2021-2022年社會(huì)工作者之中級(jí)社會(huì)工作實(shí)務(wù)真題練習(xí)試卷B卷附答案

2021-2022年社會(huì)工作者之中級(jí)社會(huì)工作實(shí)務(wù)真題練習(xí)試卷B卷附答案大題（共10題）一、小明：16歲，高中一年級(jí)學(xué)生；小明父親50歲，公務(wù)員；小明母親49歲，中學(xué)教師。小明父母因兒子的問(wèn)題前來(lái)求助。小明嚴(yán)重厭學(xué)，網(wǎng)絡(luò)游戲成癮，在學(xué)校與同學(xué)關(guān)系不好，沒(méi)有什么朋友，和老師之間有嚴(yán)重沖突。小明的父親是建設(shè)局的副局長(zhǎng)，常年在外奔忙。小明從小由母親帶大，母親將全部精力都用在兒子身上。小明到了初中還和母親睡一張床，洗澡從不關(guān)浴室門。從小到大，母親什么事也不讓小明做，早上甚至給他擠好牙膏才喊他起床。但小明母親對(duì)小明的學(xué)習(xí)要求特別嚴(yán)，從小送他上各種補(bǔ)習(xí)班，要求每次考試不得低于95分。小明一直做得很好，小學(xué)時(shí)曾在省奧林匹克數(shù)學(xué)競(jìng)賽中獲過(guò)獎(jiǎng)，但進(jìn)入初二后成績(jī)卻一落千丈。在社會(huì)工作者與家庭的第一次面談中，小明母親提到她有幾個(gè)不明白：一是兒子很聰明，所有教過(guò)他的老師都認(rèn)為他聰明，但他的成績(jī)現(xiàn)在是全班最差的；二是她把所有心血都用在兒子身上，但兒子對(duì)她卻越來(lái)越惡語(yǔ)相加，有時(shí)干脆一連幾天不理她，她真不知道自己做錯(cuò)了什么。小明的父親則與小明母親有同樣的困惑。看兒子對(duì)母親那樣，他很想管，但兒子根本不聽(tīng)他的，常?；刈煺f(shuō)：“小時(shí)候你都沒(méi)管過(guò)我，現(xiàn)在憑什么管我”有時(shí)實(shí)在看不過(guò)，想打兒子，但身高一米七的兒子卻和他對(duì)打。更糟糕的是他每次一管兒子，妻子就護(hù)著，反過(guò)來(lái)責(zé)怪他。關(guān)于兒子的問(wèn)題，最后總是演變成一場(chǎng)夫妻間的沖突。第二次面談中，小明提到他覺(jué)得除了玩游戲，做什么都沒(méi)意義。從小到大什么事都是母親幫他決定，上補(bǔ)習(xí)班無(wú)論怎么不喜歡都得上；學(xué)習(xí)成績(jī)一旦下降，母親就給他臉色；升初中時(shí)非要他考母親希望他上的那個(gè)學(xué)校，他一點(diǎn)兒也不喜歡。長(zhǎng)這么大，他好像從沒(méi)給自己做過(guò)主。他認(rèn)為學(xué)習(xí)就是為父母學(xué)的，而父母讓他學(xué)習(xí)好其實(shí)是為了他們的面子。他說(shuō)現(xiàn)在不想這樣了，他要過(guò)自己的生活。在上述兩次面談中，社會(huì)工作者發(fā)現(xiàn)這個(gè)家庭成員之間的溝通方式很奇怪，每個(gè)人說(shuō)話都不看著對(duì)方，各說(shuō)各的。母親不停地訴苦，每當(dāng)母親這樣，小明就找個(gè)最舒服的姿勢(shì)坐好，進(jìn)入半睡眠狀態(tài)；小明父親則縮起身子，好像根本沒(méi)有聽(tīng)見(jiàn)。小明母親一看到這樣就會(huì)越說(shuō)越傷心，訴苦最終變成哭訴。社會(huì)工作者決定用結(jié)構(gòu)式家庭治療模式為小明家庭提供服務(wù)。問(wèn)題：1．請(qǐng)根據(jù)上述案例提供的資料，對(duì)小明一家目前存在的問(wèn)題進(jìn)行預(yù)估。2．簡(jiǎn)述“結(jié)構(gòu)式家庭治療模式”的定義?！敬鸢浮?．小明一家目前存在的問(wèn)題主要包括：(1)小明嚴(yán)重厭學(xué)，網(wǎng)絡(luò)游戲成癮，在學(xué)校與同學(xué)關(guān)系不好，沒(méi)有什么朋友，和老師有嚴(yán)重沖突。(2)小明父親常年在外，小明從小由母親帶大，與母親關(guān)系很親密，母子之間形成了糾纏的病態(tài)家庭關(guān)系，父子之間形成疏離的病態(tài)家庭關(guān)系；父親教育小明時(shí)，母親又會(huì)護(hù)著小明，這又形成了聯(lián)合對(duì)抗的家庭關(guān)系。(3)小明與父母溝通存在很大問(wèn)題，對(duì)父母的用心存在很大誤解。(4)由于夫妻二人在兒子的教育方式上存在分歧，從而造成夫妻之間經(jīng)常起沖突。2．結(jié)構(gòu)式家庭治療模式是由米紐秦提出的，它假設(shè)家庭的動(dòng)力和組織方式與家庭成員的問(wèn)題密切相關(guān)，通過(guò)家庭動(dòng)力和組織方式的改變來(lái)解決家庭成員的問(wèn)題。