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病例隨訪2014-08-26MR0210777（前列腺穿刺組織左1-6、右1-6）穿刺組織12條，鏡下均為梭形細胞呈束狀、編織狀等排列，未見前列腺組織。結(jié)合免疫組化，符合胃腸道間質(zhì)瘤（核分裂7個/50HPF），請結(jié)合臨床。

IHC：CD34(+),CD117(+),DOG1(+),CD99(+),PR(部分+)；BCL-2(-),CK(-),EMA(-),SMA(-),DESMIN(-),S100(-)；KI-67(+，10%)。胃腸間質(zhì)瘤是胃腸道最常見的間葉組織來源腫瘤占消化道惡性腫瘤的0.1%-3%每年發(fā)病率1-2/10萬75%發(fā)生于50歲以上人群潛在惡性腫瘤分布胃60%-70%小腸20%-30%結(jié)直腸5%胃腸道其他部位（食管、網(wǎng)膜和腸系膜）＜5%發(fā)生于直腸GIST的十分少見，只占結(jié)直腸惡性腫瘤的0.1%臨床癥狀發(fā)病隱匿、患者早期無特殊癥狀直腸GIST臨床癥狀可表現(xiàn)：排便習(xí)慣改變（便秘、腹瀉）、便血、腹脹、腹痛、肛周不適、部分病人出現(xiàn)排尿困難部分病人可無癥狀，偶然發(fā)現(xiàn)腫塊病理原發(fā)于胃腸道的原始間葉組織的非定向分化的腫瘤梭形、上皮樣和多形性細胞混合組成病理免疫組化：CD117（+），CD34(+),SMA(-)GIST病理診斷主要依靠免疫組化，CD117和

C-Kit蛋白是特異性的標志物。直腸間質(zhì)瘤大部分為中高危險性，侵襲性高于其他部位的間質(zhì)瘤，預(yù)后差2001年NIH制定了基于GIST腫瘤大小和核分裂像的間質(zhì)瘤生物學(xué)行為診斷標準：直徑＜2cm，＜5個/50HPF，提示危險程度很低直徑2-5cm，＜5個/50HPF，提示低危險性直徑＜5cm，6-10個/50HPF，為中度危險性只要直徑＞10cm或10個/50HPF即為高危影像表現(xiàn)和分型粘膜下型：基底與胃腸管壁相連，向腔內(nèi)生長肌壁間型：腫瘤同時向腔內(nèi)外生長漿膜下型：腫瘤自漿膜下向壁外生長，即外生型胃腸道外型：腹腔內(nèi)孤立的軟組織腫塊多為富血供，不均勻強化，可見點條狀供血血管良性者周圍臟器多為受壓推移改變惡性可伴有周圍組織侵犯或遠處轉(zhuǎn)移，伴有網(wǎng)膜、系膜和肝臟轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移少見跨壁生長或腔內(nèi)型瘤體破潰可形成深大潰瘍惡性征象直腸癌直腸淋巴瘤前列腺肉瘤診斷？？盆腔胃腸間質(zhì)瘤(惡性、高危，侵及前列腺、膀胱、直腸)小結(jié)直腸間質(zhì)瘤少見

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