動(dòng)物生理學(xué)1細(xì)胞的生物電現(xiàn)象和血液課件

動(dòng)物生理學(xué)

細(xì)胞的跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)

人體內(nèi)靠單純擴(kuò)散這種方式進(jìn)出細(xì)胞膜的物質(zhì)很少，比較肯定的是O2、CO2、N2等氣體分子以及一些甾體類激素。

（一）單純擴(kuò)散（simplediffusion）通道蛋白和載體蛋白的結(jié)構(gòu)模式圖

細(xì)胞膜將物質(zhì)分子或離子從濃度低的一側(cè)向濃度高的一側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)的過程。這一過程需要細(xì)胞代謝供給能量。常見的是Na+-K+依賴式ATP酶，簡稱鈉泵，其實(shí)質(zhì)是鑲嵌在脂質(zhì)雙分子層中的一種膜蛋白質(zhì)。在一般生理情況下，分解1分子的ATP，可使3個(gè)Na+移出膜外，同時(shí)有2個(gè)K+移入膜內(nèi)。（三）主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)細(xì)胞對于一些大分子的物質(zhì)或固態(tài)、液態(tài)的物質(zhì)團(tuán)塊，還可以通過膜的更為復(fù)雜的結(jié)構(gòu)和功能改變，使之進(jìn)出細(xì)胞，分別稱為入胞和出胞。（五）入胞和出胞

入胞和出胞過程69．下列有關(guān)物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)的說法，哪項(xiàng)是不正確的?（）2009年

A．Na＋可通過易化擴(kuò)散跨膜

B．骨骼肌舒張時(shí)，胞質(zhì)內(nèi)Ca2＋通過主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)入肌質(zhì)網(wǎng)

C．腎小管上皮細(xì)胞通過主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)吸收葡萄糖

D．葡萄糖通過主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)入紅細(xì)胞D活的細(xì)胞或組織不論是安靜或發(fā)生興奮活動(dòng)時(shí)，都伴有電位的變化，人們把這種電位變化的現(xiàn)象統(tǒng)稱為生物電現(xiàn)象。

一、細(xì)胞的生物電現(xiàn)象

生物電變化是一切有生命的細(xì)胞或組織共有的特性之一，幾乎所有的生理功能的實(shí)現(xiàn)都同時(shí)伴有某種生物電變化。

（1）刺激(stimulation)：生理學(xué)上，將能引起機(jī)體活的細(xì)胞、組織活動(dòng)狀態(tài)發(fā)生改變的任何環(huán)境變化因子，都稱為刺激。

（一）興奮和興奮性1、刺激與興奮

反應(yīng)(response)：由刺激而引起的機(jī)體活動(dòng)狀態(tài)的改變，稱為反應(yīng)。

（2）興奮：生理學(xué)把活組織因刺激而產(chǎn)生的沖動(dòng)的反應(yīng)稱為興奮。凡是能產(chǎn)生興奮的組織稱為可興奮組織(excitabletissue)。

興奮性(excitability)：可興奮組織具有發(fā)生興奮即產(chǎn)生沖動(dòng)的能力，稱為興奮性。

C、閾上刺激(suprathresholdstimulus)：高于閾強(qiáng)度的刺激稱為閾上刺激。

A、閾強(qiáng)度(thresholdintensity)：剛能引起組織興奮的臨界刺激強(qiáng)度。

D、閾下刺激(subthresholdstimulus)：低于閾強(qiáng)度的刺激不能引起組織興奮，稱為閾下刺激。B、閾刺激(thresholdstimulus)：達(dá)到閾強(qiáng)度的刺激才是有效刺激，稱為閾刺激。（2）刺激的作用時(shí)間：在一定的刺激條件下，如刺激的時(shí)間過短，則作用越弱，以至于不能引起組織的反應(yīng)。（3）強(qiáng)度變化率：組織的興奮除了分別要求有一定的刺激強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間外，還要求有一定的強(qiáng)度變化率，即強(qiáng)度隨時(shí)間而改變的速率。同樣強(qiáng)度的刺激，如果其強(qiáng)度是急劇上升的，就容易引起組織興奮；相反，則可能不引起組織興奮。

