試論穴位藥物療法的臨床應(yīng)用和作用機(jī)制

穴位藥物療法是一種以穴位、藥物和經(jīng)絡(luò)作用相結(jié)合的綜合療法。它采用少量不同藥物通過特定穴位的刺激，以增強(qiáng)和調(diào)整機(jī)體的免疫功能，達(dá)到治愈疾病的目的。穴位藥物療法3000《摘玄方《小品方》等書，都有關(guān)于穴位貼藥的記載。爾后民間又有燈火、天灸、發(fā)泡、點(diǎn)刺等方法治療疾病，收到了滿意的效果。解放后，隨著中西醫(yī)結(jié)合研究的不斷深入，穴位藥物療法有了新的發(fā)展。不僅僅是采用中藥粉末在穴位上貼敷了，而且還有了更新的發(fā)展。比如采用葡萄糖穴位注射治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石；小劑量青霉素穴位注射治療大葉性肺炎；維生素B1加普魯卡因穴位注射治療重度休克化膿灸治療支氣管哮喘等近年來筆者采用不同的藥物穴位注射，治療慢性咽喉炎、支氣管哮喘、急性腰扭傷、急性乳腺炎、急性膽絞痛、急性胃痙攣頑固性呃逆等收到了立竿見影的效果此類療法比30年代前蘇聯(lián)維許聶夫斯基教授創(chuàng)始的奴佛卡因封閉療法又有了一個(gè)飛躍的發(fā)展這種療法的特殊作用可稱之“藥物的穴位效應(yīng)由此可見藥物通過穴位經(jīng)絡(luò)傳入刺激信息激發(fā)和調(diào)整機(jī)體內(nèi)在的生理功能，使之重建正常的動態(tài)平衡，以達(dá)到治愈疾病的目的。穴位藥物療法的種類及臨床應(yīng)用2.1貼敷類散劑是將多種藥物經(jīng)過粉碎后混合均勻而成劑量可隨意加減穩(wěn)定性高，儲存方便，療效迅速。一般取藥末用水調(diào)和成團(tuán)，貼于治療穴位，定期更換。如治療腰痛的“腰痛散，貼敷在“腎俞”上，膠布固定2.1.2糊劑：是將粉劑用粘合劑如酒、醋、雞蛋清等，調(diào)勻后涂于穴位，外蓋紗布，膠布固定。這種糊劑可緩緩釋放藥效。如治療虛寒性腹痛“腹痛散婦女月經(jīng)不調(diào)“調(diào)經(jīng)糊是將藥末用酒調(diào)后貼敷穴位因醋能軟堅(jiān)散結(jié)、祛瘀止痛酒能活血散瘀祛風(fēng)除濕宣經(jīng)通絡(luò)二者外用可使人體血管擴(kuò)張皮膚充血，從而改善血液循環(huán)，有利于藥物的滲透和吸收2.1.3膏劑：是將藥物粉碎過篩后，取藥末適量，加入蔥、姜或蜂蜜調(diào)和，貼在穴位上。如“咳嗽膏，用蜂蜜制。因?yàn)榉涿郾旧頎I養(yǎng)豐富、有鎮(zhèn)咳、緩下、解毒而和百藥的功效。不僅潤滑粘合，并有還原性，可防止某些藥物的氧化變質(zhì)“哮喘膏”用生姜制成“頭痛膏”用蔥白搗爛、攤貼穴位。姜、蔥可以溫中散寒通陽，易于激發(fā)穴位功能，發(fā)揮療效2.1.4餅劑：將治療疾病的藥物粉碎過篩后，加入適量的面粉和拌，做成小餅狀。如治療虛寒性腹泄，貼在神闕穴上的“寶寶一貼靈” 。[!--empirenews.]2.1.5水漬劑：將藥物用水煎熬后，以紗布浸透藥液，放在超短波的墊板上進(jìn)行離子導(dǎo)入2.2發(fā)泡類燈芯草蘸油燒燃點(diǎn)灸在穴位上如點(diǎn)灸在太陽穴上治療頭痛；點(diǎn)灸頰車、合穴上治療口眼歪斜；點(diǎn)刺角穴治療流行性腮腺炎2.2.2毛痕搗爛如泥，敷在膝眼穴，讓其發(fā)泡，然后用無菌針管將滲液抽出治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。貼在內(nèi)關(guān)穴治療黃疸2.2.3用艾絨等藥隔姜放在肺俞天突哮喘等穴上燒燃使其發(fā)泡化膿，名曰“化膿灸”治療支氣管哮喘2.2.4用斑蝥、白芥子等藥研末，制成發(fā)泡劑，取肝俞、膈俞為一組；期門、中庭為一組交替貼敷，治療乙型肝炎和乙肝病毒攜帶者。每穴常規(guī)用藥每周一次發(fā)泡劑貼敷36小時(shí)左右穴位可見1cm—3cm大小的灸泡用無菌空針抽出淡黃色液體以消毒紗布復(fù)蓋35天自然結(jié)痂愈此法又名天灸2.2.5取白降丹0.2m，用粘糊劑做成芝麻大小的丸子先用燈火“為民穴上點(diǎn)刺一下再放上藥丸膏藥貼上，膠布固定，一日一換。治療甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、支氣管哮喘、乙型肝炎及乙肝病毒攜帶者，消化性潰瘍等2.3注射類：2.3.1取魚腥草、當(dāng)歸、麝香針加強(qiáng)的松龍適量，在天突、中府手三里穴上注射，治療慢性咽喉炎、喘息性支氣管炎、支氣管哮喘等2.3.2取曲安縮松、維生素B12、普魯卡因穴位注射，治療急性腰扭傷、腰腿痛及骨質(zhì)增生等2.3.3取維生素K3，2.3.4復(fù)方丹參注射液于郄上穴注射、左病右取、右病左取，治療急性乳腺炎，可收立即止痛、退熱、消腫之效。