六月中旬主治醫(yī)師資格考試《內(nèi)科》同步檢測卷（附答案）

六月中旬主治醫(yī)師資格考試《內(nèi)科》同步檢測卷（附答案）一、單項選擇題（共130題，每題1分）。1、腦動脈瘤所致蛛網(wǎng)膜下隙出血經(jīng)典的臨床表現(xiàn)是A、肢體痛覺喪失B、突發(fā)異常劇烈的全頭痛C、惡心、嘔吐D、輕偏癱E、腦膜刺激征不明顯【參考答案】：B2、男，24歲，肥胖，一日前新診斷為2型糖尿病，首選治療方案為A、飲食控制和體育鍛煉B、雙胍類降糖藥C、減肥藥物D、口服磺脲類藥物E、胰島素【參考答案】：A3、男性56歲。因急性廣泛前壁心肌梗死3h入院。次日突然出現(xiàn)阿一斯綜合征，下列哪項是最可能的原因A、頻發(fā)室性早搏B、心事顫動C、窀性心動過速D、Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯E、室上性心動過速【參考答案】：B4、為減少洋地黃中毒自前多采用A、迅速洋地黃化后減量維持B、迅速洋地黃化后停藥C、大劑量小劑量交替給藥D、小劑量維持給藥E、以都不對【參考答案】：D5、男性，41歲。自幼年起反復(fù)發(fā)作咳喘，近年來癥狀加重并持續(xù)存在哮鳴音，動則氣急。血氣分析(呼吸空氣)示pH7．30，PaC024．7kPa(35mmHg)，Pa026．0kPa(45mmHg)。關(guān)于本例呼吸衰竭的處理，下列哪一項提法是不妥當(dāng)?shù)腁、低流量持續(xù)吸氧B、氧療，其吸入氧氣濃度(FiO2％)以滿意糾正低氧血癥為準(zhǔn)C、緩解支氣管痙攣以改善氣體分布D、防止代謝性酸中毒的加劇或出現(xiàn)復(fù)合性酸中毒E、維持呼吸肌的代償功能，防止通氣衰竭【參考答案】：A6、關(guān)子膽汁的生理作用，下列哪項是錯誤的A、膽鹽、膽固醇和磷脂酰膽堿(卵磷脂)都可乳化脂肪B、膽汁酸可與脂肪酸結(jié)合，促進(jìn)脂肪酸的吸收C、膽汁可促進(jìn)脂溶性維生素的吸收D、膽汁中的消化酶可促進(jìn)脂肪的消化E、膽汁在十二指腸可中和一部分胃酸【參考答案】：D7、糖尿病特異性的并發(fā)癥是A、糖尿病足B、高滲性昏迷C、肥胖D、微血管病變E、酮癥酸中毒【參考答案】：D8、女性，21歲，患“腎炎”四年，二天來發(fā)熱咳嗽，查體T：38℃，重癥貧血貌，心界向左下擴大，心率130次／min，右肺滿布濕性啰音，肝在肋下1cm，無明顯水腫，腎功能嚴(yán)重?fù)p害，胸透有肺炎癥，應(yīng)選下列哪種抗生素A、多黏菌素B、卡那菌素C、青霉素D、慶大霉素E、四環(huán)素【參考答案】：C9、下述哪項是嗜鉻細(xì)胞瘤少見臨床征象A、持續(xù)性高血壓陣發(fā)性加劇B、陣發(fā)性高血壓C、高血壓與低血壓交替發(fā)作D、嚴(yán)重心律失常E、腹部劇痛、休克等腹癥表現(xiàn)【參考答案】：E10、女性，20歲，持續(xù)高熱1周，胸、腹部出現(xiàn)皮疹，經(jīng)檢查確診為傷寒，其皮疹特征為A、紅色不凸出皮膚B、壓之不褪色C、呈紅色出血點D、直徑＞2cmE、呈粉紅色丘疹【參考答案】：E11、體位性蛋白尿常見于A、青春發(fā)育期青少年B、生育年齡已婚女性C、兒童D、青壯年E、中老年【參考答案】：A12、男性患者，40歲，腹瀉1日，大量水樣便，繼之嘔吐10余次，口渴，少尿，體檢：眼窩下陷，聲音啞，BP8．0／40kPa，脈弱，最重要的診斷方法A、大便懸滴動力學(xué)試驗B、大便及嘔吐物培養(yǎng)C、測血漿比重及血細(xì)胞比容D、血清凝集試驗E、結(jié)腸鏡檢【參考答案】：B13、下列說法不正確的是A、隨著我國醫(yī)療水平的提高，心血管病呈逐漸下降趨勢B、我國風(fēng)心病的患病率隨著年代而減低C、我國急性心肌梗死發(fā)病率呈上升趨勢D、我國高血壓患病率逐漸呈增加趨勢E、我國目前心血管病死亡率在總死亡率中占首位【參考答案】：A14、男，68歲，感冒發(fā)熱服去痛片及輸注青霉素，1第4天雙下肢出現(xiàn)紫斑、尿少，查尿蛋白++(2g/D)，尿RBc20-30個／HP，尿嗜酸性白細(xì)胞增高。