在精神分裂癥患者中精神康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用效果

在精神分裂癥患者中精神康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用效果

【摘要】目的研究精神康復(fù)護(hù)理對精神分裂癥患者的應(yīng)用效果。方法選取2018年6月-2019年6月期間，本院收治的80例精神分裂癥患者作為本次研究對象。隨機(jī)均分為對照組（n=40）與觀察組（n=40）。對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施精神護(hù)理。比較兩組患者干預(yù)前后的精神癥狀自評量表(BPRS)評分、社會(huì)功能缺陷篩選量表(SDSS)評分、護(hù)理滿意度。結(jié)果兩組患者干預(yù)前的BPRS、SDSS評分無明顯差異（P＞0.05）；干預(yù)后，觀察組的BPRS、SDSS評分均優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組的護(hù)理滿意度為97.5%，明顯高于對照組的82.5%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在精神分裂癥患者臨床治療中應(yīng)用精神康復(fù)，能夠有效改善的精神癥狀，增強(qiáng)其社會(huì)功能，患者滿意度高，值得加以推廣應(yīng)用?！綤eys】精神分裂癥；精神康復(fù)護(hù)理；應(yīng)用效果精神分裂癥是精神科一種重性精神疾病，臨床可表現(xiàn)為情緒識(shí)別、社會(huì)感知、記憶整合等認(rèn)知功能障礙，以基本個(gè)性改變(如思維、情感、行為的分裂)、精神活動(dòng)與環(huán)境的不協(xié)調(diào)為主要特征，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[1]。當(dāng)前臨床上治療精神分裂癥主要通過藥物治療為主，但單純的抗精神病藥物治療并不能完全緩解精神分裂癥的陰性癥狀，改善患者的社會(huì)功能，還需要配合有效的精神康復(fù)治療。為研究精神康復(fù)護(hù)理對精神分裂癥患者的應(yīng)用效果，本文選擇80例精神分裂癥患者開展分組比較研究。報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組40例。對照組中，男22例，女18例；年齡23～68歲，平均（44.16±9.04）歲；病程平均（36.29±6.06）個(gè)月。觀察組中男19例，女21例；年齡24～69歲，平均（45.09±8.96）歲；病程平均（37.12±5.43）個(gè)月。兩組患者均符合《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第三版（精神障礙分類）》的診斷標(biāo)準(zhǔn)；無其他嚴(yán)重的器質(zhì)性病變；自愿簽署知情同意書。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。1.2方法對照組給予常規(guī)抗精神病藥物治療和一般精神科護(hù)理。觀察組在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施精神護(hù)理。具體如下。由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)合格的護(hù)師評估每例患者的情況，做好系統(tǒng)的計(jì)劃和安排，給予患者系統(tǒng)性和個(gè)性化相結(jié)合的精神康復(fù)護(hù)理，康復(fù)過程持續(xù)6周。根據(jù)每例患者的實(shí)際情況，著重在缺陷顯著方面進(jìn)行反復(fù)的強(qiáng)化訓(xùn)練。第一，加強(qiáng)心理干預(yù)。由于是精神方面的疾病，患者往往會(huì)情緒低落、產(chǎn)生抑郁，護(hù)理人員可以陪同患者聊天、在病房播放舒緩的音樂，幫助患者減輕心理壓力，疏導(dǎo)不良心理情緒。積極與患者家屬溝通，鼓勵(lì)患者家屬參與治療全過程，向親屬講解疾病的基本知識(shí)、給予用藥、飲食指導(dǎo)，幫助患者盡早康復(fù)。第二，健康教育?？破障嚓P(guān)知識(shí)，向患者普及精神分裂知識(shí)，并教導(dǎo)如何降低主觀情緒帶來的負(fù)面影響，幫助其克服情緒上的問題，并樹立康復(fù)信心。第三，生活技能訓(xùn)練。從患者衣、食、住、行等方面針對每例患者的特點(diǎn)按示范、學(xué)習(xí)、糾正、定期評估等程序著重訓(xùn)練缺失的技能，力爭其能獨(dú)立完成各項(xiàng)生活技能。第四，社交技能訓(xùn)練。