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文檔簡介
2023年海南省國營東路農(nóng)場醫(yī)院專項招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分(圖片大小可自由調(diào)整)卷I一.單項選擇題(共75題)1.急性腎小球腎炎肉眼變化主要呈現(xiàn)
A.大白腎
B.蚤咬腎和大紅腎
C.多發(fā)性小膿腫
D.多囊腎
E.固縮腎
答案:B
本題解析:
暫無解析2.測抗菌藥物對細(xì)菌MIC的培養(yǎng)基是()
A.M-H培養(yǎng)基
B.牛肉浸液
C.蛋白胨水
D.心腦浸液
E.血平板培養(yǎng)基
答案:A
本題解析:
暫無解析3.下列哪種因素可促進四環(huán)素的吸收()
A.酸性藥
B.Al3+、Mg2+等多價陽離子
C.食物
D.鐵劑
E.抗酸藥
答案:A
本題解析:
暫無解析4.對丙米嗪的敘述,下列錯誤的是()
A.使腦內(nèi)突觸間隙NA濃度提高
B.使抑郁癥患者情緒提高、精神振奮
C.使正常人集中注意力,提高思維能力
D.起效緩慢,不作應(yīng)急治療
E.能阻斷M膽堿受體
答案:C
本題解析:
暫無解析5.深昏迷時以下哪種反射消失?()
A.角膜反射
B.咳嗽反射
C.吞咽反射
D.對光反射
E.以上均消失
答案:E
本題解析:
深昏迷時,全身肌肉松弛,對各種刺激全無反應(yīng),各種反射均消失。
6.醫(yī)療機構(gòu)必須按照核準(zhǔn)登記的()開展診療活動。
A.診療科目
B.注冊資金
C.醫(yī)務(wù)人員
D.診療時間
答案:A
本題解析:
暫無解析7.急性肝炎
A.ALT明顯升高
B.血氨明顯升高
C.γ-GT明顯升高
D.MAO明顯升高
E.ALP明顯升高
答案:A
本題解析:
暫無解析8.中央型肺癌的直接征象是
A.黏液嵌塞征
B.局限性肺氣腫
C.段或葉的肺不張
D.阻塞性肺炎
E.肺門腫塊
答案:E
本題解析:
暫無解析9.促使血鈣升高的激素是
A.胰島素
B.生長激素
C.糖皮質(zhì)激素
D.甲狀腺激素
E.甲狀旁腺激素
答案:E
本題解析:
暫無解析10.急性炎癥時組織變紅的主要原因是
A.組織間隙水腫
B.炎癥灶內(nèi)炎性細(xì)胞浸潤
C.炎癥灶內(nèi)血栓形成
D.肉芽組織增生
E.血管擴張,血流加快
答案:E
本題解析:
根據(jù)炎癥持續(xù)時間不同分為急性和慢性。急性炎癥以發(fā)紅、腫脹、疼痛等為主要癥狀,即以血管系統(tǒng)的反應(yīng)為主所構(gòu)成的炎癥。局部血管擴張,血液加快,血漿及中性粒細(xì)胞等血液成分滲出到組織內(nèi)。故選E。
11.α-葡萄糖苷酶抑制劑降低血糖的作用機制是()。
A.增加胰島素分泌
B.減少胰島素消除
C.增強胰島素敏感性
D.抑制低聚糖分解為單糖
答案:D
本題解析:
暫無解析12.惡性葡萄胎與絨毛膜癌的主要區(qū)別是
A.上皮高度增生有異型性
B.侵犯肌層和血管
C.有葡萄狀物
D.有出血壞死
E.有陰道轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)
答案:C
本題解析:
暫無解析13.強心苷引起心動過緩時宜選用()
A.阿托品
B.腎上腺素
C.氯化鉀
D.普萘洛爾
E.奎尼丁
答案:A
本題解析:
暫無解析14.《醫(yī)療事故處理條例》第十四條規(guī)定:發(fā)生哪種重大醫(yī)療過失行為的,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在12小時內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報告()。
A.導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級以上的醫(yī)療事故
B.導(dǎo)致1人人身損害后果
C.導(dǎo)致2人人身損害后果
D.導(dǎo)致3人人身損害后果
E.以上都不是
答案:A
本題解析:
暫無解析15.心動周期中,在下列哪期左心室內(nèi)壓達最高值?
A.房縮期
B.等容收縮期初
C.等容收縮期末
D.快速射血期
E.減慢射血期
答案:D
本題解析:
暫無解析16.磷酸戊糖途徑主要的代謝產(chǎn)物是()。
A.乙酰CoA和NADH
B.CO和ATP
C.核糖和NADH
D.核糖和NADPH
答案:D
本題解析:
NADPH和NADH,因為化學(xué)式的相似性,造成學(xué)生容易記混,而二者的來源及功能又存在差異,因此成為考試中的熱門考點,學(xué)生要注意NADPH主要來源于磷酸戊糖途徑,用于核酸及脂肪酸的合成;NADH主要來源是三羧酸循環(huán),主要功能是在氧化呼吸鏈中傳遞氫離子。
17.下列屬于等張溶液的是
A.0.85%NaCl
B.0.85%葡萄糖
C.1.9%尿素
D.5%NaCl
E.10%葡萄糖
答案:A
本題解析:
暫無解析18.下述哪一項流行性腦脊髓膜炎的臨床表現(xiàn)是錯誤的
A.腦脊髓膜刺激征
B.顱內(nèi)壓升高癥狀
C.腦脊液混濁或膿樣
D.腦脊液血性
E.皮膚瘀點和瘀斑
答案:D
本題解析:
暫無解析19.腎炎性腎病的實驗室檢查結(jié)果正確的是()。
A.多系選擇性蛋白尿
B.離心尿紅細(xì)胞﹤10個/高倍視野
C.一般多不伴有氮質(zhì)血癥
D.血補體下降
E.血清膽固醇明顯增加
答案:D
本題解析:
考點:
☆☆☆☆☆考點7:腎病綜合征及分型;
1.小兒腎病綜合征是由于多種原因引起腎小球基底膜通透性增加,導(dǎo)致血蛋白從尿中丟失,引起一系列病理生理改變的臨床綜合征。
臨床特點:
(1)大量蛋白尿;尿蛋白排泄大于50mg/(kg·d);
(2)低蛋白血癥;血漿白蛋白小于30g/L;
(3)高脂血癥;
(4)明顯水腫。以大量蛋白尿及低蛋白血癥為診斷的必備條件。
2.分型
(1)臨床分型:我國兒科將原發(fā)性腎病綜合征分為單純性和腎炎性腎病兩型,臨床上根據(jù)血尿、高血壓、氮質(zhì)血癥、低補體血癥來鑒別:
①尿檢查紅細(xì)胞超過10個/高倍視野(指兩周三次尿沉渣檢查);
②反復(fù)出現(xiàn)高血壓;
③持續(xù)性氮質(zhì)血癥,排除血容量不足所致;
④血總補體或C3反復(fù)降低。凡腎病綜合征表現(xiàn)并具有以上四項之一項或多項者診斷為腎炎性腎病,不具備以上條件者為單純性腎病。
(2)病理分型:原發(fā)性腎病綜合征的主要病理改變在腎小球,大致有5種病理類型:①微小病變型;②局灶性節(jié)段性腎小球硬化;③膜性增生性腎炎;④單純系膜增生;⑤增生性腎小球腎炎;⑥局灶性球性硬化;⑦膜性腎病。
(3)按糖皮質(zhì)激素療效分型:①激素敏感型腎?。簼娔崴烧?guī)治療≤8周尿蛋白轉(zhuǎn)陰;②激素耐藥型腎?。簼娔崴烧?guī)治療8周后尿蛋白仍陽性者;③激素依賴型腎?。簩に孛舾?,但減量或停藥1個月內(nèi)復(fù)發(fā),重復(fù)2次以上者;④腎病復(fù)發(fā)和頻復(fù)發(fā):復(fù)發(fā)(包括反復(fù))是指尿蛋白由陰轉(zhuǎn)陽>2周。頻復(fù)發(fā)是指腎病病程中復(fù)發(fā)或反復(fù)≥2次,或1年內(nèi)≥3次。
