hù)理措施不正確的是A.平臥位B