2023年泉州市中醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析-0

2023年泉州市中醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分（圖片大小可自由調(diào)整）第一卷一.單項選擇題(共75題)1.鈣拮抗劑的基本作用是()。

A.阻斷鈣的吸收，增加排泄

B.使鈣與蛋白質(zhì)結(jié)合而降低其作用

C.阻止鈣離子自細(xì)胞內(nèi)外流

D.阻止鈣離子從體液向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移

答案：D

本題解析：

鈣拮抗劑，也叫鈣通道阻滯劑，主要通過阻斷心肌和血管平滑肌細(xì)胞膜上的鈣離子通道，抑制細(xì)胞外鈣離子內(nèi)流，使細(xì)胞內(nèi)鈣離子水平降低而引起心血管等組織器官功能改變的藥物。故答案為D。

2.抗病毒感染

A.Ab中和作用

B.調(diào)理作用

C.裂解細(xì)胞作用

D.ADCC

E.引起Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)

答案：A

本題解析：

暫無解析3.布于舌的神經(jīng)中的感覺神經(jīng)是()

A.舌下神經(jīng)

B.舌咽神經(jīng)

C.三叉神經(jīng)

D.面神經(jīng)

E.無感覺神經(jīng)

答案：C

本題解析：

暫無解析4.心理學(xué)的研究對象是人的()

A.心理活動和行為

B.心理活動和觀念

C.智力和觀念

D.智力和情緒

E.情緒和行為

答案：A

本題解析：

暫無解析5.孤束核()

A.與內(nèi)臟感覺有關(guān)

B.與軀體感覺有關(guān)

C.存在于腦干全長

D.第一級感覺神經(jīng)元

E.以上都不是

答案：A

本題解析：

暫無解析6.下列哪項體征對腸梗阻診斷最有意義()

A.腹脹

B.腹式呼吸減弱

C.腸型及蠕動波

D.腹部壓痛

答案：C

本題解析：

暫無解析7.關(guān)于下列的描述,正確的是()

A.看近物時,晶狀體折光能力減弱

B.上斜肌收縮時使瞳孔轉(zhuǎn)向下外方

C.肱二頭肌受正中神經(jīng)支配

D.上丘是聽覺反射中樞

E.脊髓丘腦束傳導(dǎo)痛溫覺和精細(xì)觸覺

答案：B

本題解析：

暫無解析8.遠(yuǎn)視眼的矯正是

A.配戴適當(dāng)?shù)陌纪哥R

B.配戴適宜的凸透鏡

C.配戴適宜的柱狀鏡

D.配戴平透鏡

E.不需矯正

答案：B

本題解析：

暫無解析9.膽汁中藥物濃度高于血濃度10～20倍的藥物是（）。

A.氯霉素

B.多西環(huán)素

C.土霉素

D.四環(huán)素

E.米諾霉素

答案：D

本題解析：

四環(huán)素在肝中濃縮，通過膽汁排入腸腔，形成肝腸循環(huán)，膽汁中藥物濃度為血藥濃度的10～20倍，且沉積于骨、牙本質(zhì)和未長出的牙釉質(zhì)中。氯霉素最嚴(yán)重的不良反應(yīng)為骨髓移植。

10.肝功能不全引起的機(jī)體障礙不包括()。

A.糖代謝障礙

B.電解質(zhì)代謝紊亂

C.造血功能障礙

D.膽汁排泄障礙

答案：C

本題解析：

肝功能不全時會導(dǎo)致糖類、脂類代謝障礙及電解質(zhì)紊亂、膽汁排泄障礙、生物轉(zhuǎn)化障礙、免疫功能障礙。肝臟的造血功能在胚胎發(fā)育至四個月時就逐漸減少。故本題選C。

11.屬于腎蒂的結(jié)構(gòu)是()

A.腎動脈

B.腎小盞

C.腎大盞

D.輸尿管

E.腎乳頭

答案：A

本題解析：

腎動脈、腎靜脈、腎盂、神經(jīng)及淋巴管等自腎門出入腎，出入腎門的這些結(jié)構(gòu)稱為腎蒂。

12.下列哪項提示P波異常

A.Ⅱ?qū)?lián)P波直立

B.Ⅲ導(dǎo)聯(lián)P波雙向

C.aVR導(dǎo)聯(lián)P波倒置

D.aVL導(dǎo)聯(lián)P波不明顯

E.

