2022年中南大學(xué)湘雅醫(yī)院“生物信息學(xué)”崗位招聘考試考試高頻考點試題摘選含答案解析

2022年中南大學(xué)湘雅醫(yī)院“生物信息學(xué)”崗位招聘考試考試高頻考點試題摘選含答案解析【圖片大小可自由調(diào)整】第壹卷一.選擇題(共100題)1.某大醫(yī)院一位眼科博士，因急于為兩位病人進(jìn)行角膜移植，而又一時找不到現(xiàn)成的供體角膜，所以在太平間"盜取"了一病死者的尸體角膜用于移植，獲得成功。此事后被死者家屬發(fā)現(xiàn)，以未經(jīng)本人生前及死者家屬知情同意，嚴(yán)重?fù)p害了死者及其家屬的權(quán)益為由，將該醫(yī)生告上了法庭。經(jīng)調(diào)查得知：接受眼角膜移植手術(shù)的兩位病人與該醫(yī)師無特殊關(guān)系；死者生前與該醫(yī)師無利害沖突；該醫(yī)師也未由此謀取分文私利，只是不了解有關(guān)要求。該醫(yī)師的行為出現(xiàn)了動機與目的、手段與效果嚴(yán)重背離的問題，其主觀上的根本原因在于()

A.對醫(yī)學(xué)創(chuàng)新的期望值很高

B.想為科室創(chuàng)收作貢獻(xiàn)

C.想以此改變?nèi)藗兊年惻f觀念

D.對患者知情同意權(quán)的無知

E.以上都不對

答案：D

本題解析：

暫無解析2.與他唑巴坦配伍，兩者有良好的藥動學(xué)同步性

A.青霉素V

B.苯唑西林

C.舒巴坦

D.替卡西林

E.哌拉西林

答案：E

本題解析：

暫無解析3.男性25歲，干咳、氣短、胸悶、發(fā)熱1個月，近1周來氣短加重，用青霉素治療3周無效。體檢：左胸下部呼吸運動減弱，叩診實音，呼吸音消失

A.血沉

B.血常規(guī)

C.胸液細(xì)菌培養(yǎng)

D.PPD試驗

E.胸液常規(guī)及生化

答案：E

本題解析：

1.根據(jù)患者：①青年男性；②干咳、氣短、胸悶、發(fā)熱1個月；③近1周來氣短加重，用青霉素治療3周無效；④體檢：左胸下部呼吸運動減弱，叩診實音，呼吸音消失?？紤]胸腔積液（結(jié)核性）?？尚行仄鞔_。

2.胸液常規(guī)及生化檢查可明確是結(jié)核性還是細(xì)菌性。

3.根據(jù)患者的癥狀、體征，考慮為結(jié)核性胸腔積液，胸液檢查可進(jìn)一步明確。治療以異煙肼、利福平、乙胺丁醇，口服最合適。

4.完整的全科醫(yī)療健康檔案一般包括

A.以問題為導(dǎo)向的病歷記錄

B.個人健康檔案，家庭健康檔案，社區(qū)健康檔案

C.病歷記錄及周期性健康檢查

D.主要問題目錄、問題描述，基本資料

E.病歷記錄、周期性健康檢查、會診轉(zhuǎn)診單等

答案：B

本題解析：

暫無解析5.老年人合理的膳食營養(yǎng)，下列哪項是錯的

A.少吃甜食

B.限制食鹽入量每日15g以下

C.少吃油炸食品

D.食用富含維生素的食品

E.食用富含纖維素食物

答案：B

本題解析：

暫無解析6.關(guān)于自發(fā)性氣胸，以下哪項是錯誤的

A.自發(fā)性氣胸是指非人工因素導(dǎo)致臟層胸膜和肺泡破裂，肺內(nèi)氣體通過裂口進(jìn)入胸膜腔而產(chǎn)生的氣胸

B.自發(fā)性氣胸是指創(chuàng)傷因素導(dǎo)致臟層胸膜和肺泡破裂，肺內(nèi)氣體通過裂口進(jìn)入胸膜腔而產(chǎn)生的氣胸

C.外傷造成壁層胸膜破裂，外面空氣通過裂口進(jìn)入胸膜腔而產(chǎn)生的氣胸

D.按病因自發(fā)性氣胸可分為：原發(fā)性氣胸和繼發(fā)性氣胸

E.按胸膜裂口自發(fā)性氣胸可分為：閉合性氣胸、開放性氣胸和張力性氣胸

答案：C

本題解析：

自發(fā)性氣胸是指非人工因素或創(chuàng)傷因素導(dǎo)致臟層胸膜和肺泡破裂，肺內(nèi)氣體通過裂口進(jìn)入胸膜腔而產(chǎn)生的氣胸。外傷造成壁層胸膜破裂而導(dǎo)致的氣胸不屬于自發(fā)性氣胸范疇。

7.男性，20歲，鐵屑崩傷右眼5小時，視物清，檢查右眼角膜中央2mm穿通傷口，對合好，前房存在，晶體混濁，眼底窺不清，還應(yīng)做何檢查

A.X線眼眶攝片

B.B超檢查

C.縫合創(chuàng)口

D.散瞳檢查

E.磁共振

答案：A

本題解析：

暫無解析8.可抑制β-內(nèi)酰胺酶的藥物是

A.青霉素

B.頭孢他啶

C.氯唑西林

D.阿莫西林

E.克拉維酸

答案：E

本題解析：

暫無解析9.判斷足月新生兒生理性黃疸血清膽紅素濃度應(yīng)選擇

A.＜15mg/dl(＜257μmol/L)

B.＜12mg/dl(＜205μmol/L)

C.＜10mg/dl(＜171μmol/L)

D.＜5mg/dl(＜86μmol/L)

E.＜20mg/dl(＜343μmol/L)

答案：B

本題解析：

足月新生兒生理性黃疸血清膽紅素濃度界限為(小于)12mg/dl。而早產(chǎn)兒可定在＜15mg/dl。

10.某醫(yī)生，在收治傳染性非典型肺炎（SARS）病區(qū)工作，現(xiàn)出現(xiàn)發(fā)熱伴咽痛流涕1天。查體：T39.5℃，R23次／分，BP110／65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音。當(dāng)天X線胸片檢查示：雙肺紋理增粗，余未見異常。

暫不考慮哪種疾病

A.普通感冒

B.上呼吸道感染

C.流感

D.傳染性非典型肺炎

E.普通肺炎

答案：E

本題解析：

暫無解析11.有關(guān)小兒用藥，下列哪項是錯誤的

A.苯巴比妥在新生兒可適當(dāng)增大用量

B.嗎啡用于新生兒量應(yīng)低于年長兒

C.哮喘兒童可長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

D.過敏性疾病可短期使用腎上腺皮質(zhì)激素

E.嬰兒不宜使用阿司匹林

答案：C

本題解析：

腎上腺皮質(zhì)激素長療程主要用于治療腎病綜合征、某些血液病、自身免疫性疾病。

12.設(shè)某人群的身高X服從N（155.4，5.32）分布，現(xiàn)從該總體中隨機抽出一個n=10的樣本，得均值為X=158.36，S=3.83，求得μ的95%可信區(qū)間為（155.62，161.10），發(fā)現(xiàn)該區(qū)間竟然沒有包括真正的總體均數(shù)155.4。若隨機從該總體抽取含量n=10的樣本200個，每次都求95%置信區(qū)間，那么類似上面的置信區(qū)間（即不包括155.4在內(nèi)）大約有

A.5個

B.20個

C.10個

D.1個

E.190個

答案：C

本題解析：

μ的95%置信區(qū)間意味著100次隨機抽樣會有5次不包含μ的機會，200次隨機抽樣會有10次不包含μ的機會。

13.男性，25歲。診斷為癲癇持續(xù)狀態(tài)，首先應(yīng)用的藥物為

A.地西泮10～20mg靜脈注射

B.地西泮10～20mg肌肉注射

C.托吡酯100mg口服

D.地西泮10～20mg口服

E.奧卡西平300mg口服

答案：A

本題解析：

癲癇持續(xù)狀態(tài)的藥物治療，應(yīng)選用靜脈給藥，所給予的藥物能快速進(jìn)入腦內(nèi)阻止癲癇發(fā)作，難以靜脈給藥的患者如新生兒和兒童，可以直腸內(nèi)給藥。選擇答案為A。

14.患者，男性，50歲。主訴：中上腹不適，疼痛15年。B超示肝膽無特殊，胃鏡示胃黏膜紅白相間。病理檢查示：胃腺減少，腺間距增寬，伴中等淋巴細(xì)胞浸潤和中重度腸腺化生，偶見黏膜肌層，下列哪項措施最合適

A.予以H+-K+-ATP酶抑制劑，降低胃酸，防止出血

B.予消炎痛止痛

C.應(yīng)用胃黏膜保護(hù)劑并定期隨訪胃鏡并查Hp

D.多飲濃茶

E.應(yīng)用抗生素抗Hp（Helicobacterpylori）治療

答案：C

本題解析：

診斷考慮為慢性萎縮性胃炎，治療主要是查找病因如Hp，保護(hù)胃黏膜，由于有中重度腸腺化生，要定期隨訪，預(yù)防演變?yōu)槲赴?/p>

15.單純型鼾癥是指睡眠時無呼吸暫停，鼾聲小于

A.50d

B.70dB

C.60dB

D.80dB

E.30dB

答案：C

本題解析：

暫無解析16.女，20歲。突發(fā)心悸1小時，過去有類似發(fā)作史，可自行停止。查體：甲狀腺不大，心界不大，心率180次/分，律齊，未聞及雜音，為明確診斷應(yīng)立即做

