2022年內(nèi)蒙古邁克生物科技有限公司“工程師”崗位招聘考試考試高頻考點(diǎn)試題摘選含答案解析

2022年內(nèi)蒙古邁克生物科技有限公司“工程師”崗位招聘考試考試高頻考點(diǎn)試題摘選含答案解析【圖片大小可自由調(diào)整】第壹卷一.選擇題(共100題)1.罹患率可表示為

A.（觀察期內(nèi)的病例數(shù)÷同期平均人口數(shù)）×100%

B.（觀察期內(nèi)的新病例數(shù)÷同期暴露人口數(shù)）×100%

C.（一年內(nèi)的新病例數(shù)÷同年暴露人口數(shù)）×100%

D.（觀察期內(nèi)的新病例數(shù)÷同期平均人口數(shù)）×100%

E.（觀察期內(nèi)的新舊病例數(shù)÷同期暴露人口數(shù)）×100%

答案：B

本題解析：

罹患率與發(fā)病率一樣也是人群新發(fā)病例數(shù)的指標(biāo)，表示在短時(shí)間內(nèi)，一定局限范圍內(nèi)人群中某病新發(fā)生的病例出現(xiàn)的頻率

2.45歲男性，發(fā)熱伴心前區(qū)痛，心界擴(kuò)大，脈壓減小。該患者發(fā)生胸痛的最可能病因疾病是

A.肋間神經(jīng)炎

B.急性心包炎

C.主動(dòng)脈瓣狹窄

D.自發(fā)性氣胸

E.食管癌

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析3.Duvall關(guān)于家庭生活周期的劃分方法

A.分為6個(gè)階段

B.分為4個(gè)階段

C.分為8個(gè)階段

D.分為5個(gè)階段

E.分為7個(gè)階段

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析4.對(duì)于銀屑病敘述，不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.肘膝對(duì)稱發(fā)生

B.好發(fā)于四肢伸側(cè)

C.皮疹特點(diǎn)：銀白色鱗屑、薄膜現(xiàn)象、點(diǎn)狀出血

D.病程慢性

E.多為冬輕夏重

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析5.關(guān)于神經(jīng)癥的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.神經(jīng)癥無(wú)腦器質(zhì)性精神障礙癥狀，如意識(shí)障礙等

B.起病常與心理社會(huì)因素有關(guān)

C.神經(jīng)癥一般不具有精神病性癥狀，如幻覺(jué)、妄想等

D.病人無(wú)自知力

E.神經(jīng)癥的癥狀不是生物源性病因所致

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析6.患者，男性，64歲，嗜煙40年，吸煙指數(shù)>400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多發(fā)，常至第二年4月天氣變暖晴朗時(shí)病情方好轉(zhuǎn)。近1個(gè)多月咳痰帶血絲，伴左上胸痛，氣促，納差乏力。查體：消瘦體型，體溫37.6℃，左肩胛區(qū)可聞及濕性啰音，叩診濁音。

該患者尚需要鑒別有無(wú)合并肺癌，下列輔助檢查哪項(xiàng)最有意義

A.X線胸片發(fā)現(xiàn)左上肺野類圓形，邊緣不清密度增高陰影

B.胸CT發(fā)現(xiàn)左肺上葉前段一3.5cm×3.9cm類圓形密度增高陰影，邊緣有切跡和毛刺。肺門(mén)及縱隔淋巴結(jié)腫大

C.6次以上痰找癌細(xì)胞均陰性

D.血CEA>20μg／L

E.血CA50，CA125，CA199明顯增高

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析7.下列屬于效應(yīng)評(píng)價(jià)指標(biāo)的是

A.干預(yù)活動(dòng)參與率

B.健康教育節(jié)目收視率

C.健康行為形成率

D.目標(biāo)人群勞動(dòng)生產(chǎn)率

E.發(fā)病率

答案：C

本題解析：

A和B屬于過(guò)程評(píng)價(jià)的指標(biāo)，D和E屬于結(jié)局評(píng)價(jià)指標(biāo)。

8.心理治療的主要適應(yīng)證是

A.神經(jīng)癥

B.躁狂癥

C.抑郁癥

D.精神分裂癥

E.精神發(fā)育不全

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析9.患者，男性，35歲，服用別嘌醇3周后全身出現(xiàn)皮疹、瘙癢伴低熱。查尿常規(guī)示白細(xì)胞(+)，蛋白尿(+)，比重1.010，血肌酐192μmol/L，血糖4.2mmol/L

A.停用藥物

B.對(duì)癥治療

C.可使用糖皮質(zhì)激素

D.如出現(xiàn)急性腎衰竭應(yīng)及時(shí)透析治療

E.應(yīng)使用細(xì)胞毒藥物

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析10.女，26歲，主訴：近半年全口牙齦逐漸腫大，牙易出血，偶有自動(dòng)出血史。若診斷為妊娠期齦炎，臨床檢查最可能的發(fā)現(xiàn)是

A.牙齦鮮紅色，表面呈分葉狀，無(wú)疼痛

B.牙齦疼痛，出血，有惡臭味

C.牙齦出血及牙齒松動(dòng)

D.化膿，惡臭味和牙齦疼痛

E.牙齦乳頭出現(xiàn)潰瘍

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析11.從事一般放射性工作的人員應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行體格檢查

A.1～2年

B.3～4年

C.4～5年

D.2～3年

E.0.5～1年

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析12.45歲，農(nóng)民，深部膿腫，確診為金黃色葡萄球菌感染。

A.大劑量抗生素

B.給皮質(zhì)激素

C.穿刺抽膿，注入抗生素

D.小切口切開(kāi)，注入抗生素

E.切開(kāi)后，放引流條

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析13.24歲病人，停經(jīng)2個(gè)月，腹痛，陰道流血量多于月經(jīng)量，子宮如2個(gè)月妊娠大，宮口有羊膜囊膨出，宮頸無(wú)舉痛，臨床診斷為

A.異位妊娠

B.過(guò)期流產(chǎn)

C.難免流產(chǎn)

D.不全流產(chǎn)

E.先兆流產(chǎn)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析14.患者，男性，57歲，胸悶隱痛，時(shí)作時(shí)止，遇勞則甚。伴心悸、氣短、懶言，頭暈?zāi)垦?，五心煩熱，口干盜汗。

A.理氣活血，散瘀止痛

B.補(bǔ)養(yǎng)心氣，通經(jīng)利脈

C.豁痰理氣，散寒止痛

D.溫補(bǔ)心陽(yáng)，定驚安神

E.益氣養(yǎng)陰，活血通絡(luò)

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析15.患者，女，15歲。14歲初潮，周期5/(24～30)天，近半年來(lái)經(jīng)期腹痛伴惡心嘔吐，第一天為重，婦科檢查未發(fā)現(xiàn)異常。

A.繼發(fā)性痛經(jīng)

B.子宮內(nèi)膜異位癥

C.盆腔炎

D.原發(fā)性痛經(jīng)

E.月經(jīng)不調(diào)

答案：D

本題解析：

經(jīng)期腹痛發(fā)生于初潮時(shí)期，考慮為原發(fā)性痛經(jīng)。

16.患者，女性，20歲。3天來(lái)發(fā)熱38℃，皮膚，鞏膜檸檬色黃染。查體：血壓120／70mmHg，腹軟壓痛(-)，血常規(guī)Hb80g／L，WBC8000／mm，N0.7。

A.膽石

B.腫瘤

C.肝炎

D.溶血

E.膽囊炎

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析17.男性，70歲，有吸煙史30余年，反復(fù)咳嗽、咳痰余年，活動(dòng)后氣促1年，體檢：桶狀胸，雙肺呼吸音低。該病人病情進(jìn)一步發(fā)展最有可能的并發(fā)癥

A.支氣管哮喘

B.慢性肺原性心臟病

C.支氣管擴(kuò)張

D.肺癌

E.肺間質(zhì)纖維化

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析18.產(chǎn)熱過(guò)多所致的發(fā)熱常見(jiàn)于下列哪種疾病

A.風(fēng)濕熱

B.血清病

C.藥物熱

D.結(jié)締組織病

E.甲狀腺功能亢進(jìn)

答案：E

本題解析：

甲狀腺功能亢進(jìn)癥時(shí)交感神經(jīng)興奮性增高和新陳代謝加速，產(chǎn)熱增多。

19.一位研究者選擇100名新生兒黃疸患兒，同時(shí)在該院選擇了100名未患此病的新生兒，然后查閱嬰兒母親的婦科和分娩記錄，以確定產(chǎn)前和分娩中的各種暴露因素，該方法屬于

A.現(xiàn)況研究

B.病例-對(duì)照研究

C.隊(duì)列研究

D.臨床試驗(yàn)研究

E.社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)

答案：B

本題解析：

根據(jù)病例-對(duì)照研究的原理，是由果及因，即選擇患有某病的患者為病例組，不患該病的個(gè)體為對(duì)照組，再收集既往的危險(xiǎn)因素，故選B。

20.胼胝的臨床表現(xiàn)不包括

A.表面光滑

B.皮損界限清楚

C.中央厚邊緣薄

D.蠟黃色、稍隆起的角質(zhì)肥厚斑塊

E.以上皆不是

答案：B

本題解析：

胼胝的皮損形態(tài)邊界不清，故選B。

21.成年人急性闌尾炎的特點(diǎn)是

A.多數(shù)病例存在右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)局部性壓痛和反跳痛

B.一旦闌尾穿孔，導(dǎo)致腹膜炎，腹部?jī)蓚?cè)壓痛較明顯

C.鋇劑灌腸應(yīng)常規(guī)應(yīng)用

D.妊娠期闌尾炎不提倡手術(shù)