20.對脊柱區(qū)分區(qū)的描述,錯誤的是()
A.項區(qū)和胸背區(qū)以第7頸椎棘突至兩側(cè)肩峰的連線分界
B.胸背區(qū)和腰區(qū)以第12肋分界
C.腰區(qū)和骶尾區(qū)以兩髂嵴后份及兩髂后上棘的連線為界
D.骶尾區(qū)為兩髂后上棘與尾骨尖的連線為界
E.左、右髂后上棘與第5腰椎棘突、尾骨尖構(gòu)成菱形區(qū)
答案:B
本題解析:
暫無解析21.降壓反射屬于:
A.神經(jīng)調(diào)節(jié)
B.體液調(diào)節(jié)
C.神經(jīng)—體液調(diào)節(jié)
D.免疫調(diào)節(jié)
E.自身調(diào)節(jié)
答案:A
本題解析:
暫無解析22.苯二氮卓類藥物作用特點為
A.對快動眼睡眠時相影響大
B.沒有抗驚厥作用
C.沒有抗焦慮作用
D.停藥后代償性反跳較重
E.可縮短睡眠誘導(dǎo)時間
答案:E
本題解析:
暫無解析23.組織代謝產(chǎn)物舒張血管作用屬于
A.神經(jīng)調(diào)節(jié)
B.體液調(diào)節(jié)
C.神經(jīng)—體液調(diào)節(jié)
D.免疫調(diào)節(jié)
E.自身調(diào)節(jié)
答案:B
本題解析:
暫無解析24.既往史不包括
A.以往健康狀況
B.以往所患疾病
C.外傷史
D.預(yù)防接種史
E.煙酒嗜好
答案:E
本題解析:
暫無解析25.通過消化道肌肉的舒縮活動,將食物磨碎,使之與消化液充分?jǐn)嚢?、混合,并將食物不斷地向消化道遠端推送的過程稱為()。
A.排泄
B.吸收
C.化學(xué)性消化
D.機械性消化
答案:D
本題解析:
消化指動物或人的消化器官把食物變成可以被肌體吸收養(yǎng)料的過程,食物中的淀粉、蛋白質(zhì)、脂肪等大分子物質(zhì),在消化酶作用下轉(zhuǎn)變成能溶于水的小分子物質(zhì)的過程。消化過程包括機械性消化和化學(xué)性消化,機械性消化指通過消化道肌肉的運動,將食物與消化液充分混合,并使消化了的成分與消化管壁緊密接觸而便于吸收,同時將其向消化道遠端推送的過程。化學(xué)性消化指各種消化酶將分子結(jié)構(gòu)復(fù)雜的食物,水解為分子結(jié)構(gòu)簡單的營養(yǎng)素,如將蛋白質(zhì)水解為氨基酸,脂肪水解為脂肪酸和甘油,多糖水解為葡萄糖等。
26.下面關(guān)于卡馬西平的特點哪一項是錯的
A.作用機制與苯妥英相似
B.作用機制是阻Na+通道
C.對精神運動性發(fā)作為首選藥
D.對癲癇小發(fā)作療效僅次于乙琥胺
E.對鋰鹽無效的躁狂癥也有效
答案:D
本題解析:
暫無解析27.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范,造成嚴(yán)重后果的責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動,暫停期限為
A.3個月以上6個月以下
B.半年至1年
C.1年以上,1年半以下
D.半年以上,3年以下
答案:C
本題解析:
暫無解析28.將血清蛋白質(zhì)置于pH8.6緩沖液中進行乙酸纖維薄膜電泳時,可從正極到負(fù)極出現(xiàn)下列五條區(qū)帶,其中排列順序正確的是()
A.清蛋白,γ、α、α、β-球蛋白
B.清蛋白,β、α、α、γ
C.α、α、β、γ-球蛋白,清蛋白
D.β、α、α、γ-球蛋白,清蛋白
E.清蛋白,α、α、β、γ-球蛋白
答案:E
本題解析:
暫無解析29.增強NA作用和拮抗膽堿作用的藥物是哪個
A.氟奮乃靜
B.阿密替林
C.苯妥英
D.噴他佐辛
E.卡比多巴
答案:B
本題解析:
暫無解析30.人類染色體分為幾組?()
A.5
B.6
C.7
D.8
E.9
答案:C
本題解析:
暫無解析31.以下哪項屬于周圍免疫器官()
A.骨髓
B.腔上囊
C.胸腺
D.脾
E.以上都是
答案:D
本題解析:
暫無解析32.因搶救急危患者,未能及時書寫病歷的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在搶救結(jié)束后()內(nèi)據(jù)實補記,并加以注明。
A.2小時
B.4小時
C.6小時
D.8小時
E.10小時
答案:C
本題解析:
暫無解析33.
A.紅細(xì)胞
B.淋巴細(xì)胞
C.血小板
D.粒細(xì)胞
答案:A
本題解析:
暫無解析34.以下關(guān)于鈉泵生理作用的敘述,哪項是錯誤的?()
A.鈉泵能逆著濃度差將進入細(xì)胞的Na移出膜外
B.鈉泵可逆著濃度差使細(xì)胞外的K轉(zhuǎn)入膜內(nèi)
C.由于從細(xì)胞內(nèi)移出Na,可防止水分子進入細(xì)胞內(nèi)
D.鈉泵的活動造成細(xì)胞內(nèi)高K,使許多代謝反應(yīng)得以進行
答案:C
本題解析:
暫無解析35.有關(guān)羅匹尼羅的敘述,錯誤的是()
A.胃腸道反應(yīng)較少
B.患者耐受性好
C.選擇性激動多巴胺D2類受體
D.可作為帕金森病早期治療藥物
E.易引起“開-關(guān)反應(yīng)”和運動障礙
答案:E
本題解析:
暫無解析36.喹諾酮類抗菌機理可除外()
A.抑制細(xì)菌蛋白合成
B.抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ
C.抑制細(xì)菌葉酸代謝
D.抑制DNA回旋酶
E.抑制細(xì)菌RNA合成
答案:C
本題解析:
暫無解析37.初孕婦,妊娠36周,血壓190/110mmHg,尿蛋白(+++),下腹及顏面浮腫,今晨起頭痛劇烈,伴眼花,嘔吐,胎位胎心正常,無宮縮,本例最恰當(dāng)?shù)木o急處理是()。
A.立即剖腹產(chǎn)
B.催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)
C.胎頭吸引術(shù)
D.人工破膜
E.解痙,鎮(zhèn)靜,利尿,降低顱內(nèi)壓
答案:E
本題解析:
考點:
☆☆☆☆☆考點18:妊娠高血壓綜合征的治療;
1.輕度妊高征
(1)適當(dāng)減輕工作,保證睡眠,取左側(cè)臥位,在家休息,必要時住院治療。
(2)飲食:食鹽不必限制,長期低鹽飲食易發(fā)生產(chǎn)后血循環(huán)衰竭,若全身水腫應(yīng)限制食鹽。
(3)藥物:苯巴比妥0.03g或地西泮2.5mg,1日3次口服,保證睡眠。
2.中、重度妊高征
應(yīng)住院治療。治療原則為解痙、降壓、鎮(zhèn)靜,合理擴容及利尿,適時終止妊娠。
(1)解痙藥物:硫酸鎂有預(yù)防和控制子癇發(fā)作作用,適用于先兆子癇和子癇患者。對宮縮和胎兒無不良影響。
①用藥方法:硫酸鎂肌注或靜脈給藥。首次25%硫酸鎂20ml加2%普魯卡因2ml,深部臀肌注射,每6小時1次;或首次25%硫酸鎂16ml溶于25%葡萄糖液10ml中,緩慢靜推,繼以25%硫酸鎂60ml溶于25%葡萄糖液1000ml中靜滴,滴速以每小時1g為宜,不得超過2g,日量15~20g。
