4 月 22 日西藥綜課后習(xí)題附答案

4月22日西藥綜課后習(xí)題[復(fù)制]4月22日西藥綜課后習(xí)題第四章《藥物治療管理與健康促進》一、最佳選擇題1.比較幾種療效相同的藥物干預(yù)方案所需成本，應(yīng)運用的藥物經(jīng)濟學(xué)研究方法（）[單選題]*A.最小成本分析(正確答案)B.最大成本分析C.成本-效果分析D.成本-效益分析E.成本-效用分析答案解析：本題考查藥物經(jīng)濟學(xué)評價方法。比較幾種藥物治療方案，在療效相同的情況下主要比較所需成本，屬于最小成本分析。2.導(dǎo)致嗜酸性粒細胞增多的藥物是（）[單選題]*A.頭孢呋辛(正確答案)B,甲潑尼龍C,潑尼松龍D.維生素B1E.甲狀腺素答案解析：本題考查導(dǎo)致嗜酸性粒細胞增多的藥物。部分頭孢菌素類藥物（如頭孢拉定、頭孢氨芐、頭孢呋辛鈉、頭孢哌酮等）能引起過敏反應(yīng)，經(jīng)常會導(dǎo)致嗜酸性粒細胞增多。糖皮質(zhì)激素類藥物、煙酸、甲狀腺素可以引起嗜酸性粒細胞減少。3.氯霉素可引起（）[單選題]*A.血小板計數(shù)增高B.血小板計數(shù)降低(正確答案)C.紅細胞沉降率增快D.紅細胞沉降率減慢E.中性粒細胞計數(shù)增高答案解析：本題考查藥物對血細胞影響。氯霉素、噻氯匹定、阿司匹林、阿加曲班、肝素鈉、依諾肝素、磺達肝癸鈉、利奈唑胺等可引起血小板計數(shù)降低。此外，氯霉素也能引起白細胞計數(shù)降低4.可引起血液中ALT升高的藥物不包括（）[單選題]*A.氯丙嗪B.異煙肼C.紅霉素D.氟康唑E.青霉素(正確答案)答案解析：本題考查肝毒性藥物。肝毒性藥物能破壞肝細胞，造成ALT升高。常見有肝毒性的藥物有抗癲癇藥、他汀類降脂藥、抗結(jié)核藥、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素（紅霉素）、非甾體抗炎藥、抗精神病藥、唑類抗真菌藥、沙坦類降壓藥等。β-內(nèi)酰胺類抗生素在體內(nèi)以原型經(jīng)腎排泄，不經(jīng)肝臟代謝，無肝毒性。綜上所述，題目中除了青霉素，其他選項中各類藥物的肝毒性均比較明顯。5.患者，男，78歲，體檢發(fā)現(xiàn)血清尿素氮升高、血肌酊升高，其他生化指標(biāo)正常，該患者最可能患有（）[單選題]*A.心臟疾病B.肝臟疾病C.腎臟疾病(正確答案)D.血液疾病E.感染性疾病答案解析：本題考查血肌酐、尿素氮與疾病的關(guān)系。當(dāng)腎臟出現(xiàn)疾病時，尿肌酐和尿素氮排出減少，導(dǎo)致血肌酐和血清尿素氮升高。6.可導(dǎo)致膽固醇升高的藥物是（）[單選題]*A.氟伐他汀B,潑尼松(正確答案)C.非諾貝特D.二甲雙胍E.嗎啡答案解析：本題考查藥物與膽固醇的關(guān)系?？梢鹉懝檀忌叩乃幬镉锌诜茉兴帯h(huán)孢素、腎上腺糖皮質(zhì)激素、阿司匹林等。7.容易引起肌酸激酶升高的藥物是（）[單選題]*A.青霉素B.紅霉素C.洛伐他汀(正確答案)D.奧美拉唑E.葡萄糖酸鈣答案解析：本題考查肌酸激酶檢測的臨床意義。肌酸激酶（CK）總活性男性

50~310U/L，女性40～200U/L。服用羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑（他汀類