細(xì)胞膜保持內(nèi)負(fù)外正的狀態(tài)，稱為

狀態(tài)。如果在內(nèi)負(fù)外正的基礎(chǔ)上，使膜內(nèi)外的電位差增大稱為，反之則為。極化超極化去極化（二）靜息電位：細(xì)胞在安靜狀態(tài)下存在于細(xì)胞膜兩側(cè)的電位差稱為靜息電位或跨膜電位。

神經(jīng)纖維的靜息電位細(xì)胞內(nèi)外離子分布靜息狀態(tài)下，膜的通透性主要表現(xiàn)為K+的外流。總的效應(yīng)是使膜外側(cè)聚集較多的正離子，膜內(nèi)側(cè)為較多的負(fù)離子，造成膜兩側(cè)的電位差，膜外為正，膜內(nèi)為負(fù)。這種膜的電位差能阻止K+的進(jìn)一步外流。當(dāng)擴(kuò)散造成膜兩側(cè)的電位差足以對抗由于濃度差所引起的K+進(jìn)一步向膜外擴(kuò)散時(shí)，離子的移動(dòng)就達(dá)到平衡狀態(tài)，這時(shí)膜的K+的凈通量為零，膜兩側(cè)的電位差也就固定于某一數(shù)值，這就產(chǎn)生了靜息電位，即K+的平衡電位。當(dāng)可興奮的細(xì)胞受到電流刺激發(fā)生興奮時(shí)，在靜息電位的基礎(chǔ)上可產(chǎn)生一次擴(kuò)布性的電位變化，這種電位變化稱為。（三）動(dòng)作電位(actionpotential)：

動(dòng)作電位在靜息電位降低到臨界水平時(shí)，膜上的Na+通道被激活，膜對Na+的通透性突然增大，這個(gè)造成膜對Na+通透性突然增大的臨界水平電位稱為閾電位。鋒電位的上升相是由Na+的內(nèi)流造成的。鋒電位的下降相是K+外流造成的。由于復(fù)極化過程K+外流比反極化過程N(yùn)a+內(nèi)流的速度緩慢，故鋒電位的下降相比上升相時(shí)程長。動(dòng)作電位的上升支動(dòng)作電位的下降支當(dāng)[Na+]i↑[K+]o↑時(shí)，ATP被激活，分解產(chǎn)生能量，將胞內(nèi)的3個(gè)Na+移至胞外和將胞外的2個(gè)K+移入胞內(nèi)。2、動(dòng)作電位的時(shí)相：完整的動(dòng)作電位由鋒電位和后電位組成。

（2）不衰減性傳導(dǎo)3、動(dòng)作電位的特點(diǎn)：

（1）全或無的性質(zhì)：同一細(xì)胞上的動(dòng)作電位大小不隨刺激強(qiáng)度和傳導(dǎo)距離而改變的現(xiàn)象。

3、局部興奮：閾下刺激引起的低于閾電位的去極化（即局部電位），稱局部反應(yīng)或局部興奮。局部興奮的特點(diǎn)：（1）只局限在局部，不能在膜上作遠(yuǎn)距離傳播（2）不具“全或無”的特點(diǎn)。（3）可以總和。1、興奮后興奮性的變化：組織的興奮性經(jīng)常發(fā)生變化，可興奮組織在接受一次刺激后的短暫時(shí)間內(nèi)，無論是否導(dǎo)致興奮，興奮性均有改變，從而影響第二次刺激的效應(yīng)。

（四）可興奮細(xì)胞興奮性的變化

組織興奮及其恢復(fù)過程中興奮性變化示意圖（1）絕對不應(yīng)期（absoluterefractoryperiod）

（5）正常水平(normal)（4）低常期(subnormalperiod)（3）超常期(supranormalperiod)（2）相對不應(yīng)期(relativerefractoryperiod)在單根神經(jīng)纖維和在神經(jīng)干上記錄到的動(dòng)作電位有不同的意義，用粗大的電極在神經(jīng)干表面作記錄，所得到的是神經(jīng)干所包含的許多神經(jīng)纖維生物電變化的總和，稱為復(fù)合動(dòng)作電位(compoundactionpotential)。2、單向和雙向動(dòng)作電位：

