2023年昌吉州人民醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析-0

2023年昌吉州人民醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分（圖片大小可自由調(diào)整）第一卷一.單項選擇題(共75題)1.伴有心收縮力減弱及尿量減少的休克患者應(yīng)選用()

A.多巴酚丁胺

B.間羥胺

C.去甲腎上腺素

D.多巴胺

E.腎上腺素

答案：D

本題解析：

暫無解析2.某餐廳發(fā)生食物中毒事件，為了解食物中毒的發(fā)病情況，應(yīng)該采用的測量指標是：

A.發(fā)病率

B.罹患率

C.患病率

D.感染率

答案：B

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學知識。

第二步，罹患率是人群新病例數(shù)的指標。表示較短時間內(nèi)的疾病流行嚴重程度。罹患率適用于小范圍、短時間內(nèi)疾病頻率的測量。適合測量某餐廳食物中毒事件。B項正確。

因此，選擇B選項。

3.鼻咽癌的常見組織學類型

A.高分化鱗癌

B.泡狀核細胞癌

C.未分化癌

D.腺癌

E.低分化鱗癌

答案：E

本題解析：

暫無解析4.下列關(guān)于顱內(nèi)壓升高的敘述，哪項是正確的

A.腦脊液壓力超過1kPa（側(cè)位）

B.主要原因為顱內(nèi)占位性病變和腦水腫

C.腦水腫與顱內(nèi)壓升高無關(guān)聯(lián)

D.小腦扁桃體疝又稱為海馬鉤回疝

E.小腦天幕疝可壓迫延髓從而損傷生命中樞

答案：B

本題解析：

暫無解析5.一發(fā)熱病人，近5天來體溫維持在39～41℃，24小時內(nèi)體溫波動相差不超過1℃。查體：腹部玫瑰疹，肝脾腫大。該病人最可能的診斷是（）。

A.大葉肺炎

B.流行性出血熱

C.傷寒

D.瘧疾

E.風濕熱

答案：C

本題解析：

考點：

☆☆☆☆考點4：熱型及臨床意義；

1．熱型

熱型是指發(fā)熱時的體溫曲線類型，在臨床病例的診斷和鑒別診斷中有重要參考意義。

（1）稽留熱：是指體溫明顯升高在39℃～40℃及以上，24小時內(nèi)體溫波動相差不超過1℃，常見于傷寒、大葉性肺炎、流行性腦脊髓膜炎、恙蟲病等癥狀明顯期。

（2）弛張熱：是指24小時內(nèi)體溫波動相差超過2℃，但最低點未達正常水平的體溫曲線類型，常見于傷寒的緩解期、敗血癥、風濕熱、細菌性肝膿腫等。

（3）間歇熱：體溫驟然升達高峰，持續(xù)數(shù)小時，又迅速降至正常水平，無熱期可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復交替出現(xiàn)，見于瘧疾，急性腎盂腎炎等。

（4）回歸熱：是指急升型高熱持續(xù)數(shù)日后自行驟降，但數(shù)日后又再出現(xiàn)的體溫曲線類型，可見于回歸熱、霍奇金病等。

（5）波狀熱：是指體溫逐漸上升達39℃或以上，發(fā)熱數(shù)日后逐漸下降，數(shù)日后又再發(fā)熱數(shù)日的熱型，可見于布魯菌病等。

（6）不規(guī)則熱：是指發(fā)熱病人體溫曲線無一定規(guī)律的熱型，可見于結(jié)核病、風濕熱、支氣管肺炎、流行性感冒、敗血癥、癌性發(fā)熱等。

2．臨床意義

發(fā)熱病人常伴有其他的癥狀與體征，這對尋找發(fā)熱的病因很有幫助，較常見的癥狀與體征有：

（1）皮疹：許多發(fā)熱性疾病都伴有皮疹。皮疹可分為內(nèi)疹和外疹兩大類。內(nèi)疹是指粘膜疹，如麻疹的口腔粘膜疹。外疹可分為斑疹、丘疹、斑丘疹、皰疹、蕁麻疹和出血疹。斑疹呈紅色不凸出皮膚，可見于斑疹傷寒、猩紅熱等；丘疹呈紅色凸出皮膚，可見于麻疹、恙蟲病、傳染性單核細胞增多癥等；斑丘疹是指斑疹與丘疹同時存在，可見于麻疹、登革熱等；皰疹可見于水痘、帶狀皰疹等；蕁麻疹可見于輸血或輸液反應(yīng)、病毒性肝炎等；出血疹可見于流行性腦脊髓膜炎、流行性出血熱等。玫瑰疹屬于丘疹，呈粉紅色，可見于傷寒、沙門菌感染等。焦痂發(fā)生于昆蟲傳播媒介叮咬處，可見于恙蟲病、北亞蜱媒立克次體病等。有些疾病，如登革熱、流行性腦脊髓炎等，可同時出現(xiàn)斑丘疹和出血疹。

（2）皮下出血點：常見于流行性出血熱、流行性腦脊髓膜炎、敗血癥等。嚴重時形成皮下瘀斑。

（3）淋巴結(jié)腫大：多見于淋巴瘤、惡性組織細胞病、白血病、恙蟲病、鉤端螺旋體病、傳染性單核細胞增多癥、局部化膿性感染等。腫大的淋巴結(jié)可發(fā)生質(zhì)地改變壓痛粘連等。

（4）結(jié)膜充血：可見于急性結(jié)膜炎、鉤端螺旋體病、流行性腦脊髓膜炎等。結(jié)膜下出血常見于鉤端螺旋體病、敗血癥等。

（5）肌痛：多見于布魯菌病、皮肌炎、風濕熱等。鉤端螺旋體病多表現(xiàn)為排腸肌痛。

（6）關(guān)節(jié)痛；常見于類風濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風濕病、布魯菌病等。

（7）肝脾腫大：見傳染性單核細胞增多癥、病毒性肝炎、布魯菌病、瘧疾、白血病淋巴瘤、黑熱病、急性血吸蟲病等。

6.微循環(huán)的作用是（）

A.實現(xiàn)血液的物質(zhì)運輸

B.實現(xiàn)血液和組織之間的物質(zhì)交換

C.實現(xiàn)血液和淋巴之間的物質(zhì)交換

D.實現(xiàn)淋巴和組織之間的物質(zhì)運輸

答案：B

本題解析：

暫無解析7.關(guān)于非典型增生的描述正確的是

A.可視為惡性指征

B.一般不發(fā)展為癌

C.非典型增生一般不可逆轉(zhuǎn)

D.一定發(fā)展為癌

E.屬于癌前病變

答案：E

本題解析：

暫無解析8.阿托品()

A.抑制胃腸消化酶分泌，治療慢性胰腺炎

B.抑制膽汁分泌，治療膽絞痛

C.抑制支氣管腺體分泌，用于祛痰

D.提高胃液pH，治療消化性潰瘍

E.抑制汗腺分泌，可治療夜間嚴重盜汗

答案：E

本題解析：

暫無解析9.患者因右側(cè)胸背部陣發(fā)性抽痛3天就診，查體可見右側(cè)胸背部沿肋間神經(jīng)分布的多群簇集狀分布的丘疹、水皰。關(guān)于患者所患疾病，下列描述正確的是：

A.病原體為單純皰疹病毒

B.該病容易反復發(fā)作

C.該病與水痘為同一病原體所致

D.該病好發(fā)于皮膚黏膜交界處

答案：C

本題解析：

帶狀皰疹其主要特點為簇集水泡，沿一側(cè)周圍神經(jīng)作群集帶狀分布，伴有明顯神經(jīng)痛。

10.結(jié)腸帶、結(jié)腸袋、腸脂垂存在于()。

A.回腸

B.闌尾

C.盲腸

D.直腸

E.肛管

答案：C

本題解析：

結(jié)腸和盲腸具有3種特征性結(jié)構(gòu)，即結(jié)腸帶、結(jié)腸袋和腸脂垂。

11.強心苷中毒時，下列哪種癥狀在給鉀鹽后并不緩解，反而加重()

A.二聯(lián)律

B.房性傳導阻滯

C.室性心動過速

D.室性早搏

E.房性心動過速

答案：B

本題解析：

暫無解析12.幼稚的成纖維細胞損傷后轉(zhuǎn)變?yōu)槌晒羌毎倪^程稱為

A.膿腫

B.化生

C.偽膜

D.潰瘍

E.空洞

答案：B

本題解析：

成纖維細胞形成成骨細胞屬于間葉組織的化生，故10題選B。細菌性痢疾屬于纖維素性炎，纖維素性炎常發(fā)生于黏膜、漿膜和肺。發(fā)生于黏膜的纖維素性炎由滲出的纖維蛋白、壞死組織和中性粒細胞共同形成偽膜，又稱偽膜性炎。故11題選C。