血紅蛋白110g/L，血清白蛋白31g／L，Scr740μmol／L，B超雙腎大，最可能的診斷是A、急性腎炎B、急性腎小管壞死C、急性過敏性間質(zhì)性腎炎D、急進(jìn)性腎小球腎炎E、紫癜腎【參考答案】：C15、對支氣管平滑肌有穩(wěn)定膜電位作用，能抑制生物活性物質(zhì)釋放的是A、三磷酸鳥苷B、環(huán)磷酸腺苷C、三磷酸腺苷D、環(huán)磷酸鳥苷E、腺苷環(huán)化酶【參考答案】：B16、感染性休克的預(yù)示征象，哪些錯誤A、呼吸加快伴低氧血癥和(或)出現(xiàn)代謝性酸中毒B、尿量增多C、神志改變，表情淡漠及煩躁不安D、體溫兩個極端(過高熱>40．5℃；過低溫36℃)E、血壓偏低，心率明顯增快【參考答案】：B17、我國法定的職業(yè)性腫瘤包括下列哪一種A、苯胺所致膀胱癌B、電離輻射所致白血病C、紫外線所致皮膚癌D、鎳及鑷化合物所致肺癌E、氯甲醚所致肺癌【參考答案】：E18、淺昏迷最有價值的體征為A、對疼痛刺激有反應(yīng)B、角膜反射消失C、無吞咽反射D、能執(zhí)行簡單的指令E、雙側(cè)對光反射消失【參考答案】：A19、雙側(cè)膝腱反射消失，脊髓病變在A、胸1～2B、腰1～2C、腰2～4D、腰4～5E、胸2～3【參考答案】：C20、診斷絳蟲病最有意義的檢查A、典型的臨床癥狀B、糞便中找蟲卵C、血清免疫學(xué)檢查D、妊娠節(jié)片檢查E、外周血檢查【參考答案】：D21、男性，54歲，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)病史5年，近2個月來感到雙手指關(guān)節(jié)痛加重，晨僵約1小時，從未經(jīng)過正規(guī)系統(tǒng)治療。檢查：雙手第1、2MCP滑膜肥厚，右側(cè)第2～4指近指關(guān)節(jié)腫脹，壓痛明顯，左側(cè)第2、3指近指關(guān)節(jié)腫脹伴壓痛，雙手X線示雙腕諸骨間隙消失并融合，雙掌指、近指關(guān)節(jié)間隙明顯狹窄。下列哪項最有利于判斷此病人病情活動性A、類風(fēng)濕因子B、抗核抗體C、C反應(yīng)蛋白D、CˉE、免疫球蛋白【參考答案】：C22、男，25歲，因反復(fù)上腹痛而間斷服用H2RA治療。停藥數(shù)周后癥狀再發(fā)，醫(yī)生建議其行內(nèi)鏡檢查，在檢查前一周自服PPI治療，癥狀改善。胃鏡提示：十二指腸球部潰瘍變形，Hp尿素酶試驗(－)。下列哪項敘述最恰當(dāng)A、該患者患Hp(－)的十二指腸潰瘍B、該患者應(yīng)行13C-尿素呼氣試驗C、應(yīng)從胃竇和胃體取活檢標(biāo)本行病理學(xué)Hp染色D、該患者僅用PPI可能不能完全愈合E、應(yīng)行血清學(xué)Hp抗體檢查【參考答案】：C23、關(guān)于脾腫大的分級，以下哪項正確A、中度腫大--深吸氣時，脾下緣超出左肋緣3cm至臍平線B、中度腫大--深吸氣時，脾下緣超出臍平線C、高度腫大--深吸氣時，脾下緣超出髂前上棘連線D、輕度腫大--深吸氣時，脾下緣超出左肋緣1cm以內(nèi)E、中度腫大--深吸氣時，脾下緣超出左肋緣1～2cm【參考答案】：A24、在糖尿病眼部病變中哪一種是導(dǎo)致失明的主要原因A、增殖性視網(wǎng)膜病變B、微血管瘤C、硬性滲出D、視網(wǎng)膜小靜脈擴張E、白內(nèi)障【參考答案】：A25、慢性腎功能不全患者平時血壓稍高，近兩天血壓達(dá)200／110mmHg，此時應(yīng)采取的措施是A、加強利尿B、穩(wěn)定患者情緒，臥床休息C、積極應(yīng)用降壓藥物，爭取在1～2小時內(nèi)將血壓降到140／80mmHgD、穩(wěn)定患者情緒，應(yīng)用降壓藥物使血壓緩慢下降到原來水平E、口服降壓藥物使血壓在次日開始逐漸下降【參考答案】：D26、下列何處心肌梗死最易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯A、下壁心肌梗死B、前間隔心肌梗死C、前壁心肌梗死D、廣泛前壁心肌梗死E、正后壁心肌梗死【參考答案】：A27、兒童感染華支睪吸蟲的嚴(yán)重后果是A、肝脾腫大B、侏儒癥C、消化不良癥D、精神發(fā)育遲滯E、營養(yǎng)不良【參考答案】：B28