其核心概念包括：家庭系統(tǒng)，即家庭是由家庭成員相互影響過(guò)程中形成的組織化的系統(tǒng)；家庭結(jié)構(gòu)，即家庭系統(tǒng)中存在邊界、責(zé)任和權(quán)力結(jié)構(gòu)；病態(tài)家庭結(jié)構(gòu)，即家庭系統(tǒng)的失衡就會(huì)出現(xiàn)病態(tài)的家庭結(jié)構(gòu)；家庭生命周期，即家庭也有一個(gè)發(fā)展變化的生命周期。結(jié)構(gòu)式家庭治療模式要求社會(huì)工作者進(jìn)入受助家庭后，關(guān)注家庭結(jié)構(gòu)的認(rèn)識(shí)和把握，通過(guò)病態(tài)家庭結(jié)構(gòu)的調(diào)適，恢復(fù)家庭的正常功能。二、某市工讀學(xué)校甲班中，學(xué)生都是曾有過(guò)打群架、搶奪錢物、小偷小摸等不良行為的“問(wèn)題”青少年。工讀學(xué)校的社會(huì)工作者對(duì)甲班情況進(jìn)行分析后，發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)學(xué)生都是獨(dú)生子女，自我管理能力差，在原來(lái)學(xué)校都被看做是“差生”，成為老師和同學(xué)眼中討厭的對(duì)象。這些學(xué)生有江湖習(xí)氣，在自己的圈內(nèi)很講哥們義氣。工讀學(xué)校專業(yè)管理人員配備不足規(guī)章制度繁多，有些管理制度相互矛盾，學(xué)校一再?gòu)?qiáng)調(diào)要樹(shù)立老師的“權(quán)威”，經(jīng)常懲罰學(xué)生，學(xué)生抵觸情緒很大?，F(xiàn)在，大多數(shù)學(xué)生都有自暴自棄的想法，有人經(jīng)常自嘲：“我們就是社會(huì)的垃圾”，也有人認(rèn)為：“我們是社會(huì)的棄兒”。社會(huì)工作者在評(píng)估了甲班學(xué)生的問(wèn)題后，決定運(yùn)用抗逆力理論開(kāi)展服務(wù)以改變學(xué)生的現(xiàn)狀。問(wèn)題：依據(jù)學(xué)校培養(yǎng)學(xué)生抗逆力的基本步驟，結(jié)合案例，設(shè)計(jì)相應(yīng)的策略。【答案】答題要點(diǎn)：抗逆力是指?jìng)€(gè)人面對(duì)生活逆境時(shí)，能夠理性地作出正向的、建設(shè)性的選擇方法和應(yīng)對(duì)策略的能力。從構(gòu)成要素上看，抗逆力由外部支持因素、內(nèi)在優(yōu)勢(shì)因素以及效能因素三部分組成。以下6個(gè)步驟是學(xué)校培養(yǎng)學(xué)生抗逆力的操作性環(huán)節(jié)：1．促進(jìn)親社會(huì)聯(lián)結(jié)。重視三個(gè)方面：一是積極組織學(xué)生活動(dòng)，樹(shù)立榜樣，使學(xué)生相互學(xué)習(xí)，彼此鼓勵(lì)，建立健康的同輩關(guān)系。二是創(chuàng)造機(jī)會(huì)吸引父母參與學(xué)校工作，使孩子與父母在共同工作中加強(qiáng)聯(lián)結(jié)。三是在教育、教學(xué)環(huán)節(jié)中促進(jìn)師生溝通，增進(jìn)信任，加強(qiáng)關(guān)系，形成和諧民主的師生關(guān)系。2．建立清晰、明確的邊界。由于該學(xué)校規(guī)章制度繁多，有些管理制度相互矛盾，學(xué)校一再?gòu)?qiáng)調(diào)要樹(shù)立老師的“權(quán)威”，經(jīng)常懲罰學(xué)生，學(xué)生抵觸情緒很大等這些情況，學(xué)校在制定紀(jì)律規(guī)范時(shí)應(yīng)該體現(xiàn)關(guān)懷，淡化懲罰，讓學(xué)生參加學(xué)校紀(jì)律的制定，建立學(xué)生期望的政策模式。3．教授生活技能。針對(duì)大多數(shù)學(xué)生都是獨(dú)生子女，自我管理能力差，學(xué)生有江湖習(xí)氣，在自己的圈內(nèi)很講哥們義氣等問(wèn)題，社會(huì)工作者應(yīng)加強(qiáng)教授學(xué)生如下的技能：與人合作、沖突解決方法、自我決定、自我管理等，教授學(xué)生們期望學(xué)習(xí)的技能。4．提供關(guān)懷與支持。關(guān)懷與支持是抗逆力形成的關(guān)鍵因素。該工讀學(xué)校甲班中的學(xué)生在原來(lái)學(xué)校都被看做是“差生”，成為老師和同學(xué)眼中討厭的對(duì)象，人多數(shù)學(xué)生都有自暴自棄的想法。在工作過(guò)程中，應(yīng)關(guān)注每位學(xué)生，傾聽(tīng)學(xué)生的心聲，多用鼓勵(lì)性話語(yǔ)，使學(xué)生意識(shí)到自己是可以成功的，并為困境學(xué)生提供解決策略。5．建立和表達(dá)高期望。