2023年開封市第四人民醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析-0

2023年開封市第四人民醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分（圖片大小可自由調(diào)整）第一卷一.單項選擇題(共75題)1.腹腔干發(fā)出的分支為()。

A.胃左動脈

B.胃網(wǎng)膜左動脈

C.胃右動脈

D.胃網(wǎng)膜右動脈

E.肝固有動脈

答案：A

本題解析：

暫無解析2.支配臂部屈肌群的神經(jīng)是()

A.正中神經(jīng)

B.肌皮神經(jīng)

C.尺神經(jīng)

D.橈神經(jīng)

答案：B

本題解析：

暫無解析3.同一座標上兩藥的S型量效曲線，B藥在A藥的右側(cè)且高出后者20％，下述那種評價是正確的

A.A藥的強度和最大效能均較大

B.A藥的強度和最大效能均較小

C.A藥的強度較小而最大效能較大

D.A藥的強度較大而最大效能較小

E.A藥和B藥強度和最大效能相等

答案：D

本題解析：

暫無解析4.佝僂病可見

A.膝外翻

B.杵狀指

C.反甲

D.爪形手

E.梭狀關(guān)節(jié)

答案：A

本題解析：

暫無解析5.下列關(guān)于選擇性低的藥物，說法正確的是()。

A.針對性強

B.不良反應(yīng)較多

C.作用范圍窄

D.容易成癮

答案：B

本題解析：

機體不同器官、組織對藥物的敏感性表現(xiàn)明顯的差異，對某一器官、組織作用特別強，而對其他組織的作用很弱，甚至對相鄰的細胞也不產(chǎn)生影響，這種現(xiàn)象稱為藥物作用的選擇性。選擇性低的藥物針對性不強，作用范圍廣，不良反應(yīng)比較多。

6.關(guān)于輸尿管的說法錯誤的是()

A.上端連接腎盂

B.分為腹段、盆段和壁內(nèi)段三部分

C.第一狹窄在輸尿管跨越髂血管處

D.第三狹窄在穿膀胱壁處

答案：C

本題解析：

暫無解析7.下列氨基酸中無L型和D型之分的是()。

A.谷氨酸

B.甘氨酸

C.半胱氨酸

D.賴氨酸

答案：B

本題解析：

手性碳原子的LD型分類方法為左旋L型，右旋D型。組成蛋白質(zhì)的氨基酸有20種，除甘氨酸外，均為左旋L氨基酸，但甘氨酸因為R基為H原子，所以不滿足手性碳原子要求的與C相連的四個基團均不同的要求，因此甘氨酸既不是L型氨基酸，也不是D型氨基酸。

8.新生隱球菌具有的特征性結(jié)構(gòu)是（）。

A.包膜

B.莢膜

C.厚膜孢子

D.分生孢子

E.孢子囊孢子

答案：D

本題解析：

暫無解析9.移行期腎綜合征出血熱的尿量在下列情況可考慮（）。

A.尿量每日＜50ml

B.尿量每日＜500ml

C.尿量每日從500增至2000ml

D.尿量每日>3000ml

E.尿量每日>8000ml

答案：C

本題解析：

暫無解析10.體現(xiàn)有利原則的是()

A.杜絕對患者的有意傷害

B.選擇受益最大、損傷最小的治療方案

C.患者及家屬無法實行知情同意時，醫(yī)生可以行使家長權(quán)

D.對患者一視同仁

E.合理篩選腎臟移植手術(shù)者

答案：B

本題解析：

暫無解析11.兩心房去極化過程的是()。

A.心電圖的P波

B.心電圖的QRS段波群

C.心電圖的ST段

D.心電圖的QT間期

E.心電圖的T波

答案：A

本題解析：

P波：代表心房肌除極的電位變化；PR間期：代表心房開始除極至心室開始除極的時間；QRS波群：代表心室肌除極的電位變化；ST段：代表心室緩慢復(fù)極過程；T波：代表心室快速復(fù)極時的電位變化；QT間期：代表心室肌除極和復(fù)極全過程所需的時間。

12.交感神經(jīng)在脊髓的低級中樞位于()

A.前角

B.后角

C.側(cè)角

D.灰質(zhì)連合

答案：C

本題解析：

暫無解析13.在腎小管葡萄糖重吸收的部位僅限于：

A.近端小管

B.髓袢降支細段

C.髓袢升支細段

D.髓袢升支粗段

E.遠曲小管

答案：A

本題解析：

暫無解析14.面神經(jīng)管外損傷()

A.口角歪向患側(cè)

B.患側(cè)舌前2/3味覺障礙

C.口腔粘膜干燥

D.傷側(cè)表情肌癱瘓

答案：D

本題解析：

暫無解析15.阿司匹林的藥理作用(）

A.解熱鎮(zhèn)痛

B.抗炎抗風(fēng)濕

C.兩者均是

D.兩者均否

答案：C

本題解析：

暫無解析16.右心衰竭引起水腫的原因是（）。

A.血漿膠體滲透壓降低

B.毛細血管血壓升高

C.組織液膠體滲透壓降低

D.組織液靜水壓降低

E.毛細血管壁通透性增加

答案：B

本題解析：

右心衰竭時，右心室射血力量顯著減弱，心舒期右心室壓力增高，血液淤積在右心房和大靜脈內(nèi)，因此，中心靜脈壓升高，引起毛細血管血壓升高，組織水腫。

考點：

☆☆☆☆考點25：影響組織液生成的因素；

在正常情況下，組織液不斷生成，又不斷被重吸收，保持著動態(tài)平衡，故血量和組織液量能維持相對穩(wěn)定。如果這種動態(tài)平衡遭到破壞，使組織液生成過多或重吸收減少，均可造成組織間隙中有過多的液體儲留，形成組織水腫。凡是能影響有效濾過壓和毛細血管通透性的因素，都可影響組織液的生成和回流。

1．毛細血管血壓

毛細血管血壓升高時，組織液生成增多。例如，微動脈擴張時，進入毛細血管內(nèi)的血量增多，毛細血管血壓升高，組織液生成增多，在炎癥局部就可出現(xiàn)這種情況而產(chǎn)生局部水腫。右心衰竭時，靜脈回流受阻，毛細血管血壓升高，引起組織水腫。

2．血漿膠體滲透壓

血漿膠體滲透壓降低可使有效濾過壓升高，組織液生成增多而引起組織水腫。例如，某些腎臟疾病時，由于大量血漿蛋白隨尿排出體外或蛋白質(zhì)性營養(yǎng)不良以及肝臟疾病導(dǎo)致蛋白質(zhì)合成減少，均可使血漿蛋白濃度降低，血漿膠體滲透壓下降，有效濾過壓增加，使組織液生成增多，出現(xiàn)水腫。

3．淋巴液回流

由于一部分組織液經(jīng)淋巴管回流入血，如果回流受阻，在受阻部位以前的組織間隙中，則有組織液潴留而引起水腫，在絲蟲病或腫瘤壓迫時可出現(xiàn)這種情況。

4．毛細血管通透性

正常毛細血管壁不能濾過血漿蛋白，而在通透性增高時則可濾出。在燒傷、過敏反應(yīng)時，由于局部組胺等物質(zhì)大量釋放，血管壁通透性增高，致使部分血漿蛋白濾出血管，使組織液膠體滲透壓升高，有效濾過壓升高，組織液生成增多，回流減少，引起水腫。

17.不屬于腋窩內(nèi)側(cè)壁的結(jié)構(gòu)是()

A.胸大肌

B.前鋸肌

C.肋間內(nèi)肌

D.上4對肋骨

E.肋間外肌

答案：A

本題解析：

暫無解析18.平靜吸氣時脈搏明顯減弱或消失()

A.交替脈

B.水沖脈

C.短絀脈

D.奇脈

E.重搏脈

答案：D

本題解析：

奇脈平靜吸氣時脈搏顯著減弱或消失，又稱吸停脈，是由于心包腔內(nèi)壓力升高，使心臟舒張充盈受限所致。見于心包積液和縮窄性心包炎。

19.老年男性，咳嗽，痰中帶血，胸片示左肺門腫塊影，邊緣分葉，診斷考慮為

A.肺結(jié)核

B.肺炎

C.結(jié)節(jié)