、SLE患者不會出現(xiàn)的血液學(xué)異常是A、血紅蛋白減少B、網(wǎng)織紅細(xì)胞減少C、白細(xì)胞減少D、淋巴細(xì)胞減少E、血小板減少【參考答案】：B29、需經(jīng)過DNA轉(zhuǎn)錄、翻譯等過程合成的激素是A、腎上腺素B、去甲腎上腺素C、糖皮質(zhì)激素D、甲狀腺素E、甲狀旁腺素【參考答案】：E30、下列有關(guān)國內(nèi)HD的描述，哪項不正確A、HD僅占全部淋巴瘤的8％～11％B、淋巴細(xì)胞耗竭型最常見C、淋巴細(xì)胞為主型較為少見D、淋巴細(xì)胞為主型較易向其他各型轉(zhuǎn)化E、結(jié)節(jié)硬化型不易轉(zhuǎn)化【參考答案】：B31、肝泡型棘球蚴病患者死亡的主要原因是A、肝功能衰竭與腦轉(zhuǎn)移B、急性胰腺炎C、結(jié)節(jié)性肝硬化D、原發(fā)性肝癌E、肺衰竭與心臟衰竭【參考答案】：A32、冠心病心絞痛的心電圖表現(xiàn)哪項不正確A、靜息心電圖半數(shù)以上正常B、非特異性ST-T改變C、發(fā)作時原倒置T波可以直立D、心電圖ST-T動態(tài)變化是診斷冠心病的主要依據(jù)E、心絞痛發(fā)作時心電圖可以出現(xiàn)Q波【參考答案】：E33、對于溶血尿毒綜合征，下列哪項不正確A、常為抗瘧藥奎寧及伯氨喹誘發(fā)B、有急性腎衰竭C、貧血D、黃疸E、尿中大量紅細(xì)胞【參考答案】：E34、女，30歲，有結(jié)核病史，近期感腹脹、乏力、活動后氣喘。查體：心尖搏動不易觸及，心濁音界正常，心率120次／分，房顫律；頸靜脈曲張，吸氣時尤為明顯；腹軟，肝于右肋下3cm觸及，腹水征(+)，雙下肢輕度水腫；血壓12．0／10．0kPa(90／75mmHg)。胸片：無肺淤血，主動脈弓小，上腔靜脈擴張，心影大小正常。ECG：QRS波低電壓，普遍導(dǎo)聯(lián)T波低平，倒置。上述臨床表現(xiàn)是A、右心功能不全B、左心功能不全C、心包縮窄心室充盈受阻D、心臟后負(fù)荷過重E、心臟前負(fù)荷過重【參考答案】：C35、急性髓系白血病分類為A、4型B、8型C、10型D、2型E、6型【參考答案】：B36、哮喘合并慢性阻塞性肺疾病引起廣泛支氣管痙攣，則出現(xiàn)A、呼吸困難B、呼氣性哮鳴音C、陣發(fā)性呼吸困難D、呼氣性困難E、吸氣性喘鳴音【參考答案】：B37、男性，60歲，有糖尿病史10年，化驗24小時尿白蛋白為120mg，血清白蛋白為40g／L，最可能的診斷為A、糖尿病腎病Ⅰ期B、糖尿病腎?、蚱贑、糖尿病腎?、笃贒、糖尿病腎?、羝贓、糖尿病腎病腎衰竭期(Ⅴ期)【參考答案】：C38、男性，25歲，數(shù)年前上呼吸道感染后曾有肉眼血尿，后為光鏡下血尿及少量蛋白尿，多次來門診檢查。其母親有血尿史，其父健康。體檢：血壓正常，腎功能正常，聽力檢查雙耳有高頻型聽力減退。眼科檢查發(fā)現(xiàn)有視網(wǎng)膜變性，腎活檢顯示：中度系膜細(xì)胞增生，電鏡見基膜有縱向分離表現(xiàn)。該例最可能的診斷應(yīng)是A、IgA腎病B、系膜增生性腎炎C、遺傳性腎炎(Alport綜合征)D、系膜毛細(xì)血管腎炎E、慢性腎小球腎炎普通型【參考答案】：C39、下列除哪一項外均屬胃腸道的基本生理功能A、轉(zhuǎn)運和消化食物B、解毒C、攝取D、排泄廢物E、吸收營養(yǎng)【參考答案】：B40、腸結(jié)核的診斷最具重要意義的檢查方法是A、X線造影B、結(jié)腸鏡檢查C、大便及痰液都找到抗酸桿菌D、PPD試驗E、胸片發(fā)現(xiàn)胸部鈣化點【參考答案】：B41、56歲女性，突發(fā)腹痛、發(fā)熱，伴鞏膜黃染，最可能的診斷是A、急性膽囊炎B、急性腸梗阻C、急性胰腺炎D、急性胃炎E、急性闌尾炎【參考答案】：A42、我國目前縮窄性心包炎最常見的病因是A、化膿性B、腫瘤性C、結(jié)核性D、非特異性E、病毒性【參考答案】：C43、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病基礎(chǔ)是A、免疫反應(yīng)B、細(xì)菌感染C、病毒感染D、寒冷E、潮濕【參考答案】：A44、血漿各種脂蛋白中，按它們所含膽固醇及其酯的量從多到少的排列順序是A、CM，VLDL，LDL，HDLB、HDL，LDL，VUDL，CMC、IDL，HDL，VIDL，CMD、VLDL，LDL，HDL，CME、LDL，VLDL，HDL,CM【參考答案】：C45、粟粒性結(jié)核并發(fā)下列哪種情況時應(yīng)做腰穿A、雙下肢有結(jié)節(jié)性紅斑B、白細(xì)胞明顯增多C、脈絡(luò)膜結(jié)核D、脾腫大E、肝功能異?！