核醫(yī)學(xué)放射防護(hù)

核醫(yī)學(xué)放射防護(hù)第一頁(yè)，共二十六頁(yè)，2022年，8月28日發(fā)展史：1895年倫琴發(fā)現(xiàn)X線1934年居里成功研制人工方法生成放射性核素，標(biāo)志放射性核素臨床應(yīng)用的序幕；1937年發(fā)現(xiàn)锝；1938年發(fā)現(xiàn)131-I，32-P應(yīng)用于甲亢及血液病治療開(kāi)創(chuàng)核醫(yī)學(xué)治療領(lǐng)域；1949年發(fā)明第一臺(tái)閃爍掃描機(jī)，核醫(yī)學(xué)顯像診斷拉開(kāi)序幕；1963年研制第一臺(tái)SPECT；1975年研制第一臺(tái)PET；

第二頁(yè)，共二十六頁(yè)，2022年，8月28日診斷核醫(yī)學(xué)各器官影像學(xué)檢查

各器官功能測(cè)定體外微量物質(zhì)分析治療核醫(yī)學(xué)內(nèi)照射

外照射第三頁(yè)，共二十六頁(yè)，2022年，8月28日

質(zhì)子原子核統(tǒng)稱核子原子中子核外電子。原子和原子結(jié)構(gòu)第四頁(yè)，共二十六頁(yè)，2022年，8月28日（*）核素：具有特定原子序數(shù)、質(zhì)量數(shù)和核能態(tài)的一類原子?，F(xiàn)已知的核素分為穩(wěn)定核素和放射性核素兩類。（*）同位素：質(zhì)子數(shù)相同，質(zhì)量數(shù)不同的一類核素。（*）同質(zhì)異能核素：質(zhì)子數(shù)及質(zhì)量數(shù)相同，核能狀態(tài)不同的一類核素。第五頁(yè)，共二十六頁(yè)，2022年，8月28日αβ-正電子衰變電子俘獲γ釋放氦核富含中子多的核素穿透能力弱電離作用治療富含質(zhì)子穿透能力強(qiáng)診斷類似于正電子衰變也是質(zhì)子轉(zhuǎn)為中子，但是從外層電子獲得原子核處于激發(fā)狀態(tài)，通過(guò)光子形式釋放能量第六頁(yè)，共二十六頁(yè)，2022年，8月28日衰變常數(shù)半衰期：物質(zhì)減少一半所需要的時(shí)間。物理半衰期生物半衰期有效半衰期第七頁(yè)，共二十六頁(yè)，2022年，8月28日放射性活度：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)發(fā)生衰變的原子核數(shù)。單位：貝克（Bq）；舊單位：居里（Ci）1Ci=3.7×1010Bq1Bq≈2.7×10-11Ci比活度：?jiǎn)挝毁|(zhì)量或單位摩爾物質(zhì)中含有的放射性活度。放射性濃度：?jiǎn)挝惑w積溶液中所含有的放射性活度。

第八頁(yè)，共二十六頁(yè)，2022年，8月28日帶電粒子與物質(zhì)的相互作用電離與激發(fā)散射*軔致輻射湮沒(méi)輻射吸收第九頁(yè)，共二十六頁(yè)，2022年，8月28日光子與物質(zhì)的相互作用光電效應(yīng)康普頓效應(yīng)電子對(duì)生成第十頁(yè)，共二十六頁(yè)，2022年，8月28日

SPECT與CT的異同參數(shù)SPECTCT備注成像技術(shù)計(jì)算機(jī)斷層計(jì)算機(jī)斷層圖像重建方法FBPFBP射線源放射性核素射線管射線性質(zhì)Γ射線X射線均屬電磁輻射射線入射方式體內(nèi)向體外發(fā)射體外穿過(guò)人體成像參數(shù)放射性活度衰減值成像劑量Γ光子部分能量大光子量圖像質(zhì)量結(jié)構(gòu)粗糙，功能影像細(xì)微清晰，形態(tài)影像光子量不同空間分辨率低于CT好各自優(yōu)勢(shì)形態(tài)與功能結(jié)合形態(tài)結(jié)構(gòu)研究第十一頁(yè)，共二十六頁(yè)，2022年，8月28日放射性核素的來(lái)源

核反應(yīng)堆回旋加速器放射性核素發(fā)生器：是一種從較長(zhǎng)半衰期的母體核素中分離出由它衰變而產(chǎn)生的較短半衰期的子體核素的一種分離裝置。99Mo-

