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省賽模擬測試(急診)[復(fù)制]您的姓名:[填空題]*_________________________________1、以下毒物中,主要經(jīng)呼吸道進入人體的是()[單選題]*A.有機磷殺蟲藥B.乙醇C.硫化氫(正確答案)D.百草枯E.苯巴比妥2.一氧化碳一般經(jīng)哪種途徑進入人體致中毒()[單選題]*A.消化道B.皮膚黏膜C.血管D.呼吸道(正確答案)E.其他途徑3.毒蕈一般經(jīng)哪種途徑進入人體致中毒()[單選題]*A.消化道(正確答案)B.皮膚黏膜C.血管D.呼吸道E.其他途徑4.毒物吸收后主要在哪個臟器通過氧化、還原、水解、結(jié)合等作用進行代謝()[單選題]*A.脾臟B.腎臟C.肺D.肝臟(正確答案)E.胃5.排泄毒物及其代謝產(chǎn)物最有效、最重要的途徑是()[單選題]*A.皮膚B.腎臟(正確答案)C.消化道D.呼吸道E.汗腺6.主要通過抑制酶的活力導(dǎo)致機體中毒的毒物是()[單選題]*A.乙醚B.一氧化碳C.強酸D.烷化劑芥子氣E.重金屬(正確答案)7.中毒機制中主要通過干擾細胞膜或細胞生理功能的毒物是()[單選題]*A.烷化芥子氣B.四氯化碳(正確答案)C.重金屬D.硫化氫E.一氧化碳8.阿托品中毒機制是()[單選題]*A.局部腐蝕刺激B.麻醉作用C.競爭受體(正確答案)D.干擾細胞膜或細胞器的生理功能E.抑制酶的活力9.以下哪種毒物中毒可見橘黃色尿()[單選題]*A.甲酚B.磺胺C.氨基比林(正確答案)D.生魚膽E.麝香草酚10.毒物不明的急性中毒,洗胃時應(yīng)該選用的洗胃液是()[單選題]*A.生理鹽水(正確答案)B.1:5000高錳酸鉀C.碳酸氫鈉D.茶葉水E.肥皂水11.對于腐蝕性毒物中毒時,應(yīng)采用的洗胃液是()[單選題]*A.吸附劑B.溶劑C.解毒劑D.中和劑E.胃黏膜保護劑(正確答案)12.二巰丁二鈉為特異性解毒劑的適應(yīng)證是()[單選題]*A.殺鼠靈中毒B.阿片類藥物中毒C.亞硝酸鹽中毒D.銻中毒(正確答案)E.苯胺中毒13.氰化物中毒的特效解毒劑是()[單選題]*A.解磷定B.阿托品C.安易醒D.亞硝酸鹽和硫代硫酸鈉(正確答案)E.納洛酮14.納洛酮作為特異性解毒劑的適應(yīng)證是()[單選題]*A.殺鼠靈中毒B.阿片類藥物中毒(正確答案)C.亞硝酸鹽中毒D.高鐵血紅蛋白血癥E.百草枯中毒15.治療嗎啡(阿片類鎮(zhèn)痛藥)所致的呼吸抑制,首選的藥物是()[單選題]*A.納洛酮(正確答案)B.胺碘酮C.阿拉明D.阿托品E.氟馬西尼16.某化工廠工人有毒氣體中毒,應(yīng)首先采取的救治措施是()[單選題]*A.洗胃B.迅速脫離有毒環(huán)境(正確答案)C.清理皮膚D.利尿E.吸氧17.在轉(zhuǎn)運中毒患者途中發(fā)生患者心搏驟停,應(yīng)首先采取的救治措施是()[單選題]*A.建立靜脈通路B.特效解毒劑C.洗胃D.心肺復(fù)蘇(正確答案)E.利尿18.下列毒物中毒性最強的是()[單選題]*A.馬拉硫磷B.樂果C.敵敵畏D.對硫磷(正確答案)E.敵百蟲19.下列有機磷殺蟲藥中,遇堿后毒性增強的是()[單選題]*A.馬拉硫磷B.樂果C.敵敵畏(正確答案)D.敵百蟲E.對硫磷20.有機磷殺蟲藥進入體內(nèi)后分布最高的器官是()[單選題]*A.肝臟(正確答案)B.肺臟C.腎臟D.脾臟E.汗腺21.有機磷殺蟲藥中毒患者體內(nèi)活性受抑制的酶是()[單選題]*A.過氧化氫酶B.肌酸激酶C.谷丙轉(zhuǎn)氨酶D.膽堿酯酶(正確答案)E.堿性磷酸酶22、患者,女性,71歲:因“胸悶喘憋進行性加重3小時”入院,査體:BP202/110mmHg,神志清楚,喘憋貌,大汗,雙肺滿布濕啰音,心率106次/分,醫(yī)生囑應(yīng)用利尿劑等藥物,檢驗科報告危急值“BNP4327ng/L”,護士應(yīng)采取以下護理措施,除外()
