免疫失調(diào)課件 【備課精研+高效課堂】 高二上學(xué)期生物人教版選擇性必修1

第四章免疫調(diào)節(jié)第3節(jié)

免疫失調(diào)人教版·選擇性必修1問(wèn)題探究：

生活中，我們有時(shí)看到這樣一些現(xiàn)象,有的人吃了魚(yú)、蝦等食物后，會(huì)發(fā)生腹痛、腹瀉、嘔吐，或是皮膚奇癢難教:有的人吸入花粉后，會(huì)發(fā)生鼻炎或哮喘。這些都是過(guò)敏反應(yīng)的表現(xiàn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全世界20%~40%的人被過(guò)敏問(wèn)題困擾。1.你還知道哪些過(guò)敏現(xiàn)象?思考·討論：2.上述過(guò)敏反應(yīng)與免疫反應(yīng)有什么關(guān)系？從本質(zhì)上說(shuō)，過(guò)敏反應(yīng)就是機(jī)體接觸過(guò)敏原后發(fā)生的一種免疫反應(yīng)。

學(xué)生還可能聽(tīng)說(shuō)過(guò)藥物過(guò)敏（如青霉素過(guò)敏、鏈霉素過(guò)敏）、呼吸道過(guò)敏（如花粉過(guò)敏、塵螨過(guò)敏、毛屑過(guò)敏）、消化道過(guò)敏（如食用魚(yú)、蝦、蟹、蛋、奶導(dǎo)致的過(guò)敏性腸炎）、皮膚過(guò)敏（如尋麻癥、濕癥）。問(wèn)題探究：

三道防線是統(tǒng)一的整體，他們共同實(shí)現(xiàn)免疫防御、免疫自穩(wěn)和免疫監(jiān)視三大基本功能。當(dāng)免疫功能不正常時(shí)，就可能發(fā)生免疫失調(diào)性疾病。免疫失調(diào)過(guò)敏反應(yīng)自身免疫病免疫缺陷病免疫功能過(guò)強(qiáng)免疫功能過(guò)弱免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能是不是越強(qiáng)大越好呢？一、過(guò)敏反應(yīng)

我們?cè)谌粘Ｉ钪?，不可避免地要接觸甚至攝入許多“非己”物質(zhì)，如上面提到的魚(yú)、蝦、花粉等。對(duì)人體無(wú)害的“非己”物質(zhì)，是不是也可能引起免疫反應(yīng)呢？一、過(guò)敏反應(yīng)

