2022年三門縣人民醫(yī)院“臨床醫(yī)生A”崗位招聘考試考試高頻考點試題摘選含答案解析

2022年三門縣人民醫(yī)院“臨床醫(yī)生A”崗位招聘考試考試高頻考點試題摘選含答案解析【圖片大小可自由調(diào)整】第壹卷一.選擇題(共100題)1.患兒，男性，11歲。在一次考試中突然將手中鋼筆掉在地上，兩眼向前瞪視，呼之不應(yīng)，持續(xù)數(shù)秒鐘。過后對上述情況全無記憶，以后反復(fù)有類似發(fā)作，有時一日犯幾次。

患者診斷為

A.癔癥

B.失神發(fā)作

C.局限性癲癇

D.復(fù)雜部分性發(fā)作

E.肌陣攣發(fā)作

答案：B

本題解析：

暫無解析2.患兒，男性，4歲。因懷疑先天性心臟病前來某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診。2個月后患兒出現(xiàn)發(fā)熱伴咽痛，2周后出現(xiàn)頭痛。右側(cè)巴氏征(+)，WBC18×10／L，中性粒細(xì)胞0.86，淋巴細(xì)胞0.14?？紤]合并

A.肺炎

B.心肌炎

C.腦膿腫

D.腦出血

E.結(jié)核性腦膜炎

答案：C

本題解析：

暫無解析3.調(diào)節(jié)促腎上腺皮質(zhì)激素分泌的是

A.促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素(CRH)

B.促性腺激素釋放激素(GnRH)

C.促甲狀腺激素釋放激素(TRH)

D.生長激素釋放激素(GHRH)

E.催乳素釋放激素(PRH)

答案：A

本題解析：

暫無解析4.不是全科醫(yī)療的特點的是

A.第一線的醫(yī)療保健

B.可及性的照顧

C.綜合性的照顧

D.協(xié)調(diào)性的照顧

E.醫(yī)患關(guān)系不固定

答案：E

本題解析：

暫無解析5.肺炎球菌肺炎抗菌治療首選

A.鏈霉素

B.氧氟沙星

C.青霉素

D.丁胺卡那

E.紅霉素

答案：C

本題解析：

肺炎球菌肺炎抗菌治療首選青霉素。

6.扁平疣皮疹如經(jīng)搔抓可沿抓痕呈串珠狀排列，稱

A.皮膚劃痕征

B.同形反應(yīng)

C.尼氏征

D.Auspitz征

E.Gottron征

答案：B

本題解析：

扁平疣皮疹如經(jīng)搔抓可沿抓痕呈串珠狀排列，稱同形反應(yīng)。

7.病人男性，67歲，自覺雙下肢脛前皮膚瘙癢1年余，以夜間為重，近2天來因進(jìn)食辛辣食物癥狀加重，雙脛前皮膚可見抓痕、血痂，局部皮膚肥厚、粗糙

A.盡量避免搔抓

B.洗浴不用堿性過強(qiáng)的肥皂及熱水

C.避免外界的各種刺激

D.注意生活規(guī)律，少時煙酒及辛辣食物

E.以上均是

答案：E

本題解析：

暫無解析8.患者，女性，30歲，背部腫塊紅、腫、疼痛3天，寒戰(zhàn)，發(fā)熱39℃。查體：背部腫物3cm×5cm，觸之有波動感。為了提高病人血培養(yǎng)的陽性率，最好的抽血時間是

A.發(fā)熱開始時

B.寒戰(zhàn)結(jié)束時

C.發(fā)熱最高峰時

D.預(yù)計寒戰(zhàn)發(fā)熱前

E.寒戰(zhàn)開始時

答案：D

本題解析：

暫無解析9.計算某地某年流感發(fā)病率時，其分母應(yīng)為

A.年初人口數(shù)

B.該年流感門診人數(shù)

C.該年總患病人數(shù)

D.年平均人口數(shù)

E.年終人口數(shù)

答案：D

本題解析：

暫無解析10.癤病皮膚感染常見于

A.糖尿病患者

B.肝炎患者

C.胃癌患者

D.胃潰瘍患者

E.血管病患者

答案：A

本題解析：

暫無解析11.眼部重度堿燒傷，易引起

A.角膜上皮不留瘢痕

B.與人體組織接觸極易滲透到深層組織

C.對蛋白質(zhì)有凝固作用

D.角膜穿孔

E.視網(wǎng)膜脫離

答案：D

本題解析：

暫無解析12.女性，26歲，突發(fā)意識不清，頭痛伴噴射樣嘔吐，血壓：120/80mmHg，體溫38℃，嘆氣樣呼吸。神經(jīng)系統(tǒng)查體：瞳孔等大，光反應(yīng)消失，頸部抵抗，雙側(cè)病理征消失?；颊咦羁赡艿囊庾R狀態(tài)為

A.淺昏迷

B.中昏迷

C.深昏迷

D.譫妄狀態(tài)

E.嗜睡

答案：C

本題解析：

暫無解析13.患者女性，35歲。1個月前因外傷手術(shù)輸血800ml，近1周出現(xiàn)乏力，食欲不振，尿色加深。實驗室檢查：ALT200U/L，抗HCV（+），HCVPCR（+），抗HBc（+），診斷為

A.急性丙型肝炎，既往曾感染乙型肝炎病毒

B.慢性丙型肝炎

C.乙型、丙型肝炎病毒合并感染

D.急性乙型、丙型肝炎

E.急性乙型肝炎

答案：A

本題解析：

抗HBc（+）說明既往感染過乙肝，HCVPCR（+），且有輸血史，說明感染HCV。

14.對尊重病人自主權(quán)的正確理解是

A.必須聽從有地位的患者的決定

B.承認(rèn)病人有權(quán)根據(jù)自身狀況做出理性決定

C.此準(zhǔn)則適用于所有患者

D.此準(zhǔn)則適用于病人的所有自我決定

E.醫(yī)生的任何干預(yù)都是不道德的

答案：B

本題解析：

暫無解析15.男，67歲，在骨折復(fù)位中突發(fā)胸悶、心悸氣短，心電圖提示三度房室傳導(dǎo)阻滯，應(yīng)給予的緊急處理是

A.靜滴去甲腎上腺素

B.安置心臟起搏器

C.靜滴多巴胺

D.靜滴腎上腺素

E.靜滴異丙腎上腺素

答案：E

本題解析：

暫無解析16.多巴胺受體激動劑

A.左旋多巴

B.安坦

C.金剛烷胺

D.溴隱亭

E.心得安

答案：D

本題解析：

暫無解析17.關(guān)于精神分裂癥常出現(xiàn)意志障礙的描述，哪項是不妥的

A.意志堅強(qiáng)

B.意識增加

C.矛盾意向

D.意識缺乏

E.意識減退

答案：A

本題解析：

暫無解析18.患者，女，28歲。月經(jīng)量多3年，皮膚紫癜1周，體檢雙下肢可見點片狀瘀斑，胸骨無壓痛，肝、脾、淋巴結(jié)不大。血象：血紅蛋白100g／L，白細(xì)胞6.6×10^9／L，血小板26×10^9／L。骨髓象：有核細(xì)胞增生活躍，粒、紅兩系比例及分布正常，巨核細(xì)胞126個／視野，其中顆粒型0.85，裸核0.15，無產(chǎn)板型巨核細(xì)胞。

此患者給予潑尼松50mg／d，治療6周，出血癥狀有改善，復(fù)查血小板65×10^9／L，下一步治療應(yīng)為

A.維持原劑量，直至血小板升至正常后逐漸減少激素用量

B.加大激素用量至血小板升至正常

C.停用激素，給予大劑量丙種球蛋白

D.停用激素，做脾切除手術(shù)

E.換用細(xì)胞毒類免疫抑制劑

答案：A

本題解析：

暫無解析19.急性閉角型青光眼發(fā)作時應(yīng)采取的措施是

A.及早用阿托品滴眼液點眼

B.及早用毛果蕓香堿滴眼液點眼

C.立即手術(shù)

D.檢查視野

E.根據(jù)視乳頭水腫情況脫水治療

答案：B

本題解析：

暫無解析20.一對農(nóng)村夫婦抱著白喉病患兒來醫(yī)院求治，因患兒呼吸困難，面部發(fā)紺，生命垂危，醫(yī)師決定馬上做氣管切開術(shù)，但父母堅決不同意。醫(yī)師反復(fù)解釋勸導(dǎo)，患兒父母拒絕手術(shù)簽字。急診醫(yī)師看到患兒病情危急，為及時搶救患兒，毅然對患兒施行了手術(shù)，患兒得救，其父母感激不盡。該案例中，醫(yī)師不得不違背了患者(或監(jiān)護(hù)人)的何種權(quán)利，除了()

A.監(jiān)督權(quán)

B.平等的醫(yī)療權(quán)

C.自主權(quán)

D.同意權(quán)

E.自我決定權(quán)

答案：A

本題解析：

暫無解析21.CCU室，一患有急性心肌梗死3天的患者，突然感到呼吸困難，伴心悸，不能平臥。體檢：口唇發(fā)紺，強(qiáng)迫端坐位，兩肺中、下部可聞及中、小水泡音，心率120次/分，律齊，S增強(qiáng)，以下哪項體征對合并乳頭肌功能失調(diào)的診斷最有意義

