中醫(yī)望聞問(wèn)切四診之望法詳解演示文稿

中醫(yī)望聞問(wèn)切四診之望法詳解演示文稿第一頁(yè)，共三十九頁(yè)。（優(yōu)選）中醫(yī)望聞問(wèn)切四診之望法第二頁(yè)，共三十九頁(yè)。診斷的基本原理：司外揣內(nèi)見(jiàn)微知著以常達(dá)變第三頁(yè)，共三十九頁(yè)。診斷的基本原則：整體審察診法合參病證結(jié)合第四頁(yè)，共三十九頁(yè)。望神內(nèi)容得神少神失神假神兩目精彩乏神無(wú)彩浮光外露神情清楚不振萎靡突轉(zhuǎn)清醒語(yǔ)言清晰懶言錯(cuò)亂言語(yǔ)不休面色榮潤(rùn)少華無(wú)華泛紅如妝體態(tài)自如遲緩異常忽思活動(dòng)呼吸平穩(wěn)少氣氣微喘促提示正氣足不足障礙衰竭第五頁(yè)，共三十九頁(yè)。得神少神無(wú)神

第六頁(yè)，共三十九頁(yè)。神亂神亂，即神志錯(cuò)亂，為狹義之神異常的表現(xiàn)。癲（痰蒙心竅）喃喃自語(yǔ)、哭笑無(wú)常癡（先天不足）表情淡漠、神識(shí)癡呆狂（痰火擾心）狂躁不安、呼號(hào)怒罵癇（肝風(fēng)夾痰）卒然昏倒、不省人事臟躁（心膽氣虛）焦慮恐懼、煩燥不安第七頁(yè)，共三十九頁(yè)。望色常色即正常的、無(wú)病的面色。特點(diǎn)是明潤(rùn)、含蓄

病色指因病而發(fā)生異常改變的面色。特點(diǎn)是晦暗、暴露第八頁(yè)，共三十九頁(yè)。五色主?、虐咨鞑。禾撟C：血虛、失血——淡白無(wú)華

陽(yáng)虛——

白

陽(yáng)氣暴脫——蒼白實(shí)證：寒證——蒼白第九頁(yè)，共三十九頁(yè)。⑵黃色主?。禾撟C：脾胃氣虛——萎黃

脾虛濕盛——黃胖實(shí)證：黃疸黃而鮮明——濕熱黃而晦暗——寒濕

第十頁(yè)，共三十九頁(yè)。⑶赤色主病：實(shí)證：實(shí)熱——滿面通紅虛證：陰虛——兩顴發(fā)紅

戴陽(yáng)——顴紅如妝（真寒假熱）第十一頁(yè)，共三十九頁(yè)。⑷青色主?。簩?shí)證：寒盛、痛劇——淡青或青黑

血瘀——青紫

氣滯——青黃

驚風(fēng)——鼻柱唇周發(fā)青第十二頁(yè)，共三十九頁(yè)。⑸黑色主?。禾撟C：腎陽(yáng)虛——黑而暗淡

腎陰虛——黑而干焦虛實(shí)夾雜，腎虛水飲——眼眶周圍色黑實(shí)證：瘀血——面色黧黑，肌膚甲錯(cuò)第十三頁(yè)，共三十九頁(yè)。望形體體強(qiáng)體弱粗大、胸廓寬厚細(xì)小、胸廓狹窄肌肉充實(shí)肌肉瘦削皮膚潤(rùn)澤皮膚枯槁精力充沛精神不振食欲好食少氣血旺氣血少，功能低下第十四頁(yè)，共三十九頁(yè)。望形體體胖：

