2022年上海交通大學醫(yī)學院附屬 上海兒童醫(yī)“中醫(yī)科針灸推拿醫(yī)師”崗位招聘考試考試高頻考點試題摘選含答案解析

2022年上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)“中醫(yī)科針灸推拿醫(yī)師”崗位招聘考試考試高頻考點試題摘選含答案解析【圖片大小可自由調(diào)整】第壹卷一.選擇題(共100題)1.心身疾病又可稱為

A.心理應激

B.社會病

C.意外傷害

D.精神生理疾病

E.心血管病

答案：A

本題解析：

心身疾病又可稱為心理應激。

2.非霍奇金病累及胃腸道最常見的部位是

A.胃

B.十二指腸

C.空腸

D.回腸

E.結(jié)腸

答案：D

本題解析：

非霍奇金病有遠處轉(zhuǎn)移和結(jié)外浸潤的傾向，累及胃腸道最常見的部位為回腸（約50%），其次是胃，結(jié)腸受累較少見。

3.患兒男，8歲，額部多發(fā)性癤腫，不慎碰傷額部，致使局部紅腫擴大，弛張性高熱，4天后臀部皮下又發(fā)現(xiàn)一腫塊，疼痛、壓痛明顯，且有波動感。

A.胸部X線攝片

B.臀部腫塊B超檢查

C.臀部X線攝片

D.化驗白細胞

E.臀部腫塊穿刺抽膿

答案：E

本題解析：

暫無解析4.女性，26歲，售貨員，經(jīng)常頭暈3個月，左上肢易乏力，發(fā)麻。門診檢查：右上肢血壓25.3/13.3kPa(190/100mmHg)，左上肢13.3/6.7kPa(100/50mmHg)。左側(cè)頸部聞及血管性雜音。局部血管觸痛，中上腹及背部聞及血管性雜音。

A.癥狀緩解即可停用

B.間隔3個月用一療程激素

C.用最小維持量，堅持至少一年

D.有癥狀時用

E.換用其他制劑如地塞米松

答案：C

本題解析：

暫無解析5.男性患者，20歲，溺水10分鐘后被人從水中救起。查體：血壓：0/0mmHg，呼吸：2次/分，脈搏：12次/分，大動脈搏動不明顯，心率12次/分，律欠齊，口周和鼻腔發(fā)現(xiàn)水草和污泥。

A.吸氧

B.倒水

C.建立靜脈通路

D.心肺復蘇

E.清除口腔和鼻腔異物，保持呼吸道通暢

答案：E

本題解析：

首先應清除口腔和鼻腔的異物，保持呼吸道通暢。

6.一位52歲女會計師因右手麻木半年來到門診。體檢：頸椎活動受限，頸棘突壓痛，右臂叢神經(jīng)牽拉試驗(+)，右手指淺感覺遲鈍。X線片可以發(fā)現(xiàn)下列影像，但除了

A.頸椎生理前凸變直

B.頸椎出現(xiàn)側(cè)凸

C.椎間孔變大

D.椎間孔變窄及鉤椎關(guān)節(jié)增生

E.椎體前緣明顯增生

答案：C

本題解析：

根據(jù)患者臨床表現(xiàn)診斷為頸椎病，此病X線椎間孔可顯示變窄，而不是變大。

7.男，42歲，飲酒后突然上腹疼痛、嘔吐、腹脹，無腹瀉。T37.5℃，腹脹、呈橡皮腹，中上腹壓痛，無反跳痛。血、尿淀粉酶升高，血鉀、血鈣降低。最可能的診斷

A.麻痹性腸梗阻

B.急性胰腺炎

C.應激性潰瘍

D.急性胃炎

E.胃十二指腸穿孔

答案：B

本題解析：

暫無解析8.女性，55歲，糖尿病家族史陽性，口渴伴乏力4個月，肥胖體型，空腹血糖7.5mmol／L，飯后2小時血糖12.0mmol／L，尿糖(+)

A.糖尿病腎病

B.感染

C.心腦血管疾患

D.非酮癥糖尿病高滲昏迷

E.酮癥酸中毒

答案：C

本題解析：

暫無解析9.欲了解某病在某地的流行狀況，進行現(xiàn)況調(diào)查，宜選用

A.普查

B.抽樣調(diào)查

C.典型病例調(diào)查

D.住院病例調(diào)查

E.個案調(diào)查

答案：B

本題解析：

抽樣調(diào)查指通過抽樣的方法，對代表性樣本進行調(diào)查，以樣本統(tǒng)計量來估計總體參數(shù)所在的范圍，即通過對樣本進行研究，來推論其所在的總體的情況。

10.成年男性患者，體重70kg。因液化氣瓶爆炸，導致嚴重燒傷，燒傷的部位有頭面、頸部、雙上肢、雙下肢和部分軀干前面。其中Ⅰ度燒傷10%，Ⅱ度燒傷40%，Ⅲ度燒傷5%。傷后3小時送來醫(yī)院，來院前未行任何處理和治療。初步檢查時發(fā)現(xiàn)：體溫36.5℃，心率130次/分，血壓90/65mmHg，患者疼痛呻吟、煩躁不安、口渴，停留尿管引出深黃色尿液100ml。血常規(guī)化驗：WBC15×10/L，Hb120g/L。

A.給予鎮(zhèn)靜止痛劑

B.使用抗生素和破傷風抗毒素

C.立即開放靜脈通道進行補液，糾正休克

D.立即就地在現(xiàn)場實施人工呼吸

E.立即進行血型、血常規(guī)、電解質(zhì)等檢查

答案：D

本題解析：

3.燒傷總面積50%以上，為特重度燒傷。

11.四肢淺燒傷

A.暴露療法

B.涂濕潤燒傷膏后包扎

C.分期切痂后植皮

D.蠶食脫痂法

E.切痂后一次植皮

答案：B

本題解析：

暫無解析12.患者，女，36歲。因乏力、牙齦滲血、鼻出血1周入院。查血象：血紅蛋白75g/L，白細胞2.8×10/L，血小板45×10/L。骨髓檢查示增生極度活躍，顆粒增多的早幼粒細胞占89%。

A.貧血

B.牙齦炎

C.白細胞低

D.血小板功能異常

E.合并DIC

答案：D

本題解析：

急性白血病骨髓造血功能受抑制后臨床表現(xiàn)為貧血、發(fā)熱、出血，骨髓象示增生活躍。

13.男，48歲。8年來反復乏力、納差、肝區(qū)隱痛，血清轉(zhuǎn)氨酶反復升高，血清球蛋白升高。查體：可見肝掌及蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm，移動性濁音陽性。電子胃鏡：食管胃底靜脈曲張明顯?；灒侯愶L濕因子陽性，肝功ALT350U/L，T-Bill78μmol/L，HBV標志物為HBsAg、抗-HBe、抗-HBc陽性。對此病例的診斷應為

A.肝炎后肝硬化（失代償期）

B.急性黃疸型肝炎

C.慢性重型肝炎

D.類風濕關(guān)節(jié)炎

E.膽道感染

答案：A

本題解析：

48歲男性，8年來反復乏力、納差、肝區(qū)隱痛，血清轉(zhuǎn)氨酶反復升高，血清球蛋白升高，可見肝掌及蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm，移動性濁音陽性，考慮有脾大、腹水、肝功異常，符合肝硬化表現(xiàn)；HBV標志物為HBsAg、抗-HBe、抗-HBc陽性說明乙型肝炎病毒感染。因此考慮為乙型肝炎肝硬化失代償期。

14.上尿路與下尿路的解剖分界在

A.膀胱膜部

B.膀胱三角

C.腎盂與輸尿管交界處

D.輸尿管與膀胱交界處

E.膀胱與尿道交界處

答案：D

本題解析：

暫無解析15.輕度窒息是指出生1分鐘Apgar評分

A.0～3

B.3～5

C.4～7

D.8～10

E.7～10

答案：C

本題解析：

按Apgar評分法制訂標準，出生1分鐘時4～7分為輕度窒息。

16.導致急性腸梗阻的腸扭轉(zhuǎn)角度至少是

A.270°

B.180°

C.90°

D.360°

E.540°

答案：B

本題解析：

暫無解析17.患者，女性，28歲，3天來惡心，腰痛，下腹痛，尿頻，尿急，排尿痛，發(fā)熱，體溫38℃。

A.膀胱鏡檢查

B.血常規(guī)＋血培養(yǎng)

C.腰椎X線片

D.尿常規(guī)＋尿培養(yǎng)

E.便常規(guī)＋便潛血

答案：D

本題解析：

暫無解析18.院前急救人員應熟練掌握以下哪項技術(shù)

A.快速控制傷情，對傷情分類

B.止血、包扎

C.固定、搬運

D.特殊類型傷情的處理

E.以上都是

答案：E

本題解析：

一個合格的院前急救人員，應快速控制患者的致命傷情，并準確進行傷情分類，迅速包扎傷口以止血，對骨折進行固定后搬運，防止搬運途中骨折刺破血管，損傷神經(jīng)，也可減少疼痛，有些特殊的傷情如頸椎損傷等亦應如此處理。

