中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院基建辦公室副主任陳陽：從醫(yī)院管理者角度看醫(yī)院基本建設(shè)管理-盛京醫(yī)院基建管理經(jīng)驗(yàn)分享

——盛京醫(yī)院基建管理經(jīng)驗(yàn)分享陳陽陳陽l工程師畢業(yè)于沈陽建筑大學(xué)土木工程學(xué)院建筑工程專業(yè)l中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院后勤保障部副主任、基建辦公室副主任l筑系統(tǒng)研究分會委員l院建筑系統(tǒng)研究分會秘書長l曾入選第二屆“全國十佳醫(yī)院基建管理者”l曾參編《中國醫(yī)院建設(shè)指南》、《衛(wèi)生計(jì)生建設(shè)項(xiàng)目管理指南》等著作l從事醫(yī)院基建工程一線管理工作十余年，參與管理的醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目建筑面積累計(jì)近100萬平方米，曾和管理團(tuán)隊(duì)一起創(chuàng)造單體11萬平米門急診綜合樓13個(gè)月建成的記錄題題綱 1醫(yī)院基建管理程序及階段劃分 2醫(yī)院基建管理的人力資源儲備 3醫(yī)院基建管理的決策機(jī)制 4醫(yī)院后勤基建一體化管理的探索 5醫(yī)院基建管理的主要控制目標(biāo)及對策 6盛京醫(yī)院建設(shè)案例分享 5樓號1996—2002年南湖院區(qū)2號樓4.25萬平；3號樓1.5萬平；4號樓0.87萬平；1號地下停車場0.32萬平方米2003—2005年南湖院區(qū)8號樓1.53萬平；1號樓A座8.62萬平；2號地下停車場1.32萬平；9號樓0.51萬平2006—2008年滑翔院區(qū)2號樓3.89萬平；3號樓3.43萬平；4號樓2.4萬平；5號樓3萬平2009—2010年南湖院區(qū)1號樓B座10.78萬平；進(jìn)修生宿舍樓0.29萬平2011—2013年滑翔院區(qū)本溪基地滑翔院區(qū)1號門急診病房樓12.7萬平；本溪基地一、二期15.4萬平2011—2014年盤錦分院大連分院盤錦院區(qū)12萬平；大連分院6萬平2011—2016年沈北院區(qū)沈北院區(qū)一期工程6萬平米、康復(fù)中心8萬平建筑面積合計(jì)11.02萬平米合計(jì)11.98萬平米合計(jì)11.02萬平米合計(jì)11.07萬平米合計(jì)38.10萬平米合計(jì)18.00萬平米合計(jì)14.00萬平米2號樓1號樓A座2號樓1號樓B座1號樓當(dāng)?shù)卣顿Y康復(fù)中心項(xiàng)目準(zhǔn)備階段施工安裝項(xiàng)目準(zhǔn)備階段施工安裝階段竣工驗(yàn)案歸檔項(xiàng)目決策階段后評價(jià)基建管理程序及階段劃分評價(jià)階段包括效益后評價(jià)和過程段目準(zhǔn)備階段包括項(xiàng)目發(fā)包、勘察三個(gè)部分。主要工定招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)，工、監(jiān)理等單位以關(guān)的重要設(shè)備、材計(jì)及審批、初步設(shè)算)及審批、施工圖制招標(biāo)文件(含工編制招標(biāo)控制價(jià)及財(cái)建(施工圖審查備監(jiān)督備案、施工驗(yàn)收、竣審計(jì)、竣段目決策階段包括項(xiàng)目建議書和可。