形氣有余：能食，肌肉堅(jiān)實(shí)，神旺有力

形盛氣虛：少食，肉松皮緩，神疲乏力體痩：

陰虛火旺：形瘦顴紅，皮膚干澀

臟腑精氣衰竭：久病臥床，大肉陥下第十五頁(yè)，共三十九頁(yè)。望姿態(tài)內(nèi)容陽(yáng)、熱、實(shí)證陰、寒、虛證坐姿坐而喜仰坐而喜俯胸脹氣粗少氣懶言臥姿向外，仰臥伸足向內(nèi)，喜靜少動(dòng)掀衣去被喜加衣被身輕自轉(zhuǎn)身重難轉(zhuǎn)但坐不能臥肺脹或飲停胸膈但臥不能坐氣血大虛第十六頁(yè)，共三十九頁(yè)。望頭形頭形異常則見(jiàn)于以下三種情況：（1）小兒頭顱均勻增大，顱縫開(kāi)裂，面部較小，智力低下者——先天不足，水液停聚腦所致；（2）小兒頭顱狹小，頭頂尖圓，顱縫早合，智力低下者——腎精不足，顱骨發(fā)育不良所致；（3）小兒前額左右突出，頭頂平坦，顱呈方形者——腎精不足或脾胃虛弱，顱骨發(fā)育不良的表現(xiàn)第十七頁(yè)，共三十九頁(yè)。望頭發(fā)“腎之華在發(fā)”頭發(fā)的異常：1、發(fā)黃干枯，稀疏易脫——精血不足。2、斑禿——血虛受風(fēng)

3、青壯年頭發(fā)稀疏易落——腎虛

4、頭皮發(fā)癢、多屑、多脂——血熱化燥

5、小兒頭發(fā)稀疏黃軟——腎精虧損6、小兒發(fā)結(jié)如穗——疳積病第十八頁(yè)，共三十九頁(yè)。望面部1、面腫——眼瞼浮腫——水腫病

2、腮腫——“痄腮”——外感溫毒——“發(fā)頤”——陽(yáng)明熱毒上攻3、口眼歪斜——風(fēng)邪中絡(luò)4、苦笑面容——破傷風(fēng)5、面肌閏動(dòng)——肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)或血虛失養(yǎng)第十九頁(yè)，共三十九頁(yè)。望頸項(xiàng)1、外形（1）癭瘤——肝郁氣結(jié)痰凝或與地方水土有關(guān)

（2）瘰癘——肺腎陰虛，虛火煉液成痰或外感風(fēng)火時(shí)毒，挾痰結(jié)于頸部（3）氣管不居中——懸飲病、氣胸和肺部腫瘤等第二十頁(yè)，共三十九頁(yè)。望頸項(xiàng)2、動(dòng)態(tài)（1）項(xiàng)強(qiáng)——風(fēng)寒侵襲太陽(yáng)經(jīng)脈、經(jīng)氣不利所致——溫病火邪上攻，或腦髓有病。（2）項(xiàng)軟——先天不足，腎精虧損，發(fā)育不良或久病重病臟腑精氣衰竭（3）頸脈搏動(dòng)、怒張——肝陽(yáng)上亢和血虛重證——心血瘀阻第二十一頁(yè)，共三十九頁(yè)。望皮膚水痘頂滿無(wú)臍.易破濕熱斑色紫.平鋪不礙手實(shí)熱、虛寒疹點(diǎn)小如粟、撫之礙手癰紅腫高大.根盤緊束.灼熱痛陽(yáng)證疽漫腫無(wú)頭.皮色不變.不熱痛陰證疔形小如粟.頂白根硬深風(fēng)火毒癤形小而圓.紅腫熱痛.出膿即愈

熱.毒第二十二頁(yè)，共三十九頁(yè)。望二陰疝氣肝經(jīng)濕熱下注外陰收縮.陰縮寒凝肝經(jīng)外陰生瘡.陰瘡肝經(jīng)濕熱或梅毒

陰囊濕癢濕熱

陰挺

氣虛外陰腫大.陰腫前陰第二十三頁(yè)，共三十九頁(yè)。望二陰肛癰肛裂肛門齒線以內(nèi)肛門齒線以外肛瘺脫肛

濕熱或外感毒邪裂痕小潰瘍血熱腸燥紫紅色柔軟腫塊內(nèi)痔外痔混合痔肛癰潰后久不斂口,形成瘺管肛門紅腫疼痛痔瘡第二十四頁(yè)，共三十九頁(yè)。望舌望舌體包括舌的顏色、形質(zhì)和動(dòng)態(tài)，以候臟腑虛實(shí)，氣血盛衰。望舌苔包括診察苔質(zhì)和苔色情況，以分析病邪的深淺，邪正的消長(zhǎng)。第二十五頁(yè)，共三十九頁(yè)。望舌舌中舌邊舌根