A.ECG

B.UCG

C.心電向量圖檢查

D.心臟X線檢查

E.T、T

答案：A

本題解析：

結(jié)合病史，患者有反復(fù)性發(fā)作史，提示陣發(fā)性心動過速的可能，心電圖為最有價值的診斷工具。

17.男性，50歲，有家族史，雙手震顫伴頭部不自主擺動2年。查體：表情正常，肌張力正常，病理征陰性。腦CT正常。

A.美多巴

B.苯海索

C.普萘洛爾(心得安)

D.協(xié)良行

E.金剛烷胺

答案：C

本題解析：

暫無解析18.苯二氮類的適應(yīng)證不包括

A.各種失眠

B.可用于癲癇治療

C.各型神經(jīng)癥

D.可以與中樞抑制劑合用

E.軀體疾病伴發(fā)的焦慮、緊張等癥狀

答案：D

本題解析：

暫無解析19.患者女性，28歲，外陰瘙癢伴白帶增多3天。婦科檢查：大量白色豆渣樣濃稠白帶，子宮雙附件未見異常。

A.用1:5000高錳酸鉀沖洗陰道

B.用2%～4%碳酸氫鈉沖洗陰道

C.用2%醋酸沖洗陰道

D.口服抗生素

E.克霉唑栓陰道內(nèi)用藥

答案：E

本題解析：

外陰陰道假絲酵母菌病主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼痛，分泌物特征為白色稠厚，呈豆渣樣。

20.現(xiàn)況調(diào)查最常用的指標(biāo)是

A.死亡率

B.發(fā)病率

C.罹患率

D.患病率

E.病死率

答案：D

本題解析：

暫無解析21.實驗流行病學(xué)研究是流行病學(xué)常用的一種研究方法，現(xiàn)擬進(jìn)行一項實驗研究，在飲水中加入氟，以觀察氟防齲的效果，在實驗施過程中，一定要遵循的倫理原則不包括

A.知情同意

B.有益無害

C.公正

D.盲法

E.行善

答案：D

本題解析：

暫無解析22.治療嚴(yán)重上消化道出血的首要措施是

A.經(jīng)鼻下胃管減壓

B.應(yīng)用全身止血藥

C.迅速補充血容量

D.內(nèi)鏡下止血

E.手術(shù)治療

答案：C

本題解析：

暫無解析23.治療虹膜睫狀體炎的首要措施是

A.全身用抗生素

B.散瞳

C.皮質(zhì)類固醇

D.局部用抗生素滴眼

E.局部熱敷

答案：B

本題解析：

暫無解析24.患者，男性，57歲，胸悶隱痛，時作時止，遇勞則甚。伴心悸、氣短、懶言，頭暈?zāi)垦＃逍臒?，口干盜汗。

A.豁痰理氣，散寒止痛

B.補養(yǎng)心氣，通經(jīng)利脈

C.益氣養(yǎng)陰，活血通絡(luò)

D.溫補心陽，定驚安神

E.理氣活血，散瘀止痛

答案：C

本題解析：

暫無解析25.全科醫(yī)生的臨床預(yù)防服務(wù)一般不包括

A.對適宜對象聯(lián)系免疫接種

B.在接診過程中對患者提供有針對性的教育與生活方式咨詢

C.對個體服務(wù)對象提供周期性健康檢查

D.對社區(qū)全人群定期進(jìn)行健康教育

E.組織社區(qū)重點疾病篩查

答案：D

本題解析：

全科醫(yī)生的臨床預(yù)防服務(wù)主要方法有：患者教育、免疫接種、篩查、周期性健康檢查、個案發(fā)現(xiàn)，對社區(qū)全人群定期進(jìn)行健康教育屬于公共衛(wèi)生人員的責(zé)任。

26.下列哪種疾病是既往可能不存在，確實是人類新發(fā)現(xiàn)的傳染病

A.戊型肝炎

B.軍團(tuán)病

C.流行性出血熱

D.萊姆病

E.艾滋病

答案：E

本題解析：

既往可能不存在，確實是人類新發(fā)現(xiàn)的傳染病，如艾滋病、0139型霍亂等。

27.患者，女，48歲。反復(fù)雙手近端指間關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)痛伴晨僵2年，肘部伸側(cè)可觸及皮下結(jié)節(jié)，質(zhì)硬、無觸痛。診斷首先考慮

A.脊柱關(guān)節(jié)病

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.痛風(fēng)

D.骨關(guān)節(jié)炎

E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

答案：E

本題解析：

中年女性，3個以上關(guān)節(jié)部位關(guān)節(jié)炎，伴有晨僵，兩側(cè)對稱，關(guān)節(jié)周圍有皮下結(jié)節(jié)，符合美國風(fēng)濕病協(xié)會風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎分類標(biāo)準(zhǔn)。

28.需行急癥手術(shù)的腹外疝是

A.難復(fù)性疝

B.腹股溝直疝

C.絞窄性疝

D.臍疝

E.股疝

答案：C

本題解析：

暫無解析29.一名25歲哺乳期婦女，嬰兒6個月，既往健康。近1個月感覺乏力、低熱，因咳嗽、咳痰帶血1周前到醫(yī)院接受診治。一般檢查：體溫37.8℃，脈搏86次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg，雙肺呼吸音清。

A.大葉肺炎

B.肺癌

C.支氣管擴張

D.肺結(jié)核

E.肺膿腫

答案：D

本題解析：

根據(jù)患者為年輕婦女，出現(xiàn)乏力、低熱等全身結(jié)核中毒癥狀，咳嗽、咳痰帶血呼吸道癥狀，考慮肺結(jié)核可能性大。

30.傳染性軟疣的傳播途徑不包括

A.運動設(shè)備

B.游泳池

C.浴室

D.性接觸

E.飲食

答案：E

本題解析：

暫無解析31.患者，男性，進(jìn)行性吞咽困難一個月，纖維喉鏡檢查見左側(cè)梨狀窩腫物，侵及環(huán)后區(qū)，病理為中分化鱗癌。左聲帶固定，喉部未見腫物，食管鋇餐未見食管侵犯，左頸中深有一大小3cm×4cm的淋巴結(jié)腫大，全身未見轉(zhuǎn)移癌此腫瘤分期為

A.T2N3MO

B.T2N2MO

C.T3NIMO

D.T3N2MO

E.T2NIMO

答案：D

本題解析：

暫無解析32.下列哪個不是消化性潰瘍的發(fā)病機制

A.免疫調(diào)節(jié)異常

B.胃酸、胃蛋白酶的消化作用

C.反流的膽汁、胰酶的侵襲作用

D.精神因素

E.Hp感染

答案：A

本題解析：

暫無解析33.患者，男性，65歲，惡心，腹痛，腹瀉4次／日，伴里急后重感，發(fā)熱38．5℃，2天，大便常規(guī)：白細(xì)胞18個／HP，紅細(xì)胞3～5個／HP。

A.結(jié)腸炎

B.急性胃腸炎

C.細(xì)菌性痢疾

D.急性腸炎

E.食物中毒

答案：C

本題解析：

暫無解析34.一位師傅不慎被機器絞傷右前臂，傷口有活動出血，傷肢活動受限，傷員感心悸、口渴。

A.鎖骨下動脈

B.肱動脈

C.腋動脈

D.尺動脈

E.橈動脈

答案：B

本題解析：

暫無解析35.艾滋病窗口期的平均時間為

A.35d

B.45d

C.65d

D.75d

E.85d

答案：B

本題解析：

美國1985-1990年，對獻(xiàn)血者使用第一代酶標(biāo)診斷試劑篩查，窗口期為34～55天（平均45天）故選B。

36."竹節(jié)樣"脊椎見于

A.強直性脊柱炎

B.脊柱結(jié)核

C.脊柱側(cè)彎

D.脊柱骨折

E.脊柱腫瘤

答案：A

本題解析：

強直性脊柱炎由于椎間關(guān)節(jié)周圍韌帶骨化，導(dǎo)致"竹節(jié)樣"脊椎，其余幾種疾病則無此表現(xiàn)。

37.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式是指

A.生物醫(yī)學(xué)模式

B.分子醫(yī)學(xué)模式

C.高新技術(shù)醫(yī)學(xué)模式

D.整體醫(yī)學(xué)模式

E.生物－心理－社會醫(yī)學(xué)模式

答案：E

本題解析：

暫無解析38.支配心臟和主動脈的交感神經(jīng)纖維與哪種疾病引起的胸痛有關(guān)

A.肋間神經(jīng)炎

B.心絞痛

C.縱隔腫瘤

D.膈下膿腫

E.心臟神經(jīng)官能癥

答案：B

本題解析：

暫無解析39.下列指標(biāo)中，描述抽樣誤差大小的指標(biāo)是

A.變異系數(shù)