答案：E

本題解析：

暫無解析13.病原菌侵入血流并在其中大量繁殖，產(chǎn)生毒性代謝產(chǎn)物，引起嚴(yán)重的全身中毒癥狀，此類癥狀稱為()。

A.毒血癥

B.菌血癥

C.敗血癥

D.膿毒血癥

E.內(nèi)毒素血癥

答案：C

本題解析：

暫無解析14.早期胃癌()

A.蕈傘型

B.縮窄型

C.潰瘍型

D.三者均有

E.三者均無

答案：E

本題解析：

早期胃癌肉眼分型如下：Ⅰ型(隆起型)、Ⅱa型(表淺隆起型)、Ⅱb型(表淺平坦型)、Ⅱc型(表淺凹陷型)、Ⅲ型(凹陷型)。食管癌的中、晚期肉眼分型如下：髓質(zhì)型、蕈傘型、潰瘍型、縮窄型。

15.參加美沙酮社區(qū)維持治療的對象有何要求？（）

A.年齡在16周歲以上

B.剛接觸冰毒的吸毒人員

C.必須是丙肝抗體陽性者

D.有戒毒史的阿片類物質(zhì)成癮者

答案：D

本題解析：

暫無解析16.下列關(guān)于復(fù)制和轉(zhuǎn)錄過程異同點(diǎn)的敘述，錯誤的是()

A.復(fù)制和轉(zhuǎn)錄的合成方向均為5'→3'

B.復(fù)制和轉(zhuǎn)錄過程均需要以RNA為引物

C.復(fù)制的原料為dNTP，轉(zhuǎn)錄的原料為NTP

D.二者的聚合酶均催化形成3'，5'-磷酸二酯鍵

E.DNA的雙股鏈中只有一條鏈轉(zhuǎn)錄，兩條鏈均可被復(fù)制

答案：B

本題解析：

DNA復(fù)制是需要引物的，引物是在引物酶催化下以DNA為模板合成的短鏈RNA分子。轉(zhuǎn)錄是不需要引物的，RNA聚合酶具有催化兩個相鄰的、與模板配對的、游離NTP聚合的能力，但DNA聚合酶沒有這種能力，因此，需合成一段短RNA引物以提供3'-OH末端供dNTP加入、延長之用。

17.人眼的"白眼球"和"黑眼球"實(shí)際上是指()

A.虹膜和角膜

B.角膜和鞏膜

C.角膜和虹膜

D.鞏膜和虹膜

E.虹膜和鞏膜

答案：D

本題解析：

"白眼球"是指構(gòu)成眼球外膜的白色的鞏膜，"黑眼球"是指角膜后含色素的黑色虹膜。角膜是無色透明的。

18.主要分布于脂肪組織，與脂肪分解有關(guān)的腎上腺素能受體是

A.

B.

C.

D.

E.

答案：E

本題解析：

19.不參加構(gòu)成橈腕關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)()

A.尺骨下端

B.橈骨下端

C.手舟骨

D.月骨

E.三角骨

答案：A

本題解析：

暫無解析20.以下哪項不是室性早搏的心電圖特征：()

A.P’波提前出現(xiàn)

B.有完全性代償間歇

C.QRS波寬大畸形

D.T波與QRS波主波方向相反

答案：A

本題解析：

暫無解析21.按照國家藥監(jiān)局、公安部和衛(wèi)生部公布的《麻醉藥品和精神藥品品種目錄（2007年版）》，下列哪種藥品屬第一類精神藥品？

A.三唑侖

B.地西泮

C.巴比妥

D.艾司唑侖

答案：A

本題解析：

暫無解析22.下列屬非競爭性α受體阻斷藥是()

A.酚妥拉明

B.妥拉蘇林

C.酚芐明

D.新斯的明

E.甲氧明

答案：C

本題解析：

暫無解析23.脊髓后索損傷時,出現(xiàn)損傷平面以下()

A.對側(cè)肢體癱瘓

B.同側(cè)深感覺和精細(xì)觸覺消失

C.對側(cè)痛覺消失

D.同側(cè)溫度覺消失

E.對側(cè)本體感覺消失

答案：B

本題解析：

暫無解析24.下列各項中不屬于醫(yī)師權(quán)利的是

A.診治病人的疾病權(quán)

B.宣告病人的死亡權(quán)

C.對病人的隔離權(quán)

D.對病人實(shí)施\"安樂死\"的權(quán)

E.醫(yī)師的干涉權(quán)

答案：D

本題解析：

暫無解析25.檢查發(fā)現(xiàn)患者體型瘦長，胸廓前后徑不及左右徑的一半，應(yīng)考慮為()。

A.桶狀胸

B.雞胸

C.扁平胸

D.漏斗胸

答案：C

本題解析：

桶狀胸常見于肺氣腫；胸骨向前隆起，前后徑大于左右徑稱之為雞胸；扁平胸為胸廓呈扁平狀，其前后徑不及左右徑的一半；漏斗胸的外形特征為前胸凹陷，肩膀前伸，略帶駝背以及上腹突出。

