風濕骨病、疼痛、炎癥中西醫(yī)病理總論

病理分析一、中醫(yī)傳統(tǒng)中醫(yī)——經(jīng)絡(luò)不通、氣血不足、臟腑功能衰弱是包括風濕骨病、各種傳統(tǒng)中醫(yī)——經(jīng)絡(luò)不通、氣血不足、臟腑功能衰弱是包括風濕骨病、各種疼痛、炎癥、高血壓、糖尿病、中風等等疾病的根源。中醫(yī)認為：經(jīng)絡(luò)不通、陰陽失調(diào)，便會百病叢生。“血阻百病生，血通百病無”，此即大家常說的“通則不痛，痛則不通”。反之，經(jīng)絡(luò)通，陰陽調(diào)，元氣足，百病消。上下的通路。的調(diào)控系統(tǒng)。經(jīng)絡(luò)學說不單是中醫(yī)學的重要組成部分，更是中醫(yī)學最核心的理論之一。病之所以起?！辈⒂小皼Q生死，處百病，調(diào)虛實，不可不通”的特點，由此可見，經(jīng)絡(luò)理論對指導(dǎo)中醫(yī)各科實踐有著決定性的作用。《黃帝內(nèi)經(jīng)》還闡述了經(jīng)絡(luò)的功能，即“運行氣血、平衡陰陽、濡養(yǎng)筋骨、滑利關(guān)節(jié)、聯(lián)絡(luò)臟腑和表里上下以及傳遞病邪等 。經(jīng)絡(luò)的作用聯(lián)系臟腑溝通內(nèi)外人體的五臟六腑、四肢百骸、五官九竅、皮肉筋骨等組織器官，之所系人體各細微部分。這樣，經(jīng)絡(luò)將人體聯(lián)系成了一個有機的整體。各種刺激，可傳導(dǎo)于臟腑；臟腑的生理功能失常，亦可反映于體表。這些都是經(jīng)絡(luò)聯(lián)絡(luò)溝通作用的具體表現(xiàn)。運行氣血營養(yǎng)全身氣血是人體生命活動的物質(zhì)基礎(chǔ)，全身各組織器官只有得到氣血的溫節(jié)得以通利。節(jié)得以通利。抗御病邪保衛(wèi)機體營氣行于脈中，衛(wèi)氣行于脈外。經(jīng)絡(luò)“行血氣”而使營衛(wèi)之氣密布周身，在內(nèi)和調(diào)于五臟，灑陳于六腑，在外抗御病邪，防止內(nèi)侵。外邪侵犯人體由表及里，先從皮毛開始。衛(wèi)氣充實于絡(luò)脈，絡(luò)脈散布于全身而密布于皮部，當外邪侵犯機體時，衛(wèi)氣首當其沖發(fā)揮其抗御外邪、保衛(wèi)機體的屏障作用。中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學理論告訴我們，“氣血足，百病除”。只有氣血充足，才更有利于全身經(jīng)絡(luò)的通暢，有了充足的氣血和暢通的經(jīng)絡(luò)，人體的臟腑才能得到很好的濡養(yǎng)而使功能強健起來，氣血、經(jīng)絡(luò)、臟腑三者實現(xiàn)了互相之間的動態(tài)平衡，才是人體真正意義上的健康態(tài)。達到了這樣一個健康狀態(tài)的人，就有了一個非常良好的內(nèi)部環(huán)境和強大的免疫體系，既能夠及時清理內(nèi)部的各種毒素，又足以抵御外來致病因子的侵襲。反之，如果一個人氣血不足、經(jīng)絡(luò)不通、臟腑功能衰弱，就破壞了三者的動態(tài)平衡或者說造成了嚴重失衡，因此而形成內(nèi)部環(huán)境的一團混亂和千瘡百孔，其結(jié)果可想而知——經(jīng)絡(luò)不通，氣血不足——患體也就成了致病的根本原因。風濕骨病病理匯總風濕骨病病理匯總風濕骨病——是以累及骨、關(guān)節(jié)及其周圍組織如肌肉、肌腱、滑囊、筋膜、韌帶、神經(jīng)等部位，以酸、麻、腫、脹、痛、冷、熱、變形、增生、屈伸等癥狀通，筋脈關(guān)節(jié)失于濡養(yǎng)所致。