在度過疾病的急性期后，教導(dǎo)患者基本的社交禮儀，鼓勵(lì)患者按自身?xiàng)l件、興趣愛好或接受引導(dǎo)，與其他患者男女搭配組成興趣小組，通過共同學(xué)習(xí)、相互評價(jià)等形式，強(qiáng)化鍛煉患者互相溝通、協(xié)調(diào)、處理問題、解決困難的能力，提高表達(dá)自身情感、正確情感、控制情緒、保持談話交流能力。通過組織娛樂休閑活動(dòng)，調(diào)動(dòng)患者的人際交往積極性。第五，勞動(dòng)技能訓(xùn)練。從基本的掃地、拖地、擦桌子、洗碗、種菜、做手工獨(dú)自或集體參與社區(qū)活動(dòng)，強(qiáng)化鍛煉患者日常生活中的勞動(dòng)能力，養(yǎng)成良好的勞動(dòng)衛(wèi)生習(xí)慣和生活規(guī)律。第六，體能訓(xùn)練。按患者自身?xiàng)l件鼓勵(lì)其選擇不同的方式鍛煉身體，包括乒乓球、跑步、做操、太極拳、散步、慢跑等。讓患者動(dòng)起來，逐漸提高患者體能，改善體質(zhì)，也可作為一種釋放情緒的方式。1.3觀察指標(biāo)比較兩組患者干預(yù)前后的精神癥狀自評量表(BPRS)評分、社會(huì)功能缺陷篩選量表(SDSS)評分、護(hù)理滿意度。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析研究數(shù)據(jù)，以P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者的BPRS、SDSS評分比較兩組患者干預(yù)前的BPRS、SDSS評分無明顯差異（P＞0.05）；干預(yù)后，觀察組的BPRS、SDSS評分均優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1所示。表1兩組患者的BPRS、SDSS評分比較（，分）組別例數(shù)BPRS評分SDSS評分干預(yù)前干預(yù)后干預(yù)前干預(yù)后觀察組4062.34±5.2349.65±5.3112.98±3.166.83±2.31對照組4063.47±5.1254.38±5.6413.21±3.348.59±2.97t1.0804.2760.3503.282P＞0.05＜0.05＞0.05＜0.052.2兩組患者的護(hù)理滿意度比較觀察組的護(hù)理滿意度為97.5%，明顯高于對照組的82.5%%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2所示。表2兩組患者的護(hù)理滿意度比較[n(%)]組別例數(shù)非常滿意滿意不滿意總滿意度（%）觀察組4032（80.0）7（17.5）1（2.5）39（97.5）對照組4021（52.5）12（30.0）7（17.5）33（82.5）3討論精神分裂癥是一種精神類疾病，其發(fā)病原因多種多樣，主要由體質(zhì)因素、生理原因、精神刺激和遺傳引起的。精神分裂癥除了藥物治療以外，其護(hù)理也不容忽視。常規(guī)護(hù)理主要從患者的日常生活及用藥護(hù)理著手，難以針對性幫助患者減輕精神上的壓力[2]。精神分裂癥患者在患病的情況下，往往會(huì)出現(xiàn)意志力減弱、人際交往能力下降、情感淡漠等現(xiàn)象。精神康復(fù)護(hù)理除了注重改善常規(guī)護(hù)理，還注重加強(qiáng)對患者心理、精神方面的干預(yù)，通過加強(qiáng)心理干預(yù)、增強(qiáng)體育鍛煉、強(qiáng)化健康教育等可幫助患者減輕心理壓力、恢復(fù)社會(huì)能力、增強(qiáng)生活能力、增強(qiáng)體能及提高認(rèn)知能力[3]。同時(shí)，這些方法能夠有效幫助患者恢復(fù)，繼而降低對患者自身的傷害及避免對社會(huì)造成負(fù)面影響。本研究顯示，干預(yù)后，觀察組BPRS、SDSS評分均優(yōu)于對照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，表明精神康復(fù)護(hù)理能夠有效改善患者的精神癥狀和社會(huì)功能，并增強(qiáng)其認(rèn)知能力和社會(huì)能力，與既有的文獻(xiàn)研究結(jié)果相近。同時(shí)，觀察組護(hù)理滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，表明精神康復(fù)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量更高，可有效提高護(hù)理滿意度。由此認(rèn)為，精神康復(fù)護(hù)理能夠有效改善患者的精神癥狀，增強(qiáng)社會(huì)功能，值得廣泛應(yīng)用?！綬eference】[1]駱偉玲,李艷麗.精神康復(fù)護(hù)理對精神分裂癥患者的應(yīng)用效果[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,202