26.《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》適用于

A.依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人

B.依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員

C.依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員

D.依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員

答案：D

本題解析：

暫無解析27.急性腎功能衰竭時，可用何藥與利尿劑配來增加尿量

A.多巴胺

B.麻黃堿

C.去甲腎上腺素

D.異丙腎上腺素

E.腎上腺素

答案：A

本題解析：

暫無解析28.糖尿病

A.一過性尿糖陽性

B.生理性血糖升高

C.病理性血糖升高

D.生理性血糖降低

E.病理性血糖降低

答案：C

本題解析：

暫無解析29.實(shí)驗觀察到，抑制腺苷酸環(huán)化酶后，胰高血糖素分解糖原的作用不再出現(xiàn)，表明介導(dǎo)其作用的第二信使是

A.Ca2+

B.cAMP

C.cGMP

D.前列腺素

E.甘油二酯

答案：B

本題解析：

暫無解析30.關(guān)于血糖來源的敘述，錯誤的是()

A.腸道吸收的葡萄糖

B.肝糖原分解成葡萄糖入血液

C.肌糖原分解成葡萄糖入血液

D.非糖物質(zhì)在肝異生成葡萄糖入血液

E.食物中攝取的葡萄糖

答案：C

本題解析：

血糖可由食物消化、吸收的葡萄糖補(bǔ)充，也可由肝糖原分解或由非糖物質(zhì)在肝異生為糖來補(bǔ)充，因此A、B、D、E敘述都是正確的。肌糖原分解不能直接補(bǔ)充血糖，這是因為肌組織缺乏6-磷酸葡萄糖酶，要先變成乳酸，經(jīng)血循環(huán)到肝才能異生為葡萄糖，所以C選項錯誤。

31.下列哪項不是甲狀腺乳頭狀腺癌的特點(diǎn)

A.癌細(xì)胞排列成不規(guī)則的乳頭

B.癌細(xì)胞核呈透明或毛玻璃狀

C.惡性程度高

D.間質(zhì)中有沙粒體

E.局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移早

答案：C

本題解析：

暫無解析32.同一座標(biāo)上兩藥的S型量效曲線，B藥在A藥的右側(cè)且高出后者20％，下述那種評價是正確的

A.A藥的強(qiáng)度和最大效能均較大

B.A藥的強(qiáng)度和最大效能均較小

C.A藥的強(qiáng)度較小而最大效能較大

D.A藥的強(qiáng)度較大而最大效能較小

E.A藥和B藥強(qiáng)度和最大效能相等

答案：D

本題解析：

暫無解析33.哌唑嗪是()

A.α1受體阻斷藥

B.α2受體激動藥

C.M受體激動藥

D.β1受體激動藥

E.N受體激動藥

答案：A

本題解析：

暫無解析34.對尊重病人自主權(quán)的正確理解是

A.適用于所有病人

B.醫(yī)護(hù)人員的任何干預(yù)都是不道德的

C.承認(rèn)病人有權(quán)根據(jù)自身狀況做出理性決定

D.適用于病人所做的自我決定

答案：C

本題解析：

暫無解析35.IPSP的產(chǎn)生是由于突觸后膜提高了對下列哪些離子的通透性

A.K+、Cl-，尤其是Cl-

B.K+、Cl-，尤其是K+

C.Na+、K+、Cl-，尤其是Na+

D.Na+、K+、Ca2+，尤其是Na2+

E.Na+、K+、Ca2+，尤其是Ca2+

答案：A

本題解析：

暫無解析36.對椎管的描述，不正確的是()

A.由游離椎骨的椎孔和骶骨的骶管及相應(yīng)的連結(jié)裝置構(gòu)成

B.與顱腔相通

C.上接枕骨大孔

D.下終于第2骶椎

E.其內(nèi)容有脊髓、脊髓被膜、脊神經(jīng)根、血管及少量結(jié)締組織

答案：D

本題解析：

暫無解析37.病歷記錄書寫時錯誤的是()。

A.通順、完整

B.簡煉、準(zhǔn)確

C.字跡清楚、整潔

D.不得刪改

E.可以剪貼

答案：E

本題解析：

暫無解析38.心包()

A.分纖維性心包和漿膜性心包

B.漿膜性心包的臟層緊貼于縱隔胸膜

C.纖維性心包與漿膜性心包間圍成心包腔

D.以上都不對

答案：A

本題解析：

暫無解析39.艾滋病屬于下列哪種情況？

A.可防可治

B.不可防不可治

C.不可防可治

D.可防不可治

答案：D

本題解析：

暫無解析40.面神經(jīng)()