[單選題]*A.吸氧并囑患者端坐體位B.按危急值報告流程立即通知主管醫(yī)生C.心電血壓氧飽和度監(jiān)護D.開通靜脈通路,遵醫(yī)囑應(yīng)用搶救藥物E.囑患者床旁排尿(正確答案)23.某患者被診斷為有機磷殺蟲藥中毒,其毒蕈堿樣癥狀不包括()[單選題]*A.多汗B.流涎流涕C.嘔吐、腹痛、腹瀉D.瞳孔縮小E.全身肌肉的震顫(正確答案)24.下列有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)出現(xiàn)最早的是()[單選題]*A.毒蕈堿樣癥狀(正確答案)B.煙堿樣癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.中間型綜合征E.反跳現(xiàn)象25.一般正常人的膽堿酯酶活力值為100%,有機磷殺蟲藥中毒時,膽堿酯酶活力降至多少以下即有意義()[單選題]*A.80%B.70%(正確答案)C.60%D.50%E.40%26.一般正常人的膽堿酯酶活力值為100%,有機磷殺蟲藥中毒時,膽堿酯酶活力降至多少表示中度中毒()[單選題]*A.80%-70%B.70%-60%C.60%-50%D.50%-30%(正確答案)E.30%-10%27.有機磷殺蟲藥中毒患者,經(jīng)治療后出現(xiàn)下列哪種臨床表現(xiàn)提示已達到“阿托品化”()[單選題]*A.瞳孔較前擴大,心率增快B.顏面潮紅C.皮膚干燥、腺體分泌減少、無汗、口干D.肺部濕啰音消失E.以上都是(正確答案)28.女性患者急性敵百蟲中毒2小時,可用下列哪種洗胃液洗胃()[單選題]*A.清水(正確答案)B.蘇打水C.熱鹽水D.碳酸氫鈉溶液E.活性炭29.中毒患者易發(fā)生治療后反跳現(xiàn)象的是()[單選題]*A.重金屬中毒B.一氧化碳中毒C.二氧化碳中毒D.百草枯中毒E.有機磷殺蟲藥中毒(正確答案)30.一位神志不清的患者被送入急診科,呼氣帶有大蒜味,急查全血膽堿酯酶活力為48%,考慮為有機磷殺蟲藥中毒,查體患者會出現(xiàn)()[單選題]*A.瞳孔縮小(正確答案)B.瞳孔擴大C.黃疸D.血紅蛋白尿E.皮膚干燥31.敵敵畏中毒,可應(yīng)用的解毒劑不包括()[單選題]*A.阿托品B.碘解磷定C.長托寧注射液D.腎上腺素(正確答案)E.氯解磷定32.針對甲胺磷中毒患者,維持有效通氣功能的即刻護理措施不包括()[單選題]*A.清除呼吸道分泌物B.氣管插管C.機械通氣D.應(yīng)用呼吸興奮劑(正確答案)E.保持氣道暢通33.下列有機磷殺蟲藥中毒中,易出現(xiàn)中毒后“反跳”的是()[單選題]*A.對硫磷(1605)B.敵百蟲C.敵敵畏D.馬拉硫磷(正確答案)E.甲拌磷(3911)34.患者,女性,46歲,因“情緒激動后自服藥物(具體不詳)”急診就診。查體:瞳孔針尖樣大小,嘔吐物大蒜氣味,雙肺滿布濕羅音。該患者最可能是()[單選題]*A.安定中毒B.阿托品中毒C.一氧化碳中毒D.有機磷殺蟲藥中毒(正確答案)E.百草枯中毒35.患者,女性,71歲,因“自服農(nóng)藥9小時、意識不清3小時”急診入院。