E.穿孔發(fā)生率高，易發(fā)生彌漫性腹膜炎

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析22.女性，62歲，反復(fù)右上腹疼痛，發(fā)熱伴尿黃4年。前天又出現(xiàn)右上腹絞痛，發(fā)冷，發(fā)熱，尿黃來(lái)診，下列體征均對(duì)本病診斷有意義，但除外

A.Murphy征陽(yáng)性

B.膽囊腫大

C.膽囊點(diǎn)壓痛陽(yáng)性

D.鞏膜黃染

E.季肋點(diǎn)壓痛陽(yáng)性

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析23.患者，女性，27歲。顏面及雙下肢水腫，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160／95mmHg?；?yàn)：尿蛋白（++），紅細(xì)胞（+++），SCr250μmol／L，抗"O"陽(yáng)性，血漿白蛋白32g／L，Hb91g／L。

如果患者腎小球?yàn)V過(guò)率進(jìn)行性下降或病情于兩個(gè)月未見(jiàn)全面好轉(zhuǎn)，最應(yīng)做哪項(xiàng)處理

A.腹部X線平片

B.尿查抗酸桿菌

C.腎活檢

D.逆行腎盂造影

E.中段尿培養(yǎng)

F.尿嗜酸性細(xì)胞計(jì)數(shù)

G.腎臟B超

H.靜脈腎盂造影

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析24.女性，33歲，白帶增多2月，性交后出血2次，婦科檢查：宮頸中度糜爛，子宮前位，正常大小，雙附件(一)。篩選宮頸癌的常用檢測(cè)方法是

A.宮頸刮片

B.B超

C.陰道細(xì)胞涂片

D.宮頸活組織病理檢查

E.陰道鏡檢查

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析25.優(yōu)先項(xiàng)目的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不包括

A.重要性

B.可行性

C.有效性

D.節(jié)約性

E.尖端性

答案：E

本題解析：

優(yōu)先項(xiàng)目應(yīng)選擇那些影響范圍大、群眾最關(guān)心的健康問(wèn)題，應(yīng)該具有最佳的社會(huì)效益，不應(yīng)追求項(xiàng)目技術(shù)的尖端性。

26.患者女性，30歲。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1個(gè)月來(lái)院就診。體檢：突眼，甲狀腺2度腫大，右上極可聞及血管雜音。

在詢問(wèn)病史及體檢時(shí)，下列哪項(xiàng)是最不可能出現(xiàn)的

A.手顫

B.水沖脈

C.多汗

D.月經(jīng)過(guò)多

E.易怒

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析27.男，28歲，不慎落入河水中，被人救起時(shí)昏迷，皮膚蒼白、紫紺，四肢冰冷，呼吸停止，腹脹。

A.器械取異物

B.手拳腹部沖擊法

C.仰臥位，頭偏向一側(cè)

D.背部叩擊

E.頭朝下倒水

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析28.患者，男性，58歲。已診斷為右肺鱗癌，癌灶3.3cm×3.6cm，伴右側(cè)肺門(mén)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，根據(jù)TNM分期應(yīng)屬于

A.T1，N0，M0（Ⅰ期）

B.T1，N，M0（Ⅱa期）

C.T2，N1，M0（Ⅱb期）

D.T2，N1，M1（Ⅳ期）

E.T2，N2，M0（Ⅲa期）

答案：C

本題解析：

因?yàn)樵撃[瘤最大徑>3cm，僅同側(cè)肺門(mén)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶，故正確答案為C。A答案不對(duì)，因?yàn)榛颊咭呀?jīng)出現(xiàn)肺門(mén)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。B答案不對(duì)，因?yàn)榛颊吣[瘤已經(jīng)>3cm。D答案不對(duì)，因?yàn)榛颊邿o(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶。E答案不對(duì)，因?yàn)槲窗l(fā)現(xiàn)同側(cè)縱隔和（或）隆突下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

29.對(duì)于自然絕經(jīng)的概念，哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)?/p>

A.卵巢組織感染，使其功能受影響

B.因放射治療使卵巢功能受損

C.因手術(shù)切除卵巢而引起的絕經(jīng)

D.停經(jīng)無(wú)明顯的病理變化和其他生理原因

E.因盆腔手術(shù)損傷了供應(yīng)卵巢的血管，使卵巢功能受損

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析30.全科醫(yī)療的最大特點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)以下哪項(xiàng)

A.持續(xù)性、綜合性、個(gè)體化的照顧

B.預(yù)防疾病和維持健康

C.早期發(fā)現(xiàn)并處理疾病

D.對(duì)當(dāng)事人的長(zhǎng)期（貫穿生命周期）負(fù)責(zé)式照顧

E.全面給予醫(yī)療服務(wù)

答案：D

本題解析：

長(zhǎng)期負(fù)責(zé)式照顧是全科醫(yī)學(xué)最大的特點(diǎn)之一，也是全科醫(yī)學(xué)區(qū)別?？漆t(yī)學(xué)的顯著特色。

31.對(duì)于稽留熱的描述，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)

A.恒定維持高水平達(dá)數(shù)天或數(shù)周

B.體溫維持在39℃～40℃以上

C.體溫波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃

D.常見(jiàn)于大葉肺炎，斑疹傷寒及傷寒高熱期

E.也見(jiàn)于瘧疾、布魯菌病

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析32.患兒，6歲。因發(fā)熱、咳嗽1周，水腫、尿少3天入院，體檢：全身明顯水腫，呈凹陷性，血壓110/60mmHg，尿檢：蛋白(+++)，紅細(xì)胞6～8個(gè)/HP，血漿白蛋白21g/L，膽固醇9.0mmol/L。

A.急性腎炎

B.病毒性腎炎

C.慢性腎炎

D.單純性腎病

E.腎炎性腎病

答案：D

本題解析：

腎病綜合征按臨床表現(xiàn)可分為單純性腎病綜合征和腎炎性腎病綜合征兩類。二者的區(qū)別在于腎炎性腎病綜合征具有腎炎的表現(xiàn)。該患兒有大量蛋白尿，低蛋白血癥，明顯水腫，血膽固醇＞5.7mmol/L具備單純性腎病綜合征的表現(xiàn)，無(wú)血尿、高血壓（學(xué)齡兒童的血壓≥130/90mmHg，學(xué)齡前兒童的血壓≥120/80mmHg)、氮質(zhì)血癥。所以，本題選D。

33.尿道狹窄用金屬尿道探條行尿道擴(kuò)張，以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.選用較細(xì)的金屬尿道探條

B.嚴(yán)格無(wú)菌操作

C.可用尿道黏膜麻醉

D.應(yīng)該進(jìn)行定期治療

E.必要時(shí)擴(kuò)張后留置導(dǎo)尿管

答案：A

本題解析：

用金屬尿道探條行尿道擴(kuò)張時(shí)應(yīng)該選用相對(duì)較粗的尿道探子，較細(xì)的尿道探子容易造成尿道損傷，假道形成。其他選項(xiàng)都是正確的。尿道擴(kuò)張治療應(yīng)該定期進(jìn)行，一般1～2周擴(kuò)張一次，一個(gè)周期大約4次。

34.患者汽車撞傷4小時(shí)，右上腹痛。查血壓80/40mmHg，脈搏120次/分，右肋部皮膚擦傷，右上腹壓痛明顯，全腹輕度肌緊張，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸音弱，尿色正常。該例應(yīng)診斷為

A.肝破裂失血性休克

B.脾破裂失血性休克

C.腎破裂失血性休克

D.胰腺破裂失血性休克

E.腸破裂失血性休克

答案：A

本題解析：

1.腹腔穿刺腹腔灌洗術(shù)陽(yáng)性率可達(dá)90%，對(duì)判斷腹腔內(nèi)有無(wú)臟器損傷和哪一臟器損傷有很大幫助。首先應(yīng)腹腔穿刺看是否有不凝血或者胃腸內(nèi)容物被抽出。

2.患者右上腹外傷，為肝臟位置，血壓80/40mmHg，脈搏120次/分，有休克癥狀，右上腹壓痛明顯，全腹輕度肌緊張，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，考慮為腹腔內(nèi)大出血。綜合判斷為肝臟破裂出血性休克。

3.肝臟破裂并出血性休克治療的原則為積極抗休克的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)處理，縫合或者切除破裂病灶進(jìn)行止血，挽救患者生命。

35.腰椎間盤(pán)突出癥與腰椎管狹窄癥臨床癥狀的主要不同之處在于

A.腰痛及下肢放射痛的程度

B.有無(wú)鞍區(qū)感覺(jué)障礙

C.雙下肢無(wú)力的情況

D.有無(wú)間歇性跛行

E.二便是否障礙

答案：D

本題解析：

腰椎間盤(pán)突出癥與腰椎管狹窄癥的臨床表現(xiàn)十分相近，但腰椎間盤(pán)突出癥除非突出的椎間盤(pán)巨大，很少有間歇性跛行，而腰椎管狹窄癥患者常以此主訴就診。

36.患者，男性，56歲。2個(gè)多月來(lái)雙側(cè)頸部淋巴結(jié)無(wú)痛性進(jìn)行性腫大，有不規(guī)則間斷發(fā)熱37～39℃左右，伴盜汗和消瘦。查體見(jiàn)雙側(cè)頸部各一個(gè)3cm×3cm大淋巴結(jié)，左腋下和右腹股溝各數(shù)個(gè)1cm×1cm腫大淋巴結(jié)，均活動(dòng)，臨床考慮淋巴瘤。

為了明確診斷，采用的最佳檢查方法是：

A.骨髓穿刺

B.骨髓活檢

C.淋巴結(jié)活檢

D.胸部CT

E.腹部CT

F.血常規(guī)