②毒性反應(yīng):硫酸鎂中毒首先為膝反射消失,隨后出現(xiàn)全身肌張力減退及呼吸抑制,嚴(yán)重者心跳突然停止。
③注意事項:用藥前及用藥中定時查膝反射必須存在;呼吸每分鐘不少于16次;尿量每24小時不少于600ml,每小時不少于25ml;出現(xiàn)鎂中毒立即靜注10%葡萄糖酸鈣10ml。
(2)鎮(zhèn)靜藥物
①安定:口服5mg每日3次或10mg肌注。重癥10mg靜推。
②冬眠藥物:冬眠藥物現(xiàn)已少用。硫酸鎂治療效果不佳仍可應(yīng)用。常用冬眠1號合劑(度冷丁100mg、氯丙嗪50mg、異丙嗪50mg)加于10%葡萄糖液500ml內(nèi)靜滴。緊急情況1/3量溶于25%葡萄糖液20ml緩慢靜推,余2/3量溶于10%葡萄糖液250ml靜滴。
③降壓藥:僅用于血壓過高的患者。舒張壓≥110mmHg或平均動脈壓≥140mmHg應(yīng)用降壓藥。常用的藥物有:
肼苯達嗪:10~20mg,每日2~3次口服;或40mg加于5%葡萄糖液500ml靜滴。
卡托普利或稱巰甲丙脯酸:25~50mg口服,每日3次。可降低胎盤灌注量,應(yīng)慎用。
硝苯地平又名心痛定:10mg口服,每日4次,24小時總量不超過60mg。咬碎后含舌下見效快。
甲基多巴:250~500mg口服,每日3次;或250~500mg加于10%葡萄糖液500ml內(nèi)靜滴,每日1次。
硝普鈉:60mg加于10%葡萄糖液1000ml內(nèi),緩慢靜滴。用藥不超過72小時,用藥期間應(yīng)監(jiān)測血壓及心率。
④擴容治療:擴容治療的指征是血液濃縮(血細(xì)胞比容≥0.35,全血粘度比重≥3.6,血漿粘度比重≥1.6及尿比重>1.020)。常用擴容劑有血清蛋白、血漿、全血、右旋糖酐及平衡液等。應(yīng)在解痙基礎(chǔ)上擴容,擴容治療時嚴(yán)密觀察脈搏、呼吸、血壓及尿量,心目肺水腫和心衰發(fā)生。
⑤利尿藥:利尿藥的應(yīng)用僅限于全身性水腫、心衰、肺水腫、腦水腫及血容量過高伴潛在肺水腫者。1)速尿:20~40mg緩慢靜注;2)甘露醇:用于腎功能不全,出現(xiàn)少尿、無尿或需降顱壓時效佳。20%甘露醇250ml,快速靜滴15~20分鐘內(nèi)滴完。妊高征心力衰竭、肺水腫者忌用。
⑥適時終止妊娠:經(jīng)治療適時終止妊娠是重要措施。
終止妊娠指征:先兆子癇孕婦經(jīng)積極治療24~48小時無明顯好轉(zhuǎn);先兆子癇孕婦,胎齡超過36周,治療好轉(zhuǎn);先兆子癇孕婦,胎齡不足36周,胎盤功能減退,胎兒已成熟;子癇控制后6~12小時的孕婦。
終止妊娠的方式:
引產(chǎn):適用于宮頸條件成熟,宮頸柔軟、宮頸管已消失,行人工破膜后加用催產(chǎn)素靜滴,或單用催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)。
剖宮產(chǎn):適用于有產(chǎn)科指征;宮頸條件不成熟,短期不能經(jīng)陰道分娩;引產(chǎn)失??;胎盤功能明顯減退,已有胎兒窘迫征象。
⑦子癇的處理:除上述治療外,還應(yīng)做到:
控制抽搐:首選硫酸鎂,必要時加用強鎮(zhèn)靜藥,血壓過高加用降壓藥靜滴。降低顱壓用20%甘露醇250ml快速靜滴,出現(xiàn)肺水腫用速尿20~40mg靜注。使用抗生素預(yù)防感染。
護理:應(yīng)安置于單人暗室,避免聲光刺激,絕對安靜。治療與護理操作輕柔,嚴(yán)密監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸、體溫及尿量(留置導(dǎo)尿管),記錄出入量,防止受傷;專人護理,加用床檔,防止從床上跌落。應(yīng)取出假牙于上下臼間放纏紗布的壓舌板,防止咬傷唇舌。
嚴(yán)密觀察病情,及早發(fā)現(xiàn)與處理腦出血、肺水腫、急性腎功能衰竭等并發(fā)癥。
38.對踝前區(qū)和足背的描述,錯誤的是()
A.深筋膜增厚形成伸肌支持帶
B.深筋膜向深部發(fā)出纖維隔,形成骨纖維性管
C.踝前區(qū)皮膚較薄,易移動
D.淺筋膜較疏松,內(nèi)有足背動脈弓和足背靜脈網(wǎng)
E.足背深筋膜分淺、深兩層,兩層間形成足背筋膜間隙
答案:D
本題解析:
暫無解析39.下述關(guān)于EPSP產(chǎn)生過程的敘述哪一項是錯誤的?
A.突觸前膜去極化
B.Ca2+經(jīng)突觸前膜進入突觸小體
C.突觸小泡釋放興奮性遞質(zhì)并與后膜受體結(jié)合
D.突觸后膜對Na+、K+、Cl-特別是Na+通透性增強
E.Na+內(nèi)流突觸后膜超極化產(chǎn)生EPSP
答案:E
本題解析:
暫無解析40.膳食中維生素C的主要來源是
A.奶類
B.動物肝臟
C.糧谷類
D.蔬菜、水果
E.豆類
答案:D
本題解析:
暫無解析41.醫(yī)生勸患者"你應(yīng)該參加一些晨間鍛煉",這種醫(yī)患關(guān)系屬()
A.共同參與型
B.強制-被動型
C.指導(dǎo)-合作型
D.指導(dǎo)-參與型
E.主動-被動型
答案:C
本題解析:
暫無解析42.能引起生物機體發(fā)生反應(yīng)的各種環(huán)境變化,統(tǒng)稱為
A.反射
B.興奮
C.刺激
D.反應(yīng)
E.興奮性
答案:C
本題解析:
暫無解析43.幼年期生長激素過多可出現(xiàn)
A.呆小癥
B.侏儒癥
C.巨人癥
D.粘液性水腫
E.肢端肥大癥
答案:C
本題解析:
暫無解析44.現(xiàn)代免疫的概念為
A.免于疾患
B.機體抗感染過程
C.機體識別和排除抗原性異物的過程
D.清除和殺滅自身突變的細(xì)胞
E.機體清除自身的損傷或衰老細(xì)胞的
答案:C
本題解析:
暫無解析45.血清鉀迅速顯著升高時()
A.神經(jīng)-肌肉興奮性降低
B.心肌興奮性降低
C.兩者均有
D.兩者均否
答案:C
本題解析:
暫無解析46.不受迷走神經(jīng)副交感纖維支配的器官是()
A.心
B.食管
C.胃
D.乙狀結(jié)腸
答案:D
本題解析:
暫無解析47.SCL-90屬()
A.人格投射測驗
B.評定量表
C.智力測驗
D.人格測驗問卷
E.神經(jīng)心理學(xué)測驗
答案:B
本題解析:
暫無解析48.為了處理腰麻術(shù)中所致的血壓下降,可選用
A.麻黃堿
B.腎上腺素
C.去甲腎上腺素
D.多巴胺
E.間羥胺
答案:A
本題解析:
暫無解析49.有關(guān)喉的說法,正確的是()
A.喉腔側(cè)壁的上一對矢狀位粘膜皺襞稱聲帶
B.喉腔向后上借喉口通于喉咽,向下通于氣管
C.前庭裂與聲門裂之間的喉腔部分為喉室
D.前庭裂是喉腔的最狹窄部位
答案:B
本題解析:
暫無解析50.正常人體內(nèi)環(huán)境的理化特性經(jīng)常保持何種狀態(tài)
A.固定不變
B.相對恒定
C.隨機多變
D.絕對平衡
E.在一定時間內(nèi)絕對不變
答案:B
本題解析:
暫無解析51.阿托品抗休克的主要機理是()
A.興奮中樞神經(jīng),改善呼吸
B.擴張支氣管,增加肺通氣量
C.舒張血管,改善微循環(huán)
D.舒張冠脈及腎血管
E.抗迷走神經(jīng),使心跳加強
答案:C
本題解析:
暫無解析52.骨的增長是由哪種結(jié)構(gòu)決定的()
