婦保指標(biāo)解讀2016課件

福建省婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范縣

指標(biāo)解讀（婦保部分）福建省婦幼保健院婦?？?9成立轄區(qū)婦幼健康技術(shù)指導(dǎo)組織（5分）查閱衛(wèi)生計(jì)生行政部門或婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)轄區(qū)婦幼保健技術(shù)指導(dǎo)組織相關(guān)文件及工作記錄等資料成立轄區(qū)內(nèi)婦幼衛(wèi)生相關(guān)技術(shù)指導(dǎo)組如預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播技術(shù)指導(dǎo)組孕產(chǎn)婦死亡評審專家組危重孕產(chǎn)婦救治、“兩癌”普查、婚前保健服務(wù)等專家組，未成立每項(xiàng)扣1分60規(guī)范實(shí)施孕產(chǎn)婦死亡評審（5分）查閱衛(wèi)生計(jì)生行政部門或婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)轄區(qū)婦幼保健技術(shù)指導(dǎo)組織相關(guān)文件及工作記錄等資料；查閱孕產(chǎn)婦死亡評審資料通知、簽到，評審個(gè)案、評審意見、評審小結(jié)每缺一項(xiàng)扣0.5分衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)未參加扣1分，無內(nèi)外科相關(guān)專家參與扣1分，評審意見干預(yù)措施不到位扣1分個(gè)案摘要不準(zhǔn)確，有錯(cuò)誤根據(jù)現(xiàn)場檢查結(jié)果扣分未實(shí)施不得分，實(shí)施不規(guī)范酌情扣分

63參與基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目婦幼衛(wèi)生內(nèi)容考核。

（5分）查閱衛(wèi)生計(jì)生行政部門或婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)考核內(nèi)容1、未參與不得分2、查閱考核小結(jié)，沒有小結(jié)每次扣2分小結(jié)沒有整改措意見酌情扣分孕產(chǎn)婦健康管理早孕建冊率孕產(chǎn)婦健康管理率產(chǎn)后訪視率64落實(shí)對轄區(qū)內(nèi)婦幼健康工作人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)制度（10分）查閱衛(wèi)生計(jì)生行政部門或婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)相關(guān)文件、培訓(xùn)班相關(guān)檔案（通知、簽到簿或通訊錄、教材、課程表、考試卷、總結(jié)）等資料。到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行核實(shí)。1、開展培訓(xùn)班（4分）：未舉辦培訓(xùn)班不得分，培訓(xùn)班少于2期的，每少1期扣2分2、培訓(xùn)班資料存檔（2分）培訓(xùn)班檔案不齊全每少1項(xiàng)扣0.5分，扣完為止。3、培訓(xùn)效果（4分）現(xiàn)場考核基層人員，對培訓(xùn)內(nèi)容不了解扣4分，回答不全酌情扣分閩衛(wèi)婦幼函〔2011〕1109號福建省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)福建省危重癥孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診救治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)實(shí)施方案（試行）的通知各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局，平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì)辦公室，省立醫(yī)院、省婦幼保健院，福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院、第一醫(yī)院、第二醫(yī)院，南京軍區(qū)福州總醫(yī)院：為建立健全福建省危重癥孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診救治網(wǎng)絡(luò)，提高產(chǎn)科診治水平和服務(wù)質(zhì)量，提高危重孕產(chǎn)婦搶救成功率，降低孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡率，根據(jù)衛(wèi)生部《孕產(chǎn)期保健工作管理辦法》有關(guān)規(guī)定和《福建省“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展專項(xiàng)規(guī)劃》的部署，我廳制定了《福建省危重癥孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診救治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)實(shí)施方案（試行）》?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。閩衛(wèi)婦幼〔2013〕106號福建省衛(wèi)生計(jì)生委福建省財(cái)政廳關(guān)于印發(fā)福建省危重癥孕產(chǎn)婦監(jiān)護(hù)救治網(wǎng)絡(luò)項(xiàng)目實(shí)施方案的通知各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局、財(cái)政局，平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì)社會(huì)事業(yè)局，省立醫(yī)院、省婦幼保健院，福建醫(yī)大附屬協(xié)和醫(yī)院、第一醫(yī)院、第二醫(yī)院，南京軍區(qū)福州總醫(yī)院：為進(jìn)一步提升我省危重癥孕產(chǎn)婦救治能力和水平，降低孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡率，保障母嬰安全，決定實(shí)施福建省危重癥孕產(chǎn)婦監(jiān)護(hù)救治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)項(xiàng)目，現(xiàn)將《福建省危重癥孕產(chǎn)婦監(jiān)護(hù)救治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施方案》印發(fā)給你們，請認(rèn)真組織實(shí)施。（一）監(jiān)護(hù)室基本要求1.要求有相對獨(dú)立的區(qū)域，具備良好的通風(fēng)、采光條件，保證醫(yī)療區(qū)域的適宜溫度。2.每床使用面積不少于10平方米。3.建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)和相關(guān)技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程，并嚴(yán)格遵守執(zhí)行，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。（二）重點(diǎn)設(shè)備要求1.按照設(shè)置的床位數(shù)，配備電動(dòng)病床及防褥瘡床墊。2.每床配備輸液泵、營養(yǎng)泵和微量注射泵，其中輸液泵、營養(yǎng)泵、雙道微量注射泵每床1臺，單道微量注射泵每床2臺。3.每床配備多功能心電監(jiān)護(hù)儀1臺（其中1臺為母胎監(jiān)護(hù)儀），以及供氧和吸痰設(shè)備。4.病房配備心電圖機(jī)、除顫器、無創(chuàng)呼吸機(jī)各1臺。5.病房配備床邊B超機(jī)1臺（要求配置腹部、心臟、陰道探頭各1個(gè)）。6.搶救車、治療車各1臺。7.有條件的機(jī)構(gòu)，還可酌情配置動(dòng)態(tài)紫外線空氣消毒機(jī)或重癥病房空氣消毒機(jī)，多功能吊塔、纖支鏡、床旁血?dú)夥治鰞x、床旁CRRT（血液濾過機(jī)）、床邊X光機(jī)、冰毯、冰帽70孕產(chǎn)婦死亡率（6分）近3年平均孕產(chǎn)婦死亡率低于同期、同地區(qū)的平均水平，針對本地區(qū)主要死亡原因?qū)嵤┯行Ц深A(yù)計(jì)算3年平均孕產(chǎn)婦死亡率，高于16/10萬不得分

71孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率（6分）孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)到85%以上查看衛(wèi)生計(jì)生行政部門、婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室相關(guān)報(bào)表|）1、查閱報(bào)表每低于1個(gè)百分點(diǎn)扣1分2、抽查6份系管卡，落實(shí)有無系統(tǒng)管理，例不符合要求扣1分72孕產(chǎn)婦住院分娩率（6分）孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到99%以上。查閱報(bào)表每低于1個(gè)百分點(diǎn)扣1分74孕產(chǎn)婦艾滋病檢測率（6分）孕產(chǎn)婦艾滋病檢測率達(dá)到80%以上。產(chǎn)婦艾滋病病毒檢測率＝×100%1、查閱報(bào)表每低于1個(gè)百分點(diǎn)扣1分2、現(xiàn)場抽查6份系管卡，查看艾滋病檢測情況，未及時(shí)檢測每例扣1分75艾滋病感染孕產(chǎn)婦母嬰阻斷（5分）艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生兒童抗病毒藥物應(yīng)用比例達(dá)到90%以上。1、查閱報(bào)表每低于1個(gè)百分點(diǎn)扣1分2、查看陽性孕婦個(gè)案用藥不規(guī)范扣2分新生兒未及時(shí)用藥扣2分未隨訪扣1分衛(wèi)計(jì)委：《預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案（2015年版）》發(fā)布

《方案》指出，至2020年底，要實(shí)現(xiàn)以下六大目標(biāo)：1.孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測率達(dá)95％以上，孕期檢測率達(dá)90%以上，提高孕早期檢測比例。2.艾滋病感染孕產(chǎn)婦抗艾滋病毒用藥率達(dá)90％以上，所生嬰兒抗艾滋病毒用藥率達(dá)90％以上。3.梅毒感染孕產(chǎn)婦梅毒治療率達(dá)90％以上，所生兒童預(yù)防性治療率達(dá)90％以上。4.乙肝感染孕產(chǎn)婦所生新生兒乙肝免疫球蛋白注射率達(dá)95％以上。5.艾滋病母嬰傳播率下降至5％以下。6.先天梅毒報(bào)告發(fā)病率下降至15/10萬活產(chǎn)以下。78孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查和診斷率逐步提高（5分）孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查和診斷率逐步提高。查閱3年的孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查和診斷率下降扣5分維持原狀扣2.5分孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查人數(shù)：指該地區(qū)該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)，在孕早期和孕中期（7-20周）用血清學(xué)方法對胎兒進(jìn)行唐氏綜合征（21三體）、18三體和神經(jīng)管畸形這三種先天性缺陷和遺傳性疾病篩查的孕產(chǎn)婦人數(shù)（進(jìn)行過多次篩查者按一人統(tǒng)