G.骨髓細(xì)胞免疫分型

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析37.持續(xù)性服務(wù)不是指

A.人生的各個(gè)階段均覆蓋在全科醫(yī)療服務(wù)之下

B.長(zhǎng)期提供24小時(shí)不中斷的服務(wù)

C.對(duì)健康-疾病-康復(fù)各階段長(zhǎng)期管理

D.任何時(shí)間、地點(diǎn)對(duì)服務(wù)對(duì)象都負(fù)有持續(xù)性服務(wù)的責(zé)任

E.對(duì)疾病發(fā)展及結(jié)局的追蹤服務(wù)

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析38.患者，女，67歲。既往高血壓20余年。近來(lái)勞動(dòng)后出現(xiàn)頭暈頭痛，右上肢麻木，肌力下降。此時(shí)應(yīng)做進(jìn)一步檢查為

A.頭CT

B.腦血流

C.頸椎片

D.血鉀測(cè)定

E.ECG

答案：A

本題解析：

根據(jù)患者為老年女性，既往高血壓20余年，近來(lái)勞動(dòng)后出現(xiàn)頭暈頭痛，右上肢麻木，肌力下降，考慮為腦血管意外，可查頭顱CT明確診斷。

39.下列哪個(gè)不是消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制

A.免疫調(diào)節(jié)異常

B.胃酸、胃蛋白酶的消化作用

C.反流的膽汁、胰酶的侵襲作用

D.精神因素

E.Hp感染

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析40.女性，28歲，產(chǎn)后一個(gè)月，血壓高，晨起床疊被后覺(jué)鼻癢打噴嚏，繼之胸悶，呼吸不暢，去附近門(mén)診就醫(yī)，體檢，雙肺有散在哮鳴音，心率110次/分。既往幼年有氣喘發(fā)作史。

A.氨茶堿、沙丁胺醇、酮替芬

B.吸入0.75%異丙基腎上腺素氣霧劑

C.1‰腎上腺素1ml，皮下注射

D.沙丁胺醇、普萘洛爾(心得安)

E.硝苯地平、復(fù)方降壓片、潑尼松

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析41.患者，男性，60歲。因“四肢不自主抖動(dòng)伴運(yùn)動(dòng)不靈活7年”人院。該患者于7年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左上肢輕微震顫。2年后左下肢亦出現(xiàn)震顫，特別是在靜止時(shí)明顯，左側(cè)肢體活動(dòng)欠靈活，動(dòng)作遲緩。人院前3年患者右側(cè)上、下肢亦相繼出現(xiàn)震顫，并逐漸加重，情緒緊張時(shí)加劇，人睡后消失?；颊吒械剿闹┯?，步距小而蹣跚。否認(rèn)家族中有類似疾病者。查體:神志清楚，面具臉，講話語(yǔ)音低微，吐字不清，口角時(shí)有流涎。腦神經(jīng)檢查未見(jiàn)異常，四肢肌力正常，肌張力呈齒輪樣增高，深、淺反射及感覺(jué)系統(tǒng)正常，無(wú)病理反射。全身震顫，雙手呈搓丸樣動(dòng)作，病人保持頭部與軀干向前傾的特殊姿態(tài)。起步艱難，有典型的“慌張步態(tài)”。血常規(guī)檢查正常。肝功、血脂及血清銅、銅藍(lán)蛋白檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。腦脊液細(xì)胞學(xué)及生化檢查正常。CT掃描示腦室對(duì)稱性輕度擴(kuò)大。

該病的主要病理變化是

A.黑質(zhì)乙酰膽堿的減少

B.黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性丟失

C.黑質(zhì)5-羥色胺丟失

D.黑質(zhì)白介素丟失

E.黑質(zhì)去甲腎上腺素丟失

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析42.對(duì)于流行性腮腺炎，集體機(jī)構(gòu)的易感兒的檢疫期是

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.5周

答案：C

本題解析：

對(duì)于流行性腮腺炎，集體機(jī)構(gòu)的易感兒應(yīng)檢疫3周。

43.男性，29歲，間歇性胃痛7年，多發(fā)生于空腹或夜間，進(jìn)食或服制酸藥可緩解。發(fā)作有季節(jié)性，常伴有反酸、暖氣。近來(lái)癥狀加重，伴有腹脹、嘔吐，嘔吐后癥狀可暫緩解。

A.十二指腸球部潰瘍

B.急性糜爛出血性胃炎

C.胃潰瘍

D.嗜酸細(xì)胞性胃炎

E.胃癌

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析44.糞便呈黑色或柏油樣，質(zhì)軟富有光澤，常見(jiàn)于

A.進(jìn)食大量綠色蔬菜

B.上消化道出血

C.下消化道出血

D.服用活性炭

E.服用鐵劑

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析45.胰島素治療糖尿病是

A.對(duì)癥治療

B.對(duì)因治療

C.補(bǔ)充治療

D.變態(tài)反應(yīng)

E.間接治療

答案：C

本題解析：

本題目是考察對(duì)幾個(gè)概念的理解：對(duì)癥治療是指用藥的目的在于改善癥狀；對(duì)因治療是指用藥目的在于消除原發(fā)致病因子，徹底治愈疾??；補(bǔ)充治療是指用藥的目的在于補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)或內(nèi)源性活性物質(zhì)的不足；變態(tài)反應(yīng)又叫過(guò)敏反應(yīng)，是致敏病人對(duì)某種藥物的特殊反應(yīng)。根據(jù)以上的定義，可以選擇答案。

46.牙周基礎(chǔ)治療不包括下列內(nèi)容

A.潔治術(shù)

B.口腔衛(wèi)生指導(dǎo)

C.齦下切除術(shù)

D.牙齦切除術(shù)

E.菌斑控制

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析47.男，68歲，慢性咳嗽、咳痰20年，5年來(lái)氣短逐漸加重，3天前受涼發(fā)熱(39.6℃)咳黃痰，呼吸困難，夜不能平臥，尿少，雙下肢水腫來(lái)急診。

A.頸靜脈怒張

B.雙下肢可凹性水腫

C.肝大壓痛

D.肝頸靜脈回流征陽(yáng)性

E.球結(jié)膜水腫

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析48.肌力測(cè)定的分級(jí)描述中，錯(cuò)誤的是

A.1級(jí)：肌完全不能收縮，為完全癱瘓

B.2級(jí)：肌收縮可使關(guān)節(jié)活動(dòng)，但不能對(duì)抗重力

C.3級(jí)：肌僅有抗重力，無(wú)抗阻力收縮

D.4級(jí)：肌有抗重力和抗阻力收縮

E.5級(jí)：肌有對(duì)抗強(qiáng)阻力收縮

答案：A

本題解析：

腦、脊髓和周圍神經(jīng)疾病，常需測(cè)定肌肉的癱瘓程度與治療中肌力的恢復(fù)情況。肌力分六級(jí)：0級(jí)：肌肉完全不收縮，為完全癱瘓；1級(jí)：肌肉稍有收縮，不能帶動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)；2級(jí)：肌肉收縮可使關(guān)節(jié)活動(dòng)，但不能對(duì)抗重力；3級(jí)：肌肉僅有抗重力，無(wú)抗阻力的收縮；4級(jí)：有抗重力和抗阻力的收縮；5級(jí)：有對(duì)抗強(qiáng)阻力的收縮，為正常肌力。

49.女，23歲，無(wú)癥狀性高血鈣癥，最近進(jìn)行頸部手術(shù)探查：甲狀旁腺不增大，術(shù)后一直高鈣血癥，其家庭成員篩選，母親和30歲姐姐血鈣升高。應(yīng)進(jìn)一步檢查

A.垂體激素水平及促胃液素

B.測(cè)甲狀旁腺激素，8小時(shí)鈣灌注

C.24小時(shí)高鈣和肌酐排泄

D.24小時(shí)病人腎上腺素及代謝產(chǎn)物血清降鈣素

E.腰椎骨密度

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析50.某女性，45歲。反復(fù)咳嗽7年，現(xiàn)咳聲重濁，痰色白量多質(zhì)稠，胸悶，脘痞，食少，體倦，苔白膩，脈滑。根據(jù)上述臨床表現(xiàn)及中醫(yī)辨證體系，下列哪種證型最符合該患者的病機(jī)

A.肝火犯肺

B.痰熱郁肺

C.風(fēng)熱犯肺

D.痰濕蘊(yùn)肺

E.風(fēng)燥傷肺

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析51.患者，24歲。農(nóng)民。10天前勞動(dòng)中砍傷足背，未特殊處理。今日覺(jué)乏力、煩躁，飲水時(shí)張口費(fèi)力。

A.顳頜關(guān)節(jié)炎

B.面神經(jīng)炎

C.癔癥

D.狂犬病

E.破傷風(fēng)

答案：E

本題解析：

根據(jù)患者有外傷史，潛伏期10天，出現(xiàn)乏力、煩躁、飲水時(shí)張口費(fèi)力等，可考慮診斷破傷風(fēng)。

52.患者，男，45歲。5年前被確診為再障，經(jīng)治療基本痊愈。一天前因受涼導(dǎo)致感冒發(fā)熱，服用阿司匹林一個(gè)小時(shí)后感覺(jué)劇烈腹痛，惡心嘔吐，腰背酸痛，次晨尿色加深，似濃茶色。血象：RBC2.3×10/L，Hb70g/L，WBC4.1×10/L，中性粒細(xì)胞0.45，淋巴細(xì)胞0.55，血小板60×10/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.035，為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做哪種試驗(yàn)檢查

A.尿常規(guī)檢查

B.糞常規(guī)檢查

C.骨髓象檢查

D.酸溶血試驗(yàn)

E.抗人球蛋白試驗(yàn)

