2023年舒普深SUL題庫

單選題-內(nèi)酰胺類抗菌藥物作用機制是克制__________合成,作用位點是細胞膜上的PBPA細胞壁B細胞膜C細胞質(zhì)D細胞核細菌的重要耐藥機制是__________。A抗生素滲透障礙B抗生素作用靶位改變C細菌產(chǎn)生-內(nèi)酰胺酶D以上全是β-內(nèi)酰胺酶是一類酶的總稱，它們能水解稱作β-內(nèi)酰胺環(huán)化學結(jié)構(gòu)的抗生素。以下屬于β-內(nèi)酰胺酶的是__________A青霉素酶B頭孢菌素酶C兩者全是D兩者全不是超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBL)是能水解___________類抗生素，并介導(dǎo)細菌對這些抗生素耐藥的β-內(nèi)酰胺酶。A三代頭孢菌素B四代頭孢菌素C氨曲南等單環(huán)類D以上全是產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBL)的重要細菌是___________A肺炎克雷白菌B大腸埃西菌C兩者全是D兩者全不是不動桿菌重要導(dǎo)致哪些部位的感染______________A下呼吸道感染B血流感染C腹膜感染D以上全是近年來不動桿菌感染在G－菌引起的醫(yī)院內(nèi)感染中排名_______________A第一B第二C第三D第四在常見酶克制劑復(fù)合制劑中，唯一由三代頭孢與酶克制劑組成的是__________A舒普深B優(yōu)立新C特治星D以上都是容易誘導(dǎo)細菌產(chǎn)生-內(nèi)酰胺酶的酶克制劑是_________A舒巴坦B克拉維酸C他唑巴坦D以上均不是頭孢哌酮的代謝途徑是__________A肝臟代謝B腎臟代謝C肝腎雙通道代謝頭孢哌酮舒巴坦的抗菌譜為___________AG+菌如葡萄球菌、鏈球菌BG-菌如綠膿桿菌、不動桿菌等C厭氧菌如所狀芽胞桿菌、脆弱擬桿菌等D以上都對舒普深可以從血液迅速滲透到組織和體液中達成治療濃度,廣泛分布于膽汁膽囊、皮膚、闌尾、子宮及卵巢等,其中組織濃度最高的是_______________A膽汁膽囊B皮膚C闌尾D子宮及卵巢舒普深最常見的副作用是______________________________A皮疹B腹瀉C發(fā)熱D凝血功能障礙舒普深副作用中，腹瀉的發(fā)生率一般為_______________________A2.9%B0.6%C0.2%D0.1%抗菌譜能全面覆蓋腸桿菌科細菌、ESBL、綠膿桿菌、不動桿菌及厭氧菌的抗生素是A泰能B舒普深C馬斯平D特治星對嗜麥芽窄食單胞菌天然耐藥的抗生素是______________________A舒普深B馬斯平C碳青酶烯D三四代頭孢在醫(yī)院外發(fā)生的肺炎，或具有明確潛伏期的病原體感染在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎成為社區(qū)獲得性肺炎（CAP），其重要致病菌為_________________A.肺炎鏈球菌B非典型病原菌C金黃色葡萄球菌D以上全是中國大型教學醫(yī)院HAP調(diào)查最新結(jié)果顯示：如下重要致病原的耐藥情況，描述對的的是_________________________________A金葡菌中MRSA比例為88%B鮑曼不動桿菌對碳青酶烯不敏感率約為78%C銅綠假單胞菌對碳青酶烯不敏感率約為74%D以上都對的2023年《中國鮑曼不動桿菌感染與防控專家共識》指出，對于耐藥不動桿菌感染的治療，國內(nèi)主流治療方案是______________________A以頭孢哌酮舒巴坦為基礎(chǔ)的聯(lián)合治療方案，如聯(lián)合米諾環(huán)素或多粘菌素B以碳青酶烯為基礎(chǔ)的聯(lián)合用藥C以替加環(huán)素為基礎(chǔ)的聯(lián)合用藥D以數(shù)年菌素為基礎(chǔ)的聯(lián)合用藥對于院內(nèi)感染的抗菌藥物選擇，當考慮到低誘導(dǎo)，低耐藥和藥物經(jīng)濟學，舒普深與碳青酶烯相比是更好的選擇。假如病原菌對于舒普深中介，可以加大劑量。舒普深__________________可以獲得更好的療效。A3gQ12hB3gQ6hC3gQ8hD2gQ8hβ－內(nèi)酰胺類抗生素是屬于____________________依賴型抗生素？A

時間

B

濃度

C

劑量

D

療效

腹腔內(nèi)感染經(jīng)常是的混合感染__________________A需氧菌和厭氧菌

B

G+和G—

C

細菌和真菌

D

典型菌和非典型菌

呼吸機相關(guān)肺炎（VAP）的定義是氣管插管后________________發(fā)生的肺炎A72h以后

B24h以內(nèi)

