臨床教網(wǎng)全14沖刺課程23其他qtxg

36～3736.3～37.2℃36.5～37.7℃24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)幅度不超過婦女后體溫較高，期體溫較低老年溫略缺點(diǎn)：帶來(lái)不適和，乏力，脫水急、慢性全身性或局灶染性疾病各種病原體包括細(xì)菌、、真菌、支原體等非性發(fā)：37.3℃～38：38.1℃～39℃高熱：39.1℃～41℃熱：41℃以上驟升-球菌241℃球菌和傷39℃以上，242℃以上c.飲①伴頭痛②伴寒戰(zhàn)③伴④伴胸痛⑤伴腹痛⑥伴、尿頻、尿急⑦伴肌肉痛⑧伴皮疹⑨伴黃疸③愛人健康狀況，有無(wú)史④有無(wú)遺傳性疾病B包括、肺膿腫、膿胸、性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕熱、腹膜炎、肝膿腫、、骨與關(guān)節(jié)化膿感染、急性乳腺炎、皮膚及軟組織化膿染、產(chǎn)褥、急性盆腔炎、急性白血病、淋巴瘤、系統(tǒng)性紅斑炎癥性刺激心因性刺激鐵銹色痰-球菌 24小時(shí)量在100ml以內(nèi)為小量100～500ml為中等500ml以上（或一次超過300ml）為大支氣管病變：炎癥占病因的肺部病變：，胸二尖瓣狹窄是引起大的主要原因之一④伴呼吸⑤大伴嚴(yán)重呼呼吸吸氣性呼吸："三凹征" 、性呼吸：CO①呼吸發(fā)生的快慢②誘③呼吸的形式④呼吸發(fā)作的時(shí)②伴發(fā)熱③伴胸痛④伴意識(shí)⑤集體發(fā)反應(yīng)性：③是否有黃疸、蜘蛛痣、皮膚瘙癢及傾4）消化道運(yùn)動(dòng)：功能性消化不腹腔腫瘤的及浸與代謝：鉛②疼痛感覺模糊③常伴、、出④可因咳嗽、變化而加膽石癥或泌尿系常為劇烈陣發(fā)痛 、三個(gè)階段：-干嘔-（三）1.的時(shí)間：晨起常見于早期妊娠，晚上或夜間多見于幽門梗2.與進(jìn)食的關(guān)系：集體發(fā)病者，多由食物引3.的性質(zhì)：顱內(nèi)高壓噴射4.物的性狀：物帶發(fā)酵、多為幽門梗5.伴有、眩暈等癥狀者需考慮針對(duì)與問診：物性狀、氣味、顏色及物的量如③伴腹④伴腹排便次數(shù)：增加＞3帶有膿血或未消化食物性、細(xì)菌性、腫瘤性、過敏性、性等胃腸粘膜分泌過多（腸黏膜上皮細(xì)胞電解質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制，導(dǎo)致胃腸道水和電解質(zhì)分泌過多或（及）吸抑制而引起的全身癥狀程度不一（腸受損程度一般資料（發(fā)病、、籍貫、職業(yè)）腸結(jié) 青壯結(jié)腸 中老腸易激綜合癥--女血吸蟲 流行區(qū)農(nóng)民或漁 ① （1）與兒童期至30歲前-性肝出現(xiàn)過早（出生后24小時(shí)內(nèi)14足月兒早產(chǎn)兒足月兒＞205-+ALT、K無(wú)差好X體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重達(dá)到10%以上時(shí)為消（1）性、傳染性疾病5.