A.關(guān)節(jié)軟骨
B.骨表面骨膜
C.骺軟骨
D.骨髓
答案:C
本題解析:
暫無解析53.腹肌緊張常見于下列哪種情況
A.結(jié)核性腹膜炎
B.惡性腫瘤晚期
C.體弱的老年人
D.重癥肌無力
E.大量放腹水后
答案:A
本題解析:
暫無解析54.隨吸收入血藥量的增多而加強者為()
A.局部作用
B.吸收作用
C.二者均是
D.二者均不是
答案:B
本題解析:
暫無解析55.管理面部的感覺神經(jīng)是()
A.面神經(jīng)
B.迷走神經(jīng)
C.滑車神經(jīng)
D.三叉神經(jīng)
E.副神經(jīng)
答案:D
本題解析:
暫無解析56.電鏡下顯示腎小球基底膜與內(nèi)皮細(xì)胞之間有電子致密的沉積物,考慮
A.急性增生性腎小球腎炎
B.快速進行行性腎小球
C.膜性腎小球腎炎同
D.膜性增生性腎小球腎炎(Ⅰ型)
E.膜性增生性腎小球腎炎(Ⅱ型)
答案:D
本題解析:
暫無解析57.心電圖負(fù)荷試驗的禁忌證是
A.冠心病預(yù)后評估
B.冠心病嚴(yán)重程度判斷
C.冠脈搭橋術(shù)效果評估
D.心功能狀況評估
E.不穩(wěn)定型心絞痛的心功能評估
答案:E
本題解析:
暫無解析58.胎兒時期的臍靜脈閉鎖后形成下列何者()
A.靜脈韌帶
B.臍中韌帶
C.臍內(nèi)側(cè)韌帶
D.肝圓韌帶
答案:D
本題解析:
暫無解析59.決定Ig類別的抗原決定簇存在于Ig分子的()。
A.輕鏈恒定區(qū)
B.輕鏈可變區(qū)
C.重鏈鉸鏈區(qū)
D.重鏈恒定區(qū)
E.重鏈可變區(qū)
答案:D
本題解析:
暫無解析60.淋巴細(xì)胞減少型霍奇金淋巴瘤有多數(shù)
A.免疫母細(xì)胞
B.陷窩細(xì)胞
C."爆米花"細(xì)胞
D.典型的R-S細(xì)胞
E.多形性R-S細(xì)胞
答案:E
本題解析:
暫無解析61.臂叢的組成是
A.第5~8頸神經(jīng)前支和第1胸神經(jīng)前支大部分
B.第4~7頸神經(jīng)前支和第1胸神經(jīng)前支大部分
C.第5~8頸神經(jīng)前支和第2胸神經(jīng)前支大部分
D.第4~7頸神經(jīng)前支和第2胸神經(jīng)前支大部分
E.第5~8頸神經(jīng)前支和第1胸神經(jīng)后支大部分
答案:A
本題解析:
暫無解析62.排尿反射的低級中樞位于()。
A.L1-5
B.L2
C.S1
D.S2-4
答案:D
本題解析:
排尿反射是一種脊髓反射,在高級中樞控制下進行。大腦皮層向下發(fā)放沖動,傳至骶髓初級排尿中樞(S),引起盆神經(jīng)傳出纖維興奮,同時抑制腹下神經(jīng)和陰部神經(jīng),從而引起膀胱壁逼尿肌收縮,內(nèi)、外括約肌舒張,將貯存在膀胱內(nèi)的尿液排出。
63.下列哪項不是p受體阻斷藥的臨床用途?()
A.甲狀腺功能亢進
B.心絞痛
C.心動過緩
D.高血壓
E.甲狀腺中毒危象
答案:C
本題解析:
暫無解析64.“方肩”畸形為()
A.肩胛上神經(jīng)損傷
B.橈神經(jīng)損傷
C.肩胛下神經(jīng)損傷
D.正中神經(jīng)損傷
E.腋神經(jīng)損傷
答案:E
本題解析:
暫無解析65.大多數(shù)弱酸性藥和弱堿性藥物一樣,口服后大部在小腸吸收,這主要是因為
A.都呈最大解離
B.都呈最小解離
C.小腸血流較其它部位豐富
D.吸收面積最大
E.存在轉(zhuǎn)運大多數(shù)藥物的載體
答案:D
本題解析:
暫無解析66.竇房結(jié)()
A.由此結(jié)發(fā)出纖維構(gòu)成房室束
B.位于上腔靜脈與右心耳交界處的心外膜深面
C.位于冠狀竇口與右房室口之間心內(nèi)膜深面
D.以上均不對
答案:B
本題解析:
暫無解析67.皮膚觸壓覺的傳入纖維屬于:
A.Aα纖維
B.Aβ纖維
C.Aγ纖維
D.Aδ纖維
E.B類纖維
答案:B
本題解析:
暫無解析68.治療室的管理中,下列哪項是錯誤的()
A.注射治療時要鋪無菌盤,抽出的藥液存放不能超過2小時
B.治療室中開啟的各種溶酶超過24個小時不能使用,最好采用小包裝
C.治療室中開啟的無菌溶液需在2小時內(nèi)使用
D.碘酊、乙醇瓶應(yīng)保持密閉,每周更換并對容器滅菌1~2次
E.經(jīng)滅菌后的棉球、紗布包一經(jīng)打開,使用時間不能超過48小時
答案:E
本題解析:
暫無解析69.維生素PP嚴(yán)重缺乏可出現(xiàn)
A.夜盲癥
B.腳氣病
C.佝僂病
D.口角炎
E.癩皮病
答案:E
本題解析:
暫無解析70.沉積在骨骼中的鉛主要為()
A.硝酸鉛
B.磷酸鉛
C.醋酸鉛
D.氧化鉛
E.磷酸氫鉛
答案:B
本題解析:
暫無解析71.B細(xì)胞能識別特異性抗原,是因其表面有
A.Fc受體
B.C3b受體
C.E受體
D.SmIg
E.SIgA
答案:D
本題解析:
暫無解析72.耳顳神經(jīng)()
A.在腮腺淺面上行
B.出腮腺分布于耳部
C.出腮腺至顳區(qū)
D.是面神經(jīng)的分支
E.是上頜神經(jīng)的分支
答案:C
本題解析:
暫無解析73.安靜時產(chǎn)熱的主要器官是()。
A.心
B.肝
C.腦
D.腎
答案:B
本題解析:
產(chǎn)熱安靜時的器官是肝臟、運動時是骨骼??;散熱安靜時的主要方式是輻射、運動時主要的方式是蒸發(fā),考試中常記憶混淆。
74.行為主義的常用療法是
A.厭惡療法
B.非指令性治療的技巧
C.移情
D.放松訓(xùn)練法
E.自由聯(lián)想
答案:D
本題解析:
暫無解析75.孕婦HBeAg(+),對其新生兒最好應(yīng)注射
A.丙種球蛋白
B.HBlg+乙型肝炎疫苗
C.干擾素
D.胎盤球蛋白
E.乙型肝炎疫苗
答案:B
本題解析:
暫無解析二.多項選擇題(共35題)1.影響藥物吸收的因素有()。
A.藥物的理化性質(zhì)
B.給藥途徑
C.首過消除
D.藥物血漿蛋白結(jié)合率
答案:A、B、C
本題解析:
影響藥物吸收的因素有藥物的理化性質(zhì)、給藥途徑、藥物劑型、藥物吸收環(huán)境因素(如吸收面積、吸收部位的pH、血流量等),口服還受首過消除、腸道內(nèi)容物、胃腸蠕動等因素的影響。但藥物血漿蛋白結(jié)合率(影響分布)、生物轉(zhuǎn)化(代謝)不影響吸收。
2.下列關(guān)于上頜竇的敘述正確的有()。
A.為最大的鼻旁竇
B.開口通中鼻道
C.竇內(nèi)積液直立位時不易引流
D.竇頂為眶下壁
E.竇底為上頜骨牙槽突
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析3.關(guān)于硬膜外隙的描述正確的是()
A.硬脊膜與椎管內(nèi)面的骨膜及棘間韌帶之間的狹窄腔隙
B.硬脊膜與椎管內(nèi)面的骨膜及黃韌帶之間的狹窄腔隙
C.有脊神經(jīng)根通過
D.略呈負(fù)壓
E.硬膜外麻醉即將藥物注入此隙
答案:B、C、D、E
本題解析:
暫無解析4.從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的機構(gòu)和人員,在提供避孕節(jié)育技術(shù)服務(wù)時應(yīng)充分考慮服務(wù)對象的健康狀況、勞動強度、生理時期,指導(dǎo)公民選擇適宜的避孕節(jié)育方法,并為其提供什么樣的技技術(shù)服務(wù)()。