D.肺癌

E.肺膿腫

答案：D

本題解析：

暫無解析20.軀體運動代表區(qū)位于

A.中央前回

B.中央后回

C.枕葉皮層

D.顳葉皮層

E.邊緣葉

答案：A

本題解析：

暫無解析21.什么機構(gòu)負責(zé)設(shè)立全國突發(fā)事件應(yīng)急指揮部？（）

A.國務(wù)院有關(guān)部門

B.國務(wù)院

C.軍隊有關(guān)部門

D.國務(wù)院衛(wèi)生行政部門

答案：B

本題解析：

暫無解析22.下列有關(guān)孕酮生理作用的敘述哪一項是錯誤的？

A.降低子宮平滑肌的興奮性

B.促使女性排卵后基礎(chǔ)溫升高

C.促使子宮內(nèi)膜產(chǎn)生增殖期改變

D.抑制母體對胚胎的免疫排斥作用

E.降低子宮平滑肌對催產(chǎn)素的敏感性

答案：C

本題解析：

暫無解析23.醫(yī)療廢物為（）

A.使用過的注射針頭

B.帶血的敷料

C.兩者均是

D.兩者均否

答案：C

本題解析：

暫無解析24.原發(fā)性肺結(jié)核最初病變部位是()。

A.肺的上葉部

B.肺的下葉部

C.胸膜處

D.肺上葉下部

答案：D

本題解析：

原發(fā)性肺結(jié)核多見于兒童，青年和成人有時也可見。肺部原發(fā)灶好發(fā)于上葉下部和下葉上部或中部靠肺的邊緣部位。大多數(shù)肺部原發(fā)病灶、淋巴管炎和淋巴結(jié)炎較輕并可自愈。

25.某醫(yī)生選擇適當資料計算相應(yīng)指標，進行t檢驗。應(yīng)計算的指標是()

A.全距

B.中位數(shù)

C.幾何均數(shù)

D.變異系數(shù)

E.均數(shù)

答案：E

本題解析：

暫無解析26.以下哪項不是膠質(zhì)瘤

A.星形細胞瘤

B.少突膠質(zhì)細胞瘤

C.室管膜瘤

D.小膠質(zhì)細胞瘤

E.多形性膠質(zhì)母細胞瘤

答案：D

本題解析：

暫無解析27.脾臟高度腫大，表面有結(jié)節(jié)，多見于

A.慢性淋巴細胞性白血病

B.瘧疾

C.肝硬化

D.傷寒

E.淋巴肉瘤

答案：E

本題解析：

暫無解析28.當醫(yī)療資源的微觀分配發(fā)生矛盾時，應(yīng)優(yōu)先把有限的衛(wèi)生資源分配給()

A.病情嚴重的人

B.年齡大的患者

C.經(jīng)濟條件差的患者

D.生命質(zhì)量高、價值大的人

E.經(jīng)濟條件好的人

答案：A

本題解析：

暫無解析29.1分子葡萄糖酵解時凈生成()個ATP。

A.1

B.2

C.3

D.4

答案：B

本題解析：

一分子葡萄糖可生成4分子ATP，但在葡萄糖和6-磷酸果糖磷酸化時共消耗2分子ATP，故凈生成2分子ATP。

30.髓樣癌

A.產(chǎn)生降鈣素

B.胰島素絕對分泌不足

C.胰島素相對分泌不足

D.缺碘

E.基礎(chǔ)代謝率亢進

答案：A

本題解析：

暫無解析31.下列疾病中，不屬于氫氯噻嗪適應(yīng)癥的是

A.心臟性水腫

B.輕度高血壓

C.尿崩癥

D.糖尿病

E.特發(fā)性高尿鈣

答案：D

本題解析：

暫無解析32.可降低雙香豆素抗凝作用的藥物是()

A.廣譜抗生素

B.阿司匹林

C.苯巴比妥

D.氯貝丁酯

E.保泰松

答案：C

本題解析：

暫無解析33.副溶血性弧菌食物中毒的好發(fā)食品是()

A.臭豆腐、豆醬等

B.肉制品、剩米飯

C.禽蛋類

D.魚蝦蟹貝類等

E.面包、面條等食品

答案：D

本題解析：

暫無解析34.下列神經(jīng)中分布到臀部皮膚的是()

A.股后皮神經(jīng)

B.坐骨神經(jīng)的分支

C.股外側(cè)皮神經(jīng)

D.髂腹下神經(jīng)外側(cè)皮支

E.髂腹股溝神經(jīng)外側(cè)皮支

答案：D

本題解析：

暫無解析35.消除快，需靜脈滴注維持血藥濃度的藥()

A.普萘洛爾

B.利多卡因

C.奎尼丁

D.胺碘酮

E.維拉帕米

答案：B

本題解析：

暫無解析36.護士注冊的條件包括

A.專業(yè)條件

B.身體條件

C.品行條件

D.以上都是

答案：D

本題解析：

暫無解析37.醫(yī)師劉某看藥品經(jīng)營能掙錢，便與院領(lǐng)導(dǎo)拉關(guān)系，請假離崗搞藥品銷售，時間近三年對劉某離崗2年以上的行為，醫(yī)院應(yīng)當報告準予注冊的衛(wèi)生行政部門的期限是

A.離崗滿2年的10日內(nèi)

B.離崗滿2年的15日內(nèi)

C.離崗滿2年的30日內(nèi)

D.離崗滿2年后3個月

E.離崗滿3年的當時

答案：C

本題解析：

暫無解析38.某心源性水腫患者，用地高辛和氫氯噻嗪治療，2周后患者出現(xiàn)多源性室性期前收縮，其主要原因是()。

A.低血鉀

B.低血鈣

C.低斑鈉

D.高血鎂

E.低氯堿血癥

答案：A

本題解析：

暫無解析39.急性炎癥的特點是()

A.以血漿滲出為主的炎癥

B.以纖維蛋白滲出為主的炎癥

C.以疏松組織內(nèi)廣泛中性粒細胞浸潤為主的炎癥

D.以局限性化膿為主的炎癥

E.以中性粒細胞浸潤為主的炎癥

答案：E

本題解析：

急性炎癥起病急，癥狀明顯，常以變質(zhì)、滲出為主，大量中性粒細胞浸潤。

40.下述哪個是T淋巴細胞來源的惡性腫瘤

A.多發(fā)性骨髓瘤

B.霍奇金淋巴瘤

C.蕈樣霉菌病

D.伯基特淋巴瘤

E.惡性組織細胞增生癥

答案：C

本題解析：

暫無解析41.下列各項中不屬于醫(yī)師權(quán)利的是

A.診治病人的疾病權(quán)

B.宣告病人的死亡權(quán)

C.對病人的隔離權(quán)

D.對病人實施\"安樂死\"的權(quán)

E.醫(yī)師的干涉權(quán)

答案：D

本題解析：

暫無解析42.坐骨神經(jīng)()

A.一般由梨狀肌上孔出骨盆

B.發(fā)自腰叢

C.支配大腿后群肌

D.支配大腿內(nèi)側(cè)肌群

答案：C

本題解析：

暫無解析43.Ⅳ型超敏反應(yīng)又稱為

A.細胞毒型或細胞溶解型超敏反應(yīng)

B.遲發(fā)型超敏反應(yīng)

C.血管炎型超敏反應(yīng)

D.免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)

E.速發(fā)型超敏反應(yīng)

答案：B

本題解析：

暫無解析44.某村醫(yī)生李某沒有取得執(zhí)業(yè)證書，非法為他人施行計劃生育手術(shù)，且構(gòu)成犯罪，應(yīng)依法追究其()。

A.民事責(zé)任

B.行政責(zé)任

C.刑事責(zé)任

D.領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任

E.個人責(zé)任

答案：C

本題解析：

暫無解析45.二尖瓣狹窄的雜音特點是()

A.舒張早、中期遞增型雜音

B.舒張早、中期遞減型雜音

C.舒張中、晚期遞增型雜音

D.舒張中、晚期遞減型雜音

答案：C

本題解析：

暫無解析46.臨床懷疑泌尿系結(jié)石應(yīng)首選的檢查方法是

A.腹平片

B.腹部透視

C.CT檢查

D.上消化道造影檢查

E.腹部側(cè)位片

答案：A

本題解析：

暫無解析47.下列哪種過程與K+的跨膜擴散無關(guān)？()

A.快反應(yīng)細胞的靜息電位

B.慢反應(yīng)細胞動作電位的0期去極

C.快反應(yīng)細胞動作電位的1期復(fù)極

D.快反應(yīng)細胞動作電位的3期復(fù)極

答案：B

本題解析：

工作細胞(快反應(yīng)細胞)與自律細胞(慢反應(yīng)細胞)的動作電位離子流向的差異，是考試中易混淆的地方。在去極化時工作細胞為Na+內(nèi)流，自律細胞為Ca2+內(nèi)流；工作細胞在復(fù)極化過程中有2期平臺期表現(xiàn)為Ca2+內(nèi)流與K+外流相抗衡，延長有效不應(yīng)期，使心肌不會發(fā)生強直收縮。