淋腫淺表淋區(qū)域能觸及直徑＞1cm的淋為淋腫（二）引起淋腫大的常見病良性淋腫各種：細(xì)菌染，，其他-免疫反應(yīng)：異種蛋白反應(yīng)-病，藥物過敏，風(fēng)濕性疾病-惡性淋腫各種的淋轉(zhuǎn)移介于良惡性之間的淋腫大：血管濾泡性淋增（三）淋腫大的臨床表局部淋腫（1）良性反應(yīng)性淋腫大：多有明確的發(fā)病原因，淋的基本結(jié)構(gòu)存針對(duì)淋腫大問診：部位,有無(wú)疼血象，骨髓檢查，淋活檢發(fā)病機(jī)制：毛細(xì)血管內(nèi)的還原血紅蛋白超過50g/L①發(fā)紺伴呼吸-重癥心肺疾③發(fā)紺伴意識(shí)及衰竭-藥物或化學(xué)物質(zhì)或急性心血管性頭痛：發(fā)熱、缺血性和性腦血管病、高血血管性頭痛—搏動(dòng)性頭痛，頭痛時(shí)伴、，甚至腹瀉出現(xiàn)下列表現(xiàn)之一者應(yīng)高度疑為器質(zhì)變的頭痛：⑤慢性頭痛過程出現(xiàn)癲癇、言語(yǔ)、癱意識(shí)占位變,血栓、栓塞、靜脈阻塞，腫瘤閉合性顱腦外傷，，癲癇3.意識(shí)程度：嗜睡、昏睡及眼球運(yùn)動(dòng)：淺時(shí)眼球有水平或垂直的自發(fā)性游動(dòng)阿托品類藥物時(shí)瞳孔散顱內(nèi),腦外傷,病,血管性疾病1.癲癇發(fā)作（驚厥）2.空間定向感覺出現(xiàn)的一種運(yùn)動(dòng)性幻藥物和毒物：氨基糖甙2）伴梅尼埃持續(xù)數(shù)分鐘或1～3天，一般不超過三短長(zhǎng)傾倒（閉目難位聽覺、肝癌，膽囊或膽道少量時(shí)可無(wú)糞便顏色改變便血顏色可因量的多少、部位不同以及血液在腸腔內(nèi)停留時(shí)間的長(zhǎng)短而不同全身傾向點(diǎn)（直徑＜2mm）（直徑①：如流行性熱、敗血③與用泌尿生殖系統(tǒng)表現(xiàn)：多尿、尿降①發(fā)病吞咽有無(wú)胸悶、胸痛、呼吸，突發(fā)胸痛、呼吸單純性暈厥、性低血肺動(dòng)脈瓣區(qū)和（或）≤2/6?！?/6無(wú)3/6級(jí)以上可伴有震悸1.結(jié)節(jié)直徑大于5～10mm時(shí)易被觸B超檢查則可以顯示出直徑2mm的小結(jié)1.病目前多由體檢與B相關(guān)病史詢問：無(wú)發(fā)熱、乏力、皮膚黏膜黃染及、、、嘔血、腹脹、腹瀉、便血、性肝炎2.肝硬化 6.7.白血病脾緣不超過肋下2cm為輕度腫2cm，在臍水平線以上為中度腫大④致量查 性AFP用于性肝癌的診斷CEACA19-9用于胰的診斷hCG用于絨毛膜癌CA125用于癌的判斷TIA、腦有無(wú)無(wú)心理社會(huì)因素：應(yīng)激性事件、經(jīng)濟(jì)狀況、種族、文化背景、人際關(guān)系等。感覺知覺感知綜合包括：思維形式，思維內(nèi)容思維形式：①妄想：妄想、關(guān)系妄想、被控制妄想①注意與注意：增強(qiáng)、減退、注意轉(zhuǎn) （四）常見的精神綜合三、精神的檢查與診注意非言語(yǔ)感知覺、思維、注意、、智能精神的基本步必要的檢關(guān)于精神的層次問題5.神經(jīng)根型頸椎?。鹤頒T、MRI前屈旋頸試驗(yàn)：陽(yáng)性者多提示頸椎小關(guān)節(jié)的退行變 不周期不規(guī)則的、持續(xù)性、停經(jīng)后、伴增多、后、月內(nèi)分泌功能失調(diào)—無(wú)性和性宮內(nèi)炎癥—炎、宮頸腫瘤—肌瘤、宮頸 （2）間期伴增間歇性血性排頻度，尿量、是否排尿有無(wú)尿頻、尿急、腎實(shí)質(zhì)本身無(wú)器質(zhì)變尿色，有無(wú)血尿，有無(wú)尿急、頻率、尿量，