A.起自中腦

B.含有軀體運(yùn)動纖維

C.支配咀嚼肌

D.分布于面部皮膚

答案：B

本題解析：

暫無解析41.對翼狀韌帶的描述，正確的是()

A.張于齒突尖與枕骨大孔之間

B.為前縱韌帶上延部分

C.位于寰椎橫韌帶的前上方

D.有限制頭部過度后仰的作用

E.與寰椎十字韌帶合稱寰樞韌帶復(fù)合體

答案：C

本題解析：

暫無解析42.股鞘的內(nèi)容從外側(cè)向內(nèi)側(cè)有()

A.股動脈、股靜脈、淋巴結(jié)

B.股動脈、股靜脈、股神經(jīng)

C.股靜脈、股動脈、股神經(jīng)

D.股神經(jīng)、股動脈、股靜脈

E.股神經(jīng)、股靜脈、股動脈

答案：D

本題解析：

暫無解析43.竇房結(jié)細(xì)胞動作電位的4期屬于：

A.去極化

B.自動去極化

C.復(fù)極化

D.極化

E.超極化

答案：B

本題解析：

暫無解析44.某潰瘍病并發(fā)幽門梗阻病人，因反復(fù)嘔吐入院，血?dú)夥治鼋Y(jié)果為：pH7．49，PaCO248mmHg，36mmol／L。該病人應(yīng)診斷為()

A.呼吸性酸中毒

B.混合性酸堿中毒

C.代謝性酸中毒

D.呼吸性堿中毒

E.代謝性堿中毒

答案：E

本題解析：

暫無解析45.鼓室哪個壁與頸內(nèi)靜脈相鄰()

A.上壁

B.下壁

C.前壁

D.后壁

E.內(nèi)側(cè)壁

答案：B

本題解析：

暫無解析46.心室肌細(xì)胞的相對不應(yīng)期相當(dāng)于

A.從動作電位0期去極到復(fù)極達(dá)-55mv的時間

B.從動作電位復(fù)極達(dá)-55mv到復(fù)極達(dá)-60mv的時間

C.從動作電位0期去極到復(fù)極達(dá)-60mv的時間

D.從動作電位復(fù)極達(dá)-60mv到復(fù)極達(dá)-80mv的時間

E.從動作電位復(fù)極達(dá)-80mv到復(fù)極達(dá)-90mv的時間

答案：D

本題解析：

暫無解析47.參與輔酶A組成的維生素是()

A.泛酸

B.葉酸

C.維生素B

D.維生素PP

E.維生素B

答案：A

本題解析：

暫無解析48.有關(guān)醫(yī)院內(nèi)感染預(yù)防與控制的概念，錯誤的是（）

A.部分醫(yī)院內(nèi)感染是可以預(yù)防的

B.洗手是預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染的重要措施

C.醫(yī)院內(nèi)感染一定是由于消毒隔離缺陷所致

D.內(nèi)源性醫(yī)院內(nèi)感染是醫(yī)院內(nèi)感染的重要原因

E.濫用抗菌藥物可致二重感染

答案：C

本題解析：

暫無解析49.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理指揮部根據(jù)突發(fā)事件應(yīng)急處理的需要，可以對以下哪些環(huán)節(jié)采取控制措施。（）

A.食物

B.食物和水源

C.水源

D.交通

答案：B

本題解析：

暫無解析50.對后縱韌帶的描述，正確的是()

A.窄細(xì)且薄弱

B.位于棘突的后方，上至樞椎下至骶骨

C.限制脊柱過度后伸

D.與椎體、椎體邊緣和椎間盤連結(jié)緊

E.椎間盤的后方較為薄弱

答案：A

本題解析：

暫無解析51.主動脈弓()

A.彎向右后方

B.凸側(cè)發(fā)出左.右無名動脈(頭臂干)

C.在第六胸椎水平移行為降主動脈

D.弓下緣借動脈韌帶連于肺動脈分叉處左側(cè)

答案：D

本題解析：

暫無解析52.膽汁中參與消化作用的主要成份是：

A.膽鹽

B.膽色素

C.膽固醇

D.脂肪酸

E.卵磷脂

答案：A

本題解析：

暫無解析53.下列對志賀菌屬的敘述正確的是()

A.人類對福氏志賀菌不易感

B.感染后可引起菌血癥

C.志賀菌屬表面抗原有O、K、H

D.痢疾尚無效果持久的預(yù)防疫苗

E.我國以宋內(nèi)志賀菌屬感染多見

答案：D

本題解析：

暫無解析54.何年通過的“夏威夷宣言”明確規(guī)定了對待精神病人的倫理原則

A.1987年

B.1997年

C.1977年

D.1967年

答案：C

本題解析：

暫無解析55.不分布于脊柱區(qū)的淺血管是()