A.安全
B.有效
C.規(guī)范
D.經(jīng)濟
E.高效
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析5.脊柱后面觀的特點是
A.棘上韌帶縱貫脊柱全長
B.隆椎棘突長而突出
C.胸椎棘突間隙較寬
D.胸椎棘突呈疊瓦狀排列
E.腰椎椎體較大
答案:A、B、D、E
本題解析:
暫無解析6.腋窩組成,正確的描述是()
A.前壁由鎖胸筋膜、篩狀筋膜組成
B.后壁為四邊孔和三邊孔
C.外側(cè)壁由肱骨結(jié)節(jié)間溝、肱二頭肌短頭和喙肱肌組成
D.底由“腋懸韌帶”圍成
E.頂由鎖骨內(nèi)1/3、第1肋圍成
答案:C、E
本題解析:
暫無解析7.關(guān)于房水的描述,正確的是()。
A.由睫狀體產(chǎn)生
B.由眼前房經(jīng)瞳孔到眼后房
C.具有折光作用
D.可營養(yǎng)眼球和維持眼壓
E.經(jīng)虹膜角膜角滲入鞏膜靜脈竇
答案:A、C、D、E
本題解析:
房水是由睫狀體產(chǎn)生,自眼后房經(jīng)瞳孔進入眼前房再經(jīng)前房虹膜角膜角滲入鞏膜靜脈竇。
8.下呼吸道包括()
A.咽
B.喉
C.氣管
D.支氣管
E.支氣管肺內(nèi)分支
答案:C、D、E
本題解析:
暫無解析9.急性炎癥可分為()。
A.漿液性炎
B.纖維性炎
C.化膿性炎
D.出血性炎
答案:A、B、C、D
本題解析:
急性炎癥可分為漿液性炎、纖維素性炎、化膿性炎和出血性炎等。
10.有利于人體鈣吸收的膳食因素有:
A.乳糖
B.1.25(OH)2D3
C.賴氫酸、色氨酸、精氨酸
D.草酸
答案:A、B、C
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學(xué)知識。
第二步,A項:乳糖能促進鈣的吸收。由于乳糖和鈣形成低分子可溶性絡(luò)合物,促進了鈣的吸收,因此乳糖可增加小腸吸收鈣的速度。A項正確。
B項:1.25(OH)2D3的生物活性有促進鈣、磷通過腸上皮細(xì)胞刷緣膜從而增加腸對鈣、磷吸收的作用。因此,1.25(OH)2D3有利于促進人體鈣吸收。B項正確。
C項:某些氨基酸如賴氨酸、色氨酸、精氨酸等可與鈣形成可溶性鈣鹽,有利于鈣的吸收。C項正確。
因此,選擇ABC選項。
11.關(guān)于紅細(xì)胞脆性的敘述,正確的是()。
A.脆性越大,在低滲鹽液中抵抗力越小
B.脆性是抗張強度的倒數(shù)
C.衰老的紅細(xì)胞脆性變大
D.脆性大的紅細(xì)胞在低滲鹽液中易破裂
E.脆性小的紅細(xì)胞在低滲鹽液中易破裂
答案:A、B、C、D
本題解析:
紅細(xì)胞脆性是紅細(xì)胞抵抗低滲溶液的能力。在低滲溶液中容易破裂溶血的紅細(xì)胞脆性大,不易破裂溶血的脆性小。
12.組成DNA的堿基有()。
A.A
B.G
C.C
D.T
E.U
答案:A、B、C、D
本題解析:
組成DNA的堿基有A、G、C、T,U為組成RNA的堿基。
13.下列有關(guān)心臟的描述,正確的是()。
A.心尖由左心室構(gòu)成
B.心底大部分由右心房構(gòu)成
C.胸肋面大部分由右心房和右心室構(gòu)成
D.膈面大部分由右心室構(gòu)成
E.左緣大部分由左心室構(gòu)成
答案:A、C、E
本題解析:
暫無解析14.視錐細(xì)胞的功能特點是
A.白晝光覺
B.色覺
C.視物精確度高
D.不含感光色素
E.在中央凹部位其與雙極細(xì)胞和神經(jīng)節(jié)細(xì)胞呈1:1:1單線聯(lián)系
答案:A、B、C、E
本題解析:
暫無解析15.燒傷時水腫的產(chǎn)生原因可能:
A.組織膠體滲透壓增高
B.毛細(xì)血管通透性降低
C.有效濾過壓增大
D.血漿膠體滲透壓降低
答案:A、D
本題解析:
該題主要考察水腫產(chǎn)生的機制中的毛細(xì)血管血流動力學(xué)改變,主要由毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓升高、血漿膠體滲透壓降低、組織液膠體滲透壓升高、組織間隙機械壓力降低、毛細(xì)血管通透性增加,通過排除法排除B,燒傷后腎損傷導(dǎo)致有效濾過壓降低,排除C,可得出答案AD。
16.艾滋病的傳染源包括:()
A.艾滋病病毒感染者或病人的血液
B.艾滋病病毒感染者或病人的精
C.艾滋病病毒感染者或病人的陰道分泌物
D.受艾滋病病毒感染母親的乳汁
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析17.藥物不良反應(yīng)包括()。
A.副反應(yīng)
B.毒性反應(yīng)
C.后遺效應(yīng)
D.停藥反應(yīng)
答案:A、B、C、D
本題解析:
藥物不良反應(yīng)包括副作用、毒性作用、后遺效應(yīng)、首劑效應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)、依賴性、停藥綜合征、致癌作用、致畸作用、致突變作用。
18.對椎骨描述,正確的是()
A.由椎體、椎弓發(fā)出6個突起組成
B.椎弓包括椎弓根和椎弓板
C.椎體和椎弓板圍成椎孔
D.相鄰椎弓板的椎上、下切跡圍成椎間孔
E.各椎骨及椎間孔共同參與連成椎管
答案:B、C、D、E
本題解析:
暫無解析19.正常人血液在血管內(nèi)不凝固的原因是
A.凝血酶原無活性
B.血液中有抗凝物質(zhì)存在
C.纖維蛋白溶解系統(tǒng)起作用
D.血管內(nèi)膜光滑完整
E.血流速度快
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析20.醫(yī)學(xué)道德情感包括
A.同情感
B.責(zé)任感
C.事業(yè)感
D.成就感
E.愧疚感
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析21.病歷記錄的書寫應(yīng)()。
A.通順、完整
B.簡煉、準(zhǔn)確
C.字跡清楚、整潔
D.不得刪改、倒填、剪貼
E.醫(yī)師應(yīng)簽全名
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析22.引起促胃液素釋放的因素包括
A.交感神經(jīng)興奮
B.迷走神經(jīng)興奮
C.蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物對胃粘膜的刺激
D.胃酸對胃粘膜的刺激
E.糖對小腸粘膜的接觸
答案:B、C
本題解析:
暫無解析23.肌肉舒張,細(xì)胞內(nèi)產(chǎn)生的變化是
A.鈣泵將肌漿中Ca2+泵入終池內(nèi)
B.肌鈣蛋白與Ca2+解離
C.細(xì)肌絲回復(fù)到原靜息位置
D.暗帶長度增加
E.橫橋與肌動蛋白解離
答案:A、B、C、E
本題解析:
暫無解析24.下列哪些是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特點?
