2021-2022年社會工作者之中級社會工作實務(wù)真題練習(xí)試卷B卷附答案

2021-2022年社會工作者之中級社會工作實務(wù)真題練習(xí)試卷B卷附答案大題（共10題）一、小明：16歲，高中一年級學(xué)生；小明父親50歲，公務(wù)員；小明母親49歲，中學(xué)教師。小明父母因兒子的問題前來求助。小明嚴重厭學(xué)，網(wǎng)絡(luò)游戲成癮，在學(xué)校與同學(xué)關(guān)系不好，沒有什么朋友，和老師之間有嚴重沖突。小明的父親是建設(shè)局的副局長，常年在外奔忙。小明從小由母親帶大，母親將全部精力都用在兒子身上。小明到了初中還和母親睡一張床，洗澡從不關(guān)浴室門。從小到大，母親什么事也不讓小明做，早上甚至給他擠好牙膏才喊他起床。但小明母親對小明的學(xué)習(xí)要求特別嚴，從小送他上各種補習(xí)班，要求每次考試不得低于95分。小明一直做得很好，小學(xué)時曾在省奧林匹克數(shù)學(xué)競賽中獲過獎，但進入初二后成績卻一落千丈。在社會工作者與家庭的第一次面談中，小明母親提到她有幾個不明白：一是兒子很聰明，所有教過他的老師都認為他聰明，但他的成績現(xiàn)在是全班最差的；二是她把所有心血都用在兒子身上，但兒子對她卻越來越惡語相加，有時干脆一連幾天不理她，她真不知道自己做錯了什么。小明的父親則與小明母親有同樣的困惑?？磧鹤訉δ赣H那樣，他很想管，但兒子根本不聽他的，常?；刈煺f：“小時候你都沒管過我，現(xiàn)在憑什么管我”有時實在看不過，想打兒子，但身高一米七的兒子卻和他對打。更糟糕的是他每次一管兒子，妻子就護著，反過來責(zé)怪他。關(guān)于兒子的問題，最后總是演變成一場夫妻間的沖突。第二次面談中，小明提到他覺得除了玩游戲，做什么都沒意義。從小到大什么事都是母親幫他決定，上補習(xí)班無論怎么不喜歡都得上；學(xué)習(xí)成績一旦下降，母親就給他臉色；升初中時非要他考母親希望他上的那個學(xué)校，他一點兒也不喜歡。長這么大，他好像從沒給自己做過主。他認為學(xué)習(xí)就是為父母學(xué)的，而父母讓他學(xué)習(xí)好其實是為了他們的面子。他說現(xiàn)在不想這樣了，他要過自己的生活。在上述兩次面談中，社會工作者發(fā)現(xiàn)這個家庭成員之間的溝通方式很奇怪，每個人說話都不看著對方，各說各的。母親不停地訴苦，每當(dāng)母親這樣，小明就找個最舒服的姿勢坐好，進入半睡眠狀態(tài)；小明父親則縮起身子，好像根本沒有聽見。小明母親一看到這樣就會越說越傷心，訴苦最終變成哭訴。社會工作者決定用結(jié)構(gòu)式家庭治療模式為小明家庭提供服務(wù)。問題：1．請根據(jù)上述案例提供的資料，對小明一家目前存在的問題進行預(yù)估。2．簡述“結(jié)構(gòu)式家庭治療模式”的定義。【答案】1．小明一家目前存在的問題主要包括：(1)小明嚴重厭學(xué)，網(wǎng)絡(luò)游戲成癮，在學(xué)校與同學(xué)關(guān)系不好，沒有什么朋友，和老師有嚴重沖突。(2)小明父親常年在外，小明從小由母親帶大，與母親關(guān)系很親密，母子之間形成了糾纏的病態(tài)家庭關(guān)系，父子之間形成疏離的病態(tài)家庭關(guān)系；父親教育小明時，母親又會護著小明，這又形成了聯(lián)合對抗的家庭關(guān)系。(3)小明與父母溝通存在很大問題，對父母的用心存在很大誤解。(4)由于夫妻二人在兒子的教育方式上存在分歧，從而造成夫妻之間經(jīng)常起沖突。2．結(jié)構(gòu)式家庭治療模式是由米紐秦提出的，它假設(shè)家庭的動力和組織方式與家庭成員的問題密切相關(guān)，通過家庭動力和組織方式的改變來解決家庭成員的問題。