A.椎動脈

B.肩胛背動脈

C.胸背動脈

D.肋間后動脈

E.腰動脈

答案：A

本題解析：

暫無解析56.胎兒從母體獲得IgG屬于()。

A.過繼免疫

B.人工被動免疫

C.人工自動免疫

D.自然自動免疫

E.自然被動免疫

答案：E

本題解析：

暫無解析57.下牙槽神經(jīng)()

A.位于舌神經(jīng)的前方

B.無同名血管伴行

C.于翼內(nèi)肌外側(cè)下行入下頜孔

D.只分布于下頜牙齒

E.含內(nèi)臟運(yùn)動纖維

答案：C

本題解析：

暫無解析58.對闊筋膜的描述，錯誤的是()

A.是全身最厚最致密的深筋膜

B.有大、小隱靜脈穿過

C.向股骨發(fā)出3個肌間隔

D.與骨膜共同形成3個骨筋膜鞘

E.其特殊結(jié)構(gòu)為髂脛束和隱靜脈裂孔

答案：B

本題解析：

暫無解析59.開始服用卡馬西平的患者，需要每隔2周做的檢查是()。

A.心電圖

B.血清電解質(zhì)

C.腎功能試驗

D.血常規(guī)

答案：D

本題解析：

卡馬西平可導(dǎo)致可逆性血小板減少，甚至引起再生障礙性貧血和中毒性肝炎等，應(yīng)定期檢查血象。

60.關(guān)于硫噴妥鈉的描述，錯誤的是()。

A.維持時間短，蘇醒快

B.為避免重復(fù)給藥，應(yīng)該大劑量注射

C.作用迅速，靜脈注射數(shù)秒后即可進(jìn)入麻醉狀態(tài)，無興奮期

D.主要用于誘導(dǎo)麻醉、基礎(chǔ)麻醉和復(fù)合麻醉

答案：B

本題解析：

暫無解析61.髂內(nèi)動脈()

A.起自第四腰椎平面

B.沿小骨盆上口延伸

C.發(fā)出子宮動脈布于子宮,輸卵管、卵巢及陰道上部

D.發(fā)出腹壁下動脈

E.發(fā)出直腸上動脈

答案：C

本題解析：

暫無解析62.肥胖及單用飲食控制無效的輕型糖尿病患者最好選用()

A.二甲雙胍

B.氯磺丙脲

C.正規(guī)胰島素

D.格列本脲

E.羅格列酮

答案：A

本題解析：

暫無解析63.無尿是指24小時尿量少于

A.500ml

B.400ml

C.300ml

D.200ml

E.100ml

答案：E

本題解析：

暫無解析64.阿托品中毒時可見

A.瞳孔擴(kuò)大

B.瞳孔縮小

C.兩瞳孔大小不等

D.瞳孔形狀不規(guī)則

E.瞳孔呈白色

答案：A

本題解析：

暫無解析65.急性腹膜炎多見的是

A.腸鳴音亢進(jìn)

B.振水音陽性

C.腸鳴音消失

D.腹部血管雜音

E.液波震顫陽性

答案：C

本題解析：

暫無解析66.下列抗原與抗體中，哪種一般不能從血標(biāo)本檢測到

A.HBsAg

B.HBeAg

C.HBcAg

D.抗-HBs

E.抗-HBc

答案：C

本題解析：

暫無解析67.消除快，需靜脈滴注維持血藥濃度的藥()

A.普萘洛爾

B.利多卡因

C.奎尼丁

D.胺碘酮

E.維拉帕米

答案：B

本題解析：

暫無解析68.要對一個正在發(fā)生的疾病現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，應(yīng)使用哪種調(diào)查方法()

A.追蹤調(diào)查

B.以上都不是

C.橫斷面調(diào)查

D.前瞻性詞查

E.回顧性調(diào)查

答案：C

本題解析：

暫無解析69.淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤較多見

A.免疫母細(xì)胞

B.陷窩細(xì)胞

C."爆米花"細(xì)胞

D.典型的R-S細(xì)胞

E.多形性R-S細(xì)胞

答案：C

本題解析：

暫無解析70.瞳孔位于下列哪個結(jié)構(gòu)上()

