核醫(yī)學放射防護

核醫(yī)學放射防護第一頁，共二十六頁，2022年，8月28日發(fā)展史：1895年倫琴發(fā)現(xiàn)X線1934年居里成功研制人工方法生成放射性核素，標志放射性核素臨床應用的序幕；1937年發(fā)現(xiàn)锝；1938年發(fā)現(xiàn)131-I，32-P應用于甲亢及血液病治療開創(chuàng)核醫(yī)學治療領(lǐng)域；1949年發(fā)明第一臺閃爍掃描機，核醫(yī)學顯像診斷拉開序幕；1963年研制第一臺SPECT；1975年研制第一臺PET；

第二頁，共二十六頁，2022年，8月28日診斷核醫(yī)學各器官影像學檢查

各器官功能測定體外微量物質(zhì)分析治療核醫(yī)學內(nèi)照射

外照射第三頁，共二十六頁，2022年，8月28日

質(zhì)子原子核統(tǒng)稱核子原子中子核外電子。原子和原子結(jié)構(gòu)第四頁，共二十六頁，2022年，8月28日（*）核素：具有特定原子序數(shù)、質(zhì)量數(shù)和核能態(tài)的一類原子。現(xiàn)已知的核素分為穩(wěn)定核素和放射性核素兩類。（*）同位素：質(zhì)子數(shù)相同，質(zhì)量數(shù)不同的一類核素。（*）同質(zhì)異能核素：質(zhì)子數(shù)及質(zhì)量數(shù)相同，核能狀態(tài)不同的一類核素。第五頁，共二十六頁，2022年，8月28日αβ-正電子衰變電子俘獲γ釋放氦核富含中子多的核素穿透能力弱電離作用治療富含質(zhì)子穿透能力強診斷類似于正電子衰變也是質(zhì)子轉(zhuǎn)為中子，但是從外層電子獲得原子核處于激發(fā)狀態(tài)，通過光子形式釋放能量第六頁，共二十六頁，2022年，8月28日衰變常數(shù)半衰期：物質(zhì)減少一半所需要的時間。物理半衰期生物半衰期有效半衰期第七頁，共二十六頁，2022年，8月28日放射性活度：單位時間內(nèi)發(fā)生衰變的原子核數(shù)。單位：貝克（Bq）；舊單位：居里（Ci）1Ci=3.7×1010Bq1Bq≈2.7×10-11Ci比活度：單位質(zhì)量或單位摩爾物質(zhì)中含有的放射性活度。放射性濃度：單位體積溶液中所含有的放射性活度。

第八頁，共二十六頁，2022年，8月28日帶電粒子與物質(zhì)的相互作用電離與激發(fā)散射*軔致輻射湮沒輻射吸收第九頁，共二十六頁，2022年，8月28日光子與物質(zhì)的相互作用光電效應康普頓效應電子對生成第十頁，共二十六頁，2022年，8月28日

SPECT與CT的異同參數(shù)SPECTCT備注成像技術(shù)計算機斷層計算機斷層圖像重建方法FBPFBP射線源放射性核素射線管射線性質(zhì)Γ射線X射線均屬電磁輻射射線入射方式體內(nèi)向體外發(fā)射體外穿過人體成像參數(shù)放射性活度衰減值成像劑量Γ光子部分能量大光子量圖像質(zhì)量結(jié)構(gòu)粗糙，功能影像細微清晰，形態(tài)影像光子量不同空間分辨率低于CT好各自優(yōu)勢形態(tài)與功能結(jié)合形態(tài)結(jié)構(gòu)研究第十一頁，共二十六頁，2022年，8月28日放射性核素的來源

核反應堆回旋加速器放射性核素發(fā)生器：是一種從較長半衰期的母體核素中分離出由它衰變而產(chǎn)生的較短半衰期的子體核素的一種分離裝置。99Mo-

99mTc最普遍。其他來源：在醫(yī)學上有意義的裂變核素有：99Mo、131I、133Xe等。

第十二頁，共二十六頁，2022年，8月28日1．具有放射性：參予診斷與治療2．具有特定物理半衰期3．藥物本身化學量很少4．具有特異性，不發(fā)揮藥理作用

臟器、病變的選擇性聚集；非選擇臟器很少或不聚集。放射性藥物的特點第十三頁，共二十六頁，2022年，8月28日3適當?shù)哪芰?/p>

SPECT顯像：γ射線100～300keV；PET顯像：γ射線511keV；核素治療：β－射線的能量應適中第十四頁，共二十六頁，2022年，8月28日放射性藥物診斷用藥(γ發(fā)射體)體內(nèi)顯像--------顯像劑(Imagingagent)

體內(nèi)非顯像-----示蹤劑(Tracer)體外分析--------放射性試劑

(RadioactiveReagent)第十五頁，共二十六頁，2022年，8月28日診斷性放射性核素元素名稱核素符號T1/2主要γ光子(KeV)主要β粒子(KeV)體內(nèi)氟(fluorine）18F110Min511β+635锝(technetium)99Tcm6h141鉈(Thallium)201Tl74h167鎵(gallium)67Ga78h93,185,300碘(iodine)123I13h159131I8d336,607β-336,607體外碘(iodine)125I60d35.5氫(hydrogen)3H12yβ-18.6第十六頁，共二十六頁，2022年，8月28日元素名稱核素符號T1/2主要β-粒子(KeV)γ光子(KeV,%)碘(iodine)131I8d606365(81%)磷（phosphorus)32P14d1710釤(samarium)153Sm47h637-810103(28%)鍶(strontium)89Sr51d1492釔(yttrium)90Y64h2300錸(rhenium)186Re3.8d1071137(8.5%)188Re17h2119155(15%)治療用放射性核素第十七頁，共二十六頁，2022年，8月28日放射性藥物治療用藥以發(fā)射β-粒子為主的核素(β發(fā)射體)T1/2:17小時～51天組織內(nèi)射程：1mm～1cm第十八頁，共二十六頁，2022年，8月28日基本概念：照射量：在離放射源一定距離的物質(zhì)收招射線的多少。單位：庫倫/千克吸收劑量：單位質(zhì)量的受照物質(zhì)吸收射線的平均能量。單位：Gy當量劑量：按照輻射權(quán)重因子WR加權(quán)的吸收劑量。單位：Sv第十九頁，共二十六頁，2022年，8月28日電離輻射生物效應與放射防護

人類受到的電離輻射

天然本底照射

人工照射天然本底照射宇宙線環(huán)境γ射線體內(nèi)放射性核素氡及子體人工照射醫(yī)療照射核試驗核動力嚴重核事故職業(yè)照射第二十頁，共二十六頁，2022年，8月28日確定性效應：輻射損傷的嚴重與所受劑量呈正相關(guān)，有明顯的閾值。劑量未超過閾值不會發(fā)生有害效應。隨機效應：輻射效應發(fā)生的幾率與劑量相關(guān)的效應不存在具體的閾值。射線對人體的影響第二十一頁，共二十六頁，2022年，8月28日放射防護原則輻射防護實踐的正當化防護的最優(yōu)化個人劑量限制論證確認該實踐獲利/輻射危害可接受一切必要照射保持在合理的最低水平在實施上述兩原則之前提下,保證個人受照劑量不超過基本限值第二十二頁，共二十六頁，2022年，8月28日外照射防護外照射防護措施第二十三頁，共二十六頁，2022年，8月28日輻射防護的劑量限值

基本限值：ICRP-60建議的劑量限值職業(yè)公眾有效劑量20mSv.a-11mSv.a-1

(在規(guī)定的5年內(nèi)平均)

年當量劑量眼晶體150mSv15mSv皮膚