A.胸骨左緣第三、四肋間可觸及收縮期震顫

B.胸骨左緣第三、四肋間可聞及心包摩擦音

C.心尖區(qū)收縮中、晚期喀喇音和收縮晚期雜音

D.血壓下降

E.心濁音界向左擴(kuò)大

答案：C

本題解析：

暫無解析22.50歲婦女，絕經(jīng)后1年，接觸性出血2個月，宮頸涂片Ⅳ級來診，確診首選輔助檢查方法是

A.宮頸錐形切除

B.陰道鏡檢查

C.碘試驗

D.宮腔細(xì)胞學(xué)檢查

E.宮頸和頸管活組織檢查

答案：E

本題解析：

根據(jù)患者為老年女性，絕經(jīng)后1年，接觸性出血2個月，宮頸涂片Ⅳ級，首先考慮宮頸癌，宮頸和頸管活組織檢查是宮頸癌的確診方法。

23.對于黑色素瘤，下列哪項描述是不正確的

A.多數(shù)由交界痣惡變而來

B.好發(fā)于中老年人

C.惡性度不高，轉(zhuǎn)移較晚

D.如診斷為惡性黑色素瘤，忌做活檢

E.色素痣惡變多因外傷、摩擦、化學(xué)物、刺激性外用藥、搔抓等誘因引起

答案：C

本題解析：

暫無解析24.宮頸癌的主要轉(zhuǎn)移途徑

A.直接蔓延

B.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

C.血行轉(zhuǎn)移

D.種植轉(zhuǎn)移

E.直接蔓延和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

答案：E

本題解析：

惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移方式包括直接蔓延、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移。宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是直接蔓延和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；胃癌種植到卵巢發(fā)生轉(zhuǎn)移是典型的種植轉(zhuǎn)移；絨毛膜癌和骨肉瘤的主要轉(zhuǎn)移途徑是血行轉(zhuǎn)移。

25.患者，男性，68歲。突發(fā)胸骨后劇烈疼痛，持續(xù)3小時，伴大汗，急診入院。有吸煙、飲酒史。心電圖見圖25-11。

A.急性下壁心肌梗死，三度房室傳導(dǎo)阻滯

B.急性下壁心肌梗死，2：1房室傳導(dǎo)阻滯

C.急性下壁心肌梗死，一度房室傳導(dǎo)阻滯

D.急性下壁心肌梗死，二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯

E.急性下壁心肌梗死，二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯

答案：B

本題解析：

4.根據(jù)患者突發(fā)疼痛，Ⅱ?qū)?lián)ST段弓背上抬，PR間期>0.20s，符合急性下壁心梗、一度房室傳導(dǎo)阻滯的診斷。隨著病情進(jìn)展，心電圖演變?yōu)?：1房室傳導(dǎo)阻滯圖像。一度房室傳導(dǎo)阻滯時，阻滯部位常在房室結(jié)。隨著病情進(jìn)展，如阻滯部位仍在房室結(jié)，常表現(xiàn)為文氏型或莫氏型。出現(xiàn)2：1或更嚴(yán)重的房室傳導(dǎo)阻滯，常提示阻滯部位在希氏束支分叉以下。急性下壁心梗時，在希氏束支分叉以下部位的阻滯極易發(fā)展為三度房室傳導(dǎo)阻滯，從而引起阿-斯綜合征。

26.關(guān)于急性腎小球腎炎的飲食治療下列哪項不正確

A.予低鈉飲食(3g/d)

B.予富含維生素飲食

C.補(bǔ)充大量的蛋白質(zhì)

D.選用生理價值較高的動物性食物，如牛奶、雞蛋

E.補(bǔ)充足夠的熱量

答案：C

本題解析：

暫無解析27.男性患者，48歲，教授。因反復(fù)心前區(qū)疼痛1年，加重伴呼吸困難2小時入院。入院前1年常感心前區(qū)壓迫性疼痛，多于勞累、飯后發(fā)作，每次持續(xù)3～5分鐘，休息后減輕。入院前半月，疼痛漸頻繁，休息時也發(fā)作。入院前2小時突感心前區(qū)壓榨樣疼痛，并向左肩部、臂部放射，伴大汗淋漓、呼吸困難，咳出少量粉紅色泡沫狀痰液，急診入院。查體：體溫37℃，心率90次／分，血壓80／40mmHg。呼吸急促，皮膚濕冷，頸靜脈稍充盈，雙肺底部可聞有濕鳴音，心界向左擴(kuò)大，心音弱。心電圖ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)弓背樣抬高，QRSⅡ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)呈QS型，T波倒置。

本病例的診斷是

A.（1）冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。?）急性下壁心肌梗死合并急性支氣管哮喘發(fā)作

B.（1）冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（2）急性下壁心肌梗死并發(fā)急性左心功能不全

C.急性肺梗死

D.主動脈夾層

E.急性心包炎

答案：B

本題解析：

暫無解析28.不同牙齒對齲的易感性不同，恒牙列中患齲頻率最高的

A.上切牙

B.尖牙

C.下切牙

D.磨牙

E.前磨牙

答案：D

本題解析：

暫無解析29.較為穩(wěn)定的股骨頸骨折是

A.外展型

B.粗隆間型

C.內(nèi)收型

D.頭下型

E.頸基底型

答案：A

本題解析：

暫無解析30.抗真菌藥的分類及代表藥搭配正確的是

A.抗生素類--克霉唑

B.唑類--伊曲康唑

C.烯丙胺類--氟胞嘧啶

D.抗生素類--特比萘芬

E.烯丙胺類--兩性霉素B

答案：B

本題解析：

暫無解析31.對血壓不高，尿量正常，無水腫的慢性腎小球腎炎，腎功能代償期患者最適合的飲食應(yīng)該是

A.低蛋白飲食

B.低鹽飲食

C.不限制攝水量

D.不需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)、鈉鹽和攝水量的普通飲食

E.鼓勵吃含植物蛋白的食物，嚴(yán)格限制進(jìn)食動物蛋白的食物

答案：D

本題解析：

暫無解析32.診斷溶血最可靠的指標(biāo)是

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞比例升高

B.血清結(jié)合珠蛋白減少

C.紅細(xì)胞壽命縮短

D.骨髓幼紅細(xì)胞顯著增生

E.外周血中出現(xiàn)少量幼紅細(xì)胞

答案：C

本題解析：

溶血是指紅細(xì)胞遭到破壞，壽命縮短的過程，也就是診斷溶血最可靠的指標(biāo)。其余項均不是。

33.基于χ檢驗的基本思想，以下說法正確的是

A.計算兩個率差別的顯著性大小

B.檢驗實際頻數(shù)和理論頻數(shù)的吻合程度

C.計算理論值與實際值的差值，作為χ值大小

D.檢驗數(shù)據(jù)是否符合χ分布

E.以上都不對

答案：A

本題解析：

暫無解析34.原發(fā)性腎病綜合征的治療的注意事項下列哪項不正確

A.成人腎病綜合征最好根據(jù)腎活檢病理類型結(jié)合臨床治療

B.初治的腎病綜合征應(yīng)盡可能轉(zhuǎn)到腎病?？漆t(yī)師處治療

C.出現(xiàn)并發(fā)癥，如嚴(yán)重感染、急性腎衰、嚴(yán)重的栓塞現(xiàn)象等應(yīng)轉(zhuǎn)入綜合醫(yī)院住院治療

D.并要注意預(yù)防感冒，經(jīng)常使用抗菌藥物預(yù)防感染

E.已緩解的腎病綜合征在用藥或減藥過程中有相當(dāng)一部分患者容易復(fù)發(fā)，要指導(dǎo)患者定期或不定期檢查

答案：D

本題解析：

暫無解析35.患者，女，48歲。反復(fù)雙手近端指間關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)痛伴晨僵2年，肘部伸側(cè)可觸及皮下結(jié)節(jié)，質(zhì)硬、無觸痛。最有助于確定診斷的輔助檢查是

A.抗核抗體

B.血沉

C.血C反應(yīng)蛋白

D.影像學(xué)

E.血抗鏈球菌溶血"0"測定

答案：D

本題解析：

中年女性，3個以上關(guān)節(jié)部位關(guān)節(jié)炎，伴有晨僵，兩側(cè)對稱，關(guān)節(jié)周圍有皮下結(jié)節(jié)，符合美國風(fēng)濕病協(xié)會風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎分類標(biāo)準(zhǔn)。

36.患者女，28歲，已婚，一年半前人流1次，平素月經(jīng)正常。因停經(jīng)35天后少量陰道流血1周，下腹隱痛4天來診。婦科檢查，子宮頸口閉、舉痛(+)，子宮如正常大小，左側(cè)捫及3cm×3cm×2cm大小的包塊，有觸痛。尿HCG(+)。

A.隨訪尿HCG

B.隨訪子宮大小

C.后穹隆穿刺

D.腹腔鏡檢查

E.診斷性刮宮

答案：D

本題解析：

有停經(jīng)史，不規(guī)則陰道流血、HCG陽性，附件區(qū)包塊，下腹疼痛，高度懷疑異位妊娠。

37.女性，30歲，雙手、足心可見對稱性紅斑上成群淡黃色針頭至粟粒大小膿皰。反復(fù)發(fā)作5年。掌部初發(fā)于大小魚際，后漸擴(kuò)展至掌心。部分膿皰已經(jīng)干涸、結(jié)痂及脫屑，鱗屑下反復(fù)出現(xiàn)成群新皰

