流行性感冒課件

流行性感冒一、

概述1、是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。該病潛伏期短,傳染性強。2、臨床特點：急起高熱、乏力、全身肌肉酸痛、頭痛等較重的全身中毒癥狀，可伴有較輕的呼吸道癥狀如干咳、咽喉痛、鼻炎等。嬰幼兒、年老體弱及患有慢性病人群易造成嚴重后果甚至死亡。3、流感病毒分為甲、乙、丙三型。甲型又分為兩個亞型即甲型（H3N2亞型），（H1N1亞型），前者是目前造成大多數(shù)流感死亡的病原菌。甲型流感病毒易發(fā)生抗原變異，人群對變異株缺乏免疫力，引起全球性的流感暴發(fā)流行。乙型呈小流行，丙型常散發(fā)。4、流感病毒不耐熱，56oC30分可滅活，對日光、紫外線、干燥、乙醚和甲醛等均敏感。

進年來，全世界對已近30年未發(fā)生的流感大流行保持高度警惕。最害怕的是：如果在人身上同時感染流感和禽流感，人類可能面臨新的毀滅性災(zāi)難。

2、傳染源：主要是病人和隱性感染者。病人自潛伏期末到發(fā)病后5日內(nèi)均可通過鼻涕、口涎、痰液排毒，傳染期5-7日，以病初2-3日傳染性最強。3、傳播途徑：主要經(jīng)空氣、飛沫傳播。病毒隨咳嗽、噴嚏、說話所至飛沫傳播為主。

4、人群易感性：普遍易感。以青壯年和學(xué)齡兒童發(fā)病較多。感染后可獲得免疫力，但維持時間不常，各型之間無交叉免疫。5、流行特征：無明顯季節(jié)性，四季均可發(fā)病，以冬春季為多。流行特點是突然發(fā)生，迅速蔓延，傳播速度與人口密度有關(guān)。廣西的流行特點為發(fā)病高峰一般在5-8月和11-1月間，局部暴發(fā)常發(fā)生于農(nóng)村中小學(xué)校。

3、肺炎型：較少見，又分為輕型與重型。

輕型：起病與典型流感相似，但于發(fā)病1-2日內(nèi)病情加重，咳嗽、咳痰、肺部聽診干濕性羅音。X線提示肺部有炎癥陰影。

重型：其病與典型流感相似，迅速加重，劇咳、咳痰或血痰、煩躁、氣急、呼吸困難、發(fā)紺、肺部滿布濕羅音，X線提示雙肺彌漫性結(jié)節(jié)性影，白細胞偏低，抗生素治療無效，嚴重者5-10日死于心衰、肺水腫、呼衰。4、 其他類型：胃腸型、腦炎型、心肌炎型、出血性膀胱炎、腎炎和腮腺炎等。四、診斷與鑒別診斷診斷標準：分疑似病例和確診病例2種。疑似病例：當(dāng)?shù)赜辛餍?，接觸史和集體發(fā)病史，典型的癥狀和體征和/或白細胞總數(shù)不高或偏低。確診病例：疑似病例加分離病毒陽性或血清抗體陽性。

鑒別診斷：1、一般呼吸道感染：起病緩，癥狀輕，無明顯中毒癥狀。2、流行性腦脊髓膜炎：頭痛、腦膜刺激征、皮膚淤點、腦脊液找到腦膜炎雙球菌。3、肺炎支原體肺炎：起病緩，咳痰或痰中帶血，冷凝集實驗及MG型鏈球菌凝集實驗效價升高。4、急性化膿性扁桃體炎：急起、發(fā)熱、咽痛、扁桃體腫大，有膿性分泌物，白細胞總數(shù)及中性粒細胞增高。5、其他如鉤體病、肺炎球菌性肺炎、瘧疾、傷寒及麻疹的初期。

五、 治療原則采取早期隔離，一般對癥治療和防治并發(fā)癥的治療原則。1、 按呼吸道隔離病人1周或至癥狀消失。2、 對證治療：兒童禁用阿司匹林，防止Reye's綜合征發(fā)生。3、 病原治療：金剛烷胺、病毒唑、病毒靈等。4、 中藥治療“大青葉、板蘭根”。2、 切斷傳播途徑講究個人衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生，避免接觸病人，接觸病人需帶口罩，勤洗手。保持室內(nèi)空氣流通，食醋、過氧乙酸熏蒸消毒。流行期間暫停大型集會和集體活動。3、 保護易感人群

流感疫苗接種：年齡6個月以上均要求接種。加強體格鍛煉和營養(yǎng)。服藥預(yù)防：板蘭根、病毒唑、金剛烷胺等。不接觸病禽和病畜。

預(yù)防用藥優(yōu)先使用人群包括老人、兒童、職業(yè)高危人群及患有