答案：D

本題解析：

從病例資料反映患者應(yīng)注意再生障礙性貧血合并陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿（AA-PNH綜合征），故應(yīng)進(jìn)一步做酸溶血試驗(yàn)。

53.從12、13歲起至成年的行為發(fā)展階段屬于

A.被動(dòng)發(fā)展階段

B.主動(dòng)發(fā)展階段

C.自主發(fā)展階段

D.鞏固發(fā)展階段

E.不斷完善階段

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析54.我國(guó)原發(fā)性肝癌的最主要原因是

A.黃曲霉素

B.酒精性肝硬化

C.血液病

D.丙型肝炎病毒

E.乙型肝炎病毒

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析55.某地為了降低肺癌的發(fā)病率，采取了一系列措施，其中屬于二級(jí)預(yù)防的措施為

A.加強(qiáng)健康教育

B.減少空氣污染

C.鍛煉身體提高抗病能力

D.定期進(jìn)行健康檢查

E.及早實(shí)施手術(shù)治療

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析56.男性，16歲。因"發(fā)作時(shí)性抽搐2年"。發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為突然倒地，神志不清，面色青紫，雙眼球上竄，雙上肢彎曲，雙下肢伸直，全身肌肉由強(qiáng)直到陣攣性收縮，瞳孔散大，對(duì)光反射消失，伴舌咬傷，口鼻流出泡沫或血沫，尿失禁，每次持續(xù)5～10分鐘不等。清醒后感到頭痛、乏力。腦電圖：先逐漸增強(qiáng)的10秒／次棘波樣節(jié)律，之后頻率不斷降低，波幅不斷增高，繼而呈彌漫性慢波伴間歇性棘波。

該病診斷為

A.單純部分性發(fā)作

B.復(fù)雜部分性發(fā)作

C.全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作

D.強(qiáng)直發(fā)作

E.陣攣發(fā)作

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析57.屈光不正包括

A.近視、遠(yuǎn)視、散光、老視

B.近視、遠(yuǎn)視、屈光參差

C.近視、遠(yuǎn)視、散光

D.近視、遠(yuǎn)視、散光、屈光參差

E.近視、遠(yuǎn)視、斜視、屈光參差

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析58.男童，6歲，足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，發(fā)育正常。1小時(shí)前，患兒碰傷右小腿，傷口出血不止，經(jīng)輸新鮮全血100ml后出血止。乳牙脫落時(shí)，出血不止。家族中，患兒外祖父、舅舅有反復(fù)出血史，查體：無(wú)貧血貌，表淺淋巴結(jié)不腫大，上切牙牙齦滲血不止，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)正常。

A.葉酸

B.維生素D

C.凝血因子Ⅶ

D.纖維蛋白原

E.維生素K

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析59.股骨頸骨折，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

A.神經(jīng)損傷

B.內(nèi)翻位愈合

C.骨折不愈合

D.動(dòng)脈損傷

E.骨筋膜室綜合征

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析60.患兒，女，第一胎，第一產(chǎn)，胎齡37周剖腹產(chǎn)，出生體重4000g，生后無(wú)窒息，1分鐘阿氏評(píng)分10分，1小時(shí)全身青紫，呼吸急促呻吟，4小時(shí)因青紫加重轉(zhuǎn)入兒科，母有三年糖尿病史并服用苯乙雙胍，妊33周因酮中毒接受胰島素治療，分娩時(shí)血糖8.63mmol/L(1.54mg/dl)。體檢：肥胖，全身青紫，R52次/分，P172次/分，有鼻翼扇動(dòng)，三凹癥，心音正常，肺叩診不濁，未聞濕啰音，肝肋下1cm。

A.濕肺

B.低血糖休克

C.糖尿病酸中毒

D.肺透明膜病

E.吸入綜合征

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析61.男性，50歲，既往糖尿病史，查體體溫39℃，肛周皮膚紅腫、波動(dòng)感，排便時(shí)疼痛，適宜的處理是

A.減少活動(dòng)，臥床休息

B.切開(kāi)引流

C.坐浴熱敷

D.輸液抗炎

E.口服緩瀉劑，避免便秘

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析62.患者，男性，80歲。因左股骨頸骨折入院10天后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽、咳痰、氣促。查體：T38℃，呼吸30次／分，R110次／分，神志清，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及中等量細(xì)濕性啰音，血常規(guī)：WBC16×10^9／L，N89%，L11%。

如患者經(jīng)治療后病情繼續(xù)惡化，且出現(xiàn)嗜睡，血?dú)夥治觯簆H7.25，PO57mmHg，PCO70mmHg，血壓83／60mmHg，目前診斷為

A.休克

B.Ⅱ型呼吸衰竭

C.肺性腦病

D.腦卒中

E.重癥肺炎

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析63.老年病人恐懼某些檢查和治療措施，擔(dān)心治療費(fèi)用過(guò)高，進(jìn)行健康評(píng)估時(shí)會(huì)出現(xiàn)下述哪種表現(xiàn)

A.反應(yīng)遲鈍

B.表述不清

C.癥狀隱瞞

D.記憶不確切

E.答非所問(wèn)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析64.下列哪些是老年人人格變化的主要表現(xiàn)

A.猜疑與妒忌心理

B.辦事謹(jǐn)小慎微

C.自我為中心

D.適應(yīng)能力下降

E.以上都是

答案：E

本題解析：

老年人由于生活環(huán)境改變，人際交往減少，容易發(fā)生性格和情緒的變化，常見(jiàn)的有對(duì)環(huán)境、家庭發(fā)生變化的不適應(yīng)產(chǎn)生焦慮不安，容易發(fā)生激動(dòng)、抑郁、情緒多變、多疑、孤獨(dú)感、謹(jǐn)慎固執(zhí)、自我為中心等改變。

65.下列關(guān)于現(xiàn)況調(diào)查的敘述錯(cuò)誤的是

A.抽樣調(diào)查是一種觀察法

B.整群抽樣適用于大規(guī)模調(diào)查

C.單純隨機(jī)抽樣所得樣本代表性最好

D.普查不適用于發(fā)病率很低的疾病

E.現(xiàn)況調(diào)查的目的是早期發(fā)現(xiàn)病人

答案：C

本題解析：

一般來(lái)說(shuō)，分層抽樣所得的樣本代表性最好。

66.患兒女，10個(gè)月。腹瀉5天入院。每日大便10余次，黃色蛋花湯樣，水分多，伴有嘔吐、尿少、輕咳。體檢：T38.2℃，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼。血白細(xì)胞7.5×10／L，血Na125mmol／L，K3.7mmol／L,BE-16mmol／L。

A.重型腹瀉病，輕度低滲性失水，代謝性酸中毒

B.重型腹瀉病，重度低滲性失水，代謝性酸中毒

C.重型腹瀉病，中度低滲性失水，代謝性酸中毒

D.重型腹瀉病，重度等滲性失水，代謝性酸中毒

E.輕型腹瀉病，中度等滲性失水，代謝性酸中毒

F.輕型腹瀉病，輕度等滲性失水，代謝性酸中毒

答案：C

本題解析：

1.該患兒的診斷為：重型腹瀉病，中度低滲性失水，代謝性酸中毒。診斷依據(jù)：腹瀉5天，大便每日10余次，水分多伴有嘔吐，尿少。體檢前囟、眼眶凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼。實(shí)驗(yàn)室檢查血Na125mmol／L，BE-16mmol／L。

67."近期和中期效果評(píng)價(jià)"又稱為

A.總結(jié)評(píng)價(jià)

B.形成評(píng)價(jià)

C.過(guò)程評(píng)價(jià)

D.結(jié)局評(píng)價(jià)

E.效應(yīng)評(píng)價(jià)

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析68.區(qū)別藥物性黃染和黃疸最有意義的部位是

A.鞏膜

B.手掌

C.角膜

D.皮膚

E.口腔黏膜

答案：A

本題解析：

血中膽紅素增多，其濃度超過(guò)34.2μmol/L可出現(xiàn)黃疸。此外過(guò)多食用胡蘿卜、南瓜、橘子汁等食物可使胡蘿卜素在血中含量增多，超過(guò)250mg/100ml，也可使皮膚黃染，但僅限于手掌、足底皮膚，一般不致使鞏膜黃染。長(zhǎng)期服用帶有黃色的藥物如米帕林（阿的平）、呋喃類藥物也可使皮膚黃染，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)鞏膜黃染，以角膜緣周最明顯，離角膜愈遠(yuǎn)則黃染愈淺為其特點(diǎn)，可與黃疸相鑒別。

69.24歲男性司機(jī)，1年多以來(lái)開(kāi)車轉(zhuǎn)彎時(shí)，總疑心碰到了其他車輛，明知不可能，但總是控制不住這樣想，因而常停車檢查自己的汽車有沒(méi)有擦痕。

A.換用氯硝西泮

B.加用卡馬西平

C.改用丙米嗪

D.阿米替林

E.加用氟西汀

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析70.乳腺癌患者皮膚出現(xiàn)“酒窩征”是由于

A.腫塊增大

B.多發(fā)腫塊

C.累及Cooper韌帶

D.皮下淋巴管堵塞

E.累及乳管

答案：C

本題解析：

乳腺癌腫塊累及Cooper韌帶，使其收縮導(dǎo)致腫瘤表面皮膚凹陷稱"酒窩征"。

71.健康教育的核心問(wèn)題是改變個(gè)體和群體的

A.知識(shí)

B.態(tài)度

C.價(jià)值觀

D.信念

E.行為

答案：E

本題解析：

健康教育的核心問(wèn)題是幫助人們樹(shù)立健康意識(shí)，建立健康行為。

72.導(dǎo)致中樞性嘔吐的病因包括下列疾病，但除外

A.顱內(nèi)血腫

B.迷路炎

C.腦膜炎

D.腦出血

E.抗癌藥物

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析73.男，20歲，入學(xué)體檢時(shí)作ECG檢查，診斷預(yù)激綜合征，因無(wú)癥狀未作處理。次年某日因突感心悸來(lái)我院門(mén)診，ECG檢查示預(yù)激綜合征并發(fā)室上速(逆?zhèn)餍?。