興奮區(qū)細(xì)胞外引導(dǎo)電極檢流計(jì)雙相動(dòng)作電位

損傷區(qū)興奮區(qū)細(xì)胞外引導(dǎo)電極檢流計(jì)單相動(dòng)作電位63．隨著刺激強(qiáng)度的增大，復(fù)合動(dòng)作電位將表現(xiàn)為（）2009年

A．“全或無”出現(xiàn)

B．復(fù)合動(dòng)作電位的振幅可隨刺激強(qiáng)度的增加而增大

C．復(fù)合動(dòng)作電位的頻率可隨刺激強(qiáng)度的增加而增大，后期不變化

D．復(fù)合動(dòng)作電位的振幅可隨刺激強(qiáng)度的增加而增大，后期不變化D第二節(jié)神經(jīng)元間的功能聯(lián)系及活動(dòng)傳遞(transmission)：如果沖動(dòng)涉及兩個(gè)細(xì)胞稱為傳遞。傳導(dǎo)(conduction)：沖動(dòng)在同一神經(jīng)細(xì)胞范圍內(nèi)的擴(kuò)布。

神經(jīng)元與神經(jīng)元之間或神經(jīng)元與效應(yīng)細(xì)胞之間傳遞信息的部位稱為突觸。一、突觸的結(jié)構(gòu)及傳遞

3、突觸后膜（postsynapticelement）（一）突觸的結(jié)構(gòu)1、突觸前膜（presynapticelement）2、突觸間隙（synapticcleft）

突觸模式圖突觸也是一種細(xì)胞連接的方式，最常見的是一個(gè)神經(jīng)元的軸突終末與另一個(gè)神經(jīng)元的樹突、軸突或胞體連接，分別形成：

1、軸突-樹突型突觸2、軸突-胞體型突觸

3、軸突-軸突型突觸（二）突觸的分類突觸的類型1、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維的沖動(dòng)傳導(dǎo)到末梢，引起突觸前膜去極化，從而改變了膜的通透性。

（三）突觸的傳遞過程

2、Ca2+由膜外進(jìn)入突觸前膜內(nèi)，引起突觸囊泡釋放神經(jīng)遞質(zhì)至突觸間隙內(nèi)。

4、遞質(zhì)受體復(fù)合物改變了突觸后膜對離子的通透性，使突觸后膜上某些離子通道開放。3、神經(jīng)遞質(zhì)與膜上的受體結(jié)合，形成遞質(zhì)與受體的復(fù)合物。5、突觸后膜電位發(fā)生變化，產(chǎn)生局部的突觸后電位。

突觸前膜釋放的遞質(zhì)作用到突觸后膜上的受體，使突觸后膜的電位發(fā)生變化稱為突觸后電位。二、突觸后電位：突觸后的膜電位在遞質(zhì)的作用下發(fā)生去極化改變，使該突觸后神經(jīng)元對其他刺激的興奮性增高。

（一）興奮性突觸后電位(excitatorypostsynapticpotentialEPSP)：

興奮性突觸后電位產(chǎn)生機(jī)制示意圖

突觸后膜的電位在遞質(zhì)的作用下，發(fā)生超極化的改變，使該突觸后膜神經(jīng)元對其他刺激的興奮性下降。

（二）抑制性突觸后電位(inhibitorypostsynapticpotentialIPSP)：抑制性突觸后電位產(chǎn)生機(jī)制示意圖

神經(jīng)肌肉接頭是突觸的一種特殊形式，突觸后膜又稱為終板膜，為特化的肌膜，其上有煙堿型乙酰膽堿受體。三、興奮由神經(jīng)向肌肉的傳遞神經(jīng)肌肉接頭突觸前膜的囊泡內(nèi)含有的遞質(zhì)為乙酰膽堿。

（1）和構(gòu)成肌原纖維：肌原纖維是肌纖維中最重要的成分，沿細(xì)胞的長軸平行排列，有明暗相隔的橫紋，而且明暗橫紋整齊的排列在同一水平，故整個(gè)肌纖維顯示出明暗相間的帶。