19.治療軀體疾病伴發(fā)精神障礙時，使用精神藥物的目的是

A.促進腦功能恢復

B.對癥治療

C.病因治療

D.支持治療

E.輔助治療

答案：B

本題解析：

暫無解析20.某地12名女大學生身高與體重數(shù)據(jù)如表，請回答

為了說明體重隨身高的變化趨勢，宜繪制

A.半對數(shù)線圖

B.散點圖

C.直方圖

D.直條圖

E.圓圖

答案：B

本題解析：

暫無解析21.關(guān)于新生兒訪視不正確的觀點是

A.滿月訪進行全身檢查、測體重，進行生長發(fā)育評價

B.初訪要做到一看、二問、三查、四指導

C.城市足月新生兒不少于4次

D.農(nóng)村足月新生兒要求不少于2次

E.復訪要測體重、投放維生素D

答案：C

本題解析：

暫無解析22.聯(lián)合應用兩種藥物，其總的作用大于各藥單獨使用的代數(shù)和，這種作用叫做

A.增強作用

B.相加作用

C.拮抗作用

D.互補作用

E.協(xié)同作用

答案：E

本題解析：

暫無解析23.頭痛伴腦膜刺激征陽性最常見于何種疾病

A.顱內(nèi)壓增高

B.椎-基底動脈供血不足

C.青光眼

D.蛛網(wǎng)膜下隙出血

E.神經(jīng)功能性頭痛

答案：D

本題解析：

暫無解析24.患者，女，60歲。有糖尿病史多年，因發(fā)熱、咳嗽、咯黃痰3天就診。查體：T38.5℃，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞及中等量干、濕性啰音，心率110次/分。胸片示：左上肺可見大片狀高密度病灶。血常規(guī)示：WBC6.5×10/L，N95%，L5%。

A.干酪性肺炎

B.急性肺水腫

C.肺膿腫

D.大葉性肺炎

E.肺癌

答案：D

本題解析：

1.肺炎診斷依據(jù)：①新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰，或原有呼吸道疾病癥狀加重，并出現(xiàn)膿性痰；②伴或不伴胸痛；③發(fā)熱；④肺實變體征和（或）濕性啰音，WBC>10×10/L或＜4×10/L，伴或不伴核左移；⑤胸部X線檢查顯示片狀、斑片狀浸潤性陰影或間質(zhì)性改變，伴或不伴胸腔積液。以上1～4中任何一項加⑤，除外肺結(jié)核、肺部腫瘤、非感染性肺間質(zhì)疾病、肺水腫、肺不張、肺栓塞、肺嗜酸性粒細胞浸潤癥、肺血管炎等可建立臨床診斷。

2.肺炎治療無效的原因：藥物未覆蓋致病菌，細菌耐藥，特殊病原體感染如結(jié)核桿菌、真菌、病毒，出現(xiàn)并發(fā)癥，存在影響療效的宿主因素。

25.某地12名女大學生身高與體重數(shù)據(jù)如表，請回答

上述表格中的資料屬于

A.二項分類資料

B.半定量資料

C.等級資料

D.無序分類資料

E.數(shù)值變量資料

答案：E

本題解析：

暫無解析26.徒手肌力檢查法測定肌力收縮的標準是

A.肌肉收縮能力及肌肉收縮對抗阻力的大小

B.肌肉收縮和肌肉收縮對抗阻力的大小

C.肌肉收縮和肌肉經(jīng)過關(guān)節(jié)的活動度數(shù)的大小

D.肌肉收縮對抗阻力的大小

E.肌肉收縮力的大小

答案：A

本題解析：

暫無解析27.下列哪種皮膚病無癢感

A.疥瘡

B.慢性單純性苔蘚

C.過敏性皮炎

D.二期梅毒疹

E.丘疹性蕁麻疹

答案：D

本題解析：

暫無解析28.產(chǎn)前系列檢查應開始于

A.孕12周前

B.孕18～20周

C.孕28周

D.孕30周

E.臨產(chǎn)前6～8周

答案：A

本題解析：

一般在妊娠18~20周孕婦首次感到胎動，在32周達到高峰。自妊娠28周起，孕婦每天可在一個固定時間段，數(shù)3次胎動，每次1小時。

29.適用于綠膿桿菌感染的藥物是

A.利福平

B.紅霉素

C.林可霉素

D.慶大霉素

E.氯霉素

答案：D

本題解析：

暫無解析30.黏膜呈環(huán)形，表面光滑，括約肌松弛的病是

A.內(nèi)痔

B.肛瘺

C.直腸脫垂

D.直腸息肉

E.直腸癌

答案：C

本題解析：

暫無解析31.患者男性，58歲。患者半年前登山時出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，為壓迫樣，持續(xù)1～2分鐘并向左肩、左背放射，停止活動自行緩解。以后每當勞累和工作緊張均可誘發(fā)，含硝酸甘油可緩解。一月前心前區(qū)疼痛發(fā)作頻繁并加重，發(fā)作時間較前延長，輕微活動就可誘發(fā)，含硝酸甘油效果欠佳。發(fā)現(xiàn)高血壓史五年，服藥治療效果不理想，無糖尿病史。查體BP200/120mmHg，心肺沒發(fā)現(xiàn)異常，心電圖ST段下移0.1mm。父母有高血壓史。

A.有心絞痛發(fā)作病史半年，勞累和工作緊張均可誘發(fā)，停止活動或含硝酸甘油能緩解

B.月前心前區(qū)疼痛發(fā)作頻繁并加重，發(fā)作時間較前延長，輕微活動就可誘發(fā)，含硝酸甘油效果欠佳

C.心電圖ST段下移0.1mm

D.有高血壓史五年，查體BP200/120mmHg

E.以上都是

答案：E

本題解析：

暫無解析32.患者，女性，46歲。突發(fā)胸部疼痛2小時，伴全身大汗，面色蒼白。查體：血壓152/88mmHg，R90次/分，律齊，心電圖V～VT波倒置，經(jīng)硝酸甘油、地西泮等治療后癥狀緩解，再次做心電圖檢查，結(jié)果同上。既往體健，無高血壓、糖尿病史，月經(jīng)正常。

A.冠心病，心絞痛

B.高血壓病

C.心臟神經(jīng)官能癥

D.心肌缺血

E.前壁心肌梗死

答案：A

本題解析：

暫無解析33.乳腺癌

A.周期性疼痛

B.腫塊邊界清楚，活動，增長緩慢

C.腫塊固定，腋窩淋巴結(jié)腫大融合

D.腫塊有明顯壓痛

E.摸不到腫塊，乳頭有時有溢液

答案：C

本題解析：

暫無解析34.女性，48歲。間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化，W-S染色陽性。

患者隨訪采用何種方法最佳

A.大便潛血試驗

B.定期鋇餐造影

C.定期胃鏡檢查及活檢

D.UBT試驗

E.血清學檢查

答案：C

本題解析：

暫無解析35.患兒，男，6歲，發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10g/L，淋巴細胞0.7，約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。本病可能的診斷是

A.手足口病

B.白血病

C.流行性腮腺炎

D.化膿性腮腺炎

E.結(jié)核病

F.左側(cè)牙齦炎

答案：C

本題解析：

1.流行性腮腺炎潛伏期14～25天，平均18天，患者常以耳垂下腫痛為首發(fā)癥狀，體溫中等增高，血象以病毒感染表現(xiàn)為主。為非化膿性炎癥。

2.流行性腮腺炎并發(fā)癥有：神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥如腦膜炎，腦膜腦炎，腦炎；睪丸炎；卵巢炎；胰腺炎；其他可并發(fā)乳腺炎，心肌炎，腎炎，甲狀腺炎，關(guān)節(jié)炎，前列腺炎等。

3.麻風腮三聯(lián)疫苗第1次接種是在1歲，第2次接種為7歲，第3次接種為18歲。在流行季節(jié)，室內(nèi)要經(jīng)常通風換氣，減少集體活動，定期開展對托幼園所、學校等集體單位的預防流行性腮腺炎知識宣傳，隔離期自發(fā)病至腮腺腫大消失為止，輕癥病人可在家隔離治療，隔離期一般為3周。

36.患者，女性，25歲?？人?、乏力、食欲減退1個月，低熱、盜汗10天，查體兩肺未發(fā)現(xiàn)陽性體征，胸部X線提示右肺上葉尖段片狀模糊影伴空洞形成

A.血常規(guī)

B.血沉

C.痰細菌培養(yǎng)

D.痰涂片找抗酸桿菌

E.肺功能

答案：D

本題解析：

年輕女性，咳嗽、乏力、低熱、盜汗，病灶位于上葉尖后段為肺結(jié)核好發(fā)部位，考慮浸潤型肺結(jié)核的可能性大。

37.患者女，50歲。于1年前出現(xiàn)面色潮紅，易出、汗，血壓波動在(130～140)/(85～95)mmHg之間，時常出現(xiàn)心煩，偶有心率加快，失眠，多夢。經(jīng)內(nèi)科檢查未見明顯異常，全科醫(yī)生考慮以上癥狀均為圍絕經(jīng)期的表現(xiàn)。