中醫(yī)痹證包括包括西醫(yī)學的腰（頸）椎間盤突出、各種骨質(zhì)增生、風濕、類風濕、骨性關(guān)節(jié)炎、痛風、股骨頭壞死、強直性脊柱炎等等風濕骨病。風濕骨病的發(fā)病原因除潮濕、寒冷等環(huán)境因素，也可以是外傷、感染、免疫功能紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)、代謝異常、家族遺傳以及退行性病變等。塞、壞死交替或并發(fā)出現(xiàn)，引發(fā)的關(guān)節(jié)、肌肉、臟器等神經(jīng)末梢集中處持續(xù)疼痛和僵硬甚至組織壞死。目前對風濕性疾病的分類主要包括：自身免疫性風濕?。ㄈ珙愶L濕性關(guān)節(jié)炎)；代謝性風濕病(如痛風)；退行性風濕病(如骨質(zhì)增生性關(guān)節(jié)灸)遺傳性風濕病(如褐黃病)以及其他以關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的全身性疾病。二、現(xiàn)代醫(yī)學現(xiàn)代最新醫(yī)學研究認為微循環(huán)障礙是包括風濕骨病、各種疼痛、炎癥、高血壓、糖尿病、中風等等疾病的根源。人的衰老、生病都與微循環(huán)功能障礙有關(guān)。一位著名醫(yī)學家說：“不管你相信不相信，不管你意識到?jīng)]意識到，你環(huán)障礙是百病之源?！弊罨鶎拥慕Y(jié)構(gòu)和功能單位。它包括微動脈、微靜脈、毛細淋巴管和組織管道內(nèi)的體液循環(huán)。人體每個器官，每個組織細胞均要由微循環(huán)提供氧氣、養(yǎng)料，傳遞能量，交流信息，排除二氧化碳及代謝廢物。影響而不能發(fā)揮正常功能，就容易導(dǎo)致人體的衰老、免疫功能的紊亂以及疾病的發(fā)生。內(nèi)各器官生理功能得以正常運行。因為人的毛細血管極細極長，而且其中的血液流速極慢，每秒只能流動0.41質(zhì)混雜在血液中，如膽固醇、酒精、尼古丁、藥物殘渣、化學殘留物等，生。那么微循環(huán)障礙會起哪些疾病呢？產(chǎn)物不能充分順利排除，而導(dǎo)致頭暈、頭痛、失眠、多夢、記憶力下降、神經(jīng)衰弱、重者會發(fā)生腦梗塞、中風、腦萎縮、腦癱等癥。 腦萎縮、腦亦是帕金森綜合癥及老年癡呆癥的根源?；?、心律不齊、心絞痛等冠心病的癥狀，甚至發(fā)生心肌梗死。功能紊亂，營養(yǎng)吸收不良，發(fā)生胃炎、潰瘍病以及其他胃部病變。肉酸痛、麻木、冰冷、四肢微血管堵塞不通，會造成脈管炎、下肢靜脈曲張，嚴重出現(xiàn)跛行，刀割樣痛。關(guān)節(jié)及骨骼部位 則出現(xiàn)頸、肩、腰腿痛退行性病變（骨質(zhì)增生、各種炎癥、肢體疼痛麻木。墜感、附件炎、子宮肌瘤都與氣血不通、氣滯血淤有關(guān)，氣滯則痛，血淤則腫。膚營養(yǎng)降低，出現(xiàn)皮膚彈性下降，出現(xiàn)松弛和皺紋、黃褐斑、老年斑、眼周過早出現(xiàn)魚尾紋、眼袋等。微循環(huán)障礙嚴重并長期持續(xù)還會引發(fā)內(nèi)分泌紊亂、 免疫力下降，從而發(fā)諸如痛風、類風濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎等疾病。微循環(huán)障礙還會引發(fā)多種老年病：如腦供血不足引起的腦萎縮、老年癡呆、中風、糖尿病、高血壓、冠心病、肩周炎、骨質(zhì)增生、骨質(zhì)疏松等。三、最新醫(yī)學發(fā)現(xiàn)——自由基致病理論近年最新生物和醫(yī)學研究表明，自由基過量產(chǎn)生或人體自身清除自由基能力下降會導(dǎo)致多種疾病的產(chǎn)生與惡化。 