A.角膜

B.虹膜

C.晶狀體

D.視網(wǎng)膜

答案：B

本題解析：

暫無解析71.免疫的現(xiàn)代概念是()。

A.機(jī)體抗感染的防御功能

B.機(jī)體清除自身損傷、衰老細(xì)胞的一種功能

C.機(jī)體排除抗原性異物的功能，對機(jī)體都是有利的

D.機(jī)體消除和殺滅自身突變的細(xì)胞

E.機(jī)體識別和排除抗原性物質(zhì)的功能

答案：E

本題解析：

暫無解析72.常作為計數(shù)胸椎的體表標(biāo)志是()

A.第6頸椎棘突

B.第7頸椎棘突

C.第1頸椎棘突

D.第2頸椎棘突

答案：B

本題解析：

暫無解析73.不屬于腋窩后壁的結(jié)構(gòu)是()

A.小圓肌

B.大圓肌

C.背闊肌

D.肩胛下肌

E.肩胛骨

答案：A

本題解析：

暫無解析74.下面不屬于腹膜外位的器官是()

A.腎

B.升結(jié)腸

C.腎上腺

D.輸尿管

E.十二指腸降部

答案：B

本題解析：

暫無解析75.患者，男39歲，咳嗽、咯血、乏力1年與，伴低熱，盜汗，且1年來體重下降10kg，影響血檢查發(fā)現(xiàn)右上肺后段空洞形成，下一步應(yīng)該做的檢查是：

A.血常規(guī)

B.血培養(yǎng)

C.痰涂片抗酸染色

D.肺穿刺

答案：C

本題解析：

此患者診斷為肺結(jié)核伴右上肺后段空洞行成，下一步應(yīng)做的檢查應(yīng)是痰涂片抗酸染色。

二.多項選擇題(共35題)1.下列方法中，屬于描述性研究的有：

A.現(xiàn)況調(diào)查

B.隊列研究

C.病例對照研究

D.生態(tài)學(xué)研究

答案：A、D

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學(xué)知識。

第二步，描述性研究，又稱為描述流行病學(xué)，是流行病學(xué)研究方法中最基本的類型，主要用來描述人群中疾病或健康狀況及暴露因素的分布情況等。描述性研究常見類型主要有：現(xiàn)狀研究（橫斷面研究）、生態(tài)學(xué)研究、監(jiān)測等。

A項：現(xiàn)況調(diào)查，又稱橫斷面研究或患病率研究，是描述性研究中應(yīng)用最為廣泛的一種方法。它是在某一人群中應(yīng)用普查或抽樣調(diào)查的方法收集特定時間內(nèi)、特定人群中疾病、健康狀況及有關(guān)因素的資料，并對資料的分布狀況、疾病與因素的關(guān)系加以描述。A項正確。

D項：生態(tài)學(xué)研究，亦稱相關(guān)性研究。它是在群體水平上研究因素與疾病之間的關(guān)系，即以群體為觀察和分析單位，通過描述不同人群中某因素的暴露情況與疾病的頻率，分析該因素與疾病的關(guān)系。D項正確。

因此，選擇AD選項。

2.肉芽組織的成分包括()。

A.血管內(nèi)皮細(xì)胞

B.成纖維細(xì)胞

C.平滑肌細(xì)胞

D.炎癥細(xì)胞

答案：A、B、D

本題解析：

肉芽組織由新生薄壁的毛細(xì)血管以及增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成，并伴有炎性細(xì)胞浸潤，肉眼表現(xiàn)為鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤，形似鮮嫩的肉芽而得名。

3.乙型病毒性肝炎傳播的途徑有（）

A.消化道傳播

B.呼吸道傳播

C.母嬰傳播

D.性接觸傳播

E.血行傳播

答案：C、D、E

本題解析：

暫無解析4.參與前臂旋轉(zhuǎn)運(yùn)動的關(guān)節(jié)是()

A.肱尺韌帶

B.肱橈韌帶

C.橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)

D.橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)

E.橈腕關(guān)節(jié)

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析5.不規(guī)則熱表現(xiàn)為發(fā)熱的體溫曲線無一定規(guī)律，可見于()。

A.滲出性胸膜炎

B.支氣管肺炎

C.風(fēng)濕熱

D.結(jié)核病

答案：A、B、C、D

本題解析：

不規(guī)則熱，指發(fā)熱時體溫波動的范圍極不規(guī)則，持續(xù)時間也不一定，體溫曲線毫無規(guī)律。體溫常在38℃左右或波動于37℃～40℃之間。臨床可見于多種疾病，如上呼吸道感染、支原體肺炎、肺結(jié)核、胸膜炎、感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕熱、白血病等，亦可見于藥物或物理降溫之干擾。支氣管肺炎發(fā)熱多為不規(guī)則熱，亦可為弛張熱或稽留熱。