其核心概念包括：家庭系統(tǒng)，即家庭是由家庭成員相互影響過程中形成的組織化的系統(tǒng)；家庭結(jié)構(gòu)，即家庭系統(tǒng)中存在邊界、責(zé)任和權(quán)力結(jié)構(gòu)；病態(tài)家庭結(jié)構(gòu)，即家庭系統(tǒng)的失衡就會出現(xiàn)病態(tài)的家庭結(jié)構(gòu)；家庭生命周期，即家庭也有一個發(fā)展變化的生命周期。結(jié)構(gòu)式家庭治療模式要求社會工作者進入受助家庭后，關(guān)注家庭結(jié)構(gòu)的認識和把握，通過病態(tài)家庭結(jié)構(gòu)的調(diào)適，恢復(fù)家庭的正常功能。二、某市工讀學(xué)校甲班中，學(xué)生都是曾有過打群架、搶奪錢物、小偷小摸等不良行為的“問題”青少年。工讀學(xué)校的社會工作者對甲班情況進行分析后，發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)學(xué)生都是獨生子女，自我管理能力差，在原來學(xué)校都被看做是“差生”，成為老師和同學(xué)眼中討厭的對象。這些學(xué)生有江湖習(xí)氣，在自己的圈內(nèi)很講哥們義氣。工讀學(xué)校專業(yè)管理人員配備不足規(guī)章制度繁多，有些管理制度相互矛盾，學(xué)校一再強調(diào)要樹立老師的“權(quán)威”，經(jīng)常懲罰學(xué)生，學(xué)生抵觸情緒很大?，F(xiàn)在，大多數(shù)學(xué)生都有自暴自棄的想法，有人經(jīng)常自嘲：“我們就是社會的垃圾”，也有人認為：“我們是社會的棄兒”。社會工作者在評估了甲班學(xué)生的問題后，決定運用抗逆力理論開展服務(wù)以改變學(xué)生的現(xiàn)狀。問題：依據(jù)學(xué)校培養(yǎng)學(xué)生抗逆力的基本步驟，結(jié)合案例，設(shè)計相應(yīng)的策略?！敬鸢浮看痤}要點：抗逆力是指個人面對生活逆境時，能夠理性地作出正向的、建設(shè)性的選擇方法和應(yīng)對策略的能力。從構(gòu)成要素上看，抗逆力由外部支持因素、內(nèi)在優(yōu)勢因素以及效能因素三部分組成。以下6個步驟是學(xué)校培養(yǎng)學(xué)生抗逆力的操作性環(huán)節(jié)：1．促進親社會聯(lián)結(jié)。重視三個方面：一是積極組織學(xué)生活動，樹立榜樣，使學(xué)生相互學(xué)習(xí)，彼此鼓勵，建立健康的同輩關(guān)系。二是創(chuàng)造機會吸引父母參與學(xué)校工作，使孩子與父母在共同工作中加強聯(lián)結(jié)。三是在教育、教學(xué)環(huán)節(jié)中促進師生溝通，增進信任，加強關(guān)系，形成和諧民主的師生關(guān)系。2．建立清晰、明確的邊界。由于該學(xué)校規(guī)章制度繁多，有些管理制度相互矛盾，學(xué)校一再強調(diào)要樹立老師的“權(quán)威”，經(jīng)常懲罰學(xué)生，學(xué)生抵觸情緒很大等這些情況，學(xué)校在制定紀律規(guī)范時應(yīng)該體現(xiàn)關(guān)懷，淡化懲罰，讓學(xué)生參加學(xué)校紀律的制定，建立學(xué)生期望的政策模式。3．教授生活技能。針對大多數(shù)學(xué)生都是獨生子女，自我管理能力差，學(xué)生有江湖習(xí)氣，在自己的圈內(nèi)很講哥們義氣等問題，社會工作者應(yīng)加強教授學(xué)生如下的技能：與人合作、沖突解決方法、自我決定、自我管理等，教授學(xué)生們期望學(xué)習(xí)的技能。