骨骼肌的收縮1、骨骼肌的功能解剖和超微結(jié)構(gòu)粗肌絲細(xì)肌絲骨骼肌纖維縱切面光鏡圖肌節(jié)與肌絲電鏡圖肌節(jié)與肌絲結(jié)構(gòu)示意圖

C、Ca2+進(jìn)入肌漿后與肌鈣蛋白結(jié)合，肌鈣蛋白和原肌球蛋白發(fā)生構(gòu)型或位置變化，暴露出肌動(dòng)蛋白上與肌球蛋白頭部的結(jié)合位點(diǎn)，二者迅速結(jié)合。

2、骨骼肌的收縮機(jī)制（1）肌肉收縮的滑行機(jī)制A、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢將神經(jīng)沖動(dòng)傳遞給肌膜。

B、肌膜的興奮引起大量Ca2+進(jìn)入肌漿。

D、橫橋分解ATP，釋放能量，肌球蛋白的頭部及桿發(fā)生屈動(dòng)，將肌動(dòng)蛋白向M線牽引。

F、收縮結(jié)束后，肌漿內(nèi)的Ca2+被泵回肌漿網(wǎng)，肌鈣蛋白恢復(fù)原狀，肌纖維松弛。E、細(xì)肌絲在粗肌絲之間向M線滑動(dòng)，明帶縮短，肌節(jié)縮短，肌纖維收縮。骨骼肌纖維收縮原理示意圖28．肌絲滑行學(xué)說的直接根據(jù)是肌肉收縮時(shí)的什么變化？（）2008年

A．肌小節(jié)的長度不變

B．暗帶長度不變，明帶和H帶不變

D．明帶和暗帶縮短C．暗帶長度不變，明帶和H帶縮短C71．肌絲滑行理論的直接證據(jù)是屈肌收縮時(shí)（）2009年

A．明帶、暗帶和H帶長度均縮短

B．明帶縮短，暗帶和H帶長度不變

C．暗帶長度縮短，明帶和H帶不變D．明帶和H帶縮短，暗帶長度不變D

（1）等長收縮和等張收縮：根據(jù)肌肉收縮時(shí)的張力或長度的變化，可分為等長收縮和等張收縮。3、骨骼肌的收縮在整體內(nèi)，一般沒有單純的等長或等張收縮。A、等長收縮(isometriccontraction)：肌肉收縮時(shí)，因遇到阻力而不能縮短長度，只是增加張力。

B、等張收縮(isotoniccontraction)：肌肉收縮時(shí)長度縮短，而張力幾乎不變。

A、單收縮(siglemuscletwitch)：當(dāng)離體肌肉受到直接或間接一個(gè)有效刺激時(shí)，可引起一次收縮，這種反應(yīng)稱為單收縮。

（2）單收縮和強(qiáng)直收縮單收縮的過程：潛伏期、縮短期和舒張期。骨骼肌單收縮曲線B、強(qiáng)直收縮(tetanus)：當(dāng)肌肉接受一系列彼此間隔時(shí)間很短的閾上刺激時(shí)，后一刺激所引起的收縮總是在前一次收縮的收縮期或舒張期，因而肌肉不斷發(fā)生收縮總和，使之處于持續(xù)的縮短狀態(tài)，這種收縮稱為強(qiáng)直收縮。a、不完全強(qiáng)直收縮(incompletetetanus)：刺激的頻率較低，肌肉尚未舒張完就立即收縮。

b、完全強(qiáng)直收縮(completetetanus)：刺激的頻率增加，肌肉尚未舒張就立即收縮。骨骼肌強(qiáng)直收縮曲線血液

2、維持穩(wěn)態(tài)血液的主要生理功能5、參與體液調(diào)節(jié)4、止血機(jī)能1、運(yùn)輸功能

3、防御機(jī)能

第一節(jié)概述

（一）體液：動(dòng)物細(xì)胞內(nèi)、外液體統(tǒng)稱為體液。分別叫細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液。細(xì)胞外液又包括：血漿、組織液和淋巴液等。