盡量挖掘?qū)W生的“潛能”，擁有“每個(gè)學(xué)生都會(huì)成功”的信念。6．提供機(jī)會(huì)，促進(jìn)參與。視學(xué)生為資源，實(shí)行對(duì)等的學(xué)習(xí)，提供學(xué)習(xí)方法，充分利用一切自身資源為學(xué)生提供參與機(jī)會(huì)。總之，抗逆力的提升與建構(gòu)是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，不是一個(gè)人、一個(gè)家庭、一所學(xué)校就能完成的，需要全社會(huì)通力合作。三、在鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略背景下，某鎮(zhèn)社會(huì)工作站派遣社會(huì)工作者進(jìn)駐移民搬遷新建社區(qū)開(kāi)展專業(yè)服務(wù),以鞏固和拓展脫貧攻堅(jiān)成果。社會(huì)工作者通過(guò)家訪發(fā)現(xiàn):王老漢一家從缺乏基本生存條件的山區(qū)搬遷入住新建社區(qū),老伴幾年前過(guò)世:兒子、兒媳在外省打工，會(huì)定期寄錢回家，但人很少回來(lái)；孫兒由王老漢獨(dú)自照顧。王老漢對(duì)社區(qū)不熟悉，遇到困難時(shí)也不知道該找誰(shuí)來(lái)幫忙,為此他感到十分苦悶。由于搬遷的緣故,與王老漢關(guān)系密切的原住地鄉(xiāng)親中只剩下十幾個(gè)人還保持著聯(lián)系，經(jīng)常來(lái)往的只有兩三個(gè)人。這些鄉(xiāng)親表示，如果王老漢有需要的話，他們?cè)敢馓峁┝λ芗暗膸椭?。社?huì)工作者還了解到，新建社區(qū)中的移民家庭大多有相互聯(lián)系的意愿，而且不少熱心居民愿意提供志愿服務(wù)。針對(duì)上述情況，社會(huì)工作者決定采取社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用策略，從個(gè)人層面強(qiáng)化王老漢的網(wǎng)絡(luò)效益。問(wèn)題：1、結(jié)合案例，分析社會(huì)工作者從哪些方面評(píng)估了王老漢的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)狀況2、社會(huì)工作者可以通過(guò)哪些具體步驟強(qiáng)化王老漢的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)效益？【答案】第一問(wèn)：本題考查的是第十章社會(huì)救助社會(huì)工作第三節(jié)社會(huì)救助社會(huì)工作的主要方法一、社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)的理論基礎(chǔ)及其應(yīng)用（四）個(gè)人層面：強(qiáng)化網(wǎng)絡(luò)效益網(wǎng)絡(luò)規(guī)模網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)質(zhì)量網(wǎng)絡(luò)強(qiáng)度。第二問(wèn)：一是和救助對(duì)象一起分析網(wǎng)絡(luò)中能提供支持的成員，然后鼓勵(lì)和協(xié)助救助對(duì)象與其加強(qiáng)聯(lián)系；二是發(fā)動(dòng)志愿者網(wǎng)絡(luò)資源，將救助對(duì)象和愿意提供志愿服務(wù)的成員聯(lián)系在一起；三是結(jié)成互助和自助網(wǎng)絡(luò)。此外，還可以發(fā)動(dòng)網(wǎng)絡(luò)資源。四、蘇某，男，1990年10月生，初中未畢業(yè)，案發(fā)前無(wú)業(yè)，住上海某區(qū)。2010年1月因涉嫌尋釁滋事罪被取保候?qū)彛?1月被依法判處有期徒刑8個(gè)月，緩刑1年。目前，在上海某工廠工作。蘇某長(zhǎng)得人高馬大，小時(shí)候性格溫和，說(shuō)話輕生細(xì)氣，讀小學(xué)的時(shí)候尚能遵守紀(jì)律，從不和別人打架，人也很聰明，讀書(shū)成績(jī)不錯(cuò)，老師和同學(xué)都比較喜歡他。10歲時(shí)父母離異，此后他一直和母親生活在一起。母親經(jīng)常在外面打麻將，對(duì)他不管不問(wèn)，他總是玩到很晚才回家，回家后，有時(shí)候吃方便面，有時(shí)候連方便面都吃不到。到初中一年級(jí)，由于成績(jī)不好而留級(jí)，此后再也沒(méi)有心思讀書(shū)，終日和一幫社會(huì)閑散人員打成一片，參與打架斗毆，初中未畢業(yè)就在社會(huì)上游蕩。蘇某看不起母親，更不服從母親對(duì)他的管教，常常對(duì)母親說(shuō)：“你有什么資格來(lái)教育我”蘇某的主要興趣就是打游戲。