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文檔簡介
骨科詳細(xì)查體演示文稿第一頁,共三十七頁。視診扣診動(dòng)診觸診聽診量診骨科查體的方法第二頁,共三十七頁。視診步態(tài)跛行步態(tài)骨折、骶髂關(guān)節(jié)、神經(jīng)根性疼痛拖步步態(tài)肌力下降協(xié)調(diào)障礙姿勢脊柱側(cè)凸托頸被動(dòng)體位第三頁,共三十七頁。壓痛解剖標(biāo)志骨摩擦感溫度濕度腫塊肌肉觸診第四頁,共三十七頁。叩擊痛Tinel征叩診第五頁,共三十七頁。聽診第六頁,共三十七頁。主動(dòng)運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)范圍測量異?;顒?dòng)被動(dòng)加壓實(shí)驗(yàn)動(dòng)診第七頁,共三十七頁。長度周徑軸線量診第八頁,共三十七頁。量診-長度項(xiàng)目方法軀干顱頂—尾骨端上肢肩峰(C7棘突)—橈骨莖突尖(中指尖)上臂肩峰—肱骨外髁前臂尺骨鷹嘴(橈骨小頭)—尺骨莖突(橈骨莖突)下肢髂前上棘(臍)—內(nèi)踝尖股骨大轉(zhuǎn)子—膝關(guān)節(jié)外側(cè)縫/髂前上棘—股骨內(nèi)髁脛骨膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)縫—內(nèi)踝間腓骨腓骨小頭—外踝第九頁,共三十七頁。量診-軸線項(xiàng)目方法后正中線枕骨粗隆-脊椎棘突-兩下肢中間上肢線旋前直線,旋后10-20提攜角下肢線髂前上棘-髕骨中心-1,2趾間第十頁,共三十七頁。骨科部位特殊檢查第十一頁,共三十七頁。頸部特殊試驗(yàn)項(xiàng)目方法及意義前屈旋頸試驗(yàn)骨關(guān)節(jié)病、神經(jīng)根、椎動(dòng)脈刺激椎間孔擠壓試驗(yàn)神經(jīng)根刺激椎間孔分離試驗(yàn)神經(jīng)根刺激脊神經(jīng)根張力試驗(yàn)神經(jīng)根刺激Addison征胸廓出口綜合征第十二頁,共三十七頁。前屈旋頸試驗(yàn)椎間孔擠壓試驗(yàn)脊神經(jīng)根張力試驗(yàn)第十三頁,共三十七頁。項(xiàng)目方法及意義拾物試驗(yàn)腰大肌攣縮Thomas征腰椎結(jié)核、髖關(guān)節(jié)病變(兒童)腰部伸展試驗(yàn)結(jié)核、椎弓崩裂直腿抬高(患側(cè)、健側(cè)加強(qiáng))椎間盤突出鞠躬試驗(yàn)(Neri)坐骨神經(jīng)受壓股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)股神經(jīng)(L3/4)胸腰椎特殊試驗(yàn)第十四頁,共三十七頁。拾物試驗(yàn)第十五頁,共三十七頁。正常異常ThomasSign第十六頁,共三十七頁。(兒童)腰部伸展試驗(yàn)正常強(qiáng)直腰部抬起第十七頁,共三十七頁?;贾≈贾蓖忍Ц咧蓖忍Ц呒訌?qiáng)健側(cè)直腿抬高坐骨神經(jīng)痛!第十八頁,共三十七頁。腋下型彎向患側(cè)肩上型彎向健側(cè)髓核突出方向與姿勢關(guān)系第十九頁,共三十七頁。下肢未抬起患肢抬高健肢抬高腋下型肩上型直腿抬高試驗(yàn)原理第二十頁,共三十七頁。股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)第二十一頁,共三十七頁。項(xiàng)目方法及意義骨盆擠壓分離試驗(yàn)骨盆骨折、骶髂關(guān)節(jié)病變4字試驗(yàn)骶髂關(guān)節(jié)病變床邊試驗(yàn)骶髂關(guān)節(jié)病變伸髖試驗(yàn)骶髂關(guān)節(jié)病變骨盆特殊試驗(yàn)第二十二頁,共三十七頁。骶髂關(guān)節(jié)病變!床邊試驗(yàn)伸展試驗(yàn)4字試驗(yàn)骨盆擠壓分離試驗(yàn)第二十三頁,共三十七頁。髖關(guān)節(jié)特殊試驗(yàn)項(xiàng)目方法及意義Trendelenburg征臀肌松弛、先髖、股骨頸骨折Allis征脫位、下肢短縮大粗隆髂前上棘連線脫位Brant三角脫位、骨折第二十四頁,共三十七頁。Trendelenburg征正常異常Allis征第二十五頁,共三十七頁。大粗隆髂前上棘連線Brant三角第二十六頁,共三十七頁。膝關(guān)節(jié)特殊試驗(yàn)項(xiàng)目方法及意義浮髕試驗(yàn)關(guān)節(jié)積液McMurray試驗(yàn)半月板損傷抽屜試驗(yàn)交叉韌帶損傷內(nèi)外加壓試驗(yàn)側(cè)副韌帶損傷第二十七頁,共三十七頁。浮髕試驗(yàn)膝關(guān)節(jié)壓痛點(diǎn)第二十八頁,共三十七頁。McMurray試驗(yàn)抽屜試驗(yàn)內(nèi)外加壓試驗(yàn)第二十九頁,共三十七頁。其它關(guān)節(jié)特殊試驗(yàn)項(xiàng)目方法及意義Dugas征肩關(guān)節(jié)脫位Hamilton征(直尺試驗(yàn))肩關(guān)節(jié)脫位腕伸肌緊張?jiān)囼?yàn)(Mill征)肱骨外上髁炎Hüter三角肘關(guān)節(jié)脫位Finkel-stein試驗(yàn)尺骨狹窄性腱鞘炎腕關(guān)節(jié)尺側(cè)擠壓試驗(yàn)第三十頁,共三十七頁。Dugas征Finkel-Stein試驗(yàn)第三十一頁,共三十七頁。神經(jīng)系統(tǒng)檢查肌力分級(jí)第三十二頁,共三十七頁。腱反射肱二頭肌肱三頭肌橈骨骨膜膝踝肛周反射提睪反射神經(jīng)系統(tǒng)查體第三十三頁,共三十七頁。肱二頭肌反射肱三頭肌反射膝反射踝反射橈骨骨膜反射第三十四頁,共三十七頁。肛周反射提睪反射第三十五頁,共三十七頁。病理反
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