中職學(xué)生心理健康問題及應(yīng)對策略胡義秋課件

中職學(xué)生心理問題及應(yīng)對策略引言職業(yè)教育不同于同階段的其它教育，不是面對層層選拔勝出的學(xué)生，而是面對在選拔中被淘汰的學(xué)生，卻又肩負(fù)著培養(yǎng)經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展需要的高素質(zhì)勞動者和技能型人才的重任。合格中職教師應(yīng)做到教育、教學(xué)兩腳落地從關(guān)心學(xué)生身心健康發(fā)展的需要出發(fā)，嚴(yán)格要求，促進(jìn)學(xué)生良好行為習(xí)慣的養(yǎng)成，成為學(xué)生成長的指導(dǎo)者和引路人。心理健康：內(nèi)部心理和外部行為和諧、協(xié)調(diào)，并適應(yīng)社會準(zhǔn)則和職業(yè)要求的一種良性狀態(tài)表現(xiàn)：認(rèn)知功能正常，情緒反應(yīng)適當(dāng)，意志品質(zhì)健全，自我意識正確，個(gè)性結(jié)構(gòu)完整，人際關(guān)系協(xié)調(diào)，人生態(tài)度積極，社會適應(yīng)良好，行為表現(xiàn)規(guī)范和行為與年齡相符等。心理健康表現(xiàn)出很強(qiáng)的階段性和相對性一、心理健康的定義(一)中職生的心理特征1.智能發(fā)展的特殊性2.身體發(fā)育接近成人，而心理發(fā)展相對滯后3.成熟前的心理動蕩性，易偏激、蠻干、沖動4.急于在心理和行為上擺脫束縛的自主性意識5.開放性和閉鎖性6.渴望獲得他人認(rèn)可的社會性下一節(jié)二、中職學(xué)生心理健康現(xiàn)狀及問題

智商測試很少跟蹤到成年，常識告訴我們，許多被認(rèn)為智商高的學(xué)生，在步入職業(yè)生涯之后，未必有成就，而有些被認(rèn)為智商低的學(xué)生，卻取得了很大的成就。愛迪生在小時(shí)候被認(rèn)為是個(gè)弱智兒，但這個(gè)智商不高的人，后來卻成為了人類史上偉大的發(fā)明家。生物學(xué)家達(dá)爾文總是外語學(xué)不好。物理學(xué)家牛頓小時(shí)候的學(xué)習(xí)成績總是倒數(shù)第一。哲學(xué)家黑格爾從學(xué)校畢業(yè)時(shí)得到的評語竟是“此學(xué)生學(xué)習(xí)能力中等，不擅長哲學(xué)?！敝骷叶潞記]學(xué)歷，上學(xué)時(shí)留過三次級。傳統(tǒng)智力理論有很多偏頗，大多局限于學(xué)業(yè)的智力范疇，只通過傳授學(xué)業(yè)知識發(fā)展學(xué)生智力，只以學(xué)業(yè)成就作為評價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)，傳統(tǒng)智力觀支撐著傳統(tǒng)學(xué)校教育體制。而職業(yè)教育是合格教育，不是選拔教育，完全可以擺脫傳統(tǒng)智力觀的束縛，用先進(jìn)的教育哲學(xué)思想開創(chuàng)新思路、新局面。多元智能理論

身體運(yùn)動智能視覺空間智能

交流交往智能智能包括言語、語言智能

音樂節(jié)奏智能

邏輯、數(shù)理智能

自我意識智能

自然觀察智能人人有才，人無全才，揚(yáng)長避短，個(gè)個(gè)成才回主頁二、中職學(xué)生心理健康現(xiàn)狀及問題一組調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：中職學(xué)生中厭學(xué)情緒嚴(yán)重的占38.6%，缺乏自信的占32.5%，常有焦燥反應(yīng)的占29.6%，不善于交往的占52.36%，挫折承受力較弱和弱的占77.32%，情緒易激動的占31.21%，偏內(nèi)向型的占24.6%，另外，諸如說謊、懦弱、自卑、孤僻、冷漠、早戀、報(bào)復(fù)、逆反等心理問題也占有較大比重，有的學(xué)生因此已無法繼續(xù)學(xué)業(yè)。