48.需要有高效的轉(zhuǎn)移率需解決的問題是()

A.定向整合載體

B.基因治療的靶向

C.基因治療簡便性

D.估計導(dǎo)入外源基因?qū)C體的不利影響

E.提供更多有治療價值的目的基因

答案：A

本題解析：

暫無解析49.門靜脈()

A.收集胃.腸.腎.胰.脾的靜脈血

B.行于肝鐮狀韌帶內(nèi)

C.直接注入下腔靜脈

D.由脾靜脈和腸系膜上靜脈匯合而成

答案：D

本題解析：

暫無解析50.經(jīng)骶后孔作骶神經(jīng)阻滯麻醉的標志是()

A.骶外側(cè)嵴

B.骶正中嵴

C.骶管裂孔

D.骶后上棘

E.骶角

答案：A

本題解析：

暫無解析51.管理本行政區(qū)域醫(yī)師工作的機構(gòu)是

A.縣級以上人民政府勞動人事部門

B.縣級以上人民政府工商行政部門

C.縣級以上人民政府衛(wèi)生部門

D.各級醫(yī)師協(xié)會

E.各級政府

答案：C

本題解析：

暫無解析52.NA能神經(jīng)遞質(zhì)生物合成的順序是()

A.酪氨酸-多巴-多巴胺-NA

B.酪氨酸-多巴胺-多巴-NA

C.多巴胺-多巴-NA-Adr

D.酪氨酸-多巴胺-腎上腺素-NA

E.酪氨酸-酪胺-多巴胺-NA

答案：A

本題解析：

暫無解析53.能引起骨髓造血系統(tǒng)抑制和再生障礙性貧血的藥物是()。

A.哌替啶

B.甲氧芐啶

C.青霉素

D.氯霉素

答案：D

本題解析：

氯霉素：是由委內(nèi)瑞拉鏈絲菌產(chǎn)生的抗生素，它屬抑菌性廣譜抗生素，因?qū)υ煅到y(tǒng)有嚴重不良反應(yīng)，能引起骨髓造血系統(tǒng)抑制和再生障礙性貧血，需慎重使用。

54.嗜銀染色對于評價下列哪類腫瘤具有輔助診斷意義

A.APUD腫瘤

B.上皮性腫瘤

C.淋巴造血組織腫瘤

D.間葉性腫瘤

E.生殖細胞腫瘤

答案：A

本題解析：

暫無解析55.單次靜脈注射藥物，影響其初始血濃度的主要因素

A.劑量和清除率

B.劑量和表觀分布容積

C.清除率和半衰期

D.清除率和表觀分布容積

E.劑量和半衰期

答案：B

本題解析：

暫無解析56.幾乎無抗炎、抗風(fēng)濕作用的藥物是()

A.阿司匹林

B.對乙酰氨墓酚

C.吲哚美辛

D.保泰松

E.布洛芬

答案：B

本題解析：

暫無解析57.移植排斥反應(yīng)的強弱主要取決于

A.受者免疫功能狀態(tài)

B.HLA的差異程度

C.性染色體抗原的差異程度

D.供體內(nèi)免疫活性細胞的數(shù)量

E.不成熟樹突狀細胞的數(shù)量

答案：B

本題解析：

暫無解析58.主動脈裂孔除了有降主動脈通過外還有下列何結(jié)構(gòu)通過

A.迷走神經(jīng)

B.胸導(dǎo)管

C.膈神經(jīng)

D.奇靜脈

E.半奇靜脈

答案：B

本題解析：

暫無解析59.腎性水腫首先出現(xiàn)的部位是()。

A.上肢

B.下肢

C.腹腔

D.眼瞼

E.下垂部位

答案：D

本題解析：

腎性水腫首發(fā)眼瞼，心源性水腫首發(fā)四肢下端。故答案選D。

60.以下概念正確的是()

A.地面應(yīng)經(jīng)常用含氯消毒劑拖洗，既能消毒，又能增白

B.檢驗科的地面每天均需用消毒劑拖洗

C.地面應(yīng)濕式清掃，保持清潔，局部有血跡等污染時局部用消毒劑處理

D.拖洗工具使用后先洗凈，再消毒，然后晾干

E.因為2％戊二醛是高水平消毒劑，有條件時最好用戊二醛拖地，消毒效果好

答案：C

本題解析：

暫無解析61.正常人

A.腹部觸之柔軟

B.板狀腹

C.觸之如揉面感

D.腹部緊張度減弱

E.腹部緊張度消失

答案：A

本題解析：

暫無解析62.原核細胞與真核細胞雖有許多不同，但都有()

A.核仁

B.核糖體

C.線粒體

D.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)

E.核膜

答案：B

本題解析：

原核細胞和真核細胞最主要的區(qū)別：(1)原核細胞沒有核膜、沒有核仁、沒有固定形態(tài)、結(jié)構(gòu)也較簡單，遺傳信息量??；真核細胞具有雙層膜結(jié)構(gòu)的核膜，核內(nèi)有核仁。(2)原核細胞只具有一種細胞器--核糖體。真核細胞除核糖體外，還有線粒體、葉綠體、高爾基體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、溶酶體、液泡等。(3)真核細胞有內(nèi)膜系統(tǒng)，原核細胞無；真核細胞有細胞骨架，原核細胞無；真核細胞的分裂有細胞周期，原核細胞無；真核細胞主要進行有絲分裂和減數(shù)分裂，原核細胞無等。

63.卵巢與子宮相連的韌帶是()

A.卵巢固有韌帶

B.卵巢系膜

C.卵巢懸韌帶

D.子宮圓韌帶

答案：A

本題解析：

暫無解析64.艾滋病的全稱是：

A.先天性免疫缺陷綜合癥

B.腎病綜合癥

C.獲得性免疫缺陷綜合癥

D.美尼爾綜合癥

答案：C

本題解析：

暫無解析65.氣管()

A.氣管下降于食管前方

B.氣管在平第六頸椎下緣處,分為左、右主支氣管

C.左主支氣管粗而長,幾近水平

D.右主支氣管細而短,近垂直位

E.氣管隆嵴偏于右側(cè),故支氣管異物多見于右支氣管

答案：A

本題解析：

暫無解析66.心臟本身的營養(yǎng)血管是（）

A.微血管

B.冠狀血管

C.肺動脈

D.主動脈

答案：B

本題解析：

暫無解析67.下列哪項心電圖表現(xiàn)是確診室性心動過速的最重要依據(jù)？()

A.P與QRS波無關(guān)

B.P-R間期相等

C.R-R間期相等

D.可見心室奪獲波與室性融合波

E.心室率在100～250次／分

答案：D

本題解析：

心室奪獲波和室性融合波的存在是室性心動過速的重要證據(jù)。

68.腓骨頸骨折時易損傷()

A.腓總神經(jīng)

B.脛神經(jīng)

C.腓淺神經(jīng)

D.腓深神經(jīng)

E.隱神經(jīng)

答案：A

本題解析：

暫無解析69.胸長神經(jīng)起于()

A.臂叢神經(jīng)后束

B.臂叢神經(jīng)的鎖骨上部

C.臂叢神經(jīng)的鎖骨下部

D.臂叢神經(jīng)內(nèi)側(cè)束

E.臂叢神經(jīng)外側(cè)束

答案：B

本題解析：

暫無解析70.下列屬于染色體病的是

A.糖尿病

B.唐氏綜合征

C.地中海貧血

D.進行性肌營養(yǎng)不良

答案：B

本題解析：

唐氏綜合征即21-三體綜合征，又稱先天愚型或Down綜合征，是由染色體異常（多了一條21號染色體）而導(dǎo)致的疾病。60%患兒在胎內(nèi)早期即流產(chǎn)，存活者有明顯的智能落后、特殊面容、生長發(fā)育障礙和多發(fā)畸形。

71.卡馬西平()

A.可用于子癇引起的驚厥

B.可用于小兒高熱所致驚厥

C.對其他藥物不能控制的頑固性癲癇有時可能奏效

D.用于癲癇大發(fā)作

E.用于癲癇小發(fā)作

答案：D

本題解析：

暫無解析72.不屬于壁胸膜的是()

A.肋胸膜

B.膈胸膜

C.肺胸膜

D.胸膜頂

答案：C

本題解析：

暫無解析73.不成對的面顱骨是()