主要工作內(nèi)容、可行性研究、環(huán)境影響評價(jià)、定風(fēng)險(xiǎn)評估、辦建設(shè)用地規(guī)劃許施工安裝階段工安裝階段主要工作內(nèi)容包括：質(zhì)量、進(jìn)度、造價(jià)及中間過程及部位基建管理程序及階段劃分是建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行，還沒有完和重要性是肯定理者總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和設(shè)管理水平。醫(yī)院基建管理的人力資源儲醫(yī)院基建管理的人力資源儲備建管理成了一個(gè)醫(yī)院基建管理的決策機(jī)制組織保證：機(jī)構(gòu)改革，決策管理垂直化，基建后勤一體化經(jīng)濟(jì)保證經(jīng)濟(jì)保證：工程款支付是否及時(shí)是工程順利進(jìn)行的“命醫(yī)院后勤基建醫(yī)院后勤基建分置管理存在的主要醫(yī)院后勤基建一體化管理探索部部門分置，各有利益?zhèn)戎攸c(diǎn)，交接過渡階段發(fā)生扯皮、推諉在前期建設(shè)中不重視后勤在前期建設(shè)中不重視后勤運(yùn)維管理后后勤介入時(shí)間晚，運(yùn)行經(jīng)驗(yàn)及教訓(xùn)沒能反饋給基建管理者，導(dǎo)致問題一再重復(fù)出現(xiàn)后勤基建管理干部培養(yǎng)周期長，把這樣的人只用于建設(shè)管理或只用于后勤管理都是一種浪費(fèi)。后勤基建一體化管理有利于保障醫(yī)院的安全運(yùn)行后勤基建一體化管理有利于優(yōu)化行政資源后勤基建管理干部培養(yǎng)周期長，把這樣的人只用于建設(shè)管理或只用于后勤管理都是一種浪費(fèi)。后勤基建一體化管理有利于保障醫(yī)院的安全運(yùn)行后勤基建一體化管理有利于優(yōu)化行政資源后勤基建管求具有技術(shù)又理在對管理者相通性—即懂懂管理后勤基建一體化管理有利于實(shí)現(xiàn)無縫化管理目標(biāo)，消除內(nèi)耗。后勤基建一體化管理有利于管理工作的延續(xù)和互補(bǔ)。后勤社會化改革的要求促使醫(yī)院基建與后勤管理核心業(yè)務(wù)逐漸趨于一致，都是面對組織社會化服務(wù)單位及資源為醫(yī)院運(yùn)行提供支撐保障的主要任務(wù)。醫(yī)院后勤基建一體化管理探索盛京醫(yī)院后勤基建一體化管理架構(gòu)盛京醫(yī)院后勤基建一體化管理架構(gòu)醫(yī)院后勤基建一體化管理探索工程安全是施工管理的首要工程安全是施工管理的首要醫(yī)院管理者應(yīng)關(guān)注的工程的安全重點(diǎn)工程施工管理的主要控制目標(biāo)：安全、質(zhì)量、進(jìn)度、成本重大安全傷亡事故的影響工程施工管理的主要控制目標(biāo)：工程施工管理的主要控制目標(biāo)：安全、質(zhì)量、進(jìn)度、成本醫(yī)醫(yī)院管理者工程安全管理的應(yīng)對措施：?樹立安全第一的核心理念和安全高壓線，觸碰即?提前制定應(yīng)急預(yù)案，有備無患?與參建各方提前簽訂安全生產(chǎn)責(zé)任狀、文明施工責(zé)任狀、防火責(zé)任狀?明確責(zé)任，明確獎(jiǎng)懲制度；丑話說在前頭，便于后期管理?同時(shí)作為合同的補(bǔ)充?參建各方都要指定安全專門負(fù)責(zé)人?專人專管，專人專責(zé)?發(fā)揮監(jiān)理的作用?充分授權(quán)、用人不疑、責(zé)任共擔(dān)?定期檢查、記錄，不定期抽查、記錄?管理留痕跡，痕跡管理做為反索賠依據(jù)本！工程施工管理的主要控制目標(biāo)：安全、本！工程施工管理的主要控制目標(biāo)：安全、質(zhì)量、進(jìn)度、成本命線工程”，應(yīng)該在發(fā)生重大自然災(zāi)害時(shí)，在城市受到重大破壞時(shí)，依然能夠保證醫(yī)療救治工作的正常進(jìn)行。