以上各種治法，均經(jīng)筆者使用而取得了顯著療效，甚至獲得了立竿見影的效果。穴位藥物療法對整體功能的調(diào)整作用：祖國醫(yī)學(xué)非常重視人體本身的統(tǒng)一性，完整性及其與自然界的相互聯(lián)系，因?yàn)槿梭w是一個(gè)有機(jī)的整體，是由若干臟器和組織、器官所組成。而各個(gè)臟器、組織和器官的者，病程反復(fù)發(fā)作長達(dá)15年，加重5年，稍一受涼，旋即發(fā)作。經(jīng)多法治療效果不佳。觀其61.5公斤。證見面色無華，神疲乏力，肢冷便溏，小便清長，舌質(zhì)淡胖，有齒痕，苔白滑脈沉緩。此乃中氣衰餒，健運(yùn)無權(quán)，聚濕生痰，痰濁上干于肺，肺氣郁，肅降失職所致。觀其脈證。其標(biāo)在肺，其本在脾。經(jīng)本法（未用其他任何藥物）治療兩個(gè)療程后，逾冬越春，未再復(fù)發(fā)。追訪時(shí)“患者”喜形于色。自訴不僅體重減輕8公斤，而且自汗乏力等證亦解。每天上班，別無他恙。從本例患者可以看出，脾虛不僅功能不受17肝氣的疏泄。所謂“氣行則血行“。在病理上氣的功能障礙，如氣虛或氣滯，皆可引起血行不利，甚至導(dǎo)致血瘀。故在臨床上治療瘀血證時(shí)，部病變造成的血行障礙及出血傾向等數(shù)例潰瘍病患者，經(jīng)白降丹貼穴治療后的臨床效果觀察，大多睡眠時(shí)間顯著延長，由每晚2—4小時(shí)，增加至4—6小時(shí)，個(gè)別患者長達(dá)8小時(shí)以上。一星期以后疼痛緩解，于是食納相8g12.5g，患者情緒轉(zhuǎn)佳，噯氣腹脹等氣滯現(xiàn)象亦隨之消除。氣順則脹解，血行則痛止。由于血行暢通，局部炎癥慢慢消失，潰瘍面逐漸愈合。臨床效果亦獲得證實(shí)。綜觀本療法的治療機(jī)理，就是通過藥物作用于穴位，傳入刺激信息，影響高級神經(jīng)中樞的機(jī)能，調(diào)整并增加皮層中樞和植4.穴位藥物療法對植物神經(jīng)系統(tǒng)功能的調(diào)整作用：疾病與健康是相對而言的。人體臟腑、經(jīng)絡(luò)和生理功能活動正常，氣血、陰陽協(xié)調(diào)平衡，即所謂“陰平陽秘理功能活動異常，氣血、陰陽協(xié)調(diào)關(guān)系受到破壞，導(dǎo)致陰陽失調(diào)，產(chǎn)生各種癥狀，便發(fā)生了（二次以上穴位注射）刺激效應(yīng)，幾乎都是通過神經(jīng)反射途徑取得的。盡管不同的刺激效應(yīng)各有為主的中樞部位，但在形成各種治療效應(yīng)的反射中，又都藉軀體神經(jīng)為其主要傳入途徑，植物神經(jīng)為其主要傳出途徑。因此，目前認(rèn)為藥物作用于經(jīng)穴主要是借助植物神經(jīng)與其相應(yīng)的內(nèi)臟建。這就是說，藥物經(jīng)穴相對特異性作用乃[!--empirenews.]再者，白降丹貼穴、發(fā)泡療5.穴CAMP20不但能CAMPCAMP與CGMPGOLDBERG（1973）研究證明，CAMPCGMP明顯升高，CGMP下降，CAMP/CGMP（如慢性支氣管炎、甲狀腺功能低下患者）CAMP降低，而CGMPβ受體興奮性CAMPCAMPδδAMP3HDNADNACAMP/CGMP5—6（β激動劑CAMPCAMP（或藥物產(chǎn)生的局部組織損傷的調(diào)節(jié)物如5CAMP增加。通過CAMP防止抗原引起白細(xì)胞的組織胺釋放；或者通過CAMP，通過增加的CGMP對免疫反應(yīng)調(diào)節(jié)物（如淋巴激活素）[!--empirenews.]6.穴位藥物療法對神經(jīng)變化三方面來研究一切疾病T38.8多分鐘后，熱退腫消而痛止（用此法治療數(shù)例，均收到了滿意效果）另外，一ЪЪδδΓΓУУ?面綜合作用的結(jié)果[!--empirenews.]7.穴位藥42LTT、RFC數(shù)有顯著提高。其中LTT9/10RFC13/1812T（CD3）及T明顯上升，CD4/CD8212、季鐘樸。中醫(yī)雜志1981（8）223、高雪，等。中藥穴位貼敷法治療支氣管哮喘機(jī)理探討。針灸臨床雜志1998（8）144首層國際民族醫(yī)藥科技研討會三等獎(jiǎng)（北京CAMPCGMP與中醫(yī)中藥某些聯(lián)系的探