99mTc最普遍。其他來(lái)源：在醫(yī)學(xué)上有意義的裂變核素有：99Mo、131I、133Xe等。

第十二頁(yè)，共二十六頁(yè)，2022年，8月28日1．具有放射性：參予診斷與治療2．具有特定物理半衰期3．藥物本身化學(xué)量很少4．具有特異性，不發(fā)揮藥理作用

臟器、病變的選擇性聚集；非選擇臟器很少或不聚集。放射性藥物的特點(diǎn)第十三頁(yè)，共二十六頁(yè)，2022年，8月28日3適當(dāng)?shù)哪芰?/p>

SPECT顯像：γ射線100～300keV；PET顯像：γ射線511keV；核素治療：β－射線的能量應(yīng)適中第十四頁(yè)，共二十六頁(yè)，2022年，8月28日放射性藥物診斷用藥(γ發(fā)射體)體內(nèi)顯像--------顯像劑(Imagingagent)

體內(nèi)非顯像-----示蹤劑(Tracer)體外分析--------放射性試劑

(RadioactiveReagent)第十五頁(yè)，共二十六頁(yè)，2022年，8月28日診斷性放射性核素元素名稱核素符號(hào)T1/2主要γ光子(KeV)主要β粒子(KeV)體內(nèi)氟(fluorine）18F110Min511β+635锝(technetium)99Tcm6h141鉈(Thallium)201Tl74h167鎵(gallium)67Ga78h93,185,300碘(iodine)123I13h159131I8d336,607β-336,607體外碘(iodine)125I60d35.5氫(hydrogen)3H12yβ-18.6第十六頁(yè)，共二十六頁(yè)，2022年，8月28日元素名稱核素符號(hào)T1/2主要β-粒子(KeV)γ光子(KeV,%)碘(iodine)131I8d606365(81%)磷（phosphorus)32P14d1710釤(samarium)153Sm47h637-810103(28%)鍶(strontium)89Sr51d1492釔(yttrium)90Y64h2300錸(rhenium)186Re3.8d1071137(8.5%)188Re17h2119155(15%)治療用放射性核素第十七頁(yè)，共二十六頁(yè)，2022年，8月28日放射性藥物治療用藥以發(fā)射β-粒子為主的核素(β發(fā)射體)T1/2:17小時(shí)～51天組織內(nèi)射程：1mm～1cm第十八頁(yè)，共二十六頁(yè)，2022年，8月28日基本概念：照射量：在離放射源一定距離的物質(zhì)收招射線的多少。單位：庫(kù)倫/千克吸收劑量：?jiǎn)挝毁|(zhì)量的受照物質(zhì)吸收射線的平均能量。單位：Gy當(dāng)量劑量：按照輻射權(quán)重因子WR加權(quán)的吸收劑量。單位：Sv第十九頁(yè)，共二十六頁(yè)，2022年，8月28日電離輻射生物效應(yīng)與放射防護(hù)

人類受到的電離輻射

天然本底照射

人工照射天然本底照射宇宙線環(huán)境γ射線體內(nèi)放射性核素氡及子體人工照射醫(yī)療照射核試驗(yàn)核動(dòng)力嚴(yán)重核事故職業(yè)照射第二十頁(yè)，共二十六頁(yè)，2022年，8月28日確定性效應(yīng)：輻射損傷的嚴(yán)重與所受劑量呈正相關(guān)，有明顯的閾值。劑量未超過(guò)閾值不會(huì)發(fā)生有害效應(yīng)。隨機(jī)效應(yīng)：輻射效應(yīng)發(fā)生的幾率與劑量相關(guān)的效應(yīng)不存在具體的閾值。射線對(duì)人體的影響第二十一頁(yè)，共二十六頁(yè)，2022年，8月28日放射防護(hù)原則輻射防護(hù)實(shí)踐的正當(dāng)化防護(hù)的最優(yōu)化個(gè)人劑量限制論證確認(rèn)該實(shí)踐獲利/輻射危害可接受一切必要照射保持在合理的最低水平在實(shí)施上述兩原則之前提下,保證個(gè)人受照劑量不超過(guò)基本限值第二十二頁(yè)，共二十六頁(yè)，2022年，8月28日外照射防護(hù)外照射防護(hù)措施第二十三頁(yè)，共二十六頁(yè)，2022年，8月28日輻射防護(hù)的劑量限值

基本限值：ICRP-60建議的劑量限值職業(yè)公眾有效劑量20mSv.a-11mSv.a-1

(在規(guī)定的5年內(nèi)平均)

年當(dāng)量劑量眼晶體150mSv15mSv皮膚