經(jīng)化驗?zāi)憠A酯酶活力為正常值的39%,診斷為有機磷殺蟲藥中毒。下列有關(guān)洗胃的護理處置中,正確的是()[單選題]*A.洗胃液已達5000ml,可以終止洗胃B.若不能確定有機磷殺蟲藥種類,則用肥皂水洗胃C.所有有機磷殺蟲藥均可用高錳酸鉀洗胃D.所有有機磷殺蟲藥均可用碳酸氫鈉溶液洗胃E.洗胃要及早、徹底、反復(fù)進行(正確答案)36.患者,女性,41歲。因意識不清伴全身抽搐2小時到急診就診。患者全身濕冷,大汗,查體:雙瞳孔等大等圓直徑約1mm,雙肺散在濕性啰音,有惡心、嘔吐,嘔吐物有大蒜味。初步診斷:急性中毒。首先應(yīng)考慮的中毒毒物是()[單選題]*A.亞硝酸鹽B.一氧化碳C.硫化氫D.有機磷殺蟲藥(正確答案)E.毒鼠強37.患者,男性,72歲。被家屬發(fā)現(xiàn)意識不清2小時急送入院。查體:瞳孔縮小,大汗,雙肺可聞及散在濕性啰音,心率56次/分,律齊,雙下肢病理征陰性。為確定或排除有機磷殺蟲藥中毒,應(yīng)進行的血液檢查是()[單選題]*A.全血膽堿酯酶活力(正確答案)B.血氣分析C.高鐵血紅蛋白D.凝血功能E.堿性磷酸酶38.百草枯進入人體后,迅速分布到全身各器官組織,其中濃度最高的器官為()[單選題]*A.肺和骨骼(正確答案)B.肝臟C.腦D.腎臟E.胃腸道39.百草枯中毒患者主要的致死原因為()[單選題]*A.進行性肺纖維化(正確答案)B.中毒性肝病C.急性腎功能衰竭D.消化道大出血E.感染性休克40.百草枯中毒成人口服致死劑量為()[單選題]*A.0.5-1gB.1-2gC.2-6g(正確答案)D.5-10gE.10-20g41.百草枯中毒對下列哪個系統(tǒng)的損傷最嚴(yán)重()[單選題]*A.循環(huán)系統(tǒng)B.呼吸系統(tǒng)(正確答案)C.泌尿系統(tǒng)D.消化系統(tǒng)E.血液系統(tǒng)42.針對口服百草枯患者現(xiàn)場急救,應(yīng)立即給予的措施為()[單選題]*A.沐浴,清洗被污染的皮膚和毛發(fā)B.催吐并口服白陶土懸液或泥漿水(正確答案)C.測量血壓D.血液灌流E.吸氧43.急性毒物中毒時,目前尚無特效解毒劑的毒物是()[單選題]*A.有機磷殺蟲藥B.鉛中毒C.百草枯(正確答案)D.亞硝酸鹽E.氰化物44.某急性百草枯中毒患者,下列情況中應(yīng)考慮吸氧的是()[單選題]*A.SpO2<94%B.氧分壓<40mmHg或出現(xiàn)ARDS(正確答案)C.肺CT提示有間質(zhì)性改變D.氧分壓<60mmHgE.呼吸頻率>25次/分45.某急性百草枯中毒患者,促進毒物排出應(yīng)首選()[單選題]*A.利尿藥B.洗胃C.血液透析D.血液灌流(正確答案)E.及早給予自由基清除劑46.患者,女,35歲,因和家人吵架,口服百草枯,劑量不詳,被家人發(fā)現(xiàn),立即撥打120送至醫(yī)院急診室。下述對該患者實施的護理措施中,不適宜的是()[單選題]*A.吸氧5L/min(正確答案)B.動脈血氣分析C.心電、血壓監(jiān)測D.脫去污染的衣物E.充分洗胃47.有關(guān)一氧化碳中毒,下列說法正確的是()[單選題]*A.氧與Hb的親和力比CO與Hb的親和力大200~300倍B.一氧化碳是一種無色、無刺激、有煤煙味的氣體C.COHb不僅不能攜帶氧,而且影響氧合血紅蛋白的解離(正確答案)D.一氧化碳中毒時會刺激呼吸造成過度通氣E.COHb的解離速度為氧合血紅蛋白的3600倍48.一氧化碳中毒時皮膚粘膜常表現(xiàn)為()[單選題]*A.