4．提供關(guān)懷與支持。關(guān)懷與支持是抗逆力形成的關(guān)鍵因素。該工讀學(xué)校甲班中的學(xué)生在原來學(xué)校都被看做是“差生”，成為老師和同學(xué)眼中討厭的對象，人多數(shù)學(xué)生都有自暴自棄的想法。在工作過程中，應(yīng)關(guān)注每位學(xué)生，傾聽學(xué)生的心聲，多用鼓勵性話語，使學(xué)生意識到自己是可以成功的，并為困境學(xué)生提供解決策略。5．建立和表達高期望。盡量挖掘?qū)W生的“潛能”，擁有“每個學(xué)生都會成功”的信念。6．提供機會，促進參與。視學(xué)生為資源，實行對等的學(xué)習(xí)，提供學(xué)習(xí)方法，充分利用一切自身資源為學(xué)生提供參與機會?？傊?，抗逆力的提升與建構(gòu)是一個漫長的過程，不是一個人、一個家庭、一所學(xué)校就能完成的，需要全社會通力合作。三、在鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略背景下，某鎮(zhèn)社會工作站派遣社會工作者進駐移民搬遷新建社區(qū)開展專業(yè)服務(wù),以鞏固和拓展脫貧攻堅成果。社會工作者通過家訪發(fā)現(xiàn):王老漢一家從缺乏基本生存條件的山區(qū)搬遷入住新建社區(qū),老伴幾年前過世:兒子、兒媳在外省打工，會定期寄錢回家，但人很少回來；孫兒由王老漢獨自照顧。王老漢對社區(qū)不熟悉，遇到困難時也不知道該找誰來幫忙,為此他感到十分苦悶。由于搬遷的緣故,與王老漢關(guān)系密切的原住地鄉(xiāng)親中只剩下十幾個人還保持著聯(lián)系，經(jīng)常來往的只有兩三個人。這些鄉(xiāng)親表示，如果王老漢有需要的話，他們愿意提供力所能及的幫助。社會工作者還了解到，新建社區(qū)中的移民家庭大多有相互聯(lián)系的意愿，而且不少熱心居民愿意提供志愿服務(wù)。針對上述情況，社會工作者決定采取社會支持網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用策略，從個人層面強化王老漢的網(wǎng)絡(luò)效益。問題：1、結(jié)合案例，分析社會工作者從哪些方面評估了王老漢的社會支持網(wǎng)絡(luò)狀況2、社會工作者可以通過哪些具體步驟強化王老漢的社會支持網(wǎng)絡(luò)效益？【答案】第一問：本題考查的是第十章社會救助社會工作第三節(jié)社會救助社會工作的主要方法一、社會支持網(wǎng)絡(luò)的理論基礎(chǔ)及其應(yīng)用（四）個人層面：強化網(wǎng)絡(luò)效益網(wǎng)絡(luò)規(guī)模網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)質(zhì)量網(wǎng)絡(luò)強度。第二問：一是和救助對象一起分析網(wǎng)絡(luò)中能提供支持的成員，然后鼓勵和協(xié)助救助對象與其加強聯(lián)系；二是發(fā)動志愿者網(wǎng)絡(luò)資源，將救助對象和愿意提供志愿服務(wù)的成員聯(lián)系在一起；三是結(jié)成互助和自助網(wǎng)絡(luò)。此外，還可以發(fā)動網(wǎng)絡(luò)資源。四、蘇某，男，1990年10月生，初中未畢業(yè)，案發(fā)前無業(yè)，住上海某區(qū)。2010年1月因涉嫌尋釁滋事罪被取保候?qū)?，同?1月被依法判處有期徒刑8個月，緩刑1年。目前，在上海某工廠工作。