A.角化不全伴角化過度

B.顆粒層變薄

C.棘層變薄

D.表皮突規(guī)則下延

E.Kosoj微膿腫

答案：C

本題解析：

暫無解析38.日常生活活動能力FIM評定中完全獨立

A.活動時不能獨立完成，病人付出體力在完成活動所需全部體力的50％以上

B.活動時可獨立完成，但需要輔助工具

C.活動時不能獨立完成，病人付出的體力在完成活動所需全部體力的50％以下

D.活動時需要他人監(jiān)護(hù)或在體力上給予幫助

E.活動時，不需他人幫助，亦不需要輔助工具，可在合理時間內(nèi)完全完成

答案：E

本題解析：

暫無解析39.圖表示某地區(qū)近30年三種疾病的發(fā)病率，在各年度的動態(tài)發(fā)展速度情況，宜繪制

A.普通線圖

B.直方圖

C.百分條圖

D.半對數(shù)線圖

E.直條圖

答案：A

本題解析：

暫無解析40.患者女性，15歲，月經(jīng)來潮年余，2～3個月行經(jīng)一次，每次8～10天，量多，無經(jīng)期疼痛，呈貧血貌，應(yīng)首先考慮

A.子宮內(nèi)膜炎

B.排卵性功血

C.無排卵性功血

D.卵巢腫瘤

E.子宮肌瘤

答案：C

本題解析：

暫無解析41.對腹痛患者，以下哪項處理是不正確的

A.在病因查明前可應(yīng)用小劑量解痙劑

B.病因清楚者應(yīng)給予病因治療

C.伴發(fā)熱者可使用抗生素

D.伴有胃腸癥狀時可對癥治療

E.對原因不明患者可先給鎮(zhèn)痛劑止痛

答案：E

本題解析：

暫無解析42.女性，50歲患者，有反復(fù)發(fā)作性呼吸困難病史15年，高血壓病史2年，1周前受涼后出現(xiàn)咳嗽，咳痰伴呼吸困難，經(jīng)氨茶堿、沙丁胺醇治療無效，因出現(xiàn)尿少、嗜睡當(dāng)晚被送到急診。體檢：血壓10.6/8kPa(80/60mmHg)，脈搏。136次/分，律不齊，有頻發(fā)期前收縮，眼球凹陷，口唇發(fā)紺、雙肺可聞及滿布的細(xì)小的哮鳴音。動脈血氣：pH7.21，PaCO9.33kPa(70mmHg)，PaO6.13kPa(46mmHg)。急診醫(yī)師除給予頭孢曲松靜脈注射、吸氧、地塞米松10mg，還需采取以下哪項措施

A.1/1000腎上腺素0.3ml，皮下注射

B.氨茶堿0.5mg，靜滴

C.奧西那林0.5mg.肌注

D.山莨菪堿10mg，靜滴

E.靜脈補(bǔ)液每日不少于2000ml

答案：E

本題解析：

暫無解析43.男性，40歲，勞累后胸骨后悶痛，氣短，有時突感呼吸困難。查體：心界向左下擴(kuò)大，胸骨左緣第4肋間聞及粗糙響亮收縮期雜音。含服硝酸甘油后，胸骨后痛加重。最可能的診斷為

A.擴(kuò)張型心肌病

B.主動脈瓣狹窄

C.二尖瓣關(guān)閉不全

D.肥厚型梗阻性心肌病

E.冠心病

答案：D

本題解析：

暫無解析44.黃先生做了肛管手術(shù)。為促進(jìn)炎癥吸收，緩解肛門括約肌痙攣的處理措施是

A.避免仰臥位

B.早期適當(dāng)活動

C.溫水肛門坐浴

D.保持大便通暢

E.保持局部清潔

答案：C

本題解析：

暫無解析45.患者女性，35歲，平時喜甜食，不喜運動，視力下降，身高1.55m，體重70kg，近日得知其兄患糖尿病，但OG-TT未見異常，為預(yù)防未來可能發(fā)生糖尿病，醫(yī)生告之的注意事項中，哪項是錯誤的

A.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

B.定期檢查血糖

C.限制飲水

D.增加體育活動

E.定期檢查眼底

答案：C

本題解析：

患者目前有糖尿病家族遺傳因素，飲食和生活結(jié)構(gòu)不合理，高體重，是糖尿病發(fā)生的高危人群。預(yù)防糖尿病發(fā)生，此女性應(yīng)限制甜食、低脂低鹽飲食，增加體育鍛煉，定期查眼底，定期監(jiān)測血糖。

46.老年人長期大量服用維生素C易引起的不良癥狀是

A.精神錯亂

B.心律失常

C.誘發(fā)心絞痛

D.電解質(zhì)紊亂

E.泌尿系統(tǒng)結(jié)石

答案：E

本題解析：

暫無解析47.社區(qū)衛(wèi)生資料的收集應(yīng)遵循哪些原則

A.及時性

B.準(zhǔn)確性

C.全面性

D.科學(xué)性

E.以上都包括

答案：E

本題解析：

暫無解析48.20歲男性患者，因雙眼癢、畏光、流淚伴黏液性分泌物就診，每年4月均有類似發(fā)作史，檢查見雙眼上瞼結(jié)膜大小不一的扁平乳頭，呈鋪路石樣，分泌物中發(fā)現(xiàn)嗜酸性顆粒，診斷為

A.流行性角結(jié)膜炎

B.春季卡他性結(jié)膜炎

C.泡性角結(jié)膜炎

D.沙眼

E.包涵體性結(jié)膜炎

答案：B

本題解析：

暫無解析49.男性，45歲，反復(fù)發(fā)作性頭痛二年，常在秋季發(fā)作，發(fā)作時表現(xiàn)為右側(cè)眼眶周圍嚴(yán)重的鉆痛，每次發(fā)作持續(xù)1～2小時，神經(jīng)系統(tǒng)檢查僅見結(jié)膜充血，頭顱MRI檢查正常?；颊呒毙云谧詈玫闹委煼椒?/p>

A.吸氧

B.鎮(zhèn)靜劑

C.麥角胺

D.百憂解

E.阿司匹林

答案：C

本題解析：

暫無解析50.居民趙某兩天前因胃癌術(shù)后出院，現(xiàn)申請接受家庭病床服務(wù)。社區(qū)護(hù)士對該病人的首次家訪屬于

A.治療性家訪

B.評估性家訪

C.急診性家訪

D.連續(xù)照顧性家訪

E.以上均不是

答案：B

本題解析：

暫無解析51.病例-對照研究的特點不包括

A.屬于觀察研究

B.設(shè)立對照組

C.觀察方向由"果"及"因"

D.不能確實證明暴露與疾病的因果關(guān)系

E.給予干預(yù)措施

答案：E

本題解析：

病例-對照研究屬于觀察性研究方法，不對研究對象給予干預(yù)措施。

52.藥疹治療的首要措施是

A.立即應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素

B.輸血促進(jìn)藥物排泄

C.停用致敏或可疑致敏性藥物

D.應(yīng)用激素并同時用抗生素

E.以上都不是

答案：C

本題解析：

暫無解析53.病人40歲，2-0-1-1，平時月經(jīng)規(guī)則，經(jīng)量中等，普查發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，極度焦慮，前來門診咨詢子宮肌瘤是否必需手術(shù)。醫(yī)師回答中哪項不妥

A.子宮肌瘤引起壓迫癥狀者考慮手術(shù)

B.子宮肌瘤伴經(jīng)血過多引起貧血者考慮手術(shù)

C.子宮肌瘤增大如孕3個月或以上者考慮手術(shù)

D.已有子女，為防肌瘤惡變，不論肌瘤大小均宜手術(shù)

E.年輕婦女可考慮肌瘤挖出術(shù)，以保留生育功能

答案：D

本題解析：

暫無解析54.一個65歲的患者來到診室，訴最近有心肌梗死病史并住院5天。他說他那時被告知有輕度充血性心力衰竭，但現(xiàn)在無癥狀，體檢正常。您推薦下列哪項藥物

A.ACEI

B.地高辛

C.地爾硫革

D.速尿

E.肼屈嗪加硝酸酯類

答案：A

本題解析：

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑已被證明可以防止或延緩心力衰竭患者左心功能不全的進(jìn)展，且當(dāng)心梗開始后不久開始服藥可減少長期死亡率。這涉及抑制腎素血管緊張素系統(tǒng)，并減輕了前后負(fù)荷。其他可以考慮可防止心肌功能惡化的還包括β受體阻滯劑、ARB，伴或不伴醛固酮受體拮抗劑，如螺內(nèi)酯。一般治療措施還包括限鹽和定期適度運動。地高辛用于那些有明確的收縮功能不全的患者。鈣通道阻滯劑不能用于心力衰竭或常規(guī)用于心梗后。噻嗪類利尿劑用于體液積蓄過多的患者。肼屈嗪加硝酸酯類是ACEI不耐患者的一個選擇。

55.患者，男性，35歲，服用別嘌醇3周后全身出現(xiàn)皮疹，瘙癢伴低熱.查尿常規(guī)示白細(xì)胞（+），蛋白尿（+），比重1.010，血肌酐192μmmol/L，血糖4.2mmol/L