A.急性肝病

B.高血壓

C.血管栓塞性疾病

D.慢性氣管炎

E.近期乳腺癌

答案：B

本題解析：

暫無解析38.比較連續(xù)3年的某傳染病死亡率可用

A.半對數(shù)線圖

B.百分條圖

C.條圖

D.線圖

E.直方圖

答案：D

本題解析：

暫無解析39.社區(qū)調(diào)查的方法中不包括

A.普查

B.典型調(diào)查

C.抽樣調(diào)查

D.流行病學調(diào)查

E.爆發(fā)調(diào)查

答案：D

本題解析：

暫無解析40.某患者雙眼被1%氨水灼傷。其角膜損傷嚴重程度主要取決于

A.有無應用激素

B.送醫(yī)院的時間快慢

C.有無應用抗生素

D.致傷物的酸堿性

E.與致傷物接觸的時間

答案：E

本題解析：

暫無解析41.急性腎盂腎炎正確的治療措施是

A.聯(lián)合應用2種以上抗菌藥物進行治療

B.口服復方磺胺甲基異唑7天

C.根據(jù)細菌藥物敏感試驗選用有效的抗菌藥物治療2周

D.應用中藥治療

E.口服環(huán)丙沙星3天

答案：C

本題解析：

暫無解析42.左室長軸切面，如何鑒別擴張的冠狀靜脈竇和降主動脈

A.冠狀靜脈竇位于降主動脈后方

B.冠狀靜脈竇位于降主動脈前方

C.冠狀靜脈竇與心臟不運動一致

D.冠狀靜脈竇與心臟運動一致

E.以上都不是

答案：D

本題解析：

暫無解析43.患者，男性，70歲。右側(cè)偏身麻木2天就診。查體：左側(cè)偏身深淺感覺減退，其余體征（-）。頭顱MRI示左側(cè)內(nèi)囊后肢有一直徑約4mm大小的T低信號、T高信號卵圓形病灶。既往有高血壓病史多年。最可能的診斷是

A.腦血栓形成

B.腦出血

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.腔隙性腦梗死

E.短暫性腦缺血發(fā)作

答案：D

本題解析：

長期的高血壓易引起腦深部白質(zhì)及腦干穿通動脈病變和閉塞，導致缺血性微梗死。腔隙性腦梗死病變血管多為100～200μm直徑的深穿支，病灶直徑多為3～4mm。純感覺性卒中是腔隙性腦梗死經(jīng)典的腔隙綜合征之一。動脈粥樣硬化是腦血栓形成的基本病因，主要發(fā)生于管徑在500μm以上的大動脈。

44.導致白細胞計數(shù)生理性減少的因素包括

A.運動

B.妊娠

C.吸煙

D.情緒激動

E.休息

答案：E

本題解析：

白細胞計數(shù)在安靜和休息時數(shù)量較低，在運動、疼痛、情緒激動時可增高，妊娠時白細胞可增高達15×10／^9L以上，吸煙者平均白細胞計數(shù)可高于非吸煙者30%。

45.全科醫(yī)生提供預防服務的途徑不包括

A.開展健康教育及健康促進

B.參與公共衛(wèi)生服務

C.提高群眾自我保健技能

D.提供高超的臨床醫(yī)學服務

E.以上都不包括

答案：D

本題解析：

暫無解析46.男性，46歲，反復咳嗽，咳痰，喘5年余，冬季加重，1個月前上述癥狀再發(fā)，經(jīng)治療無效住院。體檢：胸廓對稱，雙肺干濕啰音，X線胸片示：雙肺紋理增強，其診斷可能為

A.慢性支氣管炎遷延期

B.慢性支氣管炎伴哮喘

C.慢性支氣管炎急性發(fā)作

D.慢性喘息型支氣管炎遷延期

E.慢性喘息型支氣管炎緩解期

答案：B

本題解析：

暫無解析47.下列哪項不是添加輔食的原則

A.由單一到多樣

B.由稀到稠

C.由粗到細

D.少量開始

E.逐漸增加分量

答案：C

本題解析：

添加輔食的原則是由單一到多樣，由稀到稠，由細到粗，每添加一種捕食都應從少量開始，觀察嬰兒消化及大便變化情況3天，然后再增加分量或試用另一種食物。

48.以下哪一項不是肺炎克雷伯桿菌性肺炎的臨床特點

A.白細胞正常或增加

B.咳嗽，咳紅棕色膠凍狀痰

C.青壯年多見，預后良好

D.起病急、胸痛、畏寒

E.對慶大霉素及第三代頭孢菌素敏感

答案：C

本題解析：

肺炎克雷伯桿菌性肺炎的臨床特點為起病急、胸痛、畏寒，咳嗽，咳紅棕色膠凍狀痰，白細胞正常或增加，對慶大霉素及第三代頭孢菌素敏感。正確答案是C。

49.高血壓性腦出血最常見的并發(fā)癥是

A.腦心綜合征

B.電解質(zhì)紊亂

C.褥瘡

D.上消化道出血

E.心肌梗死

答案：D

本題解析：

腦出血的最常見并發(fā)癥上消化道出血為病情危重的并發(fā)癥，是由于應激性反應--胃部應激性潰瘍所致。

50.病人，女性，58歲，近兩年發(fā)現(xiàn)頸部出現(xiàn)多發(fā)細長狀突起疣體，如米粒大小，數(shù)目漸多，與皮膚顏色一致，最可能的診斷是

A.皮角

B.老年疣

C.絲狀疣

D.扁平疣

E.瘢痕疙瘩

答案：C

本題解析：

暫無解析51.患者，男，31歲，雙足跖無誘因反復起小膿皰1年，左足跖骨間關(guān)節(jié)紅腫、疼痛半年，病情呈周期性發(fā)作，且關(guān)節(jié)癥狀與皮膚輕重程度平行。血常規(guī)、尿常規(guī)、尿道分泌物培養(yǎng)均無異常，類風濕因子陰性。X線檢查：軟骨消失、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)腔狹窄伴有不同程度的關(guān)節(jié)侵蝕和軟組織腫脹。此患者的診斷為

A.類風濕關(guān)節(jié)炎

B.紅斑狼瘡

C.風濕熱

D.銀屑病關(guān)節(jié)病型

E.下肢靜脈炎

答案：D

本題解析：

1.根據(jù)慢性病程、皮疹特征、X線檢查結(jié)果：軟骨消失、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)腔狹窄伴有不同程度的關(guān)節(jié)侵蝕和軟組織腫脹，診斷為銀屑病關(guān)節(jié)病型，故選D。

2.甲氨蝶呤適用于關(guān)節(jié)病型、紅皮病型及繼發(fā)性尋常型銀屑病，故選B。

3.糖皮質(zhì)激素單獨使用或與其他治療合用治療銀屑病，能使皮疹迅速減輕甚至消退，但停藥后常很快復發(fā)，且病情常較治療前加重，故選D。

52.患者，男性，31歲。尿頻、尿急、尿痛1年余，有時尿混濁，服用多種抗生素治療無效。尿液檢查：膿細胞滿視野，蛋白（++）。B超提示右腎積水，輸尿管探測不清楚。

確診最有價值的輔助檢查是

A.放射性核素腎圖

B.膀胱鏡檢查

C.IVP及尿結(jié)核桿菌檢查

D.尿路B超

E.MRI

答案：C

本題解析：

暫無解析53.患者女性，39歲，兩脅時有作痛，月經(jīng)不調(diào)，乳房作脹，神疲食少，煩躁易怒，治療可選用

A.金膽片

B.氣滯胃痛沖劑

C.加味逍遙丸

D.木香順氣丸

E.烏雞白鳳丸

答案：C

本題解析：

本證是因肝郁血虛、化火生熱所致。七情郁結(jié)，肝失條達，或陰血暗耗，肝體失養(yǎng)，則兩脅時有作痛，煩躁易怒；肝郁疏泄不利，故月經(jīng)不調(diào)，乳房作脹；脾失健運，則神疲食少。加味逍遙丸系逍遙散加丹皮、梔子，以疏肝清熱，健脾養(yǎng)血。正確答案是C。

54.搶救急性肺水腫伴休克患者，下列哪項措施禁用

A.靜脈注射快速洋地黃類藥物

B.皮下注射嗎啡

C.酒精濕化吸氧

D.靜脈注射地塞米松

E.靜脈緩慢注射氨茶堿

答案：B

本題解析：

本題考點：急性肺水腫伴休克患者的搶救因為嗎啡兼有擴張周圍血管作用，減少回心血量，而不利于休克患者血壓的逆轉(zhuǎn)與恢復，故禁用于急性肺水腫伴休克患者。

55.全科醫(yī)學的哲學方法是

A.與現(xiàn)代生物醫(yī)學相同的還原方法

B.與近代醫(yī)學類似的機械論方法

C.與中醫(yī)學類似的整體論方法

D.具有科學基礎的整體論方法

E.在層級上不屬于方法論

答案：D

本題解析：

暫無解析56.簡短精神狀態(tài)量表包括的內(nèi)容有

A.定向、記憶、計算

B.定向、記憶

C.記憶、思維和計算

D.注意力和理解力

E.以上都正確

答案：E

本題解析：

暫無解析57.患者，男，40歲。2小時前突然胸劇痛，呼吸困難進行性加重。體檢：發(fā)紺，大汗，煩躁不安，右肺呼吸音減弱，BP12/8kPa(90/60mmHg)，心率120次/分。