一、體液及內(nèi)環(huán)境（二）內(nèi)環(huán)境：細(xì)胞外液構(gòu)成了機(jī)體生存的內(nèi)環(huán)境，以區(qū)別機(jī)體生存的外環(huán)境。細(xì)胞內(nèi)液血漿組織液淋巴液細(xì)胞外液毛細(xì)淋巴管毛細(xì)血管體液細(xì)胞內(nèi)液

血漿

細(xì)胞外液體液淋巴組織液內(nèi)環(huán)境外界環(huán)境體液平衡圖示（三）穩(wěn)態(tài)：正常機(jī)體內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)總是在一定生理范圍內(nèi)變動(dòng)，這種內(nèi)環(huán)境相對穩(wěn)定的狀態(tài)稱為穩(wěn)態(tài)。

（四）穩(wěn)態(tài)的意義：穩(wěn)態(tài)是機(jī)體維持正常生命活動(dòng)的先決條件。（一）血液的組成

血液成分包括血漿和血細(xì)胞，其中血漿占55%，血細(xì)胞占45%。

血細(xì)胞包括：紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板。二、血液的基本組成和血量

血液的組成示意圖（二）血量

機(jī)體中血液的總量稱為血量。血液總量（血漿和血細(xì)胞量的總和）約占人體重的7-8%，即每公斤體重有70-80ml血液。

一般的說，人體一次失血不超過血量的10%，水分和無機(jī)鹽由組織液滲入血管，在1-2個(gè)小時(shí)內(nèi)可完成血漿量的恢復(fù)，血漿蛋白由肝臟加速合成可在一天左右恢復(fù)，紅細(xì)胞和血紅蛋白恢復(fù)較慢，但也能在一個(gè)月內(nèi)完成。如果一次失血超過血量的20%，人體的生命活動(dòng)將會受到影響，如超過血量的30%，血壓大幅度下降，大腦、心臟等重要器官的供血不足，出現(xiàn)昏厥或休克癥狀，危及生命，需及時(shí)輸血搶救。第二節(jié)血液的化學(xué)成分及物理特性

血漿是淡黃色液體，由90%的水和100多種溶質(zhì)（7%蛋白質(zhì)、1%脂類、0.1%糖類、氨基酸、維生素、礦物質(zhì)、激素、無機(jī)鹽類和各種細(xì)胞代謝產(chǎn)物等）組成。一、血漿的化學(xué)成分血漿蛋白是血漿中多種蛋白質(zhì)的總稱，分為白蛋白、球蛋白和纖維蛋白原三類。血液中的無機(jī)鹽比較少，主要以離子形式存在，重要的陽離子有Na+、K+、Ca2+Mg2+等，陰離子有Cl-、HCO3-、HPO42-等，這些離子在維持血漿滲透壓、酸堿平衡以及神經(jīng)肌肉的興奮性方面有重要的作用。

滲透壓：溶液中的溶質(zhì)顆粒通過半透膜吸收膜外水分子的一種力量。

滲透壓的大小與溶質(zhì)分子的數(shù)目有關(guān)，而與分子大小無關(guān)。二、血漿的理化特性（一）血漿的滲透壓

2、血漿膠體滲透壓：指的是由血漿蛋白產(chǎn)生的血漿滲透壓。血漿膠體滲透壓主要來自白蛋白。對維持血管內(nèi)外的水平衡有重要作用。1、血漿晶體滲透壓：指的是由血漿中的晶體物質(zhì)決定的血漿滲透壓，大部分來自Na+和Cl-。血漿晶體滲透壓在維持細(xì)胞內(nèi)外的水平衡起重要作用。

血漿晶體分子濃度組織液晶體分子濃度血漿組織液血漿晶體滲透壓組織液晶體滲透壓血漿膠體物質(zhì)濃度組織液膠體物質(zhì)濃度血漿膠體物質(zhì)濃度組織液膠體物質(zhì)濃度＞32．長期營養(yǎng)不良會造成水腫，主要由于（）2008年

