護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)6月培訓(xùn)考試題附答案

護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)6月培訓(xùn)考試題[復(fù)制]基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________科室：________________________層級(jí):________________________1.關(guān)于體溫單的記錄描述錯(cuò)誤的是（）。[單選題]*A.手術(shù)后日數(shù)自手術(shù)當(dāng)日開(kāi)始計(jì)數(shù)，連續(xù)填寫(xiě)14天(正確答案)B.如在14天內(nèi)又做手術(shù)，則第二次手術(shù)日數(shù)作為分子，第一次手術(shù)日數(shù)作為分母填寫(xiě),連續(xù)寫(xiě)至末次手術(shù)的第14天C.患者因做特殊檢查或其他原因而未測(cè)量體溫、脈搏、呼吸時(shí)，應(yīng)據(jù)實(shí)記錄并填入體溫單相應(yīng)欄內(nèi)D.患者如特殊情況必須外出者，須經(jīng)醫(yī)師批準(zhǔn)書(shū)寫(xiě)醫(yī)囑并記錄在交接班報(bào)告上（或護(hù)理記錄單）E.外出期間，護(hù)士不測(cè)試和繪制體溫、脈搏、呼吸，返院后的體溫、脈搏與外出前不相連2.護(hù)士為患者劉某進(jìn)行灌腸治療，其自行排便1次，灌腸后又排便2次，在體溫單上應(yīng)如何記錄（）。[單選題]*A.1/EB.2/EC.11/ED.21/EE.12/E(正確答案)3.下列描述錯(cuò)誤的是（）。[單選題]*A.入院當(dāng)天應(yīng)有血壓、體重的記錄B.血壓、體重應(yīng)當(dāng)按醫(yī)囑或者護(hù)理常規(guī)測(cè)量并用藍(lán)黑或碳素墨水筆記錄，每周至少1次C.手術(shù)當(dāng)日應(yīng)在術(shù)后常規(guī)測(cè)試血壓1次，并記錄于體溫單相應(yīng)欄內(nèi)(正確答案)D.入院時(shí)或住院期間因病情不能測(cè)體重時(shí)，分別用“平車(chē)”或“臥床”表示E.如在下肢血壓應(yīng)當(dāng)標(biāo)注4.關(guān)于手術(shù)清點(diǎn)記錄描述錯(cuò)誤的是（）。[單選題]*A.手術(shù)開(kāi)始前，器械護(hù)士和巡回護(hù)士須清點(diǎn)、核對(duì)手術(shù)包中各種器械及敷料的名稱(chēng)、數(shù)量，并逐項(xiàng)準(zhǔn)確填寫(xiě)B(tài).手術(shù)中需交接班時(shí)，器械護(hù)士、巡回護(hù)士要共同交接手術(shù)進(jìn)展及該臺(tái)手術(shù)所用器械、敷料清點(diǎn)情況，并由器械護(hù)士如實(shí)記錄(正確答案)C.手術(shù)中追加的器械、敷料應(yīng)及時(shí)記錄D.手術(shù)結(jié)束前，器械護(hù)士和巡回護(hù)士共同清點(diǎn)臺(tái)上、臺(tái)下的器械、敷料，確認(rèn)數(shù)量核對(duì)無(wú)誤，告知醫(yī)師E.清點(diǎn)時(shí)，如發(fā)現(xiàn)器械、敷料的數(shù)量與術(shù)前不符，護(hù)士應(yīng)當(dāng)及時(shí)要求手術(shù)醫(yī)師共同查找，如手術(shù)醫(yī)師拒絕，護(hù)士應(yīng)記錄清楚，并由醫(yī)師簽名5.關(guān)于病重（病危）患者護(hù)理記錄敘述錯(cuò)誤的是（）。[單選題]*A.書(shū)寫(xiě)一律使用阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫(xiě)日期和時(shí)間，采用24小時(shí)制記錄B.書(shū)寫(xiě)過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)用雙線劃在錯(cuò)字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時(shí)間，修改人簽名；不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡C.記錄應(yīng)當(dāng)根據(jù)相應(yīng)專(zhuān)科的護(hù)理特點(diǎn)書(shū)寫(xiě)D.詳細(xì)記錄出入量，每班小結(jié)出入量，各班小結(jié)和24小時(shí)總結(jié)的出入量需用紅雙線標(biāo)識(shí)。大夜班護(hù)士每24小時(shí)總結(jié)一次（7：00），并記錄在體溫單的相應(yīng)欄內(nèi)。E.根據(jù)患者情況決定記錄頻次，病情變化隨時(shí)記錄，病情穩(wěn)定后每4小時(shí)至少記錄1次(正確答案)6護(hù)理文書(shū)包括下列哪項(xiàng)作用?