已免疫的機(jī)體，在再次接觸相同的抗原時(shí)，有時(shí)會(huì)發(fā)生引發(fā)組織損傷或功能紊亂的免疫反應(yīng)，這樣的免疫反應(yīng)稱(chēng)為過(guò)敏反應(yīng)。引起過(guò)敏反應(yīng)的抗原物質(zhì)叫做過(guò)敏原。過(guò)敏原磺胺、奎寧、青霉素等魚(yú)、蝦、牛奶、蛋類(lèi)花粉、室內(nèi)塵土、寵物的皮屑、棉絮等1.定義2.過(guò)敏原一、過(guò)敏反應(yīng)比較內(nèi)容抗原過(guò)敏原性質(zhì)來(lái)源感染對(duì)象一般是大分子物質(zhì)不一定是大分子物質(zhì)，如青霉素可以是外來(lái)物質(zhì)，也可以是機(jī)體自身的成分一定是外來(lái)物質(zhì)不具有個(gè)體差異性具有個(gè)體差異性，不同過(guò)敏體質(zhì)的人，過(guò)敏原可能不同。過(guò)敏原與抗原的區(qū)別一、過(guò)敏反應(yīng)B細(xì)胞輔助性T細(xì)胞漿細(xì)胞肥大細(xì)胞過(guò)敏原初次3.過(guò)敏的機(jī)理①有些人在（初次）接觸________時(shí)，在________的刺激下，B細(xì)胞會(huì)活化產(chǎn)生______；②這些抗體______在______、________或_____________以及血液中某些細(xì)胞（如___________）的_______；過(guò)敏原過(guò)敏原抗體吸附皮膚呼吸道消化道黏膜肥大細(xì)胞表面一、過(guò)敏反應(yīng)B細(xì)胞輔助性T細(xì)胞漿細(xì)胞肥大細(xì)胞過(guò)敏原過(guò)敏原組胺等初次再次引起腺體分泌增多，平滑肌收縮，毛細(xì)血管擴(kuò)張，血管壁通透性增大3.過(guò)敏的機(jī)理③當(dāng)______的過(guò)敏原______進(jìn)入機(jī)體時(shí)，就會(huì)與______在___________的___________結(jié)合，使這些細(xì)胞釋放出_______等物質(zhì)，引起毛細(xì)血管_______、血管壁通透性______、平滑肌______和腺體分泌______，最終導(dǎo)致過(guò)敏者出現(xiàn)___________________________________________________等癥狀。再次相同吸附細(xì)胞表面相應(yīng)抗體組胺擴(kuò)張?jiān)鰪?qiáng)收縮增多皮膚紅腫、發(fā)疹、流涕、打噴嚏、哮喘、呼吸困難一、過(guò)敏反應(yīng)3.過(guò)敏的機(jī)理過(guò)敏原B細(xì)胞漿細(xì)胞某些細(xì)胞初次刺激分化分泌產(chǎn)生抗體相同過(guò)敏原再次刺激過(guò)敏原與吸附在細(xì)胞表現(xiàn)的相應(yīng)的抗體結(jié)合毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管壁通透性增強(qiáng)、平滑肌收縮和腺體分泌增多全身過(guò)敏反應(yīng)呼吸道過(guò)敏反應(yīng)消化道過(guò)敏反應(yīng)皮膚過(guò)敏反應(yīng)（過(guò)敏性休克）（過(guò)敏性鼻炎、

支氣管哮喘等）（食物過(guò)敏性腸胃炎）（蕁麻疹、濕疹、血管性水腫）吸附（如肥大細(xì)胞）釋放組胺等化學(xué)物質(zhì)引起一、過(guò)敏反應(yīng)①過(guò)敏反應(yīng)有快慢之分?？赡軘?shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)反應(yīng)（速發(fā)型過(guò)敏），也可能24h后出現(xiàn)反應(yīng)（遲發(fā)性過(guò)敏）。③一般不會(huì)破壞組織細(xì)胞，也不會(huì)引起組織嚴(yán)重?fù)p傷；②有明顯的遺傳傾向和個(gè)體差異。4.特點(diǎn)一、過(guò)敏反應(yīng)①找出過(guò)敏原并且盡量避免再次接觸該過(guò)敏原是預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生的主要措施。②如果自己不能找到過(guò)敏原，可由醫(yī)生通過(guò)醫(yī)學(xué)方法來(lái)檢測(cè)。出現(xiàn)過(guò)敏癥狀的人，應(yīng)當(dāng)及時(shí)去醫(yī)院診斷治療。海鮮過(guò)敏不吃魚(yú)、蝦、蟹螨蟲(chóng)過(guò)敏勤曬被子、床單貓毛過(guò)敏不養(yǎng)貓、不接觸貓花粉過(guò)敏佩戴護(hù)目鏡、口罩等5.預(yù)防過(guò)敏原檢測(cè)報(bào)告單一、過(guò)敏反應(yīng)①用抗組胺類(lèi)藥物治療，可以暫時(shí)緩解癥狀。抗組胺類(lèi)藥物機(jī)理組胺等肥大細(xì)胞抗組胺藥物靶細(xì)胞6.治療②脫敏法有一定的效果，即找到引起過(guò)敏反應(yīng)的過(guò)敏原，在一定時(shí)間內(nèi)逐漸加大患者對(duì)過(guò)敏原的接觸量，直到不再出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)為止。（醫(yī)學(xué)手段，切勿自己嘗試）一、過(guò)敏反應(yīng)比較內(nèi)容過(guò)敏反應(yīng)體液免疫激發(fā)因素反應(yīng)時(shí)機(jī)抗體分布反應(yīng)結(jié)果聯(lián)系過(guò)敏原抗原機(jī)體再次接觸過(guò)敏原機(jī)體初次接觸抗原即可發(fā)生吸附在某些細(xì)胞的表面血清（主要）、組織液、外分泌液使細(xì)胞釋放組胺等物質(zhì)，從而引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)過(guò)敏反應(yīng)是異常的體液免疫抗體與抗原結(jié)合形成沉淀過(guò)敏反應(yīng)與體液免疫的關(guān)系(1)