舌表面有粘膜.舌乳頭舌背舌底舌體舌尖心肺脾胃肝膽腎組成第二十六頁(yè)，共三十九頁(yè)。望舌第二十七頁(yè)，共三十九頁(yè)。望舌舌與經(jīng)絡(luò)臟腑關(guān)系密切

望舌原理正常舌象舌與精氣血津液關(guān)系密切舌色淡紅鮮明.舌質(zhì)滋潤(rùn)舌體大小適中.柔軟靈活舌苔均勻薄白而潤(rùn)第二十八頁(yè)，共三十九頁(yè)。正常舌象特征：淡紅舌，薄白苔提示：臟腑機(jī)能正常，氣血津液充盈、胃氣旺盛。第二十九頁(yè)，共三十九頁(yè)。望舌色內(nèi)容淡紅舌淡紅潤(rùn)澤氣血調(diào)和淡白舌舌色偏淡虛證、寒證意義特征紅絳舌較正常顏色深實(shí)熱、虛熱青紫舌全舌呈青紫氣血運(yùn)行不暢淡青紫陽(yáng)虛陰盛絳紫營(yíng)血熱盛瘀血內(nèi)阻瘀斑瘀點(diǎn)第三十頁(yè)，共三十九頁(yè)。望舌色淡紅舌淡白舌紅絳舌青紫舌第三十一頁(yè)，共三十九頁(yè)。舌體形質(zhì)內(nèi)容特征意義榮舌質(zhì)滋潤(rùn).紅活鮮明病輕預(yù)后好枯舌質(zhì)干燥.色澤晦暗病重預(yù)后差老堅(jiān)斂蒼老.粗糙色暗實(shí)證嫩浮胖嬌嫩.細(xì)膩舌淡虛證胖胖大齒痕陽(yáng)虛水停腫脹里熱盛瘦淡.瘦小而薄氣血兩虛紅絳瘦薄陰虛火旺第三十二頁(yè)，共三十九頁(yè)。舌體形質(zhì)舌體形質(zhì)

榮

老嫩

枯第三十三頁(yè)，共三十九頁(yè)。望舌體形質(zhì)

內(nèi)容特征意義點(diǎn)大小不一的星點(diǎn)陽(yáng)熱亢盛刺顆粒高起形成芒刺邪熱亢盛裂紋裂溝.深淺不一精血虧虛多少不等舌淡裂.血虛舌紅裂.陰虛第三十四頁(yè)，共三十九頁(yè)。

點(diǎn)裂紋

舌體形質(zhì)第三十五頁(yè)，共三十九頁(yè)。望舌態(tài)內(nèi)容特征意義痿軟軟.不能隨意而動(dòng)絳.陰虛火旺淡.氣血虛衰強(qiáng)硬板硬強(qiáng)直不能轉(zhuǎn)動(dòng)紅.熱入心包風(fēng)痰阻絡(luò)中風(fēng)先兆歪斜舌體偏向一邊風(fēng)痰阻絡(luò)第三十六頁(yè)，共三十九頁(yè)。望舌態(tài)內(nèi)容特征意義顫動(dòng)顫動(dòng).動(dòng)搖不定氣血虛衰.陰虛動(dòng)風(fēng)短舌舌體短縮不伸長(zhǎng)病情危重氣血虛衰寒凝.熱盛傷陰風(fēng)痰阻絡(luò)第三十七頁(yè)，共三十九頁(yè)。望舌態(tài)舌