A.血糖升高

B.皮疹伴瘙癢

C.近期用血史

D.尿化驗異常

E.腎小管及腎小球功能損壞

答案：A

本題解析：

暫無解析56.患者，男性，65歲。以心前區(qū)壓榨樣疼痛6小時為主訴入院，伴氣喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。體檢：血壓160/100mmHg，雙肺滿布濕啰音，R110次/分，律齊。心電圖示，Ⅰ、aVL、V～V導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。

A.口服地高辛

B.繼續(xù)利多卡因

C.同步直流電復(fù)律

D.非同步直流電復(fù)律

E.加用美托洛爾靜脈注射

答案：C

本題解析：

暫無解析57.2010心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的部位為

A.雙乳頭之間胸骨正中部

B.心尖部

C.胸骨中段

D.胸骨左緣第五肋間

E.劍突處

答案：A

本題解析：

暫無解析58.男性，60歲，突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時，并向左肩放射，伴多汗、惡心、氣短

A.胸部X線

B.胸部CT

C.心電圖

D.超聲心動圖

E.運動負(fù)荷試驗

答案：C

本題解析：

1.對突然發(fā)生較重而持久的胸悶或胸痛者，應(yīng)考慮心肌梗死，首選心電圖檢查，可發(fā)現(xiàn)特征性改變。

2.對心肌梗死患者，強(qiáng)調(diào)及早發(fā)現(xiàn)，及早住院，并加強(qiáng)住院前的就地處理。

59.患者，女性，40歲。切菜時不慎切傷左手示指，致屈指肌腱斷裂，橈側(cè)血流不止，指骨無損傷。以下處理錯誤的是

A.清創(chuàng)肌腱縫合后外固定

B.清創(chuàng)肌腱縫合后不固定

C.術(shù)后應(yīng)用抗生素

D.注射破傷風(fēng)抗毒素

E.現(xiàn)場包扎止血

答案：B

本題解析：

暫無解析60.2個月健康男嬰，母親因記不清其是否接種過卡介苗，要求醫(yī)生給予補(bǔ)種。醫(yī)生應(yīng)做的是

A.予以補(bǔ)種

B.詢問是否有結(jié)核病人接觸史

C.先做1：2000OT試驗

D.告訴家長至半歲時可以補(bǔ)種

E.檢查雙上臂有無卡介苗瘢痕

答案：E

本題解析：

暫無解析61.一名20歲男子，半月前因感冒而發(fā)熱，經(jīng)治療有好轉(zhuǎn)，但相繼出現(xiàn)明顯多飲、多食、多尿并無力，未予重視。近3天臍周痛，惡心嘔吐，不思飲食。查：尿糖(++++)，尿酮體(+)。

A.強(qiáng)化糖尿病教育

B.堅持糖尿病飲食

C.堅持血、尿糖自我監(jiān)測

D.逐漸增加活動，以適應(yīng)一般工作

E.堅持使用胰島素

答案：A

本題解析：

暫無解析62.Bemld膿腫是指

A.耳源性頸深部膿腫

B.耳源性頸側(cè)膿腫

C.耳后骨膜下膿腫

D.耳源性腦膿腫

E.耳源性小腦膿腫

答案：B

本題解析：

暫無解析63.2000年6月，美、英、日、法、德、中六國公布：人類基因組序列圖的"工作框架圖"繪出。2001年2月12日，六國又聯(lián)合公布了經(jīng)過整理、分類和排序后更加準(zhǔn)確、清晰、完整的人類基因組圖譜。這一成就將為解釋人類疾病的本原、新藥的設(shè)計、新治療方法的產(chǎn)生提供重要依據(jù)，它奠定了21世紀(jì)醫(yī)學(xué)生物學(xué)和其他相關(guān)科學(xué)飛速發(fā)展的基礎(chǔ)。同時人們也擔(dān)心，這項成果如果用于危害人類研究，其后果也是不可設(shè)想的。上述情況表達(dá)的最主要思想是()

A.科學(xué)技術(shù)進(jìn)步的力量是無窮的

B.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展需要醫(yī)學(xué)道德把關(guān)

C.道德在科學(xué)技術(shù)進(jìn)步面前是無能為力的

D.醫(yī)學(xué)道德制約了醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展

E.基因科學(xué)的發(fā)展是解決人類全部健康問題的根本

答案：B

本題解析：

暫無解析64.女性，30歲，半年前感冒后咳嗽并伴氣喘，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)，此后稍受涼或嗅到特殊氣味、灰塵均有氣喘發(fā)作，1日來受涼喘又發(fā)作，較劇，咳嗽，痰不多，收住院治療

A.胸部X線檢查

B.皮膚試驗查過敏源

C.支氣管舒張試驗

D.血IgE檢測

E.血氣分析

答案：C

本題解析：

暫無解析65.男性，24歲，不規(guī)則發(fā)熱3個月，右頸部淋巴結(jié)腫大、韌，伴盜汗、消瘦。臨床懷疑淋巴瘤，下列哪項檢查能夠確定診斷

A.胸腹部CT

B.頸部淋巴結(jié)活檢

C.骨髓象檢查

D.免疫球蛋白檢查

E.胸腹部磁共振成像(MRI)檢查

答案：B

本題解析：

患者右頸部淋巴結(jié)腫大，臨床考慮淋巴瘤。但確診性質(zhì)需行頸部淋巴結(jié)活檢病理確診。

66.男性，32歲，急性淋巴細(xì)胞白血病患者，經(jīng)常規(guī)化療一療程獲完全緩解。以后鞏固治療3次，目前無任何不適，肝脾不大，血紅蛋白110g/L，白細(xì)胞總數(shù)4.5×10/L，N70%，L30%，血小板100×10/L，骨髓增生活躍，幼稚細(xì)胞＜5%。上述患者為爭取長期無病生存，下一步應(yīng)采取何種治療方案最佳

A.繼續(xù)原方案治療

B.更換其他常規(guī)化療方案

C.小劑量維持治療

D.異基因造血干細(xì)胞移植

E.可以停止化療

答案：D

本題解析：

暫無解析67.未來培養(yǎng)全科醫(yī)生的最主要途徑是

A.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

B.成人學(xué)歷教育

C.規(guī)范化培訓(xùn)

D.大學(xué)本科教育

E.崗位培訓(xùn)

答案：C

本題解析：

暫無解析68.堿性尿液中不見

A.磷酸銨鎂結(jié)晶

B.碳酸鉀結(jié)晶

C.尿酸結(jié)晶

D.磷酸鹽結(jié)晶

E.無定型磷酸銨結(jié)晶

答案：C

本題解析：

暫無解析69.關(guān)于急性白血病，正確的是

A.血象白細(xì)胞肯定增多

B.血象肯定有貧血

C.血象肯定有血小板減少

D.骨髓象肯定顯著增生

E.骨髓象原始細(xì)胞比例肯定增高

答案：E

本題解析：

大多數(shù)急性白血病患者白細(xì)胞增多，也有白細(xì)胞計數(shù)正?；驕p少?；颊叱Ｓ胁煌潭鹊恼＜?xì)胞性貧血，但部分患者因病程短，可無貧血。多數(shù)患者有血小板減少，但部分患者在早期可正常。約50%患者血小板低于60×10^9／L，晚期血小板往往極度減少。骨髓象原始細(xì)胞占全部骨髓有核細(xì)胞≥20%為急性白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。多數(shù)病例骨髓象有核細(xì)胞顯著增生。少數(shù)骨髓增生低下但原始細(xì)胞仍占20%以上，稱為低增生性急性白血病。因此，正確答案是E。

70.急性扁桃體炎首選治療方案是

A.放射治療

B.手術(shù)治療

C.抗生素治療

D.全身抗生素+全身激素治療

E.激素治療

答案：C

本題解析：

暫無解析71.惡性胃潰瘍常表現(xiàn)為

A.周期性胃痛明顯，無上腹包塊

B.糞便隱血持續(xù)陽性

C.龕影直徑＜2.5cm，壁光滑，位于胃腔輪廓之外

D.胃液分析胃酸正?；蚱停珶o真性缺酸

E.胃鏡檢查見潰瘍圓或橢圓形，底平滑，邊光滑，白或灰白苔，潰瘍周圍黏膜柔軟，可見皺襞向潰瘍集中

答案：B

本題解析：

暫無解析72.殘障是哪一水平的功能障礙

A.細(xì)胞水平

B.組織水平

C.器官水平

D.個體水平

E.社會水平

答案：E

本題解析：

暫無解析73.單純型鼾癥是指睡眠時無呼吸暫停，鼾聲小于

A.50d

B.70dB

C.60dB

D.80dB

E.30dB

答案：C

本題解析：

暫無解析74.一位診斷為慢性牙周炎的牙周病患者，已于2個月前完成基礎(chǔ)治療，現(xiàn)需選擇最佳手術(shù)方法，右下第一磨牙頰側(cè)根分叉病變Ⅱ度，且部分根分叉暴露，附著齦較窄，應(yīng)選

A.根向復(fù)位瓣術(shù)

B.牙周袋搔刮術(shù)

C.牙齦切除術(shù)

D.植骨術(shù)

E.引導(dǎo)性組織再生術(shù)

答案：A

本題解析：

暫無解析75.男，27歲，突發(fā)腹痛1小時，伴惡心，嘔吐，大汗，病史中有反復(fù)發(fā)作規(guī)律性腹痛，伴反酸，噯氣6年。查體：急性痛苦面容，強(qiáng)迫倦屈位，板狀腹，腹式呼吸受限，全腹壓痛，反跳痛，伴肌緊張，叩診鼓音，聽診腸鳴音減弱。該患者最可能診斷為