緟⒖即鸢浮浚篊46、CD34+細(xì)胞占骨髓有核細(xì)胞的比例，正確的是A、4％B、2％C、1％D、5％E、3％【參考答案】：C47、住院患者中心肌病占心血管病的A、0．5％～1%B、10％左右C、1％～10％D、0．6％～4．3％E、2％～5％【參考答案】：D48、男性，58歲，明顯肥胖，疑為糖尿病，下列哪項敘述是錯的A、三多一少癥狀并不是必備的條件B、尿糖檢查不一定陽性C、空腹血糖一定升高D、餐后2小時血糖大于11．1mmol／LE、可進(jìn)行口服糖耐量試驗【參考答案】：C49、為確診傷寒，陽性率最高的檢測是A、血培養(yǎng)B、骨髓培養(yǎng)C、尿培養(yǎng)D、膽汁培養(yǎng)E、便培養(yǎng)【參考答案】：B50、有關(guān)消化性潰瘍的病理描述哪項不正確A、潰瘍的底部潔凈，覆蓋有灰白色纖維滲出物B、潰瘍呈圓形或橢圓形，直徑2．5cmC、潰瘍邊緣整齊，且有炎性水腫和結(jié)締組織增生等病變D、潰瘍愈合后不遺留瘢痕E、潰瘍發(fā)展時或累及肌層和漿膜層，有時穿透漿膜層引起穿孔【參考答案】：D51、下述哪一種藥物兼有抑制幽門螺桿菌的作用A、雷尼替丁B、西咪替丁C、奧美拉唑D、碳酸鈣E、鋁碳酸鎂【參考答案】：C52、一患者急性發(fā)病，四肢對稱性下運動神經(jīng)元性癱瘓，無二便障礙。病后15天的腦脊液檢查結(jié)果如下：外觀無色透明，壓力160mmH2O，壓頸(Queckenstedt)試驗上升下降迅速，蛋白質(zhì)含量O．75g／L，糖2．5MMol／L，白細(xì)胞數(shù)4×106／L，氯化物120mmol／L，未查到細(xì)菌與瘤細(xì)胞。腦脊液檢查結(jié)果屬于A、正常B、蛋白一細(xì)胞分離現(xiàn)象C、脊髓壓迫D、化膿性改變E、中毒性改變【參考答案】：B53、和肝性腦病程度平行的檢查指標(biāo)是A、血氨水平B、血γ氨基丁酸水平C、Child評分D、血清白蛋白水平E、血錳水平【參考答案】：B54、有錳接觸史者。具體下列哪組檢查，可診斷為輕度錳中毒A、尿錳及發(fā)錳超過當(dāng)?shù)厣舷拚連、有明顯的錐體外系癥狀，表現(xiàn)為帕金森病C、自主神經(jīng)功能紊亂與四肢肌張力增高者D、明顯的精神癥狀：如感情淡漠等E、以上均不正確【參考答案】：C55、女性，28歲，診斷急性黃疸性肝炎，其血清膽紅素改變的特點為A、血清游離膽紅素減少，結(jié)合膽紅素增加B、血清游離膽紅素增加，結(jié)合膽紅素增加C、血清游離膽紅素增加，結(jié)合膽紅素減少D、血清游離膽紅素減少，結(jié)合膽紅素減少E、以上都不是【參考答案】：B56、睡眠呼吸暫停綜合征最常見的類型是A、中樞型B、混合型C、冠心病型D、高血壓型E、阻塞型【參考答案】：E57、下述各項中不屬于凝血疾病典型癥狀的是A、點狀出血B、節(jié)出血C、束臂試驗陰性D、輕度損傷時出血增多E、深部血腫【參考答案】：A58、能作為慢性腎功能不全與急性腎功能衰竭鑒別的依據(jù)，下列哪一項最可取A、血BUN／SCr＞20B、蛋白尿與低白蛋白血癥較明顯C、貧血嚴(yán)重D、低血鈣癥與高磷血癥嚴(yán)重E、腎臟體積縮小【參考答案】：E59、搶救腎上腺危象，下列說法正確的是A、補液治療B、立即手術(shù)治療C、立即進(jìn)行病因治療D、靜脈滴注糖皮質(zhì)激素，補充鹽水、葡萄糖及治療存在的應(yīng)激狀態(tài)E、進(jìn)行基礎(chǔ)治療【參考答案】：D60、下列哪項不符合醫(yī)院獲得性肺炎定義A、醫(yī)院特殊環(huán)境下病原菌引起的下呼吸道感染B、感染在病人入院時不存在C、感染發(fā)生不在病原菌潛伏期內(nèi)D、感染發(fā)生在住院48小時后E、感染發(fā)生在住院24小時后【參考答案】：E61、男性患者，30歲，4年來先下身漸全身的骨疼痛。