13.利多卡因的pKa是7.9，在pH6.9是其解離型所占比例接近那種情況

A.1％

B.10％

C.50％

D.90％

E.99％

答案：D

本題解析：

暫無解析14.胸膜下界的體表投影,在右鎖骨中線平對()

A.第6肋

B.第7肋

C.第8肋

D.第9肋

答案：C

本題解析：

暫無解析15.腰肋韌帶是()

A.胸腰筋膜前層附于髂腰韌帶和髂嵴后份的部分增厚形成

B.胸腰筋膜中層在豎脊肌外側(cè)緣與前層愈合而成

C.胸腰筋膜后層形成

D.胸腰筋膜中層張于第12肋與第1腰椎橫突之間的部分增厚形成

E.項筋膜形成

答案：D

本題解析：

暫無解析16.下列何種疾病不是環(huán)境污染引起的疾病()

A.職業(yè)病

B.食物中毒

C.傳染病

D.克汀病

E.公害病

答案：D

本題解析：

暫無解析17.下列哪種疾病常表現(xiàn)骨髓增生極度活躍()

A.ITP

B.急性白血病

C.慢性再障

D.增生性貧血

答案：D

本題解析：

暫無解析18.有關(guān)利多卡因的敘述，哪項是錯誤的？()

A.促進鉀外流

B.相對延長不應(yīng)期

C.可抑制鈉內(nèi)流

D.對正常心肌的傳導性無影響

E.是治療心肌梗死引起的室性心律失常的首選藥

答案：D

本題解析：

利多卡因可輕度抑制鈉內(nèi)流，促進鉀外流，降低浦肯野纖維的自律性，相對延長有效不應(yīng)期，改變傳導速度。用于各種快速型室性心律失常，是心肌梗死引起的室性心律失常的首選藥。

19.腦血管意外

A.暫時性尿糖

B.生理性血糖升高

C.病理性血糖升高

D.生理性血糖降低

E.病理性血糖降低

答案：A

本題解析：

暫無解析20.妊娠早期最準確的檢查方法()。

A.B超發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)孕囊

B.婦科檢查

C.末次月經(jīng)推算

D.尿HCG測定

答案：A

本題解析：

暫無解析21.心包摩擦音通常在什么部位聽診最清楚？()

A.心尖部

B.心底部

C.胸骨左緣第3～4肋間

D.胸骨右緣第3～4肋間

E.左側(cè)腋前線3～4肋間

答案：C

本題解析：

心包摩擦音在心前區(qū)均可聽到，但在胸骨左緣第3～4肋間、胸骨下部和劍突附近最清楚。其強度常受呼吸和體位的影響，深吸氣、身體前傾或讓患者取俯臥位，并將聽診器的胸件緊壓胸壁時摩擦音增強。

22.關(guān)節(jié)退行性變的X線表現(xiàn)一般不包括

A.關(guān)節(jié)面模糊、中斷

B.關(guān)節(jié)間隙狹窄

C.軟骨下骨質(zhì)囊變

D.關(guān)節(jié)面邊緣骨贅形成

E.骨質(zhì)疏松

答案：E

本題解析：

暫無解析23.浸潤型肺結(jié)核時X線多見

A.肺尖部的低密度片狀陰影

B.右下肺大片的高密度陰影

C.邊有毛刺的肺門腫塊影

D.肺內(nèi)有多發(fā)的薄壁空腔

E.肺尖部高密度的纖維索條影

答案：A

本題解析：

暫無解析24.下列關(guān)于蛋白質(zhì)分子三級結(jié)構(gòu)的描述，錯誤的是()。

A.天然蛋白質(zhì)分子均有這種結(jié)構(gòu)

B.具有三級結(jié)構(gòu)的多肽鏈都具有生物學活性

C.三級結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性主要是由次級鍵維系

D.親水基團聚集在三級結(jié)構(gòu)的表面

答案：B

本題解析：

蛋白質(zhì)分子處于它的天然折疊狀態(tài)的三維構(gòu)象。三級結(jié)構(gòu)在二級結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上借助各種次級鍵卷曲折疊而成，分子表面有一活性部位，疏水側(cè)鏈埋藏在分子內(nèi)部，親水側(cè)鏈暴露在分子表面。

25.有機磷農(nóng)藥中毒所致急性肺水腫，搶救首選()。

A.速尿

B.西地蘭

C.阿托品

D.嗎啡

答案：C

本題解析：

暫無解析26.條例實施前已取得計劃生育手術(shù)施術(shù)資格并繼續(xù)在從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的機構(gòu)從事計劃生育技術(shù)服務(wù)活動的人員，怎樣得到《合格證》()。

A.考試取得

B.考核取得

C.登記領(lǐng)取

D.申請換發(fā)

E.上級領(lǐng)取

答案：D

本題解析：

暫無解析27.關(guān)于傳出神經(jīng)的分類，下列哪種說法錯誤？()

A.大多數(shù)交感神節(jié)后纖維屬于去甲腎上腺能神經(jīng)

B.全部副交感神經(jīng)節(jié)后纖維屬于膽堿能神經(jīng)

C.運動神經(jīng)屬于去甲腎上腺能神經(jīng)

D.支配汗腺分泌的神經(jīng)屬于膽堿能神經(jīng)

E.全部交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維屬于膽堿能神經(jīng)

答案：C

本題解析：

暫無解析28.外周血涂片發(fā)現(xiàn)大量原始細胞，提示為下列哪種疾病

A.慢性白血病

B.類白血病反應(yīng)

C.急性白血病

D.再生障礙性貧血

E.原發(fā)性血小板減少性紫癜

答案：C

本題解析：

暫無解析29.搶救刺激性氣體中毒患者首先應(yīng)()

A.絕對臥床休息

B.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

C.應(yīng)用去泡沫劑

D.及早吸氧

E.脫離現(xiàn)場，移至空氣新鮮處

答案：E

本題解析：

暫無解析30.心包積液時，心臟濁音界的改變?yōu)?)

A.與體位改變無關(guān)

B.相對濁音界與絕對濁音界明顯不一致

C.向兩側(cè)擴大，向左擴大明顯

D.坐位時呈三角形，仰臥位時心底部濁音界增寬

答案：D

本題解析：

暫無解析31.為減輕病痛被迫采取的患側(cè)臥位，稱為

A.自動體位

B.強迫蹲位

C.被動體位

D.輾轉(zhuǎn)體位

E.強迫側(cè)臥位

答案：E

本題解析：

暫無解析32.在血液中代表完整的乙型肝炎病毒顆粒者是：

A.小球形顆粒

B.大球形顆粒（Dane顆粒）

C.絲狀顆粒

D.管狀顆粒

E.核狀顆粒

答案：B

本題解析：

暫無解析33.能夠暫時貯存精子，并促進精子進一步成熟的是()。

A.睪丸

B.附睪

C.前列腺

D.陰囊

答案：B

本題解析：

考生容易將附睪和前列腺的作用功能混淆。附睪是屬于男性輸精管道的重要組成部分，其功能主要是：貯存精子，并促進精子的進一步成熟。前列腺是屬于男性附屬腺的重要組成部分，其功能主要是：保證精子的活動力和受精能力。

34.下列關(guān)于臂叢描述正確的是()

A.由第5～8頸神經(jīng)前支和第1胸神經(jīng)前支大部分組成

B.由第4～7頸神經(jīng)前支和第1胸神經(jīng)前支大部分組成

C.由第5～8頸神經(jīng)前支和第2胸神經(jīng)前支大部分組成

D.由第4～7頸神經(jīng)前支和第2胸神經(jīng)前支大部分組成

E.由第5～8頸神經(jīng)前支和第1胸神經(jīng)后支大部分組成

答案：A

本題解析：

暫無解析35.下列抗原與抗體中，哪種一般不能從血標本檢測到

A.HbsAg

B.抗BHBc

C.HBcAg

D.HBeAg

E.抗BHBs

答案：C

本題解析：

暫無解析36.女，57歲，有甲狀腺機能亢進病史2年，行甲狀腺次全切手術(shù)后1天后體溫升高至38－39℃，心臟搏動力強，心率160次/分，嘔吐、多汗，煩躁不安，基礎(chǔ)代謝率＋60％以上T3水平明顯高于正常，應(yīng)選用的藥物是