A.胸腔穿刺抽氣后轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院

B.立即吸氧并轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院

C.靜脈滴注抗生素后轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院

D.立即轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院

E.應用茶堿類藥物后轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院

答案：A

本題解析：

暫無解析58.難復性腹外疝是指

A.疝內(nèi)容物有血運障礙

B.疝內(nèi)容物還納時很慢

C.疝內(nèi)容物與疝囊粘連

D.疝內(nèi)容物還納時疼痛

E.疝內(nèi)容物是小腸

答案：C

本題解析：

暫無解析59.預防脫水

A.抗生素

B.1/2～2/3張力含鈉液靜脈滴注

C.口服補液

D.2:1等張力液迅速擴容

E.1/5～1/8張力含鈉液靜脈滴注

答案：C

本題解析：

暫無解析60.抽樣誤差是指

A.總體參數(shù)與總體參數(shù)間的差異

B.個體值與樣本統(tǒng)計量間的差異

C.總體參數(shù)間的差異

D.樣本統(tǒng)計量與總體參數(shù)間的差異

E.個體值與總體參數(shù)間的差異

答案：D

本題解析：

在同一總體中做隨機抽樣，因抽樣而造成的樣本指標與總體參數(shù)之差或樣本指標與總體指標之差稱為抽樣誤差。

61.患者，女，36歲。右中指指腹針刺傷，3天后指尖有嚴重跳痛和壓痛，指尖腫脹，體溫37.8℃。

A.甲下膿腫

B.甲溝炎

C.腱鞘炎

D.膿性指頭炎

E.丹毒

答案：D

本題解析：

膿性指頭炎是指手指末節(jié)掌面的皮下組織化膿性感染。表現(xiàn)為指尖針刺樣疼痛，以后組織腫脹，疼痛加劇，當指動脈被壓，疼痛轉(zhuǎn)為波動性跳痛。

62.患者，女性，34歲。發(fā)熱、乏力、頭暈、腰部酸痛，尿呈濃茶色1周，查體：中度貧血貌，皮膚、鞏膜黃染，肝區(qū)無壓痛，脾大肋下2cm。血紅蛋白76g/L，紅細胞2.10×10／L，網(wǎng)織紅細胞12%，白細胞、血小板數(shù)正常。最可能的診斷是

A.溶血性貧血

B.急性白血病

C.特發(fā)性血小板減少性紫癜

D.急性黃疸型肝炎

E.急性再生障礙性貧血

答案：A

本題解析：

暫無解析63.上呼吸道感染治療原則不正確的是

A.一般治療：休息多喝水

B.注意呼吸道隔離

C.預防并發(fā)癥

D.對癥治療：高熱給予退熱治療，高熱抽搐，給予鎮(zhèn)靜、止驚等處理

E.早期積極使用抗生素

答案：E

本題解析：

大多數(shù)上呼吸道感染由病毒引起，不需使用抗生素。細菌性上呼吸道感染或病毒性上呼吸道感染繼發(fā)細菌感染者可選用抗生素治療。

64.實施社區(qū)健康教育計劃的質(zhì)量控制，需要建立反饋系統(tǒng)，對計劃活動不斷進行監(jiān)測和評估，下列哪項不是質(zhì)量控制的內(nèi)容

A.對工作人員和特定人群的年齡、性別監(jiān)測

B.對健康教育活動監(jiān)測

C.對特定人群的知識、態(tài)度、行為及有關(guān)危險因素的監(jiān)測

D.對計劃進程控制

E.對經(jīng)費開支監(jiān)測

答案：C

本題解析：

暫無解析65.男性，60歲，患慢性阻塞性肺氣腫，某日來門診咨詢，他按醫(yī)囑采取經(jīng)鼻深吸、經(jīng)口緩呼并收攏口唇(吹火樣呼吸)的方式進行呼吸功能鍛煉時，確感氣短有所減輕，但不明白是何道理，醫(yī)生應怎樣向其解釋為最恰當

A.防止氣道陷閉，減少殘氣量

B.增加肺內(nèi)壓，減少肺內(nèi)異常分流

C.改善V/Q比例

D.減少呼吸頻率，降低氧耗量

E.促進肺內(nèi)氣體彌散

答案：A

本題解析：

暫無解析66.男性，38歲，因右眼出現(xiàn)畏光、流淚和不適感3天就診；檢查可見結(jié)膜充血、上瞼結(jié)膜可見乳頭增生和濾泡形成，角膜上皮完整，角膜緣可見血管翳。最可能的診斷是

A.急性流行性出血性結(jié)膜炎

B.急性單純皰疹性角膜炎

C.急性閉角性青光眼

D.沙眼

E.急性卡他性結(jié)膜炎

答案：D

本題解析：

結(jié)膜充血、瞼結(jié)膜可見乳頭增生和濾泡以及角膜緣血管翳是沙眼的典型表現(xiàn)。急性出血性結(jié)膜炎和卡他性結(jié)膜炎除均有結(jié)膜充血外，不伴有其他上述改變。角膜上皮完整，提示不伴有角膜炎病變。

67.了解長途卡車司機在預防艾滋病性病方面的認知和行為，最合適的定性調(diào)查方法是

A.問卷調(diào)查

B.個別訪談

C.專題小組討論

D.追蹤觀察

E.開座談會

答案：A

本題解析：

問卷調(diào)查是了解長途卡車司機在預防艾滋病性病方面的認知和行為，最合適的定性調(diào)查方法。

68.標志著當代護理思想和觀念重大變革的是()

A.整體護理

B.基礎護理

C.心理護理

D.家庭病床護理

E.社區(qū)護理

答案：A

本題解析：

暫無解析69.腹瀉，低熱，盜汗，乏力，右下腹捫及包塊，質(zhì)中等，應首先考慮

A.腸結(jié)核

B.潰瘍性結(jié)腸炎

C.直腸癌

D.慢性阿米巴痢疾

E.慢性闌尾炎

答案：A

本題解析：

暫無解析70.高血壓急癥，治療以哪種措施為主

A.嗎啡

B.快速利尿

C.血管擴張

D.洋地黃

E.氨茶堿

答案：C

本題解析：

暫無解析71.某醫(yī)院兒科收治了一名高熱患兒，經(jīng)醫(yī)生初診"發(fā)熱待查，腦炎可能"。急診值班護士憑多年經(jīng)驗，對患兒仔細觀察，發(fā)現(xiàn)精神越來越差，末梢循環(huán)不良，但患兒頸部不強直。于是，護士又詳細詢問家長，懷疑是中毒性菌痢。經(jīng)肛門指診大便化驗，證實為菌痢，值班護士便及時報告醫(yī)生，經(jīng)醫(yī)護密切配合搶救，患兒得救。

A.敬業(yè)負責，精益求精

B.關(guān)心病人，體貼入微

C.作風嚴謹，準確無誤

D.平等待人，尊重病人

E.舉止端莊，言語文明

答案：A

本題解析：

暫無解析72.空腹血糖濃度在6～7mmol/L又有糖尿病癥狀時，宜做

A.根據(jù)臨床需要隨時進行血漿葡萄糖濃度測定

B.OGTT

C.C肽

D.GHb

E.尿糖

答案：B

本題解析：

1.查題考查糖代謝急性合并癥的實驗室檢查。鑒別是否由高血糖引起昏迷的直接方法就是測定血糖。

2.OGTT的適應證之一為有糖尿病癥狀，但隨機或空腹血糖不夠診斷標準。

3.抽血需要特殊條件，故病人自我監(jiān)測可選擇尿糖測定。

4.體內(nèi)C肽與等克分子胰島素同時釋放，可以通過C肽水平了解體內(nèi)胰島素的分泌情況。使用外源性胰島素后病人體內(nèi)將產(chǎn)生胰島素抗體，故不能準確檢測體內(nèi)胰島素的真實情況。