A.延長(zhǎng)房室結(jié)不應(yīng)期藥物

B.縮短房室結(jié)不應(yīng)期藥物

C.延長(zhǎng)旁路不應(yīng)期藥物

D.縮短旁路不應(yīng)期藥物

E.同步直流電復(fù)律

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析74.新生兒病理性黃疸常見(jiàn)的原因不包括

A.新生兒肝炎

B.新生兒期感染

C.新生兒期溶血性疾病

D.新生兒硬腫癥

E.頭顱血腫等其他疾病

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析75.心源性哮喘的特點(diǎn)是

A.夜間陳發(fā)性呼吸困難，不能平臥，咳泡沫痰

B.夜間陳發(fā)性呼吸困難，能平臥，咳白黏痰

C.晨起面部水腫

D.頸靜脈怒張，肝頸回流陽(yáng)性

E.下垂性雙下肢對(duì)稱性水腫

答案：A

本題解析：

本題考點(diǎn)：心源性哮喘的臨床特點(diǎn)。左心功能不全導(dǎo)致肺靜脈壓力增高，肺毛細(xì)血管楔壓增高，致使血管內(nèi)血漿成分向肺泡內(nèi)滲出，在呼吸困難的同時(shí)咳出泡沫痰。

76.家庭醫(yī)學(xué)中家庭氣氛主要指

A.人際交流

B.歡樂(lè)氣氛

C.感情氣氛

D.生活氣氛

E.交流與表露

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析77.統(tǒng)計(jì)學(xué)上說(shuō)的系統(tǒng)誤差、測(cè)量誤差和抽樣誤差3種誤差，在實(shí)際工作中

A.系統(tǒng)誤差和抽樣誤差不可避免

B.3種誤差都不可避免

C.測(cè)量誤差和抽樣誤差不可避免

D.3種誤差都可避免

E.系統(tǒng)誤差和測(cè)量誤差不可避免

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析78.某社區(qū)男性，70歲，因"進(jìn)行性貧血1年，劇烈腰痛3個(gè)月，噴嚏導(dǎo)致骨折半天"由社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)至某三甲醫(yī)院治療。實(shí)驗(yàn)室檢查提示：血象：Hb40g/L，WBC3.0×10/L，PLT120×10/L，血沉130MM/H，尿蛋白（+++），血清蛋白出現(xiàn)M蛋白，IgG增高。骨髓異常漿細(xì)胞60%、X線片提示腰椎骨質(zhì)疏松和圓形穿鑿樣溶骨損害。本例最可能的診斷是下列哪種疾病

A.反應(yīng)性漿細(xì)胞增多

B.淋巴瘤

C.良性單克隆丙種球蛋白增多癥

D.原發(fā)性巨球蛋白血癥

E.多發(fā)性骨髓瘤

答案：E

本題解析：

多發(fā)性骨髓瘤患者由于異常漿細(xì)胞增多，會(huì)出現(xiàn)貧血、腎功能損害、易感染、骨痛及骨折等表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)血細(xì)胞下降、血沉增快，血清蛋白出現(xiàn)M蛋白及骨髓見(jiàn)異常漿細(xì)胞增多，X線可見(jiàn)溶骨性改變等。

79.局部晚期前列腺癌治療首選為

A.前列腺切除術(shù)

B.放療

C.化療

D.內(nèi)分泌治療

E.放療聯(lián)合內(nèi)分泌治療

答案：E

本題解析：

放療加內(nèi)分泌治療是局部晚期前列腺癌的標(biāo)準(zhǔn)治療手段。內(nèi)分泌治療的目的在于應(yīng)用內(nèi)分泌治療減少前列腺體積和照射靶區(qū)，降低正常組織毒不良反應(yīng)。放療后輔助性內(nèi)分泌治療的目的在于消滅局部或遠(yuǎn)處殘存的腫瘤細(xì)胞。

80.4歲男孩，上樓梯時(shí)被父親牽拉右上肢后哭鬧，右手不肯持物，肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。

A.腕關(guān)節(jié)脫位

B.肘關(guān)節(jié)脫位

C.鎖骨骨折

D.橈骨頭半脫位

E.肩關(guān)節(jié)脫位

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析81.全科醫(yī)生對(duì)病人進(jìn)行輔助檢查，應(yīng)遵循的原則不包括

A.需要做的一定要做

B.依據(jù)病史、體格檢查及病情需要來(lái)選定

C.不需要做的堅(jiān)決不做

D.費(fèi)用高的一律不做

E.可做可不做的盡量不做

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析82.女性，26歲，現(xiàn)孕30周，既往心肌炎史，自覺(jué)心慌、憋氣，經(jīng)檢查，考慮左束支完全傳導(dǎo)阻滯，該患者的處理方法為

A.吸氧，靜脈給予能量合劑

B.觀察，休息

C.及時(shí)治療并轉(zhuǎn)院

D.無(wú)關(guān)系，右束支完全傳導(dǎo)阻滯才需積極處理

E.藥物對(duì)胎兒有害，只需吸氧即可

答案：C

本題解析：

有內(nèi)科合并癥的孕婦應(yīng)轉(zhuǎn)往縣或以上綜合醫(yī)院治療。

83.在成組設(shè)計(jì)的方差分析中，具有必然的表達(dá)式是

A.SS＜SS

B.MS＜MS

C.MS=MS+MS

D.SS=SS+SS

E.SS>SS+SS

答案：D

本題解析：

對(duì)成組設(shè)計(jì)的資料，總變異分解為組內(nèi)變異和組間變異（隨機(jī)誤差），即：SS總=SS組間+SS組內(nèi)。

84.病例對(duì)照研究特別適用于

A.人群中暴露比例低的因素研究

B.住院病例的研究

C.社區(qū)病例的研究

D.健康人的研究

E.罕見(jiàn)疾病研究

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析85.與"疾病"相對(duì)應(yīng)的自我保健方式是

A.自我意識(shí)

B.自我診斷、自我治療

C.自我調(diào)節(jié)、自我控制

D.個(gè)人參與、自助

E.個(gè)人影響、自我防護(hù)

答案：B

本題解析：

與"疾病"相對(duì)應(yīng)的自我保健方式是自我診斷、自我治療。

86.第一胎孕36周婦女，發(fā)現(xiàn)血壓升高3周，今晨突然腹痛，持續(xù)性，陣發(fā)加重，血壓150/98mmHg，心率112次/分，尿蛋白(++)，陰道有少量出血。

A.子宮局部隆起似包塊狀，有壓痛

B.子宮柔軟，有壓痛，無(wú)宮縮

C.子宮不規(guī)則收縮，較硬，壓痛，宮縮間歇不完全放松

D.子宮有規(guī)則陣陣收縮，宮縮期間子宮完全放松

E.子宮上段硬，下段膨隆壓痛，交界處有環(huán)狀凹陷

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析87.男，62歲，左下肢活動(dòng)不靈3天。CT普通掃描示：右基底節(jié)區(qū)見(jiàn)一圓形低密度灶，邊欠清，直徑約為0．5cm，中線居中。

A.腦血管造影

B.腦電圖

C.增強(qiáng)掃描

D.MRI檢查

E.CT平掃

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析88.關(guān)于固定性藥疹，下列哪項(xiàng)是不正確的

A.可有水皰發(fā)生

B.停服致敏藥物后可以痊愈

C.是邊界清楚的紅斑

D.是特定藥物引起藥疹

E.經(jīng)常發(fā)作可使病變數(shù)增加

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析89.患者，男，27歲。裝修工人。因乏力伴雙下肢反復(fù)瘀點(diǎn)1年就診。體格檢查：重度貧血貌，雙下肢可見(jiàn)散在瘀點(diǎn)，全身可見(jiàn)散在出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不腫大，胸骨無(wú)壓痛，肝脾未觸及。血象：Hb65g／L，WBC3.0×10^9／L，中性粒細(xì)胞0.3，淋巴細(xì)胞0.7，血小板22×10^9／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.003。

本例最可能的病因是

A.電離輻射

B.病毒性肝炎

C.有害物質(zhì)接觸史

D.藥物

E.，葉酸和維生素B缺乏

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析90.對(duì)于概率，下列哪項(xiàng)是不正確的

A.當(dāng)概率為1時(shí)，表示某事件必然發(fā)生

B.概率用來(lái)描述隨機(jī)事件發(fā)生可能性大小，常用P表示

C.在實(shí)際工作中，不論觀察單位數(shù)的多少，均可由頻率來(lái)估計(jì)出概率的大小

D.概率的取值在0和1之間

E.當(dāng)概率越接近0，表示某事件發(fā)生的可能性越小

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析91.慢性肺心病患者，近1周來(lái)咳嗽加劇，雙肺有濕啰音，雙下肢水腫，血WBC及中性分類均增高。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.30，PaCO10.64kPa(80mmHg),PaO3.99kPa(30mmHg),BE+4.0mmol／L,HCO34mmol／L

A.肺部感染

B.心力衰竭

C.呼吸衰竭

D.呼吸性酸中毒

E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

答案：E

本題解析：

1.慢性肺心病患者，有低氧血癥、高碳酸血癥，pH值下降，提示有Ⅱ型呼吸衰竭和呼吸性酸中毒；BE為正值，HCO34mmol／L，無(wú)代謝性酸中毒。

2.慢性呼吸衰竭并發(fā)呼吸性酸中毒時(shí)，治療以改善通氣為主?？刂聘腥尽⒏纳仆夂蠛羲崮軌蚝棉D(zhuǎn)。不宜使用碳酸氫鈉，因其代謝后會(huì)生成CO，且有發(fā)生代堿的風(fēng)險(xiǎn)。