自由基過多是大多數(shù)疾病的明。這是傳統(tǒng)醫(yī)學所沒有認識到的。自由基致病理論是對傳統(tǒng)醫(yī)學的重大突破和補充。細胞在正常的代謝過程中，或者受到外界條件的刺激（用，都會刺激機體產(chǎn)生活性氧自由基。自由基，化學上也稱為“游離基”，是含有一個不成對電子的原子團。由于原子形成分子時，化學鍵中電子必須成對出現(xiàn)，因此自由基就到處奪取其他人體內(nèi)的自由基主要是氧自由基。自由基是一把雙刃劍。生命本身離不開自由基，自由基參與了生命的方方面面的活動，在能量和信號傳遞、免疫功能等方面發(fā)揮作用，但過多的自由基就會有破壞人體的平衡（就如人體必需的各種元素，太多也會引發(fā)這樣那樣的問題），導(dǎo)致人體正常細胞和組織的損壞，從而引起多種疾病。自由基與疾病的關(guān)系越來越多的臨床和干預(yù)實驗，以及來自基礎(chǔ)研究的證據(jù)表明，自由基參與癥、老年白內(nèi)障和黃斑變性、及多種神經(jīng)元疾病。人體中與自由基損傷有關(guān)的疾病有各種關(guān)節(jié)炎、痛風、骨質(zhì)增生、中風、動脈硬化、各種炎癥、癡呆、帕金森病、白內(nèi)障、哮喘、炎癥、心臟病、肺氣有些科學家稱自由基是人老化的元兇，是引起老年疾病的頭號罪犯。自由基對人體的自由基對人體的損害主要有三個方面：一、使細胞膜被破壞；二、使血清抗蛋白酶失去活性；三、損傷基因?qū)е录毎儺惖某霈F(xiàn)和蓄積。自由基對人體的攻擊首先是細胞膜開始的。細胞膜極富彈性和柔韌性，這是由它松散的化學結(jié)構(gòu)決定的 ，正因為如此，它的電子很容易丟失，此細胞膜極易遭受自由基的攻擊。一旦被自由基奪走電子，細胞膜就會失毒與自由基產(chǎn)生過多有關(guān)；克ft最具攻擊力的敵人。是引發(fā)各種增生和炎癥的頭號罪犯！自由基引發(fā)疾病的三大主要機制：體細胞免疫和體液免疫的功能減弱，最終導(dǎo)致免疫疾病的出現(xiàn)。1、破壞生命大分子行性變化。2、破壞與減少器官組織細胞胞的衰老進程。3、免疫功能的降低疫與體液免疫功能減弱，并使免疫識別力下降出現(xiàn)自身免疫性疾病。所謂自身免疫性疾病，就是免疫系統(tǒng)不僅攻擊病原體和異常細胞，同時也侵犯了自身正常的健康組織，將自身組織當作外來異物來攻擊。如彌散性硬皮病、Crohnn自身免疫性疾病，往往伴有較多的染色體斷裂。研究表明，自身免疫病的病變過程與自由基有很大的關(guān)系。自由基是各種增生及炎癥的直接原因嗜中性白細胞積聚在病變處。這些白細胞由特殊作用的代謝物激活，結(jié)合在膜NADPHNADPHO－。2 2 2氧自由基一方面進攻病原菌和病變細胞，另一方面進攻白細胞本身而造成白細胞大量死亡，引起溶酶體酶的大量釋放，進而殺傷更多組織細胞，造成骨、軟骨及其他人體組織的破壞，導(dǎo)致各種炎癥和關(guān)節(jié)炎。粘度關(guān)節(jié)潤滑液（滑膜液）不斷降解，進一步引發(fā)和加重關(guān)節(jié)滑膜炎。由此可見，骨關(guān)節(jié)病及發(fā)炎過程與自由基有直接關(guān)系。再進一步分析，此過程不斷重復(fù)甚至擴大，導(dǎo)致更多的組織細胞死亡，堆積在關(guān)節(jié)、骨骼或其他部位，于是不但人體局部血液循環(huán)堵塞加重、炎癥加重會形成了骨質(zhì)增生或其他組織增生。（包括骨質(zhì)增生的最直接原因！自由基是血栓和血管硬化、血流不暢的直接原因自由基對人體的攻擊大多來自體內(nèi)各組織、關(guān)節(jié)及骨骼及體液；自由基對血液的攻擊往往會造成不同程度的血栓斑塊和動脈硬化。