A.小關(guān)節(jié)受累為主
B.可致關(guān)節(jié)畸形
C.類風(fēng)濕因子陽性
D.心臟易受累
E.抗“O”常呈陽性
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析25.Na+-K+泵的運輸方式屬于()。
A.主動運輸
B.被動運輸
C.共運輸
D.對運輸
答案:A、D
本題解析:
暫無解析26.國務(wù)院計劃生育行政部門可以授權(quán)省級人民政府計劃生育行政部門及時公布和通報本行政區(qū)域內(nèi)的()。
A.計劃生育技術(shù)服務(wù)事故
B.計劃生育藥具不良反應(yīng)
C.計劃生育技術(shù)服務(wù)
D.計劃生育手術(shù)并發(fā)癥
E.計劃生育技術(shù)研究
答案:A、B、D
本題解析:
暫無解析27.非法阻撓護士依法執(zhí)業(yè)或侵犯護士人身權(quán)利的,應(yīng)()。
A.由護士所在單位提請司法機關(guān)予以治安行政處罰
B.由護士所在單位提請公安機關(guān)予以治安行政處罰
C.情節(jié)嚴(yán)重,觸犯刑律的,提交司法機關(guān)依法追究刑事責(zé)任
D.情節(jié)嚴(yán)重,觸犯刑律的,提交衛(wèi)生行政機關(guān)依法追究刑事責(zé)任
E.由護士所在單位提請司法機關(guān)予以治安處罰
答案:B、C
本題解析:
暫無解析28.下列哪些器官或組織具有內(nèi)分泌功能
A.下丘腦
B.腎臟
C.胃腸道
D.心臟
E.垂體
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析29.R質(zhì)粒包括
A.RTF
B.r決定因子
C.F質(zhì)粒
D.異染顆粒
E.中介體
答案:A、B
本題解析:
暫無解析30.動脈粥樣硬化的危險因素有()等。
A.高脂血癥
B.吸煙
C.高血壓
D.遺傳因素
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析31.下列記述中哪些是錯誤的
A.移行上皮可現(xiàn)鱗狀上皮化生
B.胃粘膜上皮可出現(xiàn)腸上皮化生
C.宮頸腺上皮可出現(xiàn)鱗狀上皮化生
D.呼吸道粘膜可出現(xiàn)小腸上皮化生
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析32.根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定,下列關(guān)于縣級以上地方人民政府在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中應(yīng)當(dāng)履行職責(zé)的論述正確的是?()
A.依法做好日常防范工作
B.開展應(yīng)急教育
C.建立和完善監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)
D.指定機構(gòu)開展日常監(jiān)測
答案:A、C
本題解析:
暫無解析33.計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)和從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療、保健機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在各自的職責(zé)范圍內(nèi),承擔(dān)計劃生育、生殖保健的()。
A.技術(shù)服務(wù)
B.指導(dǎo)
C.科學(xué)研究
D.咨詢
E.技術(shù)管理
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析34.引起性病的病原體有
A.淋球菌
B.梅毒螺旋體
C.衣原體
D.HIV
E.HAV
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析35.下列哪些結(jié)構(gòu)為細(xì)胞的非膜相結(jié)構(gòu)?()
A.微管
B.微絲
C.中心體
D.核糖體
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析三.判斷題(共20題)1.發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行或者其他意外情況時,醫(yī)療機構(gòu)及其衛(wèi)生技術(shù)人員必須服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。(?)
答案:正確
本題解析:
暫無解析2.醫(yī)院感染是指病人住院以后發(fā)生的感染性疾病。
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析3.發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行或者其它意外情況時,醫(yī)療機構(gòu)及其衛(wèi)生技術(shù)人員可按照實際情況自行安排工作,不必服從縣級以上衛(wèi)生行政部門的調(diào)度。
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析4.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)在鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄規(guī)定的范圍內(nèi)用藥。()
答案:正確
本題解析:
暫無解析5.省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機構(gòu)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的母嬰保健監(jiān)測和技術(shù)指導(dǎo)。()
答案:正確
本題解析:
暫無解析6.醫(yī)師外出會診應(yīng)當(dāng)經(jīng)過醫(yī)療機構(gòu)的批準(zhǔn)。醫(yī)療機構(gòu)對未經(jīng)批準(zhǔn),擅自外出會診的應(yīng)當(dāng)給予處分。()
答案:正確
本題解析:
暫無解析7.防止微生物進入機體或物體的方法稱為無菌技術(shù)或無菌操作。
答案:正確
本題解析:
暫無解析8.癌就是腫瘤的統(tǒng)稱。()
答案:錯誤
本題解析:
癌是來源于上皮組織的惡性病變的統(tǒng)稱。
9.婚前醫(yī)學(xué)檢查包括嚴(yán)重遺傳性疾病、指定傳染病以及有關(guān)精神病。
答案:正確
本題解析:
暫無解析10.飲用清水,增大了體循環(huán)血量,因此增加了腎血流量,使尿生成增加。()
答案:錯誤
本題解析:
腎血流量屬于自身調(diào)節(jié),即生理情況下腎血流量保持穩(wěn)定不發(fā)生變動。
11.設(shè)計培養(yǎng)能分解纖維素菌的培養(yǎng)基,可以采用合成培養(yǎng)基。()
答案:錯誤
本題解析:
想要培養(yǎng)能分解纖維素細(xì)菌.可采用選擇培養(yǎng)基或鑒別培養(yǎng)基。
12.醫(yī)療機構(gòu)的工作人員可以查閱患者的病歷。()
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析13.參加突發(fā)事件應(yīng)急處理的工作人員,應(yīng)當(dāng)按照預(yù)案的規(guī)定,采取衛(wèi)生防護措施。
答案:正確
本題解析:
暫無解析14.患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制自己的門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄等病歷資料。(?)
答案:正確
本題解析:
暫無解析15.決定肺部氣體交換方向的主要因素是氣體和血紅蛋白的親和力。()
答案:錯誤
本題解析:
決定肺部氣體交換方向的主要因素是氣壓的分壓差。
16.B型超聲是阿米巴肝膿腫的確診方法。
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析17.醫(yī)療機構(gòu)對對需要轉(zhuǎn)送的病人,應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復(fù)印件轉(zhuǎn)送至接診的或者指定的醫(yī)療機構(gòu)。()
答案:正確
本題解析:
暫無解析18.服用強心苷類藥物的病人,心率低于60次/分鐘時應(yīng)停用。()
答案:錯誤
本題解析:
強心苷可因抑制竇房結(jié),降低其自律性而發(fā)生竇性心動過緩,有時可使心率降至60次/分鐘以下,一般作為停藥的指證之一。
19.腦血栓形成最常見的病為腦動脈粥樣硬化。
答案:正確
本題解析:
暫無解析20.呼吸指的是外界氣體到達肺的過程。()
答案:錯誤
本題解析:
呼吸在生理上指的是機體與外界的氣體交換,并不僅僅是肺與外界的氣體交換。
四.問答題(共5題)1.患者,女,50歲。誤服樂果100ml,神志不清4小時送至醫(yī)院急診,途中患者有嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體:T36.5℃,P120次/分,R30次/分,BP94/62mmHg,SaO288%;淺昏迷,瞳孔等大等圓,直徑1mm,對光反射遲鈍,兩肺滿布濕啰音。頭發(fā)和衣服上見嘔吐物。診斷為有機磷農(nóng)藥中毒。
根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問題:
請指出清除毒物應(yīng)采取的措施,并說明理由。
答案:
本題解析:
(1)迅速清除毒物:將患者立即撤離中毒現(xiàn)場,肥皂水清洗污染皮膚??诜卸菊撸们逅磸?fù)洗胃,直到洗出液清亮為止。
(2)緊急復(fù)蘇:必要時機械通氣。
(3)藥物治療:早期、聯(lián)合、重復(fù)用藥。
①抗膽堿藥:阿托品,解除患者臨床癥狀,改善呼吸中樞抑制。
②解磷注射劑
(4)對癥治療:治療患者并發(fā)癥如酸中毒、低血鉀、DIC、MODS等。
2.患者,女,75歲。訴大便稀濾反復(fù)2月余,顏色發(fā)黑,日行1~2次,或夾有黏液,腹部隱隱作痛,疲倦乏力,頭暈耳鳴,視物昏花,五心煩熱,口干,飲食睡眠尚可,舌淡紅,苔薄,脈細(xì)數(shù)。查體:體溫37.6℃,脈搏87次/分,呼吸20次/分,血壓136/80mmHg。血常規(guī):紅細(xì)胞計數(shù)8.0×109/L;大便隱血陽性;CEA:25ug/L。胃鏡檢查示:慢性胃炎伴糜爛;腸鏡檢查示:升結(jié)腸可見一潰瘍性病變,大小約2.0×50px,表面糜爛壞死,低凹陷,覆較多壞死物,周邊黏膜腫脹,病變組織質(zhì)脆?;颊咭笾嗅t(yī)治療。
根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問題:
辨證施膳,請告知患者飲食治療方面的建議。
答案:
本題解析:
飲食治療建議:可以使用銀耳6g、玉竹15g、黃芪30g、龍眼肉15g、紅棗10個、粳米適量,文火煮粥,以益氣補血養(yǎng)陰?;颊咔屑墒秤么掷w維食物和肥甘厚膩之品,而應(yīng)予軟爛少渣、易消化的清淡有營養(yǎng)的食物,且需少食多餐。
3.患者,男,68歲。一周前因車禍傷,急診送至醫(yī)院。入院診斷為顱內(nèi)血腫,施急診手術(shù),術(shù)后每日給予20%甘露醇靜滴治療,術(shù)后病情好轉(zhuǎn)。今日護士給患者輸液前發(fā)現(xiàn)患者左手背靜脈留置針部位局部發(fā)紅、腫脹,沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線,測患者體溫38.0℃。
根據(jù)上述案例,回答下列問題:
請針對該患者輸液反應(yīng)的情況,列出相應(yīng)的處理措施。
答案:
本題解析:
(1)停止在此部位靜脈輸液,并將患肢抬高、制動。局部用50%硫酸鎂或95%乙醇溶液行濕熱敷,每日2次,每次20分鐘。
(2)超短波理療,每日1次,每次15~20分鐘。
(3)中藥治療。將如意金黃散加醋調(diào)成糊狀,局部外敷,每日2次,具有清熱、止痛、消腫的作用。
(4)如合并感染,遵醫(yī)囑給予抗生素治療。
4.患者,女,63歲,頭痛、頭暈、嘔吐了3天入院?;颊咭恢芮霸霈F(xiàn)高熱,當(dāng)時體溫39.2℃,血常規(guī)檢查:WBC14.2×/L,N92%。入院時頭部CT檢查顯示右側(cè)額葉大片低密度影,內(nèi)可見一直徑約為75px的環(huán)形等密度影。患者既往無牧區(qū)生活史。
根據(jù)上述案例,回答下列問題:
1.該患者可能患有哪些疾病?