蘇某長得人高馬大，小時候性格溫和，說話輕生細氣，讀小學(xué)的時候尚能遵守紀律，從不和別人打架，人也很聰明，讀書成績不錯，老師和同學(xué)都比較喜歡他。10歲時父母離異，此后他一直和母親生活在一起。母親經(jīng)常在外面打麻將，對他不管不問，他總是玩到很晚才回家，回家后，有時候吃方便面，有時候連方便面都吃不到。到初中一年級，由于成績不好而留級，此后再也沒有心思讀書，終日和一幫社會閑散人員打成一片，參與打架斗毆，初中未畢業(yè)就在社會上游蕩。蘇某看不起母親，更不服從母親對他的管教，常常對母親說：“你有什么資格來教育我”蘇某的主要興趣就是打游戲。案發(fā)后蘇某畏罪逃到外地打工，后回上海自首被判緩刑，蘇某姨媽孫女士把蘇某母子接到自己辦的工廠居住。為此，蘇某很不滿意。蘇某有一個不良的朋友圈子，大約六七個人，多數(shù)被判過刑，蘇某經(jīng)常和他們在一起玩。蘇某被孫女士拉到社會工作機構(gòu)進行強制矯正?！締栴}】根據(jù)蘇某的情況，制訂一份服務(wù)計劃?！敬鸢浮?．工作目的和工作目標(biāo)(1)目的：幫助蘇某正確認識自己，提高其適應(yīng)、利用環(huán)境的能力，同時幫助蘇某改善社會環(huán)境。(2)目標(biāo)：①幫助蘇某安排工作，重新融入社會。②幫助蘇某改變對自己的認知。③幫助蘇某改善與母親、姨媽的緊張關(guān)系。④介入蘇某的社區(qū)系統(tǒng)，利用社區(qū)系統(tǒng)資源更好地為蘇某服務(wù)。⑤幫助蘇某改變朋輩環(huán)境。2．介入系統(tǒng)和介入行動運用人與環(huán)境互動的取向和優(yōu)勢視角方法可以從以下幾個方面進行介入：(1)首先幫助蘇某安排一份工作。針對蘇某喜歡操作電腦，社會工作者可以結(jié)合他的興趣并利用其姨媽開工廠的情況，可以讓其姨媽為蘇某安排一份和電腦操作相關(guān)工作。通過努力工作，蘇某可以增強對生活和自己的信心，增強責(zé)任心，提高自制力和掌握一些基本工作技能，改善自己的生活環(huán)境。(2)幫助蘇某解決自我認知問題。父母在蘇某童年時期離異，這件事情對蘇某的內(nèi)心可能造成一定的傷害，可以通過個案會談的方式了解蘇某內(nèi)心的想法，幫助蘇某宣泄內(nèi)心負面情緒，正確認識自己的成長歷程，并逐漸形成理性和正確的自我認知。(3)幫助蘇某改善與母親和姨媽的緊張關(guān)系。蘇某在父母離異后，母親對他不管不問，這讓蘇某對母親失去信心。社會工作者可以通過和母子會談，讓雙方充分溝通、理解，改善母子關(guān)系。蘇某的姨媽對蘇某非常關(guān)心，社會工作者可以一方面讓姨媽了解蘇某的某些想法，適當(dāng)尊重蘇某，并且對蘇某的改變不要操之過急，要循序漸進。另一方面也要讓蘇某明白姨媽對他是非常關(guān)心的。(4)利用社區(qū)系統(tǒng)資源更好地為蘇某服務(wù)。和蘇某所在社區(qū)聯(lián)系，通過社區(qū)進行綜合治理，改善蘇某的生活環(huán)境。挖掘社區(qū)志愿者力量，共同參與蘇某的矯正工作。社會工作者還可以鼓勵蘇某積極參加社區(qū)活動，為他人和社會多做益事，重新找回自尊，重塑在人群中的形象。(5)幫助蘇某改變朋輩環(huán)境。對于蘇某來說，周圍不良的朋友也是影響蘇某向好的方向改變的重要障礙。所以，社會工作者可以通過鼓勵蘇某適當(dāng)參加業(yè)務(wù)活動，減少蘇某與不良朋友接觸的時間，從而起到與其不良朋友逐漸斷絕關(guān)系的作用。另外，社會工作者可以讓蘇某姨媽和母親注意掌握蘇某的動態(tài)交往情況，發(fā)現(xiàn)不良苗頭，及早采取防范措施。五、某老舊小區(qū)居民對社區(qū)服務(wù)有強烈需求，然而，該社區(qū)居委會人手緊張，服務(wù)供給有限。