初次接觸過(guò)敏原就會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏癥狀。(

)(2)

組胺會(huì)引起毛細(xì)血管擴(kuò)張，平滑肌舒張。(

)(3)

過(guò)敏反應(yīng)一定會(huì)引起組織損傷。(

)(4)

過(guò)敏反應(yīng)過(guò)程中有細(xì)胞毒性T細(xì)胞的參與。(

)判斷常考語(yǔ)句，澄清易混易錯(cuò)××知識(shí)鞏固2．有的人吃了某種海鮮會(huì)腹痛、腹瀉、嘔吐，有的人吸入某種花粉便打噴嚏、鼻塞等，這些都是過(guò)敏反應(yīng)癥狀。下列有關(guān)過(guò)敏反應(yīng)的敘述，正確的是()

A．過(guò)敏反應(yīng)沒(méi)有淋巴細(xì)胞參與

B．過(guò)敏反應(yīng)是免疫系統(tǒng)功能的正常反應(yīng)

C．過(guò)敏反應(yīng)中產(chǎn)生抗體的細(xì)胞來(lái)源于骨髓中的造血干細(xì)胞

D．機(jī)體首次接觸過(guò)敏原即可引起過(guò)敏反應(yīng)大本P72概念檢測(cè)C一、過(guò)敏反應(yīng)××1．如圖為過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生過(guò)程示意圖(部分)。下列相關(guān)敘述錯(cuò)誤的是()知識(shí)鞏固A．肥大細(xì)胞上的抗體與B細(xì)胞細(xì)胞膜上的受體可識(shí)別同一過(guò)敏原B．過(guò)敏原誘發(fā)人體產(chǎn)生抗體的過(guò)程屬于體液免疫C．人體一旦接觸過(guò)敏原將立即發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)D．應(yīng)用抗組胺類(lèi)藥物可緩解過(guò)敏反應(yīng)癥狀大本P72即使訓(xùn)練C一、過(guò)敏反應(yīng)二、自身免疫病人體的免疫系統(tǒng)對(duì)外來(lái)的“非己”物質(zhì)會(huì)產(chǎn)生免疫反應(yīng)，對(duì)自身物質(zhì)會(huì)不會(huì)也有“敵我不會(huì)”的情形呢？二、自身免疫病

在某些特殊情況下，免疫系統(tǒng)會(huì)對(duì)自身成分發(fā)生免疫反應(yīng)，對(duì)自身組織和器官造成損傷并出現(xiàn)了癥狀，稱(chēng)為自身免疫病。1.定義2.常見(jiàn)病例風(fēng)濕性心臟病系統(tǒng)性紅斑狼瘡類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎二、自身免疫病3.常見(jiàn)病例①風(fēng)濕性心臟病