A.篩骨

B.犁骨

C.上頜骨

D.下鼻甲

答案：B

本題解析：

暫無解析74.下列哪項腫瘤最常轉(zhuǎn)移到肝

A.乳腺癌

B.膀胱癌

C.結(jié)腸癌

D.前列腺癌

E.肛管癌

答案：C

本題解析：

暫無解析75.肺癌早期診斷最有價值的是

A.纖維支氣管鏡活體病理檢查

B.KulChitsky細胞

C.支氣管腺體

D.主支氣管黏膜鱗狀上皮化生

E.小支氣管黏膜上皮

答案：A

本題解析：

暫無解析二.多項選擇題(共35題)1.腎上腺皮質(zhì)分泌()。

A.鹽皮質(zhì)激素

B.糖皮質(zhì)激素

C.腎上腺素

D.性激素

E.去甲腎上腺素

答案：A、B、D

本題解析：

除了C和E選項外其他均為腎上腺皮質(zhì)分泌的激素。

2.喹諾酮對下列哪種病原體有效？()

A.傷寒桿菌

B.分枝桿菌

C.真菌

D.厭氧菌

答案：A、B、D

本題解析：

喹諾酮類為廣譜抗菌藥，對多種細菌有殺滅作用，但對真菌無效。

3.中心靜脈壓升高可見于()。

A.左心功能不全

B.輸液過多、過快

C.靜脈回流加速

D.臥位轉(zhuǎn)為立位

答案：A、B、C

本題解析：

中心靜脈壓是指右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的血壓。中心靜脈壓的高低取決于心臟射血能力和靜脈回心血量之間的關(guān)系。中心靜脈壓升高可見于心臟射血能力減弱、靜脈回流速度加快、血量增加、全身靜脈收縮、微動脈舒張。

4.預(yù)防免疫功能低下病人發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染，下列敘述中正確的是（）

A.注射相關(guān)疫苗

B.廣譜抗生素腸道去污染

C.治療潛在性感染病灶

D.保護性隔離

E.保護皮膚黏膜的完整性

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析5.立克次體的特點是

A.大多是人畜共患病原體

B.節(jié)肢動物常為傳播媒介

C.在活細胞內(nèi)以二分裂方式繁殖

D.所致疾病多為自然疫源性疾病

E.對所有抗生素及磺胺類藥物敏感

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析6.關(guān)于關(guān)節(jié)盤的描述哪些是正確的()

A.纖維軟骨盤

B.周緣附著于關(guān)節(jié)囊的周緣

C.中間厚周緣薄，把關(guān)節(jié)腔分成兩部分

D.可以減少關(guān)節(jié)面之間的摩擦

E.起減輕震蕩的作用

答案：A、B、D、E

本題解析：

暫無解析7.護患關(guān)系中主動被動型適用于

A.新生兒腹瀉者

B.接受人工流產(chǎn)者

C.急性心肌梗死者

D.腦出血清除術(shù)后

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析8.甲狀旁腺激素生物學(xué)作用有

A.動員骨鈣入血，升高血鈣

B.促進腎小管重吸收Ca2+

C.促進1，25–(OH）2–D3的形成

D.抑制腎小管重吸收K+

E.抑制腎小管重吸收磷

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析9.心房顫動聽診特點是()。

A.心律絕對不齊

B.心率大于脈率

C.心率與房顫頻率相同

D.心音強弱不等

答案：A、B、D

本題解析：

心房顫動聽診可發(fā)現(xiàn)心尖部第一心音強弱不等，心律絕對不齊，脈搏短絀。

10.葡萄糖經(jīng)磷酸戊糖途徑代謝的主要意義有()。

A.產(chǎn)生磷酸核糖

B.產(chǎn)生NADPH

C.產(chǎn)生二氧化碳

D.產(chǎn)生ATP

答案：A、B、C

本題解析：

(1)磷酸戊糖途徑的生理意義在于為機體提供核糖和NADPH，同時產(chǎn)生了CO。(2)核糖用于核酸和游離單核苷酸的合成。(3)NADPH為體內(nèi)許多合成代謝提供氫原子。(4)NADPH還維持體內(nèi)重要的抗氧化劑，保護紅細胞膜的完整性，蠶豆病的病人是因為體內(nèi)缺乏6-磷酸葡萄糖脫氫酶。

11.基因突變后可能()。

A.蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)變化

B.細胞發(fā)生癌變

C.mRNA結(jié)構(gòu)變化

D.對細胞功能無影響

E.細胞表型改變

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析12.《母嬰保健法》規(guī)定，婚前醫(yī)學(xué)檢查包括對下列哪些疾病的檢查？

A.嚴重遺傳性疾病

B.指定傳染病

C.有關(guān)精神病

D.血吸蟲病

答案：B、C、D

本題解析：

暫無解析13.硝苯地平的藥理作用，正確的是()。

A.松弛血管平滑肌

B.抗動脈粥樣硬化

C.抑制心臟作用強

D.抑制血小板聚集

答案：A、B、D

本題解析：

鈣通道阻滯藥對心臟有抑制作用，維拉帕米抑制作用最強，其次為地爾硫

但二氫吡啶類直接抑制心臟作用較弱，常為強大的擴血管、降血壓而反射性興奮心臟作用所抵消，甚至可致心率加快。

14.可用凸透鏡矯正的屈光不正是

A.近視

B.遠視

C.散光

D.色盲

E.老視

答案：B、E

本題解析：

暫無解析15.下列關(guān)于腦瘤轉(zhuǎn)移的說法，正確的是()。

A.甲狀腺癌可出現(xiàn)顱骨轉(zhuǎn)移

B.交界性腫瘤不出現(xiàn)轉(zhuǎn)移

C.乳癌可轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié)

D.肺癌可出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析16.我國預(yù)防與控制艾滋病防治的基本策略是：（）

A.預(yù)防為主、宣傳教育為主

B.防治結(jié)合

C.標本兼治

D.綜合治理

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析17.電突觸的特點為

A.連接部位的膜阻抗較低

B.連接的間隙只有2～3nm

C.無延擱現(xiàn)象

D.需遞質(zhì)釋放

E.兩個神經(jīng)元之間可以進行雙向傳遞

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析18.下列哪些情況可引起抗利尿激素分泌增多

A.循環(huán)血量減少

B.大量出汗

C.血漿晶體滲透壓升高

D.血漿晶體滲透壓降低

E.大量飲用清水

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析19.下列有關(guān)體表投影的說法，不正確的是()。

A.闌尾根--右髂前上棘與臍連線的中外1/3處

B.膽囊底--右鎖骨中線與右肋弓交點處

C.肺尖--高出鎖骨內(nèi)側(cè)1/3上方2～3cm

D.心尖--第五肋間隙，鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5～1cm

E.胸膜下界--肩胛線第六肋高度

答案：D、E

本題解析：

暫無解析20.對椎間盤的描述，正確的是()

A.由髓核、纖維環(huán)和上、下軟骨板構(gòu)成

B.位于相鄰兩椎骨間，共23個

C.自第1頸椎至第1腰椎

D.纖維環(huán)為圍繞椎體的纖維軟骨

E.髓核位于纖維環(huán)前緣

答案：A、B

本題解析：

暫無解析21.促進組織液生成的因素有

A.微動脈收縮

B.血漿膠體滲透壓降低

C.組織液膠體滲透壓升高

D.毛細血管血壓下降

E.組織液靜水壓升高

答案：B、C

本題解析：

暫無解析22.關(guān)于三羧酸循環(huán)的描述，以下正確的是()。

A.三羧酸循環(huán)在線粒體內(nèi)進行

B.三羧酸循環(huán)是單向的不可逆的

C.每次循環(huán)都有4次脫氫，1次底物水平磷酸化

D.三羧酸循環(huán)是體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)代謝相互聯(lián)系的樞紐

答案：A、B、C、D

本題解析：

三羧酸循環(huán)是葡萄糖有氧分解的過程。主要在線粒體基質(zhì)中進行，過程中因有三種關(guān)鍵酶，導(dǎo)致過程不可逆，每次循環(huán)有4次脫氫，1次底物水平磷酸化產(chǎn)生高能磷酸鍵。故答案為ABCD。