5.GHb是葡萄糖和血紅蛋白的共價結(jié)合物，由于血紅蛋白平均壽命為120天，故GHb能夠反映受試者測定日前8周左右的血糖平均水平。

73.關(guān)于婚前衛(wèi)生咨詢的描述，以下哪項是錯誤的

A.婚前衛(wèi)生咨詢是面對面的個人的咨詢

B.應包括婚育問題的咨詢

C.應包括就個人、家庭個別醫(yī)學問題的咨詢

D.應為服務對象做好保密工作

E.與咨詢的方法、技巧關(guān)系不大

答案：E

本題解析：

暫無解析74.以下關(guān)于生殖健康內(nèi)涵的敘述，錯誤的是

A.有生殖能力

B.有滿意安全的性生活

C.能自主決定是否生育

D.能自主決定生育間隔

E.哺乳期不需要避孕

答案：E

本題解析：

生殖健康是指人類生殖系統(tǒng)中，主要涉及的生育、節(jié)育和不育方面生殖功能的完好狀態(tài)。是表示人們能夠有滿意而且安全的性生活，有生育能力，可以自由決定何時生育及生育多少。是指男女均有權(quán)獲知并能實際獲取他所選擇的安全、有效、負擔得起和可接受的計劃生育方法，以及他們所選定的不違反法律的調(diào)節(jié)生育方式，有獲得適當?shù)谋＝》?，使婦女能安全地懷孕和生育，向夫婦提供生育健康嬰兒的最佳機會。運用現(xiàn)代醫(yī)學的生育技術(shù)、節(jié)育技術(shù)和不育技術(shù)實現(xiàn)生育系統(tǒng)功能的完好狀態(tài)。

75.患者，女性，16歲，發(fā)熱，微惡風，肢節(jié)酸痛，頭痛，口渴，汗出不暢，舌邊尖紅，脈浮數(shù)。

A.里證

B.表證

C.半表半里證

D.表里同病證

E.里病為主

答案：B

本題解析：

本證為風熱犯表，熱郁肌腠，衛(wèi)表失和之證。

76.患者，男性，28歲。因咳嗽、咳痰、發(fā)熱3天就診。查體：體溫39℃，血壓80／50mmHg，脈搏140次／分。治療除控制感染外，首要的處理應該是

A.使用強心劑

B.補充血容量

C.使用血管活性藥物

D.使用大劑量腎上腺皮質(zhì)激素

E.使用利尿劑

答案：B

本題解析：

患者診斷為肺炎伴休克，臨床應首先考慮為感染中毒性休克。在處理上，使用血管活性藥物及腎上腺皮質(zhì)激素是可以的，但最主要的是應首先補充血容量，因為在感染性休克患者常常出現(xiàn)外周循環(huán)血量不足。使用利尿劑及強心劑是錯誤的。

77.55歲，農(nóng)民，多次發(fā)生進入谷倉數(shù)小時后的咳嗽，呼吸困難，發(fā)熱與肌痛，在下列各項論述中除哪項外，均恰當

A.該患發(fā)病機制不是速發(fā)型IgE變態(tài)反應

B.進入谷倉后數(shù)小時測肺功能顯示為阻塞型通氣障礙

C.病原可能為嗜熱放線菌抗原

D.若存在抗體對抗原內(nèi)沉淀反應，則診為過敏性肺泡炎

E.存在抑制細胞功能的缺陷

答案：E

本題解析：

暫無解析78.患者，男性，38歲。間歇性上腹痛2年，受涼后加重，噯氣，近2天疼痛加重，突然嘔血500ml，繼而排黑便200ml，出血后腹痛緩解。其最可能的出血原因是

A.胃癌

B.消化性潰瘍

C.慢性胃炎

D.急性胃黏膜病變

E.食管靜脈曲張破裂

答案：B

本題解析：

暫無解析79.患者，女性，56歲。十二指腸潰瘍病史10年，幾乎每年發(fā)作一次。今日晨起突然腹痛難忍，呈刀割樣，上腹開始，很快擴散至全腹，來診，見患者面色蒼白，冷汗，肢體發(fā)涼。宜做何種檢查

A.立位腹平片

B.血常規(guī)檢查

C.血清淀粉酶測定

D.B超檢查

E.肛門指診

答案：A

本題解析：

暫無解析80.關(guān)于林可霉素成人用法用量，錯誤的是

A.0.6g，皮下注射，每日2次

B.0.6g，靜脈推注，每日2次

C.0.6g溶于100ml液體中，緩慢靜脈滴注

D.每日1.5～2g，每日3～4次

E.肌內(nèi)注射，每8～12小時1.5g

答案：B

本題解析：

①口服成人每日1.5～2g，分3～4次服；②肌內(nèi)注射成人一般為每8～12小時0.6g;③靜脈滴注成人一次0.6g，溶于100～200ml輸液內(nèi)，滴注1～2小時，每8～12小時一次。

81.水腫型胰腺炎可能升高不明顯，出血壞死型胰腺炎明顯升高的檢查項目是

A.血清淀粉酶

B.血鈣

C.血清脂肪酶

D.血清淀粉酶肌酐清除率比率

E.C反應蛋白

答案：E

本題解析：

暫無解析82.男性，56歲，近一月常常感覺陣發(fā)性胸骨后疼痛，每次持續(xù)3～5分鐘，向左上肢放射，心電圖示：大致正常。以下哪項檢查不適宜

A.冠狀動脈造影

B.心電圖運動負荷試驗

C.超聲心動圖

D.血脂化驗

E.放射性核素檢查

答案：B

本題解析：

暫無解析83.關(guān)于心絞痛，下述哪項是恰當?shù)?/p>

A.疼痛持續(xù)時間30分鐘以上

B.疼痛部位在心前區(qū)

C.針刺樣疼痛部位不固定

D.疼痛經(jīng)常在勞累之后發(fā)生

E.胸骨后疼痛，界限不清楚

答案：E

本題解析：

暫無解析84.社區(qū)全科醫(yī)生對社區(qū)居民進行行為調(diào)查。

A.舉辦戒煙方法培訓班

B.醫(yī)生人戶進行膳食指導

C.家庭急救技能培訓

D.按照電視廣告推薦保健品

E.組織健身操比賽

答案：D

本題解析：

暫無解析85.傳導性耳聾最常見的病因是

A.外、中耳損傷

B.外、中耳發(fā)育畸形

C.急、慢性中耳炎及其并發(fā)癥、后遺癥

D.中耳腫瘤

E.耳硬化癥

答案：C

本題解析：

暫無解析86.慢性肝炎的確診依據(jù)是

A.病程超過半年

B.免疫學檢查

C.肝功能異常

D.肝臟迅速縮小，黃疸逐漸加深

E.肝活檢可見肝組織碎屑性壞死

答案：E

本題解析：

肝活檢可見肝組織碎屑性壞死是慢性肝炎的確診依據(jù)。

87.伴有劇癢的苔蘚樣變的皮膚病是

A.蕁麻疹

B.光澤苔蘚

C.慢性單純性苔蘚

D.線狀苔蘚

E.尋常性魚鱗病

答案：C

本題解析：

暫無解析88.1歲男嬰，腹脹、便秘、反應低下、少哭多睡11個月來診。體檢：T36.2℃，四肢稍涼，皮膚粗糙。毛發(fā)枯黃稀疏。心率68次/分，心音低鈍。眼距寬，唇厚舌大，身長70cm，表情呆滯，哭聲嘶啞，有臍疝。最可能的診斷是

A.苯丙酮酸尿癥

B.黏多糖病

C.軟骨發(fā)育不良

D.甲狀腺功能減低癥

E.染色體病

答案：D

本題解析：

暫無解析89.在治療結(jié)腸Crohn病患者，首選

A.考來烯胺

B.阿托品

C.硫唑嘌呤

D.柳氮磺胺吡啶

E.腎上腺糖皮質(zhì)激素

答案：D

本題解析：

結(jié)腸Crohn病患者治療首選柳氮磺胺吡啶，激素適用于對柳氮磺胺吡啶療效不佳者，中、重度活動者，對上述兩藥無效者使用免疫抑制劑如硫唑嘌呤。

90.患者，女性，38歲。因月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌氣短1個月來診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。

A.溶血性貧血

B.缺鐵性貧血

C.腎性貧血

D.肝性貧血

E.再生障礙性貧血

F.巨幼細胞性貧血

答案：B

本題解析：

暫無解析91.尿路感染最常見的致病菌是

A.大腸桿菌

B.副大腸桿菌

C.變形桿菌

D.金黃色葡萄球菌

E.腸鏈球菌

答案：A

本題解析：

暫無解析92.人體中最堅硬的鈣化組織是

A.牙骨質(zhì)

B.牙本質(zhì)

C.蛋白質(zhì)

D.牙釉質(zhì)

E.以上都不是

答案：D

本題解析：

暫無解析93.一個65歲的患者來到診室，訴最近有心肌梗死病史并住院5天。他說他那時被告知有輕度充血性心力衰竭，但現(xiàn)在無癥狀，體檢正常。您推薦下列哪項藥物