A.急性腸扭轉(zhuǎn)

B.急性胰腺炎

C.消化性潰瘍穿孔

D.急性腸炎

E.化膿性闌尾炎

答案：C

本題解析：

暫無解析76.58歲女患者肥胖，空腹血糖6.8mmol/L(122mg/dl)，來住院檢查。作OGTT，餐后2小時血糖8.4mmol/L(150mg/L)，關(guān)于診斷恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.空腹血糖過高

B.非糖尿病

C.糖耐量異常

D.糖尿病

E.須長期隨訪

答案：C

本題解析：

暫無解析77.社區(qū)診斷中收集資料的方法不包括

A.訪談法

B.觀察法

C.問卷調(diào)查法

D.案例研究法

E.報刊剪輯法

答案：E

本題解析：

社區(qū)診斷中收集資料的方法包括：①收集現(xiàn)有統(tǒng)計資料，包括各類統(tǒng)計報表、經(jīng)常性工作記錄和既往做過的調(diào)查研究報告；②．定性資料的收集，包括訪談、專題小組討論；③定量資料的收集，包括問卷調(diào)查、信函調(diào)查、電話調(diào)查、自填式調(diào)查。

78.患者，女，50歲，因交通事故致雙下肢癱瘓，大小便失禁，其子女將其送到醫(yī)院康復(fù)科進(jìn)行治療。

A.埋怨患者，做了多次治療后，仍不能自理

B.由家屬照顧

C.由病人自己管理

D.尊重、理解、關(guān)心、幫助

E.嫌臟、嫌臭，漠不關(guān)心

答案：D

本題解析：

暫無解析79.患者，男性，35歲，服用別嘌醇3周后全身出現(xiàn)皮疹、瘙癢伴低熱。查尿常規(guī)示白細(xì)胞（+），蛋白尿（+），比重1.010，血肌酐192μmol／L，血糖4.2mmol／L

下列哪項不是本例的診斷依據(jù)

A.近期用血史

B.皮疹伴瘙癢

C.尿化驗異常

D.血糖升高

E.腎小管及腎小球功能損壞

答案：D

本題解析：

暫無解析80.女，16歲，高鈣血癥(11.1mg/dl)，甲狀腺左葉硬塊，左頸部幾處淋巴結(jié)腫大，甲狀腺功能正常，持續(xù)性高血壓。輔助診斷檢查為

A.垂體激素水平及促胃液素

B.測甲狀旁腺激素，8小時鈣灌注

C.24小時高鈣和肌酐排泄

D.24小時病人腎上腺素及代謝產(chǎn)物血清降鈣素

E.腰椎骨密度

答案：D

本題解析：

暫無解析81.某社區(qū)男性，70歲，因"進(jìn)行性貧血1年，劇烈腰痛3個月，噴嚏導(dǎo)致骨折半天"由社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)至某三甲醫(yī)院治療。實驗室檢查提示：血象：Hb40g/L，WBC3.0×10/L，PLT120×10/L，血沉130MM/H，尿蛋白（+++），血清蛋白出現(xiàn)M蛋白，IgG增高。骨髓異常漿細(xì)胞60%、X線片提示腰椎骨質(zhì)疏松和圓形穿鑿樣溶骨損害。本例最可能的診斷是下列哪種疾病

A.反應(yīng)性漿細(xì)胞增多

B.淋巴瘤

C.良性單克隆丙種球蛋白增多癥

D.原發(fā)性巨球蛋白血癥

E.多發(fā)性骨髓瘤

答案：E

本題解析：

多發(fā)性骨髓瘤患者由于異常漿細(xì)胞增多，會出現(xiàn)貧血、腎功能損害、易感染、骨痛及骨折等表現(xiàn)。實驗室檢查可見血細(xì)胞下降、血沉增快，血清蛋白出現(xiàn)M蛋白及骨髓見異常漿細(xì)胞增多，X線可見溶骨性改變等。

82.全科醫(yī)學(xué)是

A.由西方國家通科醫(yī)生創(chuàng)立的基層醫(yī)療服務(wù)

B.由美國家庭醫(yī)生獨創(chuàng)的新學(xué)科

C.誕生于20世紀(jì)70年代

D.誕生于20世紀(jì)60年代

E.內(nèi)、外、兒、婦等各門臨床學(xué)科的綜合體

答案：D

本題解析：

全科醫(yī)學(xué)是一個面向社區(qū)與家庭，整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會學(xué)科相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科。它誕生于20世紀(jì)60年代。

83.幼兒急疹的治療方法是

A.發(fā)熱期間注意退熱治療，皮疹無須特殊治療

B.早隔離，早治療

C.注射特異性高效價免疫球蛋白

D.嚴(yán)格隔離，加強(qiáng)抗病毒治療

E.注射預(yù)防疫苗以預(yù)防其發(fā)生

答案：A

本題解析：

本病為自限性疾病，無須特殊治療，可采用對癥治療處理。

84.患者，男，左手拇、示、中指掌側(cè)外傷3天，發(fā)熱，血WBC9.6×10/L，中性0.78。體檢：左拇、示、中指創(chuàng)面有膿性分泌物，拇指呈外展?fàn)?，不能對掌，示指呈半屈狀，活動受限，中指可被動活動，掌心有輕度凹陷，手背及大魚際和拇指指蹼明顯腫脹，并有壓痛。

A.于第二掌骨橈側(cè)做縱向切開

B.于拇、示指指蹼間切開

C.于第三、四指間的掌中間隙切開

D.于拇、示指指部的魚際間隙切開

E.于拇、示、中指側(cè)面做縱向切開

答案：C

本題解析：

暫無解析85.就服務(wù)手段而言，綜合性照顧指

A.含有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一體化服務(wù)

B.個人、家庭、社區(qū)綜合的服務(wù)

C.社會、心理、生物相結(jié)合的服務(wù)

D.治療、預(yù)防、健康促進(jìn)相結(jié)合的服務(wù)

E.以上都是

答案：A

本題解析：

暫無解析86.觀察方向由果及因的是

A.現(xiàn)況調(diào)查

B.實驗研究

C.隊列研究

D.病例對照研究

E.以上都不是

答案：D

本題解析：

暫無解析87.屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本范疇的是

A.為病人保守醫(yī)密

B.有利、不傷害

C.權(quán)利、義務(wù)

D.按章辦事

E.醫(yī)乃仁術(shù)

答案：C

本題解析：

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則包括有利原則、不傷害原則、尊重原則和公正原則。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本規(guī)范包括：救死扶傷，實行社會主義的人道主義，時時刻刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛；尊重病人的人格和權(quán)利，對待病人，不分民族、性別、地位、財產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁；文明禮貌服務(wù)，舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人；廉潔奉公，自覺遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私；為病人保守醫(yī)密，實行保護(hù)性治療，不泄露病人的隱私和秘密；互尊互學(xué)，團(tuán)結(jié)協(xié)作，正確處理同行同事間的關(guān)系；嚴(yán)謹(jǐn)求實，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精，不斷更新知識，提高技術(shù)水平。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本范疇包括權(quán)利和義務(wù)、情感和良心、審慎和保密。

88.患者32歲，停經(jīng)48天后，下腹部隱痛半月余，其后陰道持續(xù)少量出血3天多，右側(cè)附件觸及雞蛋大韌性包塊，考慮為

A.卵巢囊腫

B.子宮肌瘤

C.陳舊性宮外孕

D.妊娠黃體

E.子宮內(nèi)膜異位癥

答案：C

本題解析：

暫無解析89.下列哪項不能作為判斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病活動的指標(biāo)

A.晨僵

B.腫脹關(guān)節(jié)的個數(shù)

C.關(guān)節(jié)畸形的個數(shù)

D.血沉

E.類風(fēng)濕因子滴度

答案：C

本題解析：

判斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病活動的指標(biāo)有晨僵、腫脹關(guān)節(jié)個數(shù)、血沉、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子滴度等，關(guān)節(jié)畸形多見于較晚期患者，不是判斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病活動的指標(biāo)。

90.患者，女，60歲。有糖尿病史多年，因發(fā)熱、咳嗽、咯黃痰3天就診。查體：T38.5℃，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞及中等量干、濕性啰音，心率110次/分。胸片示：左上肺可見大片狀高密度病灶。血常規(guī)示：WBC6.5×10/L，N95%，L5%。

A.干酪性肺炎

B.急性肺水腫

C.肺膿腫

D.大葉性肺炎

E.肺癌

答案：D

本題解析：

1.肺炎診斷依據(jù)：①新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰，或原有呼吸道疾病癥狀加重，并出現(xiàn)膿性痰；②伴或不伴胸痛；③發(fā)熱；④肺實變體征和（或）濕性啰音，WBC>10×10/L或＜4×10/L，伴或不伴核左移；⑤胸部X線檢查顯示片狀、斑片狀浸潤性陰影或間質(zhì)性改變，伴或不伴胸腔積液。以上1～4中任何一項加⑤，除外肺結(jié)核、肺部腫瘤、非感染性肺間質(zhì)疾病、肺水腫、肺不張、肺栓塞、肺嗜酸性粒細(xì)胞浸潤癥、肺血管炎等可建立臨床診斷。

