中醫(yī)藥科室建設方案

PAGEPAGE20平?jīng)鍪械谌嗣襻t(yī)院中醫(yī)藥科室建設方案通過對衛(wèi)生院中醫(yī)藥科室的合理設置、中醫(yī)藥設施設備營造中醫(yī)藥服務氛圍，促進社區(qū)中醫(yī)藥服務的發(fā)展。一、中醫(yī)藥科室設置（一）衛(wèi)生院1．中醫(yī)科作為一級臨床科室，根據(jù)需要設中醫(yī)診室、針灸臨床科室；2．設置中藥房和煎藥室，納入藥劑科統(tǒng)一管理；3．有條件的可設置名老中醫(yī)專家門診。（二）衛(wèi)生院、1室、養(yǎng)生保健室等；2．設置中藥房和煎藥室，提供代煎藥物服務。（三）設置要求1服務區(qū)，能夠綜合開展中醫(yī)藥服務；郁的傳統(tǒng)醫(yī)學氛圍；6．在中醫(yī)藥服務區(qū)懸掛古代中醫(yī)人物畫像，塑立中醫(yī)人物本知識和古代健康養(yǎng)生詩詞；7．有條件的衛(wèi)生院服務機構中醫(yī)科診室、中藥房應實施信理。二、設備配置（一）基本設備器械柜、出診箱等。（二）中醫(yī)設備TDP（三）中藥房設備中藥飲片柜（藥斗）、藥架（藥品柜）子秤、消毒鍋、標準篩、煎藥機、包裝機、冷藏柜等。（四）配置原則1中醫(yī)設備按照中醫(yī)科室設置情況配置；根據(jù)中醫(yī)專科（專?。┕ぷ餍枰稍黾釉O備配置；適當刪減。（五）其它1人員與西醫(yī)藥人員分別公示；2避免圍診；3病多發(fā)病中醫(yī)藥防治手冊等；4．醫(yī)務人員生活區(qū)與診療區(qū)分開。中醫(yī)藥人員配備及培訓一、從事中醫(yī)藥服務工作的人員范圍（一（二）務的醫(yī)師；（三）從事中藥飲片調劑的藥劑人員；（四）二、配置原則（一）20上，保證每個中醫(yī)診室（含針灸室、推拿室等）名中醫(yī)類別醫(yī)師；（二）1醫(yī)師；（三）衛(wèi)生院服務站按照中醫(yī)診室（含針灸室、推拿室等中醫(yī)藥知識與技能培訓的臨床類別醫(yī)師；（四）業(yè)中專及以上學歷。三、培訓（一）培訓目的：通過培訓，使中醫(yī)藥人員掌握全科醫(yī)學概念和衛(wèi)生院服務工作特點，能夠熟練運用中醫(yī)藥理論與方健康教育和常見病、多發(fā)病的診療服務；（二）培訓方式：1．建立脫產(chǎn)與半脫產(chǎn)相結合、在職與學歷教育相結合、機課題研究、參加各類競賽、參加學術會議等；2．搭建發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)藥人員作用平臺，如建立中醫(yī)團隊，和中醫(yī)藥“六位一體”特色服務；（三）更新，也要保證正常的醫(yī)療秩序；（四）各類人員培訓具體要求：1．中醫(yī)類別醫(yī)師（聘任）已在衛(wèi)生院中從事中醫(yī)藥服務工作，但未參加省級中醫(yī)藥管理部門組織或認可的中醫(yī)類別全科醫(yī)師規(guī)范化培訓500（300200），科醫(yī)師崗位培訓合格證書》；新進入衛(wèi)生院服務機構工作的中醫(yī)類別醫(yī)師，應參加省級中醫(yī)藥管理部門組織或認可的中醫(yī)類別全科醫(yī)師規(guī)范“缺什么，補什么”的繼續(xù)教育；要求，開展中醫(yī)藥適宜技術培訓。