A.三碘甲狀腺原氨酸

B.甲硫氧嘧啶

C.正規(guī)胰島素

D.碘化鉀

E.曲安西龍

答案：D

本題解析：

暫無解析37.兼有廣譜抗菌作用的抗瘧藥()

A.氯喹

B.周效磺胺

C.乙胺嘧啶

D.伯氨喹

E.奎寧

答案：B

本題解析：

暫無解析38.關(guān)于心的位置,正確的是()

A.位于胸膜腔內(nèi)

B.約有2/3偏中線右側(cè)

C.位于前縱隔下部

D.前面只有小部分與右第4-6肋軟骨相貼

E.以上均不對

答案：C

本題解析：

暫無解析39.《中華人民共和國護士管理辦法》的實施日期是()。

A.I994年1月1日

B.1994年10月1日

C.1995年1月1日

D.1995年10月1日

E.I994年1月10日

答案：A

本題解析：

暫無解析40.一55歲男性病人，有頻發(fā)室性早搏，心電圖發(fā)現(xiàn)在多個導聯(lián)有Q－T間期延長，若該病人采用抗心律失常藥治療最好選用下述哪一種藥，不僅療效好而且不至于產(chǎn)生尖端扭轉(zhuǎn)型心律失常

A.美西律

B.奎尼丁

C.胺碘酮

D.普魯卡因胺

E.普羅帕酮

答案：A

本題解析：

暫無解析41.下呼吸道感染的常見病原菌()

A.兩者均否

B.MRSA

C.銅綠假單胞菌

D.兩者均是

答案：D

本題解析：

暫無解析42.在直立姿勢下,不能由于重力作用而引流的鼻旁竇是()

A.額竇

B.蝶竇

C.上頜竇

D.篩竇

E.以上都不對

答案：C

本題解析：

暫無解析43.艾滋病病毒通過血液和血液制品傳播的概率大約是：（）

A.40％

B.60％

C.80％

D.100％

答案：D

本題解析：

暫無解析44.下列哪項不是滲出性炎

A.大葉性肺炎

B.鉤體病

C.闌尾炎

D.絨毛心

E.Pautrier微膿腫

答案：E

本題解析：

暫無解析45.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員為了醫(yī)療需要攜帶少量麻醉藥品和精神藥品出入境的，應(yīng)當持有哪級以上藥品監(jiān)督管理部門發(fā)放的攜帶藥品證明？

A.國家級

B.省級

C.市級

D.區(qū)級或縣級

答案：B

本題解析：

暫無解析46.與內(nèi)源性抗原遞呈密切相關(guān)的分子是

A.MHCⅠ類分子

B.MHCⅡ類分子

C.Fc-γR

D.mlg

E.C3bR

答案：A

本題解析：

暫無解析47.縣級以上人民政府教育主管部門應(yīng)當指導、督促有關(guān)學校將艾滋病防治知識納入有關(guān)課程，開展有關(guān)課外程，開展有關(guān)課外教育教育活動，但不包括以下哪類學校

A.高等學院

B.中等職業(yè)學院

C.普通中學

D.小學

E.高等醫(yī)學院校

答案：D

本題解析：

暫無解析48.淚器()

A.由淚腺和淚道組成

B.淚腺位于淚囊窩內(nèi),其排匯管開口于結(jié)膜上穹

C.淚囊不斷分泌淚液,清潔角膜

D.淚點位于上、下瞼緣內(nèi)、外側(cè)

E.淚腺排泄管阻塞可引起溢淚癥

答案：A

本題解析：

暫無解析49.迷走神經(jīng)直接聯(lián)系的腦神經(jīng)核:

A.紅核

B.下橄欖核

C.上泌涎核

D.下泌涎核

E.疑核

答案：E

本題解析：

暫無解析50.充盈缺損的主要X線表現(xiàn)是

A.向腔內(nèi)突出的輪廓缺損

B.黏膜消失

C.蠕動減弱

D.向腔外突出的乳頭狀影

E.管腔狹窄

答案：A

本題解析：

暫無解析51.正常情況下胃粘膜不會被胃液所消化，是由于

A.胃液中不含有可消化胃粘膜的酶

B.粘液-碳酸氫鹽屏障的作用

C.胃液中的內(nèi)因子對胃粘膜具有保護作用

D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸

E.胃液中含有大量HCO3-可中和胃酸

答案：B

本題解析：

暫無解析52.淋病特征性病理變化是

A.病變部位急性化膿性炎癥

B.形成樹膠腫

C.表皮呈疣狀或乳頭狀增生

D.淋巴細胞和單核細胞增生

E.形成惡性腫瘤

答案：A

本題解析：

暫無解析53.患者肝臟不大，脾臟中度腫大，液波震顫陽性，最可能的診斷為

A.慢性肝炎

B.胰腺癌

C.慢性膽囊炎

D.肝硬化

E.脾膿腫

答案：D

本題解析：

暫無解析54.屬于前縱隔上部的器官是()

A.氣管

B.心臟

C.上腔靜脈

D.食管

E.副半奇靜脈

答案：C

本題解析：

暫無解析55.停藥反應(yīng)，又稱撤藥綜合征，指的是()。

A.藥物引起的反應(yīng)與個體體質(zhì)有關(guān)，與用藥劑量無關(guān)

B.劑量過大或藥物在體內(nèi)蓄積過多時發(fā)生危害性反應(yīng)

C.突然停藥后原有疾病復發(fā)或加重

D.長期用藥，需逐漸增加劑量，才能保持藥效不減

答案：C

本題解析：

停藥反應(yīng)系指驟然停用某種藥物而引起的不良反應(yīng)。長期連續(xù)使用某些藥物，可使人體對藥物的存在產(chǎn)生適應(yīng)。驟然停藥，人體不適應(yīng)此種變化，就可能發(fā)生停藥反應(yīng)，主要表現(xiàn)是癥狀反跳。

56.關(guān)于L－dopa的下述情況哪種是錯的

A.口服后0.5～2小時血漿濃度達峰值

B.高蛋白飲食可減低其生物利用度

C.進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)的L－dopa不是用量的1％

D.作用快，初次用藥數(shù)小時即明顯見效

E.外周脫羧形成的多巴胺是造成不良反應(yīng)的主要原因

答案：D

本題解析：

暫無解析57.關(guān)于心的描述,錯誤的是()

A.心后鄰食管、迷走神經(jīng)和胸主動脈

B.冠狀溝是心房與心室的表面分界標志

C.右心室以室上嵴為界分為流入道和流出道

D.左心室腔以二尖瓣后瓣為界分為流入道和流出道

E.心外膜是漿膜性心包的臟層

答案：D

本題解析：

暫無解析58.右心室有()

A.二尖瓣

B.主動脈前庭

C.兩組乳頭肌

D.動脈圓錐

E.以上均不是

答案：D

本題解析：

暫無解析59.肺氣腫時的心臟濁音界是

A.向左擴大

B.縮小

C.向右擴大

D.向兩側(cè)擴大

E.無變化

答案：B

本題解析：

暫無解析60.某醫(yī)生開展一項科研工作，按統(tǒng)計工作步驟進行。不屬于搜集資料的內(nèi)容是()

A.醫(yī)療衛(wèi)生工作記錄

B.專題調(diào)查

C.統(tǒng)計報表

D.錄入計算機

E.實驗

答案：D

本題解析：

暫無解析61.在診療同意制度中，如果病人方面的意見不統(tǒng)一，醫(yī)師應(yīng)當以誰的意見為準()

A.病人家屬或者關(guān)系人

B.病人本人

C.對病人診療有利者

D.應(yīng)當?shù)炔∪撕图覍倩蛘哧P(guān)系人意見統(tǒng)一后才能決定診療方案

E.醫(yī)師獨立作出決定

答案：B

本題解析：

暫無解析62.在神經(jīng)肌肉接頭處，參與前膜去極化的是()。

A.鈉離子

B.乙酰膽堿

C.鉀離子

D.鈣離子

答案：D

本題解析：

暫無解析63.關(guān)于粘液癌的描述．下列哪項除外

A.是一種低分化腺癌

B.可有不同程度的粘液池形成

C.可有印戒細胞

D.肉眼往往呈半透明的膠凍狀

E.對放療不敏感但化療效果好

答案：D

本題解析：

暫無解析64.醫(yī)院感染主要發(fā)生在()