2.肺炎治療無效的原因：藥物未覆蓋致病菌，細(xì)菌耐藥，特殊病原體感染如結(jié)核桿菌、真菌、病毒，出現(xiàn)并發(fā)癥，存在影響療效的宿主因素。

91.女性，36歲，乏力、頭暈、發(fā)熱、皮膚瘀斑半月，體檢：T39℃，皮膚散在大片瘀斑，表淺淋巴結(jié)無腫大，胸骨有壓痛，肝肋下1cm，脾肋下1.5cm。血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞2.0×10/L，血小板18×10/L，外周血紅細(xì)胞形態(tài)正常。為明確診斷，應(yīng)首選下列哪項檢查

A.骨髓穿刺涂片

B.血清葉酸、維生素B測定

C.淋巴結(jié)病理活檢

D.血清胃泌素檢查

E.bcr/abl融合基因檢測

答案：A

本題解析：

暫無解析92.對于ACTH分泌節(jié)律，下列哪項描述是不正確的

A.分泌有波動性

B.受血皮質(zhì)醇濃度的負(fù)反饋

C.有早低晚高的晝夜節(jié)律

D.受CRF調(diào)節(jié)

E.應(yīng)激時分泌明顯增加

答案：C

本題解析：

暫無解析93.生姜性溫歸胃經(jīng)，有止嘔之功，善治

A.胃寒嘔吐

B.胃熱嘔吐

C.胃虛嘔吐

D.痰飲嘔吐

E.傷食嘔吐

答案：A

本題解析：

生姜主治風(fēng)寒感冒、脾胃寒證、胃寒嘔吐、肺寒咳嗽。

94.患者，女，73歲?？人园榭忍?個月，近3天吸氣性呼吸困難明顯加重，不能平臥。聽診：胸骨位吸氣性干鳴。否認(rèn)異物吸入史。

A.痰脫落細(xì)胞學(xué)

B.纖維支氣管鏡

C.血腫瘤標(biāo)志物

D.胸部CT

E.超聲心動圖

答案：D

本題解析：

暫無解析95.Kendel認(rèn)為家庭生活周期中婚姻階段成敗的關(guān)鍵是

A.共同的生活模式

B.夫妻生活中的人際交往技巧

C.婚姻生活中良好的自主性、合作性和適應(yīng)性

D.經(jīng)濟(jì)來源

E.共同解決問題的辦法

答案：C

本題解析：

暫無解析96.患者男性，64歲。15年來反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳白色泡沫痰，當(dāng)受涼或勞累后癥狀加重，咯黃痰，每年發(fā)作3～4次，多發(fā)生在冬春季。近4年來心悸氣短，活動后加劇。1月來出現(xiàn)咳嗽，呼吸困難，夜間不能平臥，尿少及下肢水腫，有腹水。既往有冠心病史。查體：T36.9℃，R32次/分，心率120次/分，律齊。神清，發(fā)紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，肋間隙增寬。兩側(cè)呼吸運動對稱，語顫減弱，叩診過清音，兩肺呼吸音減弱，雙肺可聞及少量干濕性啰音。肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)可聞及Ⅲ/Ⅵ期收縮期雜音。肝右肋下2cm可觸及，并有壓痛，腹水征(+)，雙下肢水腫(++)。實驗室輔助檢查：白細(xì)胞9.0×10/L，中性81.7%，淋巴18.3%。肝腎功能正常，電解質(zhì)正常。血氣分析：pH7.3，PaO73.5mmHg，PaCO56.20mmHg。心電圖：電軸右偏，≥120°重度順鐘向轉(zhuǎn)位，RV+SV≥1.05mV，有肺型P波和右束支傳導(dǎo)阻滯。胸部X線：胸片示兩肺透亮度增加，肺紋理紊亂、增多。右肺下動脈干橫徑18mm，右心室增大。超聲心動圖示右心室和右心房增大。

A.肺性腦病

B.酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂

C.上消化道出血和休克

D.心律失常

E.以上都是

答案：E

本題解析：

暫無解析97.下述哪項不是"持續(xù)性照顧"的內(nèi)容

A.為臨終老人服務(wù)

B.為健康青年人服務(wù)

C.為已轉(zhuǎn)診至?？漆t(yī)院的患者出院后服務(wù)

D.患者需要的所有醫(yī)療服務(wù)

E.為亞健康中年人服務(wù)

答案：D

本題解析：

暫無解析98.男性，64歲。高血壓史8年，數(shù)日來由于任務(wù)緊，勞累，出現(xiàn)頭痛、焦慮、惡心想吐，煩躁不安、心悸、多汗、面色蒼白、視力模糊，目前血壓為33.8／15.6kPa(260／120mmHg)，診斷

A.惡性高血壓

B.高血壓腦病

C.高血壓危象

D.腎性高血壓

E.腦卒中

答案：C

本題解析：

暫無解析99.4歲患兒突然高熱，發(fā)病4小時后反復(fù)抽搐，伴有休克，項強(qiáng)可疑，外周血白細(xì)胞數(shù)21×10/L，最可能的診斷是

A.病毒性腦炎

B.流行性乙型腦炎

C.流行性腦脊髓膜炎

D.惡性瘧疾

E.中毒性細(xì)菌性痢疾

答案：E

本題解析：

暫無解析100.可并發(fā)風(fēng)濕的是

A.猩紅熱

B.水痘

C.風(fēng)疹

D.幼兒急疹

E.麻疹

答案：A

本題解析：

暫無解析第貳卷一.選擇題(共100題)1.霍亂屬于甲類傳染病，對人類危害很大，歷史上在1817～1923年間霍亂已出現(xiàn)多次。

A.生活方式

B.風(fēng)俗習(xí)慣

C.病因

D.危險因素

E.疾病的三間分布

答案：E

本題解析：

暫無解析2.24歲男性，駕車返城時突感右腰部絞痛不適，來院時見病人面色蒼白，出冷汗，惡心，嘔吐。尿RBC(++)。拍腹部平片：右第三腰椎橫突旁見一綠豆大小，密度增高的陰影。當(dāng)即給予肌注哌替啶100mg后疼痛緩解，半小時后見結(jié)石排出，結(jié)石成分分析，主要成分為草酸鈣。為避免結(jié)石再發(fā)以下哪項措施是不正確的

A.去除尿路梗阻因素

B.養(yǎng)成多飲水的習(xí)慣

C.積極治療尿路感染

D.鼓勵多活動

E.堿化尿液，口服別嘌呤醇

答案：E

本題解析：

暫無解析3.28歲女性，閉經(jīng)3年，MRI:檢查發(fā)現(xiàn)垂體大腺瘤，高度3.0cm，壓迫視神經(jīng)交叉而住院進(jìn)一步檢查，體檢輕度肥胖，雙側(cè)乳房觸發(fā)少量泌乳，化驗結(jié)果：血PRL40μg/L(正常值＜20μg/L)，F(xiàn)SH6.0IU/L，LH5.0IU/L，E220.04nmol/L，GH2.0μg/L，ACTH18ng/L，TSH4.0mIU/L。T及T水平正常。這位患者的垂體瘤最可能的診斷是

A.TSH分泌瘤

B.PRL分泌瘤

C.ACTH分泌瘤

D.促性腺激素分泌瘤

E.無功能性垂體腺瘤

答案：E

本題解析：

暫無解析4.開放性氣胸的現(xiàn)場急救為

A.作胸穿抽氣

B.給氧、補(bǔ)液

C.清創(chuàng)術(shù)

D.立即用清潔物品填塞傷口

E.鎮(zhèn)靜、止痛

答案：D

本題解析：

暫無解析5.患者，男性，進(jìn)行性吞咽困難一個月，纖維喉鏡檢查見左側(cè)梨狀窩腫物，侵及環(huán)后區(qū)，病理為中分化鱗癌。左聲帶固定，喉部未見腫物，食管鋇餐未見食管侵犯，左頸中深有一大小3cm×4cm的淋巴結(jié)腫大，全身未見轉(zhuǎn)移癌此腫瘤分期為

A.T2N3MO

B.T2N2MO

C.T3NIMO

D.T3N2MO

E.T2NIMO

答案：D

本題解析：

暫無解析6.男，40歲，腹痛，惡心，嘔吐，不排氣排便3天，左上腹壓痛明顯，輕度反跳痛，多次立位X線腹平片提示左上腹孤立脹大腸袢，位置固定，此時最有價值的檢查是

A.鋇劑檢查

B.腹腔穿刺

C.血氣分析

D.結(jié)腸鏡檢查

E.腹部B超

答案：D

本題解析：

根據(jù)患者典型的臨床癥狀考慮為機(jī)械性腸梗阻，禁忌鋇灌腸，可行結(jié)腸鏡確診。

7.呼吸道合胞病毒肺炎

A.喘憋為突出表現(xiàn)

B.咳頻，喘憋，發(fā)紺

C.常見猩紅熱樣或蕁麻疹樣皮疹

D.全身中毒癥狀明顯，重者意識障礙甚至休克

E.刺激性咳嗽為突出表現(xiàn)

答案：A

本題解析：

暫無解析8.女性患者，60歲，左膝關(guān)節(jié)反復(fù)疼痛2年余，無明顯外傷史，近期行走時疼痛明顯加重，伴行走困難。體檢：左膝關(guān)節(jié)腫脹內(nèi)，外側(cè)間隙壓痛(+)，浮髕征(+)，屈曲25度畸形。X線片提示軟骨下骨質(zhì)有硬化和囊性變，間隙明顯變窄。