其它類別醫(yī)師對衛(wèi)生院所有的其它類別醫(yī)師重點按照《國家基本藥物目錄臨床應用指南（中藥）對有意開展中醫(yī)藥服務的其它類別醫(yī)師，特別是衛(wèi)生別是火罐、刮痧、熏洗等中醫(yī)非藥物療法；應鼓勵支持其它類別醫(yī)師參加中醫(yī)學歷教育、西學中醫(yī)結合醫(yī)師資格。藥劑人員的繼續(xù)教育培訓。護理人員開展中醫(yī)辨證施護繼續(xù)教育培訓。四、其它（一）范圍為“中醫(yī)類別全科醫(yī)學專業(yè)”；（二）1（三）生院服務機構醫(yī)師進行傳幫帶，提高中醫(yī)藥服務能力和水平；（四）核指標體系和制度，鼓勵應用中醫(yī)藥服務；（五）中醫(yī)藥服務。中醫(yī)預防與養(yǎng)生保健針對轄區(qū)居民的主要健康問題及疾病的流行趨勢，制定一、基本原則（一）定期體檢，見微知著；（二）重視先兆，截斷逆轉；（三）安其未病，防其所傳；（四）掌握規(guī)律，先時而治；（五）三因制宜，各司法度。二、服務對象（一）全體轄區(qū)居民，包括常住居民和流動人口；（二）殘疾人和對養(yǎng)生保健有特殊需求的人群為重點。三、內容與方法（一）中醫(yī)藥預防與養(yǎng)生保健主要服務方式：1．針灸養(yǎng)生、推拿按摩及經(jīng)絡養(yǎng)生；四時養(yǎng)生；食療與藥膳；冬病夏治、夏病冬治；五禽戲、八段錦、太極拳及氣功導引等。（二）主要內容1．針對當?shù)氐臍夂驐l件、地理環(huán)境、風俗習慣，結合人群醫(yī)養(yǎng)生保健服務；2．針對季節(jié)性易感疾病和傳染性疾病的易感人群，開展中期，采用中藥熏鼻噴喉等方法延緩發(fā)作；在節(jié)假日前后進行脾胃調理等；3．針對孕產(chǎn)婦，運用中醫(yī)藥知識開展孕期、產(chǎn)褥期、哺乳產(chǎn)后心理輔導等；孕期保健。普及孕期中醫(yī)保健知識及分期保健要點，產(chǎn)后飲食起居指導。產(chǎn)后宜易消化富營養(yǎng)的飲食，忌辛辣或肥甘?味，免傷脾胃；適當飲用補血、祛瘀、下乳的勿濫用補品；產(chǎn)后常見病食療。脾胃虛弱者可服山藥扁豆粳米粥；腎虛腰疼者食用豬腰子菜末粥；產(chǎn)后惡露不凈者可服姜羊肉湯或益母草紅糖水、醪糟；導運動訓練，防治產(chǎn)后??；產(chǎn)后心理輔導。預防產(chǎn)后抑郁癥，主要表現(xiàn)是產(chǎn)婦在應進行心理疏導，并加服補血養(yǎng)肝疏肝理氣中藥；哺乳期飲食指導：若乳汁不足，可多喝魚湯、雞湯、134．通過健康教育，向中年人群、婦女、兒童、老年人等社區(qū)居民宣傳相應的中醫(yī)藥預防保健、養(yǎng)生調攝知識以及中醫(yī)心理調適、疾病預防、調護等；5．衛(wèi)生院服務中心開展中醫(yī)“治未病”服務，應用《中醫(yī)基本體質分類量表》、《中醫(yī)體質分類判定標準》開展中醫(yī)體質辨識，對平和質、氣虛質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、濕熱質、血瘀質、氣郁質、特稟質等九種體制類型的不同人群指導個體化調護方案，指導居民的起居調養(yǎng)、藥膳食療、情志調攝、動靜養(yǎng)生和經(jīng)絡腧穴按摩保健等；6．