23.下列有關(guān)物質(zhì)代謝描述正確的是()。

A.物質(zhì)代謝包括合成代謝與分解代謝兩方面，并處于動態(tài)平衡之中

B.物質(zhì)代謝中絕大部分化學(xué)反應(yīng)是在細胞內(nèi)由酶催化而進行

C.物質(zhì)代謝伴隨多種形式的能量轉(zhuǎn)換

D.物質(zhì)氧化時伴有ADP磷酸化而產(chǎn)生ATP，為生命活動直接提供能量

答案：A、B、C、D

本題解析：

ATP是生命活動的直接能源物質(zhì)。肌肉收縮、神經(jīng)傳導(dǎo)、生物合成、吸收與分泌所需要的能量均來自ATP。

24.胸腔積液抽液時?；颊咄蝗怀霈F(xiàn)頭暈，面色蒼白，出汗，心悸，胸部壓迫感等癥狀，應(yīng)立即采取的措施有：

A.立即停止抽液

B.監(jiān)測生命體征

C.必要時皮下注射腎上腺素

D.注射阿托品

答案：A、B、C

本題解析：

患者突然出現(xiàn)頭暈，面色蒼白，出汗，心悸，胸部壓迫感等癥狀，為胸膜反應(yīng)，多見于精神緊張患者，為血管迷走神經(jīng)反射增強所致。此時應(yīng)該停止穿刺，監(jiān)測生命體征，囑患者平臥、吸氧，必要時皮下注射腎上腺素。阿托品適用于緩解內(nèi)臟絞痛：包括胃腸痙攣引起的疼痛、腎絞痛、膽絞痛、胃及十二指腸潰瘍，也可用于竇性心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯、休克。

25.下列屬于下消化道的是()。

A.胃

B.十二指腸

C.空腸

D.回腸

答案：C、D

本題解析：

十二指腸是上、下消化道的分界，而且十二指腸是屬于上消化道，考生往往能記住十二指腸是上下消化道的分界點，但容易混淆十二指腸的歸屬問題。

26.食物中毒的診斷標準是

A.發(fā)病與進食有關(guān)

B.發(fā)病有群體性

C.有急性胃腸炎癥狀

D.發(fā)病人數(shù)超過50%

E.從嘔吐物、糞便及剩余食物中分離出同一病原體

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析27.男性尿道分為()。

A.前列腺部

B.膜部

C.精索部

D.海綿體部

E.尿道球部

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析28.患者，女，17歲，火災(zāi)燒傷面積占體表總面積70%，現(xiàn)在準備送至市級醫(yī)院燒傷中心治療，路途需要1.5小時。在現(xiàn)場急救，轉(zhuǎn)送時應(yīng)注意：

A.清洗創(chuàng)面并修剪壞死組織

B.妥善保護創(chuàng)面

C.保持呼吸道通暢

D.建立輸液通道

答案：B、C、D

本題解析：

燒傷的現(xiàn)場急救和治療

（1）迅速去除致傷原因:包括盡快撲滅火焰、脫去著火或沸液浸漬的衣服。勸阻傷員衣服著火時站這奔呼叫,以防增加頭面部燒傷或吸入性損傷迅速離開密閉和通風(fēng)不良的現(xiàn)場及時冷療能防止熱續(xù)作用于創(chuàng)面使江深并可減輕疼痛、減少滲出和水腫,越早效果越好。一般適用于中小面積燒別接燒傷方法是將燒傷創(chuàng)面在自來水下淋洗或浸人水中或用冷水漫混的毛巾數(shù)于創(chuàng)面

（2）妥善保護創(chuàng)面:在現(xiàn)場附近,創(chuàng)面只求不再污染,不再損傷。可用干漁數(shù)料或布類保護或行簡扎后送醫(yī)院處理避兔用有色藥物涂抹,增加對燒傷深度判定的困難

（3）維持呼吸道通暢:火焰燒傷常伴煙霧熱力等吸人性損傷應(yīng)注意保持呼吸道通暢。

（4）其他救治措施:嚴重太面積燒傷早期應(yīng)避免長途轉(zhuǎn)運,休克期最好就近輸液抗休克或加作氣管研建立輸液通道放置導(dǎo)尿管疼痛劇烈者可酌情使用地西洋哌替啶等。

清洗創(chuàng)面并修剪壞死組織是屬于到院后的初期治療。故A錯，其他正確。

29.有關(guān)喹諾酮類性質(zhì)和用途的敘述，正確的是()。

A.萘啶酸為本類藥物的第一代，用于尿路感染，其作用弱

B.吡哌酸對尿路感染有效外，用于腸道感染

C.第三代該類藥物的分子中均含氟原子

D.氟喹諾類用于泌尿生殖系統(tǒng)、腸道的感染，也用于呼吸系統(tǒng)、骨、關(guān)節(jié)、皮膚軟組織等部位的感染。

答案：A、B、C、D

本題解析：

喹諾酮類抗菌藥可分為4代，第一代和第二代僅限于腸道和泌尿系統(tǒng)的感染，第三代和第四代還可用于呼吸系統(tǒng)的感染、前列腺炎、淋病等，抗菌譜廣。

30.可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的人員包括()。

A.具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中試用期滿一年的

B.具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)本科以上學(xué)歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中試用期滿一年的

C.取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)歷，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中工作滿二年的

D.具有中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中工作滿3年的

E.具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)本科以上學(xué)歷

答案：B、C

本題解析：

暫無解析31.參與前臂旋轉(zhuǎn)運動的關(guān)節(jié)是()

A.肱尺韌帶

B.肱橈韌帶

C.橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)

D.橈尺遠側(cè)關(guān)節(jié)

E.橈腕關(guān)節(jié)

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析32.需要DNA連接酶參與的過程有()。

A.DNA復(fù)制

B.DNA體外重組

C.DNA損傷修復(fù)

D.RNA逆轉(zhuǎn)錄

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析33.自身調(diào)節(jié)指自身對刺激產(chǎn)生適應(yīng)性反應(yīng)的過程，其特點是?

A.調(diào)節(jié)幅度小

B.靈敏度低

C.作用迅速、準確和短暫

D.作用范圍較局限

E.調(diào)節(jié)的作用比較持久

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析34.關(guān)于Na+泵的生理功能的敘述，下列哪些選項是錯誤的？()

A.將細胞內(nèi)Na+轉(zhuǎn)運出去，將細胞外K+轉(zhuǎn)運入細胞

B.使膜內(nèi)外Na+，K+呈均勻分布

C.轉(zhuǎn)運等量的Na+和K+

D.完成原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運

E.維持細胞內(nèi)外的Na+，K+濃度梯度，建立勢能儲備

答案：A、B、C、D

本題解析：

鈉泵的生理意義為：(1)維持細胞內(nèi)外Na+、K+的不均勻分布。細胞外的Na+是細胞內(nèi)Na+的12～13倍，細胞內(nèi)的K約比細胞外K+高30倍。(2)建立勢能儲備。

35.促胃液素的生理作用有()。

A.刺激胃黏膜細胞增生

B.刺激壁細胞分泌鹽酸

C.抑制主細胞分泌胃蛋白酶原

D.刺激胰液、膽汁和腸液分泌

答案：A、B、D

本題解析：

促胃液素的生理作用包括：促進胃酸和胃蛋白酶原的分泌，促進胃運動；刺激胰酶分泌；促進膽汁分泌；促進胃黏膜細胞的增生和修復(fù)；刺激幽門與回盲括約肌收縮。

三.判斷題(共20題)1.省級突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案由省、自治區(qū)、直轄市政府衛(wèi)生行政部門制定.（）

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析2.氯丙嗪等抗精神病藥引起的帕金森綜合征，可用擬多巴胺藥進行對抗。()

答案：錯誤

本題解析：

氯丙嗪等抗精神病藥引起的帕金森綜合征，擬多巴胺藥對其無效；中樞抗膽堿藥對其有效。

3.國家實行醫(yī)師資格考核制度，醫(yī)師資格考試分為初級、中級、副高級、高級資格考試。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析4.產(chǎn)婦分娩后胎盤歸產(chǎn)婦所有，但胎盤可能造成傳染病傳播的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當及時告知產(chǎn)婦，并按照規(guī)定消毒處理處置。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析5.醫(yī)院感染是指病人住院以后發(fā)生的感染性疾病。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析6.婚前醫(yī)學(xué)檢查包括嚴重遺傳性疾病、指定傳染病以及有關(guān)精神病。

答案：正確

本題解析：

暫無解析7.藥效學(xué)是指機體對藥物的處置過程。()

答案：錯誤

本題解析：

8.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當在鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄規(guī)定的范圍內(nèi)用藥。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析9.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當對傳染病病人或者疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護、現(xiàn)場救援和接診治療，書寫病歷記錄及其它有關(guān)資料，并妥善保管。

答案：正確

本題解析：

暫無解析10.省級啟動地方突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，由省政府決定，不須向國務(wù)院報告。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析11.B型超聲是阿米巴肝膿腫的確診方法。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析12.衛(wèi)生行政部門對受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿二年的，不予醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析13.醫(yī)療機構(gòu)違反《醫(yī)療事故處理條例》的有關(guān)規(guī)定，不如實提供相關(guān)材料或不配合相關(guān)調(diào)查，導(dǎo)致醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不能進行的，應(yīng)當承擔(dān)醫(yī)療事故責(zé)任。(??)