6.換發(fā)《合格證》應(yīng)提交的文件包括()。

A.原由縣級以上人民政府計劃生育行政部門或衛(wèi)生行政部門核發(fā)的施術(shù)合格證

B.申請人填寫的合格證申請表

C.近3年內(nèi)無醫(yī)療事故，元違背計劃生育技術(shù)規(guī)范和職業(yè)道德行為的證明文件

D.執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書復(fù)印件

E.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書復(fù)印件

答案：B、C

本題解析：

暫無解析7."三凹征"是指下列哪些部位在吸氣時明顯凹陷？()

A.胸骨上窩

B.鎖骨上窩

C.腹上角

D.肋間隙

E.肋脊角

答案：A、B、D

本題解析：

"三凹征"表現(xiàn)為吸氣時胸骨上窩、兩側(cè)鎖骨上窩以及下部肋間隙均明顯凹陷，此時亦可伴有干咳及高調(diào)吸氣性喉鳴。常見于喉部、氣管、大支氣管的狹窄和阻塞。當(dāng)伴隨出現(xiàn)發(fā)紺、雙肺濕啰音和心率加快時，提示左心衰竭。

8.高滲性脫水易出現(xiàn)()

A.休克

B.脫水熱

C.尿少

D.皮膚彈性降低

E.口渴

答案：B、C、E

本題解析：

暫無解析9.腎上腺素的臨床應(yīng)用是()。

A.心臟驟停

B.過敏性休克

C.支氣管哮喘

D.血管神經(jīng)性水腫及血清病

答案：A、B、C、D

本題解析：

用于心臟驟停的搶救和過敏性休克的搶救，也可用于其他過敏性疾病(如支氣管哮喘、蕁麻疹)的治療。與局麻藥合用有利局部止血和延長藥效。

10.下列有關(guān)體表投影的說法，不正確的是()。

A.闌尾根--右髂前上棘與臍連線的中外1/3處

B.膽囊底--右鎖骨中線與右肋弓交點(diǎn)處

C.肺尖--高出鎖骨內(nèi)側(cè)1/3上方2～3cm

D.心尖--第五肋間隙，鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5～1cm

E.胸膜下界--肩胛線第六肋高度

答案：D、E

本題解析：

暫無解析11.對于迷走神經(jīng)說法正確的有()

A.為混合性神經(jīng)

B.在腹部，主要分布于胃、肝、脾、腎及結(jié)腸左曲以上的腸管

C.主要分支有喉上神經(jīng)、頸心支、喉返神經(jīng)

D.在甲狀腺手術(shù)損傷時，不會出現(xiàn)聲音嘶啞和呼吸困難

E.是分布范圍最廣，行程最長的腦神經(jīng)

答案：A、B、C、E

本題解析：

對于迷走神經(jīng)的敘述，D項是錯誤的。迷走神經(jīng)在頸部、胸部等各有分支，如在甲狀腺手術(shù)時損傷一側(cè)喉返神經(jīng)可出現(xiàn)聲音嘶?。浑p側(cè)損傷可出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難。

12.對小兒高熱驚厥有效的藥物是()

A.卡馬西平

B.苯妥英鈉

C.地西泮

D.水合氯醛

E.苯巴比妥

答案：C、D、E

本題解析：

小兒高熱驚厥常用藥物：(1)地西泮，一般口服；(2)水合氯醛，一般用于灌腸；(3)苯巴比妥和丙戊酸鈉，常用于長期連續(xù)用藥。治療此病時，苯妥英鈉效果不佳；卡馬西平無作用。

13.評價心臟泵血功能的指標(biāo)有()。

A.搏功

B.心指數(shù)

C.心輸出量

D.射血分?jǐn)?shù)

答案：A、B、C、D

本題解析：

評價心臟泵血功能的指標(biāo)有心輸出量、搏出量、心指數(shù)、射血分?jǐn)?shù)、搏功。

14.計劃生育技術(shù)服務(wù)統(tǒng)計是各級計劃生育行政部門下述哪些工作的必要手段()。

A.及時、準(zhǔn)確、全面、系統(tǒng)地掌握計劃生育技術(shù)服務(wù)工作動態(tài)

B.正確行使管理職能

C.有針對性地指導(dǎo)技術(shù)服務(wù)工作的開展

D.不斷改進(jìn)和提高技術(shù)服務(wù)質(zhì)量

E.有針對性地指導(dǎo)扶貧解困工作的開展

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析15.下列關(guān)于DNA指導(dǎo)的RNA合成的敘述，正確的是()。

A.RNA鏈的合成方向是5'→3'

B.轉(zhuǎn)錄過程中RNA聚合酶需要引物

C.只在DNA存在時，RNA聚合酶才能催化生成磷酸二酯鍵

D.大多數(shù)情況下只有一股DNA鏈作為RNA的模板

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析16.計劃生育技術(shù)服務(wù)包括()。

A.計劃生育技術(shù)指導(dǎo)

