上海瑞金醫(yī)院產(chǎn)科超聲課件

產(chǎn)科超聲第一頁，共二十七頁。妊娠第5周胚囊出現(xiàn)點狀胚芽，妊娠第6周可顯示原始心管搏動。早期妊娠的聲象圖特點

第二頁，共二十七頁。妊娠第8周可顯示軀干和四肢，第9周開始有活動，10～12周胎動明顯。早期妊娠的聲象圖特點

第三頁，共二十七頁。12周時可顯示成形胎兒、臍帶及橢圓形的胎頭圖像早期妊娠的聲象圖特點

第四頁，共二十七頁。妊娠20周以后，胎兒的心臟、肝、脾、胃、腎和膀胱等內部結構也逐漸可以顯示中期妊娠的聲象圖特點

第五頁，共二十七頁。可見心臟的舒縮及四肢在羊水中的運動，中期末胎兒胸廓有呼吸樣運動

中期妊娠的聲象圖特點

第六頁，共二十七頁。胎兒心臟晚期妊娠的聲象圖特點

第七頁，共二十七頁。（頭臀徑）（卵黃囊）超聲估計胎兒孕齡（早期）第八頁，共二十七頁?？筛鶕?jù)雙頂徑(biparietaldiameter，BPD)判斷胎齡超聲估計胎兒孕齡（中晚期）第九頁，共二十七頁。多胎妊娠的聲像圖表現(xiàn)早孕胚囊、胚芽及胎心（>或=2）中孕、晚期妊娠胎頭、胎心（>或=2）第十頁，共二十七頁。早孕胚囊、胚芽及胎心（>或=2）中孕、晚期妊娠胎頭、胎心（>或=2）多胎妊娠的聲像圖表現(xiàn)第十一頁，共二十七頁。孕囊變形皺縮,胚胎小于孕周.無胎動,無心血管搏動.胎頭、胎肢雙層回聲羊水混濁死胎的聲像圖表現(xiàn)第十二頁，共二十七頁。無腦兒腦積水胃腸道梗阻內臟外翻尿路梗阻胎兒畸形的超聲診斷第十三頁，共二十七頁。

無腦兒（anencephalicfetuses)

第十四頁，共二十七頁。

胎頭園形光環(huán)缺如，腦組織萎縮，可有腦膜囊，見臉面骨、眼眶及頜骨。常伴有羊水過多或脊柱裂。無腦兒的聲像圖表現(xiàn)第十五頁，共二十七頁。BPD每周生長超過3mm側腦室率大于0.5腦積水的聲像圖表現(xiàn)第十六頁，共二十七頁。胎兒上腹部顯示“雙泡”征，常伴有羊水過多胃腸道梗阻的聲像圖表現(xiàn)第十七頁，共二十七頁。腹裂(畸形)

Gastroschisis

第十八頁，共二十七頁。胎兒腹壁回聲缺如，腸管飄浮于羊水中內臟外翻的聲像圖表現(xiàn)第十九頁，共二十七頁。胎兒集合系統(tǒng)分離超過6毫米，應考慮腎盂積水尿路梗阻的聲像圖表現(xiàn)第二十頁，共二十七頁。

12周胎盤完全形成，緊貼子宮內壁呈“月芽形”的密集光點回聲正常胎盤聲像圖的表現(xiàn)第二十一頁，共二十七頁。正常胎盤聲像圖的表現(xiàn)第二十二頁，共二十七頁。完全性部分性邊緣性

前置胎盤示意圖第二十三頁，共二十七頁。胎盤完全遮蓋宮頸內口中央性前置胎盤聲像圖的表現(xiàn)第二十四頁，共二十七頁。

胎盤與宮壁間出現(xiàn)無回聲區(qū)胎盤早剝的聲像圖第二十五頁，共二十七頁。胎兒背部縱切，頸部出現(xiàn)U