C48h-72h

D24h-48h

E48h以內(nèi)

院內(nèi)獲得性肺炎（HAP）的定義是患者入院后________________發(fā)生的肺炎A72h以后

B24h以內(nèi)

C48h-72h

D24h-48h

E48h以后

25.舒巴坦的最大劑量_____________

A4g/天

B8g/天

C12g/天

D16g/天

26.如何計算殺菌指數(shù)_____________

AAUC/MIC90

B組織濃度/MIC90

C

給藥濃度/MIC90

D

血藥濃度/MIC90

27.兒童用舒普深的常用劑量是_______________A.20mg/kgB.40-80mg/kgC.60mg/kgD.80-160mg/kg28.特治星是他唑巴坦和哌拉西林按照下面哪個比例合成的____________________A.1：2B.1：4C.1：6D.1：829.舒普深的血清濃度保持在高于絕大多數(shù)致病菌MIC90以上可長達____________小時，保證了一天兩次用藥，經(jīng)濟、方便。A.4－6小時B.6－8小時C.8－10小時D.10－12小時30.下列關(guān)于慢性呼吸道感染的敘述中，哪些是對的的？___________________

A與急性呼吸道感染相比，慢性呼吸道感染更也許是由革蘭氏陽性細菌，例如肺炎雙球菌所引起

B與急性感染相比，綠膿桿菌更也許引起慢性感染

C

大多數(shù)慢性呼吸道感染是由病毒引起的

多選題：以下常見致病菌中屬于非發(fā)酵菌的是____________________A銅綠假單胞菌B鮑曼不動桿菌C嗜麥芽窄食單胞菌D肺炎克雷伯菌2、HAP呼吸道標本中最常見的病原體涉及_____________________A不動桿菌B銅綠假單胞菌C腸桿菌科細菌D金黃色葡萄球菌以下屬于HAP治療原則的是__________________________A初期足量應(yīng)用抗生素，強調(diào)重錘猛擊B覆蓋到也許的MDR菌感染C根據(jù)治療反映和病原學及時更換抗生素D治療時間縮短到最短的有效治療時間，減少細菌耐藥產(chǎn)生晚發(fā)性HAP為MDR致病高危因素，一般對晚發(fā)性HAP常見致病菌為__________A產(chǎn)ESBL肺炎克雷伯菌B不動桿菌C肺炎鏈球菌D銅綠假單胞菌在我國引起膽道系統(tǒng)感染的細菌中革蘭陰性細菌約占2/3，前3位分別為___________A大腸埃希菌B銅綠假單胞菌C肺炎克雷伯菌D不動桿菌舒普深中的舒巴坦成分對哪些細菌有抗菌活性_________________________Ａ不動桿菌Ｂ厭氧菌Ｃ銅綠假單胞菌Ｄ肺克舒普深的頭孢哌酮成分對哪些細菌有抗菌活性______________________Ａ不動桿菌Ｂ厭氧菌Ｃ銅綠假單胞菌Ｄ肺克術(shù)后HAP的高危因素有以下哪些_______________________A誤吸與細菌定植B年齡(高齡)C手術(shù)部位和手術(shù)時間D基礎(chǔ)疾病E性別下列哪些類型的呼吸道感染，可作為首選舒普深進行治療的適應(yīng)癥？__________A

慢性支氣管炎急性發(fā)作

B肺炎

C支氣管擴張合并感染

D

膿胸

E肺膿腫

HAP和VAP產(chǎn)生MDR病原體的高危因素__________________A最近90天內(nèi)曾經(jīng)接受抗感染治療

B本次住院時間至少達成5天

C所在社區(qū)或所在醫(yī)院的細菌耐藥發(fā)生率較高

D患有免疫克制性疾病或接受免疫克制性治療

填空題：1.術(shù)后HAP的高危因素中（上腹部）和（胸部）手術(shù)并發(fā)肺炎比例較高；手術(shù)時間（越長），發(fā)生機會（越高）2.HAP/VAP臨床分離菌重要為（需氧革蘭陰性菌）以及（革蘭陽性球菌）3.院內(nèi)耐藥陰性菌重要治療對象（腸桿菌科細菌）、（非發(fā)酵菌）4.ICU的一項MDR鮑曼不動桿菌前瞻性研究中，頭孢哌酮/舒巴坦治療MDR鮑曼不動桿菌感染重癥患者的臨床有效率為（69.7%）。證明舒普深對于不動治愈率高。5.抗銅綠假單胞菌治療原則：以（β內(nèi)酰胺類抗生素）作為核心，避免（一月內(nèi)）反復(fù)用過相同的的β內(nèi)酰胺或者耐藥的β內(nèi)酰胺類抗生素，聯(lián)合（氨基糖苷類或喹諾酮類）治療。治療銅綠的專家共識推廣。6.酶復(fù)合制劑對于銅綠假單胞菌的優(yōu)勢涉及：（較好的藥物經(jīng)濟學）和

