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手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理演示文稿第一頁,共三十九頁。優(yōu)選手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理Ppt第二頁,共三十九頁。第三頁,共三十九頁。第四頁,共三十九頁。義“手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”指手術(shù)室護(hù)理人員以手術(shù)患者、手術(shù)醫(yī)生為中心,強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),深化手術(shù)室護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵,全面落實(shí)護(hù)理職責(zé),為手術(shù)患者實(shí)施術(shù)前訪視、術(shù)中關(guān)愛、術(shù)后隨訪的圍手術(shù)期責(zé)任制護(hù)理。定第五頁,共三十九頁。手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要性手術(shù)室是為病人施行手術(shù)治療、診斷以及搶救危重病人的重要場(chǎng)所,手術(shù)室工作質(zhì)量直接影響著醫(yī)療效果和病人的愈后,甚至關(guān)系到病人的生命安危。因此,在手術(shù)室開始優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)顯得尤為重要。
第六頁,共三十九頁。關(guān)愛護(hù)士
關(guān)愛醫(yī)生
關(guān)愛病人
以人為本關(guān)愛生命第七頁,共三十九頁。以患者為中心三好一滿意耐心術(shù)前訪視細(xì)心術(shù)中護(hù)理貼心術(shù)后隨訪第八頁,共三十九頁。耐心術(shù)前訪視豐富術(shù)前健康宣教手術(shù)室環(huán)境及團(tuán)隊(duì)人員針對(duì)各??撇煌募膊〖笆中g(shù)方式制作宣傳手冊(cè)、多媒體播放,介紹手術(shù)室環(huán)境及流程,減輕患者對(duì)手術(shù)室的恐懼及焦慮情緒。規(guī)范術(shù)前訪視制度制定術(shù)前訪視規(guī)范用語,要求全體護(hù)理人員使用規(guī)范的文明語,以標(biāo)準(zhǔn)的儀容、儀態(tài)接診患者,與患者交談?wù)J真、關(guān)注,以示重視和尊重,增加安全感。延伸術(shù)前訪視對(duì)象術(shù)前訪視不僅要緩解病人的緊張情緒,更要和家屬多做溝通,家屬對(duì)手術(shù)了解越多,就愈能協(xié)助病人減輕術(shù)前焦慮。加強(qiáng)術(shù)前訪視力度加強(qiáng)術(shù)前訪視力度,從時(shí)間上、內(nèi)容上及效果上做到三落實(shí),確保病人安全進(jìn)入手術(shù)室。第九頁,共三十九頁。以患者為中心三好一滿意耐心術(shù)前訪視細(xì)心術(shù)中護(hù)理貼心術(shù)后隨訪第十頁,共三十九頁。CompanyLogo入手術(shù)室前:帶微笑接待病人及家屬,指引家屬在等候區(qū)放心等待,在等候區(qū)安裝音響、電視,在患者或家屬等候區(qū)播放舒適的輕音樂。手術(shù)過程中:術(shù)中嚴(yán)密觀察生命體征,隨時(shí)觀察其肢體語言等,及時(shí)分析、判斷,及早發(fā)現(xiàn)病情動(dòng)態(tài),隨時(shí)配合麻醉師妥善處理。入手術(shù)室時(shí):推病人去手術(shù)間途中,主動(dòng)介紹手術(shù)室環(huán)境,用通俗易懂的語言介紹環(huán)境,認(rèn)真做好手術(shù)核查,確保手術(shù)病人,手術(shù)部位正確,告知麻醉時(shí)的感覺以及麻醉產(chǎn)生的效果以及需要病人如何配合,使病人心中有數(shù)。手術(shù)結(jié)束時(shí):防止墜床,引流管、靜脈留置針脫落。