答案：正確

本題解析：

暫無解析14.IgE抗體主要引起自身免疫性疾病。()

答案：錯誤

本題解析：

IgE抗體主要引起Ⅰ型超敏反應(yīng)。

15.意識模糊的患者能保持簡單的精神活動，但對時間，地點，任務(wù)的定項能力發(fā)生障礙。()

答案：正確

本題解析：

意識模糊是指意識水平輕度下降，較嗜睡為深的一種意識障礙?；颊吣鼙３趾唵蔚木窕顒樱珜r間、地點、人物的定向能力發(fā)生障礙。

16.呼吸的直接動力是大氣壓與肺內(nèi)壓之間的氣壓差。()

答案：正確

本題解析：

肺通氣的直接動力是氣壓差，原動力是呼吸肌收縮和舒張。在呼吸運動中，因為呼吸肌的運動引起胸廓的節(jié)律性變大變小，通過胸膜腔內(nèi)壓的牽拉作用，使胸廓的節(jié)律性變大變小與肺體積的變大變小同步起來，因此原動力是呼吸肌的運動；當肺容積擴大，肺內(nèi)氣壓會減小，肺內(nèi)壓與大氣壓之間的氣壓差，引起氣體從大氣中流動到肺內(nèi)，因此氣壓差是肺通氣的直接動力。

17.醫(yī)療事故賠償費用，實行一次性結(jié)算。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析18.手外傷后一般應(yīng)爭取在24一36小時內(nèi)進行早期清創(chuàng)。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析19.護士在執(zhí)業(yè)活動中泄露患者隱私，情節(jié)嚴重的，暫停其6個月以上1年以內(nèi)執(zhí)業(yè)活動，直至吊銷其護士執(zhí)業(yè)證書。

答案：正確

本題解析：

暫無解析20.為保障公民臨床急救用血的需要，國家提倡并指導(dǎo)擇期手術(shù)的患者自身儲血，動員家庭、親友、所在單位以及社會互助獻血。(??)

答案：正確

本題解析：

暫無解析四.問答題(共5題)1.案例分析題：30分。

患者、男，50歲?！鞍l(fā)熱、咳嗽、大量黃綠色濃痰3天”就診?；颊呒韧小爸夤軘U張”病史。無藥物過敏史。

某醫(yī)生處方如下：

頭孢氨芐膠囊250mg24粒用法：四次/每日，250mg/每次。

阿奇霉素分散片250mg6片用法：一次/每日，500mg/每次。

根據(jù)上述案例，回答下列問題：

此處方是否可以調(diào)配？請闡述理由。

答案：

本題解析：

不可以調(diào)配。

2.小張感冒，發(fā)燒、咳嗽，就診后中醫(yī)處方如下：

大青葉80g

板藍根80g

連翹30g

金銀花30g

防風(fēng)25g

甘草12g

桔梗40g

醫(yī)生告知小張在家加水煎煮，一日3次，分3天服用。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

1.作為藥劑師，請告知小張該湯劑的煎煮過程，并解釋煎煮過程中所選用的容器種類、水的用量、煎煮溫度的依據(jù)。

2.若該湯劑進一步使用糖粉作為補充劑制備為顆粒劑，請簡述該制備過程。

答案：

本題解析：

1.①浸泡：把藥物倒入藥鍋內(nèi)(藥鍋材質(zhì)以砂鍋、搪瓷、不銹鋼為好)攤平，然后加冷水至高出藥平面1到3厘米，浸泡10到30分鐘。②用武火煎煮沸騰后3到5分鐘。煎藥時要攪拌藥料兩次。③二煎藥宜比頭煎時間短些。煎液量，以每次煎煮后趁熱濾取煎液100—200ml為宜。注意第二次煎煮后，應(yīng)擠榨藥渣，避免煎液的損失。去渣濾凈后，兩次煎液合并混勻后分三次服。

2.（1）將水煎煮液蒸發(fā)至一定濃度，冷后加入1－2倍置的乙醇，充分混勻．放置過夜，使其沉淀，次日取其上清液(必要時濾過)，沉淀物用少量50％－60％乙醇洗凈，洗液與濾液合并，減壓回收乙醇后，待濃縮至一定濃度時移置放冷處(或加一定量水．混勻)靜置一定時間，使沉淀完全，率過，濾液低溫蒸發(fā)至稠膏狀。

（2）將藥物細粉或稠膏與輔料(不超過干膏藥的兩倍或者清膏藥的五倍)置適宜的容器內(nèi)混合均勻，加入潤濕劑制成“手捏成團，壓之即散”的軟材，再以擠壓方式通過14～22目篩網(wǎng)（板），制成均勻的顆粒。

（3）干燥：濕顆粒制成后，應(yīng)及時干燥。干燥溫度一般以60℃～80℃為宜。顆粒的干燥程度應(yīng)適宜，一般含水量控制在2%以內(nèi)。

（4）整粒：濕粒干燥后，可能會有部分結(jié)塊、粘連。因此，干顆粒冷卻后須再過篩，使顆粒均勻。

（5）包裝：一般采用自動顆粒包裝機進行分裝。應(yīng)選用不易透氣、透濕的包裝材料，如復(fù)合鋁塑袋、鋁箔袋或不透氣的塑料瓶等，并應(yīng)干燥貯藏。

3.患者，女，50歲。誤服樂果100ml，神志不清4小時送至醫(yī)院急診，途中患者有嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：T36.5℃，P120次/分，R30次/分，BP94/62mmHg，SaO288%；淺昏迷，瞳孔等大等圓，直徑1mm，對光反射遲鈍，兩肺滿布濕啰音。頭發(fā)和衣服上見嘔吐物。診斷為有機磷農(nóng)藥中毒。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

請指出清除毒物外，還應(yīng)采取哪些急救護理措施？

答案：

本題解析：

（1）維持有效呼吸:及時有效地清理呼吸道分泌物，正確應(yīng)用機械通氣。

（2）洗胃護理：

①盡早、徹底和反復(fù)進行洗胃，直到洗出的胃液無農(nóng)藥味澄清為止。

②若不能確定有機磷殺蟲藥種類，則用清水或0.45%鹽水徹底洗胃。

③敵百蟲中毒時應(yīng)選用清水洗胃，忌用碳酸氫鈉溶液和肥皂水洗胃。

④洗胃過程中應(yīng)密切觀察患者生命體征的變化，若發(fā)生呼吸、心搏驟停，應(yīng)立即停止洗胃。

（3）用藥護理：使用阿托品時，注意觀察病情變化，防止中毒以及阿托品化的發(fā)生。

（4）病情觀察：

①觀察患者生命體征

②神志及瞳孔變化：瞳孔縮小則為有機磷農(nóng)藥中毒的體征之一，瞳孔擴大則為達到“阿托品化”的判斷指標之一。

③中毒后“反跳”：若患者出現(xiàn)胸悶、流涎、出汗、言語不清、吞咽困難等臨床表現(xiàn)，應(yīng)迅速通知醫(yī)生，進行處理，立即靜脈補充阿托品。

④遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)?。荷贁?shù)患者出現(xiàn)。

（5）加強心理護理。

4.患者，男性，39歲，2017年7月20日就診，自述2015年8月中旬某晚大量飲酒，深夜回家，凌晨開始腹痛腹瀉，大便黃色稀水樣，日行5～6次，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)，此后2年間每因飲食不當，反復(fù)出現(xiàn)腹痛腹瀉。2月前腸鏡顯示“慢性結(jié)腸炎”，3天前再次出現(xiàn)腹痛腹瀉，瀉下急迫，排便不爽，大便黏膩色黃，味重難聞，日行4～5次，肛門灼熱，伴發(fā)熱，舌紅，苔薄黃膩，脈滑數(shù)。查體：體溫38.5℃，心肺未見異常，腹軟，臍周有壓痛，腸鳴音亢進，麥氏征陰性，膜氏征陰性，血常規(guī)顯示白細胞12.9x109/L，中性粒細胞83.2%，大便常規(guī)檢查：白細胞16/HP。