B.標(biāo)準(zhǔn)差

C.標(biāo)準(zhǔn)誤

D.極差

E.四分位數(shù)間距

答案：C

本題解析：

描述抽樣誤差大小的指標(biāo)是標(biāo)準(zhǔn)誤。

40.目前核醫(yī)學(xué)最常用的治療方法是

A.深部X線

B.內(nèi)照射治療

C.外照射治療

D.加速器

E.敷貼治療

答案：B

本題解析：

暫無解析41.疾病篩查屬于

A.臨床服務(wù)

B.第二級預(yù)防

C.第一級預(yù)防

D.第三級預(yù)防

E.以上都不是

答案：B

本題解析：

暫無解析42.患者女，42歲，兩周前發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳腺有一大小約2.0cmX3.0cm腫塊，質(zhì)硬，表面不光滑，邊界不清晰，活動度差，按壓無疼痛。左腋下可觸及一大小約1.5cm×1.0cm淋巴結(jié)，質(zhì)韌，活動度可。

A.胸部DR片

B.胸部SCT

C.乳腺鉬靶X線攝影

D.胸部磁共振

E.乳腺超聲檢查

F.全身PET-CT

答案：C

本題解析：

根據(jù)乳腺腫塊性質(zhì)和腋窩淋巴結(jié)情況，懷疑乳腺癌。應(yīng)選擇乳腺鉬靶X線攝影。

43.42歲婦女，放置宮內(nèi)節(jié)育器5年，因停經(jīng)45天，尿妊娠試驗陽性，行人工流產(chǎn)，術(shù)中檢查吸出物肉眼未見絨毛。

A.繼續(xù)擴張宮口，再次全面清宮

B.剖腹探查

C.靜滴縮官劑

D.吸出物全部送病理檢查，進(jìn)行B超檢查，并告訴患者隨診

E.口服米非司酮

答案：D

本題解析：

暫無解析44.關(guān)于藥疹以下哪項是錯誤的

A.與藥理作用無關(guān)

B.全身性

C.對稱性（除固定型藥疹）

D.皮損表現(xiàn)多樣性

E.病情輕重與用藥劑量呈正相關(guān)

答案：E

本題解析：

暫無解析45.高血壓健康促進(jìn)規(guī)劃的遠(yuǎn)期效果評價（結(jié)局評價）應(yīng)評估高血壓患者的

A.有關(guān)高血壓知識的變化

B.飲食行為的變化

C.自測血壓技能的變化

D.血壓控制率的變化

E.患者依從性的改變

答案：D

本題解析：

遠(yuǎn)期效果評價的目的是評價項目的總目標(biāo)是否實現(xiàn)，通常從居民健康狀況的改善程度和成本效益的角度考慮。

46.關(guān)于抗精神病藥物引起體重變化，下述不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.與活動減少有關(guān)

B.體重增加多見

C.患者應(yīng)節(jié)制飲食

D.機制復(fù)雜

E.氯丙嗪的體重增加作用最小

答案：E

本題解析：

暫無解析47.眼部用生理鹽水濕棉簽拭出的是

A.眼內(nèi)異物

B.結(jié)膜異物

C.角膜深層異物

D.角膜淺層異物

E.眶內(nèi)異物

答案：B

本題解析：

暫無解析48.30歲婦女，生一女孩已3歲。5年前發(fā)現(xiàn)頸前腫物，增長緩慢。兩年來出現(xiàn)食欲亢進(jìn)、多汗、心慌，內(nèi)分泌醫(yī)生診斷"甲亢"，因懼怕手術(shù)而堅持服用"抗甲狀腺藥"至今，癥狀有所緩解，近半月癥狀又見加重來診。體檢甲狀腺左右葉分別存一3.0cm×3.0cm及2.0cm×2.5cm結(jié)節(jié)狀腫塊，界限清楚，收入院

A.繼續(xù)抗甲狀腺藥物治療

B.立即手術(shù)治療

C.鈷短時間術(shù)前準(zhǔn)備后手術(shù)治療

D.碘內(nèi)放射治療

E.鈷外放射治療

答案：C

本題解析：

暫無解析49.某男患者，65歲?；嘉赴┧哪?，晚期，已失去手術(shù)治療價值，生命垂危。家屬再三懇求醫(yī)生，希望能滿足病人心理上的渴求，收他入院。醫(yī)生出于"人道"，將他破格地收入院。究竟該不該收治這個病人。

A.醫(yī)務(wù)人員有解除病人痛苦的責(zé)任

B.晚期癌癥，治好無望，不收也是符合醫(yī)德要求的

C.醫(yī)務(wù)人員有無條件忠實于患者利益的責(zé)任

D.醫(yī)務(wù)人員有診治病人的責(zé)任

E.對治療無望的臨危病人，應(yīng)收入醫(yī)院進(jìn)行治療，目的是尊重人的生命價值

答案：B

本題解析：

暫無解析50.下列哪項是深入訪談的缺點

A.可以及時修正、調(diào)整要問的問題

B.對模棱兩可的問題可以深入探討

C.對復(fù)雜的問題可以得到較好的結(jié)果

D.易受采訪者態(tài)度影響

E.采訪者對談話主題、提問順序可以控制

答案：D

本題解析：

暫無解析51.下列為關(guān)于兒童體格生長影響因素的"觀點"，哪項最恰當(dāng)且最全面

A.后天良好的保健可以突破遺傳因素的制約

B.遺傳因素決定一切

C.主要受疾病的影響

D.先天和后天兩大類，前者主要指遺傳和性別，后者主要指營養(yǎng)和疾病

E.內(nèi)因和外因兩大類，前者主要指遺傳、性別和內(nèi)分泌，后者包括營養(yǎng)、疾病、生活環(huán)境和鍛煉等

答案：E

本題解析：

暫無解析52.女性，25歲，心前區(qū)隱痛，胸悶反復(fù)發(fā)作數(shù)月。體檢：胸骨左緣第3～4肋間粗糙的收縮期雜音Ⅲ級，無震顫，心界不大，心臟超聲學(xué)顯示心肌肥厚，室間隔與左室后壁厚度為1.7：1，診為肥厚型心肌病(梗阻性)，胸痛發(fā)作時。應(yīng)采用何種藥物治療

A.硝酸甘油

B.利多卡因

C.維拉帕米(異搏定)

D.洋地黃

E.雙嘧達(dá)莫(潘生丁)

答案：C

本題解析：

暫無解析53.20歲男性患者，2小時前開始腹瀉，為水樣便，共瀉10多次，曾嘔吐2次，初為食物，后呈清水樣，無明顯腹痛。體檢：T35.7℃，R130次/分，BP5.3/0kPa(40/0mmHg)，神志淡漠，眼眶下陷。

A.急性中毒性菌痢

B.阿米巴痢疾暴發(fā)型

C.重型霍亂

D.嗜鹽菌食物中毒

E.病毒性胃腸炎

答案：C

本題解析：

暫無解析54.急性腎小球腎炎引起水腫的機制最主要是

A.醛固酮增多

B.腎灌注不足

C.低蛋白血癥

D.水鈉潴留

E.腎小球濾過率下降

答案：D

本題解析：

暫無解析55.年齡40歲，已婚婦女，月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長，伴經(jīng)量增多半年?，F(xiàn)月經(jīng)第5天量多來診。檢查：宮頸光滑，子宮后位，正常大小，活動，無壓痛，附件(-)，行診斷刮宮。以下哪項病理結(jié)果與臨床表現(xiàn)符合

A.增生期子宮內(nèi)膜

B.蛻膜樣組織

C.分泌期子宮內(nèi)膜

D.早期增生內(nèi)膜混有分泌期內(nèi)膜

E.早期分泌期內(nèi)膜

答案：D

本題解析：

暫無解析56.患者，男性，45歲。左趾跖關(guān)節(jié)急性關(guān)節(jié)炎多次復(fù)發(fā)已一年?；炑蛩崞?，尿尿酸正常。增加尿酸排泄最好用