為此，社區(qū)居委會引進了一家社會工作機構(gòu)，希望借助專業(yè)力量加強社區(qū)服務(wù)。該社會工作機構(gòu)在社區(qū)走訪中發(fā)現(xiàn)，社區(qū)中已有居民骨干自發(fā)組織了一些活動。進一步調(diào)查后了解到，有些居民骨干認為，大家組織起來就是為了自娛自樂，不要多管閑事；有的居民骨干雖然想為居民們多做點事，但不知道該怎么做，還有的居民骨干曾經(jīng)嘗試過開展社區(qū)服務(wù)，但看不到成效，感到很無力，沒能堅持下去；同時，這些社區(qū)居民骨干開展活動面臨缺少服務(wù)場地、設(shè)備、資金和人員等困難，也不知道該如何去爭取資源。針對該社區(qū)的實際情況，社會工作機構(gòu)計劃對社區(qū)居民骨干開展能力建設(shè)服務(wù)。[2014年真題]【要求】分別從提升居民骨干的認知和思維、情感和價值觀、行為和技巧等三個方面能力的角度，設(shè)計服務(wù)方案(分別列出三個方面的具體目標(biāo)和主要實施策略)?！敬鸢浮繌纳鲜霾牧峡梢钥闯觯械木用窆歉烧J為大家組織起來就為了自娛自樂，不要多管閑事；有的居民骨干雖然想為居民們做點事，但不知道怎么做；有的居民骨干曾經(jīng)嘗試過開展社區(qū)服務(wù)，但看不到成效，感到很無力，沒能堅持下去；此外，這些人對怎么爭取服務(wù)場地、設(shè)備、資金和人員等資源能力欠缺。針對以上的狀況，設(shè)計的服務(wù)方案如下：(1)從提升居民骨干的認知和思維的角度：①具體目標(biāo)a．使居民骨干能夠掌握社區(qū)生活和共同問題的知識和資料；b．使居民骨干能夠理解資料的相互關(guān)系，批判地分析問題；c．使居民骨干能夠引申和推理；d．使居民骨干能夠進行分析和評價，并提出創(chuàng)新的建議。②主要實施策略a．通過反復(fù)練習(xí)的方法，讓居民骨干學(xué)習(xí)知識和技能，使之逐步成為個人的常識和習(xí)慣；b．通過思考能力的訓(xùn)練，將個人的感覺經(jīng)驗提升進入概念層面的抽象思維中；e．通過鼓勵居民骨干不斷發(fā)現(xiàn)問題、分析問題，讓居民骨干學(xué)會總結(jié)經(jīng)驗和不斷產(chǎn)生新體會；d．通過分析實際案例，不斷提升居民骨干分析和判斷問題的能力。為了增強居民骨干的學(xué)習(xí)興趣，降低居民骨干對學(xué)習(xí)的抗拒，社區(qū)社會工作者可經(jīng)常利用個案闡釋政策，或?qū)①Y料簡化成為容易記憶的或順口流暢的口號和歌曲，來有效地幫助社區(qū)居民骨干掌握知識和資料。(2)從提升居民骨干的情感和價值觀的角度：①具體目標(biāo)六、某社區(qū)老年人比較多，這些老年人多為從外地或本地農(nóng)村來到城市給自己子女看孩子的，所以他們有些人因為遠離原來的生活環(huán)境、語言不通等多方面因素，感覺到孤單和無助?！締栴}】如您是此社區(qū)的社區(qū)社會工作者，試結(jié)合“人與資源系統(tǒng)的互動”分析這種現(xiàn)狀并制訂一份服務(wù)計劃?！敬鸢浮?．社會工作對問題產(chǎn)生根源的認識，不是將問題的根源簡單地歸結(jié)于個人，而是認為人之所以產(chǎn)生問題，根源在于人與他們所處的社會環(huán)境的互動即關(guān)注的不是“誰”有問題，而是環(huán)境中的各種因素怎樣相互作用，從而影響了人們在完成任務(wù)過程中對問題的處理。某社區(qū)老年人比較多，這些老年人多為從外地或本地農(nóng)村來到城市給自己子女看孩子的。他們產(chǎn)生孤單感和無助感，是由于子女／-作繁忙沒有時間關(guān)心老人還是這些老人之間沒有及時溝通，交流導(dǎo)致他們有這些感受如果問題出在子女身上，就要從社區(qū)角度加大宣傳，讓子女能夠?qū)τ诟改高M行更多地關(guān)心。