擦凈患者體表殘留消毒劑,血液等,盡可能穿戴整齊,管道要妥善固定,護(hù)送患者至手術(shù)室門口。手術(shù)開始時(shí):根據(jù)手術(shù)需求,擺放舒適的體位,避免副損傷,做好保暖工作及注意保護(hù)病人的隱私。細(xì)心術(shù)中護(hù)理第十一頁,共三十九頁。以患者為中心三好一滿意耐心術(shù)前訪視細(xì)心術(shù)中護(hù)理貼心術(shù)后隨訪第十二頁,共三十九頁。貼心術(shù)后隨訪術(shù)后第2—5天,訪視護(hù)士對(duì)術(shù)后患者進(jìn)行回訪和探視,詢問患者術(shù)后的一般情況(包括生命體征,切口情況等)給與適當(dāng)?shù)陌参亢徒忉?,了解患者?duì)手術(shù)室護(hù)理的滿意程度及建議,制定整改措施,提高護(hù)理配合質(zhì)量術(shù)對(duì)特殊病例、疑難病例做出個(gè)案護(hù)理計(jì)劃及成效分析、總結(jié),并組織全體護(hù)士共同學(xué)習(xí)、討論。第十三頁,共三十九頁。安全管理01手術(shù)中途無特殊情況不交接,術(shù)中用物專人配送,減少護(hù)士離開手術(shù)間的工作機(jī)會(huì)02規(guī)范手術(shù)患者安全核查流程,提高準(zhǔn)確率及工作效率03優(yōu)化病理標(biāo)本處理流程,杜絕病理標(biāo)本送檢錯(cuò)誤04手術(shù)蓋單一人一用,杜絕了運(yùn)送過程的交叉感染。第十四頁,共三十九頁。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和醫(yī)生溝通學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)儀器提高護(hù)士的專業(yè)水平,手術(shù)護(hù)士應(yīng)相對(duì)固定,從而為各專業(yè)醫(yī)生提高熟悉度增加配合能力。加強(qiáng)手術(shù)室與醫(yī)生的溝通,了解醫(yī)生的需要和習(xí)慣,使配合工作得到持續(xù)性的改進(jìn)。針對(duì)醫(yī)生不通的習(xí)慣,對(duì)不通的手術(shù)器械,儀器,物品進(jìn)行針對(duì)性的準(zhǔn)備。第十五頁,共三十九頁。定期對(duì)手術(shù)醫(yī)生發(fā)放手術(shù)意見和建議表,征求手術(shù)醫(yī)生對(duì)手術(shù)器械、護(hù)士配合工作的意見和建議,不斷地提高手術(shù)醫(yī)生對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。
第十六頁,共三十九頁。CompanyLogo在護(hù)士對(duì)病人實(shí)施人性化服務(wù)的同時(shí),護(hù)士應(yīng)受到護(hù)士長(zhǎng)人性化的關(guān)愛,從而充分發(fā)揮積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性。傳統(tǒng)的隨機(jī)性輪轉(zhuǎn)式手術(shù)配合安排已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代外科??剖中g(shù)技術(shù)發(fā)展的需要。因此,對(duì)我們提出了由綜合性手術(shù)配合向?qū)?剖中g(shù)配合的技術(shù)要求,使手術(shù)室護(hù)理人員的手術(shù)配合業(yè)務(wù)能力,與外科??聘呔馐中g(shù)技術(shù)得到同步發(fā)展。根據(jù)每個(gè)護(hù)士的知識(shí)結(jié)構(gòu)及能力水平,了解每個(gè)護(hù)士的心理特征,從而發(fā)揮其特長(zhǎng),在排班、配班時(shí)相互取長(zhǎng)補(bǔ)短、合理分配,讓護(hù)士之間相互學(xué)習(xí),發(fā)揮其內(nèi)在潛力。
人性化管理??品纸M管理個(gè)體化管理