A.氫氯噻嗪

B.秋水仙堿

C.丙磺舒

D.別嘌呤醇

E.靜脈輸液

答案：C

本題解析：

丙磺舒能抑制腎小管對尿酸的再吸收，促進(jìn)尿酸排泄，其他藥物無此功能。

57.患兒，女孩，7歲，全身水腫、尿少4天入院，體查：神清，雙眼瞼水腫明顯，雙下肢非凹陷性水腫，血壓140/90mmHg，心肺無異常。

A.急性泌尿系感染

B.急性腎小球腎炎

C.急進(jìn)性腎炎

D.腎炎性腎病

E.單純性腎病

答案：B

本題解析：

急性腎小球腎炎臨床以血尿、少尿、水腫和高血壓為主要表現(xiàn)。該患兒出現(xiàn)少尿、水腫和高血壓，符合該病診斷，故選B。

58.在齲病流行病學(xué)調(diào)查中，將齲病損害深度劃分為

A.三度

B.七度

C.四度

D.五度

E.六度

答案：A

本題解析：

按病變深度分為淺齲、中齲、深齲

59.成人靜脈采血時，通常采血的部位是

A.頸外靜脈

B.手背靜脈

C.內(nèi)踝靜脈

D.股靜脈

E.肘部靜脈

答案：E

本題解析：

暫無解析60.以下關(guān)于社區(qū)診斷的說法，錯誤的是

A.社區(qū)診斷的結(jié)果是制訂個人綜合性服務(wù)計劃

B.社區(qū)診斷要對社區(qū)衛(wèi)生需求狀況作出評價

C.社區(qū)診斷方法是人口統(tǒng)計及流行病學(xué)等研究方法

D.社區(qū)診斷的對象是社區(qū)人群和社區(qū)背景

E.社區(qū)診斷的資料來源于社區(qū)文獻(xiàn)資料、健康檔案記錄、社區(qū)調(diào)查等

答案：A

本題解析：

暫無解析61.以下哪一項不是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重點對象

A.兒童、婦女、老年人、慢性病病人

B.殘疾人

C.貧困居民

D.一般人群

E.單親家庭及吸毒、酗酒者家庭成員

答案：D

本題解析：

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重點對象是重點照顧人群和高危人群。重點照顧人群包括兒童、婦女、老年人、慢性病病人、殘疾人以及貧困居民等。高危人群是存在明顯的對健康有害因素的人群，其發(fā)生疾病的概率明顯高于其他人群。包括：①高危家庭的成員。凡是具有以下任何一個或更多標(biāo)志的家庭即為高危家庭：單親家庭；吸毒、酗酒者家庭；精神病患者、殘疾者、長期重病者家庭；功能失調(diào)瀕于崩潰的家庭；受社會歧視的家庭。②具有明顯的危險因素的人群。危險因素是指在機體內(nèi)外環(huán)境中存在的與疾病發(fā)生、發(fā)展及死亡有關(guān)的誘發(fā)因素（不良的生活方式、職業(yè)危險因素、社會和家族危險因素）。

62.患者，男性，60歲。因"右肢乏力伴言語不能2小時"入院?；颊呓?個月來反復(fù)出現(xiàn)右肢乏力、言語不能共3次，每次持續(xù)約10分鐘后緩解。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，雙眼左凝，運動性失語，右鼻唇溝淺，伸舌不能，右肢肌力2級，右巴氏征（+）。

A.腦出血

B.腦栓塞

C.短暫性腦缺血發(fā)作

D.腦血栓形成

E.腔隙性腦梗死

F.蛛網(wǎng)膜下腔出血

答案：D

本題解析：

1.短暫性腦缺血發(fā)作是指局灶性腦缺血導(dǎo)致的突發(fā)短暫性、可逆性神經(jīng)功能缺損。發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘，通常在30分鐘內(nèi)完全恢復(fù)。診斷主要依靠病史。

2.運動性語言中樞位于優(yōu)勢大腦半球額下回后部，該部位由大腦中動脈供血。患者為右利手，故左側(cè)大腦半球為優(yōu)勢半球，選E。

3.短暫性腦缺血發(fā)作的治療，首先應(yīng)針對病因治療，如控制血壓、血糖等，其次是預(yù)防性藥物治療，包括：抗血小板聚集、抗凝治療、應(yīng)用血管擴張劑、腦保護(hù)治療等。

4.短暫性腦缺血發(fā)作若超過2小時仍未緩解，通常進(jìn)展為腦梗死。

6.超早期溶栓治療對恢復(fù)梗死區(qū)血流灌注、減輕神經(jīng)元損傷、挽救缺血半暗帶最具意義。

7.腦梗死急性期在血壓的控制上因治療方案不同而異，溶栓者應(yīng)控制于收縮壓≤185mmHg及舒張壓≤110mmHg水平，否則易并發(fā)腦出血；非溶栓者應(yīng)控制于收縮壓≤220mmHg或舒張壓≤120mmHg水平，切忌過度降壓使腦灌注壓降低，導(dǎo)致腦缺血加劇。

63.男性患者，58歲，電腦工程師。發(fā)現(xiàn)血壓升高6年，血脂增高1個月。患者6年前在例行體檢時發(fā)現(xiàn)血壓升高，最高達(dá)100/100mmHg，無頭暈、頭痛、胸悶、心悸等，不規(guī)則服藥，血壓控制不理想。1個月前查血清TC7.25mmol/LoTG3.1mmol/L，LDL-C4.7mmol/L，HDL-C1.10mmol/L，否認(rèn)有糖尿病、冠心病病史。平時缺乏運動。查體：BP150/96mmHg，心肺未發(fā)現(xiàn)異常，心電圖正常。

A.他汀類藥物

B.貝特類藥物+他汀類藥物

C.煙酸+貝特類

D.中藥治療

E.貝特類藥物

答案：A

本題解析：

暫無解析64.通過"對醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的意識"確定醫(yī)學(xué)道德規(guī)范，這是

A.社會醫(yī)學(xué)倫理問題

B.具體醫(yī)學(xué)道德評價

C.抽象醫(yī)學(xué)道德評價

D.具體醫(yī)學(xué)倫理難題

E.抽象醫(yī)學(xué)倫理難題

答案：C

本題解析：

暫無解析65.小學(xué)生應(yīng)重點預(yù)防齲壞的牙是

A.乳切牙

B.第一乳磨牙

C.第一恒磨牙

D.第二恒磨牙

E.恒切牙

答案：C

本題解析：

暫無解析66.哪項不是社區(qū)康復(fù)的服務(wù)方式

A.康復(fù)機構(gòu)的康復(fù)

B.社區(qū)康復(fù)

C.器械康復(fù)

D.上門康復(fù)服務(wù)

E.基層康復(fù)

答案：C

本題解析：

暫無解析67.女性，36歲，腰痛、夜尿多2年，眼瞼、雙下肢浮腫，尿蛋白3～5g/dl，血清白蛋白28g/L，血漿膽固醇260mg/dl，管型尿，診斷首先考慮

A.腎病綜合征

B.慢性腎小球腎炎

C.慢性腎盂腎炎

D.慢性腎炎急性發(fā)作

E.狼瘡性腎炎

答案：A

本題解析：

腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)有：①大量蛋白尿，24小時尿蛋白定量(大于)3.5g；②低蛋白血癥，血清白蛋白(小于)30g/L；③高脂血癥；④浮腫。該患者完全具備這些條件。

68.小兒3個月，咳嗽氣促3周，無發(fā)熱，雙肺可聞及濕啰音，胸片呈間質(zhì)性改變。可能診斷為

A.急性支氣管炎

B.衣原體肺炎

C.毛細(xì)支氣管炎

D.金黃色葡萄球菌肺炎

E.支氣管肺炎

答案：B

本題解析：

暫無解析69.患者，女性，50歲。餐后2小時血糖8.8mmol／L。此患者應(yīng)首選下面哪項檢查以確診

A.再復(fù)查一次空腹血糖

B.尿糖

C.糖化血紅蛋白

D.糖耐量試驗

E.餐后1小時血糖

答案：D

本題解析：

暫無解析70.腫瘤與表面皮膚粘連

A.皮脂腺囊腫

B.表皮樣囊腫

C.脂肪瘤

D.黑色素瘤

E.神經(jīng)纖維瘤

答案：A

本題解析：

暫無解析71.ROM測定的作用是

A.確定妨礙功能或可產(chǎn)生畸形的受限程度

B.測定運動功能障礙

C.確定增加功能活動能力或減輕畸形所需要增加的范圍

D.關(guān)節(jié)運動時所經(jīng)過的運動弧

E.被動ROM比主動的ROM稍大

答案：B

本題解析：

暫無解析72.患者，男，30歲。10年來陣發(fā)性心悸，每次心悸突然發(fā)作，持續(xù)半小時至3小時不等。此次發(fā)作持續(xù)半小時而來就診。檢查：血壓90/60mmHg，心率200次/分，心律絕對規(guī)則，無雜音，肺(-)。

A.靜脈注射苯妥英鈉

B.靜脈注射利多卡因

C.靜脈滴注氯化鉀

D.靜脈注射毛花苷C

E.靜脈注射普萘洛爾

答案：D

本題解析：

可采用排除法。2：1心房撲動心室率通常在150次/分左右；竇性心動過速常見于正常人活動或情緒激動時，較少引起血壓下降；陣發(fā)性室性心動過速發(fā)作時間短于30秒；心房顫動心室率絕對不規(guī)則。

73.小兒較成人需要更多的蛋白質(zhì)和鈣等營養(yǎng)素，是因為

A.運動多，活動量相對大

B.生長發(fā)育需要

C.儲備少

D.代謝快

E.出生后來源于母體的儲備漸漸消耗掉

答案：B

本題解析：

暫無解析74.重度貧血

A.外周血血紅蛋白為＜30g／L

B.外周血血紅蛋白為30～60g／L

C.外周血血紅蛋白為90～120g／L

D.外周血血紅蛋白為60～90g／L

E.外周血血紅蛋白為大于120g／L

答案：B

本題解析：

暫無解析75.乳劑的主要作用不包括

A.消炎

B.滋潤

C.干燥

D.保護(hù)

E.止癢

答案：C

本題解析：

暫無解析76.下述哪項不是影響定量調(diào)查的因素

A.問卷難易度

B.問卷形式和長度

C.資料評價方法

D.主辦者身份

E.資料收集方法

答案：C

本題解析：

暫無解析77.病例-對照研究的特點不包括

A.屬于觀察研究

B.設(shè)立對照組

C.觀察方向由"果"及"因"