1年來行動困難，身高縮短10cm，半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折。診斷應(yīng)考慮A、增生性骨關(guān)節(jié)炎B、骨癌C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、代謝性骨病E、骨髓炎【參考答案】：D62、腦動脈瘤所致蛛網(wǎng)膜下腔出血經(jīng)典的臨床表現(xiàn)是A、惡心、嘔吐B、突發(fā)異常劇烈的全頭痛C、肢體痛覺喪失D、輕偏癱E、腦膜刺激征不明顯【參考答案】：B63、下列不是引起急性胰腺炎的病因的是A、甲狀旁腺腫瘤B、免疫性疾病C、大量飲酒D、手術(shù)損傷E、膽石癥【參考答案】：B64、女性，26歲。妊娠2個月，反復(fù)嘔吐5～6天，今晨嘔吐鮮血約200ml，伴上腹部隱痛就診。最可能的診斷是A、消化性潰瘍并出血B、食管靜脈曲張破裂出血C、急性胃黏膜病變D、食管賁門黏膜撕裂癥E、胃癌并出血【參考答案】：D65、男32歲。鉛作業(yè)工人。有神經(jīng)衰弱癥狀，口腔內(nèi)常有金屬味，尿鉛升高。診斷考慮為A、輕度鉛中毒B、鉛吸收C、重度鉛中毒D、中度鉛中毒E、以上均不正確【參考答案】：A66、周期性癱瘓病人，為明確有無相關(guān)疾病存在，應(yīng)查A、肝功能B、甲狀腺功能C、胸部CTD、頭部CTE、尿常規(guī)【參考答案】：B67、目前癲癇發(fā)作國際分類主要根據(jù)發(fā)作的臨床表現(xiàn)分為A、單純性發(fā)作和全面性發(fā)作B、抽搐性發(fā)作和非抽搐性發(fā)作C、有意識障礙發(fā)作和無意識障礙發(fā)作D、部分性發(fā)作和全面性發(fā)作E、單純性發(fā)作和復(fù)雜性發(fā)作【參考答案】：D68、女性，24歲，高熱、關(guān)節(jié)痛半月，浮腫lO天，血壓150/90mmI-Hg。7天來精神淡漠，言語極少，3天來尿量200～400m1/d，尿蛋白(+++)，尿：RBC15～20/HP。Hb80g/LC30.42g/L，Alb23g/L，Scr400pmgl／dl。該患者初步的診斷是A、精神病B、急進(jìn)性腎炎C、急性腎炎D、急性腎衰E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡【參考答案】：E69、下列哪項尿常規(guī)檢查結(jié)果對慢性腎小球腎炎的實驗室診斷最有意義A、尿蛋白(++)B、顆粒管型C、大量紅細(xì)胞D、蠟狀管型E、成堆白細(xì)胞【參考答案】：D70、下列不能視為異位HCG瘤的是A、腎上腺皮質(zhì)癌B、腎癌C、絨膜癌和畸胎瘤D、肝母細(xì)胞癌E、小支氣管肺癌【參考答案】：C71、68歲男性，突然胸悶，憋氣，煩躁不安。查體：血壓28／13．3kPa(210／100mmHg)，呼吸34次／分，脈搏150次份，肺底有干、濕性啰音，心律齊。最可能的診斷是A、心源性哮喘B、高血壓腦病C、左心衰D、右心衰E、全心衰【參考答案】：C72、支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)特點為A、反復(fù)發(fā)作性的吸氣性呼吸困難B、反復(fù)發(fā)作性混合性呼吸困難C、反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴兩肺哮鳴音D、反復(fù)發(fā)作性胸痛伴咯血E、反復(fù)發(fā)作性胸悶伴干咳【參考答案】：C73、54歲家庭婦女，半年多來幾次胸片顯示左上肺有一不規(guī)則增大的浸潤灶。最近的X線片示該部可能存在空洞。結(jié)核菌素皮膚試驗48小時出現(xiàn)8mm的硬結(jié)，痰培養(yǎng)有非典型分枝桿菌第三菌落形成，可能是胞內(nèi)分枝桿菌。