案發(fā)后蘇某畏罪逃到外地打工，后回上海自首被判緩刑，蘇某姨媽孫女士把蘇某母子接到自己辦的工廠居住。為此，蘇某很不滿意。蘇某有一個(gè)不良的朋友圈子，大約六七個(gè)人，多數(shù)被判過(guò)刑，蘇某經(jīng)常和他們?cè)谝黄鹜妗ＬK某被孫女士拉到社會(huì)工作機(jī)構(gòu)進(jìn)行強(qiáng)制矯正。【問(wèn)題】根據(jù)蘇某的情況，制訂一份服務(wù)計(jì)劃?！敬鸢浮?．工作目的和工作目標(biāo)(1)目的：幫助蘇某正確認(rèn)識(shí)自己，提高其適應(yīng)、利用環(huán)境的能力，同時(shí)幫助蘇某改善社會(huì)環(huán)境。(2)目標(biāo)：①幫助蘇某安排工作，重新融入社會(huì)。②幫助蘇某改變對(duì)自己的認(rèn)知。③幫助蘇某改善與母親、姨媽的緊張關(guān)系。④介入蘇某的社區(qū)系統(tǒng)，利用社區(qū)系統(tǒng)資源更好地為蘇某服務(wù)。⑤幫助蘇某改變朋輩環(huán)境。2．介入系統(tǒng)和介入行動(dòng)運(yùn)用人與環(huán)境互動(dòng)的取向和優(yōu)勢(shì)視角方法可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行介入：(1)首先幫助蘇某安排一份工作。針對(duì)蘇某喜歡操作電腦，社會(huì)工作者可以結(jié)合他的興趣并利用其姨媽開(kāi)工廠的情況，可以讓其姨媽為蘇某安排一份和電腦操作相關(guān)工作。通過(guò)努力工作，蘇某可以增強(qiáng)對(duì)生活和自己的信心，增強(qiáng)責(zé)任心，提高自制力和掌握一些基本工作技能，改善自己的生活環(huán)境。(2)幫助蘇某解決自我認(rèn)知問(wèn)題。父母在蘇某童年時(shí)期離異，這件事情對(duì)蘇某的內(nèi)心可能造成一定的傷害，可以通過(guò)個(gè)案會(huì)談的方式了解蘇某內(nèi)心的想法，幫助蘇某宣泄內(nèi)心負(fù)面情緒，正確認(rèn)識(shí)自己的成長(zhǎng)歷程，并逐漸形成理性和正確的自我認(rèn)知。(3)幫助蘇某改善與母親和姨媽的緊張關(guān)系。蘇某在父母離異后，母親對(duì)他不管不問(wèn)，這讓蘇某對(duì)母親失去信心。社會(huì)工作者可以通過(guò)和母子會(huì)談，讓雙方充分溝通、理解，改善母子關(guān)系。蘇某的姨媽對(duì)蘇某非常關(guān)心，社會(huì)工作者可以一方面讓姨媽了解蘇某的某些想法，適當(dāng)尊重蘇某，并且對(duì)蘇某的改變不要操之過(guò)急，要循序漸進(jìn)。另一方面也要讓蘇某明白姨媽對(duì)他是非常關(guān)心的。(4)利用社區(qū)系統(tǒng)資源更好地為蘇某服務(wù)。和蘇某所在社區(qū)聯(lián)系，通過(guò)社區(qū)進(jìn)行綜合治理，改善蘇某的生活環(huán)境。挖掘社區(qū)志愿者力量，共同參與蘇某的矯正工作。社會(huì)工作者還可以鼓勵(lì)蘇某積極參加社區(qū)活動(dòng)，為他人和社會(huì)多做益事，重新找回自尊，重塑在人群中的形象。(5)幫助蘇某改變朋輩環(huán)境。對(duì)于蘇某來(lái)說(shuō)，周圍不良的朋友也是影響蘇某向好的方向改變的重要障礙。所以，社會(huì)工作者可以通過(guò)鼓勵(lì)蘇某適當(dāng)參加業(yè)務(wù)活動(dòng)，減少蘇某與不良朋友接觸的時(shí)間，從而起到與其不良朋友逐漸斷絕關(guān)系的作用。另外，社會(huì)工作者可以讓蘇某姨媽和母親注意掌握蘇某的動(dòng)態(tài)交往情況，發(fā)現(xiàn)不良苗頭，及早采取防范措施。五、某老舊小區(qū)居民對(duì)社區(qū)服務(wù)有強(qiáng)烈需求，然而，該社區(qū)居委會(huì)人手緊張，服務(wù)供給有限。為此，社區(qū)居委會(huì)引進(jìn)了一家社會(huì)工作機(jī)構(gòu)，希望借助專業(yè)力量加強(qiáng)社區(qū)服務(wù)。該社會(huì)工作機(jī)構(gòu)在社區(qū)走訪中發(fā)現(xiàn)，社區(qū)中已有居民骨干自發(fā)組織了一些活動(dòng)。進(jìn)一步調(diào)查后了解到，有些居民骨干認(rèn)為，大家組織起來(lái)就是為了自?shī)首詷?lè)，不要多管閑事；有的居民骨干雖然想為居民們多做點(diǎn)事，但不知道該怎么做，還有的居民骨干曾經(jīng)嘗試過(guò)開(kāi)展社區(qū)服務(wù)，但看不到成效，感到很無(wú)力，沒(méi)能堅(jiān)持下去；同時(shí)，這些社區(qū)居民骨干開(kāi)展活動(dòng)面臨缺少服務(wù)場(chǎng)地、設(shè)備、資金和人員等困難，也不知道該如何去爭(zhēng)取資源。