如果是后一種原因，就需要社區(qū)通過各種形式使老人之間能夠很好地進行交流。所以，社區(qū)社會工作者應(yīng)該努力使家庭系統(tǒng)、社區(qū)系統(tǒng)和其他系統(tǒng)充分發(fā)揮作用，并且能夠使這些系統(tǒng)聯(lián)結(jié)，更好地為這些老人服務(wù)。2．根據(jù)“人與資源系統(tǒng)的互動”理論，可以結(jié)合“人在資源系統(tǒng)中的互動”、“人與資源系統(tǒng)的互動”和“資源系統(tǒng)之間的互動”這三種互動類型來制訂計劃，例如：(1)通過宣傳單、社區(qū)櫥窗、社區(qū)廣播等形式讓子女關(guān)注對于老人的感情支持和關(guān)懷。(2)社區(qū)以開辦親子活動的方式邀請老年人參加，可以使老年人之間加強了解；并且社區(qū)還可以通過在周末開辦興趣小組、健身比賽等多種活動讓老年人能夠很好地進行交流和溝通。(3)社區(qū)也可考慮聘請一些專業(yè)老師，通過專門介紹老年人知識的方式，讓老年人參加。七、張兵出生于一個貧困的家庭，高中畢業(yè)后他選擇入伍成為了一名士兵。家人都很支持他的做法，希望他在軍隊中能好好表現(xiàn)，努力考上軍校。不料，在一次運輸物資的任務(wù)中，由于下雪而路面結(jié)冰，導(dǎo)致張兵乘坐的汽車因此翻到，他也在事故中受傷嚴重，頸椎以下高位截癱，從此生活不能自理。退役后，張兵被移交至政府安置，由國家集中供養(yǎng)。但是入院以來，家人由于生活困難，一直沒有到醫(yī)院看望過張兵，也從來沒有聯(lián)系過他。年輕的張兵無法接受這樣的現(xiàn)實，身心壓力倍增。而且只要一想到自己以后的生活，就感覺毫無希望可言，開始認為親人不關(guān)心自己，生活也沒有意義，并且拒絕治療，甚至出現(xiàn)自殺傾向。【問題】1．根據(jù)張兵的情況，評估其現(xiàn)在存在的問題有哪些?2．簡要介紹危機干預(yù)模式及其主要的服務(wù)階段?！敬鸢浮?．服務(wù)對象張兵主要存在的問題如下：(1)生活適應(yīng)困難，缺乏病理常識和自理、護理知識。和部分住院傷病殘軍人相似，張兵是高位截癱重殘人員，生活不能自理，日常生活完全需要護理人員的幫助才能完成。從健康軍人到需要他人幫助不僅會產(chǎn)生心理上的不適應(yīng)，日常生活也難以適應(yīng)。(2)心理障礙嚴重，難以接受傷病殘導(dǎo)致的心理障礙。服務(wù)對象因個人遭遇導(dǎo)致生活中出現(xiàn)較大創(chuàng)傷，可能會造成一定的心理障礙，同時缺乏家庭的關(guān)心和照顧，可能會造成他性格孤僻，人際溝通和日常生活存在某些障礙，有強烈的被遺棄感，自尊心受損。(3)生活保障問題。由于相關(guān)政策的調(diào)整相對滯后于經(jīng)濟社會的發(fā)展，導(dǎo)致服務(wù)對象的撫恤補助標(biāo)準(zhǔn)偏低，張兵面臨生活困難等問題。(4)家庭婚姻障礙，生兒育女困難。張兵尚未成家，即使結(jié)婚，婚后保持家庭穩(wěn)定也需要付出較多努力，但他也有結(jié)婚成家、生兒育女的需要。(5)社會隔離問題。和多數(shù)服務(wù)對象一樣，張兵缺乏社交網(wǎng)絡(luò)，非常孤單。2．危機干預(yù)是一種短期干預(yù)的方法，一般僅持續(xù)1～6周，旨在通過運用現(xiàn)有的和新發(fā)現(xiàn)的優(yōu)勢、資源和應(yīng)對機制應(yīng)對挑戰(zhàn)、壓力或危險事件，目標(biāo)是幫助個體、家庭和社區(qū)返回到平衡穩(wěn)定狀態(tài)。