這就要求醫(yī)院建筑在設(shè)計(jì)和施工的全過程工程施工管理的主要控制目標(biāo)：安全、工程施工管理的主要控制目標(biāo)：安全、質(zhì)量、進(jìn)度、成本醫(yī)院建筑應(yīng)優(yōu)先選用成熟產(chǎn)品、成熟施工工藝、可靠的施工技術(shù)，建筑功能適當(dāng)前瞻(信息化、(后期轉(zhuǎn)到運(yùn)維管理)隊(duì) (專業(yè)、敬業(yè))，甲方、監(jiān)工程施工管理的主要控制目標(biāo)：進(jìn)度往往是院長最關(guān)心的問題安全、質(zhì)量、進(jìn)度、成本決定施工進(jìn)度的因素不單單是施工過程的管理?高效快速是整個(gè)建設(shè)流程的流暢配合?設(shè)計(jì)全專業(yè)圖紙的完整、細(xì)致、準(zhǔn)確(建筑、結(jié)構(gòu)、機(jī)電、裝修、特殊)?方案修改、設(shè)計(jì)變更?招標(biāo)計(jì)劃的配合、簽訂合同時(shí)間、進(jìn)?工程進(jìn)度款的及時(shí)支付?施工方案審核、材料選擇審核的確認(rèn)?中間驗(yàn)收、隱蔽驗(yàn)收的及時(shí)?各分包單位間的工序銜接、配合等安全、優(yōu)質(zhì)是進(jìn)度管理的前提，不能本末倒置工程施工管理的主要控制目標(biāo)：安全、質(zhì)量、進(jìn)度、成本決決定進(jìn)度的關(guān)鍵點(diǎn)是甲方的修改和施工的效率對施工對施工的工程施工管理的主要控制目標(biāo)：安全、質(zhì)量、進(jìn)度、成本招招標(biāo)過程重點(diǎn)是減少工程量清單的錯(cuò)漏和優(yōu)選施工單位工程造價(jià)控制應(yīng)該貫穿于工程建設(shè)設(shè)計(jì)過程是工程成本控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)基建項(xiàng)目的成本造價(jià)最造價(jià)最制現(xiàn)場簽證，尤其是水電等配套少圖紙及方案的改動，避免朝令進(jìn)度款支付控制工期。通過良好增加人工程施工管理的主要控制目標(biāo)：安全、質(zhì)量、進(jìn)度、成本價(jià)控制：入審計(jì)監(jiān)督入第三方結(jié)算公司，審減額度做辦分離，現(xiàn)場管質(zhì)量，結(jié)算公司算與工程檔案掛鉤，資料不全不的工程施工管理的主要控制目標(biāo)：安全、質(zhì)量、進(jìn)度、成本壓線，碰南湖院區(qū)1號樓A座該工程設(shè)計(jì)功能為門診病房及放射線科室，地上24層，其中工程占地面積3800多平方米，總建筑面積86255平方米，采用鋼322南湖院區(qū)1號樓B座該工程設(shè)計(jì)功能為門診病房樓，地下3層，主要為設(shè)備用房及停車場，地上25層，其中8層以下為門診、手術(shù)室、ICU，9層以上為病房。工程占地面積6000平方米，總建筑面積107808平方米，采用鋼筋混凝土剪力墻結(jié)構(gòu)。工程總投資5億元2008年12月10日開工2009年12月30日竣工歷時(shí)13個(gè)月標(biāo)準(zhǔn)化的病房及護(hù)士站2標(biāo)準(zhǔn)化的病房及護(hù)士站地下綜合管廊建設(shè)過程影像資料留存323334工人在連夜?jié)仓前寤炷?5363738郭啟勇院長、劉學(xué)勇副院長現(xiàn)場辦公39郭錫斌書記現(xiàn)場進(jìn)行郭錫斌書記現(xiàn)場進(jìn)行質(zhì)量、安全抽檢4o41l醫(yī)院的基本建設(shè)既要符合建筑規(guī)律又要符合醫(yī)療規(guī)律l工程施工管理要樹立安全第一、質(zhì)量第一的理念l工程施工管理要尊重客觀規(guī)律，不能單純求快求省l工程造價(jià)控制是施工管理的重要內(nèi)容l