在某種________的表面有一種_____分子，與心臟______上的一種物質(zhì)的結(jié)構(gòu)十分______，當(dāng)人體______這種病菌后，免疫系統(tǒng)不僅向病菌發(fā)起進(jìn)攻，而且也向__________發(fā)起進(jìn)攻，結(jié)果在消滅______的同時(shí)，_______也受到了_______。抗原瓣膜心臟瓣膜病菌心臟相似感染鏈球菌損傷二、自身免疫病主要與溶血性鏈球菌感染有關(guān)，抗體攻擊關(guān)節(jié)組織，主要累及小關(guān)節(jié)，如掌指關(guān)節(jié)、外關(guān)節(jié)、跖趾關(guān)節(jié)等。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者（示手部關(guān)節(jié)，左：正常，右：畸形）是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性疾病。3.常見(jiàn)病例②類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)滑膜關(guān)節(jié)軟骨攻擊機(jī)體多種自身抗體產(chǎn)生關(guān)節(jié)滑膜和關(guān)節(jié)軟骨損傷的炎癥導(dǎo)致二、自身免疫病是一種累及多個(gè)器官的疾病，病程可有緩解和發(fā)作交替進(jìn)行。其主要癥狀有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、紅斑、大量脫發(fā)、白細(xì)胞減少等，本病大多見(jiàn)于年輕女性。我國(guó)的發(fā)病率約為0.75％。其病因至今尚未完全研究清楚，與遺傳、免疫失調(diào)、內(nèi)分泌異常以及環(huán)境等多因素有關(guān)。臨床觀察表明，早發(fā)現(xiàn)、早治療對(duì)于緩解病情是非常重要的。3.常見(jiàn)病例③系統(tǒng)性紅斑狼瘡二、自身免疫病4.治療

屠呦呦第一位獲諾貝爾科學(xué)獎(jiǎng)項(xiàng)的中國(guó)本土科學(xué)家，諾貝爾科學(xué)獎(jiǎng)項(xiàng)是中國(guó)醫(yī)學(xué)界迄今為止獲得的最高獎(jiǎng)項(xiàng)，也是中醫(yī)藥成果獲得的最高獎(jiǎng)項(xiàng)。青蒿素治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡取得重大突破二、自身免疫病4.治療自體造血干細(xì)胞移植流程

自身免疫病的發(fā)病率較高，其中許多類(lèi)型都缺乏有效的根治手段。對(duì)病情嚴(yán)重的自身免疫病患者進(jìn)行自體造血干細(xì)胞移植是一種目前很有前景的治療方法。三、免疫缺陷病人體免疫功能是否會(huì)出現(xiàn)低下甚至喪失的情形呢？三、免疫缺陷病免疫缺陷是指由機(jī)體免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。先天性免疫缺陷病獲得性免疫缺陷病遺傳而來(lái)，生來(lái)就有疾病和其他因素引起免疫缺陷病1.定義2.類(lèi)型先天性免疫缺陷病如：重癥聯(lián)合免疫缺陷病①淋巴細(xì)胞發(fā)育的有關(guān)基因突變或缺陷②體液免疫缺陷細(xì)胞免疫缺陷③任何一種病原體感染都是致命的獲得性免疫缺陷癥

另一類(lèi)由疾病和其他因素引起的，叫做獲得性免疫缺陷病，如艾滋病。大多數(shù)免疫缺陷病都屬于獲得性免疫缺陷病。三、免疫缺陷病3.常見(jiàn)病例重癥聯(lián)合免疫缺陷病該病是由與___________發(fā)育有關(guān)的基因______或______引起的。①發(fā)病機(jī)理：②特點(diǎn)：淋巴細(xì)胞突變?nèi)毕莼颊叨酁開(kāi)________和_________；他們存在嚴(yán)重的__________和__________缺陷，任何一種病原體感染，對(duì)他們都是致命的；新生兒嬰幼兒體液免疫細(xì)胞免疫