針對類似張兵這樣的服務(wù)對象，危機干預(yù)主要包括以下相互聯(lián)系的七個階段：(1)開展評估。全面評估造成危機的生理——心理——社會因素，關(guān)注服務(wù)對象的情感——認知——行為反應(yīng)，了解服務(wù)對象能夠獲取的支持和資源，重點獲悉服務(wù)對象對自身、他人或社會的傷害史，做好致命性殺傷力評估。值得注意的是，在任何時候，服務(wù)對象發(fā)生危險需要就醫(yī)的，應(yīng)本著生命第一的原則馬上聯(lián)系急救或警方確保服務(wù)對象的安全。(2)建立關(guān)系。對于處于危機中尤其是對生活失去信心，可能不會主動求助的服務(wù)對象，社會工作者應(yīng)熟練運用溝通與談話技巧，主動出擊，積極拉近與服務(wù)對象的距離，迅速與其建立良好互信的專業(yè)關(guān)系，協(xié)助服務(wù)對象敞開心扉。這一階段社會工作者應(yīng)該運用人本主義的視角，保持冷靜和平靜，對服務(wù)對象表現(xiàn)出無條件的積極關(guān)注、真誠和同理關(guān)懷。(3)聚焦問題。造成服務(wù)對象危機的原因多樣、問題多元，社會工作者可以使用開放式的問題讓其詳細闡述危機問題和突發(fā)事件、充分表述人生經(jīng)歷和過往故事。在問題呈現(xiàn)的過程中，社會工作者應(yīng)將焦點限定在與危機相聯(lián)系的緊迫性問題上，快速做出危險性判斷。(4)穩(wěn)定情緒。在梳理問題的同時，要有效穩(wěn)定服務(wù)對象的情緒，幫助其宣泄由危機帶來的緊張，協(xié)助其遠離危險、遠離導(dǎo)致自殺等極端行為的情緒反應(yīng)。在這一階段，服務(wù)對象尤為需要他們的經(jīng)歷、感情和情緒獲得認可和支持，社會工作者可以使用積極傾聽的技巧，對服務(wù)對象予以鼓勵性、認可性、反應(yīng)性的示意。(5)制定方案。通過詢問，著力呈現(xiàn)、辨識、建構(gòu)服務(wù)對象現(xiàn)有的優(yōu)勢、資源和應(yīng)對技巧，充分發(fā)揮服務(wù)對象的能動性，與其一起尋求減輕緊急狀況和問題的可取之策和應(yīng)對機制。這里尤為強調(diào)：介入的目的是處理那些與危機有關(guān)的問題，而非完全解決所有問題；介入的焦點是以危機的調(diào)適和治療為中心，要瞄準(zhǔn)服務(wù)對象當(dāng)前的需要，確立現(xiàn)實的、有限的、具體的、可行的目標(biāo)；介入的關(guān)鍵是幫助服務(wù)對象修改其意識中和潛意識中存在的問題，故應(yīng)與服務(wù)對象一起探討可行性方案、訂立服務(wù)計劃，鼓勵服務(wù)對象自決。(6)實施計劃。在具體實施的過程中，要注重：①輸入希望，提供精神支持與宣泄渠道，讓迷茫、無助的服務(wù)對象重燃對生活和人生的希望；②提供支持，加強資源連接，積極聯(lián)絡(luò)親屬，充分利用其自身擁有的資源，協(xié)助解決當(dāng)前問題，共同努力克服危機；③恢復(fù)自尊，了解服務(wù)對象對自己的看法，協(xié)助其重塑自信、增強自我權(quán)能，并在其改變的過程中給予適度激勵，以樂觀的精神感染服務(wù)對象，傳遞正能量；④培養(yǎng)自主能力，幫助服務(wù)對象恢復(fù)和發(fā)展功能、減少依賴、增強自主、克服危機。八、小鵬因小時候得了一場疾病導(dǎo)致有輕度智力障礙，父母也因此離婚，小鵬一直由母親撫養(yǎng)。后來母親托一個親戚教會了小鵬洗車，小鵬此后在親戚的洗車場工作。近幾天，親戚反映小鵬已經(jīng)一個星期沒有去上班，躲在宿舍里睡覺。母親到宿舍找他，問其原因，他不回答，只是流淚。后來說有人欺負他，因此怎么勸他都不愿意出門。