在社區(qū)開展中醫(yī)藥養(yǎng)生保健科普活動，傳授養(yǎng)生保健和健康生活方式，推廣普及扇舞運動、五禽戲、八段錦、太極拳等運動。四、其它（一（二）全程的轄區(qū)居民健康狀態(tài)信息平臺。中醫(yī)康復中醫(yī)康復是指在中醫(yī)藥理論指導下，通過針灸、推拿、更好地適應環(huán)境，提高生活質量。一、基本原則（一）以中醫(yī)辨證康復觀和整體康復觀為指導；（二）遵循三因（因時、因地、因人）制宜的原則；（三）相結合。二、服務對象（一）先天發(fā)育障礙者，五遲五軟等；（二）中醫(yī)康復有優(yōu)勢的病種，如中風、痹證、五硬（腦癱）、痿證（脊髓灰質炎）、癡呆（老年性癡呆）的軀體、心理和社會功能障礙者；（三）傷殘諸癥者，如肢殘、骨折、傷筋等；（四）惡性腫瘤以及熱病瘥后諸癥者。三、內容與方法（一）預方案；1．在衛(wèi)生院設立中醫(yī)康復室，配備必要的中醫(yī)康復設備，應用針灸、推拿、理療等技術方法開展康復服務。2．對行動不便的人群提供上門康復服務。上門康復服務包康復手段，進行康復訓練指導；3．做好服務記錄，并及時進行效果評估，調整康復方案。（二）內康復器械對患者進行康復訓練；（三）醫(yī)康復的各種知識，加大中醫(yī)康復工作在社區(qū)的普及度。四、其它（一）場地和設備等相關資源，為康復對象提供中醫(yī)康復服務；（二）基本操作、原理、適應癥、禁忌癥等。中醫(yī)醫(yī)療針對轄區(qū)常見病、多發(fā)病和診斷明確的慢性病，應用中社區(qū)居民對中醫(yī)醫(yī)療服務的需求。一、基本原則（一）以本地常見病、多發(fā)病和診斷明確的慢性病為主；（二）治；（三）突出中醫(yī)藥特色，積極應用中醫(yī)藥適宜技術；（四）制。二、內容與方法（一）中醫(yī)藥常見病證1．內科常見病證：外感發(fā)熱（急性病毒性呼吸道感染）、咳嗽?。人裕?、哮病（哮喘）、頭痛、胸痹心痛（脈粥樣硬化性心臟?。⑽鸽渫床。ú涣肌⑸细固弁淳C合征、消化性潰瘍）、泄瀉病（合征腹瀉為主型）、便秘?。c易激綜合征便秘為主型）痹證（骨關節(jié)炎）、眩暈（椎-基底動脈供血不足、高血壓病等）、消渴病（糖尿?。⒅酗L?。X出血、腦梗死）淋癥（尿路感染）、郁?。ㄒ钟舭Y）、不寐（失眠）病（周圍性面癱）、耳鳴、耳聾等；2．外科與骨傷科常見病證：肩凝癥（肩周圍關節(jié)炎）、腰痛?。ㄑ甸g盤突出癥）、腰股痛（坐骨神經(jīng)痛）、潰瘍、癤腫、項痹?。i椎?。⑷榘b（乳腺炎）、痔病以及膝痹病（膝關節(jié)骨性關節(jié)炎）、軟組織損傷、骨痿（骨質疏松癥等；3．婦科常見病證：經(jīng)行頭痛、絕經(jīng)前后諸證（更年期綜合征）、痛經(jīng)（子宮內膜異位癥等）、乳汁不行、帶下病、不孕癥等；4．兒科常見病證：哮病（哮喘）、肺炎喘嗽（肺炎/支氣管肺炎/支原體肺炎）、小兒泄瀉?。ㄐ焊篂a病）、反復感冒（反復呼吸道感染）等；5．皮膚科常見病證：銀屑病、白癜風、濕疹、痤瘡、帶狀6．眼科與耳鼻喉科常見病證：消渴目?。