A.醫(yī)務(wù)人員

B.住院患者

C.陪護人員

D.探視者

E.門診、急診患者

答案：B

本題解析：

暫無解析65.關(guān)于梅毒的臨床表現(xiàn)的描述，正確的是：（）

A.一期梅毒的主要損害是軟下疳

B.潛伏梅毒指從一期梅毒表現(xiàn)消失直至治愈或發(fā)生三期梅毒

C.大部分二期梅毒的皮損表現(xiàn)為梅毒疹，丘疹

D.三期梅毒除皮膚粘膜受損外還侵犯內(nèi)臟，故傳染性強

答案：C

本題解析：

暫無解析66.人類ABO血型抗原屬于()

A.異種抗原

B.異噬性抗原

C.同種異型抗原

D.自身抗原

E.半抗原

答案：C

本題解析：

暫無解析67.關(guān)于肌張力減弱的敘述，下列哪項是正確的

A.觸摸肌肉時有堅實感，做被動檢查時阻力增加

B.可出現(xiàn)齒輪樣強直

C.觸診時肌肉松軟，做被動檢查時阻力減低

D.可出現(xiàn)手足徐動

E.可出現(xiàn)摸空癥

答案：C

本題解析：

暫無解析68.能屈髖關(guān)節(jié)又能伸膝關(guān)節(jié)的肌肉是()。

A.縫匠肌

B.股直肌

C.股中間肌

D.股薄肌

答案：B

本題解析：

股直肌起自髂前下棘，止于脛骨粗隆，跨過髖關(guān)節(jié)前方和膝關(guān)節(jié)前方，故既能伸膝關(guān)節(jié)又能屈髖關(guān)節(jié)。

69.不匯入右心房的靜脈為()

A.肺靜脈

B.上腔靜脈

C.下腔靜脈

D.心大靜脈

答案：A

本題解析：

暫無解析70.術(shù)前注射阿托品主要目的是()

A.抑制胃腸道蠕動

B.減少呼吸道分泌

C.對抗麻醉藥副作用

D.協(xié)助止痛

E.預(yù)防術(shù)后炎癥的發(fā)生

答案：B

本題解析：

術(shù)前注射阿托品，可減少麻醉藥刺激引起的唾液腺和支氣管腺體分泌，防止分泌物阻塞呼吸道等作用

71.下列哪項不是麥角劑的適應(yīng)癥

A.產(chǎn)后子宮出血

B.產(chǎn)后子宮復歸

C.催產(chǎn)和引產(chǎn)

D.偏頭痛

E.人工冬眠

答案：C

本題解析：

暫無解析72.大量腹水時觸診肝臟，應(yīng)采用的方法是

A.沖擊觸診法

B.滑行觸診法

C.深壓觸診法

D.淺部觸診法

E.雙手觸診法

答案：A

本題解析：

暫無解析73.生育過嚴重缺陷患兒的婦女再次妊娠前，夫妻雙方應(yīng)到以下哪一部門接受醫(yī)學檢查?

A.縣級以上醫(yī)療保健機構(gòu)

B.省級以上醫(yī)療保健機構(gòu)

C.當?shù)匦l(wèi)生所

D.縣級以上衛(wèi)生防疫機構(gòu)

答案：A

本題解析：

暫無解析74.氨在肝臟中合成尿素的主要中間物質(zhì)是()

A.丙氨酸和谷氨酰胺

B.瓜氨酸和精氨酸

C.組氨酸和賴氨酸

D.半胱氨酸和瓜氨酸

E.谷氨酸和丙氨酸

答案：B

本題解析：

暫無解析75.國家提倡一對夫妻生育幾個子女()。

A.一個

B.二個

C.三個

D.四個

E.多個

答案：A

本題解析：

修改后的計生法明確國家提倡一對夫妻生育兩個子女

二.多項選擇題(共35題)1.食物中毒的診斷標準是（）

A.發(fā)病與進食有關(guān)

B.發(fā)病有群體性

C.有急性胃腸炎癥狀

D.發(fā)病人數(shù)超過進食入數(shù)的50%

E.從嘔吐物、糞便及剩余食物中分離出同一病原體

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析2.HIV的傳播必須具備以下哪幾個條件？（）

A.有足量的HIV從感染者體內(nèi)排出

B.具備一定的途徑使足夠量的HIV從一個人傳給另外一個人

C.HIV通過粘膜或破損的皮膚進入體內(nèi)

D.與高危險行為的人發(fā)生性關(guān)系

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析3.對腰上三角的描述，正確的是()

A.上界為第12肋

B.內(nèi)側(cè)界為豎脊肌的內(nèi)側(cè)緣

C.外下界為腹內(nèi)斜肌上緣

D.底為胸腰筋膜，筋膜下有肋下神經(jīng)、髂腹下神經(jīng)、髂腹股溝神經(jīng)

E.位于背闊肌后深面，前方有腎和腰方肌

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析4.艾滋病流行對社會和經(jīng)濟發(fā)展的危害是：（）

A.造成年輕勞動力損失，影響了經(jīng)濟的發(fā)展

B.人均期望壽命大幅度降低

C.導致貧困人口增加，加大貧富差距

D.導致大量的孤兒和孤老，并由此帶來一系列的社會問題

E.導致住院需求和醫(yī)療費用的急劇增加，衛(wèi)生資源大量消耗，造成沉重的經(jīng)濟負擔

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析5.組成DNA的堿基有()。

A.A

B.G

C.C

D.T

E.U

答案：A、B、C、D

本題解析：

組成DNA的堿基有A、G、C、T，U為組成RNA的堿基。

6.周圍血管征主要包括()。

A.水沖脈

B.毛細血管搏動征

C.槍擊音

D.Duroziez雙重音

答案：A、B、C、D

本題解析：

主動脈瓣關(guān)閉不全時，由于舒張期血液回流，脈壓增大，易導致周圍血管征的出現(xiàn)，包括：毛細血管搏動征、水沖脈、槍擊音、Duroziez雙重音、頸動脈搏動且常伴有點頭運動等。

7.腎上腺皮質(zhì)分泌的激素主要包括()。

A.鹽皮質(zhì)激素

B.生長激素

C.糖皮質(zhì)激素

D.性激素

答案：A、C、D

本題解析：

腎上腺皮質(zhì)分泌鹽皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)激素和性腺激素，生長激素是由垂體分泌。

8.一老年患者因頭痛、頭暈行MR檢查，檢查結(jié)果以基底節(jié)腔隙性腦梗死，病變部位可能有：

A.尾狀核

B.蒼白球

C.丘腦

D.殼核

答案：A、B、D

本題解析：

由解剖圖可以看出，紅色為基底節(jié)區(qū)，所以蒼白球、尾狀核、殼核都屬于基底節(jié)區(qū)。

9.淤血的病理變化及后果

A.淤血性水腫

B.淤血性出血

C.實質(zhì)細胞變性

D.血壓降低

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析10.醫(yī)學道德情感包括

A.同情感

B.責任感

C.事業(yè)感

D.成就感

E.愧疚感

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析11.阿托品的不良反應(yīng)包括()等。

A.瞳孔縮小

B.心率減慢

C.視力模糊

D.口干

答案：C、D

本題解析：

阿托品：為阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥，能解除平滑肌的痙攣(包括解除血管痙攣，改善微血管循環(huán))；抑制腺體分泌；解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼壓升高；興奮呼吸中樞。常見的不良反應(yīng)有：(1)常見的有：便秘、出汗減少、口鼻咽喉干燥、視力模糊、皮膚潮紅、排尿困難(尤其是老年患者)，口干(特別是男性)。(2)少見的有：眼壓升高、瞳孔擴大、過敏性皮疹或皰疹。(3)用藥逾量表現(xiàn)為：動作笨拙不穩(wěn)、神志不清、抽搐、幻覺、譫妄(多見于老年患者)、呼吸短促與困難、言語不清、心跳異常加快、易激動、神經(jīng)質(zhì)、坐立不安(多見于兒童)等。瞳孔擴大為阿托品的不良反應(yīng)。

12.屬于誘導免疫耐受的因素是()。

A.小分子可溶性抗原

B.顆粒型抗原

C.超大劑量抗原

D.抗原通過消化道進入

答案：A、C、D

本題解析：

抗原經(jīng)鼻內(nèi)、口服、靜脈注射最易誘導耐受，腹腔注射次之，皮下及肌肉注射不易誘導機體產(chǎn)生耐受。抗原，結(jié)構(gòu)簡單、分子小、親緣關(guān)系近易誘發(fā)免疫耐受?？乖瓌┝窟^高，抑制性T細胞被活化抑制免疫應(yīng)答，導致高帶耐受。