現(xiàn)在應(yīng)該采用下列哪項治療方案A、異煙肼和乙胺丁醇治療，療程一年B、對潛在的惡性情況進(jìn)行臨床與放射學(xué)觀察C、建議患者行左上肺切除術(shù)D、在藥敏試驗結(jié)果未報告前，即開始用3種或4種抗結(jié)核藥治療E、開始化療并勸告患者不要與兒童或其他易感人群接觸，直到痰培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰為止【參考答案】：D74、好發(fā)于兒童的原發(fā)性腎病綜合征的病理類型為A、微小病變型腎病B、膜型腎病C、局灶性節(jié)段性腎小球腎炎D、系膜增生性腎小球腎炎E、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎【參考答案】：A75、男性，32歲，臀部片狀鱗屑樣皮損7年，近1年出現(xiàn)遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)不對稱腫痛，指甲可見頂針樣凹陷，最可能的診斷是A、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、銀屑病關(guān)節(jié)炎D、痛風(fēng)E、骨關(guān)節(jié)炎【參考答案】：C76、下列疾病所引起的多個器官功能障礙或衰竭屬于MODS的是A、慢性肺源性心臟病B、慢性心衰C、尿毒癥D、重癥肺炎E、肝硬化【參考答案】：D77、女性，26歲。面部及右手臂水腫1月，伴氣急、刺激性咳嗽2周住院。體檢：面部水腫，頸靜脈怒張，左鎖骨上捫及蠶豆大淋巴結(jié)1枚，肝脾不腫：大。胸片右上縱隔塊影，腹腔CT及骨髓涂片無異常；發(fā)現(xiàn)，淋巴結(jié)活檢診斷為惡性淋巴瘤，彌漫性B淋巴，細(xì)胞型。本例最佳治療是A、化學(xué)治療B、放射治療C、化學(xué)治療加放射治療D、先放射治療后化學(xué)治療E、先化學(xué)治療后放射治療【參考答案】：E78、自律性房性心動過速心電圖表現(xiàn)除了A、P波形態(tài)多樣B、心房率常為150～200次／分C、常出現(xiàn)二度房室傳導(dǎo)阻滯D、P波之間的等電位線存在E、P波形態(tài)與竇性者不伺【參考答案】：A79、女性，突感胸部疼痛3h，面色蒼白，大汗淋漓，昏迷，左側(cè)偏癱，測血壓190／100mmHg，超聲心動圖檢查可見主動脈根部擴張、升主動脈呈真假雙腔征。最可能的診斷是A、短暫腦缺血發(fā)作B、主動脈夾層C、腦出血D、急性心肌梗死E、主動脈竇瘤破裂【參考答案】：B80、肝硬化病人引起肝腎綜合征的因素中，下列哪項不正確A、去甲腎上腺素分泌增加B、腎素-血管緊張素Ⅱ系統(tǒng)活性增強C、腎前列腺素合成增加D、血栓素A2增加E、白三烯產(chǎn)生增加【參考答案】：C81、男性，28歲。2周前起因咳嗽、咯血伴發(fā)熱，痰抗酸桿菌(++)，下列治療方案首選哪一種?A、異煙肼加利福平加吡嗪酰胺2個月，繼續(xù)異煙肼加利福平4個月(2HRZ／4HR)B、異煙肼加利福平加乙胺丁醇6個月(6HRE)C、異煙肼加利福平加鏈霉素2個月繼續(xù)異煙肼加利福平4個月(2SHR／4HR)D、異煙肼加鏈霉素加對氨水楊酸鈉18個月E、異煙肼加利福定加乙胺丁醇6個月【參考答案】：A82、關(guān)于橋本甲狀腺炎，以下哪項錯誤A、甲狀腺中度腫大，可有血管雜音B、甲狀腺彌漫性腫大，質(zhì)堅韌，有彈性C、有時可有甲亢表現(xiàn)D、終末期則表現(xiàn)為甲狀腺功能減退E、可合并惡性貧血【參考答案】：A83、男性患者，25歲，診為甲亢，年幼有哮喘病史，以下哪種藥物為禁忌A、甲巰咪唑(他巴唑)B、丙硫氧嘧啶C、優(yōu)甲樂D、甲狀腺素片E、心得安【參考答案】：E84、下列哪項不是引起咳嗽的原因A、胸膜炎B、食管靜脈曲張破裂出血C、慢性支氣管炎D、二尖瓣狹窄致肺水腫E、中樞性因素【參考答案】：B85、有關(guān)亞臨床肝癌的描述錯誤的是A、多經(jīng)甲胎蛋白普查檢出B、甲胎蛋白持續(xù)低濃度增高C、為原發(fā)性肝癌的癌前病變D、可無任何癥狀及體征E、轉(zhuǎn)氨酶正?！