針對(duì)該社區(qū)的實(shí)際情況，社會(huì)工作機(jī)構(gòu)計(jì)劃對(duì)社區(qū)居民骨干開(kāi)展能力建設(shè)服務(wù)。[2014年真題]【要求】分別從提升居民骨干的認(rèn)知和思維、情感和價(jià)值觀、行為和技巧等三個(gè)方面能力的角度，設(shè)計(jì)服務(wù)方案(分別列出三個(gè)方面的具體目標(biāo)和主要實(shí)施策略)?！敬鸢浮繌纳鲜霾牧峡梢钥闯?，有的居民骨干認(rèn)為大家組織起來(lái)就為了自?shī)首詷?lè)，不要多管閑事；有的居民骨干雖然想為居民們做點(diǎn)事，但不知道怎么做；有的居民骨干曾經(jīng)嘗試過(guò)開(kāi)展社區(qū)服務(wù)，但看不到成效，感到很無(wú)力，沒(méi)能堅(jiān)持下去；此外，這些人對(duì)怎么爭(zhēng)取服務(wù)場(chǎng)地、設(shè)備、資金和人員等資源能力欠缺。針對(duì)以上的狀況，設(shè)計(jì)的服務(wù)方案如下：(1)從提升居民骨干的認(rèn)知和思維的角度：①具體目標(biāo)a．使居民骨干能夠掌握社區(qū)生活和共同問(wèn)題的知識(shí)和資料；b．使居民骨干能夠理解資料的相互關(guān)系，批判地分析問(wèn)題；c．使居民骨干能夠引申和推理；d．使居民骨干能夠進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)，并提出創(chuàng)新的建議。②主要實(shí)施策略a．通過(guò)反復(fù)練習(xí)的方法，讓居民骨干學(xué)習(xí)知識(shí)和技能，使之逐步成為個(gè)人的常識(shí)和習(xí)慣；b．通過(guò)思考能力的訓(xùn)練，將個(gè)人的感覺(jué)經(jīng)驗(yàn)提升進(jìn)入概念層面的抽象思維中；e．通過(guò)鼓勵(lì)居民骨干不斷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題，讓居民骨干學(xué)會(huì)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和不斷產(chǎn)生新體會(huì)；d．通過(guò)分析實(shí)際案例，不斷提升居民骨干分析和判斷問(wèn)題的能力。為了增強(qiáng)居民骨干的學(xué)習(xí)興趣，降低居民骨干對(duì)學(xué)習(xí)的抗拒，社區(qū)社會(huì)工作者可經(jīng)常利用個(gè)案闡釋政策，或?qū)①Y料簡(jiǎn)化成為容易記憶的或順口流暢的口號(hào)和歌曲，來(lái)有效地幫助社區(qū)居民骨干掌握知識(shí)和資料。(2)從提升居民骨干的情感和價(jià)值觀的角度：①具體目標(biāo)六、某社區(qū)老年人比較多，這些老年人多為從外地或本地農(nóng)村來(lái)到城市給自己子女看孩子的，所以他們有些人因?yàn)檫h(yuǎn)離原來(lái)的生活環(huán)境、語(yǔ)言不通等多方面因素，感覺(jué)到孤單和無(wú)助。【問(wèn)題】如您是此社區(qū)的社區(qū)社會(huì)工作者，試結(jié)合“人與資源系統(tǒng)的互動(dòng)”分析這種現(xiàn)狀并制訂一份服務(wù)計(jì)劃?！敬鸢浮?．社會(huì)工作對(duì)問(wèn)題產(chǎn)生根源的認(rèn)識(shí)，不是將問(wèn)題的根源簡(jiǎn)單地歸結(jié)于個(gè)人，而是認(rèn)為人之所以產(chǎn)生問(wèn)題，根源在于人與他們所處的社會(huì)環(huán)境的互動(dòng)即關(guān)注的不是“誰(shuí)”有問(wèn)題，而是環(huán)境中的各種因素怎樣相互作用，從而影響了人們?cè)谕瓿扇蝿?wù)過(guò)程中對(duì)問(wèn)題的處理。某社區(qū)老年人比較多，這些老年人多為從外地或本地農(nóng)村來(lái)到城市給自己子女看孩子的。他們產(chǎn)生孤單感和無(wú)助感，是由于子女／-作繁忙沒(méi)有時(shí)間關(guān)心老人還是這些老人之間沒(méi)有及時(shí)溝通，交流導(dǎo)致他們有這些感受如果問(wèn)題出在子女身上，就要從社區(qū)角度加大宣傳，讓子女能夠?qū)τ诟改高M(jìn)行更多地關(guān)心。如果是后一種原因，就需要社區(qū)通過(guò)各種形式使老人之間能夠很好地進(jìn)行交流。所以，社區(qū)社會(huì)工作者應(yīng)該努力使家庭系統(tǒng)、社區(qū)系統(tǒng)和其他系統(tǒng)充分發(fā)揮作用，并且能夠使這些系統(tǒng)聯(lián)結(jié)，更好地為這些老人服務(wù)。2．