D.不能確實證明暴露與疾病的因果關(guān)系

E.給予干預(yù)措施

答案：E

本題解析：

病例-對照研究屬于觀察性研究方法，不對研究對象給予干預(yù)措施。

78.末次月經(jīng)第一日是2013年10月26日，計算預(yù)產(chǎn)期應(yīng)是

A.2014年8月3日

B.2014年8月2日

C.2014年8月1日

D.2014年8月4日

E.2014年8月5丑

答案：B

本題解析：

暫無解析79.王某，女性，71歲。早晨上臺階時，摔倒在地（臀部著地），不能站立和行走，自感局部劇痛，神志尚清楚，家人隨即將其送往醫(yī)院。老人平素視力不好，最近未服用藥物，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎20年，頸椎病5年，曾跌倒過1次。

A.血常規(guī)

B.X線

C.血糖

D.頭顱CT

E.B超

答案：B

本題解析：

暫無解析80.一名23歲女性，因甲亢服他巴唑治療已半年。為了解甲亢控制情況不宜做哪一項檢查

A.血清TT、TT

B.血清FT、FT

C.甲狀腺攝Ⅰ率

D.血清TSH

E.測定TSI

答案：C

本題解析：

①甲狀腺攝I率不能反映病情嚴(yán)重程度和治療中的病情變化，可用于鑒別不同病因的甲亢；②本法受抗甲狀腺藥物影響，其可使甲狀腺攝I率降低。故為了解甲亢控制情況不宜做此項檢查。

81.促通技術(shù)以哪幾種方法為代表

A.Rood、Bobath、Brunnstrom和RET

B.Rood、Bobath、Brunnstrom和BF

C.Rood、Bobath、PNF和CPM

D.Rood、Bobath、Brunnstrom和FES

E.Rood、Bobath、Brunnstrom和PNF

答案：E

本題解析：

暫無解析82.風(fēng)濕性心臟病最常侵犯的瓣膜是

A.二尖瓣及三尖瓣

B.二尖瓣及主動脈瓣

C.主動脈瓣及肺動脈瓣

D.三尖瓣及肺動脈瓣

E.二尖瓣及肺動脈瓣

答案：B

本題解析：

暫無解析83.李某某，男，1天前運動后吹空調(diào)，出現(xiàn)惡寒，發(fā)熱，無汗，流大量清涕，咳嗽，頭痛，四肢酸痛，周身不適，咯吐白稀痰，舌苔薄白潤，脈浮緊。根據(jù)患者上述臨床表現(xiàn)，中醫(yī)可辨證為

A.寒濕痹證

B.風(fēng)寒感冒

C.風(fēng)寒咳嗽

D.風(fēng)寒頭痛

E.寒濕感冒

答案：B

本題解析：

暫無解析84.社區(qū)護(hù)士小陳到一糖尿病病人家中訪視，給病人的足部潰瘍換藥，并向病人講解糖尿病的相關(guān)知識，在換藥時，她擔(dān)負(fù)的角色是

A.管理者

B.咨詢者

C.照顧者

D.教導(dǎo)者

E.研究者

答案：C

本題解析：

暫無解析85.結(jié)合膽紅素增高為主的黃疸產(chǎn)生的機制主要是

A.膽紅素排泄障礙

B.膽紅素結(jié)合障礙

C.膽紅素攝取障礙

D.膽紅素來源過多

E.膽紅素腎臟排泄障礙

答案：A

本題解析：

結(jié)合膽紅素增高為主的黃疸可由膽紅素在肝細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)運、排泄障礙引起。

86.在缺乏相應(yīng)客觀因素的情況下，患者表現(xiàn)為顧慮重重、緊張恐懼，以致搓手頓足，似有大禍臨頭，惶惶不可終日，伴有心悸、出汗、手抖、尿頻等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀，這屬于

A.情感不穩(wěn)定

B.焦慮

C.易激惹

D.情感幼稚

E.情感低落

答案：B

本題解析：

暫無解析87.口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)與口腔臨床醫(yī)學(xué)的工作特點相同之處是

A.資金籌劃

B.分析

C.口腔健康調(diào)查

D.評估或評價

E.項目實施計劃

答案：D

本題解析：

暫無解析88.胎兒期的定義是

A.指受精卵在母體內(nèi)孕育發(fā)育的時期

B.指精子與卵子結(jié)合(受孕)至胎兒娩出

C.胎兒在母體內(nèi)孕育發(fā)育的時期

D.指精子與卵子結(jié)合(受孕)至發(fā)育成熟的胎兒娩出

E.指受孕至發(fā)育成熟的胎兒娩出

答案：B

本題解析：

暫無解析89.患者男性，64歲。15年來反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳白色泡沫痰，當(dāng)受涼或勞累后癥狀加重，咯黃痰，每年發(fā)作3～4次，多發(fā)生在冬春季。近4年來心悸氣短，活動后加劇。1月來出現(xiàn)咳嗽，呼吸困難，夜間不能平臥，尿少及下肢水腫，有腹水。既往有冠心病史。查體：T36.9℃，R32次/分，心率120次/分，律齊。神清，發(fā)紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，肋間隙增寬。兩側(cè)呼吸運動對稱，語顫減弱，叩診過清音，兩肺呼吸音減弱，雙肺可聞及少量干濕性啰音。肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)可聞及Ⅲ/Ⅵ期收縮期雜音。肝右肋下2cm可觸及，并有壓痛，腹水征(+)，雙下肢水腫(++)。實驗室輔助檢查：白細(xì)胞9.0×10/L，中性81.7%，淋巴18.3%。肝腎功能正常，電解質(zhì)正常。血氣分析：pH7.3，PaO73.5mmHg，PaCO56.20mmHg。心電圖：電軸右偏，≥120°重度順鐘向轉(zhuǎn)位，RV+SV≥1.05mV，有肺型P波和右束支傳導(dǎo)阻滯。胸部X線：胸片示兩肺透亮度增加，肺紋理紊亂、增多。右肺下動脈干橫徑18mm，右心室增大。超聲心動圖示右心室和右心房增大。

A.(1)慢性阻塞性肺疾病(2)慢性肺源性心臟病（失代償期）

B.冠心病合并心功能不全

C.風(fēng)濕性心瓣膜病

D.擴張性心肌病

E.先天性心臟病

答案：A

本題解析：

暫無解析90.屬于被動免疫制劑的是

A.免疫球蛋白

B.流腦疫苗

C.乙肝疫苗

D.脊髓灰質(zhì)炎疫苗

E.百白破疫苗

答案：A

本題解析：

暫無解析91.二尖瓣狹窄

A.左心室擴大

B.右心室擴大

C.右心房擴大

D.左心房、右心室擴大

E.左心房、左心室擴大

答案：D

本題解析：

暫無解析92.患者左眼被鐵絲劃傷后磨痛、流淚1天。檢查：左眼睫狀充血、角膜中央可見一個界線清楚的上皮潰瘍，其周圍有灰色的浸潤灶，前房正常

A.血常規(guī)

B.眼壓

C.角膜潰瘍刮片微生物培養(yǎng)及藥物敏感試驗

D.角膜潰瘍刮片做病理檢查

E.前房穿刺行房水微生物培養(yǎng)

答案：C

本題解析：

暫無解析93.患者，女，60歲。有糖尿病史多年，因發(fā)熱、咳嗽、咯黃痰3天就診。查體：T38.5℃，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞及中等量干、濕性啰音，心率110次／分。胸片示：左上肺可見大片狀高密度病灶。血常規(guī)示：WBC6.5×10`9／L，N95%，L5%。

經(jīng)治療5天后病情未見好轉(zhuǎn)，仍咳嗽、咳痰、發(fā)熱，以下不是治療無效原因的是

A.藥物覆蓋致病菌

B.細(xì)菌耐藥

C.特殊病原體感染如結(jié)核桿菌、真菌、病毒

D.出現(xiàn)并發(fā)癥

E.存在影響療效的宿主因素

答案：A

本題解析：

暫無解析94.農(nóng)婦，26歲。產(chǎn)后一周，心悸，氣短；水腫。經(jīng)強心，利尿治療，不見好轉(zhuǎn)，由縣醫(yī)院轉(zhuǎn)來。查體：心界大，心率70次/分，心律不齊，兩肺底濕性啰音。心電圖：室性期前收縮呈二聯(lián)律。

A.心臟超聲

B.冠狀動脈造影

C.心功能測定

D.通氣-灌注掃描

E.24小時動態(tài)心電圖

答案：D

本題解析：

暫無解析95.某患者，男性，50歲，短期內(nèi)一側(cè)鼻腔經(jīng)常流血，檢查不能發(fā)現(xiàn)出血點，鼻腔分泌物黏液膿性惡臭，應(yīng)首先考慮

A.高血壓鼻出血

B.上頜竇惡性腫瘤

C.萎縮性鼻炎

D.慢性鼻竇炎

E.急性鼻炎

答案：B

本題解析：

暫無解析96.前列腺增生患者最早出現(xiàn)的癥狀是

A.排尿困難

B.尿潴留

C.尿頻

D.無痛性血尿

E.腹股溝疝

答案：C

本題解析：

暫無解析97.女性農(nóng)民，36歲，因洗澡捫及左側(cè)乳房腫塊半年。門診檢查見雙乳下垂，左乳外上靠腋前線可捫及直徑約4.3cm的腫塊，質(zhì)韌，邊界欠清，欠活動，表面毛孔較明顯，左腋下淋巴結(jié)直徑約1.2cm，稍硬。