母親束手無策，向社會工作者求助。問題：請運用“社會生態(tài)系統(tǒng)理論”分析小鵬所面臨的問題，并設(shè)計一個簡單的工作介入目標(biāo)?！敬鸢浮?．從社會生態(tài)系統(tǒng)理論的視角來看，首先看小鵬的微觀系統(tǒng)，即小鵬自身的個人系統(tǒng)，存在著生理缺陷(輕度智力障礙)、心理障礙(有人欺負他，不想出門)等問題；中觀系統(tǒng)，即對小鵬有影響的小群體，包括小鵬的母親、親戚和工作伙伴等，存在母親和親友對其關(guān)注不夠(一周不上班才發(fā)現(xiàn))等問題；從宏觀系統(tǒng)來看，主要是小鵬的工作環(huán)境等存在威脅因素(有人欺負他)。2．從社會生態(tài)系統(tǒng)理論的分析框架來看，社會工作者的介入目標(biāo)也可以從三個方面來設(shè)定：(1)微觀系統(tǒng)：可以通過促進小鵬個人的成長來增強他對環(huán)境的適應(yīng)能力和抗逆力。(2)中觀系統(tǒng)：可以通過重構(gòu)其親友的社會支持網(wǎng)絡(luò)來給予其關(guān)懷、鼓勵和支持，為其營造良好的親友氛圍。(3)宏觀系統(tǒng)：可以通過聯(lián)動各子系統(tǒng)，致力于消除對智障人士的歧視，給予其關(guān)愛和就業(yè)支持。九、小章因為發(fā)生車禍而住進醫(yī)院，由于小章傷勢嚴重，情況緊急，醫(yī)生為了保住小章性命對小章進行了截肢。小章在蘇醒之后發(fā)現(xiàn)自己被截肢痛苦不已，幾次想要輕生，都被家人和醫(yī)生及時發(fā)現(xiàn)。時間慢慢過去，小章的身體也逐漸恢復(fù)，只是小章對自己已是殘疾人的現(xiàn)實還有些不能接受。醫(yī)生對小章進行了康復(fù)評估，認為小章已經(jīng)能夠出院了?！締栴}】假如你是一位醫(yī)務(wù)社會工作者，請給小章制訂一份出院方案?！敬鸢浮?．問題的陳述及分析：出院計劃的目的是協(xié)助病人回家或轉(zhuǎn)到社區(qū)服務(wù)機構(gòu)。通常提供服務(wù)的機構(gòu)、病人及家屬都有自已的利益訴求，彼此之間并不一致。社會工作者要協(xié)助各方達成一致，所以說出院計劃是各方協(xié)商而成的。在這個過程中，病人參與決定是很重要的，會促進他身體的康復(fù)。題中，小章雖然已經(jīng)具備出院的條件，但是他仍然不能接受自己已經(jīng)是殘疾人的現(xiàn)實，社會工作者可以據(jù)此制訂方案。2.方案設(shè)計：(1)方案目標(biāo)：幫助小章接受現(xiàn)實，重新適應(yīng)環(huán)境，幫助小章康復(fù)，節(jié)省醫(yī)療經(jīng)費，輕松出院。(2)方案實施策略：第一，協(xié)助小章對病情和治療階段進行了解與適應(yīng)，包括鼓勵其接受病情、康復(fù)計劃安排及傷殘咨詢。第二，共同制訂出院計劃，連接社區(qū)資源，幫助小章尋求資源，包括經(jīng)濟扶助、申請社會救助、減免醫(yī)療費用和住院費用等。第三，協(xié)調(diào)醫(yī)療關(guān)系，包括小章、小章家屬、醫(yī)療團隊的關(guān)系。第四，對小章父母進行支持。包括如何照顧小章，幫助他們聯(lián)系相關(guān)資源，減低他們的壓力等。第五，出院后的跟蹤服務(wù)：如出院后給小章打電話，進行家訪，上門進行醫(yī)療服務(wù)。這些行動可以幫助社會工作者了解出院計劃是否有效，病人是否還需要其他服務(wù)。(3)方案執(zhí)行：通過治療和社區(qū)資源方面的介入措施，使小章能更好地康復(fù)。(4)方案評估：包括小章對服務(wù)的滿意度、方案執(zhí)行情