根據(jù)“人與資源系統(tǒng)的互動(dòng)”理論，可以結(jié)合“人在資源系統(tǒng)中的互動(dòng)”、“人與資源系統(tǒng)的互動(dòng)”和“資源系統(tǒng)之間的互動(dòng)”這三種互動(dòng)類型來(lái)制訂計(jì)劃，例如：(1)通過(guò)宣傳單、社區(qū)櫥窗、社區(qū)廣播等形式讓子女關(guān)注對(duì)于老人的感情支持和關(guān)懷。(2)社區(qū)以開(kāi)辦親子活動(dòng)的方式邀請(qǐng)老年人參加，可以使老年人之間加強(qiáng)了解；并且社區(qū)還可以通過(guò)在周末開(kāi)辦興趣小組、健身比賽等多種活動(dòng)讓老年人能夠很好地進(jìn)行交流和溝通。(3)社區(qū)也可考慮聘請(qǐng)一些專業(yè)老師，通過(guò)專門介紹老年人知識(shí)的方式，讓老年人參加。七、張兵出生于一個(gè)貧困的家庭，高中畢業(yè)后他選擇入伍成為了一名士兵。家人都很支持他的做法，希望他在軍隊(duì)中能好好表現(xiàn)，努力考上軍校。不料，在一次運(yùn)輸物資的任務(wù)中，由于下雪而路面結(jié)冰，導(dǎo)致張兵乘坐的汽車因此翻到，他也在事故中受傷嚴(yán)重，頸椎以下高位截癱，從此生活不能自理。退役后，張兵被移交至政府安置，由國(guó)家集中供養(yǎng)。但是入院以來(lái)，家人由于生活困難，一直沒(méi)有到醫(yī)院看望過(guò)張兵，也從來(lái)沒(méi)有聯(lián)系過(guò)他。年輕的張兵無(wú)法接受這樣的現(xiàn)實(shí)，身心壓力倍增。而且只要一想到自己以后的生活，就感覺(jué)毫無(wú)希望可言，開(kāi)始認(rèn)為親人不關(guān)心自己，生活也沒(méi)有意義，并且拒絕治療，甚至出現(xiàn)自殺傾向?！締?wèn)題】1．根據(jù)張兵的情況，評(píng)估其現(xiàn)在存在的問(wèn)題有哪些?2．簡(jiǎn)要介紹危機(jī)干預(yù)模式及其主要的服務(wù)階段?！敬鸢浮?．服務(wù)對(duì)象張兵主要存在的問(wèn)題如下：(1)生活適應(yīng)困難，缺乏病理常識(shí)和自理、護(hù)理知識(shí)。和部分住院傷病殘軍人相似，張兵是高位截癱重殘人員，生活不能自理，日常生活完全需要護(hù)理人員的幫助才能完成。從健康軍人到需要他人幫助不僅會(huì)產(chǎn)生心理上的不適應(yīng)，日常生活也難以適應(yīng)。(2)心理障礙嚴(yán)重，難以接受傷病殘導(dǎo)致的心理障礙。服務(wù)對(duì)象因個(gè)人遭遇導(dǎo)致生活中出現(xiàn)較大創(chuàng)傷，可能會(huì)造成一定的心理障礙，同時(shí)缺乏家庭的關(guān)心和照顧，可能會(huì)造成他性格孤僻，人際溝通和日常生活存在某些障礙，有強(qiáng)烈的被遺棄感，自尊心受損。(3)生活保障問(wèn)題。由于相關(guān)政策的調(diào)整相對(duì)滯后于經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，導(dǎo)致服務(wù)對(duì)象的撫恤補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)偏低，張兵面臨生活困難等問(wèn)題。(4)家庭婚姻障礙，生兒育女困難。張兵尚未成家，即使結(jié)婚，婚后保持家庭穩(wěn)定也需要付出較多努力，但他也有結(jié)婚成家、生兒育女的需要。(5)社會(huì)隔離問(wèn)題。和多數(shù)服務(wù)對(duì)象一樣，張兵缺乏社交網(wǎng)絡(luò)，非常孤單。2．危機(jī)干預(yù)是一種短期干預(yù)的方法，一般僅持續(xù)1～6周，旨在通過(guò)運(yùn)用現(xiàn)有的和新發(fā)現(xiàn)的優(yōu)勢(shì)、資源和應(yīng)對(duì)機(jī)制應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)、壓力或危險(xiǎn)事件，目標(biāo)是幫助個(gè)體、家庭和社區(qū)返回到平衡穩(wěn)定狀態(tài)。針對(duì)類似張兵這樣的服務(wù)對(duì)象，危機(jī)干預(yù)主要包括以下相互聯(lián)系的七個(gè)階段：(1)開(kāi)展評(píng)估。全面評(píng)估造成危機(jī)的生理——心理——社會(huì)因素，關(guān)注服務(wù)對(duì)象的情感——認(rèn)知——行為反應(yīng)，了解服務(wù)對(duì)象能夠獲取的支持和資源，重點(diǎn)獲悉服務(wù)對(duì)象對(duì)自身、他人或社會(huì)的傷害史，做好致命性殺傷力評(píng)估。