對該患者尚需追詢

A.?；橐鍪?/p>

B.乳癌家族史

C.分娩史

D.哺乳史

E.月經(jīng)史

答案：B

本題解析：

暫無解析98.常并發(fā)肺炎的是

A.猩紅熱

B.水痘

C.風(fēng)疹

D.幼兒急疹

E.麻疹

答案：E

本題解析：

暫無解析99.女性患者，67歲，有2型糖尿病五年，血壓180/80毫米汞柱，心率60次/分。

A.美托洛爾

B.氯地平

C.利血平

D.氫氯噻嗪

E.吲達(dá)帕胺

答案：B

本題解析：

暫無解析100.急性中毒患者需導(dǎo)瀉治療時以下哪項正確

A.患者有腎功能不全

B.常用鹽類瀉藥

C.患者有呼吸抑制

D.患者昏迷

E.有機磷農(nóng)藥中毒晚期患者

答案：B

本題解析：

急性中毒患者需導(dǎo)瀉治療時常用鹽類瀉藥，患者有腎功能不全、呼吸抑制、昏迷、有機磷農(nóng)藥中毒晚期患者都不宜使用。

第貳卷一.選擇題(共100題)1.傷科七厘散的功效是

A.清熱解毒，消腫止痛

B.清熱解毒，止痛斂瘡

C.攻毒散結(jié)，消腫辟穢

D.活血化瘀，消腫止痛

E.溫陽散寒，通絡(luò)止痛

答案：D

本題解析：

暫無解析2.女性農(nóng)民，36歲，因洗澡捫及左側(cè)乳房腫塊半年。門診檢查見雙乳下垂，左乳外上靠腋前線可捫及直徑約4.3cm的腫塊，質(zhì)韌，邊界欠清，欠活動，表面毛孔較明顯，左腋下淋巴結(jié)直徑約1.2cm，稍硬。

A.乳腺病

B.乳腺纖維腺瘤

C.乳腺癌

D.巨纖維腺瘤

E.副乳腺

答案：C

本題解析：

暫無解析3.變異系數(shù)越大說明

A.標(biāo)準(zhǔn)差越大

B.平均數(shù)越大

C.標(biāo)準(zhǔn)差、平均數(shù)都大

D.平均數(shù)越小

E.以均數(shù)為準(zhǔn)變異程度大

答案：E

本題解析：

變異系數(shù)是反映離散趨勢的，變異系數(shù)越大反映以均數(shù)為準(zhǔn)的變異程度大。

4.6個月男嬰，1小時前突然發(fā)生四肢抽動，兩眼上翻，面色發(fā)紺，持續(xù)約1分鐘后自行緩解，前來急診。近1個月有睡眠欠佳，多汗史。急診時剛測完體溫(37℃)，又發(fā)生上述情況，醫(yī)生應(yīng)給予的最佳．處理是

A.維生素D330萬U肌注

B.安定1.5mg肌注+鈣劑靜滴

C.維生素D240萬U肌注加10％中水合氯醛3ml灌腸

D.10％葡萄糖10ml+10％葡萄糖酸鈣10ml靜推

E.苯巴比妥鈉33mg肌注+鈣劑口服

答案：D

本題解析：

暫無解析5.肺炎鏈球菌常引起的疾病是

A.普通感冒

B.流行性感冒

C.社區(qū)獲得性肺炎

D.醫(yī)院獲得性肺炎

E.喘息型支氣管炎

答案：C

本題解析：

1.腺病毒常引起的疾病是普通感冒。

2.社區(qū)獲得性肺炎的主要致病菌是肺炎鏈球菌，而醫(yī)院獲得性肺炎的主要致病菌是革蘭陰性桿菌。

6.女性，58歲，由于二尖瓣脫垂而造成二尖瓣反流雜音，因血尿?qū)⑦M(jìn)行膀胱鏡檢查。應(yīng)選擇預(yù)防心內(nèi)膜炎的抗生素是

A.硬脂酸紅霉素，口服

B.阿莫西林，口服

C.磺胺，口服

D.氨芐西林+慶大霉素，靜滴

E.不用抗生素針

答案：D

本題解析：

暫無解析7.發(fā)現(xiàn)黃疸的病人，下列哪項檢查不是首選

A.CT

B.尿膽原

C.膽紅素

D.B超

E.肝功

答案：A

本題解析：

暫無解析8.女性，60歲，因右上腹痛伴發(fā)熱3天入院，2個月前因心衰住院，治療后好轉(zhuǎn)。體檢：鞏膜無黃染，心率120次/分，右上腹壓痛、肌緊張，Murphy征(+)，可捫及腫大的膽囊。

A.單純保守治療

B.FIED術(shù)

C.膽囊切除術(shù)

D.膽囊造瘺術(shù)

E.膽總管探查術(shù)

答案：D

本題解析：

暫無解析9.男，29歲，間斷咳喘12年，2天來發(fā)熱，咳嗽加重，1小時前吐鮮血100ml，伴有氣泡，血液呈堿性反應(yīng)。根據(jù)上述病例臨床表現(xiàn)確定出血部位是

A.嘔血

B.咯血

C.口腔黏膜出血

D.牙齦出血

E.鼻出血

答案：B

本題解析：

暫無解析10.女性，55歲，糖尿病家族史陽性，口渴伴乏力4個月，肥胖體型，空腹血糖7.5mmol／L，飯后2小時血糖12.0mmol／L，尿糖(+)

A.糖尿病腎病

B.感染

C.心腦血管疾患

D.非酮癥糖尿病高滲昏迷

E.酮癥酸中毒

答案：C

本題解析：

暫無解析11.擴張型心肌病并發(fā)充血性心力衰竭患者，癥狀出現(xiàn)后的5年生存率為

A.50%～60%

B.15%～20%

C.40%

D.＜10%

E.＞65%

答案：C

本題解析：

暫無解析12.患者，女性，26歲。咽痛、咳嗽、發(fā)熱，2周后發(fā)現(xiàn)尿色紅，眼瞼水腫，尿量1000ml/24h。體檢：全身皮膚未見皮疹，血壓150/100mmHg。化驗：尿蛋白（++），尿紅細(xì)胞50-60個/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123μmol/L。

A.急性鏈球菌感染后腎炎

B.急性腎盂腎炎

C.過敏性紫癜

D.急性腎小管壞死

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

答案：A

本題解析：

暫無解析13.對于白內(nèi)障以下哪種說法不恰當(dāng)

A.白內(nèi)障是一種可復(fù)明的疾病

B.患白內(nèi)障后均需手術(shù)治療

C.大多數(shù)成年人的晶狀體會有不同程度的輕微混濁

D.老年性白內(nèi)障隨年齡增加患病率明顯增加

E.老年性白內(nèi)障常雙眼患病，但嚴(yán)重程度可不一致

答案：B

本題解析：

暫無解析14.在某些傳染病最短潛伏期到最長潛伏期之間，易感接觸者中發(fā)病的人數(shù)占所有易感接觸者總數(shù)的百分率，稱為

A.感染率

B.續(xù)發(fā)率

C.引入率

D.死亡率

E.累積死亡率

答案：B

本題解析：

暫無解析15.10月8日是全國高血壓宣傳日，東松醫(yī)院組織醫(yī)務(wù)人員在社區(qū)開展咨詢活動，出黑板報10塊，發(fā)放宣傳資料10000份，為500人量血壓，為100人看病。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)很重視這次活動，撥專款5000元。

A.知識傳播

B.行為指導(dǎo)

C.社區(qū)交流

D.反饋

E.評價

答案：A

本題解析：

暫無解析16.患者需要強烈刺激才能喚醒，醒時答非所問、反應(yīng)遲鈍，這種意識狀態(tài)屬于

A.嗜睡

B.昏睡

C.淺昏迷

D.意識模糊

E.深度昏迷

答案：B

本題解析：

昏睡患者處于熟睡狀態(tài)，不易被喚醒。須在強烈刺激下（如壓迫眶上神經(jīng)、搖動患者等）可被喚醒，很快又再入睡。醒時答話含糊或答非所問。

17.患者，男性，53歲。因受涼，出現(xiàn)咳嗽、咳痰，診斷為肺炎，隨后出現(xiàn)氣促，呼吸困難，血氣分析pH7.30、PaO＜7.8kPa和PaCO>6.6kPa。

A.肺炎合并急性呼吸衰竭

B.肺炎合并呼吸性堿中毒

C.肺炎合并左心衰竭

D.肺炎合并代謝性堿中毒

E.肺炎合并代謝性酸中毒

答案：A

本題解析：

1.患者在肺炎的基礎(chǔ)上出現(xiàn)呼吸困難，血氣分析表現(xiàn)為呼吸性酸中毒，PaO降低，PaCO上升，為Ⅱ型呼吸衰竭。因此正確答案是A。

2.該患者不存在心力衰竭表現(xiàn)，因此不需抗心衰治療，故應(yīng)用強心劑不對。

18.在樣本均數(shù)與總體均數(shù)比較時，若n=25，t=1.96，則

A.P>0.05

B.P=0.05

C.P＜0.05

D.P＜0.01

E.P值無法確定

答案：A

本題解析：

暫無解析19.兒童"三浴"鍛煉指

A.擦浴、淋浴、日光浴

B.寒冷浴、空氣浴、日光浴

C.溫水浴、日光浴、空氣浴

D.陽光浴、空氣浴、溫水浴

E.冷水浴、空氣浴、日光浴

答案：C

本題解析：

暫無解析20.某患者，男性，45歲，胃脘疼痛日久，疼痛有定處而拒按，食后疼痛加劇，舌質(zhì)紫暗，脈澀。

A.飲食停滯

B.肝氣犯胃

C.肝胃郁熱

D.瘀血停滯

E.以上都不是

答案：D

本題解析：

暫無解析21.肝硬化失代償期白細(xì)胞和血小板減少的原因是

A.營養(yǎng)不良

B.脾功能亢進(jìn)