大衛(wèi)·菲利浦·威特，別名泡泡男孩，生于1971年9月21日，患有“重癥聯(lián)合免疫缺陷病”，從出生那一刻起,他就生活在一個(gè)無(wú)菌透明的塑料隔離罩中，他在塑料泡泡里度過(guò)了12年的光陰。1984年2月22日，與病魔和孤獨(dú)斗爭(zhēng)了12年半的“泡泡男孩”離開(kāi)了人世。在塑料泡泡里度過(guò)的12年中,他渴望親人深情地?fù)肀?卻在臨死那一刻,第一次觸摸到媽媽的手。“泡泡男孩”大衛(wèi)·菲利浦·威特三、免疫缺陷病3.常見(jiàn)病例艾滋?。ˋIDS）人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV)主要侵染輔助性T細(xì)胞保護(hù)內(nèi)部核酸（RNA）的蛋白質(zhì)外衣。來(lái)源于病毒最后所在的宿主細(xì)胞。包含兩條相同的RNA鏈，是復(fù)制更多病毒的遺傳物質(zhì)。兩個(gè)拷貝，能夠在病毒進(jìn)入宿主細(xì)胞后將RNA轉(zhuǎn)化成DNA。能使HIV和宿主細(xì)胞的受體結(jié)合。外殼：病毒包膜：核酸：逆轉(zhuǎn)錄酶：表面蛋白：三、免疫缺陷?、貶IV的衣殼蛋白與RNA分離，這個(gè)過(guò)程叫脫粒。吸附注入合成組裝釋放②在逆轉(zhuǎn)錄酶的作用下逆轉(zhuǎn)錄，形成HIV的DNA。⑥組裝成子代病毒。③HIV的DNA整合到宿主染色體DNA上。④轉(zhuǎn)錄。⑤合成衣殼蛋白和酶。⑦釋放（胞吐）。HIV在細(xì)胞內(nèi)的增殖過(guò)程三、免疫缺陷病根據(jù)HIV增殖的過(guò)程，說(shuō)出幾種抑制HIV增殖的方法？①抑制HIV表面蛋白與細(xì)胞膜受體結(jié)合②抑制逆轉(zhuǎn)錄過(guò)程三、免疫缺陷病人類(lèi)免疫缺陷病毒(簡(jiǎn)稱(chēng)HIV)資料一：能夠攻擊人體的免疫系統(tǒng)，主要侵染輔助性T細(xì)胞。HIV侵入人體后通?？梢詽摲?~10年甚至更長(zhǎng)時(shí)間。最終患者死于由免疫功能喪失引起的嚴(yán)重感染或惡行腫瘤等疾病。思考·討論：HIV的感染與艾滋病的治療A階段：出現(xiàn)一些癥狀，輔助性T細(xì)胞數(shù)量減少。臨床艾滋病癥狀出現(xiàn)。HIV陽(yáng)性。沒(méi)有（或幾乎沒(méi)有）癥狀。B階段：C階段：三、免疫缺陷病資料二

艾滋病的治療問(wèn)題是人類(lèi)面臨的巨大挑戰(zhàn)。目前科學(xué)家仍然沒(méi)有找到根治HIV感染的有效方法，大多數(shù)的治療方法是控制和降低感染者體內(nèi)HIV的數(shù)量，如用多種抗病毒藥物組合進(jìn)行治療。資料三

目前，我國(guó)對(duì)所有的HIV感染者或艾滋病患者實(shí)行“發(fā)現(xiàn)就治療，而且是免費(fèi)，并遵循自愿的原則。思考·討論：HIV的感染與艾滋病的治療1.HIV檢測(cè)的依據(jù)是什么？HIV在潛伏期會(huì)刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng)，免疫系統(tǒng)分泌抗HIV的抗體，這是目前HIV檢測(cè)的重要依據(jù)?。z測(cè)是否存在抗HIV抗體）三、免疫缺陷病思考·討論：HIV的感染與艾滋病的治療2.HIV攻擊的主要是輔助性T細(xì)胞，為什么最終患者會(huì)死于嚴(yán)重感染或惡性腫瘤？