根據(jù)上述病例，回答下列問題：

1.請分析該患者反復(fù)出現(xiàn)腹痛腹瀉的病因及發(fā)病機制。

2.請指出該患者的中醫(yī)病名、證型，病說明診斷依據(jù)。

答案：

本題解析：

1.酒屬辛辣，患者大量飲酒，釀生濕熱，蘊蓄胃腸，損傷脾胃之正氣，則引發(fā)急性腹瀉，腑氣通降不利而發(fā)生腹痛。腹瀉后雖經(jīng)治療好轉(zhuǎn)，但脾胃功能已受損，因脾主運化，喜燥惡濕，大小腸司泌濁、傳導(dǎo)，故脾胃受損，則致水濕及食物運化不利，濕困脾土，腸道功能失司，濕郁化熱，壅滯大腸，濕邪又易阻礙氣機，可致不通則痛。故患者每因飲食不當引發(fā)腹痛腹瀉。

2.（1）診斷：

病名：泄瀉。證型：濕熱傷中證。

（2）診斷依據(jù)：

辨病依據(jù)：根據(jù)患者現(xiàn)主訴腹痛腹瀉，瀉下急迫故可辨病為泄瀉。

辨證依據(jù)：患者之前因患者大量飲酒，釀生濕熱，蘊蓄胃腸，導(dǎo)致急性腹瀉，經(jīng)治療后雖癥狀好轉(zhuǎn)，但脾胃已傷，脾胃運化食物及水濕失職，故每因飲食不當腹瀉腹痛便會發(fā)作，體內(nèi)水濕郁久化熱，長期濕熱不清，壅滯下迫大腸，則導(dǎo)致瀉下急迫，且大便黏膩色黃，味重難聞；濕熱內(nèi)結(jié)，腑氣不通則腹中作痛；腸中有熱則肛門灼熱；胃腸內(nèi)熱外蒸，則出現(xiàn)發(fā)熱；舌紅，苔薄黃膩，脈滑數(shù)均為濕熱內(nèi)壅之象。故綜上所述可辨證為濕熱傷中證。

5.患者：男，46歲。半年前開始反復(fù)出現(xiàn)頭昏頭暈，伴有耳鳴，時輕時重，與飲酒和勞累有關(guān)。發(fā)作時頭昏重，自覺房屋旋轉(zhuǎn)，坐立不穩(wěn)，惡心嘔吐，胸脘悶脹。曾診斷為“耳源性眩暈”。查病歷中所用方藥有有旋覆代赭湯、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯等，效果不佳。檢查：舌苔白膩，脈弦滑。血壓正常。

根據(jù)上述案例，回答下列問題：

請結(jié)合旋覆代赭湯、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯的功效、主治證，解釋為什么對患者療效不佳？

答案：

本題解析：

本證患者治療應(yīng)化痰祛濕、健脾和胃、息風(fēng)止眩。應(yīng)選用半夏白術(shù)天麻湯。（1）旋覆代赭湯的功效主要是降逆化痰、益氣和胃，治療胃虛痰阻氣逆證，主要表現(xiàn)為胃脘痞悶、按之不痛，噯氣頻做，或見納差、惡心、嘔吐等。旋覆代赭湯中藥組主要是化痰降逆、益胃氣、補中虛，而無息風(fēng)止眩之品，故療效不佳。（2）鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯的功效是鎮(zhèn)肝熄風(fēng)，滋陰潛陽，主治類中風(fēng)，癥見頭暈?zāi)垦?，目脹耳鳴，腦部熱痛，面色如醉，或肢體漸覺不利，口眼漸形喎斜，甚或眩暈昏撲，昏不知人。鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯中藥組主要是滋養(yǎng)肝腎、益陰潛陽、平息肝風(fēng)之品，而無化痰祛濕、健脾和胃的藥物，故療效不佳。

第二卷一.單項選擇題(共75題)1.關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)()

A.關(guān)節(jié)盤、關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊

B.關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔、關(guān)節(jié)面

C.關(guān)節(jié)面、副韌帶、關(guān)節(jié)腔

D.關(guān)節(jié)腔、滑膜、關(guān)節(jié)面

E.關(guān)節(jié)頭、關(guān)節(jié)凹、關(guān)節(jié)腔

答案：B

本題解析：

暫無解析2.有關(guān)斜方肌,說法不妥的是()

A.為背部淺層闊肌

B.收縮時可使上肢后伸

C.起點較廣,止于肩胛岡和鎖骨

D.肌纖維走行方向不一

答案：B

本題解析：

暫無解析3.高壓氧的絕對禁忌證之一是（)

A.肺結(jié)核

B.有顱骨缺損者

C.未經(jīng)處理的氣胸

D.收縮壓>150mmHg

E.體溫>38

答案：C

本題解析：

暫無解析4.急性腎小球腎炎引起少尿的主要原因是()。

A.血漿膠體滲透壓升高

B.囊內(nèi)壓升高

C.濾過膜的通透性降低

D.腎小球濾過總面積減小

答案：D

本題解析：

急性腎小球腎炎患者的免疫反應(yīng)造成的腎小球基底膜非特異性炎癥性損害，使基底膜增厚，腫脹或斷裂，導(dǎo)致腎小球濾過面積減少，濾過率降低，原尿生成減少，出現(xiàn)尿少。

5.統(tǒng)計學(xué)上認為()

A.兩總體均數(shù)差別有顯著性

B.兩樣本均數(shù)差別無顯著性

C.兩樣本均數(shù)差別有高度顯著性

D.兩總體均數(shù)差別無顯著性

E.兩樣本均數(shù)差別有顯著性

答案：B

本題解析：

暫無解析6.糖皮質(zhì)激素與抗生素合用治療嚴重感染的目的是()

A.拮抗抗生素的某些副作用

B.通過激素的作用緩解癥狀，度過危險期

C.增強機體防御能力

D.增強抗生素的抗菌作用

E.增強機體應(yīng)激性

答案：B

本題解析：

暫無解析7.下列屬于營養(yǎng)必需脂肪酸的是()

A.軟脂酸

B.亞麻酸

C.硬脂酸

D.油酸

E.十二碳脂肪酸

答案：B

本題解析：

營養(yǎng)必需脂肪酸為體內(nèi)所必需，但體內(nèi)不能合成，或合成量很少，不能滿足機體需要，必須從食物中獲得。必需脂肪酸有亞油酸、亞麻酸和花生四烯酸。

8.PCP首選治療是：（）

A.氟康唑

B.復(fù)萬新諾明

C.戊烷脒

D.乙胺嘧啶

答案：B

本題解析：

暫無解析9.慢性腹瀉的病程一般超過()

A.半個月

B.1個月

C.2個月

D.3個月

E.半年

答案：C

本題解析：

慢性腹瀉起病緩慢，病程一般在2個月以上。

10.正常人血清中含量最高的Ig是()。

A.IgM

B.IgA

C.IgG

D.IgD

答案：C

本題解析：

IgG是血清主要的抗體成分，約占血清Ig的75%。其中40%～50%分布于血清中，其余分布在組織中。IgG是唯一可以通過胎盤的免疫球蛋白。IgA在正常人血清中的含量僅次子IgG，占血清免疫球蛋白含量的10%～20%。IgM占血清免疫球蛋白總量的5%～10%。IgD其主要以跨模型存在于B細胞表面，而血清中分泌的含量極低。故本題應(yīng)該選擇C。

11.心內(nèi)膜炎時心臟雜音產(chǎn)生的主要機理是

A.血流加速

B.瓣膜關(guān)閉不全

C.瓣膜口狹窄

D.異常通道

E.心臟內(nèi)有漂浮物

答案：E

本題解析：

暫無解析12.下列組織發(fā)生的腫瘤不能稱之為癌的是

A.腸上皮

B.腎小管上皮

C.血管內(nèi)皮

D.肝細胞

E.膀胱移行上皮

答案：C

本題解析：

暫無解析13.把患者的健康放置首位，切實為患者謀利益，符合的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則是

A.公正原則

B.不傷害原則

C.公益原則

D.尊重原則

E.有利原則

答案：E

本題解析：

暫無解析14.只有裂解期沒有溶原期的噬菌體是()。

A.毒性噬菌體

B.前噬菌體

C.溫和噬菌體

D.λ-噬菌體

E.β-噬菌體

答案：A

本題解析：

暫無解析15.霍亂引起暴發(fā)流行最為嚴重的傳播方式是()。

A.食物污染

B.水源污染

C.接觸病人

D.接觸帶菌者

答案：B

本題解析：

霍亂作為腸道傳染病，可通過糞口途徑傳播，如果污染水源，則可造成暴發(fā)流行。

16.關(guān)于硝酸甘油的作用，哪項是錯誤的()