C.維生素K缺乏

D.葉酸和維生素B缺乏

E.骨髓造血功能不良

答案：B

本題解析：

暫無解析22.全科醫(yī)學(xué)的"持續(xù)性服務(wù)"意味著

A.全科醫(yī)生對人生各階段以及從健康到疾病的各階段都負(fù)有健康管理責(zé)任

B.所有人的所有健康問題都要由全科醫(yī)生親自處理

C.如果全科醫(yī)生調(diào)動工作，就違反了持續(xù)性服務(wù)的原則

D.全科醫(yī)生在從發(fā)病到痊愈的全過程中陪伴在患者身邊

E.全科醫(yī)生對于社區(qū)所有人口的生老病死負(fù)有全部責(zé)任

答案：A

本題解析：

暫無解析23.“規(guī)劃實施3年后，100%的孕婦接受產(chǎn)前檢查”這一目標(biāo)屬于

A.總目標(biāo)

B.行為目標(biāo)

C.技能目標(biāo)

D.知識目標(biāo)

E.信念目標(biāo)

答案：B

本題解析：

行為目標(biāo)是健康教育計劃實施后，計劃干預(yù)對象特定行為變化的指標(biāo)。

24.常存在于口腔、胃腸道和外生殖道，膿液有惡臭味，普通細(xì)菌培養(yǎng)為陰性，涂片可找到革蘭陰性桿菌的是

A.銅綠假單胞菌

B.變形桿菌

C.擬桿菌

D.大腸桿菌

E.鏈球菌

答案：C

本題解析：

暫無解析25.關(guān)于婚前衛(wèi)生咨詢的描述，以下哪項是錯誤的

A.婚前衛(wèi)生咨詢是面對面的個人的咨詢

B.應(yīng)包括婚育問題的咨詢

C.應(yīng)包括就個人、家庭個別醫(yī)學(xué)問題的咨詢

D.應(yīng)為服務(wù)對象做好保密工作

E.與咨詢的方法、技巧關(guān)系不大

答案：E

本題解析：

暫無解析26.成人臍疝最常見的是

A.嵌頓性的

B.難復(fù)性的

C.反復(fù)性的

D.絞窄性的

E.逆行性的

答案：B

本題解析：

暫無解析27.11患者汽車撞傷4小時，右上腹痛。查血壓80/40mmHg，脈搏120次/分，右肋部皮膚擦傷，右上腹壓痛明顯，全腹輕度肌緊張，移動性濁音陽性，腸音弱，尿色正常。

A.腹部CT

B.腹部B超

C.腹部X線片

D.尿常規(guī)

E.腹腔穿刺

答案：E

本題解析：

腹腔穿刺腹腔灌洗術(shù)陽性率可達(dá)90%，對判斷腹腔內(nèi)有無臟器損傷和哪一臟器損傷有很大幫助。首先應(yīng)腹腔穿刺看是否有不凝血或者胃腸內(nèi)容物被抽出。

28.青年男性，家人訴其近2年來逐漸變得少語少動，不與人交往，孤僻離群，對親人冷淡，不講究個人衛(wèi)生，患者自訴自己沒有情感體驗，腦子空空。

該病人最可能的診斷是

A.抑郁癥

B.精神分裂癥

C.神經(jīng)癥

D.偏執(zhí)性精神病

E.人格障礙

答案：B

本題解析：

暫無解析29.患者，女性，62歲，反復(fù)泄瀉10余年，時有脘腹脹滿，食欲欠佳，四肢疲乏無力，大便溏泄，且稍食生冷及肥膩之物，即見大便次數(shù)增多，舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)。若患者泄瀉日久不愈，繼見子宮輕度下垂，宜用

A.補中益氣丸

B.八珍益母丸

C.烏雞白鳳丸

D.四君子丸

E.參苓白術(shù)丸

答案：A

本題解析：

本證是因脾胃虛弱，濕自內(nèi)生所致。參苓白術(shù)丸可補氣健脾、調(diào)中止瀉。

30.男性，52歲，有燒心、反酸、反胃病史3個月，伴咽下梗噎感，胸骨后疼痛，消瘦，體重減輕。用抑酸劑及促動力藥物治療不見好轉(zhuǎn)，查血紅蛋白為60g/L，最近癥狀呈進(jìn)行性加重，伴黑便。

A.胃潰瘍

B.十二指腸潰瘍

C.反流性食管炎

D.賁門失弛緩癥

E.食管癌

答案：E

本題解析：

暫無解析31.患者，女性，28歲，外陰瘙癢伴白帶增多3天。婦檢：大量白色豆渣樣濃稠白帶，子宮雙附件未見異常。

A.本病陰道pH值通常＜4.5

B.妊娠、糖尿病、長期使用抗生素、長期口服避孕藥為本病的誘發(fā)因素

C.病原體不耐熱，對干燥、日光、紫外線及化學(xué)制劑抵抗力較強

D.病原體為條件致病菌

E.性伴侶必須同時治療

答案：E

本題解析：

暫無解析32.缺鐵性貧血時，紅細(xì)胞與血紅蛋白之間有什么關(guān)系

A.紅細(xì)胞與血紅蛋白平行減少

B.血紅蛋白減少比紅細(xì)胞減少更明顯

C.紅細(xì)胞減少比血紅蛋白減少更明顯

D.紅細(xì)胞數(shù)量增加，但血紅蛋白明顯減少

E.紅細(xì)胞數(shù)量減少，而血紅蛋白在正常范圍內(nèi)

答案：B

本題解析：

缺鐵性貧血時，由于鐵的缺乏引起血紅蛋白合成障礙，紅細(xì)胞內(nèi)充盈減少，細(xì)胞體積小，因此血紅蛋白減少比紅細(xì)胞減少更明顯。

33.患者，女性，55歲。反復(fù)發(fā)作性右上腹痛半年余，伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，伴右肩部放射。查體：T36.5℃，BP115/85mmHg，P90次/分，右上腹輕度壓痛，無腹肌緊張。此患者最可能的診斷是

A.高位急性闌尾炎

B.急性胰腺炎

C.膽囊結(jié)石

D.化膿性膽囊炎

E.膽囊腺瘤性息肉

答案：C

本題解析：

1.右上腹痛，伴惡心、嘔吐，伴向右肩部放射常是膽絞痛的表現(xiàn)。

2.保守治療后癥狀持續(xù)加重說明結(jié)石繼發(fā)感染，急性化膿性膽管炎常有黃疸。

3.結(jié)石進(jìn)入膽總管導(dǎo)致膽道梗阻，出現(xiàn)梗阻性黃疸。

34.男性55歲。因心慌3小時來急診室，病人4個月來消瘦，大便次數(shù)增多，最近1個月已有過3次陣發(fā)性心律不齊，體檢：甲狀腺腫大，有多個結(jié)節(jié)，心臟擴大，心率(120～130)次/分，心律絕對不齊。1周前曾在門診檢查血甲狀腺激素水平及甲狀腺吸I率均增高，急診治療的原則是

A.毛花苷C及皮質(zhì)激素

B.強心藥及碘劑

C.強心藥及利尿藥

D.毛花苷C及硫脲類藥

E.大劑量硫脲類藥

答案：D

本題解析：

暫無解析35.女，50歲，于1年前出現(xiàn)面色潮紅，易出汗，血壓波動在130～140/85～95mmHg之間，時常出現(xiàn)心煩，偶有心率加快，失眠，多夢。經(jīng)內(nèi)科檢查未見明顯異常，全科醫(yī)生考慮以上癥狀均為圍絕經(jīng)期的表現(xiàn)。

A.急性肝病

B.血管栓塞性疾病

C.慢性氣管炎

D.近期乳腺癌

E.高血壓

答案：E

本題解析：

暫無解析36.比較某區(qū)乙肝5年發(fā)病率情況，宜選用

A.直方圖

B.條圖

C.散點圖

D.百分條圖

E.線圖

答案：E

本題解析：

暫無解析37.生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的基本觀點是()