13.下列哪些項是完成反射的基本環(huán)節(jié)

A.感受器

B.傳入神經(jīng)

C.中樞

D.激素

E.效應(yīng)器

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析14.氨茶堿的抗喘作用是通過()。

A.松弛支氣管平滑肌

B.抑制磷酸二酯酶

C.興奮磷酸二酯酶

D.提高細胞內(nèi)cAMP濃度

答案：A、B、D

本題解析：

氨茶堿為茶堿與二乙胺復鹽，其藥理作用主要來自茶堿。本品對呼吸道平滑肌有直接松弛作用，通過抑制磷酸二酯酶，使細胞內(nèi)cAMP含量提高起到抗喘作用。

15.禁止生產(chǎn)、銷售假藥。下列哪些情形為假藥？

A.變質(zhì)的

B.被污染的

C.超過有效期的

D.標明的適應(yīng)癥或者功能主治超出規(guī)定范圍的

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析16.刺激心迷走神經(jīng)可引起

A.心率減慢

B.心房肌收縮力減弱

C.房室傳導速度減慢

D.心輸出量增加

E.自律性升高

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析17.下列哪些損害情形是指因服用藥物引起的藥品嚴重不良反應(yīng)。

A.引起死亡

B.致癌、致畸、致出生缺陷

C.對器官功能產(chǎn)生永久損傷

D.導致住院或住院時間延長

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析18.Ⅱ型超敏反應(yīng)性疾病包括()。

A.輸血反應(yīng)

B.新生兒溶血癥

C.類風濕

D.自身免疫性溶血性貧血

答案：A、B、D

本題解析：

Ⅱ型超敏反應(yīng)性疾病是由抗體結(jié)合靶細胞后，通過激活補體、調(diào)理吞噬、ADCC等級制清除靶細胞造成的損傷。符合此發(fā)病機制的選項為ABD。

19.腎上腺皮質(zhì)分泌的激素包括

A.腎上腺素

B.醛固酮

C.皮質(zhì)醇

D.雌激素

E.雄激素

答案：B、C、D、E

本題解析：

暫無解析20.中樞化學感受器

A.存在于延髓背外側(cè)淺表部位

B.生理刺激是C02本身

C.缺氧因素直接作用是抑制

D.對血中H+濃度變化非常敏感

E.對腦脊液中H+濃度變化非常敏感

答案：A、C、E

本題解析：

暫無解析21.腎上腺皮質(zhì)分泌()。

A.鹽皮質(zhì)激素

B.糖皮質(zhì)激素

C.腎上腺素

D.性激素

E.去甲腎上腺素

答案：A、B、D

本題解析：

除了C和E選項外其他均為腎上腺皮質(zhì)分泌的激素。

22.公民實行計劃生育的權(quán)利有()。

A.獲得計劃生育、生殖健康信息和教育的權(quán)利

B.獲得避孕節(jié)育技術(shù)和生殖保健服務(wù)的權(quán)利

C.依法生育的權(quán)利

D.實行計劃生育男女平等的權(quán)利

E.選擇胎兒性別的權(quán)利

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析23.目前我國艾滋病流行有以下特點：

A.艾滋病疫情呈上升趨勢，艾滋病流行范圍局限，地區(qū)差異小

B.三種傳播途徑并存，性傳播是新發(fā)感染的主要途徑

C.疫情正從高危人群向一般人群擴散

D.存在進一步蔓延的危險

答案：B、C、D

本題解析：

暫無解析24.甲狀腺激素可用于治療()

A.呆小病

B.黏液性水腫

C.甲狀腺功能亢進

D.甲狀腺危象

E.單純性甲狀腺腫

答案：A、B、E

本題解析：

甲狀腺激素可用于治療呆小病、黏液性水腫、單純性甲狀腺腫。甲狀腺功能亢進治療藥物有硫脲類、碘及碘化物、放射性碘及β受體阻斷藥四類。甲狀腺危象治療主要是降低甲狀腺激素濃度、降低周圍組織對甲狀腺激素的反應(yīng)。

25.通過G蛋白耦聯(lián)通路發(fā)揮作用的有

A.胰高血糖素

B.腎上腺素

C.甲狀腺素

D.促腎上腺皮質(zhì)激素

E.抗利尿激素

答案：A、B、D、E

本題解析：

暫無解析26.違反條例的規(guī)定，逾期不校驗計劃生育技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證明文件，繼續(xù)從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的機構(gòu)，由原發(fā)證部門()。

A.責令限期補辦校驗手續(xù)

B.違法所得5000元以上的，處違法所得5倍以下的罰款

C.沒有違法的，處5000元以下的罰款

D.拒不校驗的，吊銷計劃生育技術(shù)服務(wù)的執(zhí)業(yè)資格

E.沒有違法的，處10000元以下的罰款

答案：A、D

本題解析：

暫無解析27.醫(yī)療機構(gòu)必須懸掛于明顯處所的有()。

A.醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書

B.診療科目

C.診療時間

D.收費標準

E.法人代表照片

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析28.影響突觸前膜遞質(zhì)釋放量的因素主要是

A.動作電位的傳導速度

B.鋒電位的幅度

C.進入前膜Ca2+的數(shù)量

D.興奮性遞質(zhì)容易多釋放

E.后膜的興奮水平

答案：B、C

本題解析：

暫無解析29.從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的人員違反條例規(guī)定，擅自增加計劃生育技術(shù)服務(wù)項目或在執(zhí)業(yè)的機構(gòu)外從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的，由原發(fā)證部門()。

A.責令改正

B.行政處分

C.給予警告

D.沒收違法所得

E.公安拘留

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析30.有下列情形之一的護士，不予注冊()。

A.法定傳染病的發(fā)病期

B.服刑期間

C.違反《護士管理辦法》被中止或取消注冊

D.有盲、聾、啞、股體殘疾不能或不宜執(zhí)行護理業(yè)務(wù)

E.聾、啞、不宜執(zhí)行護理業(yè)務(wù)

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析31.硝苯地平的藥理作用，正確的是()。

A.松弛血管平滑肌

B.抗動脈粥樣硬化

C.抑制心臟作用強

D.抑制血小板聚集

答案：A、B、D

本題解析：

鈣通道阻滯藥對心臟有抑制作用，維拉帕米抑制作用最強，其次為地爾硫

但二氫吡啶類直接抑制心臟作用較弱，常為強大的擴血管、降血壓而反射性興奮心臟作用所抵消，甚至可致心率加快。

32.關(guān)于HCO3-重吸收的敘述，正確的是

A.主要在近端小管重吸收

B.與H+的分泌有關(guān)

C.HCO3-是以C02的形式從小管液中轉(zhuǎn)運到腎小管上皮細胞內(nèi)的

D.HCO3-重吸收需碳酸酐酶的幫助

E.HCO3-的重吸收先于Cl-的重吸收

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析33.使中心靜脈壓升高的因素包括

A.心臟射血能力減弱

B.輸血或輸液過多

C.容量血管收縮

D.微動脈收縮

E.靜脈回流量減少

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析34.受縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機構(gòu)或者組織，應(yīng)當按照標準對醫(yī)師定期考核的內(nèi)容是()。

A.醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平

B.醫(yī)師的工作成績

C.醫(yī)師的職業(yè)道德狀況

D.醫(yī)師掌握相關(guān)法律法規(guī)知識的情況

E.醫(yī)師掌握相關(guān)法律知識的情況

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析35."三凹征"是指下列哪些部位在吸氣時明顯凹陷？()

A.胸骨上窩

B.鎖骨上窩

C.腹上角

D.肋間隙

E.肋脊角

答案：A、B、D

本題解析：

"三凹征"表現(xiàn)為吸氣時胸骨上窩、兩側(cè)鎖骨上窩以及下部肋間隙均明顯凹陷，此時亦可伴有干咳及高調(diào)吸氣性喉鳴。常見于喉部、氣管、大支氣管的狹窄和阻塞。當伴隨出現(xiàn)發(fā)紺、雙肺濕啰音和心率加快時，提示左心衰竭。

三.判斷題(共20題)1.口服硫酸鎂可用于抗驚厥。()

答案：錯誤

本題解析：

藥物，不同的給藥方式或給藥途徑會產(chǎn)生不一樣的藥理作用。硫酸鎂，口服具有導瀉的作用，可作為瀉藥：靜注產(chǎn)生抗驚厥的作用。

2.對厭氧菌具有廣譜抗菌作用的抗菌藥是甲硝唑。()