緟⒖即鸢浮浚篊86、對于非霍奇金淋巴瘤的描述，哪項正確A、非霍奇金淋巴瘤以T細(xì)胞源性多見B、腦、肝、腎等器官不發(fā)生非霍奇金淋巴瘤C、濾泡型及小細(xì)胞型非霍奇金淋巴瘤惡性度低D、蕈樣真菌病為B細(xì)胞源性E、Burkiti淋巴瘤為T細(xì)胞源性【參考答案】：C87、與慢性肺心病肺動脈高壓的形成無關(guān)的因素是A、肺臟前列腺素E增多B、肺小動脈炎性變C、血液黏稠度增加D、肺毛細(xì)血管床大量減損E、血容量增多【參考答案】：A88、男性，50歲，囚腎病綜合征入院作腎活檢，病理顯示膜性腎病，治療過程中突然出現(xiàn)雙側(cè)腎區(qū)疼痛，尿量減少，低熱，蛋白尿顯著增多伴肉眼血尿，下肢浮腫加重，懺功能較前稍有減退，B超示雙腎大小較前有所增大。此時最叮能的原因是A、伴發(fā)腎石癥B、原有膜性腎病加重C、伴發(fā)泌尿系腫瘤所致D、腎靜脈血栓形成所致E、長期免疫抑制治療下發(fā)生泌尿系結(jié)核病【參考答案】：D89、關(guān)于呼吸衰竭低氧對大腦的影響，下列哪項不對A、輕度缺氧，腦血流量增加，改善缺氧B、臨床表現(xiàn)先興奮后抑制C、中斷腦氧供應(yīng)，8秒鐘即死亡D、重度缺氧，腦血流量減少，加重缺氧E、重度缺氧，顱壓增高【參考答案】：C90、關(guān)于特發(fā)性門脈高壓，以下哪項說明不正確A、系指肝竇前性門靜脈壓力增高B、由于肝細(xì)胞再生形成假小葉壓迫肝竇所造成C、臨床以脾大、貧血及出血為主D、與門靜脈纖維變性有關(guān)E、治療應(yīng)首先選擇分流術(shù)【參考答案】：B91、出血壞死性胰腺炎最常見的并發(fā)癥是A、化膿性腹膜炎B、敗血癥C、消化道出血D、胰周圍膿腫E、休克【參考答案】：E92、男性，48歲。腹脹1個月余就診。體檢：腹壁柔韌感，全腹輕度壓痛反跳痛，移動濁音(+)，腹水檢查為滲出液。腺苷脫氨酶67U。下列哪項處理是錯誤的A、口服異煙肼及乙胺丁醇B、X線胸部攝片C、X線胃腸鋇餐檢查D、腹腔內(nèi)注射順氯氨鉑E、腹水濃縮找病理細(xì)胞【參考答案】：D93、降鈣素是下列哪個部位分泌的A、下丘腦B、垂體C、甲狀腺濾泡細(xì)胞D、甲狀腺濾泡旁細(xì)胞E、甲狀旁腺主細(xì)胞【參考答案】：D94、下列哪項指標(biāo)與SLE活動密切相關(guān)A、補體降低B、Ig水平增高C、血沉增高D、ANA滴度增高E、抗血小板抗體滴度增高【參考答案】：A95、關(guān)于2型糖尿病，其最重要的誘因為A、肥胖B、食糖過多C、運動量減少D、吸煙E、感染和應(yīng)激【參考答案】：A96、男，37歲，急性四肢弛緩性癱瘓伴四肢末端可疑對稱性痛覺減退2周。下列哪項檢查無助于診斷及鑒別診斷A、血清鉀檢查B、腰椎穿刺檢查腦脊液C、肌電圖D、血清肌酶檢查E、血清皮質(zhì)醇及尿17-羥檢查【參考答案】：E97、下列哪項不符合Horner征A、眼球內(nèi)陷B、C8-T1側(cè)角受損C、瞳孔縮小(同側(cè))D、同側(cè)眼裂變小E、同側(cè)面部多汗【參考答案】：E98、苯丁酸氮芥治療慢性淋巴細(xì)胞白血病，連續(xù)用藥的劑量為A、15～30mg／(m2·天)B、O．4～O．7mg／kgC、25～30mg／(m2天)D、4～8mg／(m2·天)E、5～9mg／(m2·天)【參考答案】：D99、冠狀動脈粥樣硬化合并有高血壓或心衰時，膳食應(yīng)A、限制煙酒B、限制脂肪C、限制食鹽D、限制蔗糖E、限制熱量【參考答案】：C100、有關(guān)心肌梗死的再灌注治療，哪項不正確A、直接PTCA的開通率最高B、再灌注治療適用于發(fā)病12h以內(nèi)的患者C、tPA溶栓應(yīng)同時使用靜脈肝素抗凝D、再灌注治療的關(guān)鍵是盡早開通冠狀動脈，恢復(fù)前向血流E、心源性休克的患者應(yīng)該盡快溶栓【參考答案】：E101、正常二尖瓣口面積為A、1．5cm2B、2cm2C、2～2．5cm2D、3～4cm2E、4～6cm2【參考答案】：E102、真菌感染的發(fā)生是機體與真菌相互作用的結(jié)果，真菌致病的決定因素是A、真菌的毒力、數(shù)量與侵入途徑B、真菌對機體不同器官有傾向性的作用C、病理改變D、炎癥反應(yīng)E、機體的免疫狀態(tài)【參考答案】：A103、女性，30歲。旅游歸來感全身乏力，翌日起出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，頭痛和肌肉酸痛，干咳，右側(cè)胸痛來急診。