ㄌ悄虿∫暰W(wǎng)膜病變）、白澀癥（干眼）、視瞻昏渺（年齡相關性黃斑變性）慢喉喑?。院硌祝?、乳蛾?。ū馓殷w炎）、鼻鼽?。ㄗ儜B(tài)反應性鼻炎）、暴聾病（突發(fā)性耳聾）；7．傳染病常見病證：時疫感冒（流行性感冒）、肝瘟、肝著、瘟黃（病毒性肝炎）、肺癆（肺結核）、痢疾等。（二）慢性病中醫(yī)藥防治針對眩暈（高血壓?。?、消渴病（糖尿?。⒅酗L?。ㄖ校?、癡呆（老年性癡呆）、骨痿（骨質疏松）脹?。灾夤苎祝┻m宜技術應用、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、家庭護理等。（三）家庭中醫(yī)藥服務針對患慢性病需連續(xù)治療的臥床或高齡老人以及有特殊需化吸入、送藥上門等中醫(yī)藥治療服務。（四）中醫(yī)護理臨終護理和護理咨詢指導以及家庭護理等專項中醫(yī)護理服務。（五開展中醫(yī)特色?？疲▽２。┓?。三、建立衛(wèi)生院與中醫(yī)醫(yī)院協(xié)作關系藥服務質量和管理水平。（一）雙向轉診1．制定雙向轉診的實施方案，明確雙向轉診原則、流程、標準、優(yōu)惠措施、雙方權利義務以及雙向轉診工作制度等；2部分醫(yī)學檢查結論中醫(yī)醫(yī)院與衛(wèi)生院互認，實現(xiàn)雙向轉診無縫式連接；3持后續(xù)治療意見及時轉回衛(wèi)生院。（二）人才支援1藥人員，到衛(wèi)生院對口支援，定期輪換；2位兼職服務等。（三）技術指導1．門診：中醫(yī)醫(yī)院派員定期到衛(wèi)生院出診，同時帶教衛(wèi)生院中醫(yī)藥人員；2．聯(lián)合查房：中醫(yī)醫(yī)院派員定期到衛(wèi)生院病房查房、專家平；3．義診：中醫(yī)醫(yī)院派員定期到衛(wèi)生院指導開展大型義診、養(yǎng)生保健、針推康復、中醫(yī)中藥疾病預防等咨詢活動；4．技術推廣：中醫(yī)醫(yī)院派員到衛(wèi)生院開展業(yè)務講座、技術操作示范，推廣中醫(yī)藥適宜技術在衛(wèi)生院的應用。四、其它（一）制定中醫(yī)臨床路徑；（二）患；（三）通過檢查、分析、評價、反饋等措施，持續(xù)改進中醫(yī)醫(yī)療質量。中醫(yī)健康教育中醫(yī)健康教育是通過有組織、有計劃的健康教育，采取術的一項工作。一、目的生活質量。二、對象（一）轄區(qū)居民，包括常住居民和流動人口；（二）殘疾人和對養(yǎng)生保健有特殊需求的人群為重點。三、基本原則（一）堅持科學、適用，突出中醫(yī)特色；（二）因人施教，重點突出；（三）廣泛參與，形式多樣。四、內容與方法（一）內容1．中醫(yī)健康教育的內容包括：中醫(yī)四季飲食、起居，體質調養(yǎng)，中醫(yī)防病等養(yǎng)生保健知識；2．提供針對不同人群，不同時期的涵蓋養(yǎng)生保健、食療藥處方。（二）方法1．開展中醫(yī)健康教育知識講座。以中醫(yī)類別全科醫(yī)師為骨社區(qū)向群眾普及中醫(yī)藥知識；2．開展中醫(yī)健康咨詢。全科醫(yī)師團隊在各責任社區(qū)進行義教育，以及暴飲暴食、偏食、酗酒對健康的影響等；3．開展以家庭為單位的中醫(yī)健康教育。內容可以包括食療藥膳，食補與藥補，冬令進