多汗B.潮濕C.發(fā)紺D.櫻桃紅色(正確答案)E.蒼白49.急診科收治群體性一氧化碳中毒患者,其中中度一氧化碳中毒患者的COHb濃度可能為()[單選題]*A.10%~20%B.20%~30%C.30%~40%(正確答案)D.40%~50%E.50%~60%50.一氧化碳重度中毒患者血液中碳氧血紅蛋白的比例為()[單選題]*A.10%-20%以下B.30%-40%C.40%-50%D.40%-60%(正確答案)E.60%以上51、下列關(guān)于毒物代謝的描述,正確的是()*A.主要經(jīng)腎臟代謝B.部分重金屬可經(jīng)消化道排除(正確答案)C.主要經(jīng)消化道排出D.毒物經(jīng)代謝后毒性可能增強(正確答案)E.主要經(jīng)肝臟代謝(正確答案)52.毒物排出體外的途徑有()*A.消化道(正確答案)B.呼吸道(正確答案)C.腎臟(正確答案)D.皮膚(正確答案)E.乳腺(正確答案)53.引發(fā)缺氧中毒機制的毒物()*A.阿托品B.四氯化碳C.硫化氫(正確答案)D.苯類E.氰化物(正確答案)54.中毒或被強酸灼傷后皮膚黏膜顏色改變正確的是()*A.一氧化碳、氰化物中毒口唇可呈櫻桃紅色(正確答案)B.硝酸灼傷皮膚后呈黃色(正確答案)C.硫酸灼傷皮膚后呈白色D.過氧乙酸灼傷皮膚后呈無色(正確答案)E.鹽酸灼傷皮膚后呈棕色(正確答案)55.下列毒物中毒中可以引起皮膚黃疸的是()*A.苯胺B.四氯化碳(正確答案)C.魚膽(正確答案)D.毒蕈(正確答案)E.過氧乙酸56.下列毒物中毒時可引起呼吸加快的有()*A.水楊酸(正確答案)B.甲醇(正確答案)C.嗎啡D.鎮(zhèn)靜催眠藥E.苯巴比妥57.下列毒物中毒可引起出血的有()*A.苯B.硝基苯C.氯霉素(正確答案)D.阿司匹林(正確答案)E.蛇毒(正確答案)58.下列農(nóng)藥或藥品中,中毒后可引起瞳孔擴大的是()*A.有機磷殺蟲藥B.毒扁豆堿C.毒蕈D.阿托品(正確答案)E.曼陀羅(正確答案)59.引起瞳孔縮小的毒物是()*A.阿托品B.乙醇C.一氧化碳D.毒蕈(正確答案)E.嗎啡(正確答案)60.清除尚未吸收的毒物措施包括()*A.血漿置換B.應(yīng)用持效解毒藥C.利尿D.催吐(正確答案)E.洗胃(正確答案)61.促進已吸收毒物排出的方法包括()*A.催吐B.導(dǎo)瀉C.利尿(正確答案)D.氧療(正確答案)E.血液凈化(正確答案)62.下列毒物中毒,利尿時需堿化尿液的是()*A.苯丙胺B.士的寧C.巴比妥類(正確答案)D.水楊酸(正確答案)E.異煙肼(正確答案)63、以下屬于洗胃并發(fā)癥的是()*A.窒息(正確答案)B.心搏驟停(正確答案)C.胃穿孔(正確答案)D.吸入性肺炎(正確答案)E.急性胃擴張(正確答案)64.毒氣中毒患者經(jīng)搶救后心跳恢復(fù),仍昏迷,應(yīng)采取的護理措施應(yīng)包括()*A.保持呼吸道通暢(正確答案)B.根據(jù)病情吸氧(正確答案)C.洗胃D.觀察病情(正確答案)E.保暖、防墜落(正確答案)65.屬于有機磷殺蟲藥高毒類的物質(zhì)是()*A.樂果B.久效磷(正確答案)C.對硫磷D.馬拉硫磷E.?dāng)硵澄?正確答案)66.有機磷殺蟲藥職業(yè)性中毒的原因多是()*A.誤服B.誤用C.生產(chǎn)設(shè)備密閉(正確答案)D.防護不當(dāng)(正確答案)E.吸入67.下列有機磷農(nóng)藥中毒患者毒蕈堿樣癥狀的描述,正確的是()*A.嘔吐、腹痛、腹瀉(正確答案)B.