據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全世界至少有4億人患有各類心理、精神障礙，占世界人口的10‰。我國目前各種重性精神病人約1600萬，精神障礙所造成的負(fù)擔(dān)在我國疾病總負(fù)擔(dān)的排名中居首位，占醫(yī)療總負(fù)擔(dān)的1/5.精神疾病的流調(diào)表明:從心理健康到精神疾病的連續(xù)分布心理健康心理問題精神疾病被動或被強(qiáng)制求診，對自己的病患無自知力，有妄想，行為異常。由現(xiàn)實(shí)因素引起，時(shí)間短，問題局限，未泛化；無人格與思維障礙；社會功能良好。有不典型的異常精神現(xiàn)象，有人格改變。刺激事件強(qiáng)烈，反應(yīng)劇烈，內(nèi)容泛化，伴軀體化癥狀，癥狀持續(xù)2個(gè)月以上，半年以下。人格完整、知情意統(tǒng)一主客觀一致神經(jīng)癥邊緣狀況嚴(yán)重心理問題有特征性的臨床相，社會功能尚可，自知力充分，有一定的人格特質(zhì)。

以下4種方法和原則可以幫助我們區(qū)分正常的心理和異常的心理:如何區(qū)分正常心理和異常心理1.按醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：

根據(jù)一個(gè)人表現(xiàn)的某種心理現(xiàn)象或行為，便可以找到病理生理變化的根據(jù)，從而認(rèn)定此人有精神疾病和心理障礙。2.按統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)“心理異?！笔窍鄬Φ模且粋€(gè)連續(xù)變量，偏離平均值的程度越大，則越不正常。也有另一種觀點(diǎn)認(rèn)為超出平均值的表現(xiàn)并不一定是異常的，也可能是人的獨(dú)特個(gè)性表現(xiàn)，如果這樣，我們就需要參照其他標(biāo)準(zhǔn)來判斷是否異常了。4.按心理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

心理學(xué)從三個(gè)方面來區(qū)分正常和異常心理。一是看人的主觀世界和客觀世界是否統(tǒng)一。二是看人的心理活動是否內(nèi)在協(xié)調(diào)一致。三是看人的個(gè)性是否相對穩(wěn)定。(二)中職生常見的心理問題學(xué)習(xí)問題（1）厭學(xué)心理（2）考試焦慮（3）就業(yè)壓力2.自卑心理3.人際交往問題（1）師生關(guān)系（2）同學(xué)間關(guān)系（3）與父母的關(guān)系4.青春期性心理問題戀愛及早期性行為二、中職學(xué)生常見的心理問題內(nèi)容5.人格問題表現(xiàn)出偏激、狹隘、嫉妒、暴躁、依賴、孤僻、怯懦、自卑、神經(jīng)質(zhì)等不良個(gè)性傾向，進(jìn)而形成強(qiáng)迫型、偏執(zhí)型、反社會型、自閉癥等人格障礙6.挫折適應(yīng)問題7.網(wǎng)絡(luò)成癮的問題過度使用網(wǎng)絡(luò)而導(dǎo)致明顯的心理損傷的現(xiàn)象以及與上網(wǎng)有關(guān)的包括一系列病態(tài)行為的心理障礙。案例：西安某職校學(xué)生媛媛因花了同學(xué)150元生活費(fèi)未及時(shí)歸還，被五位女同學(xué)拳打腳踢，一名女生用煙頭燙傷媛媛手部，一名女生用皮帶抽打媛媛，有3名女生用剪刀剪去媛媛部分頭發(fā)，有4名女生用水潑媛媛，有女生要求媛媛脫去褲子并用手機(jī)給媛媛拍裸照4張，要求媛媛彎腰90度，并將腳放于媛媛背上。事后媛媛的家長到派出所報(bào)案（圖）回主頁案例：發(fā)生在新疆石河子地區(qū)的少女500元雇同學(xué)殺母事件

莎莎在新疆某職業(yè)學(xué)校上學(xué)，身材高挑打扮時(shí)髦，家境也很寬裕。這樣一個(gè)人人羨慕的“幸?！迸ⅲ瑓s在2008年11月11日用500元雇傭同班同學(xué)將母親刺死。其間，母親曾搶過了刀，而她卻將另一把刀遞給了同學(xué)。據(jù)了解，莎莎是家里的獨(dú)女，父母非常溺愛她，有什么要求，都盡量滿足。莎莎中考沒考上重點(diǎn)高中，他們就花了幾萬元讓她去上重點(diǎn)；莎莎覺得上高中太苦，他們就同意莎莎去打工；莎莎又說打工辛苦，他們又把莎莎送進(jìn)職校學(xué)習(xí)。莎莎卻說，她媽媽不稱職，經(jīng)常打罵她，還做了對不起爸爸的事?！皬?歲我看到那件事起，我就認(rèn)為她已經(jīng)不是我媽媽了，我特別恨她?！被刂黜?/p>