關(guān)愛護(hù)士第十七頁,共三十九頁。第十八頁,共三十九頁。您好我是為您服務(wù)的手術(shù)室護(hù)士:在您即將進(jìn)入手術(shù)室之際,我們手術(shù)室全體成員向您及您的家屬致以真誠(chéng)的祝福!我們將努力為您提供一個(gè)安全、舒適的手術(shù)環(huán)境。為了保證手術(shù)順利進(jìn)行,現(xiàn)將手術(shù)前后與您健康相關(guān)的知識(shí)告知與您。為了您和您家人更好的術(shù)前了解手術(shù)治療基本流程。第十九頁,共三十九頁。手術(shù)前請(qǐng)您做好以下準(zhǔn)備手術(shù)前一日請(qǐng)沐浴更衣,保持皮膚清潔,減少感染發(fā)生成人患者于手術(shù)前12小時(shí)禁食4小時(shí)禁飲;嬰幼兒及特殊情況請(qǐng)聽從醫(yī)師指導(dǎo)為了您的安全,請(qǐng)您取下您的假牙、假發(fā)、發(fā)夾、隱形眼鏡、耳環(huán),戒指、手表等金屬物術(shù)晨做好個(gè)人衛(wèi)生(除去唇膏、指甲油等)便于術(shù)中觀察您的病情,不宜將做好的手術(shù)記號(hào)洗去術(shù)前請(qǐng)排盡大、小便,具體情況請(qǐng)聽從病房責(zé)任護(hù)士安排(留置導(dǎo)尿管病人除外)
手術(shù)前一晚注意休息,睡眠。放松心情第二十頁,共三十九頁。手術(shù)當(dāng)天您需要準(zhǔn)備01為了保證手術(shù)室清潔環(huán)境,減少感染,請(qǐng)您術(shù)晨換好手術(shù)服,盡量不要將自己的衣褲帶入手術(shù)室02請(qǐng)不要將貴重物品及現(xiàn)金帶入手術(shù)室03如有家屬隨同,請(qǐng)?jiān)诘群騾^(qū)或病房?jī)?nèi)等待,如有特殊情況我們會(huì)及時(shí)與您的家屬聯(lián)系04請(qǐng)準(zhǔn)備好您的射片,術(shù)中藥物等,以便帶入手術(shù)室第二十一頁,共三十九頁。注意哦!禁食第二十二頁,共三十九頁。注意哦!禁飲第二十三頁,共三十九頁。需取下的第二十四頁,共三十九頁。需要取下的第二十五頁,共三十九頁。您要做的第二十六頁,共三十九頁。手術(shù)當(dāng)日02進(jìn)入手術(shù)室后,我們將再次核實(shí)您的姓名、手術(shù)部位及住院科室等,請(qǐng)配合03我們會(huì)有序地為您進(jìn)行常規(guī)手術(shù)準(zhǔn)備,由此帶來的不適,請(qǐng)告訴我們當(dāng)您做好以上準(zhǔn)備,在手術(shù)當(dāng)日有專人接您入手術(shù)室01第二十七頁,共三十九頁。當(dāng)您進(jìn)入術(shù)前準(zhǔn)備室核對(duì)您的信息我們將根據(jù)病歷和手表帶上的信息,跟您核對(duì)姓名、年齡、住院科室、手術(shù)部位、過敏史和術(shù)前準(zhǔn)備的情況等,請(qǐng)配合。建立靜脈為保護(hù)手術(shù)安全的需要,我們選擇大口徑靜脈留置針,為您建立靜脈通路,留置過程有點(diǎn)疼痛,請(qǐng)您忍耐。第二十八頁,共三十九頁。請(qǐng)盡量放松,不用緊張,我們會(huì)始終在您身邊0302在手術(shù)開始前我們會(huì)再次核對(duì)您的信息我們和護(hù)工將您送到指定手術(shù)間01第二十九頁,共三十九頁。當(dāng)您在手術(shù)間內(nèi)為了防止您墜床,我們將進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹w約束,請(qǐng)配合。根據(jù)手術(shù)需要,我們會(huì)在您小腿粘貼電極片,幫助您皮膚不會(huì)灼傷。麻醉醫(yī)生會(huì)有序進(jìn)行麻醉前準(zhǔn)備,將在您手臂上帶上測(cè)血壓的袖帶,手指上帶血氧飽和儀根據(jù)手術(shù)需要,我們將為您留置導(dǎo)尿管手術(shù)部位的不同,請(qǐng)您配合我們擺放適應(yīng)的體位。第三十頁,共三十九頁。硬膜外麻醉側(cè)臥位,脊背部近手術(shù)臺(tái)邊緣,并與地面垂直,頭前屈并墊高枕、背屈、抱膝如果你做下腹部及以下手術(shù)您需要注意的是:要把背弓出來,像蝦一樣;麻醉師開始麻醉時(shí),請(qǐng)您不要?jiǎng)?,也不要緊張如有不舒適請(qǐng)告訴我們第三十一頁,共三十九頁。如果您是全身麻醉我們會(huì)為你建立兩路靜脈通路,穿刺時(shí)有點(diǎn)疼痛,請(qǐng)忍耐。