3.患者有低氧血癥、高碳酸血癥，pH值下降，提示有呼吸性酸中毒，失代償。

4.在氣道通暢的基礎(chǔ)上增加通氣量，是改善缺氧、解除二氧化碳潴留、糾正酸堿平衡紊亂的根本條件。

5.呼吸衰竭的治療原則為糾正缺氧，改善通氣，糾正水、電解質(zhì)和酸堿失衡及病因治療等綜合療法。慢性呼吸衰竭誘發(fā)右心衰竭時(shí)，可小量、短期、間歇應(yīng)用利尿劑。強(qiáng)心劑的使用應(yīng)慎重，因療效不佳，易發(fā)生副作用。

6.除心肌梗死外，其余幾項(xiàng)均可以是呼吸衰竭的并發(fā)癥。

92.強(qiáng)酸、強(qiáng)堿引起的接觸性皮炎為

A.Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)

B.原發(fā)性刺激反應(yīng)

C.接觸性致敏反應(yīng)

D.光毒性反應(yīng)

E.過(guò)量反應(yīng)

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析93.病例-對(duì)照研究中匹配設(shè)計(jì)是為了控制哪種偏倚

A.選擇偏倚

B.錯(cuò)分偏倚

C.回憶偏倚

D.失訪偏倚

E.混雜偏倚

答案：E

本題解析：

匹配要求對(duì)照在某些非處理因素或特征上與病例保持一致，目的是對(duì)兩組進(jìn)行比較時(shí)排除匹配因素的干擾。

94.女性，26歲，突發(fā)意識(shí)不清，頭痛伴噴射樣嘔吐，血壓：120/80mmHg，體溫38℃，嘆氣樣呼吸。神經(jīng)系統(tǒng)查體：瞳孔等大，光反應(yīng)消失，頸部抵抗，雙側(cè)病理征消失?；颊咦羁赡艿脑\斷為

A.延髓出血

B.腦橋出血

C.中腦出血

D.大面積腦梗死

E.內(nèi)囊出血

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析95.社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)中，研究對(duì)象的隨機(jī)分組是為了

A.增加參與研究對(duì)象的依從性

B.使實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組人數(shù)相等

C.使實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組都受益

D.平衡實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組已知和未知的混雜因素

E.避免研究者偏倚

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析96.患者，女性，42歲。間歇性水腫10余年，伴惡心、嘔吐1周。查血紅蛋白80g/L，BP155/110mmHg，尿蛋白(++)，顆粒管型2～3個(gè)/HP，尿比重1.010～1.012。

A.靜脈腎盂造影

B.ECT

C.CT

D.同位素腎圖

E.B超

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析97.男，67歲，在骨折復(fù)位中突發(fā)胸悶、心悸氣短，心電圖提示三度房室傳導(dǎo)阻滯，應(yīng)給予的緊急處理是

A.靜滴去甲腎上腺素

B.安置心臟起搏器

C.靜滴多巴胺

D.靜滴腎上腺素

E.靜滴異丙腎上腺素

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析98.有關(guān)變應(yīng)性鼻炎的描述正確的是

A.分為間歇性和持續(xù)性

B.是全身免疫系統(tǒng)失衡的局部表現(xiàn)

C.免疫治療是目前唯一的對(duì)因治療方案

D.屬于IgE介導(dǎo)的工型變態(tài)反應(yīng)

E.以上都是

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析99.疾病輪狀模型的輪軸是

A.宿主

B.遺傳因子

C.環(huán)境

D.特異性致病微生物

E.傳染物

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析100.前列腺癌臨床分期為T(mén)-TNM的患者首選

A.根治性前列腺切除術(shù)

B.輔助性放療

C.延期治療

D.內(nèi)分泌治療

E.放療聯(lián)合內(nèi)分泌治療

答案：A

本題解析：

前列腺癌治療方案的選擇需根據(jù)臨床分期、癌細(xì)胞分級(jí)、年齡、全身狀況等綜合考慮。前列腺癌的基本治療原則為：①對(duì)臨床分期為T(mén)-TNM的患者，選擇前列腺切除術(shù)或根治性放療，對(duì)偶發(fā)前列腺癌的T期患者考慮觀察等待或延期治療。②局部進(jìn)展T-T期前列腺癌通常選用放療聯(lián)合內(nèi)分泌治療。③轉(zhuǎn)移性前列腺癌首選內(nèi)分泌治療，內(nèi)分泌治療失敗的前列腺癌患者可選擇化療或輔以放療、核素治療、止痛等姑息治療。

第貳卷一.選擇題(共100題)1.女性35歲，近2個(gè)月失眠，有時(shí)心悸，胃納較佳，月經(jīng)較少。甲狀腺中度增大，對(duì)稱，軟，無(wú)結(jié)節(jié)、雜音和震顫，心律齊，心率120次/分，S亢進(jìn)，甲狀腺攝I率增高，高峰在3小時(shí)。

A.甲硫咪唑+普萘洛爾(心得安)

B.甲硫咪唑+復(fù)方碘溶液

C.丙硫氧嘧啶

D.放射性I

E.手術(shù)

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析2.控制支氣管哮喘氣道炎癥的首選藥物是

A.糖皮質(zhì)激素

B.氨茶堿

C.抗組胺藥物

D.抗膽堿藥物

E.β受體激動(dòng)劑

答案：A

本題解析：

支氣管哮喘為氣道變應(yīng)性炎癥，控制首選糖皮質(zhì)激素。

3.挫傷急性期

A.石膏托固定

B.冷敷

C.熱敷

D.清創(chuàng)縫合

E.按摩

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析4.淤膽型肝炎的診斷下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.起病類似急性黃疸型肝炎

B.黃疸較深且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，消化道和全身癥狀相對(duì)較輕

C.常有皮膚瘙癢，明顯肝大，大便顏色變灰白

D.膽紅素明顯升高，以間接膽紅素為主

E.堿性磷酸酶（ALP）明顯升高

答案：D

本題解析：

溶血性黃疸以間接膽紅素升高為主，淤膽型肝炎肝細(xì)胞損害以直接膽紅素升高為主。

5.患者，男，30歲。10年來(lái)陣發(fā)性心悸，每次心悸突然發(fā)作，持續(xù)半小時(shí)至3小時(shí)不等。此次發(fā)作持續(xù)半小時(shí)而來(lái)就診。檢查：血壓90/60mmHg，心率200次/分，心律絕對(duì)規(guī)則，無(wú)雜音，肺(-)。

A.靜脈注射苯妥英鈉

B.靜脈注射利多卡因

C.靜脈滴注氯化鉀

D.靜脈注射毛花苷C

E.靜脈注射普萘洛爾

答案：D

本題解析：

可采用排除法。2：1心房撲動(dòng)心室率通常在150次/分左右；竇性心動(dòng)過(guò)速常見(jiàn)于正常人活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)，較少引起血壓下降；陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)間短于30秒；心房顫動(dòng)心室率絕對(duì)不規(guī)則。

6.確診前列腺癌最可靠的方法是

A.直腸指檢

B.B超

C.血清酸性磷酸酶測(cè)定

D.活體組織檢查

E.PSA測(cè)定

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析7.對(duì)某工廠的所有職工進(jìn)行健康狀況調(diào)查，其形式是制定統(tǒng)一的調(diào)查表，內(nèi)容包括一般情況、行為生活習(xí)慣、體格檢查等。研究結(jié)果表明，吸煙與高血壓有顯著的關(guān)系，這是

A.橫斷面研究

B.病例-對(duì)照研究

C.前瞻性隊(duì)列研究

D.實(shí)驗(yàn)性研究

E.歷史性隊(duì)列研究

答案：A

本題解析：

1.歷史性隊(duì)列研究根據(jù)研究開(kāi)始時(shí)，研究者掌握的有關(guān)研究對(duì)象在過(guò)去某時(shí)刻的暴露情況的歷史材料分組，不需要隨訪，研究開(kāi)始時(shí)結(jié)局已出現(xiàn)。

2.病例-對(duì)照研究以現(xiàn)在確診的患有某特定疾病的病人作為病例，以不患有該病但具有可比性的個(gè)體作為對(duì)照，通過(guò)詢問(wèn)、實(shí)驗(yàn)室檢查或復(fù)查病史，搜集各種可能的危險(xiǎn)因素的暴露史，測(cè)量并比較病例組與對(duì)照組中各因素的暴露比例。

3.橫斷面研究主要研究特定時(shí)點(diǎn)或期間和特定范圍內(nèi)人群中的有關(guān)變量（因素）與疾病或健康狀況的關(guān)系。

8.表皮樣瘤型中耳炎最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是

A.乳突膿腫

B.面神經(jīng)麻痹

C.顱內(nèi)并發(fā)癥

D.鼓膜大穿孔

E.急性迷路炎

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析9.將人體實(shí)驗(yàn)分為臨床性與非臨床性研究并提出不同道德原則的醫(yī)德文獻(xiàn)是

A.“東京宣言”

B.“悉尼宣言”

C.“赫爾新基宣言”

D.“紐倫堡法典”

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析10.患者，男性，34歲。反復(fù)咳嗽、咳膿痰、咯血20年，抗感染、止血等治療后病情可緩解。本次癥狀加重伴發(fā)熱1天就診。

如該患者經(jīng)治療后病情繼續(xù)惡化，出現(xiàn)咯血增多，考慮大咯血，咯血量

A.>5ml／24小時(shí)

B.>50ml／24小時(shí)

C.>100ml／24小時(shí)