A.全關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)

B.關(guān)節(jié)松解術(shù)

C.關(guān)節(jié)成形術(shù)

D.關(guān)節(jié)置換術(shù)

E.關(guān)節(jié)清創(chuàng)灌洗術(shù)

答案：D

本題解析：

暫無解析9.某市2001年人口數(shù)是100萬，共登記報告肝癌患者117例，其中99例是本年新登記患者，18例是以往的老患者。

A.11.7/10萬

B.9.9/10萬

C.117/10萬

D.99/10萬

E.99%

答案：B

本題解析：

暫無解析10.單側(cè)局限性哮鳴音可見于下列哪種疾病

A.支氣管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺炎

D.液氣胸

E.支氣管腫瘤或異物

答案：E

本題解析：

支氣管內(nèi)腫瘤或異物較大時，肺部聽診可聞及局限性哮鳴音。支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作時，雙肺可聞及彌漫性呼氣性哮鳴音，肺炎常可聞及吸氣末固定濕啰音，液氣胸檢查提示胸腔積液和氣胸的體征。

11.24歲初孕婦，妊娠38周，頭暈頭痛2天，急診來院。檢查血壓26/16kPa(195/120mmHg)，尿蛋白(+++)，全身水腫，胎心率140次/分，無宮縮，枕左前位。血細(xì)胞比容0.40。下列哪項治療不恰當(dāng)

A.靜脈滴注低分子右旋糖酐

B.靜脈滴注硫酸鎂

C.給予鎮(zhèn)靜藥物

D.左側(cè)臥位

E.緊急行剖宮產(chǎn)

答案：E

本題解析：

暫無解析12.甲狀腺功能亢進(jìn)最常見的類型為

A.單純性甲狀腺腫

B.神經(jīng)官能癥

C.地方性甲狀腺腫

D.甲狀腺危象

E.毒性彌漫性甲狀腺腫

答案：E

本題解析：

暫無解析13.男性患兒，6個月，發(fā)熱、嘔吐、抽搐1天來診。

A.血象

B.血培養(yǎng)

C.腦電圖檢查

D.腦脊液檢查

E.頭部CT檢查

答案：D

本題解析：

暫無解析14.不宜用于胃潰瘍

A.多潘立酮

B.溴丙胺太林

C.西咪替丁

D.鎮(zhèn)靜劑

E.甘珀酸

答案：E

本題解析：

暫無解析15.患者，男性，15歲，右眼紅、痛、畏光、流淚3天?；純?天前晨起感右眼疼痛，似有異物，曾自滴"消炎眼藥水"（具體不詳），癥狀無好轉(zhuǎn)，眼痛逐漸加重，伴畏光、流淚。病前4～5天曾患"感冒"。眼部檢查：遠(yuǎn)視力右眼0.8，左眼1.2；右眼瞼痙攣，皮膚正常，球結(jié)膜混合充血＋＋，角膜顳下方灰白色混濁，呈樹枝狀，熒光素染色陽性，房水清，瞳孔圓，直徑3mm，對光反應(yīng)靈敏。左眼檢查未見異常。下列處理哪項是錯誤的

A.用糖皮質(zhì)激素眼藥水滴眼

B.聯(lián)合使用高濃度干擾素滴眼

C.清創(chuàng)性刮除病灶區(qū)上皮

D.局部應(yīng)用抗病毒眼藥水及眼膏

E.散瞳緩解局部刺激癥狀

答案：A

本題解析：

暫無解析16.幼兒急疹的皮疹特點是

A.玫瑰紅色融合性斑丘疹，先分布于鼻翼兩側(cè)，1～2天蔓延至全身

B.紅色斑丘疹，融合成片，中間有正常皮膚，出疹時熱更高

C.玫瑰色斑丘疹，高熱退后出疹

D.斑疹、丘疹、皰疹和痂疹同時存在

E.稀疏紅色斑疹和斑丘疹融合成片，消退快，一般3天消退

答案：C

本題解析：

A是傳染性紅斑的皮疹特點，B是麻疹的皮疹特點，C是幼兒急疹的出疹特點，D是水痘的出疹特點，E是風(fēng)疹的出疹特點。

17.患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血紅蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。臨床初步考慮最可能的診斷是

A.急進(jìn)性腎小球腎炎

B.急性腎衰竭，少尿期

C.惡性高血壓

D.慢性腎衰竭晚期

E.鏈球菌感染后腎小球腎炎（重型）

F.急性腎盂腎炎

G.急性間質(zhì)性腎炎

答案：B

本題解析：

1.患者未有提示既往腎病病史，查無血壓異常升高、貧血等，暫不考慮慢性腎衰竭。冠狀動脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、少尿、氮質(zhì)廢物（尿素氮、肌酐）升高，考慮診為急性腎衰竭，少尿期。答案選B。

2.腎缺血，腎中毒、心排出量減少、有效血容量減少等均可導(dǎo)致急性腎衰竭，結(jié)合病史，本例患者無腎缺血、心排出量減少、有效血容量減少等因素存在，且近期有明確使用造影劑史，造影劑為一種臨床上較常見的外源性腎臟毒性物質(zhì)，所以考慮為造影劑所致腎中毒導(dǎo)致腎小管壞死的可能性大。

18.醫(yī)德實踐的具體內(nèi)容不包括()

A.醫(yī)德規(guī)范體系

B.醫(yī)德評價

C.醫(yī)德修養(yǎng)

D.醫(yī)德教育

E.以上都不是

答案：A

本題解析：

暫無解析19.健康傳播過程中傳授雙方所制作、傳遞和分享的內(nèi)容稱為

A.健康信息

B.健康訊息

C.健康過程

D.健康行為

E.健康知識

答案：A

本題解析：

暫無解析20.女，19歲。近2周來發(fā)熱38℃左右，伴惡心、嘔吐、腹瀉，遂出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難，暈厥發(fā)作。查體：面色蒼白，精神委靡，心率40次/分，律齊，心尖部第1心音低頓，且可聞及大炮音，臨床診斷病毒性心肌炎，最適宜的治療措施是

A.靜脈注射阿托品

B.靜脈滴注硝酸甘油

C.皮下注射腎上腺素

D.臨時安置心臟起搏器

E.心臟復(fù)律

答案：D

本題解析：

心室率過慢者，給予阿托品（0.5～2.0mg靜脈注射），可提高心室率，適用于阻滯位于房室結(jié)的患者；異丙腎上腺素（1～4μg/min靜脈滴入），可用于任何部位的房室傳導(dǎo)阻滯，但應(yīng)用于急性心肌梗死時要十分謹(jǐn)慎，因為可能導(dǎo)致嚴(yán)重的室性心律失常；對于癥狀明顯，心室率明顯緩慢者，應(yīng)及早安置臨時性/永久性心臟起搏器。

21."近期和中期效果評價"又稱為

A.形成評價

B.過程評價

C.效應(yīng)評價

D.結(jié)局評價

E.總結(jié)評價

答案：C

本題解析：

暫無解析22.下列關(guān)于胃潰瘍X線表現(xiàn)錯誤的是

A.黏膜集中

B.砂鐘胃

C.龕影

D.小彎短縮

E.充盈缺損

答案：E

本題解析：

暫無解析23.一男性患者，21歲，口周及唇黏膜起紫紅斑3天，自覺瘙癢。發(fā)病前4天曾因頭痛服止痛藥。既往無類似病史，未服用過同類藥物。體查：上下唇黏液及12周可見呈水腫性暗紫紅色斑，邊界清楚，繞以紅暈。應(yīng)診斷為

A.固定型藥疹

B.多形紅斑型藥疹

C.接觸性皮炎

D.單純皰疹

E.口周皮炎

答案：A

本題解析：

固定型藥疹常由解熱鎮(zhèn)痛類藥物引起，初次用藥潛伏期4天，發(fā)生于皮膚黏膜交界處，結(jié)合臨床表現(xiàn)符合該病診斷，故選A。

24.男性患者，67歲。右下肢麻、涼、痛一年，逐漸加重，右趾變黑。右下肢股動脈造影：股動脈血管不規(guī)則、狹窄，胭動脈壁不光滑。血管彩超：右股動脈中段狹窄，管腔閉塞近四分之三，腘動脈信號消失。

A.擴(kuò)張血管藥應(yīng)用，如妥拉唑啉等

B.溶栓療法，如尿激酶等

C.內(nèi)膜剝脫術(shù)

D.髂股動脈旁路轉(zhuǎn)流術(shù)

E.右2、3、4腰交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù)

答案：D

本題解析：

暫無解析25.女，25歲，尿頻、尿急、尿痛，血尿伴發(fā)熱39℃1天入院，無嘔吐、無腰痛、蛋白尿(+)，紅細(xì)胞30～40／HP，白細(xì)胞滿視野。