值得注意的是，在任何時(shí)候，服務(wù)對(duì)象發(fā)生危險(xiǎn)需要就醫(yī)的，應(yīng)本著生命第一的原則馬上聯(lián)系急救或警方確保服務(wù)對(duì)象的安全。(2)建立關(guān)系。對(duì)于處于危機(jī)中尤其是對(duì)生活失去信心，可能不會(huì)主動(dòng)求助的服務(wù)對(duì)象，社會(huì)工作者應(yīng)熟練運(yùn)用溝通與談話技巧，主動(dòng)出擊，積極拉近與服務(wù)對(duì)象的距離，迅速與其建立良好互信的專業(yè)關(guān)系，協(xié)助服務(wù)對(duì)象敞開(kāi)心扉。這一階段社會(huì)工作者應(yīng)該運(yùn)用人本主義的視角，保持冷靜和平靜，對(duì)服務(wù)對(duì)象表現(xiàn)出無(wú)條件的積極關(guān)注、真誠(chéng)和同理關(guān)懷。(3)聚焦問(wèn)題。造成服務(wù)對(duì)象危機(jī)的原因多樣、問(wèn)題多元，社會(huì)工作者可以使用開(kāi)放式的問(wèn)題讓其詳細(xì)闡述危機(jī)問(wèn)題和突發(fā)事件、充分表述人生經(jīng)歷和過(guò)往故事。在問(wèn)題呈現(xiàn)的過(guò)程中，社會(huì)工作者應(yīng)將焦點(diǎn)限定在與危機(jī)相聯(lián)系的緊迫性問(wèn)題上，快速做出危險(xiǎn)性判斷。(4)穩(wěn)定情緒。在梳理問(wèn)題的同時(shí)，要有效穩(wěn)定服務(wù)對(duì)象的情緒，幫助其宣泄由危機(jī)帶來(lái)的緊張，協(xié)助其遠(yuǎn)離危險(xiǎn)、遠(yuǎn)離導(dǎo)致自殺等極端行為的情緒反應(yīng)。在這一階段，服務(wù)對(duì)象尤為需要他們的經(jīng)歷、感情和情緒獲得認(rèn)可和支持，社會(huì)工作者可以使用積極傾聽(tīng)的技巧，對(duì)服務(wù)對(duì)象予以鼓勵(lì)性、認(rèn)可性、反應(yīng)性的示意。(5)制定方案。通過(guò)詢問(wèn)，著力呈現(xiàn)、辨識(shí)、建構(gòu)服務(wù)對(duì)象現(xiàn)有的優(yōu)勢(shì)、資源和應(yīng)對(duì)技巧，充分發(fā)揮服務(wù)對(duì)象的能動(dòng)性，與其一起尋求減輕緊急狀況和問(wèn)題的可取之策和應(yīng)對(duì)機(jī)制。這里尤為強(qiáng)調(diào)：介入的目的是處理那些與危機(jī)有關(guān)的問(wèn)題，而非完全解決所有問(wèn)題；介入的焦點(diǎn)是以危機(jī)的調(diào)適和治療為中心，要瞄準(zhǔn)服務(wù)對(duì)象當(dāng)前的需要，確立現(xiàn)實(shí)的、有限的、具體的、可行的目標(biāo)；介入的關(guān)鍵是幫助服務(wù)對(duì)象修改其意識(shí)中和潛意識(shí)中存在的問(wèn)題，故應(yīng)與服務(wù)對(duì)象一起探討可行性方案、訂立服務(wù)計(jì)劃，鼓勵(lì)服務(wù)對(duì)象自決。(6)實(shí)施計(jì)劃。在具體實(shí)施的過(guò)程中，要注重：①輸入希望，提供精神支持與宣泄渠道，讓迷茫、無(wú)助的服務(wù)對(duì)象重燃對(duì)生活和人生的希望；②提供支持，加強(qiáng)資源連接，積極聯(lián)絡(luò)親屬，充分利用其自身?yè)碛械馁Y源，協(xié)助解決當(dāng)前問(wèn)題，共同努力克服危機(jī)；③恢復(fù)自尊，了解服務(wù)對(duì)象對(duì)自己的看法，協(xié)助其重塑自信、增強(qiáng)自我權(quán)能，并在其改變的過(guò)程中給予適度激勵(lì)，以樂(lè)觀的精神感染服務(wù)對(duì)象，傳遞正能量；④培養(yǎng)自主能力，幫助服務(wù)對(duì)象恢復(fù)和發(fā)展功能、減少依賴、增強(qiáng)自主、克服危機(jī)。八、小鵬因小時(shí)候得了一場(chǎng)疾病導(dǎo)致有輕度智力障礙，父母也因此離婚，小鵬一直由母親撫養(yǎng)。后來(lái)母親托一個(gè)親戚教會(huì)了小鵬洗車，小鵬此后在親戚的洗車場(chǎng)工作。近幾天，親戚反映小鵬已經(jīng)一個(gè)星期沒(méi)有去上班，躲在宿舍里睡覺(jué)。母親到宿舍找他，問(wèn)其原因，他不回答，只是流淚。后來(lái)說(shuō)有人欺負(fù)他，因此怎么勸他都不愿意出門。母親束手無(wú)策，向社會(huì)工作者求助。問(wèn)題：請(qǐng)運(yùn)用“社會(huì)生態(tài)系統(tǒng)理論”分析小鵬所面臨的問(wèn)題，并設(shè)計(jì)一個(gè)簡(jiǎn)單的工作介入目標(biāo)?！敬鸢浮?．