D.>300ml／24小時(shí)

E.>500ml／24小時(shí)

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析11.精神分裂癥陽(yáng)性癥狀通過(guò)阻滯哪種神經(jīng)遞質(zhì)可消失

A.谷氨酚

B.多巴胺(DA)

C.氨基丁酸(GABA)

D.5－羥色胺(5－HT)

E.乙酰膽堿

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析12.男，46歲，體重60kg，1小時(shí)前被火燒傷：雙前臂（Ⅰ度），軀干前和雙足（Ⅱ度），雙上臂和雙小腿（Ⅲ度）

A.40%

B.42%

C.46%

D.49%

E.50%

答案：C

本題解析：

1.根據(jù)中國(guó)九分法，雙前臂(6%)+胸腹部(13%)+雙足(7%)+雙上臂(7%)+雙小腿(13%)=46%。

2.體液滲出是燒傷休克的主要發(fā)病原因，補(bǔ)液是治療燒傷休克的主要措施。傷后第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量：成人每1%的Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積每千克體重補(bǔ)充膠體液和電解質(zhì)液各0.75ml，另外補(bǔ)充基礎(chǔ)水分2000ml。傷后8小時(shí)內(nèi)補(bǔ)入估計(jì)量的一半，后16小時(shí)補(bǔ)入另一半。

13.治療格雷夫斯病(Graves)的常用藥物中，最常見(jiàn)的副作用是

A.怕熱、多汗、消瘦

B.多食、多飲、多尿

C.突眼，脛前粘液性水腫

D.腎功能損害

E.白細(xì)胞數(shù)減少

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析14.患者，男性，15歲，右眼紅、痛、畏光、流淚3天?；純?天前晨起感右眼疼痛，似有異物，曾自滴"消炎眼藥水"（具體不詳），癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)，眼痛逐漸加重，伴畏光、流淚。病前4～5天曾患"感冒"。眼部檢查：遠(yuǎn)視力右眼0.8，左眼1.2；右眼瞼痙攣，皮膚正常，球結(jié)膜混合充血＋＋，角膜顳下方灰白色混濁，呈樹(shù)枝狀，熒光素染色陽(yáng)性，房水清，瞳孔圓，直徑3mm，對(duì)光反應(yīng)靈敏。左眼檢查未見(jiàn)異常。

A.可出現(xiàn)急性濾泡性結(jié)膜炎

B.有耳前淋巴結(jié)腫大

C.常見(jiàn)于成人

D.唇部和皮膚出現(xiàn)皰疹

E.有發(fā)熱

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析15.一男性患者，左上腹痛2天，向左肩背部放射。伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，嘔吐后疼痛不緩解，既往有膽囊結(jié)石病史。查體：體溫39℃，脈搏120次/分，呼吸20次/分，血壓100/60mmHg，鞏膜黃染，上腹脹，腹膜炎體征(+)，移動(dòng)濁音(-)，腸音減弱。血常規(guī)WBC15×10/L，中性粒細(xì)胞87%。B超示胰腺呈不規(guī)則的強(qiáng)回聲。

A.膽管結(jié)石并膽管炎

B.急性膽源性胰腺炎

C.胃穿孔

D.急性膽囊炎

E.腸系膜上動(dòng)脈血栓

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析16.患者女性，30歲。因低熱、乏力、盜汗、干咳兩月前來(lái)就診。X線胸片檢查示：右肺片狀陰影伴空洞。痰涂片可找到抗酸桿菌。

A.Ⅰ型肺結(jié)核

B.Ⅱ型肺結(jié)核

C.Ⅲ型肺結(jié)核

D.Ⅳ型肺結(jié)核

E.Ⅴ型肺結(jié)核

F.其他類型

G.成人肺結(jié)核

H.晚期肺結(jié)核

答案：C

本題解析：

肺結(jié)核常見(jiàn)臨床表現(xiàn)：咳嗽2～3周以上，可伴有胸痛、午后低熱、咯血、消瘦、盜汗、食欲減退等。而大量膿臭痰見(jiàn)于支氣管擴(kuò)張。故答案為：A、B、C、E、F、G、H。

17.在"婚前檢查醫(yī)學(xué)證明"醫(yī)學(xué)意見(jiàn)欄中注明"建議不宜生育"

A.男方患有強(qiáng)直性肌營(yíng)養(yǎng)不良

B.一方曾患麻風(fēng)病，現(xiàn)已康復(fù)

C.一方或雙方患有重度智力低下

D.一方患有精神病，治療穩(wěn)定滿半年

E.女方患有滴蟲(chóng)性陰道炎

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析18.除哪項(xiàng)疾病外其他引起便秘的原因可通過(guò)直腸指診診斷

A.肛裂

B.直腸癌

C.堅(jiān)硬糞塊堵塞

D.痔瘡

E.結(jié)腸癌

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析19.患者，女性，22歲，有1型糖尿病5年余。因泌尿系感染而誘發(fā)酮癥酸中毒。

立即收入院搶救。胰島素最佳使用方法是

A.大劑量短效胰島素靜脈推注+肌內(nèi)注射

B.大劑量短效胰島素靜脈滴注

C.大劑量中效胰島素皮下注射

D.小劑量短效胰島素靜脈滴注

E.小劑量長(zhǎng)效胰島素皮下注射

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析20.患者，男性，53歲。因受涼，出現(xiàn)咳嗽、咳痰，診斷為肺炎，隨后出現(xiàn)氣促，呼吸困難，血?dú)夥治鰌H7.30、PaO＜7.8kPa和PaCO>6.6kPa。

A.肺炎合并急性呼吸衰竭

B.肺炎合并呼吸性堿中毒

C.肺炎合并左心衰竭

D.肺炎合并代謝性堿中毒

E.肺炎合并代謝性酸中毒

答案：A

本題解析：

1.患者在肺炎的基礎(chǔ)上出現(xiàn)呼吸困難，血?dú)夥治霰憩F(xiàn)為呼吸性酸中毒，PaO降低，PaCO上升，為Ⅱ型呼吸衰竭。因此正確答案是A。

2.該患者不存在心力衰竭表現(xiàn)，因此不需抗心衰治療，故應(yīng)用強(qiáng)心劑不對(duì)。

21.慢性A型胃炎（胃體胃炎）的診斷依據(jù)是

A.上腹部疼痛，惡心，嘔吐

B.血清抗壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性

C.X線鋇餐可見(jiàn)龕影

D.胃液MAO升高

E.以上都不是

答案：B

本題解析：

慢性A型胃炎（胃體胃炎）即自身免疫性胃炎以富含壁細(xì)胞的胃體黏膜萎縮為主；患者血液中存在自身抗體如壁細(xì)胞抗體，伴惡性貧血者還可查到內(nèi)因子抗體。懷疑自身免疫性胃炎應(yīng)檢測(cè)相關(guān)自身抗體及血清胃泌素等。

22.患者，男，3個(gè)月。生后吃奶少，大便干燥。精神不振，不笑，少汗，鼻塞。查體：反應(yīng)遲鈍，皮膚干燥，面色蒼黃伴水腫，兩肺無(wú)啰音，心率96次/分，腹部膨滿，臍疝。此例患兒，下列藥物哪種應(yīng)首選

A.胃寶丸

B.賴氨酸

C.多酶片

D.甲狀腺片

E.鐵劑

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析23.男性，30歲，有2年吸煙史。主訴：牙齦自動(dòng)出血伴牙齦疼痛、口臭3天，無(wú)發(fā)熱。檢查：牙石(+++)，齦緣呈蟲(chóng)蝕狀，表面覆蓋壞死假膜，易于擦去。最可能的診斷是

A.成人牙周炎

B.邊緣性齦炎

C.急性壞死性齦炎

D.皰疹性齦口炎

E.快速進(jìn)展型牙周炎

答案：C

本題解析：

急性壞死性齦炎好發(fā)于18～30歲的年輕人，男性多見(jiàn)。其起病急，病程短（數(shù)天至2周）。以牙間乳頭和邊緣齦的壞死為特征?？墒过l緣如蟲(chóng)蝕狀，表面覆蓋壞死假膜，牙齦極易出血，疼痛明顯或有牙齒撐開(kāi)感和脹痛，唾液多黏稠。有典型的腐敗性口臭。

24.血清中含量最高的免疫球蛋白是

A.IgA

B.IgD

C.IgE

D.IgG

E.IgM

答案：D

本題解析：

1.五種Ig的含量順序IgG>IgA>IgM>IgD>IgE。

2.IgM出現(xiàn)通常代表早期感染，檢測(cè)IgM抗體用于甲肝的早期診斷。

3.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者血清中增高的主要為類風(fēng)濕因子（RF），RF主要為IgM型。

4.寄生蟲(chóng)的變應(yīng)原刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性IgE，從而引發(fā)變態(tài)反應(yīng)。

5.新生兒臍血中可到高滴度IgM抗體表示新生兒有宮內(nèi)感染。

25.9個(gè)月嬰兒，近1個(gè)月夜驚，睡眠差，多汗，煩躁，運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲，剛會(huì)坐，不能爬，體檢：前囟大，方顱，有哈氏溝及串珠。該患兒最可能患的疾病是

A.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

B.營(yíng)養(yǎng)不良

C.維生素缺乏性佝僂病

D.腦水腫

E.腦癱

答案：C

本題解析：

2.夜驚，睡眠差，多汗，煩躁，前囟大，方顱，有哈氏溝及串珠，最符合佝僂病的癥狀、體征。

3.大劑量維生素D與佝僂病治療效果無(wú)正比例關(guān)系，不縮短療程，與臨床分期無(wú)關(guān)；對(duì)已患佝僂病的兒童需控制活動(dòng)期，防止骨骼畸形。