A．血漿晶體滲透壓過高

B．血漿晶體滲透壓過低

C．血漿膠體滲透壓過高

DD．血漿膠體滲透壓過低3、等滲溶液：滲透壓與血漿滲透壓相等的稱為等滲溶液。高于或低于血漿滲透壓的則相應(yīng)地稱為高滲或低滲溶液。

5、紅細(xì)胞脆性：紅細(xì)胞具有的抵抗低滲溶液的特性。4、正常人的紅細(xì)胞一般在0.42%的NaCl的溶液中時(shí)開始出現(xiàn)滲透性溶血。

不同滲透壓溶液對紅細(xì)胞形態(tài)的影響（二）血漿的酸堿平衡

正常人血漿的PH值為7.35—7.45，血漿的PH值主要決定于血漿中的主要緩沖對，通常是由一種弱酸和由這種弱酸的強(qiáng)堿鹽組成。常見的如NaHCO3/H2CO3，比值通常為20：1。第三節(jié)血細(xì)胞生理

2、正常男性平均為5.0×1012/L，正常女性平均為4.2×1012/L。一、紅細(xì)胞（一）紅細(xì)胞的形態(tài)、數(shù)量以及功能

3、功能：運(yùn)輸氧氣和二氧化碳。1、紅細(xì)胞：成熟紅細(xì)胞沒有細(xì)胞核，呈雙凹圓盤狀。

紅細(xì)胞

成年男性血紅蛋白為120-160g/L，成年女性為110-150g/L。

（二）血紅蛋白的組成及功能Hb+O21、血紅蛋白的組成：由珠蛋白和含鐵血紅素結(jié)合而成。血紅素分子包括原卟啉和鐵原子。2、血紅蛋白的功能：運(yùn)輸氧。HbO2血紅蛋白組成示意圖血液的顏色是由存在于血漿或血細(xì)胞中的血色素所決定的。不同的血色素由于所含化學(xué)元素各異，因而形成不同顏色的血液。血色素有的位于紅細(xì)胞內(nèi)，而缺少紅細(xì)胞的部分無脊椎動(dòng)物的血色素則浮游在血漿中，氧的運(yùn)輸能力較差。

65．大多數(shù)動(dòng)物血液是紅色的，但有些動(dòng)物的血液會呈現(xiàn)不同的顏色。其原因是（）2009年

B．與血液中所含的色素有關(guān)

C．與血漿的顏色有關(guān)

D．機(jī)制還不清楚

A．與血液中所含的運(yùn)輸氧的元素有關(guān)A（三）紅細(xì)胞的生成調(diào)節(jié)：蛋白質(zhì)、糖、脂類、維生素B12、葉酸和鐵等是紅細(xì)胞生成所需要的原料。四氫葉酸在體內(nèi)參與嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的合成和轉(zhuǎn)化。

直接影響紅細(xì)胞生成的因素是促紅細(xì)胞生成素。（由腎臟生成）

一般成年人白細(xì)胞在4.0-10×109/L范圍變動(dòng)。白細(xì)胞在血液中的數(shù)目生理變異范圍較大，一般初生兒白細(xì)胞數(shù)較高；進(jìn)食、疼痛、情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)后，都可使白細(xì)胞升高；女性在妊娠期末白細(xì)胞數(shù)高；正常人下午較清晨高。二、白細(xì)胞

（一）白細(xì)胞的形態(tài)、數(shù)量和分類：

白細(xì)胞有核，體積比紅細(xì)胞大。白細(xì)胞根據(jù)其形態(tài)、功能和來源可分為粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。根據(jù)粒細(xì)胞胞漿顆粒的嗜色性質(zhì)不同，又可分為中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞。血細(xì)胞

3、嗜堿性粒細(xì)胞：釋放的肝素和組織胺具有增加局部血流，促進(jìn)其他白細(xì)胞向炎癥或過敏反應(yīng)區(qū)遷移。1、中性粒細(xì)胞：在機(jī)體非特異性細(xì)胞免疫中起著重要的作用。