從社會(huì)生態(tài)系統(tǒng)理論的視角來(lái)看，首先看小鵬的微觀系統(tǒng)，即小鵬自身的個(gè)人系統(tǒng)，存在著生理缺陷(輕度智力障礙)、心理障礙(有人欺負(fù)他，不想出門)等問(wèn)題；中觀系統(tǒng)，即對(duì)小鵬有影響的小群體，包括小鵬的母親、親戚和工作伙伴等，存在母親和親友對(duì)其關(guān)注不夠(一周不上班才發(fā)現(xiàn))等問(wèn)題；從宏觀系統(tǒng)來(lái)看，主要是小鵬的工作環(huán)境等存在威脅因素(有人欺負(fù)他)。2．從社會(huì)生態(tài)系統(tǒng)理論的分析框架來(lái)看，社會(huì)工作者的介入目標(biāo)也可以從三個(gè)方面來(lái)設(shè)定：(1)微觀系統(tǒng)：可以通過(guò)促進(jìn)小鵬個(gè)人的成長(zhǎng)來(lái)增強(qiáng)他對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力和抗逆力。(2)中觀系統(tǒng)：可以通過(guò)重構(gòu)其親友的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)來(lái)給予其關(guān)懷、鼓勵(lì)和支持，為其營(yíng)造良好的親友氛圍。(3)宏觀系統(tǒng)：可以通過(guò)聯(lián)動(dòng)各子系統(tǒng)，致力于消除對(duì)智障人士的歧視，給予其關(guān)愛(ài)和就業(yè)支持。九、小章因?yàn)榘l(fā)生車禍而住進(jìn)醫(yī)院，由于小章傷勢(shì)嚴(yán)重，情況緊急，醫(yī)生為了保住小章性命對(duì)小章進(jìn)行了截肢。小章在蘇醒之后發(fā)現(xiàn)自己被截肢痛苦不已，幾次想要輕生，都被家人和醫(yī)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)。時(shí)間慢慢過(guò)去，小章的身體也逐漸恢復(fù)，只是小章對(duì)自己已是殘疾人的現(xiàn)實(shí)還有些不能接受。醫(yī)生對(duì)小章進(jìn)行了康復(fù)評(píng)估，認(rèn)為小章已經(jīng)能夠出院了。【問(wèn)題】假如你是一位醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者，請(qǐng)給小章制訂一份出院方案?！敬鸢浮?．問(wèn)題的陳述及分析：出院計(jì)劃的目的是協(xié)助病人回家或轉(zhuǎn)到社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)。通常提供服務(wù)的機(jī)構(gòu)、病人及家屬都有自已的利益訴求，彼此之間并不一致。社會(huì)工作者要協(xié)助各方達(dá)成一致，所以說(shuō)出院計(jì)劃是各方協(xié)商而成的。在這個(gè)過(guò)程中，病人參與決定是很重要的，會(huì)促進(jìn)他身體的康復(fù)。題中，小章雖然已經(jīng)具備出院的條件，但是他仍然不能接受自己已經(jīng)是殘疾人的現(xiàn)實(shí)，社會(huì)工作者可以據(jù)此制訂方案。2.方案設(shè)計(jì)：(1)方案目標(biāo)：幫助小章接受現(xiàn)實(shí)，重新適應(yīng)環(huán)境，幫助小章康復(fù)，節(jié)省醫(yī)療經(jīng)費(fèi)，輕松出院。(2)方案實(shí)施策略：第一，協(xié)助小章對(duì)病情和治療階段進(jìn)行了解與適應(yīng)，包括鼓勵(lì)其接受病情、康復(fù)計(jì)劃安排及傷殘咨詢。第二，共同制訂出院計(jì)劃，連接社區(qū)資源，幫助小章尋求資源，包括經(jīng)濟(jì)扶助、申請(qǐng)社會(huì)救助、減免醫(yī)療費(fèi)用和住院費(fèi)用等。第三，協(xié)調(diào)醫(yī)療關(guān)系，包括小章、小章家屬、醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的關(guān)系。第四，對(duì)小章父母進(jìn)行支持。包括如何照顧小章，幫助他們聯(lián)系相關(guān)資源，減低他們的壓力等。第五，出院后的跟蹤服務(wù)：如出院后給小章打電話，進(jìn)行家訪，上門進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)。這些行動(dòng)可以幫助社會(huì)工作者了解出院計(jì)劃是否有效，病人是否還需要其他服務(wù)。(3)方案執(zhí)行：通過(guò)治療和社區(qū)資源方面的介入措施，使小章能更好地康復(fù)。(4)方案評(píng)估：包括小章對(duì)服務(wù)的滿意度、方案執(zhí)行情