在血液流動的過程中，血液內(nèi)的氧化自由基與血液內(nèi)的低密度脂蛋白結(jié)合形成氧化型的低密度脂蛋白（Ox-LDL），成異己存在，而被巨噬細胞、單核細胞、內(nèi)皮細胞和平滑肌細胞吞噬掉。平滑肌細胞和巨噬細胞吞噬大量的氧化型的低密度脂蛋白就變成為泡沫細胞，大量的泡沫細胞堆積，使血管壁向外凸出（這是做血管造影是看不出血管壁有任何的改變），粥樣硬化斑塊的形成就導(dǎo)致動脈粥樣硬化。血管內(nèi)皮細胞吞噬氧化型的低密度脂蛋白后，造成血管內(nèi)壁的損壞，血管內(nèi)壁間隙增大，在血管內(nèi)由于Tγ物就會從血管內(nèi)壁間隙增大處流入血管腔內(nèi)，由于血管的應(yīng)激作用就會將梗，在腦部產(chǎn)生就形成腦梗。所以，自由基過多，是所以，自由基過多，是血栓和血管硬化的直接原因，是導(dǎo)致中風等心腦血管疾病的罪魁禍首。過多自由基的抵御與清除自由基不僅存在于人體內(nèi)部，也來自于人體外部。途徑也有兩條：一是，利用內(nèi)源性自由基清除系統(tǒng)清除體內(nèi)多余自由基；二是發(fā)掘外源性抗氧化劑--自由基清除劑，阻斷自由基對人體的入侵。大量研究已經(jīng)證實，人體內(nèi)本身就具有清除多余自由基的能力，這主要是靠內(nèi)源性自由基清除系統(tǒng)，它包括超氧化物歧化酶（SOD）酶、谷胱甘肽過氧化酶等一些酶和維生素C、維生素E、還原性谷胱甘肽、胡蘿卜素和硒等一些抗氧化劑。酶類物質(zhì)可以使體內(nèi)的活性氧自由基變?yōu)榍宄嘤嘧杂苫哪芰?，使我們體內(nèi)的自由基保持平衡。能力就會大大下降。以保持正常的甚至是強大的自由基清除功能。要降低自由基對人體的危害，除了激活、加強人體自身的自由基清除讓它們在自由基攻擊人體之前就先與自由基結(jié)合，以阻斷自由基對人體的攻擊，使人體免受傷害。前，國內(nèi)外已陸續(xù)發(fā)現(xiàn)許多有價值的天然抗氧化劑。在這方面的研究中，有傷害的穩(wěn)定物質(zhì)。無菌性炎癥與頸肩腰腿疼痛部分是由于外力損傷及微生物入侵引起細菌性炎癥導(dǎo)致，更多的是由無菌性炎癥引起的?！盁o菌性炎癥”是人體發(fā)生機體障礙疾病和頑固疼痛的部位沒有細菌感無菌性的，沒有病源菌的炎癥，因而抗生素治療無效?！盁o菌性炎癥”是導(dǎo)致人體產(chǎn)生疾病炎癥的第二大類炎癥 ，其頑固疼痛和機體功能障礙屬于中醫(yī)“痹癥”和“痹痛”的范圍。無菌性炎癥常見于骨質(zhì)增生、腰椎間盤突出、頸椎病、肩周炎、椎管狹窄、腰肌等風濕骨病。風濕骨病的主要臨床癥狀—疼痛、麻木、腫脹等，其根源就在于無菌性炎癥對病變部位軟組織的刺激及損傷，無菌性炎癥引起的化學性刺激作用于椎管內(nèi)或椎管外神經(jīng)末梢才引起疼痛、麻木等癥狀。血不通，經(jīng)絡(luò)受阻，而在西醫(yī)，則是局部微循環(huán)障礙導(dǎo)致病痛部位發(fā)生炎癥損傷周圍組織所致。西醫(yī)的以青霉素為代表的抗生素對“細菌性炎癥”有特效治療作用，對風濕骨病的無菌性炎癥卻無任何作用。中西醫(yī)目前對無菌性炎癥的治療一直沒有類風濕、椎間盤突出、痛風、股骨頭壞死、強直性脊柱炎、滑膜炎等往往療效不佳、難于根治的根本原因。中醫(yī)有句名言——治風先治血，血行風自滅。的關(guān)鍵所在了！風濕骨病病理總論風濕骨病病理總論傳統(tǒng)中醫(yī)理論認為導(dǎo)致風濕骨病及其他很多疾病的原因是人體屈伸不利，甚或關(guān)節(jié)腫大灼熱?，F(xiàn)代理論認為是微循環(huán)障礙導(dǎo)致人體局部發(fā)炎或功能障礙或各項生命體征異常（局部微循環(huán)障礙最終