A.口服藥為宜

B.抗生素治療最主要

C.觀察7～10天

D.上行感染用氨基糖苷類藥

E.宜中西藥聯(lián)用

答案：B

本題解析：

暫無解析26.患者女性，25歲，既往健康。患者巴氏涂片報告顯示“上皮細(xì)胞異常-低度鱗狀上皮內(nèi)病變”，以下哪一項是最適合的下一步措施

A.人乳頭瘤病毒(HPV)DNA檢測是否高危型HPV

B.進(jìn)行陰道鏡檢查

C.在6個月和12個月的時候重復(fù)巴氏涂片檢查

D.重復(fù)巴氏涂片檢查，如果結(jié)果異常，就進(jìn)行陰道鏡檢查

E.進(jìn)行陰道鏡檢查和子宮內(nèi)膜活檢

答案：B

本題解析：

巴氏涂片報告低度鱗狀上皮內(nèi)病變必須經(jīng)過陰道鏡檢查以確診。

27.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要特點是

A.初級衛(wèi)生服務(wù)

B.小傷小病治療和家庭服務(wù)

C.有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)

D.能滿足社區(qū)內(nèi)所有人群衛(wèi)生需要的基本衛(wèi)生服務(wù)

E.有效地、經(jīng)濟(jì)地、方便地滿足所有人群需要的衛(wèi)生服務(wù)

答案：C

本題解析：

暫無解析28.產(chǎn)婦系統(tǒng)管理是指以下哪個時期內(nèi)的管理

A.從妊娠早期開始到產(chǎn)后6周末

B.從初次產(chǎn)前檢查開始到分娩

C.從初次產(chǎn)前檢查到產(chǎn)后6周末

D.從妊娠早期開始到分娩

E.不論早期只要產(chǎn)前檢查5次

答案：A

本題解析：

孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理應(yīng)從懷孕開始至產(chǎn)褥期（產(chǎn)后6周）為止。

29.問被調(diào)查者的具體做法，如詢問被調(diào)查者是否吸煙。這類問卷問題稱為

A.行為問題

B.基礎(chǔ)資料

C.態(tài)度問題

D.狀態(tài)問題

E.以上都不是

答案：A

本題解析：

暫無解析30.治療癌癥疼痛藥物中可以無極限使用的藥物是

A.嗎啡

B.阿司匹林

C.芬太尼

D.可待因

E.強(qiáng)痛定

答案：A

本題解析：

以往認(rèn)為嗎啡鎮(zhèn)痛會成癮，現(xiàn)在證實這個觀點是錯誤的，使用嗎啡的癌痛患者極少產(chǎn)生成癮性。

31.健康相關(guān)行為的含義是

A.與健康有關(guān)的行為

B.與疾病有關(guān)的行為

C.與健康和疾病有關(guān)的行為

D.危害健康的行為

E.促進(jìn)健康的行為

答案：C

本題解析：

暫無解析32.病人，男，25歲。主訴間斷流涕帶血伴左側(cè)鼻塞，左耳聽力下降3個月，左頸有無痛性腫塊1個月，左鼻咽鏡下見咽隱窩處有菜花狀外生物，觸之易出血質(zhì)脆，左鼓室有積液。為進(jìn)一步確診需行

A.結(jié)核菌素試驗

B.鼻分泌物涂片

C.鼻部CT

D.鼓膜穿刺

E.活組織病理檢查

答案：E

本題解析：

暫無解析33.男性，27歲。體檢發(fā)現(xiàn)膽囊病變。體檢：鞏膜、皮膚無黃染，心肺無異常，腹軟，肝脾(－)。X線胸透心肺無異常。實驗室檢查：白細(xì)胞計數(shù)及分類正常。本病初擬診為：膽囊膽固醇性息肉。

A.CT發(fā)現(xiàn)

B.上腹腫塊

C.上腹不適就診

D.腹透發(fā)現(xiàn)

E.體檢B超偶爾發(fā)現(xiàn)

答案：E

本題解析：

暫無解析34.30歲初孕婦，患二尖瓣關(guān)閉不全，現(xiàn)妊娠28周，LOA。心功能Ⅱ級，來圍生期門診檢查，咨詢對于心臟負(fù)擔(dān)最重的時期，應(yīng)為下述哪項

A.孕35～37周

B.孕29～31周

C.孕32～34周

D.孕27～28周

E.孕38～40周

答案：C

本題解析：

暫無解析35.從事一般放射性工作的人員應(yīng)多長時間進(jìn)行體格檢查

A.1～2年

B.3～4年

C.4～5年

D.2～3年

E.0.5～1年

答案：D

本題解析：

暫無解析36.睡眠呼吸暫停綜合征與下列哪項無關(guān)

A.睡眠或清醒時均出現(xiàn)氧飽和度下降

B.可出現(xiàn)記憶力下降、智力減退

C.白天嗜睡

D.血壓升高

E.出現(xiàn)心律失常

答案：A

本題解析：

暫無解析37.下列哪項不是痔形成的危險因素

A.不良的排便習(xí)慣

B.妊娠和分娩

C.過多進(jìn)食高膽固醇食物

D.便秘

E.飲食習(xí)慣

答案：C

本題解析：

暫無解析38.下列哪種藥物臨床使用時達(dá)到有效血清濃度則可殺滅敏感細(xì)菌

A.氯霉素

B.慶大霉素

C.四環(huán)素

D.甲氧芐啶

E.紅霉素

答案：B

本題解析：

暫無解析39.T2乳腺癌腫瘤最大徑范圍為

A.大于1cm，小于5cm

B.大于2cm，小于5cm

C.大于2cm，小于等于5cm

D.大于等于2cm，小于5cm

E.大于等于2cm，小于等于5cm

答案：C

本題解析：

T1?乳腺癌腫瘤最大徑小于等于2cm，T2乳腺癌腫瘤最大徑范圍為大于2cm，小于等于5cm，T3乳腺癌腫瘤最大徑大于5cm。

40.1986年首屆健康教育促進(jìn)大會通過的宣言奠定了健康促進(jìn)的理論基礎(chǔ)，該宣言是

A.雅加達(dá)宣言

B.渥太華宣言

C.曼谷宣言

D.阿德萊德宣言

E.宋茲瓦爾宣言

答案：B

本題解析：

暫無解析41.某患者胃腸絞痛，用阿托品治療，胃腸絞痛明顯緩解，但出現(xiàn)口干、排尿困難，是因為

A.藥物的急性毒性反應(yīng)所致

B.藥物引起的變態(tài)反應(yīng)

C.藥物引起的后遺效應(yīng)

D.藥物的特異質(zhì)反應(yīng)

E.藥物的副作用

答案：E

本題解析：

副作用是在治療劑量下，藥物產(chǎn)生與治療目的無關(guān)的其他效應(yīng)，可以預(yù)知，可以對抗，還可以隨治療目的改變而改變。題目中患者出現(xiàn)的口干、排尿困難癥狀是可以預(yù)知的阿托品作用的反應(yīng)，所以選E。

42.雙胍類降糖藥物最常見的不良反應(yīng)是

A.乳酸性酸中毒

B.低血糖

C.胃腸道反應(yīng)

D.過敏性皮疹

E.肝功能異常

答案：C

本題解析：

雙胍類降糖藥最常見的不良反應(yīng)是厭食、腹痛、腹瀉等胃腸道反應(yīng)。

43.27歲初產(chǎn)婦，破膜16小時后生一體重3500g的男嬰，該男嬰生后18小時血清膽紅素濃度256.5μmol/L(13mg/dl)，顯著黃疸，出生過程順利，母乳喂養(yǎng)。

A.光療

B.輸白蛋白

C.輸血漿

D.用抗生素

E.暫不處理

答案：E

本題解析：

暫無解析44.患者，男性，60歲。發(fā)現(xiàn)血壓升高16年，平時無明顯胸悶、胸痛。體檢時發(fā)現(xiàn)，心電圖RⅤ54.5mV，Ⅴ4～Ⅴ6導(dǎo)聯(lián)ST水平壓低0.2mV，T波倒置。

為了進(jìn)一步明確診斷，行冠脈造影顯示未見明顯狹窄，該患者診斷為

A.高血壓病

B.高血壓心臟病

C.高血壓病，左室肥厚伴勞損

D.冠心病

E.以上都不對

答案：C

本題解析：

暫無解析45.患者，女性，38歲?；硷L(fēng)心病、二尖瓣病變、心房顫動多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律變?yōu)橐?guī)整，室率50次/分。

A.竇性心動過緩

B.完全性房室傳導(dǎo)阻滯結(jié)性逸搏心律

C.結(jié)性心動過速

D.結(jié)性非陣發(fā)性心動過速

E.二度房室傳導(dǎo)阻滯

答案：A

本題解析：

暫無解析46.急性上呼吸道感染最常見的病原體是

A.病毒

B.細(xì)菌

C.支原體

D.衣原體

E.肺炎球菌

答案：A

本題解析：

暫無解析47.結(jié)核菌的易感人群不包括

A.嬰幼兒

B.老年人

C.糖尿病患者

D.艾滋病患者

E.曾經(jīng)接種卡介苗的青壯年

答案：E

本題解析：

嬰幼兒、青春期，老年人和糖尿病患者、矽肺、胃大部切除術(shù)后、艾滋病病毒感染者，以及接受免疫抑制劑治療者肺結(jié)核發(fā)病率高。

48.病人健康教育的目的是

A.了解自身健康問題的性質(zhì)和疾病發(fā)生、發(fā)展規(guī)律

B.去除不良的行為和生活方式

C.幫助病人了解控制自身疾病的有效方法

D.改變病人不良的健康信念模式和錯誤的疾病因果觀念

E.以上均正確

答案：E

本題