流涎(正確答案)C.支氣管痙攣及分泌物增加(正確答案)D.肌纖維顫動E.呼吸困難(正確答案)68.有機磷殺蟲藥中毒的特異解毒劑包括()*A.解氟靈B.阿托品(正確答案)C.解磷定(正確答案)D.維生素K1E.氟馬西尼69.阿托品化表現(xiàn)癥狀正確的是()*A.皮膚干燥、紫紅B.體溫正?;蜉p度升高(正確答案)C.瞳孔明顯擴大不再縮小(正確答案)D.心率增快(≥120次/分)E.出現(xiàn)譫妄、幻覺、昏迷70.某患者服敵敵畏約7小時昏迷入院,清除毒物的護理措施可包括()*A.洗胃(正確答案)B.催吐C.清洗皮膚(正確答案)D.脫去污染衣物(正確答案)E.硫酸鈉導(dǎo)瀉(正確答案)71.患者,男性,43歲,因“與家人慪氣口服百草枯20ml”到急診科就診?;颊咭庾R清楚,口腔黏膜有糜爛,嘔吐大量胃內(nèi)容物。生命體征:P72次/分,BP110/70mmHg,R24次/分,SpO290%。下列救治措施中,正確的是()*A.脫去污染的衣物(正確答案)B.給予心電、血壓監(jiān)護(正確答案)C.低流量吸氧D.口服硫酸鎂導(dǎo)瀉(正確答案)E.采集動脈血標(biāo)本(正確答案)72.針對百草枯中毒患者進行血液灌流。在血液灌流的過程中,護士采取的護理措施中包括()*A.監(jiān)測生命體征(正確答案)B.觀察牙齦是否出血(正確答案)C.監(jiān)測體溫(正確答案)D.觀察敷料情況(正確答案)E.監(jiān)測酸堿平衡73.一氧化碳中毒提示病情嚴(yán)重的指標(biāo)包括()*A.持續(xù)抽搐、昏迷8小時以上(正確答案)B.并發(fā)肺水腫(正確答案)C.昏迷伴有嚴(yán)重的心律失常(正確答案)D.伴有嚴(yán)重的心力衰竭(正確答案)E.PaO2為50mmHg74.下列患者血中酒精含量,預(yù)示預(yù)后較差的有()*A.300mg/dlB.350mg/dlC.400mg/dl(正確答案)D.450mg/dl(正確答案)E.500mg/dl(正確答案)75.酒精中毒患者的急救和護理措施有()*A.保持呼吸道通暢,有呼吸抑制者給予吸氧(正確答案)B.攝入極大量酒精者應(yīng)立即洗胃(正確答案)C.補充葡萄糖和B類維生素(正確答案)D.昏迷期可用透析療法清除體內(nèi)酒精(正確答案)E.可應(yīng)用納洛酮,有促醒作用(正確答案)76.針對重度酒精中毒的患者,可采取的進一步診療措施包括()*A.洗胃(正確答案)B.必要時血液透析(正確答案)C.靜脈應(yīng)用納洛酮并防治感染(正確答案)D.必要時氣管插管、機械通氣(正確答案)E.靜脈應(yīng)用甘露醇77.巴比妥類中毒迅速清除毒物的措施正確的是()*A.洗胃(正確答案)B.活性炭及導(dǎo)瀉(正確答案)C.堿化尿液、利尿(正確答案)D.血液透析、血液灌流(正確答案)E.盡快應(yīng)用氟馬西尼拮抗78.毒蕈中毒時臨床表現(xiàn)分型包括()*A.胃腸炎型(正確答案)B.肝炎型(正確答案)C.溶血型(正確答案)D.呼吸衰竭型E.神經(jīng)精神型(正確答案)79.吩噻嗪類中毒最常見的錐體外系反應(yīng)有()*A.震顫麻痹綜合征(正確答案)B.不能靜坐(正確答案)C.急性肌張力障礙反應(yīng)(正確答案)D.吞咽困難(正確答案)E.喉痙攣(正確答案)80.當(dāng)血清鉀過高或過低時均有可能出現(xiàn)的是()*A.麻痹性腸梗阻B.室顫(正確答案)C.呼吸肌麻痹(正確答案)D.心動過速E橫紋肌溶解81.下列哪項可以用于高鉀血癥()*A.