A.ACEI

B.地高辛

C.地爾硫革

D.速尿

E.肼屈嗪加硝酸酯類

答案：A

本題解析：

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑已被證明可以防止或延緩心力衰竭患者左心功能不全的進展，且當心梗開始后不久開始服藥可減少長期死亡率。這涉及抑制腎素血管緊張素系統(tǒng)，并減輕了前后負荷。其他可以考慮可防止心肌功能惡化的還包括β受體阻滯劑、ARB，伴或不伴醛固酮受體拮抗劑，如螺內(nèi)酯。一般治療措施還包括限鹽和定期適度運動。地高辛用于那些有明確的收縮功能不全的患者。鈣通道阻滯劑不能用于心力衰竭或常規(guī)用于心梗后。噻嗪類利尿劑用于體液積蓄過多的患者。肼屈嗪加硝酸酯類是ACEI不耐患者的一個選擇。

94.抑制物理運動模式的方法是

A.Rood方法

B.PNF方法

C.Bobath方法

D.運動再學方法

E.Brunnstrom方法

答案：C

本題解析：

暫無解析95.飲用水適宜的氟濃度一般為

A.0.5ppm

B.0.7～1ppm

C.1.0～1.5ppm

D.2.0ppm

E.以上均不是

答案：B

本題解析：

暫無解析96.青春期的生理特點不包括

A.全身發(fā)育，

B.月經(jīng)來潮

C.情緒不穩(wěn)定

D.生殖器官發(fā)育

E.第二性征顯現(xiàn)

答案：C

本題解析：

在下丘腦一垂體一性腺軸的作用下，性發(fā)育是青春期最重要的特征之一，它包括內(nèi)外生殖器官的形態(tài)變化、生殖功能的發(fā)育和成熟、第二性征的發(fā)育等。

97.尿中出現(xiàn)何種異常有助于診斷急性腎小球腎炎

A.紅細胞管型

B.上皮膚細胞管型

C.大量蛋白尿

D.透明管型

E.白細胞管型

答案：A

本題解析：

暫無解析98.下述藥品中，哪一個絕不可靜脈直接推，可致死亡，只能靜脈滴注

A.硫酸鎂注射液

B.氯化鈉注射液

C.葡萄糖酸鈣注射液

D.氯化鉀注射液

E.氨茶堿+25%葡萄糖注射液

答案：D

本題解析：

暫無解析99.患者，男，31歲，雙足跖無誘因反復起小膿皰1年，左足跖骨間關(guān)節(jié)紅腫、疼痛半年，病情呈周期性發(fā)作，且關(guān)節(jié)癥狀與皮膚輕重程度平行。血常規(guī)、尿常規(guī)、尿道分泌物培養(yǎng)均無異常，類風濕因子陰性。X線檢查：軟骨消失、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)腔狹窄伴有不同程度的關(guān)節(jié)侵蝕和軟組織腫脹。

A.維A酸類

B.光化學療法

C.外用煤焦油

D.糖皮質(zhì)激素類

E.Goeckerman三聯(lián)療法

答案：D

本題解析：

根據(jù)慢性病程、皮疹特征、X線檢查結(jié)果：軟骨消失、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)腔狹窄伴有不同程度的關(guān)節(jié)侵蝕和軟組織腫脹，診斷為銀屑病關(guān)節(jié)病型，故選D。

100.女，25歲，5年前冬季騎車發(fā)現(xiàn)左小指涼，蒼白，入院后漸緩解，此后常在冬季或洗冷水有類似發(fā)作，一年前右小指有相同表現(xiàn)，常因生氣或受涼小指變色，疼痛不明顯，近半年小指腹萎縮，指甲易裂，患者吸煙每日20支左右，少量飲酒。除藥物治療以外，為預防應告誡患者

A.戒辛辣食物

B.戒酒

C.忌用阿司匹林類藥物

D.忌用阿托品類藥物

E.戒煙

答案：E

本題解析：

暫無解析第貳卷一.選擇題(共100題)1.確定某因素與疾病可能存在因果關(guān)系時，哪種說法是不正確的

A.致病因素的分布與疾病的分布符合

B.除去此因素則該病的患病危險減小

C.因素與疾病的發(fā)生呈量效關(guān)系

D.所有病人的分布與疾病的分布符合

E.發(fā)病因素在前，疾病發(fā)生在后

答案：D

本題解析：

暫無解析2.按照世界衛(wèi)生組織國際分類法(ICIDN)，疾病或外傷引起的解剖結(jié)構(gòu)、生理及心理功能暫時、永久喪失或異常應是

A.殘損

B.殘疾

C.殘障

D.精神殘疾

E.肢體殘疾

答案：A

本題解析：

1.當殘損主要表現(xiàn)為功能形態(tài)障礙，包括生理和心理功能改變，屬器官水平的障礙，組織器官形態(tài)改變，功能也有降低，但對個體整體功能影響不大。

2.當殘疾表現(xiàn)為個體功能障礙，個體的實用性行為功能受限或喪失，有明顯的殘疾外觀，日常生活受到一定影響，社會功能尚能進行，但比正常人低。

3.當殘障主要表現(xiàn)為社會功能的障礙，患者不能完成應有的社會功能，基本人權(quán)也受到一定限制。

3.2歲，男孩，生后4個月逐漸出現(xiàn)智力低下，毛發(fā)顏色變淺，皮膚白皙，抽搐3次來診。本病可能的病因是

A.過氧化酶缺乏

B.二氨蝶啶還原酶缺乏

C.苯丙氨酸羥化酶缺乏

D.酪氨酸羥化酶缺乏

E.碘化酶缺乏

答案：C

本題解析：

暫無解析4.鼻咽癌治療的主要手段首選是

A.手術(shù)

B.化療

C.放療

D.生物治療

E.中藥治療

答案：C

本題解析：

鼻咽癌病變位于頭顱中央，常侵犯至臨近的咽旁間隙、顱底骨質(zhì)及腦神經(jīng)等，外科手術(shù)困難。鼻咽癌對放射線較敏感，故放療成為其首選及主要的治療方法，目前常用放化療聯(lián)合方案提高療效。

5.7個月小兒，咳嗽流涕2天，發(fā)熱半日，體溫39℃，驚厥1次5min后自行緩解。查體：神志清，前囟平坦，肺呼吸音清，無腦膜刺激征。白細胞6．5×10／L，血鈣2．24mmol／L(9mg／dl)。診斷最可能是

A.肺炎，高熱驚厥

B.化膿性腦膜炎

C.上感，高熱驚厥

D.肺炎，中毒性腦病

E.肺炎，維生素D缺乏性手足搐搦

答案：C

本題解析：

暫無解析6.據(jù)WHO調(diào)查，在住院病人中發(fā)生藥物不良反應的有

A.20％

B.30％

C.10％

D.15％

E.25％

答案：D

本題解析：

暫無解析7.乳腺癌HER-2陽性患者靶向治療

A.索拉菲尼

B.吉非替尼

C.美羅華

D.貝伐單抗

E.甲磺酸伊馬替尼

F.赫賽汀（曲妥珠單抗）

答案：F

本題解析：

索拉菲尼一方面可通過抑制RAF/MEK/ERK信號傳導通路直接抑制腫瘤生長，另一方面通過抑制VEGF和PDGF受體而阻斷腫瘤新生血管的形成，間接抑制腫瘤生長。目前臨床上索拉菲尼主要用于晚期腎透明細胞癌、黑色素瘤和原發(fā)性肝癌的治療；吉非替尼（商品名易瑞沙）是EGFR的小分子酪氨酸激酶抑制劑，目前臨床主要用于EGFR突變陽性的肺腺癌患者；美羅華又稱利妥昔單抗，是基因工程方法針對B細胞淋巴瘤CD20抗原研制的高純度的鼠/人嵌合型單克隆抗體，能夠特異性的與CD20結(jié)合導致B淋巴細胞溶解的免疫反應。目前主要用于CD20陽性的B細胞淋巴瘤的治療；伊馬替尼（商品名格列衛(wèi)）是一種新型蛋白酪氨酸激酶抑制劑，能夠有效地抑制Bcr-Ab1，目前臨床上主要用于晚期轉(zhuǎn)移性胃腸間質(zhì)瘤。

8.一位50多歲男患者，患慢支肺氣腫多年，某日上午因用力咳嗽，突感胸痛氣促，立即被送到醫(yī)院急診科。體檢發(fā)現(xiàn)：血壓100／70mmHg，呼吸120次／分，煩躁，唇、指發(fā)紺。氣管明顯偏左，右側(cè)胸廓飽滿，叩診鼓音，呼吸音明顯減弱。擬診右側(cè)氣胸，未作相應處理，即送放射科作胸透。透視完后病人出現(xiàn)潮式呼吸，未及搶救就死亡了。為防止類似現(xiàn)象，應該

A.迅速判斷并確定恰當目標，做出恰當?shù)尼t(yī)療決策，有利病人

B.當機立斷，審慎地做出診斷并給以處置性穿刺，有利病人

C.先行觀察，再作處理，有利病人

D.依據(jù)癥狀，請相關(guān)醫(yī)生會診作決策，不傷害病人

E.充分檢查，明確診斷，不傷害病人

答案：B

本題解析：

暫無解析9.復發(fā)性口瘡按臨床分型，潰瘍少于5個、癥狀輕的稱

A.輕型口瘡

B.皰疹型潰瘍

C.腺周口瘡

D.皰疹性日炎

E.貝赫切特（白塞）綜合征

答案：A

本題解析：

1.輕型口瘡潰瘍一般為一至數(shù)個，圓形或橢圓形淺表潰瘍，中央凹陷，基底不硬，表面有黃白色偽膜，邊緣整齊，周圍有紅暈，劇烈的燒灼痛，7～10天愈合，愈合后不留瘢痕。