2.為明確診斷,可做哪些實驗室檢查及影像學(xué)檢查?
答案:
本題解析:
1.腦梗塞、腦血栓形成、腦轉(zhuǎn)移瘤、腦膿腫待排。
2.(1)MRI檢查
MRI對腦梗死的檢出極為敏感,對腦部缺血性損害的檢出優(yōu)于CT,能夠檢出較早期的腦缺血性損害,可在缺血1小時內(nèi)見到。起病6小時后大梗死幾乎都能被MRI顯示,表現(xiàn)為T1加權(quán)低信號,T2加權(quán)高信號。
(2)常規(guī)檢查
血、尿、大便常規(guī)及肝功能、腎功能、凝血功能、血糖、血脂、心電圖等作為常規(guī)檢查,有條件者可進行動態(tài)血壓監(jiān)測。胸片應(yīng)作為常規(guī)以排除癌栓,是否發(fā)生吸入性肺炎的診斷依據(jù)。
(3)特殊檢查
經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)、頸動脈彩色B超、磁共振、血管造影(MRA),數(shù)字減影全腦血管造影(DSA)、頸動脈造影,可明確有無顱內(nèi)外動脈狹窄或閉塞。
5.2018年5月31日上午,H市某區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在接診過程中發(fā)現(xiàn),有3名某校學(xué)生前來該院就診,癥狀均為頭暈和腹痛,隨即通過區(qū)疾控中心向上級應(yīng)急部門報告。經(jīng)調(diào)查了解,截至5月31日17點整,該校醫(yī)務(wù)室及醫(yī)院共接待就診學(xué)生82人。
根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問題:
如果你是應(yīng)急部門的工作人員,如何用流行病學(xué)的方法處理該起事件?
答案:
本題解析:
該事件為突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的食物中毒。
突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生,造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。
突發(fā)事件的分類。
目前最常用的是按照原因和性質(zhì)分類,將其分成自然災(zāi)害、人為事故和疾病暴發(fā)三大類
(一)自然災(zāi)害:1.氣象災(zāi)害:(1)暴風(fēng)(2)暴雨(3)雪暴(4)冰雹等。
(二)人為事故:1.戰(zhàn)爭和暴力2.恐怖活動3.軍事事故。
(三)疾病暴發(fā):疾病暴發(fā)是指在某局部地區(qū)或集體單位中,短時間內(nèi)突然出現(xiàn)異常多相同病例。這些病例多有相同的傳染源或傳播途徑。分為:1腸道傳染病2呼吸道傳染病3蟲媒傳染病4自然疫源性疾病5性傳播疾病6傳染性疾病
流行病學(xué)方法處理事件:
一、暴發(fā)調(diào)查
(一)暴發(fā)的核實:
從三方面入手:
1.收集信息。
2.及時向發(fā)病單位的衛(wèi)勤領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)生等詳細(xì)了解有關(guān)情況。
3.公共衛(wèi)生醫(yī)師進行快速的現(xiàn)場訪問。
(二)準(zhǔn)備和組織:
1.區(qū)域的確定和劃分2.人員的選擇3.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)指令4.物資籌備與后勤供應(yīng)5.實驗室支持。
(三)現(xiàn)場調(diào)查:
1.安全預(yù)防2.病例發(fā)現(xiàn)3.采集標(biāo)本4.個案(例)調(diào)查5.探索傳染源和傳播途徑。
(四)資料整理:
在進行現(xiàn)場調(diào)查的同時,應(yīng)及時整理和分析最新收到的臨床、現(xiàn)場和實驗室資料。最終常能查明暴發(fā)的病原、傳染源和傳播途徑。采取綜合的防治措施,則能盡快將疫情撲滅。
(四)確認(rèn)暴發(fā)終止:
(五)文字總結(jié):調(diào)查結(jié)束后,總結(jié)經(jīng)驗,吸取教訓(xùn)。
暴發(fā)調(diào)查應(yīng)注意的問題:
1.暴發(fā)調(diào)查的自始至終必須同步進行暴發(fā)控制。
2.暴發(fā)調(diào)查既應(yīng)運用法律武器,我國對重大疾病和傳染病疫情的公布有嚴(yán)格規(guī)定,不得隨意提供給媒體。
3.暴發(fā)調(diào)查應(yīng)講究工作方法,爭取各個部門的協(xié)作,獲得群眾的支持,消除有關(guān)人員的顧慮,穩(wěn)定公眾的情緒,方能保證調(diào)查工作順利進行。
4.在暴發(fā)調(diào)查進行過程中,還應(yīng)不斷向上級衛(wèi)生行政和業(yè)務(wù)部門匯報疫情5、不時地解答群眾的疑慮,消除群眾的誤解。
卷II一.單項選擇題(共75題)1.口服升汞引起的急性中毒不出現(xiàn)哪一項臨床表現(xiàn)()
A.血象改變
B.腐蝕性胃腸炎
C.急性口腔炎
D.腹痛、腹瀉
E.汞毒性腎炎
答案:A
本題解析:
暫無解析2.黃某2001年10月因醫(yī)療事故受到吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的行政處罰,2002年9月向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門申請重新注冊。衛(wèi)生行政部門經(jīng)過審查決定對黃某不予注冊,理由是黃某的行政處罰自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿
A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
答案:B
本題解析:
暫無解析3.著絲粒分離至染色單體到達兩極是有絲分裂的()。
A.前期
B.中期
C.后期
D.末期
答案:C
本題解析:
暫無解析4.腎小球濾過分?jǐn)?shù)是指:
A.腎血漿流量/腎血流量
B.腎血流量/腎血漿流量
C.腎小球濾過率/心輸出量
D.腎小球濾過率/腎血流量
E.腎小球濾過率/腎血漿流量
答案:E
本題解析:
暫無解析5.鐵的主要食物來源是()
A.蔬菜、水果
B.糧谷類
C.動物肝臟
D.奶及奶制品
E.豆類
答案:C
本題解析:
暫無解析6.下列最容易發(fā)生變異的是()病毒。
A.麻疹
B.風(fēng)疹
C.流感
D.乙肝
答案:C
本題解析:
流感病毒是最容易發(fā)生變異的病毒。
7.合成血紅素的反應(yīng)在胞液中進行的是()
A.ALA的合成
B.原卟啉原Ⅲ的合成
C.原卟啉原的生成
D.血紅素的生成
E.原卟啉Ⅸ的生成
答案:B
本題解析:
暫無解析8.甲型流感病毒中最易發(fā)生變異的結(jié)構(gòu)是()
A.衣殼抗原
B.膜蛋白
C.包膜抗原
D.核酸
E.核蛋白
答案:C
本題解析:
暫無解析9.臨床檢出傷寒桿菌陽性率最高的是:
A.血培養(yǎng)
B.骨髓培養(yǎng)
C.大便培養(yǎng)
D.小便培養(yǎng)
E.痰培養(yǎng)
答案:B
本題解析:
傷寒時,由于某種原因骨髓中的網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞吞噬較多的傷寒桿菌,細(xì)菌的存活時間也較長,所以骨髓培養(yǎng)的陽性率較血培養(yǎng)稍高。對血培養(yǎng)陰性或是此前用過抗生素者,可考慮進行骨髓培養(yǎng)以提高診斷的陽性率。
10.下列激素中能最顯著促進胰島素分泌的是()。
A.促胰激素
B.促胃激素
C.生長素
D.抑胃肽
答案:D
本題解析:
暫無解析11.胸骨屬于:()
A.長骨
B.短骨
C.扁骨
D.不規(guī)則骨
答案:C
本題解析:
暫無解析12.血清鉀迅速輕度升高時()
A.神經(jīng)-肌肉興奮性降低
B.心肌興奮性降低
C.兩者均有
D.兩者均否
答案:D
本題解析:
暫無解析13.美沙酮維持治療門診病人發(fā)生多藥濫用中毒時必備的急救藥是:()
A.洛貝林
B.納絡(luò)酮
C.安定
D.鹽酸異丙嗪
答案:B
本題解析:
暫無解析14.關(guān)于現(xiàn)病史,以下哪項說法不正確
A.是病史資料中最主要的部分
B.是發(fā)病全過程的資料
C.內(nèi)容包括主訴
D.內(nèi)容包括病因及誘因
E.內(nèi)容包括伴隨癥狀
答案:C
本題解析:
暫無解析15.氮激素與細(xì)胞膜受體形成復(fù)合物后,激活細(xì)胞膜上的哪種酶?