在生活中，到底有哪些情況是屬于心理障礙的呢？根據(jù)《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》第三版，我們可以將心理障礙做以下的分類。三、中職學(xué)生心理障礙的分類1.精神病性障礙

此類障礙屬于嚴(yán)重的心理障礙，大多數(shù)患者在患病期間對自己的異常心理表現(xiàn)喪失自我辨認(rèn)能力，不承認(rèn)自己有病，一般不會主動求醫(yī)。屬于這類障礙的有精神分裂癥、偏執(zhí)性精神病、反應(yīng)性精神病等疾病。如何診斷抑郁癥?

以情緒低落為主要特征,表現(xiàn)悶悶不樂或悲痛欲絕,且持續(xù)至少2周,另外還伴有下列癥狀中的2-3項(xiàng)。1.對日常生活喪失興趣,無愉快感

2.精力明顯減退,無原因的持續(xù)疲乏感

3.精神運(yùn)動性遲滯或激越

4.自我評價(jià)過低,或自責(zé),或有內(nèi)疚感

5.聯(lián)想困難,自覺思考能力顯著下降6.失眠、早醒,或睡眠過多

7.食欲不振,體重明顯減輕

8.性欲明顯減退

9.反復(fù)出現(xiàn)想死念頭,自殺(DSMIV,1994)常見軀體癥狀失眠疲乏不明原因的疼痛：

--背痛/胸痛/腹痛等各種肢體疼痛頭痛，頭暈各種胃腸道不適

--惡心，胃脹，腹瀉，便秘等性功能障礙/冷淡月經(jīng)異常常見情緒癥狀心情不好、郁悶、難過過分擔(dān)心、緊張、焦慮煩躁、易發(fā)脾氣體驗(yàn)不到愉快、高興情緒對未來沒信心，責(zé)備自己、自我評價(jià)降低記憶力下降注意力不集中抑郁障礙常常同時(shí)有軀體和情緒癥狀抑郁癥病人伴發(fā)軀體癥狀的出現(xiàn)率睡眠障礙98％疲乏83％喉頭及胸部縮窄感75％胃納失常71％便秘67％體重減輕63％頭痛42％頸、背部疼痛42％胃腸癥狀36％心血管癥狀25％抑郁相情緒低落、情感淡漠活動減少、精力下降比平時(shí)思維速度明顯減慢話少對生活失去興趣性欲下降悲觀、絕望、無助負(fù)罪感、無價(jià)值感自殺觀念食欲下降、睡眠改變躁狂相情感高漲、易激惹、暴躁?；顒釉黾?、精力旺盛比平常思維速度明顯加快話多很有雄心壯志性欲旺盛睡眠減少、睡眠需要也減少雙相情感障礙以下問題可以幫助您認(rèn)識雙相障礙1、您是否經(jīng)歷心境不穩(wěn)？2、您是否經(jīng)歷過思維特別靈活，難以停止？3、您是否經(jīng)歷過睡眠減少，但并不覺得睡得不夠？4、您是否有近親患有雙相障礙或抑郁癥呢？雙相抑郁障礙的預(yù)防與干預(yù)識別生活中的雙相障礙患者罹患雙相障礙，請及早就醫(yī)!發(fā)現(xiàn)情緒不穩(wěn)定的學(xué)生，特別是有自殺行為或觀念者，請及早做好以下工作：1、聯(lián)系家長或其他監(jiān)護(hù)人2、聯(lián)系精神心理科醫(yī)生3、向?qū)W生提供幫助和關(guān)愛，做好相應(yīng)安全預(yù)防措施4.學(xué)生自身的積極調(diào)整如何對待抑郁癥的學(xué)生?對于不幸患了抑郁癥的學(xué)生，學(xué)校、家庭一定要建立強(qiáng)有力的支持系統(tǒng)。內(nèi)源性抑郁癥很可能會重復(fù)發(fā)病，學(xué)校、家長要留意學(xué)生的情緒變化。抑郁癥的學(xué)生常會有絕望無助的感覺，這種感覺如果非常強(qiáng)烈，就有可能會因?qū)︶t(yī)治缺少信心而不主動就醫(yī)關(guān)懷和鼓勵(lì)永遠(yuǎn)是良藥，有些病人帶有強(qiáng)烈的愧疚感，家人、老師和同學(xué)必須要有更多的耐心，表示諒解，同時(shí)避免膚淺的安慰。3．神經(jīng)癥神經(jīng)癥是一組心理障礙的總稱，又叫神經(jīng)官能癥，是大學(xué)生中最普遍、最常見的心理障礙。由精神因素造成的非器質(zhì)性的、大腦神經(jīng)機(jī)能輕度失調(diào)的心理疾病。