A.擴張腦血管

B.擴張冠狀血管

C.心率減慢

D.擴張靜脈

E.降低外周阻力

答案：C

本題解析：

暫無解析17.腰區(qū)的薄弱區(qū)位于()

A.肩胛旁三角

B.肩胛下三角

C.腰上三角

D.枕下三角

E.脊肋角

答案：C

本題解析：

暫無解析18.與強直性脊柱炎關(guān)系最密切的HLA抗原是()。

A.HLA-B27

B.HLA-B2

C.HLA-B7

D.HLA-DR3

E.HLA-DR4

答案：A

本題解析：

HLA-B27不僅和強直性脊柱炎有關(guān)，還與急性前葡萄膜炎有關(guān)。

19.患者，女性，45歲，因上腹痛、消瘦3月就診，體檢發(fā)現(xiàn)左鎖骨上可及2枚腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，無壓痛，與周圍組織粘連，則此淋巴結(jié)病變最有可能是()

A.乳腺癌轉(zhuǎn)移

B.肺癌轉(zhuǎn)移

C.胃癌轉(zhuǎn)移

D.正常淋巴結(jié)

答案：C

本題解析：

暫無解析20.某患者瞳孔散大是由于損傷了()

A.展神經(jīng)

B.動眼神經(jīng)副交感纖維

C.面神經(jīng)纖維

D.面神經(jīng)運動纖維

E.滑車神經(jīng)核

答案：B

本題解析：

暫無解析21.胸長神經(jīng)起于()

A.臂叢神經(jīng)后束

B.臂叢神經(jīng)的鎖骨上部

C.臂叢神經(jīng)的鎖骨下部

D.臂叢神經(jīng)內(nèi)側(cè)束

E.臂叢神經(jīng)外側(cè)束

答案：B

本題解析：

暫無解析22.動脈粥樣硬化最早期病變是()。

A.纖維斑塊

B.粥瘤

C.脂紋

D.鈣化

E.潰瘍形成

答案：C

本題解析：

動脈粥樣硬化主要累及大中動脈，基本病變是動脈內(nèi)膜的脂質(zhì)沉積，內(nèi)膜灶狀纖維化，粥樣斑塊形成，致管壁變硬.管腔狹窄，并引起一系列繼發(fā)性病變，特別是發(fā)生在心、腦、腎等器官，可引起缺血性改變。

23.腸上皮細胞由腸腔吸收葡萄糖，是屬于()。

A.單純擴散

B.易化擴散

C.主動轉(zhuǎn)運

D.入胞作用

答案：C

本題解析：

腸上皮細胞南腸腔吸收葡萄糖就是一種耗能過程，因上皮細胞內(nèi)葡萄糖的濃度可超過腸腔中數(shù)倍以上，這種逆濃度差耗能的轉(zhuǎn)運屬于主動轉(zhuǎn)運。

24.使用Holmes-Rach的社會再適應(yīng)量表測量某人的生活事件，LCU總分為250，預(yù)示以后兩年內(nèi)患心身疾病的概率為()

A.100%

B.30%

C.無可能性

D.70%

E.50%

答案：E

本題解析：

暫無解析25.炎癥時，局部紅熱是由于()。

A.血管擴張.血流加快

B.血流緩慢.血液成分滲出

C.血管擴張.血流減慢

D.血管收縮

E.血液停滯

答案：A

本題解析：

紅：是由于炎癥病灶內(nèi)充血所致，炎癥初期由于動脈性充血，局部氧合血紅蛋白增多，故呈鮮紅色。隨著炎癥的發(fā)展，血流緩慢、瘀血和停滯，局部組織含還原血紅蛋白增多，故呈暗紅色。熱：熱是由于動脈性充血及代謝增強導(dǎo)致血管擴張，血流加快，血流量增加所致。

26.臨床心理評估是心理治療和心理咨詢的()

A.依據(jù)

B.以上都是

C.效果評價

D.前提

E.效果判定

答案：B

本題解析：

暫無解析27.項區(qū)的皮神經(jīng)來自()

A.頸神經(jīng)前支

B.枕大神經(jīng)

C.頸神經(jīng)后支

D.鎖骨下神經(jīng)

E.頸橫神經(jīng)

答案：C

本題解析：

暫無解析28.有關(guān)流行性乙型腦炎下列哪項不正確？

A.流行性乙型腦炎是自然疫源性疾病

B.豬不是其主要傳染源

C.蚊子是其主要傳播媒介

D.三帶喙庫蚊是主要傳播媒介

E.蚊是乙型腦炎病毒的長期儲存宿主

答案：B

本題解析：

暫無解析29.發(fā)生醫(yī)療事故爭議，當事人申請衛(wèi)生行政部門處理的，一般由醫(yī)療機構(gòu)所在地的(?)受理。

A.縣衛(wèi)生局

B.市衛(wèi)生局

C.省衛(wèi)生廳

D.衛(wèi)生部

答案：A

本題解析：

暫無解析30.尺神經(jīng)皮支損傷，則出現(xiàn)()

A.手的內(nèi)側(cè)感覺障礙

B.手掌外側(cè)感覺障礙

C.手背內(nèi)側(cè)感覺障礙

D.手背外側(cè)感覺障礙

E.手掌內(nèi)側(cè)感覺障礙

答案：A

本題解析：

暫無解析31.有肌腱通過的關(guān)節(jié)是()

A.膝關(guān)節(jié)

B.肩關(guān)節(jié)

C.肘關(guān)節(jié)

D.髖關(guān)節(jié)

答案：B

本題解析：

暫無解析32.以下哪種不是同一類鎮(zhèn)痛藥？

A.可待因

B.嗎啡

C.芬太尼

D.布洛芬

答案：D

本題解析：

暫無解析33.下列哪種頭孢菌素對G+菌作用強()

A.頭孢曲松

B.頭孢拉啶

C.頭孢哌酮

D.頭孢噻肟

E.頭孢他啶

答案：B

本題解析：

暫無解析34.聽覺感受器位于

A.鼓膜

B.前庭窗

C.蝸窗

D.基底膜

E.蓋膜

答案：D

本題解析：

暫無解析35.關(guān)于腎小管HCO-3重吸收的敘述，錯誤的是

A.主要在近端小管重吸收

B.與H+的分泌有關(guān)

C.HCO-3是以CO2擴散的形式重吸收

D.HCO-3重吸收需碳酸酐酶的幫助

E.Cl-的重吸收優(yōu)先于HCO-3的重吸收

答案：E

本題解析：

暫無解析36.關(guān)于腎圖的說法，哪項不正確

A.正常腎圖分為a、b、c、d四段

B.b段為分泌段，與腎血流量有關(guān)

C.d段下降緩慢說明尿路梗阻

D.腎功能受損時a段升高

E.尿路梗阻時c段下降加快

答案：B

本題解析：

暫無解析37.在減數(shù)分裂過程中發(fā)生而在有絲分裂過程中不發(fā)生的現(xiàn)象是()

A.DNA復(fù)制

B.紡錘體形成

C.同源染色體分離

D.姐妹染色單體分離

E.核膜消失

答案：C

本題解析：

A.有絲分裂和減數(shù)分裂的間期進行DNA的復(fù)制和蛋白質(zhì)的合成；錯誤。

B.有絲分裂和減數(shù)分裂的前期都有紡錘體的形成；錯誤。

C.減數(shù)第一次分裂后期同源染色體的分離；正確。

D.有絲分裂和減數(shù)第二次分裂的后期著絲點分裂，染色體數(shù)目加倍；錯誤。

考點：減數(shù)分裂和有絲分裂過程的區(qū)別。

38.一男性，某省廳干部，平時不嗜煙酒，生活規(guī)律；但性情急躁，易激動，工作認真，爭強好勝，雄心勃勃。1年前單位減員時調(diào)入某廠工作，常因小事上火，發(fā)脾氣。3日前因心絞痛入院，診斷為冠心病。

A.C型

B.以上都不是

C.混合型

D.B型

E.A型

答案：E

本題解析：

暫無解析39.有關(guān)節(jié)唇的關(guān)節(jié)包括()

A.肩關(guān)節(jié)和橈腕關(guān)節(jié)

B.肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)

C.肩關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)

D.肩關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)