藥物），或他汀類和貝特類藥聯(lián)合應(yīng)用可增加肌病的發(fā)生危險，表現(xiàn)為CK升高。8.釆用華法林進行抗凝治療時，國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）的有效安全范圍是（）[單選題]*A.0.8?1.5B.1.5~2.0C.2.0~3.0(正確答案)D.3.0~4.0E.4.0?4.5答案解析：本題考查國際標(biāo)準(zhǔn)化比值的臨床意義。國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）的正常參考范圍∶為0.8～1.5。國人用華法林進行抗凝治療時，INR的安全有效范圍通常為2.0~3.0。INR最高警戒點為3.0，超過3.0時出血的發(fā)生率增加;小于1.5時則血栓的發(fā)生率增加。9.可將膽固醇從肝外組織轉(zhuǎn)運到肝臟進行代謝，限制動脈壁膽固醇的積存速度和促進膽固醇的清除，其水平與動脈粥樣硬化和冠心病的發(fā)生和發(fā)展呈負(fù)相關(guān)的生化檢查指標(biāo)是[單選題]*A.膽固醇B.三酰甘油C.低密度脂蛋白膽固醇D.高密度脂蛋白膽固醇(正確答案)E.乳糜微粒答案解析：本題考查血脂檢查。高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）主要在肝臟合成，是一種抗動脈粥樣硬化的脂蛋白，可將膽固醇從肝外組織轉(zhuǎn)運到肝臟進行代謝，由膽汁排出體外。其在限制動脈壁膽固醇的積存速度和促進膽固醇的清除上起著一定的積極作用，HDL-C水平與動脈粥樣硬化和冠心病的發(fā)生和發(fā)展呈負(fù)相關(guān)。10.與凝血酶原時間（PT）縮短可能相關(guān)的疾病是（）[單選題]*A.腦血栓形成(正確答案)B.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）晚期C.維生素K缺乏癥D.原發(fā)性纖溶亢進癥E.凝血因子缺乏癥答案解析：本題考查凝血酶原時間檢查的臨床意義。凝血酶原時間延長先天性見于凝血因子Ⅱ、V、Ⅶ、X缺乏癥;獲得性見于DIC、原發(fā)性纖溶亢進癥、維生素K缺乏癥。凝血酶原時間縮短見于先天性凝血因子V增多癥、口服避孕藥、高凝狀態(tài)和血栓栓塞性疾病。11.容易縮短凝血酶原時間的藥物是（）[單選題]*A,華法林B.普通肝素C.利伐沙班D.口服避孕藥(正確答案)E.低分子肝素答案解析：本題考查影響凝血酶原時間（PT）的藥物。口服避孕藥可以導(dǎo)致女性發(fā)生血栓栓塞性疾病的風(fēng)險。其他選項中藥物都是抗凝藥，可延長PT。12.容易引起肌酸激酶升高的藥物是（）[單選題]*A.青霉素B.紅霉素C.洛伐他汀(正確答案)D.奧美拉唑E,葡萄糖酸鈣答案解析：本題考查肌酸激酶檢測的臨床意義。肌酸激酶（CK）總活性男性

50~310U/L，女性40～200U/L。服用羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑（他汀類藥物），或他汀類和貝特類藥聯(lián)合應(yīng)用可增加肌病的發(fā)生危險，表現(xiàn)為CK升高。13.服用華法林患者，應(yīng)定期監(jiān)測的生化指標(biāo)是（）[單選題]*A.國際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)(正確答案)B.血糖C.肌酸激酶(CK)D.PT(凝血酶原時間)E.血淀粉酶14.服用辛伐他汀患者，應(yīng)定期監(jiān)測的生化指標(biāo)是（）[單選題]*A.國際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)B.血糖C.肌酸激酶(CK)(正確答案)D.PT(凝血酶原時間)E.血淀粉酶15.臨床注射肝素患者，應(yīng)定期監(jiān)測的生化指標(biāo)是（）[單選題]*A.國際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)B.血糖C.肌酸激酶(CK)D.PT(凝血酶原時間)(正確答案)E.血淀粉酶答案解析：13-15∶本題考查生化指標(biāo)檢測的臨床意義。INR測定主要用于維生素K拮抗劑（如華法林）抗凝效果的監(jiān)測。PT主要用于監(jiān)測肝素類抗凝效果。辛伐他汀長期服用有橫紋肌溶解毒性，應(yīng)定期監(jiān)測橫紋肌功能指標(biāo)，即血肌酸激酶。16.可引起血尿酸升高的藥物是（）[單選題]*A.氫氯噻嗪(正確答案)B.格列本脲C.口服避孕藥D.氟伐他汀E.奧美拉唑17.可引起血糖降低的藥物是（）[單選題]*A.氫氯噻嗪B.格列本脲(正確答案)C.口服避孕藥D.氟伐他汀E.奧美拉唑18.可引起血脂升高的藥物是（）[單選題]*A.氫氯噻嗪B.格列本脲C.口服避孕藥(正確答案)D.氟伐他汀E.奧美拉唑19.屬于濃度依賴性抗生素的是（）[單選題]*A.萬古霉素B.多黏菌素(正確答案)C.林可霉素D.青霉素E.亞胺培南20.