（對CRPA篩選壓力?。?。酶復(fù)合制劑的優(yōu)勢，可用于臨床推廣7.使用碳青霉烯類后：（非發(fā)酵菌）明顯增長，特別是（碳青霉烯類耐藥非發(fā)酵菌）明顯增長，繼續(xù)治療抗生素可替換為（頭孢哌酮/舒巴坦），劑量也許需要（3g，Q8H～Q6H）。強調(diào)碳氫霉烯暴露，推廣舒普深的使用。8.對于中介菌株，推薦舒普深的給藥劑量為（3gq8h）9.ESBLs的經(jīng)驗性治療中，假如沒有繼發(fā)重癥膿毒癥和膿毒性休克的患者可選用高劑量的（β內(nèi)酰胺類/β內(nèi)酰胺酶克制劑合劑），療效不佳時改用（碳青霉烯類抗生素）10.非MDR-PA但有基礎(chǔ)疾病或存在PA感染危險因素的下呼吸道感染患者，避免使用近期暴露的抗生素，采用（聯(lián)合治療）11.神外SSI常見的病原菌有哪些？任意寫出三個（凝固酶陰性葡球菌，金葡球菌，不動，肺克，大腸埃希菌，銅綠）目的：加強舒普深廣譜抗菌這一優(yōu)勢的結(jié)識，是很好的傳遞給客戶的內(nèi)容。12.在神經(jīng)外科，最易引起SSI的病原菌是哪兩種細菌？（金黃色葡萄球菌）和（凝固酶陰性葡萄球菌）目的：對于這兩種最易引起SSI的病原菌，舒普深對其有效。是舒普深在神外推廣的一大優(yōu)勢。13.在ICU的兒童，（醫(yī)院獲得性肺炎HAP）的發(fā)病率達15%-20%。（呼吸機相關(guān)肺炎VAP）發(fā)病率達18%-60%，病死率超過（50%）14.頭孢哌酮可通過銅綠假單胞菌外膜三種孔蛋白，分別是（蛋白C），(蛋白E)，(蛋白D2）15.不動桿菌對β-內(nèi)酰胺類藥物的耐藥機制

(產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶、

外排泵

、外膜蛋白改變)

16.舒普深目前上市的兩種劑型1.0g和1.5g藥物配比情況：（0.5g頭孢哌酮+0.5g舒巴坦；1.0g頭孢哌酮+0.5g舒巴坦.）。17.炎性反映就是（細菌、病毒、抗原抗核抗體等）產(chǎn)生的變態(tài)反映作用于機體的各種表現(xiàn)，如（紅，熱，腫，疼等）18，臨床上最常見的三代頭孢菌素是（頭孢他啶；頭孢曲松；頭孢噻肟；頭孢克肟；頭孢哌酮）19，臨床上的四代頭孢菌素是（頭孢吡肟；頭孢匹羅）20，MDR(多重耐藥菌)；XDR(廣泛耐藥菌)；PDR（全耐藥）問答題：舒普深的適應(yīng)癥是什么？上下呼吸道感染；上下泌尿道感染；腹膜炎、膽囊炎、膽管炎和其他腹腔內(nèi)感染；敗血癥；腦膜炎；皮膚和軟組織感染；骨骼和關(guān)節(jié)感染；盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎、淋病和其他生殖道感染。2，什么是感染？是指細菌、病毒、真菌、寄生蟲等病原體侵入人體所引起的局部組織和全身性炎性反映。什么是院內(nèi)感染？醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，涉及在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不涉及入院前已開始或者入院時已處在潛伏期的感染什么是條件致病菌？一般情況下為人體正常菌群，當人體異常時可致病5，什么是非條件致病菌？一般情況下人體內(nèi)不存在，侵入人體后可致病6，MDR,XDR;PDR的定義是什么？MDR--≥3類抗菌藥物耐藥;XDR--僅1-2種藥物敏感（一般指多粘菌素和替加環(huán)素）PDR--全耐藥（涉及多粘菌素和替加環(huán)素）.7,舒普深可以覆蓋哪些常見的細菌？不動桿菌；綠膿桿菌；嗜麥芽窄食單胞菌；大腸桿菌克雷伯菌；脆弱類桿菌；葡萄球菌；鏈球菌。8，什么是MIC90?在一批實驗中，能克制90％受試菌所需的最低抑菌濃度.9,常見