A.蛋白激酶
B.磷酸化酶
C.腺苷酸環(huán)化酶
D.Na+-K+ATP酶
E.Ca2+-Mg2+ATP
答案:C
本題解析:
暫無解析16.毛果蕓香堿對眼睛的作用是
A.縮瞳、降低眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣
B.縮瞳、降低眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)麻痹
C.縮瞳、升高眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣
D.散瞳、升高眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)麻痹
E.散瞳、升高眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣
答案:A
本題解析:
暫無解析17.某醫(yī)院年終對全院職工的基本情況作調(diào)查了解,其中有以下情況:死亡一人,醫(yī)生甲因病休息一年多,醫(yī)生乙因醫(yī)院效益不好也在家閑了不滿2年,醫(yī)生丙出去參與經(jīng)營未從事醫(yī)療二年多,醫(yī)生丁承包醫(yī)院的第二門診近三年,其余大多數(shù)仍在醫(yī)院堅持工作,依據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法,下列人員中,屬于應(yīng)當(dāng)注銷注冊,收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的是
A.醫(yī)生甲
B.醫(yī)生乙
C.醫(yī)生丙
D.醫(yī)生丁
E.以上都不是
答案:C
本題解析:
暫無解析18.患者,女,20歲,主訴自初中畢業(yè)后,越來越不能與陌生人接觸,近1年來發(fā)展為見到熟人與之說話也緊張,且一說話就臉紅。對于該患者,首選的心理治療方法是
A.生物反饋
B.系統(tǒng)脫敏
C.自由聯(lián)想
D.催眠治療
E.人本主義
答案:B
本題解析:
暫無解析19.下列屬于大腦基底核的是()。
A.尾狀體
B.杏仁體
C.紋狀體
D.黑質(zhì)核
答案:B
本題解析:
基底核這部分內(nèi)容并不難,但是基底核包含的四個結(jié)構(gòu)的名稱是特別容易出錯的知識點?;缀税ǎ何矤詈?、豆?fàn)詈恕⑵翣詈撕托尤鼠w。
20.在臨床麻醉中觸診脈搏首選的動脈
A.頸總動脈
B.耳前動脈
C.橈動脈
D.股動脈
E.足背動脈
答案:B
本題解析:
暫無解析21.女性輸卵管易發(fā)生宮外孕的部位是()。
A.輸卵管子宮部
B.輸卵管峽部
C.輸卵管壺腹部
D.輸卵管漏斗部
答案:C
本題解析:
輸卵管的壺腹部和峽部是具有特殊意義的結(jié)構(gòu),在考試中經(jīng)常涉及,也是考生容易出錯的考點。輸卵管壺腹部是卵子和精子受精的部位,也是宮外孕的好發(fā)部位。輸卵管峽部是輸卵管生殖結(jié)扎的部位。
22.位于肝下面(臟面)左縱溝前部的是:()
A.肝圓韌帶
B.靜脈韌帶
C.下腔靜脈
D.膽囊
答案:A
本題解析:
暫無解析23.胸長神經(jīng)起于()
A.臂叢神經(jīng)后束
B.臂叢神經(jīng)的鎖骨上部
C.臂叢神經(jīng)的鎖骨下部
D.臂叢神經(jīng)內(nèi)側(cè)束
E.臂叢神經(jīng)外側(cè)束
答案:B
本題解析:
暫無解析24.成年男性,檢查發(fā)現(xiàn)血沉加快。其血沉測定值可能為
A.5mm/h
B.8mm/h
C.11mm/h
D.15mm/h
E.18mm/h
答案:E
本題解析:
暫無解析25.單克隆與多克隆抗體的主要區(qū)別之一是()
A.與抗原結(jié)合牢固
B.對熱穩(wěn)定
C.高度特異性
D.與之結(jié)合的抗原不同
E.以上均不是
答案:C
本題解析:
暫無解析26.四環(huán)素用于()
A.傷寒、副傷寒
B.斑疹傷寒
C.鼠疫、兔熱病
D.軍團菌病
E.鉤端螺旋體病
答案:B
本題解析:
暫無解析27.氫氧化鋁常見不良反應(yīng)是()
A.產(chǎn)氣
B.腹瀉
C.便秘
D.收斂潰瘍表面
E.起效快
答案:C
本題解析:
暫無解析28.下列哪個神經(jīng)損傷出現(xiàn)“爪形手”?()
A.正中神經(jīng)
B.尺神經(jīng)
C.橈神經(jīng)
D.肌皮神經(jīng)
E.腋神經(jīng)
答案:B
本題解析:
正中神經(jīng)是猿手,橈神經(jīng)是垂腕,腋神經(jīng)是方型肩。故答案為B。
29.藥物通過主動轉(zhuǎn)運跨膜時的特點是()
A.需要載體,耗能,無飽和性和競爭性
B.需要載體,不耗能,無飽和、競爭性
C.不需要載體,不耗能,無飽和、競爭性
D.需要載體,耗能,有飽和性和競爭性
E.不需要載體,不耗能,有飽和、競爭性
答案:D
本題解析:
暫無解析30.高效消毒劑是()
A.0.5%碘伏
B.2%戊二醛
C.兩者均是
D.兩者均否
答案:B
本題解析:
暫無解析31.()是尿生成的基本單位,它與集合管共同完成尿的生長過程。
A.腎小球
B.腎小囊
C.腎單位
D.腎小體
答案:C
本題解析:
暫無解析32.異丙腎上腺素平喘作用的主要機制是
A.激活腺酸環(huán)化酶,增加平滑肌細(xì)胞內(nèi)CAMP濃度
B.抑制腺酸環(huán)化酶,降低平滑肌細(xì)胞內(nèi)CAMP濃度
C.直接松弛支氣管平滑肌
D.激活鳥苷酸環(huán)化酶,增加平滑肌細(xì)胞內(nèi)CGMP濃度
E.抑制鳥苷酸環(huán)化酶,降低平滑肌細(xì)胞內(nèi)CGMP濃度
答案:A
本題解析:
暫無解析33.乳腺單純癌是指
A.分化好的癌
B.預(yù)后好的癌
C.惡性程度低
D.較晚發(fā)生轉(zhuǎn)移的癌
E.分化較差的癌
答案:E
本題解析:
暫無解析34.收集心臟靜脈血的冠狀竇注入
A.上腔靜脈
B.右心房
C.下腔靜脈
D.右心室
E.左心房
答案:B
本題解析:
暫無解析35.連于延髓的腦神經(jīng)是()
A.動眼神經(jīng)
B.三叉神經(jīng)
C.面神經(jīng)
D.舌下神經(jīng)
答案:D
本題解析:
暫無解析36.若損傷引起"爪形手"的神經(jīng)是()
A.尺神經(jīng)
B.橈神經(jīng)
C.正中神經(jīng)
D.胸背神經(jīng)
答案:A
本題解析:
暫無解析37.解除有機磷中毒時煙堿樣毒性作用,首選()。
A.阿托品
B.解磷定
C.貝美格
D.尼可剎米
答案:B
本題解析:
有機磷中毒時。煙堿樣毒性作用是由于膽堿酯酶失活后乙酰膽堿過度蓄積和刺激所致,解磷定是膽堿酯酶復(fù)活劑,可恢復(fù)膽堿酯酶活力,從而分解乙酰膽堿而發(fā)揮治療作用。
38.可引起牙齦增生的抗癲癇藥是()。
A.苯妥英鈉
B.苯巴比妥
C.丙戊酸鈉
D.地西泮
答案:A
本題解析:
暫無解析39.類風(fēng)濕因子的本質(zhì)是
A.抗自身、IgMFc段自身抗
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