26.女性，30歲，半年前感冒后咳嗽并伴氣喘，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)，此后稍受涼或嗅到特殊氣味、灰塵均有氣喘發(fā)作，1日來(lái)受涼喘又發(fā)作，較劇，咳嗽，痰不多，收住院治療

A.兩肺呼吸音低

B.肺底少量濕性啰音

C.兩肺叩診過(guò)清音

D.兩肺散在哮鳴音

E.兩肺未見(jiàn)異常

答案：D

本題解析：

1.根據(jù)患者為女性，30歲，反復(fù)咳嗽、氣喘，痰不多，結(jié)合稍受涼或嗅到特殊氣味、灰塵均有氣喘發(fā)作，考慮支氣管哮喘，其典型肺部體征是兩肺散在哮鳴音。

2.吸入支氣管擴(kuò)張劑20min后FEV1增加>15%以上，且絕對(duì)值超過(guò)200ml為支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性，表示氣道反應(yīng)性增高，有助于診斷哮喘。

3.必可酮或必可松霧化吸入是支氣管哮喘鞏固治療和預(yù)防復(fù)發(fā)最好的方法。

27.一名14歲的男孩，因意識(shí)不清4小時(shí)，被母親送到急診室，母親告訴醫(yī)生，孩子近半年多食易饑，消瘦，曾到醫(yī)院就診?；?yàn)血糖增高，尿糖陽(yáng)性。體檢病孩消瘦，中度昏迷。

A.堅(jiān)持胰島素治療

B.良好的飲食控制

C.避免過(guò)度勞累

D.防治各種感染

E.避免精神刺激

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析28.女性，24歲，發(fā)現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)、紫癜4天。查體：雙下肢較多紫癜，對(duì)稱分布，淺表淋巴結(jié)不大，肝脾未觸及。血象：血小板130×10／L，血小板聚集功能正常，骨髓象：增生活躍，全片見(jiàn)巨核細(xì)胞30個(gè)，其中產(chǎn)板巨核細(xì)胞19個(gè)。該患者最可能的診斷為

A.血管性血友病

B.特發(fā)性血小板減少性紫癜

C.過(guò)敏性紫癜

D.再生障礙性貧血

E.急性白血病

答案：C

本題解析：

患者女性，24歲，雙下肢皮膚較多紫癜，對(duì)稱分布，淺表淋巴結(jié)不大，肝脾不大。血小板數(shù)量正常，血小板聚集功能正常，骨髓象：增生活躍，全片見(jiàn)巨核細(xì)胞30個(gè)，其中產(chǎn)板巨核細(xì)胞19個(gè)?？紤]過(guò)敏性紫癜。

29.最常見(jiàn)的幻覺(jué)是

A.幻嗅

B.幻味

C.幻視

D.幻聽(tīng)

E.幻觸

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析30.以下哪項(xiàng)不是氣管異物的臨床表現(xiàn)

A.嗆咳，心率快

B.頸部聲門(mén)下撞擊感

C.頸部聲門(mén)下拍擊感

D.雙肺呼吸音不對(duì)稱

E.缺氧癥狀

答案：D

本題解析：

氣管異物于肺部聽(tīng)診時(shí)雙肺呼吸音相仿，如有不一致，多為支氣管異物。

31.男，39歲，主訴走一段路后出現(xiàn)右小腿腓腸肌痛，休息時(shí)無(wú)疼痛癥狀。初步考慮為血栓閉塞性脈管炎，查體時(shí)發(fā)現(xiàn)與本病無(wú)關(guān)的體征是

A.下肢靜脈曲張

B.皮膚和趾甲的營(yíng)養(yǎng)性改變

C.皮膚溫度降低

D.提高下肢時(shí)足部蒼白

E.足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析32.下列關(guān)于胃潰瘍X線表現(xiàn)錯(cuò)誤的是

A.黏膜集中

B.砂鐘胃

C.龕影

D.小彎短縮

E.充盈缺損

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析33.患者，女，50歲。因右上肢抽搐和昏迷而急診，陪人訴近半月來(lái)患者反復(fù)畏寒、發(fā)熱、惡心欲嘔、精神不振，4小時(shí)前開(kāi)始神志不清。既往史不詳。有糖尿病家族史。體檢：肥胖體型，雙瞳直徑3mm。尿糖(+++)，尿酮(+)，二氧化碳結(jié)合力19mmol/L，血鈉155mmol/L，血糖35mmol/L。

A.測(cè)血K、Na

B.測(cè)血糖、Na及BUN濃度

C.測(cè)血滲透壓(用滲透壓計(jì))

D.測(cè)尿滲透壓(用滲透壓計(jì))

E.測(cè)陰離子間隙

答案：C

本題解析：

此患者最可能的診斷是非酮癥高滲性糖尿病昏迷。因?yàn)榇嘶颊哂刑悄虿〖易迨?，局限性右上肢抽搐，隨即昏迷，尿酮體僅(+)，CO結(jié)合力無(wú)明顯酸中毒。腦血栓形成和腦出血雖也是糖尿病的并發(fā)癥，但一般無(wú)局限性抽搐，而以偏癱最為常見(jiàn)。低血糖可有抽搐，但為全身性，尿糖(+++)、尿酮體(+)也不符合低血糖。

34.患者，女性，27歲。顏面及雙下肢水腫，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg?；?yàn)：尿蛋白（++），紅細(xì)胞（+++），SCr250μmol/L，抗“O”陽(yáng)性，血漿白蛋白32gL，Hb91g/L。

A.慢性腎小球腎炎

B.腎病綜合征

C.急進(jìn)性腎炎

D.急性腎小球腎炎

E.急性腎衰竭

F.狼瘡腎炎

G.急性間質(zhì)性腎炎

H.急性腎盂腎炎

I.急性膀胱炎

答案：D

本題解析：

1.于鏈球菌感染后1～3周發(fā)生血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，甚至出現(xiàn)少尿及氮質(zhì)血癥等急性腎炎綜合征表現(xiàn)，伴血清C3下降，病情于8周內(nèi)逐漸減輕到完全恢復(fù)正常者，即可臨床診斷為急性腎小球腎炎。選擇答案D。

2.腎小球源性血尿?qū)毙阅I炎有較大的診斷價(jià)值，選答案C。

3.急性腎小球治療以休息及對(duì)癥治療為主。包括臥床、低鹽飲食、利尿消腫、降壓等，若有透析指征時(shí)及時(shí)予以透析治療。選擇答案A、B、D、E、F、H。本病為自限性疾病，不宜使用糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒藥物和抗生素，青霉素只用于合并扁桃體炎、咽峽炎、中耳炎等感染時(shí)。故C、G不是正確答案。

4.若腎小球?yàn)V過(guò)性進(jìn)行性下降或病情于兩個(gè)月尚未全面好轉(zhuǎn)，應(yīng)及時(shí)行腎活檢，以明確診斷。選擇答案C。

35.患者女性，35歲，主訴三日來(lái)淡薄的泡沫狀白帶增多，并有外陰瘙癢、灼痛、并伴尿頻、尿痛，婦科檢查見(jiàn)陰道黏膜充血，后穹隆多量白帶，呈黃白色泡沫狀，陰道排泄物懸滴法鏡檢，念珠菌陰性，應(yīng)當(dāng)診斷為

A.淋病

B.生殖器皰疹

C.滴蟲(chóng)性陰道炎

D.念珠菌陰道炎

E.細(xì)菌性陰道炎

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析36.患者男，20歲。因“發(fā)熱、咳嗽21天”入院。查WBC4.47×10/L，中性粒細(xì)胞45%。體查：體溫37.6℃，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音。

A.滲出病變?yōu)橹?/p>

B.纖維性病灶為主

C.增殖性病灶為主

D.鈣化型病灶為主

E.混合性病灶為主

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析37.男性20歲，患糖尿病1年，未正規(guī)治療，2日來(lái)咳嗽，咳黃痰，發(fā)熱，惡心，消瘦。血糖22mmol/L(396mg/dl)，BUN11mmol/L(31mg/dl)，血鉀3.5mmol/L，血鈉140mmol/L，尿糖(+++)，蛋白(++)，酮體(++)，血?dú)鈖H7.30，HCO7mmol/L。

A.易合并感染

B.易出現(xiàn)乳酸性酸中毒

C.糖尿病腎病，腎功能衰竭

D.眼底視網(wǎng)膜病變

E.周圍神經(jīng)病變

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析38.全科醫(yī)生在臨床判斷過(guò)程中，概率是主要的判斷依據(jù)之一，這里的概率是指

A.該病的現(xiàn)患病率

B.該病的發(fā)病率

C.該病的病死率

D.醫(yī)生根據(jù)癥狀判斷患該病的概率

E.該患者在服務(wù)人群中所占有的比例

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析39.女性45歲，3年來(lái)間有低熱腰痛，無(wú)尿頻、尿痛。近一年來(lái)夜尿增多，每晚達(dá)3～4次，BP21/12kPa(160/90mmHg)，尿蛋白(+)，WBC4～8個(gè)/HP，RBC0～1/HP。BUN7mmol/L，尿培養(yǎng)2次陰性，診斷最可能為

A.腎結(jié)核

B.慢性腎盂腎炎

C.慢性腎炎普通型

D.慢性腎炎高血壓型

E.隱匿性腎炎

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析40.男性，70歲。反復(fù)咳嗽，咳痰15年，高血壓病史10年，有腎炎病史。目前體檢：BP155/90mmHg，桶狀胸，肺肝界位于第6肋間。心界縮小，R114次/分，可聞及早搏6次/分，P亢進(jìn)，心臟搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)位于劍突下。肝于右肋下3cm，雙下肢水腫。心電圖報(bào)告：肺性P波，電軸右偏，V、V