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)[單選題]A與臨床工作質(zhì)量息息相關(guān)B具有法律效應(yīng)C培養(yǎng)、培訓(xùn)護(hù)士專(zhuān)科護(hù)理能力D考核評(píng)價(jià)護(hù)理工作的重要依據(jù)E以上均正確(正確答案)7.關(guān)于護(hù)理文書(shū)概念下列哪項(xiàng)說(shuō)法有誤?

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)[單選題]A是護(hù)士在臨床護(hù)理活動(dòng)中形成的B是全部文字、符號(hào)、圖標(biāo)等資料的總和C主要是觀察、評(píng)估、判斷患者的護(hù)理問(wèn)題D記錄執(zhí)行的醫(yī)囑(正確答案)E以上均錯(cuò)誤8．根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，下列那種記錄單不屬于可以復(fù)印或復(fù)制的范圍?

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)[單選題]A體溫單B醫(yī)囑單C病程記錄(正確答案)D護(hù)理記錄單E入院記錄9.首次護(hù)理記錄單除了以下哪一項(xiàng)主要是評(píng)估和了解哪些方面的能力?（）[單選題]*A.腦B.心肺(正確答案)C五官D皮膚E四肢10.下列哪項(xiàng)不屬于《護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范》的書(shū)寫(xiě)原則?

（）[單選題]*A客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、及時(shí)、不重復(fù)B.重點(diǎn)記錄患者病情發(fā)展變化和醫(yī)療護(hù)理全過(guò)程C體現(xiàn)護(hù)理行為的科學(xué)性、規(guī)范性D護(hù)理記錄就是護(hù)理交接班記錄(正確答案)E強(qiáng)調(diào)“實(shí)時(shí)記錄”11.護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)方式要體現(xiàn)和適應(yīng)以下哪些內(nèi)容?

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)[單選題]*A連續(xù)性排班B護(hù)士分層級(jí)管理C責(zé)任制的全人護(hù)理工D以上說(shuō)法都正確(正確答案)E以上說(shuō)法都不正確12.因搶救危急重癥患而來(lái)及書(shū)寫(xiě)的記錄應(yīng)由有關(guān)人員在（

)小時(shí)內(nèi)及時(shí)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。[單選題]*A.10B.8C.7D.6(正確答案)E.513.護(hù)理查房的目的不包括下列哪項(xiàng)?

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)[單選題]*A解決護(hù)理工作中的問(wèn)題B建立臨床護(hù)生教育培訓(xùn)的長(zhǎng)效機(jī)制(正確答案)C建立臨床擴(kuò)士分級(jí)管理機(jī)制D提升專(zhuān)科內(nèi)涵和質(zhì)量，提高護(hù)士的專(zhuān)業(yè)能力E保持護(hù)理工作的連續(xù)性15.第二次手術(shù)后第8天的正確寫(xiě)法為()14.護(hù)理不良事件報(bào)告應(yīng)由（）登記不良事件的經(jīng)過(guò)、分析原因15.第二次手術(shù)后第8天的正確寫(xiě)法為(

)[單選題]*A高級(jí)責(zé)任護(hù)士B護(hù)理組長(zhǎng)C本人(正確答案)D護(hù)士E責(zé)任護(hù)士15.第二次手術(shù)后第8天的正確寫(xiě)法為()[單選題]*A．Ⅱ.8B.2-8C.Ⅱ-8(正確答案)D.Ⅱ-ⅧE.Ⅲ-81.全部的護(hù)理文件白天用藍(lán)黑筆，晚上用紅筆。（

）[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)2、書(shū)寫(xiě)出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，用紅筆在錯(cuò)字上畫(huà)雙橫線，在畫(huà)線的錯(cuò)字上方用同色筆更改[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)3、手術(shù)后日數(shù)自手術(shù)次日開(kāi)始計(jì)數(shù)，連續(xù)填寫(xiě)10天，如在14天內(nèi)又做手術(shù)，則第二次手術(shù)日數(shù)作為分子，第一次手術(shù)日數(shù)作為分母填