神經(jīng)癥的共性

（1）

起病有心因

（2）

有一定的人格基礎(chǔ)（強(qiáng)迫人格）

（3）

有自知力

（4）

無器質(zhì)性證據(jù)

（5）

無精神病性癥狀

（6）

無現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰Φ氖軗p（7）主要表現(xiàn)為各種神經(jīng)癥性癥狀嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)影響社會功能：工作、學(xué)習(xí)、生活無法擺脫的精神痛苦主動要求治療持續(xù)病程至少三個(gè)月神經(jīng)癥的類型（1）恐怖癥（2）焦慮癥（3）強(qiáng)迫癥（4）軀體形式障礙（5）神經(jīng)衰弱（1）恐怖癥

定義：是對某種特定的客體或處境或與人交往發(fā)生強(qiáng)烈的恐懼，并主動采取回避的方式來解除這種焦慮不安。特征：無法控制的恐怖情緒回避行為因?yàn)榛乇苡绊懮畋憩F(xiàn)：廣場恐怖：對特定環(huán)境的恐懼，最常見社交恐怖：對社交場合恐怖單純恐怖：對某一具體的物件恐怖（2）焦慮癥

指一種不安、擔(dān)心、緊張、恐懼，伴運(yùn)動性不安、植物神經(jīng)癥狀，無實(shí)際威脅或不相稱，具體表現(xiàn)：心理癥狀：客觀上并不存在的某種威脅、危險(xiǎn)或壞的結(jié)局，而總是擔(dān)心、緊張和害怕，知道是主觀過慮但不能控制，為此苦惱，易激惹，注意力記憶力減退且坐立不安

軀體癥狀：口干、心慌、憋氣、腹?jié)q腹瀉、惡心、出汗、面紅、暈厥

運(yùn)動癥狀：肌肉緊張、手顫、易疲乏焦慮的心理表現(xiàn)：

在臨床上，焦慮指一種與環(huán)境不相稱的痛苦情緒體驗(yàn)。

焦慮是一種人人都有過焦慮的體驗(yàn)，一定程度的焦慮可以便個(gè)體有效的避免危險(xiǎn)和事故，保證安全。

抑郁癥焦慮（廣泛性焦慮）抑郁情緒愉快感喪失食欲障礙無價(jià)值感自殺想法DSM-IV-TR.Washington,DC:AmericanPsychiatricAssociation;2000.睡眠障礙精神運(yùn)動性激越注意困難易激惹疲乏擔(dān)心焦慮肌肉緊張心悸多汗口干惡心共病現(xiàn)象：焦慮+抑郁（3）強(qiáng)迫癥

控制不住地出現(xiàn)某種觀念、沖動或動作，明知道沒有必要但控制不了，為此深感痛苦。主要表現(xiàn)：（1）強(qiáng)迫觀念強(qiáng)迫懷疑強(qiáng)迫回憶強(qiáng)迫性窮思竭慮強(qiáng)迫性對立思維（2）強(qiáng)迫意向及動作強(qiáng)迫意向強(qiáng)迫洗滌強(qiáng)迫計(jì)數(shù)（4）軀體形式障礙擔(dān)心或相信患有一種或多種嚴(yán)重軀體疾病的持久的先占觀念，反復(fù)敘述各種軀體癥狀、多次就醫(yī)，檢查的陰性結(jié)果也不能打消顧慮，常伴有焦慮和抑郁。包括軀體化障礙、疑病障礙軀體形式的自主神經(jīng)紊亂臨床表現(xiàn)：疑病的心理障礙疼痛軀體癥狀（5）神經(jīng)衰弱

指在某些長期存在的精神因素的作用下，引起腦機(jī)能活動過度緊張，從而使神經(jīng)精神活動能力減弱。具體體現(xiàn)：（1）精神易興奮（特敏感）、易疲勞（2）頭痛、肌肉疼痛（3）睡眠障礙（4）植物神經(jīng)：心悸、多汗、憋氣（5）情感控制能力差、情緒反應(yīng)強(qiáng)烈神經(jīng)癥診斷中，神經(jīng)衰弱是程度最弱的。4.人格障礙

人格障礙指人格特征明顯偏離正常，使患者形成了一貫的反映個(gè)人生活風(fēng)格和人際