開始麻醉時(shí),我們將用面罩給您吸氧,請(qǐng)您放松呼吸,推藥液可能會(huì)有點(diǎn)痛,請(qǐng)不要緊張。手術(shù)結(jié)束蘇醒期可能出現(xiàn)躁動(dòng),為防止發(fā)生墜床,我們會(huì)妥善束縛您,請(qǐng)配合。第三十二頁,共三十九頁。如果您做上半身局部手術(shù)需您配合為您麻醉時(shí),請(qǐng)您配合我們的麻醉醫(yī)師,可能會(huì)有一點(diǎn)疼痛,請(qǐng)您忍耐,并請(qǐng)您勿必移動(dòng)體位,影響麻醉效果。第三十三頁,共三十九頁。您可能需要擺放的體位俯臥位我們會(huì)為您放置舒適的軟墊,以防您術(shù)中感到疲勞。適用于頸部、胸部、腰部手術(shù)仰臥位您將頭部放于枕上,兩臂置于身體兩側(cè),兩腿自然伸直,多數(shù)頭、頜面、頸、胸、腹、四肢等部位手術(shù)皆可用。頸仰臥位我們將用肩墊置于您雙肩下,小沙袋放于您頭兩側(cè)予以固定,適用于頸部手術(shù),如甲狀腺;術(shù)中您如有不適可告知我們第三十四頁,共三十九頁。您可能需要擺放的體位截石位請(qǐng)您將軀干側(cè)臥,下只腳伸直,上只腳屈曲,我們會(huì)在您腋下放置厚軟枕,防止您腋神經(jīng)受壓,并在各個(gè)骨隆凸出放置軟墊,使您感到舒適。適用于胸腰部、髖部等手術(shù)側(cè)臥位側(cè)臥位(泌尿科手術(shù))同上體位,您需注意處于下面那只腳屈曲,上面那只腳伸直。請(qǐng)您將軀干側(cè)臥,下只腳伸直,上只腳屈曲,我們會(huì)在您腋下放置厚軟枕,防止您腋神經(jīng)受壓,并在各個(gè)骨隆凸出放置軟墊,使您感到舒適。適用于胸腰部、髖部等手術(shù)第三十五頁,共三十九頁。手術(shù)結(jié)束后手術(shù)結(jié)束后麻醉師和護(hù)工護(hù)送您回到親人身邊。您帶入手術(shù)室的物品將隨您一道返回病房術(shù)后,如果您的手術(shù)部位安置了引流管,應(yīng)小心翻身,避免滑脫。硬膜外麻醉、全身麻醉患者術(shù)后需禁食、去枕平臥。術(shù)后回病房注意休息我們將會(huì)在您手術(shù)后第二天來訪視您,以了解您的切口愈合情況,麻醉后有無反應(yīng),您的自我感覺,同時(shí)收集您的意見和建議。第三十六頁,共三十九頁。第三十七頁,共三十九頁。主要是為了防止在麻醉或手術(shù)過程中出現(xiàn)嘔吐反應(yīng)而引起窒息或吸入性肺炎手術(shù)前為什么不能吃飯、喝水?一般根據(jù)手術(shù)的大小以及病人的病情而定,局麻病人一般需要30分鐘,全麻病人除手術(shù)外還需在麻醉恢復(fù)室觀察至蘇醒,請(qǐng)您耐心等待及配合手術(shù)需要多長(zhǎng)時(shí)間?因?yàn)獒t(yī)生在操作過程中會(huì)使用拉鉤暴露創(chuàng)口,牽拉時(shí)會(huì)引起胸悶、惡心、疼痛不適,可張口深呼吸以作緩解,有惡心嘔吐時(shí)頭側(cè)向一邊為什么腹部手術(shù)會(huì)出現(xiàn)胸悶、惡心、疼痛不適?不能佩戴首飾主要是手術(shù)過程中會(huì)使用電刀會(huì)通過金屬導(dǎo)電使皮膚灼傷。不能涂口紅指甲油為了方便麻醉師和護(hù)士觀察患者的末梢循環(huán)及觀察缺氧狀況。手術(shù)前為什么不能佩戴首飾、涂口紅指甲油?第三十八頁,共三十九頁。手術(shù)當(dāng)日,家屬應(yīng)當(dāng)協(xié)助病房護(hù)士做好手術(shù)前準(zhǔn)備,手術(shù)時(shí)同手術(shù)室工友一同至手術(shù)室,并在家屬等候區(qū)等,有事請(qǐng)按門鈴,并應(yīng)當(dāng)有2名家屬以上,方便配合完成手術(shù)患者手術(shù)當(dāng)中家屬應(yīng)做些什么?術(shù)后寒戰(zhàn)是指手術(shù)后出現(xiàn)不能自主的肌肉收縮觸動(dòng),其氣體原因尚不清楚,局麻藥、吸入性麻醉氣體、長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)、術(shù)中大量輸血輸液及術(shù)野暴露等都會(huì)使
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