等滲鹽水(正確答案)B.10%葡萄糖溶液(正確答案)C.右旋糖酐(正確答案)D.林格氏液E.碳酸氫鈉(正確答案)82.血氣分析顯示PaCO2大于70mmHg,以下即刻護理措施正確的是()*A.促進排痰(正確答案)B.保持呼吸道通暢(正確答案)C.解痙、平喘化痰(正確答案)D.減少二氧化碳的排出E.防止誤吸(正確答案)83、超聲科發(fā)現(xiàn)以下診斷,需要進行危急值報告的是()[單選題]*A.下壁階段性室壁運動異常B.大量心包積液合并心包填塞(正確答案)C.心肌致密化不全D.風(fēng)濕性心臟瓣膜病變E.左室下壁及正后壁可見局部運動減弱,并向外膨出形成室壁瘤84.以下外周血白細胞計數(shù)需要報告危急值的是()[單選題]*A.4.0*109/LB.10.0*109/LC.20.0*109/LD.1.8*109/L(正確答案)E.25.0*109/L85.以下外周血小板計數(shù)需要報告危急值的是()[單選題]*A.103*109/LB.30*109/L(正確答案)C.213*109/LD.313*109/LE.888*109/L86.以下血清鉀檢驗結(jié)果需要報告危急值的是()[單選題]*A.3.8mmol/LB.4.8mmol/LC.2.6mmol/L(正確答案)D.5.0mmol/LE.6.0mmol/L87.以下血糖檢驗結(jié)果需要報告危急值的是()[單選題]*A.2.6mmol/LB.12mmol/LC.20mmol/LD.7.5mmol/L(正確答案)E.27.5mmol/L88.以下血鈣檢驗結(jié)果需要報告危急值的是()[單選題]*A.1.7mmol/LB.2.2mmol/LC.3.4mmol/LD.4.2mmol/L(正確答案)E.2.8mmol/L89.呼吸性酸中毒應(yīng)首先處理的問題是()[單選題]*A.控制感染B.促進咳嗽C.單純高濃度給氧D.解除呼吸道梗阻,改善換氣(正確答案)E.遵醫(yī)囑用藥90.患者,女性,68歲,因“下肢靜脈血栓并發(fā)急性肺栓塞”急診留觀,給予低分子肝素皮下注射及口服華法林治療。在準(zhǔn)備給藥前,護士接到檢驗科危急值報告:患者PT45s,INR5.1。護士采取的以下處置措施中,正確的是()[單選題]*A.協(xié)助患者口服華法林后,立即通知醫(yī)生危急值結(jié)果B.協(xié)助患者口服華法林后,暫停注射低分子肝素C.暫停給予華法林口服和低分子肝素注射,等待醫(yī)生調(diào)整用藥D.暫停給予華法林口服和低分子肝素注射,監(jiān)測生命體征E.暫停給予華法林和低分子肝素注射,立即通知醫(yī)生危急值結(jié)果(正確答案)91、一位神志不清的患者被送人急診科,呼氣帶有大蒜味,急查全血膽堿酯酶活力為58%,考慮為有機憐殺蟲藥中毒,患者會出現(xiàn)()[單選題]*A.瞳孔縮小(正確答案)B.瞳孔擴大C.黃疸D.血紅蛋白尿E.皮膚呈櫻桃紅色92.患者,男性,42歲。在有機磯殺蟲藥中毒急性中毒癥狀消失3周后,出現(xiàn)下肢癱瘓、四肢肌肉萎縮等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,他很可能發(fā)生了以下哪種情況()[單選題]*A.中間綜合征B.遲發(fā)性神經(jīng)病(正確答案)C.中毒后遺癥D.神經(jīng)精神后發(fā)癥E.腦血管病93.孫某,男性,36歲。昏迷,瞳孔等大似針尖樣。面
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