答案：正確

本題解析：

甲硝唑為硝基咪唑衍生物，具廣譜抗厭氧菌和抗原蟲的作用，臨床主要用于預(yù)防和治療厭氧菌引起的感染，是治療腸道和腸外阿米巴病，泌尿生殖道滴蟲感染，賈第鞭毛蟲病的首選藥，也廣泛用于厭氧菌感染的治療。

3.應(yīng)用阿托品可見心率加快，這是由于阿托品直接興奮心臟所致。()

答案：錯誤

本題解析：

阿托品拮抗M受體，對心臟有興奮作用；但不是直接興奮心臟，而是通過解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制作用，從而興奮心臟。

4.維生素乓缺乏可引起口角炎、唇炎、舌炎、脂溢性皮炎、角膜炎、陰囊炎。

答案：正確

本題解析：

暫無解析5.β受體阻斷藥與維拉帕米可合用于心絞痛的治療。()

答案：錯誤

本題解析：

三類抗心絞痛藥，硝酸酯類和β受體阻斷藥可以合用，相互消除對方的不利影響，發(fā)揮協(xié)同抗心絞痛的作用；硝苯地平和β受體阻斷藥也可合用；但是維拉帕米不宜與β受體阻斷藥合用，對心臟都有抑制作用，以免誘發(fā)心動過緩、房室傳導阻滯和心力衰竭。

6.國家實行醫(yī)師資格考核制度，醫(yī)師資格考試分為初級、中級、副高級、高級資格考試。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析7.醫(yī)療事故賠償費用，實行一次性結(jié)算。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析8.嗎啡僅用于其他鎮(zhèn)痛藥無效的急性劇痛是因為該藥極易成癮。()

答案：正確

本題解析：

嗎啡是鴉片類毒品的重要組成部分，其衍生物鹽酸嗎啡是臨床上常用的麻醉劑，有極強的鎮(zhèn)痛作用，最大缺點是易成癮。嗎啡連續(xù)使用3～5日即產(chǎn)生耐受性，1周以上可致依賴性，因此僅用于疼痛原因明確的急性劇烈疼痛且短期使用或晚期癌性重度疼痛。

9.醫(yī)務(wù)人員開藥、儀器檢查、化驗檢查及其他醫(yī)學檢查等，不得收取開單提成。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析10.氯丙嗪引起的帕金森綜合癥可用苯海索治療。()

答案：正確

本題解析：

長期大量應(yīng)用氯丙嗪時可引起錐體外系反應(yīng)，為抗精神病藥物常見的不良反應(yīng)。由于阻斷多巴胺能紋狀體黑質(zhì)傳導途徑產(chǎn)生震顫麻痹綜合征、急性肌張力障礙、靜坐不能等癥狀，可用苯海索治療。

11.β受體阻斷藥與維拉帕米可合用用于心絞痛的治療。()

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析12.省、自治區(qū)、直轄市人民政府確定的公共場所的經(jīng)營者應(yīng)當在公共場所內(nèi)放置安全套或者設(shè)置安全套發(fā)售設(shè)施。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析13.正常心尖搏動位于左鎖骨中線第四肋間內(nèi)側(cè)0.5～1.0厘米。()

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析14.呼吸指的是外界氣體到達肺的過程。()

答案：錯誤

本題解析：

呼吸在生理上指的是機體與外界的氣體交換，并不僅僅是肺與外界的氣體交換。

15.醫(yī)師進行實驗性臨床醫(yī)療，應(yīng)當經(jīng)醫(yī)院批準并征得患者本人及家屬同意。

答案：正確

本題解析：

暫無解析16.顱內(nèi)壓升高持續(xù)超過2.0kPa時可診斷為顱內(nèi)壓增高。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析17.護士在執(zhí)業(yè)活動中泄露患者隱私，情節(jié)嚴重的，暫停其6個月以上1年以內(nèi)執(zhí)業(yè)活動，直至吊銷其護士執(zhí)業(yè)證書。

答案：正確

本題解析：

暫無解析18.經(jīng)產(chǎn)前診斷，胎兒患有嚴重缺陷，醫(yī)師應(yīng)當向夫妻雙方說明情況，但不應(yīng)當主動提出終止妊娠的意見。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析19.交替脈、頸靜脈充盈、頸靜脈回流征的臨床意義相同，三者均提示患者有右心功能不全。（）

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析20.省級突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案由省、自治區(qū)、直轄市政府衛(wèi)生行政部門制定.（）

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析四.問答題(共5題)1.某醫(yī)院近3天接診了來自同一所學校的5名發(fā)燒、頭疼、鼻塞、流涕患者，年齡在12~15歲之間，診斷為上呼吸道病毒性感染，經(jīng)相關(guān)檢查確認為流行性感冒（甲型）。

根據(jù)上述案例，回答下列問題：

（1）你作為醫(yī)院感染科或預(yù)防保健科工作人員該如何進行相關(guān)處理？

（2）你作為疾控中心工作人員如何開展流行病學檢查和相關(guān)工作？

答案：

本題解析：

（1）根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法及相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，醫(yī)院感染科或預(yù)防保健科要做好醫(yī)院的傳染病管理工作，負責傳染病登記、報告工作。所以作為醫(yī)院感染科或預(yù)防保健科工作人員：

1）收集臨床科室、醫(yī)院傳染病監(jiān)測和感染監(jiān)測的信息進行匯總分析，向醫(yī)院感染管理委員會以及院領(lǐng)導機關(guān)上報疫情處置建議。

2）及時組織流行病學調(diào)查及制定控制措施，指導臨床科室。

3）必要時提請啟動醫(yī)院感染管理應(yīng)急預(yù)案，并及時向主管院長匯報情況。

（2）作為疾控中心工作人員：

1）組織準備。包括查閱文獻資料、課題設(shè)計、預(yù)調(diào)查等。

2）核實診斷。排除醫(yī)務(wù)人員的誤診和實驗室檢驗的差錯。

3）確定暴發(fā)或流行的存在

4）建立病例定義。即患者的的時間、地點、人間分布特征以及臨床表現(xiàn)或?qū)嶒炇倚畔ⅰ?/p>

5）核實病例并計算病例數(shù)

6）描述性分析（三間分布）

7）建立并驗證假設(shè)

8）采取控制措施。根據(jù)疾病的的傳染源和傳播途徑以及疾病的特征確定控制和預(yù)防措施。

9）完善現(xiàn)場調(diào)查。

2.患者，女，21歲，未婚，因“突感腹部疼痛1小時”于夜間由其父母陪同來醫(yī)院急診。查體：精神差，貧血貌，痛苦面容，心肺聽診未見異常，腹軟，腹部有壓痛、反跳痛，無明顯腹肌緊張。急診醫(yī)生問及患者是否有性行為，患者及其父母均否認。醫(yī)生高度懷疑異位妊娠，建議腹部彩超檢查，并請婦產(chǎn)科醫(yī)生會診。家長以患者未婚為由，堅決拒絕檢查及會診，醫(yī)生只好留院觀察。夜間患者腹痛加劇，出現(xiàn)休克癥狀，剖腹探查支持異位妊娠診斷，術(shù)中切除一側(cè)輸卵管，雖經(jīng)搶救患者脫險，但其家長認為延誤病情對診治不滿意，去醫(yī)務(wù)科投訴。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

如果你是該院負責醫(yī)患糾紛的工作人員，如何處理？

答案：

本題解析：

作為負責醫(yī)患糾紛的工作人員應(yīng)做如下處理：

（1）記錄患者及家屬的投訴，注重關(guān)鍵信息和焦點。

（2）向有關(guān)科室了解情況，向患者及家屬解釋，必要時請科主任參加。

（3）患者及家屬若接受解釋，表示理解則進行溝通。

（4）若患者及家屬仍有意見，根據(jù)情況建議患者請醫(yī)療事故鑒定，或進一步解釋。

（5）若患者及家屬保留意見并起訴，積極應(yīng)訴，立即妥善保管原始資料，封存有關(guān)醫(yī)療物品。

3.患者，男，40歲。單位常規(guī)職工體檢結(jié)果顯示：腫瘤指標CEA稍高，其余體檢結(jié)果均正常。體檢結(jié)論：CEA稍高，建議進一步胸部CT檢查。患者既往有抽煙史15年，每天約20支?；颊哂X得體檢時已經(jīng)進行了胸部X線攝片，檢查結(jié)果為正常，沒有必要再進行胸部CT檢查。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

假如你是該院影像科的一名技師，請向患者解釋為什么胸片正常還要進行胸部CT檢查？

答案：

本題解析：

假如你是該院影像科的一名技師，請向患者解釋為什么胸片正常還要進行胸部CT檢查?