因?yàn)檩o助性T細(xì)胞在機(jī)體的免疫反應(yīng)過(guò)程中發(fā)揮了至關(guān)重要的作用，當(dāng)它被攻擊之后，免疫系統(tǒng)就處于癱瘓狀態(tài)，不能有效地清除病原體或癌變的細(xì)胞，所以最終患者會(huì)死于嚴(yán)重感染或惡性腫瘤。3.“發(fā)現(xiàn)就治療，而且免費(fèi)”的目的是什么？這樣做有什么意義？

“發(fā)現(xiàn)就治療，而且免費(fèi)”的目的是有效地降低艾滋病的死亡率，逐步提高感染者和病人的生存質(zhì)量，不斷減少社會(huì)歧視，也為“到2030年實(shí)現(xiàn)全民健康覆蓋，終結(jié)艾滋病”這樣的可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)作出貢獻(xiàn)。這樣做充分體現(xiàn)了社會(huì)主義制度的優(yōu)越性。三、免疫缺陷病性接觸傳播血液傳播母嬰傳播①采取安全的性行為，如使用避孕套；②避免注射吸毒；⑤接受檢測(cè)并積極治療HIV等性傳播感染；③不與他人共用牙刷和剃須刀；④不用未經(jīng)消毒的器械文眉、穿耳等。3.傳播途徑4.預(yù)防

與HIV感染者的一般接觸，如握手、擁抱等，不會(huì)使人感染HIV；在日常生活中，對(duì)待艾滋病病人應(yīng)該少一份歧視，多一份關(guān)愛(ài)。（12月1日世界艾滋病日）HIV阻斷劑意外接觸高危行為后及時(shí)服用HIV阻斷劑（72小時(shí)）三、免疫缺陷病現(xiàn)學(xué)現(xiàn)用①迪格奧爾格綜合征即先天性無(wú)胸腺或發(fā)育不全，新生兒出生后3～4個(gè)月可發(fā)生各種嚴(yán)重的病毒、真菌如念珠菌和卡氏肺囊蟲(chóng)感染。_____________②重癥肌無(wú)力（MG）是一種由于神經(jīng)—肌肉接頭突觸后膜的乙酰膽堿受體被自身抗體攻擊而引起的傳遞功能障礙疾病。_____________③某人一吃海鮮就出現(xiàn)嚴(yán)重的腹瀉。___________④流感病毒侵入人體后，有時(shí)可作用于紅細(xì)胞，使紅細(xì)胞成為靶細(xì)胞，導(dǎo)致體內(nèi)產(chǎn)生抗紅細(xì)胞抗體，這種抗體也可作用于正常紅細(xì)胞，引起紅細(xì)胞裂解_____________⑤細(xì)菌產(chǎn)生的外毒素進(jìn)入人體后，體內(nèi)產(chǎn)生特異性抗體與之結(jié)合。____________⑥某人注射青霉素之后，出現(xiàn)喉頭水腫。___________免疫缺陷病自身免疫病過(guò)敏反應(yīng)自身免疫病正常體液免疫過(guò)敏反應(yīng)判斷以下屬于哪種情況？(1)過(guò)敏反應(yīng)和自身免疫病都是由于機(jī)體的免疫功能過(guò)強(qiáng)引起的。(

)(2)免疫自穩(wěn)失調(diào)可能會(huì)導(dǎo)致自身免疫病的發(fā)生。(

)(3)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是由免疫系統(tǒng)攻擊人的心臟瓣膜造成的。(

)(4)風(fēng)濕性心臟病是因?yàn)樾呐K瓣膜發(fā)生了變異導(dǎo)致免疫系統(tǒng)對(duì)其發(fā)起了攻擊。(

)(5)HIV主要攻擊人的細(xì)胞毒性T細(xì)胞，特異性免疫基本喪失。(

)(6)艾滋病患者最終死于由免疫功能喪失引起的嚴(yán)重感染或惡性腫瘤等疾病。(

)(7)與艾滋病患者握手、擁抱也會(huì)使人感染HIV。(

)判斷常考語(yǔ)句，澄清易混易錯(cuò)××√√××√三、免疫缺陷病【概念檢測(cè)】