X線示右下片狀浸潤影。曾在基層醫(yī)院應(yīng)用頭孢唑啉、阿米卡星(丁胺卡那霉素)等治療無效。癥狀加重，高熱達(dá)40℃，譫妄，腹瀉。體檢：熱性重病容，脈搏72次／min，鞏膜輕度黃染，右下肺呼吸音降低。實驗室檢查：血清鈉130mmoL／L。推測其最可能的病原體是A、金黃色葡萄球菌B、軍團桿菌C、銅綠假單胞菌D、糞腸球菌E、厭氧菌【參考答案】：B104、脫髓鞘性疾病指A、神經(jīng)元及軸突均受累B、神經(jīng)元保留而軸突受累C、神經(jīng)元及髓鞘均受累D、髓鞘損害，軸突及神經(jīng)元相對少的受累E、以上均不正確【參考答案】：D105、關(guān)于成骨細(xì)胞與破骨細(xì)胞，下列說法不正確的是A、溶骨過程中礦物質(zhì)被游離B、破骨細(xì)胞與成骨細(xì)胞的作用相同C、破骨細(xì)胞分泌一些因子啟動成骨細(xì)胞的成骨作用D、成骨細(xì)胞調(diào)控和終止破骨細(xì)胞的活動E、破骨細(xì)胞分泌酶溶解骨基質(zhì)【參考答案】：B106、患者男性，32歲，長期居住在東北的缺硒山區(qū)，近3年出現(xiàn)心悸、氣短，伴雙下肢浮腫，無煙酒嗜好，體格檢查發(fā)現(xiàn)心界向左下擴大，心音低鈍，心律不齊，肝大。首先應(yīng)考慮的診斷是A、病毒性心肌炎B、克山病C、風(fēng)濕性心臟病D、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病E、先天性心臟病【參考答案】：B107、調(diào)節(jié)胰島素分泌的最重要因素是A、血糖水平B、血氨基酸水平C、血脂水平D、胰高血糖素E、神經(jīng)調(diào)節(jié)【參考答案】：A108、急性心肌梗死早期(24小時內(nèi))死亡的主要原因A、心力衰竭B、心臟破裂C、低血壓休克D、心律失常E、栓塞【參考答案】：D109、骨髓增生異常綜合征的診斷是A、病史性診斷B、癥狀性診斷C、體征性診斷D、病理性診斷E、除外性診斷【參考答案】：E110、急進(jìn)性腎炎進(jìn)展至終末期腎功能衰竭，進(jìn)行腎移植的時機是A、血漿置換治療后B、細(xì)胞毒藥物治療后C、糖皮質(zhì)激素治療后D、病情靜止半年后E、隨時可以【參考答案】：D111、關(guān)于休克性肺炎的治療，下列不正確的是A、抗休克治療B、控制感染C、慎用糖皮質(zhì)激素D、防止心腎功能不全E、重癥監(jiān)護(hù)和支持治療【參考答案】：C112、下列哪一項不作為考核甲亢療效的指標(biāo)A、基礎(chǔ)代謝率B、休息時心率C、T3、T4水平D、TSH水平E、甲狀腺吸碘率【參考答案】：E113、消化性潰瘍的發(fā)病因素中最主要的是A、非甾體消炎藥B、前列腺素缺乏C、胃蛋白酶D、胃酸E、幽門螺桿菌【參考答案】：E114、女，24歲，查體B超發(fā)現(xiàn)右腎輕度萎縮，但血壓正常，腎功能正常，腎動脈造影示右腎動脈均勻細(xì)小，內(nèi)膜光滑。其合理的處理是A、左腎穿刺活檢B、手術(shù)切除右腎C、ACEI應(yīng)用D、右腎動脈搭橋E、觀察【參考答案】：E115、下述行為對改善睡眠呼吸暫停綜合征無效的是A、控制體重B、戒煙酒C、睡前勿飽食及飲酒D、勿服安眠藥E、睡眠時仰臥位【參考答案】：E116、腎病綜合征時的利尿治療，下列哪項不正確A、抑制醛固酮、抗利尿激素的分泌--腎上腺皮質(zhì)激素B、排鈉潴鉀利尿劑--螺內(nèi)酯C、袢利尿劑--布美他尼(丁尿胺)D、噻嗪類利尿劑--利尿酸鈉E、滲透性利尿劑--低分子右旋糖酐(不含鈉)【參考答案】：D117、下列哪項不是診斷石棉肺的依據(jù)A、患者的癥狀及體征B、肺功能檢查C、痰中檢出石棉小體D、職業(yè)史E、胸部X線改變【參考答案】：C118、關(guān)于肌無力綜合征的闡述哪項是錯誤的A、潛伏期長達(dá)5年B、多在50～70歲C、與原發(fā)腫瘤有關(guān)D、腫瘤癥狀早于神經(jīng)癥狀E、男性患者居多【參考答案】：D119、急性藥物性間質(zhì)性腎炎全身過敏表現(xiàn)不明顯的