答：胸片就是胸部x片，胸片可以觀察肺部，胸膜，縱膈及心臟，大血管病變等。患者有抽煙史15年，每天約20支，是肺癌的高危人群，尤其是喜歡抽煙的中老年男性，在胸片正常的情況下也應(yīng)進行胸部CT檢查。胸部CT對周圍性肺癌的早期診斷有價值，發(fā)現(xiàn)主支氣管、肺葉支氣管及肺段支氣管狹窄或截斷時，對診斷中央型肺癌有幫助；高分辨率CT（HRCT），可能顯示胸片不能顯示的彌漫性間質(zhì)性病變，有助于早期診斷和鑒別診斷，還可發(fā)現(xiàn)胸片上不能顯示的肺大泡、支氣管擴張、較小的肺結(jié)核空洞等。CT由于是斷層掃描，并且具有比胸片高10倍的密度分辨率，能夠輕易發(fā)現(xiàn)直徑小于2mm的微小結(jié)節(jié)。建議患者進行胸部CT檢查。

4.患者，男，40歲。單位常規(guī)職工體檢結(jié)果顯示：腫瘤指標CEA稍高，其余體檢結(jié)果均正常。體檢結(jié)論：CEA稍高，建議進一步胸部CT檢查?；颊呒韧谐闊熓?5年，每天約20支?；颊哂X得體檢時已經(jīng)進行了胸部X線攝片，檢查結(jié)果為正常，沒有必要再進行胸部CT檢查。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

患者擔心CT檢查X射線量大，會給身體造成傷害。如何向他進行宣教？

答案：

本題解析：

患者擔心CT檢查X射線量大，會給身體造成傷害。如何向他進行施教？

答：可以先向患者進行低劑量CT檢查。CT檢查根據(jù)不同的部位，胸部，腹部可能輻射的劑量也有所不同。為了疾病的更明確診斷，照一次CT不會造成身體劇烈的變化，因為并不是長年累月都去拍CT，只是過半年，一年有需要的情況下才去做這樣的檢查，所以輻射劑量相對于診斷的需要是比較安全的，也是必要的。

5.患者，男，65歲。因“反復咳嗽、咳痰15年，加重伴活動后氣喘1周”就診，1周來出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴活動后呼吸困難，休息后可好轉(zhuǎn)，伴腹脹，食欲差，雙下肢對稱性水腫，晚上明顯，早晨可減輕，不能平臥。無發(fā)熱，無咯血，無昏迷嗜睡，大小便正常。既往有吸煙史40×20年支。

根據(jù)上述案例，回答下列問題：

1.請描述該患者可能出現(xiàn)的陽性體征。

2.請寫出該患者最可能的診斷。應(yīng)與那些疾病進行鑒別？

答案：

本題解析：

1.可能存在的陽性體征

肺部的體征視診：出現(xiàn)桶狀胸，表現(xiàn)為胸廓前后徑增大，肋間隙增寬，劍突下胸骨下角增寬。觸診：雙側(cè)語顫減弱。叩診：肺部過清音，心濁音界縮小，肝下界和肝濁音界下降。聽診：雙肺呼吸音減弱，呼氣相延長，可聞及干、濕啰音。

心臟的體征

P2＞A2，三尖瓣區(qū)可出現(xiàn)收縮期雜音或劍突下心臟搏動增強，頸靜脈充盈。

2.慢性肺源性心臟病

鑒別診斷

①冠心病冠心病多有典型的心絞痛、心肌梗死病史或心電圖的改變。冠狀動脈造影提示冠脈狹窄時可資鑒別。

②風濕性心臟病往往有風濕性關(guān)節(jié)炎和心肌炎病史，二尖瓣及三尖瓣常有病變。

③原發(fā)性心肌病本病多為全心增大，無慢性支氣管炎、肺疾病病史。

第二卷一.單項選擇題(共75題)1.對紅霉素描述正確的是()

A.對螺旋體也有殺滅作用

B.抗菌機理是抑制細菌細胞壁合成

C.抗菌譜與青霉素近似

D.與青霉素合用可增效

E.為靜止期殺菌劑

答案：C

本題解析：

暫無解析2.從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的機構(gòu)的執(zhí)業(yè)許可證明文件多少年檢驗一次()。

A.1

B.2

C.3

D.4

E.5

答案：C

本題解析：

暫無解析3.下列不屬于上肢淺靜脈的是()。

A.頭靜脈

B.貴要靜脈

C.肘正中靜脈

D.奇靜脈

答案：D

本題解析：

考生容易將上肢淺靜脈和胸部靜脈的名稱混淆。上肢淺靜脈包括：頭靜脈、貴要靜脈、肘正中靜脈。胸部靜脈包括：奇靜脈、半奇靜脈等。

4.氣溫高于皮膚時的散熱方式是()。

A.蒸發(fā)

B.輻射

C.傳導

D.對流

答案：A

本題解析：

當環(huán)境溫度等于或高于皮膚溫度時，蒸發(fā)成為機體的唯一散熱方式。

5.腎,錯誤的應(yīng)該是()

A.腎分為皮質(zhì)和髓質(zhì)兩部分

B.右腎比左腎低半個椎體

C.右腎蒂較左腎蒂長

D.內(nèi)側(cè)緣中部有腎門

E.腎屬腹膜外位器官

答案：C

本題解析：

暫無解析6.不參與構(gòu)成膝關(guān)節(jié)動脈網(wǎng)的血管是()

A.腘動脈的關(guān)節(jié)支

B.旋股內(nèi)側(cè)動脈

C.旋股外側(cè)動脈的降支

D.膝降動脈

E.脛前返動脈

答案：B

本題解析：

暫無解析7.支配臂前群肌的是()

A.正中神經(jīng)

B.尺神經(jīng)

C.橈神經(jīng)

D.肌皮神經(jīng)

答案：D

本題解析：

暫無解析8.關(guān)于胃腸內(nèi)在神經(jīng)叢的敘述，正確的是

A.包括粘膜下神經(jīng)叢和肌間神經(jīng)叢

B.含大量神經(jīng)纖維，但神經(jīng)元不多

C.遞質(zhì)僅是乙酰膽堿或去甲腎上腺素

D.僅有運動功能，而無感覺功能

E.不受外來自主神經(jīng)系統(tǒng)的控制

答案：A

本題解析：

暫無解析9.實驗觀察到，抑制腺苷酸環(huán)化酶后，胰高血糖素分解糖原的作用不再出現(xiàn)，表明介導其作用的第二信使是

A.Ca2+

B.cAMP

C.cGMP

D.前列腺素

E.甘油二酯

答案：B

本題解析：

暫無解析10.下列哪項不是絨癌的特點

A.可轉(zhuǎn)移到陰道，形成陰道結(jié)節(jié)

B.常出血、壞死

C.浸潤肌層

D.有絨毛形成

E.有二種具有診斷特征的滋養(yǎng)層細胞

答案：D

本題解析：

暫無解析11.關(guān)于腦,錯誤的說法應(yīng)屬()

A.間腦和端腦合稱大腦

B.腦與十二對腦神經(jīng)相連

C.腦的髓質(zhì)是神經(jīng)元集中處

D.大腦皮質(zhì)有許多功能區(qū)

答案：C

本題解析：

暫無解析12.腎性水腫首先出現(xiàn)的部位是()。

A.上肢

B.下肢

C.腹腔

D.眼瞼

E.下垂部位

答案：D

本題解析：

腎性水腫首發(fā)眼瞼，心源性水腫首發(fā)四肢下端。故答案選D。

13.對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師要在()欄注明理由。

A.處方空白處

B.臨床診斷

C.處方底部

D.處方后記

E.任意欄

答案：B

本題解析：

暫無解析14.能引起骨髓造血系統(tǒng)抑制和再生障礙性貧血的藥物是()。

A.哌替啶

B.甲氧芐啶

C.青霉素質(zhì)

