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張河灣抽水蓄能電站灌漿工程準(zhǔn)灌證(灌前檢查驗(yàn)收簽證單)施工單位：合同編號(hào)：N0.單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱工程部位環(huán)號(hào)孔號(hào)孔序段次施工時(shí)段自年月月日至年月日鉆孔開(kāi)口高程(mm)鉆孔基巖面高程((m)設(shè)計(jì)圖紙編號(hào)修改通知單編號(hào)項(xiàng)次檢查及檢測(cè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)要求檢查記錄評(píng)定等級(jí)施工單位監(jiān)理單位施工單位監(jiān)理單位1灌漿孔孔深(m)2孔距(m)3排距(m)4孔徑(mm)5孔位偏差(cm))6孔斜偏差(o′"")7深入基巖(cm))8孔向9鉆孔沖洗10裂隙沖洗11灌前壓水段長(zhǎng)(mm)12壓力(Mpaa)13檢查孔深(m)14灌漿設(shè)計(jì)參數(shù)灌漿濃度15灌漿壓力(Mpaa)16結(jié)束標(biāo)準(zhǔn)17混凝土厚度(m))18空腔尺寸(m)19原材料準(zhǔn)備情況20設(shè)備準(zhǔn)備情況特殊情況記錄:原材料準(zhǔn)備情況施工單位初檢意見(jiàn)：簽名：年月日復(fù)檢意見(jiàn)：簽名：年月日終檢意見(jiàn)：簽名：年月日施工單位本部位經(jīng)檢查員,符合設(shè)計(jì)及及規(guī)范要求,各項(xiàng)準(zhǔn)備工工作均完成并并達(dá)到要求，可可以灌漿。質(zhì)檢員：年月日備注：監(jiān)理單位準(zhǔn)予灌漿本準(zhǔn)灌證在年月日時(shí)之前開(kāi)灌灌有效監(jiān)理工程師師：

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