A.任何一種疾病都可找到形態(tài)的或化學(xué)的改變

B.不僅關(guān)心患者的軀體，而且關(guān)心病人的心理

C.對健康、疾病的認(rèn)識是片面的

D.從生物和社會結(jié)合上理解人的疾病和健康

E.實現(xiàn)了對患者的尊重

答案：D

本題解析：

暫無解析38.,肱骨干中1/3骨折易引起

A.血管損傷

B.神經(jīng)損傷

C.骨缺血性壞死

D.骨延遲愈合

E.骨筋膜室綜合征

答案：B

本題解析：

暫無解析39.一個神志模糊的患者，呼氣帶有爛蘋果味，最可能的原因是

A.大量飲酒

B.糖尿病酮癥酸中毒

C.有機磷農(nóng)藥中毒

D.肝性腦病

E.尿毒癥

答案：B

本題解析：

糖尿病患者并發(fā)酮癥酸中毒時，因丙酮在體內(nèi)積聚，呼出氣中可出現(xiàn)爛蘋果味。

40.下列傳播媒介與哪種疾病相關(guān)，瘧疾

A.庫蚊，按蚊

B.雄性按蚊

C.雌性按蚊

D.螨蟲

E.血液體液傳播

答案：C

本題解析：

暫無解析41.患者，男性，20歲。車禍致傷，來院急診，神志朦朧，咯血，口鼻均有泥沙夾雜血外溢，呼吸困難，煩躁不安。左側(cè)胸部嚴(yán)重擦傷，腫脹，心率98次/分，血壓16/12kPa（120/90mmHg）四肢活動尚可，左大腿中下段中度腫脹，有瘀斑和嚴(yán)重擦傷。

A.請外科醫(yī)師會診

B.左大腿固定

C.輸血

D.吸氧

E.清除呼吸道異物，保持呼吸道通暢

答案：E

本題解析：

1.患者咯血，口鼻均有泥沙夾雜血外溢，呼吸困難，煩躁不安，判斷患者呼吸道梗阻，首先要清除呼吸道異物和分泌物，保證肺通氣，維持肺活量。

2.患者四肢活動尚可，左大腿中下段中度腫脹，有瘀斑和嚴(yán)重擦傷，考慮患者僅僅為皮外組織挫傷，無骨折特有的畸形，無異?；顒印⒐遣烈艋蚬遣粮?。

3.患者血壓保持正常，無胸腔或腹腔大出血的癥狀，可首先安排其他搶救措施。

42.患者，男22歲，頭痛，失眠。一周后表現(xiàn)話多，興奮，說自己要當(dāng)皇帝，總理。入院檢查發(fā)現(xiàn)，意識清晰，興奮，言語動作增多，音連意連，夸大妄想，無自知力。入院后用碳酸鋰與小量氯丙嗪治療，癥狀迅速好轉(zhuǎn)?；颊叱鲈阂粋€月后，又開始頭痛，從陣發(fā)性逐漸變成持續(xù)性，有時頭痛劇烈，難以忍受，有嘔吐。曾有一次突然倒地意識喪失，患者整日臥床不起，反應(yīng)遲鈍，言語動作明顯減少，情感淡漠，意志減退，再次入院。

A.腦器質(zhì)性精神障礙

B.精神分裂癥

C.癥狀性精神病

D.偏執(zhí)性精神病

E.反應(yīng)性精神病

答案：A

本題解析：

暫無解析43.病人女性，35歲，平時喜甜食，不喜運動，視力下降，身高1.55m，體重70kg，近日得知其兄患糖尿病，但OGTT未見異常，為預(yù)防未來可能發(fā)生糖尿病，醫(yī)生告之的注意事項中，哪項是不正確的

A.增加體育活動

B.定期檢查血糖

C.限制飲水

D.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

E.定期檢查眼底

答案：C

本題解析：

暫無解析44.妊娠6個月女患，突然咯血，中等量，下列哪種藥物不宜采用

A.6-氨基己酸

B.普魯卡因

C.卡巴克洛

D.酚磺乙胺

E.垂體后葉素

答案：E

本題解析：

暫無解析45.金黃色葡萄球菌肺炎

A.X線示梗阻性氣腫及支氣管周圍炎

B.X線示中下肺野邊緣不清，伴肺門團(tuán)塊狀陰影

C.X線示雙肺紋理增多

D.X線示小膿腫、肺大泡

E.X線示大小不等片狀陰影伴肺氣腫

答案：D

本題解析：

暫無解析46.患者，男性，70歲。晨練時跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。

A.假關(guān)節(jié)活動

B."餐叉樣"畸形

C.骨擦感

D.內(nèi)旋受限

E.反?；顒?/p>

F.腕關(guān)節(jié)活動受限

答案：B

本題解析：

老年患者手腕應(yīng)力后出現(xiàn)腕部腫脹、疼痛、畸形、活動受限，考慮前壁遠(yuǎn)端骨折，可為橈骨遠(yuǎn)端骨折(Colles骨折)，也可能是尺骨遠(yuǎn)端骨折。

47.女性，38歲，勞累受涼后，水腫3天，尿少(500ml/d左右)，血壓19.5/12.8kPa(150/98mmHg)，血紅蛋白8.4g/L，膽固醇7.8mmol/L(300mg%)，血清蛋白30g/L，尿蛋白(++)，尿RBC(+)。

A.ACE抑制劑

B.利尿劑

C.鈣拮抗劑

D.血管擴張劑

E.β受體阻滯劑

答案：A

本題解析：

暫無解析48.患者女，35歲，7月初去海濱旅游，戶外活動時均有外搽護(hù)膚品，3天后顏面、眼周、頸、前臂、手背等暴露部位起皮疹，自覺瘙癢。體檢：上述部位可見散在紅斑、小丘疹及丘皰疹。

此患者面部的皮疹最適合選用下列哪種外用藥物

A.地塞米松乳膏

B.3%硼酸溶液濕敷

C.氫化可的松乳膏

D.氧化鋅油

E.莫匹羅星軟膏

答案：C

本題解析：

暫無解析49.患者，男性，35歲。因單位組織常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)身體異常，擬診肝硬化（代償期）而收入院檢查治療。入院檢查：BP110／70mmHg，神清，體檢配合。鞏膜無明顯黃染。心肺未見明顯異常。腹軟，肝肋下1.5cm，脾肋下1.5cm。肝脾質(zhì)地韌，壓痛不明顯?；颊呷朐汉?，病情曾一度平穩(wěn)。但因患者一次不經(jīng)意進(jìn)食不潔食物導(dǎo)致腹瀉后，病情很快進(jìn)展急轉(zhuǎn)直下，出現(xiàn)鞏膜黃染，脾臟進(jìn)行性腫大，腹壁靜脈顯露，并很快出現(xiàn)腹部移動性濁音，食管鋇劑攝片顯示食管下端靜脈曲張。頸部及上胸部出現(xiàn)數(shù)枚蜘蛛痣。

肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是

A.腹水

B.肝掌

C.低熱

D.出血

E.蜘蛛痣

答案：A

本題解析：

暫無解析50.患者，男，35歲，主訴"舌感異常"到醫(yī)院就診，確診為舌癌，入院治療。其病情為病灶尚未轉(zhuǎn)移。按當(dāng)時的醫(yī)療水平及治療手段，只有早期切除病灶才能挽救患者。醫(yī)生把治療意見向患者的家屬作了說明，希望他們向患者做工作，著重說明"病灶盤是潰瘍，因為是惡性的，所以必須切除舌頭的1／3。"患者本人堅決反對手術(shù)。醫(yī)生為了挽救患者生命，又向患者解釋說，不是切掉舌頭，而是燒灼舌頭的潰瘍部分?；颊咴谶@種情況下答應(yīng)了手術(shù)，切掉了舌頭的1／3，術(shù)后出現(xiàn)語言障礙，咀嚼、味覺功能減退?；颊哒J(rèn)為醫(yī)生欺騙并坑害了自己，因而憂郁憤懣，在精神和肉體上蒙受了極大的痛苦。后患者上告法院要求賠償，該案例最終經(jīng)調(diào)解并說明醫(yī)生手術(shù)的目的與動機后，患者撤回了上訴。本案評價醫(yī)生的醫(yī)學(xué)動機與手段哪一點是不相一致的()

A.切除1／3舌部的目的是為了防止舌癌手術(shù)后復(fù)發(fā)，其手術(shù)動機也是好的

B.醫(yī)生的動機是好的，目的是為了救人

C.醫(yī)生以"惡性潰瘍"告之患者，目的是消除患者的恐怖心理，動機是正確的

D.當(dāng)患者反對手術(shù)，醫(yī)生用燒灼舌部潰瘍，來隱瞞手術(shù)真相，動機是好的

E.以上都是

答案：D

本題解析：

暫無解析51.患者，男性，51歲，鞏膜黃染進(jìn)行性加重，尿黃3個月無伴腹痛。B超檢查發(fā)現(xiàn)膽總管擴張，X線鋇餐造影發(fā)現(xiàn)十二指腸曲擴大。

A.膽石癥

B.壺腹部癌

C.胰腺癌

D.肝癌

E.膽道蛔蟲

答案：C

本題解析：

暫無解析52.患者，男性，62歲。左側(cè)全肺切除術(shù)(肺癌)后2周，出現(xiàn)咳嗽、咳痰，呈淡綠色痰，伴發(fā)熱。首選的治療藥物是

A.頭孢他啶

B.羅紅霉素

C.左氧氟沙星

D.萬古霉素

E.氨曲南

答案：A

本題解析：

肺癌術(shù)后感染應(yīng)給予頭孢類光譜抗生素治療。

53.男性，46歲。高血壓病史3年，5小時前講話中突然頭痛、嘔吐，言語不清。檢查：BP180／120mmHg，口角左偏，伸舌右偏，右側(cè)上下肢肌力Ⅲ～Ⅳ級，右側(cè)Babinski征(+)，頸部有抵抗，應(yīng)診斷為