D.氯霉素

答案：D

本題解析：

暫無解析15.下列物質(zhì)跨膜轉(zhuǎn)運的方式中，需要耗費能量的是()。

A.單純擴散

B.經(jīng)通道易化擴散

C.經(jīng)載體易化擴散

D.主動轉(zhuǎn)運

答案：D

本題解析：

物質(zhì)跨膜轉(zhuǎn)運方式有：單純擴散、易化擴散、主動轉(zhuǎn)運，需要能量的只有主動、轉(zhuǎn)運。單純擴散和異化擴散都是通過物質(zhì)順濃度梯度進行轉(zhuǎn)運的方式，而主動轉(zhuǎn)運是逆濃度梯度進行轉(zhuǎn)運的。

16.刺激小腸粘膜釋放促胰液素的最強物質(zhì)是

A.鹽酸

B.蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物

C.脂酸鈉

D.脂肪

E.糖類

答案：A

本題解析：

暫無解析17.下列對睪丸結(jié)構(gòu)描述錯誤的是()。

A.睪丸實質(zhì)表面纖維膜稱白膜

B.白膜增厚向內(nèi)延伸形成睪丸縱隔

C.睪丸縱隔內(nèi)有睪丸網(wǎng)和血管

D.精曲小管位于睪丸小葉內(nèi)

E.精直小管上皮能生成精子

答案：E

本題解析：

睪丸位于陰囊內(nèi)，其外面被一層堅韌的組織包裹，稱為白膜，具有保護睪丸的作用。白膜增厚并向里面延伸，將睪丸分隔成很多小室，這些小隔叫作睪丸縱隔，小室叫作睪丸小葉。小葉里面布滿了睪丸實質(zhì)，是產(chǎn)生精子的地方，稱為精曲小管(也稱生精小管)。

18.僅浸潤黏膜層及黏膜下層的胃腸道癌稱

A.肉瘤

B.早期胃癌

C.良性腫瘤

D.惡性腫瘤

E.癌前病變

答案：B

本題解析：

結(jié)腸、直腸的多發(fā)性腺瘤性息肉屬于癌前病變，往往有家族史，40%～50%可發(fā)生癌變。早期胃癌為局限于黏膜及黏膜下層的胃癌。卵巢是發(fā)生畸胎瘤最常見的部位。①良性畸胎瘤又稱成熟畸胎瘤。多為囊性，稱囊性畸胎瘤。腫瘤內(nèi)可見皮膚及其附件.軟骨、呼吸道、消化道上皮及神經(jīng)組織等。以上各種成分分化成熟，預(yù)后好。極少數(shù)鱗狀上皮可惡變?yōu)轺[癌。②惡性畸胎瘤又稱不成熟型畸胎瘤。多為實性，腫瘤由分化不成熟的胚胎樣組織組成，常有分化不良的神經(jīng)外胚層成分。

19.目前不合乎倫理的優(yōu)生措施是()

A.禁止近親結(jié)婚

B.代孕技術(shù)

C.婚前檢查

D.產(chǎn)前診斷

答案：B

本題解析：

暫無解析20.關(guān)于硫噴妥鈉的描述，錯誤的是()。

A.維持時間短，蘇醒快

B.為避免重復給藥，應(yīng)該大劑量注射

C.作用迅速，靜脈注射數(shù)秒后即可進入麻醉狀態(tài)，無興奮期

D.主要用于誘導麻醉、基礎(chǔ)麻醉和復合麻醉

答案：B

本題解析：

暫無解析21.尿激酶過量引起自發(fā)性出血的解放藥物是

A.靜注胺甲苯酸

B.肌注維生素K1

C.靜注硫磺魚精蛋白

D.肌注右旋糖酐鐵

E.肌注維生素B12

答案：A

本題解析：

暫無解析22.使胃蛋白酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槲傅鞍酌傅募せ钗锸?)。

A.Cl-

B.HCl

C.K+

D.Na+

答案：B

本題解析：

使胃蛋白酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槲傅鞍酌傅募せ钗锸荋Cl和胃蛋白酶，備選答案里只有HCl符合。

23.臀下動脈、靜脈及神經(jīng)出盆的投影點是()

A.髂前上棘與坐骨結(jié)節(jié)連線的中點

B.大轉(zhuǎn)子與坐骨結(jié)節(jié)連線的中點

C.髂后上棘與坐骨結(jié)節(jié)連線的中點

D.髂后上棘與大轉(zhuǎn)子連線的中點

E.髂結(jié)節(jié)與坐骨結(jié)節(jié)連線的中點

答案：C

本題解析：

暫無解析24.下列哪一項可引起中心靜脈壓升高？

A.血容量減少

B.靜脈血管收縮

C.靜脈回流量減少

D.心臟射血功能減弱

E.體循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓降低

答案：D

本題解析：

暫無解析25.腎竇內(nèi)不含有的結(jié)構(gòu)是()

A.腎錐體

B.腎大盞

C.腎小盞

D.腎盂

E.腎動脈的分支

答案：A

本題解析：

暫無解析26.醫(yī)師經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊后

A.只準從事醫(yī)療業(yè)務(wù)

B.只準從事防御業(yè)務(wù)

C.可以從事相應(yīng)的醫(yī)療、防御、保健業(yè)務(wù)

D.可以重新懇求醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊

答案：C

本題解析：

暫無解析27.胰島素屬()

A.補體系統(tǒng)蛋白質(zhì)

B.脂蛋白

C.過路蛋白

D.清蛋白

E.免疫球蛋白

答案：C

本題解析：

暫無解析28.鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)注冊取得《鄉(xiāng)村醫(yī)師證書》后，可在()從事預(yù)防、保健和一般醫(yī)療服務(wù)。

A.村衛(wèi)生室

B.村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

C.村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級醫(yī)院

D.所有醫(yī)療機構(gòu)

答案：A

本題解析：

暫無解析29.腫瘤是局部組織的

A.變性

B.化生

C.畸形

D.異常增生

E.再生

答案：D

本題解析：

暫無解析30.肺與外界環(huán)境之間的氣體交換叫（）

A.呼吸

B.吐納

C.肺通氣

D.新陳代謝

答案：C

本題解析：

暫無解析31.成人脊髓()

A.上端于枕骨大孔處連腦橋

B.占據(jù)椎管全長

C.表面無明顯的節(jié)段性

D.全長粗細一樣

答案：C

本題解析：

暫無解析32.下列關(guān)于艾滋病治療的說法中，正確的是

A.艾滋病病毒感染者接受抗病毒治療一般沒有副作用

B.無癥狀的艾滋病病毒感染者不需要治療

C.確診為艾滋病病毒感染者后3年內(nèi)不需要治療

D.確診為艾滋病病人或體內(nèi)CD4細胞下降至一定程度后，由醫(yī)生決定是否應(yīng)開始抗病毒治療

答案：D

本題解析：

暫無解析33.下列何種疾病不是由于維生素缺乏所引起的()

A.癩皮病

B.壞血病

C.腳氣病

D.硬皮病

E.佝僂病

答案：D

本題解析：

暫無解析34.構(gòu)成醫(yī)療事故的要件之一是()

A.直接故意

B.間接故意

C.過失

D.意外事件

E.緊急避險

答案：C

本題解析：

暫無解析35.前間壁心肌硬塞，特征性心電圖改變見于()

A.V1、V2、V3導聯(lián)

B.Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)

C.V3、V4、V5導聯(lián)

D.Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1、V2、V3導聯(lián)

答案：A

本題解析：

暫無解析36.能促進機體產(chǎn)熱的最重要的激素是：

A.胰島素

B.腎上腺素

C.生長激素

D.甲狀腺激素

E.腎上腺皮質(zhì)激素

答案：D

本題解析：

暫無解析37.抑制胃酸分泌藥物下列哪項除外？(

A.西咪替丁

B.奧美拉唑

C.哌侖西平

D.硫糖鋁

答案：D

本題解析：

硫糖鋁屬于胃黏膜保護劑。

38.以下不是對急危重病人搶救工作中的道德要求的是()

A.樹立時間就是生命的診療觀

B.在診療一般病人時，不能立即放棄而去搶救生命危機的病人

C.在診療行為上做出迅速快捷的反映，采取各項措施

D.對病人的要求，耐心做出應(yīng)答

E.勤奮主動地做好治療工作

答案：B

本題解析：

根據(jù)急危重病人的病情特點和搶救特殊性，對醫(yī)務(wù)人員提出如下道德要求。(1)要爭分奪秒、積極搶救病人；(2)要團結(jié)協(xié)作、勇?lián)L險；(3)要滿腔熱忱，重視心理治療；(4)要全面考慮，維護社會公益；(5)要加強業(yè)務(wù)學習，提高搶救成功率。

39.使用抗菌藥物的劑量越