2、嗜酸性粒細(xì)胞：參與對寄生蟲的免疫反應(yīng)以及機(jī)體的過敏反應(yīng)。4、單核細(xì)胞：

（1）能吞噬或殺傷并消化病原微生物、腫瘤細(xì)胞和損傷組織。

（2）能在抗原或多種非特異性因子的刺激下分泌多種物質(zhì)。

（3）激活淋巴細(xì)胞并啟動(dòng)特異性免疫應(yīng)答。

5、淋巴細(xì)胞：在機(jī)體的免疫應(yīng)答中起著重要的作用。

（1）T細(xì)胞：可分為殺傷T細(xì)胞、輔助T細(xì)胞和抑制性T細(xì)胞。

（2）B細(xì)胞：主要參與機(jī)體的體液免疫。（一）血小板的形態(tài)數(shù)量：形狀不規(guī)則，無細(xì)胞核，是從骨髓成熟的巨核細(xì)胞胞漿裂解脫落下來的具有生物活性的小塊胞質(zhì)，是血液中最小的有形成分。正常成人150-450×109/L。

（二）血小板的功能：血小板在血液凝固中發(fā)揮極其重要的作用。三、血小板

第四節(jié)血液凝固

血清與血漿的區(qū)別是：血清中缺乏參與凝血過程中消耗掉的一些凝血因子和增添了少量凝固時(shí)由血管內(nèi)皮細(xì)胞和血小板釋放出來的化學(xué)物質(zhì)。一、血液凝固的基本過程及其原理（一）血液凝固血液由流動(dòng)的液體狀態(tài)變成不能流動(dòng)的凝膠狀態(tài)的過程稱為血液凝固。血液凝固后1-2個(gè)小時(shí)，血凝塊會發(fā)生收縮，釋放出淡黃色的液體，稱為血清。（二）凝血因子：血漿與組織中直接參加血凝的物質(zhì)，統(tǒng)稱為凝血因子。以羅馬數(shù)字編號的有13種，，即凝血因子Ⅰ-ⅩⅢ（簡稱FⅠ-FⅩⅢ，其中FⅥ是血清中活化的FⅤ）

（三）纖維蛋白原變?yōu)槔w維蛋白二、血液凝固的基本過程凝血過程的三個(gè)階段（一）凝血酶原激活物形式

（二）凝血酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槟?/p>

血液凝固過程缺乏FⅧ、FⅨ和FⅪ的病人，凝血過程非常緩慢，往往微小的創(chuàng)傷即可流血不止，臨床上把缺乏這幾種因子所引起的疾病分別成為甲型、乙型和丙型血友病。

3、各步驟緊密聯(lián)系，任一環(huán)節(jié)受阻則發(fā)生

凝血功能障礙。

凝血過程小結(jié)

1、正反饋，一旦觸發(fā)連續(xù)不斷，迅速完成。2、鈣離子在多個(gè)環(huán)節(jié)起促凝血作用。正常情況下盡管血液中含有多種凝血因子，但血液不會在血管中凝固。原因在于:

2、細(xì)胞抗凝系統(tǒng)：肝細(xì)胞及網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)對凝血因子、組織因子、可溶性纖維蛋白單體的吞噬。1、體液抗凝系統(tǒng):最重要的是抗凝血酶Ⅲ、蛋白質(zhì)C、組織和肝素等。

二、抗凝系統(tǒng)3、正常血管內(nèi)皮完整光滑，不易激活因子Ⅻ，不易使血小板吸附和聚集；血液中又無因子Ⅲ，故不會啟動(dòng)內(nèi)源或外源性凝血過程。4、血液流動(dòng)快，即使血漿中有一些凝血因子被激活，也會不斷地被稀釋運(yùn)走。5、血液中具有纖溶系統(tǒng),能促使纖維蛋白溶解。3、應(yīng)用促凝劑:維生素Ｋ能促使肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，以加速凝血。4、局部適宜加溫：加速凝血酶促反應(yīng)，加速凝血。

1、加鈣2、增加血液接觸粗糙面:利用粗糙面激活因子Ⅻ和促進(jìn)血小板釋放血小板因子，加速凝血。三、影響血液凝固的因素（一）加速凝血1、除鈣劑：①檸檬酸鈉→與Ca2+形成不易電離的可溶性