2.腺周口瘡的潰瘍數(shù)一般為1～2個，直徑大，可達1～3cm，潰瘍深及黏膜下層直至肌層，病程可達數(shù)月，愈合后留有瘢痕。

3.貝赫切特綜合征又名白塞綜合征，亦稱眼-口-生殖器三聯(lián)癥，本病是一種以反復發(fā)作的口腔、皮膚、生殖器及眼部損害為基本臨床特征的全身性疾病。

10.關(guān)于運動發(fā)育的規(guī)律，下列哪種說法是不正確的

A.集中規(guī)律

B.上下規(guī)律

C.協(xié)調(diào)規(guī)律

D.正反規(guī)律

E.快慢規(guī)律

答案：E

本題解析：

暫無解析11.女性，25歲。活動后心悸氣短2年，反復咯血1周入院。體檢發(fā)現(xiàn)心濁音界呈梨形。

A.阿-斯綜合征

B.風心病腦栓塞

C.肺動脈栓塞

D.亞急性細菌性心內(nèi)膜炎腦栓塞

E.風心病合并腦腫瘤

答案：B

本題解析：

暫無解析12.實驗流行病學研究是流行病學常用的一種研究方法，現(xiàn)擬進行一項實驗研究，在飲水中加入氟，以觀察氟防齲的效果

A.被選擇的對象應該能夠從實驗研究中受益

B.選擇預期發(fā)病率較高的人群作為實驗研究對象

C.選擇預期發(fā)病率較低的人群作為實驗研究對象

D.選擇依從性好的人群作為實驗研究對象

E.已知實驗對其有害的人群不能作研究對象

答案：C

本題解析：

研究對象選擇的原則包括1.對干預措施有效的人群；2.預期發(fā)病率較高的人群；3.干預對其無害的人群；4.能將實驗堅持到底的人群；5.依從性好的人群。

13.男性患者，78歲，突發(fā)胸悶、氣促、煩躁不安1小時，入院體查，血壓195/100mmHg，呼吸31次/分，脈搏141次/分，雙肺底有中等干濕啰音。

A.高血壓合并左心功能不全

B.高血壓腦病

C.高血壓合并冠心病

D.急進性高血壓

E.高血壓合并肺部感染

答案：A

本題解析：

暫無解析14.心理治療工作中，下列哪項是最重要的治療原則

A.注意調(diào)動患者的主觀能動性

B.與藥物配合治療

C.建立良好、信任的醫(yī)患關(guān)系

D.必須詳細地收集病史，包括個人成長史

E.治療者必須掌握各種心理治療的理論

答案：C

本題解析：

暫無解析15.戊型肝炎

A.潛伏期平均為4周

B.潛伏期平均為50天

C.潛伏期平均為6周

D.潛伏期平均為70天

E.潛伏期平均為100天

答案：C

本題解析：

暫無解析16.乙型肝炎病毒感染者，血清學檢查表現(xiàn)為

A.抗-HAVIgG陽性

B.抗-HCV陽性

C.抗-HEV陽性

D.抗-HAVIgM陽性

E.HBsAg陽性

答案：E

本題解析：

暫無解析17.患兒女，3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細胞總數(shù)18×10^9／L，中性粒細胞0.85?；純核谟變簣@中也有類似癥狀的患兒。

為明確診斷，需作的處理是

A.肛門指診

B.腹部B超

C.腹腔穿刺

D.查血尿淀粉酶

E.對癥處理后臨床密切觀察

F.淋巴結(jié)穿刺檢查

答案：E

本題解析：

暫無解析18.大便隱血試驗呈持續(xù)陽性常提示

A.急性胃黏膜病變

B.胃潰瘍

C.十二指腸壺腹部潰瘍

D.慢性萎縮性胃炎

E.胃癌

答案：E

本題解析：

暫無解析19.成年男性患者，體重70kg。因液化氣瓶爆炸，導致嚴重燒傷，燒傷的部位有頭面、頸部、雙上肢、雙下肢和部分軀干前面。其中Ⅰ度燒傷10%，Ⅱ度燒傷40%，Ⅲ度燒傷5%。傷后3小時送來醫(yī)院，來院前未行任何處理和治療。初步檢查時發(fā)現(xiàn)：體溫36.5℃，心率130次／分，血壓90／65mmHg，患者疼痛呻吟、煩躁不安、口渴，停留尿管引出深黃色尿液100ml。血常規(guī)化驗：WBC15×10^9／L，Hb120g／L。

工地上帶有泥土的銹釘刺傷容易引起破傷風是因為

急診應立即采取的措施中，不正確的是

A.給予鎮(zhèn)靜止痛劑

B.使用抗生素和破傷風抗毒素

C.立即開放靜脈通道進行補液，糾正休克

D.立即就地在現(xiàn)場實施人工呼吸

E.立即進行血型、血常規(guī)、電解質(zhì)等檢查

答案：D

本題解析：

暫無解析20.患者，女性，45歲。頭痛、頭暈1年，加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙齦出血來診。查體：BP170／110mmHg，皮膚黏膜蒼白。Hb65g／L，PLT148×10`9／L，尿蛋白（+++），尿紅細胞3～5個／HP，BUN38mmol／L，SCr887μmol／L，CCr10ml／min。腎臟B超：左腎8.9cm×4.6cm×4.1cm，右腎8.7cm×4.4cm×4.1cm，雙腎皮質(zhì)變薄。

該患者診斷可能為

A.急性腎衰竭

B.慢性腎衰竭期

C.慢性腎衰竭尿毒癥期

D.輕度高血壓腦病

E.急進性腎小球腎炎

答案：C

本題解析：

暫無解析21.患者男性，18歲。因發(fā)熱、腹痛、腹瀉2天就診。自測體溫為39℃。腹瀉10余次／日，初為稀便，后為黏液膿血便，伴里急后重。發(fā)病前有受涼和不潔食物史。糞便常規(guī)檢查：WBC15～20個／HP，RBC5～10個／HP，膿液（++）。

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.血培養(yǎng)

D.大便培養(yǎng)

E.尿培養(yǎng)

答案：D

本題解析：

患者有發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重、排膿血樣大便等癥狀，大便鏡檢可見大量膿細胞或白細胞（>15個／高倍視野）及紅細胞，考慮為急性細菌性痢疾。大便培養(yǎng)出痢疾桿菌為確診依據(jù)，故第二問答案為大便培養(yǎng)。急性菌痢主要應與阿米巴痢疾、細菌性食物中毒、其他病原菌引起的腸道感染相鑒別，故第三問應選擇B。

22.某男，50歲，教師，自訴近1年來注意力不集中，記憶力下降，看書后就忘了內(nèi)容，失眠，多夢，醒后感到頭腦混濁，精力下降，講課時覺得疲憊不堪，頭暈眼花、心慌多汗、肌肉酸痛等癥狀，既往無特殊病史，實驗室檢查無異常

A.丁螺環(huán)酮+心理治療

B.腦復康(吡拉西坦)+心理治療

C.心理治療

D.利培酮+心理治療

E.阿普唑侖+心理治療

答案：E

本題解析：

暫無解析23.肺源性心臟病

A.左心室前負荷加重

B.右心室后負荷加重

C.肺循環(huán)阻力增高

D.心肌收縮力明顯減弱

E.左心室后負荷加重

答案：C

本題解析：

暫無解析24.家庭適應度和凝聚度評價量表由誰建立

A.楊德森

B.Olson及同事

C.Epstein、Bishop、Baldwin

D.Holme、Rahe

E.Smilkstein

答案：B

本題解析：

暫無解析25.某地12名女大學生身高與體重數(shù)據(jù)如表，請回答

為了比較體重和身高的離散情況，宜選用

A.四分位間距

B.標準差

C.全距

D.方差

E.變異系數(shù)

答案：E

本題解析：

暫無解析26.對于精神發(fā)育遲滯分級診斷中，下列哪項是不正確的

A.智商(IQ)在70以上為正常范圍

B.中度精神發(fā)育遲滯是智商35～49

C.輕度精神發(fā)育遲滯是智商50～69

D.重度精神發(fā)育遲滯是智商21～34

E.極重度精神發(fā)育遲滯是智商20以下

答案：A

本題解析：

暫無解析27.入煎劑宜另煎汁沖服，亦可磨汁或銼末服，每次0．3～0．5g的藥是

A.牡蠣

B.羚羊角

C.龍骨

D.磁石

E.石決明

答案：B

本題解析：

暫無解析28.急性白血病與慢性白血病的主要區(qū)別是

A.外周血原始細胞和幼稚細胞多少

B.肝脾是否腫大

C.起病緩急

D.貧血嚴重程度

E.骨髓幼稚血細胞成熟程度

答案：E

本題解析：

急性白血病骨髓中主要以原始及幼稚細胞增多為主，慢性白血病主要以較成熟階段細胞增多為主，這是兩者最主要的區(qū)別。

29.患者，男性，75歲。確診COPD已10多年，本次因COPD急性加重2天急診入院。查血氣分析（剛吸氧約15分鐘）示：pH7.32，PaO49mmHg，PaCO72mmHg，AB35mmol/L，BE+16mmol/L。

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性堿中毒

C.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

D.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

E.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

答案：C

本題解析：

pH＜7.35，是失代償?shù)乃嵝砸蛩兀籔aO＜60mmHg說明缺氧，且較嚴重；PaCO＞50mmHg，說明有二氧化碳潴留，是呼吸性因素致呼吸性酸中毒；而AB＞27mmol/L，明顯增加并超過預計代償?shù)南薅龋话慵毙院粑运嶂卸緯r不超過3.4mmol/L，說明有代謝性堿中毒的因素；BE只反映代謝性因素，不受呼吸因素的影響，正值增大，說明是代謝性堿中毒。故唯一正確的答案是C。

30.用變異系數(shù)比較變異程度適用于

A.相同指標或均數(shù)相差較大

B.不同指標或均數(shù)相差較小

C.不同指標或均數(shù)相差較大

D.相同指標或標準差相差較大

E.相同指標或標準差相差較小

答案：C

本題解析：

變異系數(shù)適用于比較不同組間觀察指標的度量衡單位不相同，或雖單位相同但均數(shù)相差較大時的變異程度的比較。

31.社區(qū)衛(wèi)生服務以下列哪種醫(yī)學模式為基礎

A.生物醫(yī)學模式

B.機械論醫(yī)學模式

C.神靈主義醫(yī)學模式

D.生物-心理-社會醫(yī)學模式

E.自然哲學醫(yī)學模式

答案：D

本題解析：

社區(qū)衛(wèi)生服務從以疾病為中心，轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀藶橹行牡纳?心理-社會醫(yī)學的全科醫(yī)學模式。

32.女嬰，28天，足月順產(chǎn)，出生體重3100g。生后第7天出現(xiàn)黃疸，逐漸加重。無發(fā)熱。進乳后有時嘔吐，非噴射性，大便淺黃，尿色深黃，肝于肋下可觸及3.0cm，3周后黃疸僅略有減輕。

A.血常規(guī)，網(wǎng)質(zhì)紅細胞計數(shù)

B.腹部B超

C.血培養(yǎng)

D.母、女血型鑒定

E.血清轉(zhuǎn)氨酶測定

答案：E

本題解析：

根據(jù)臨床表現(xiàn)考慮患兒是新生兒肝炎，新生兒肝炎綜合征是由多種原因引起的，主要病理改變?yōu)榉翘禺愋远嗪司藜毎纬傻囊环N新生兒疾病。主要表現(xiàn)為黃疸、預后較佳，多數(shù)病例為產(chǎn)程中或產(chǎn)后感染引起。

33.是指通過基因水平的操縱而達到治療或預防疾病的療法

A.體細胞治療

B.光量子治療

C.細胞治療

D.分子學治療

E.基因治療

答案：E

本題解析：

暫無解析34.患者女，42歲，兩周前發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳腺有一大小約2.0cmX3.0cm腫塊，質(zhì)硬，表面不光滑，邊界不清晰，活動度差，按壓無疼痛。左腋下可觸及一大小約1.5cm×1.0cm淋巴結(jié)，質(zhì)韌，活動度可。

A.左乳根治性切除術(shù)

B.中醫(yī)藥治療

C.左乳全乳腺放療

D.腫塊切除+腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)

E.腫塊及腋窩放療

F.三苯氧胺治療

答案：D

本題解析：

根據(jù)乳腺腫塊性質(zhì)和腋窩淋巴結(jié)情況，懷疑乳腺癌。應選擇乳腺鉬靶X線攝影。

35.某醫(yī)院兒科收治了一名高熱患兒，經(jīng)醫(yī)生初診"發(fā)熱待查，腦炎可能"。急診值班護士憑多年經(jīng)驗，對患兒仔細觀察，發(fā)現(xiàn)精神越來越差，末梢循環(huán)不良，但患兒頸部不強直。于是，護士又詳細詢問家長，懷疑是中毒性菌痢。經(jīng)肛門指診大便化驗，證實為菌痢，值班護士便及時報告醫(yī)生，經(jīng)醫(yī)護密切配合搶救，患兒得救。

A.敬業(yè)負責，精益求精

B.關(guān)心病人，體貼入微

C.作風嚴謹，準確無誤

D.平等待人，尊重病人

E.舉止端莊，言語文明

答案：A

本題解析：

暫無解析36.患者，男性，25歲，不潔性接觸后3天，尿道口發(fā)癢、紅腫、疼痛，并有膿性分泌物。

A.淋菌性尿道炎

B.陰莖癌并感染

C.結(jié)核性腎炎

D.急性膀胱炎

E.膀胱結(jié)核

答案：A

本題解析：

暫無解析37.引起發(fā)作性咳嗽的疾病有下列哪種

A.肺結(jié)核

B.百日咳

C.支氣管擴張

D.慢性肺膿腫

E.慢性支氣管炎

答案：B

本題解析：

陣發(fā)性痙攣性咳嗽是百日咳的特點。

38.24歲男性，駕車返城時突感右腰部絞痛不適，來院時見病人面色蒼白，出冷汗，惡心，嘔吐。尿RBC(++)。拍腹部平片：右第三腰椎橫突旁見一綠豆大小，密度增高的陰影。當即給予肌注哌替啶100mg后疼痛緩解，半小時后見結(jié)石排出，結(jié)石成分分析，主要成分為草酸鈣。為避免結(jié)石再發(fā)以下哪項措施是不正確的

A.去除尿路梗阻因素

B.養(yǎng)成多飲水的習慣

C.積極治療尿路感染

D.鼓勵多活動

E.堿化尿液，口服別嘌呤醇

答案：E

本題解析：

暫無解析39.診斷為鼻腔乳頭狀瘤的是

A.膿痂堵塞

B.鼻甲肥大

C.鼻腔腫物

D.鼻腔異物

E.鼻黏膜充血、水腫

答案：C

本題解析：

暫無解析40.有關(guān)隱睪的敘述哪一項是不正確的

A.1歲以內(nèi)的隱睪仍有自行下降可能

B.腹膜后睪丸受體溫的影響致使引起不育

C.臨床常用絨毛膜促性腺激素(HCG)或LHRH治療

D.隱睪發(fā)生睪丸癌的幾率明顯高于正常人

E.睪丸下降固定術(shù)應在10周歲左右進行

答案：E

本題解析：

隱睪的患兒在2歲以內(nèi)都可以行保守治療，常用的藥物有絨毛膜促性腺激素(HCG)或LHRH。保守治療有可能促使睪丸下降至陰囊。如果超過2歲就應該盡早地行睪丸下降固定術(shù)。因為超過2歲，即便手術(shù)成功也會影響睪丸的生精功能，而成人后會出現(xiàn)不育。但是手術(shù)治療并不能預防睪丸腫瘤的發(fā)生。

41.病人具有劇烈自發(fā)性搏動性牙痛，遇冷刺激可暫時緩解

A.急性牙髓炎漿液期

B.牙髓壞死

C.急性冠周炎

D.急性牙髓炎化膿期

E.急性根尖膿腫

答案：D

本題解析：

暫無解析42.某男患者，23歲，被確診為再生障礙性貧血而住入某院。患者認為"再障"是不治之癥而拒絕一切治療措施，甚至摔碎注射器。醫(yī)務人員始終保持積極、耐心、和藹的態(tài)度，一方面反復開導，講解有關(guān)知識，陳述利害關(guān)系，一方面精心治療，獲得患者信任。在患者主動配合下，通過中西醫(yī)結(jié)合治療，使患者好轉(zhuǎn)出院。這個患者出院至今已生存20余年，并建立了幸福的家庭。在這個患者的治愈過程中，以下哪點說法不夠準確()

A.打動病人心靈，改變病人態(tài)度，是醫(yī)務人員的道德責任

B.把病人的思想工作放在首位是正確的

C.醫(yī)務人員的權(quán)威性是至高無上的

D.患者不僅有被動的一面，更有能動的一面

E.醫(yī)務人員通過教育和疏導，變患者的頑固拒醫(yī)行為為積極求醫(yī)行為，變患者消極悲觀態(tài)度為積極樂觀態(tài)度，是診治成功的關(guān)鍵

答案：C

本題解析：

暫無解析43.患者，男，71歲。因前列腺增生行經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)，術(shù)后一直不能正常排尿，尿液常不自主地流出。其尿失禁屬于

A.真性尿失禁

B.壓力性尿失禁

C.急迫性尿失禁

D.充盈性尿失禁

E.容量性尿失禁

答案：A