B.計劃生育技術(shù)咨詢

C.避孕和節(jié)育的醫(yī)學(xué)檢查

D.計劃生育手術(shù)并發(fā)癥的診斷和治療

E.扶貧解困

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析17.內(nèi)臟對以下刺激敏感的是()

A.切割

B.牽拉

C.冷熱

D.膨脹

E.內(nèi)臟活動

答案：B、D、E

本題解析：

暫無解析18.胺類遞質(zhì)包括

A.多巴胺

B.去甲腎上腺素

C.腎上腺素

D.5-羥色胺

E.組胺

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析19.基因突變后可能()。

A.蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)變化

B.細(xì)胞發(fā)生癌變

C.mRNA結(jié)構(gòu)變化

D.對細(xì)胞功能無影響

E.細(xì)胞表型改變

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析20.阿托品的不良反應(yīng)包括()等。

A.瞳孔縮小

B.心率減慢

C.視力模糊

D.口干

答案：C、D

本題解析：

阿托品：為阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥，能解除平滑肌的痙攣(包括解除血管痙攣，改善微血管循環(huán))；抑制腺體分泌；解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼壓升高；興奮呼吸中樞。常見的不良反應(yīng)有：(1)常見的有：便秘、出汗減少、口鼻咽喉干燥、視力模糊、皮膚潮紅、排尿困難(尤其是老年患者)，口干(特別是男性)。(2)少見的有：眼壓升高、瞳孔擴(kuò)大、過敏性皮疹或皰疹。(3)用藥逾量表現(xiàn)為：動作笨拙不穩(wěn)、神志不清、抽搐、幻覺、譫妄(多見于老年患者)、呼吸短促與困難、言語不清、心跳異常加快、易激動、神經(jīng)質(zhì)、坐立不安(多見于兒童)等。瞳孔擴(kuò)大為阿托品的不良反應(yīng)。

21.血栓的形成條件，正確的有()。

A.血管內(nèi)膜損傷

B.血液凝固性增高

C.血液狀態(tài)的改變

D.血管中層壞死

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析22.“慎重的手術(shù)確定”這一醫(yī)德規(guī)范要求醫(yī)務(wù)人員做到

A.對手術(shù)治療與保守治療之間進(jìn)行權(quán)衡

B.對創(chuàng)傷代價與治療效果之間進(jìn)行權(quán)衡

C.介紹和解釋手術(shù)的各種情況

D.介紹和解釋非手術(shù)的各種情況

E.認(rèn)真簽定協(xié)議

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析23.公民實(shí)行計劃生育的權(quán)利有()。

A.獲得計劃生育、生殖健康信息和教育的權(quán)利

B.獲得避孕節(jié)育技術(shù)和生殖保健服務(wù)的權(quán)利

C.依法生育的權(quán)利

D.實(shí)行計劃生育男女平等的權(quán)利

E.選擇胎兒性別的權(quán)利

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析24.下列哪些因素可使腎小球濾過率降低

A.腎小球的有效濾過面積減少

B.動脈血壓降低到70mmHg

C.血漿膠體滲透壓降低

D.輸尿管結(jié)石

E.大量靜脈輸入生理鹽水

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析25.護(hù)士的義務(wù)有()。

A.承擔(dān)預(yù)防保健工作

B.宣傳防病治病知識

C.進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)

D.提供衛(wèi)生咨詢

E.自身保護(hù)

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析26.引起非典型肺炎的病原體有

A.肺炎支原體

B.SARS冠狀病

C.肺炎雙球菌

D.肺炎衣原體

E.結(jié)核分枝桿菌

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析27.使中心靜脈壓升高的因素包括

A.心臟射血能力減弱

B.輸血或輸液過多

C.容量血管收縮

D.微動脈收縮

E.靜脈回流量減少

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析28.下列哪些說法是正確的()。

A.從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)許可證明文件每三年校驗一次

B.從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)許可證明文件由縣級以上人民政府計劃生育行政部門校驗

C.從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)許可證明文件不得買賣、出借、出租

D.從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)許可證明文件遺失的，應(yīng)當(dāng)自發(fā)現(xiàn)遺失之日起30日內(nèi)申請補(bǔ)發(fā)

E.從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)許可證明文件每兩年校驗一次

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析29.下列能抑制鐵的吸收的有()。

A.咖啡

B.牛奶

C.茶

D.維生素C

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析30.《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的立法宗旨是()。

A.加強(qiáng)醫(yī)師隊伍的建設(shè)

B.提高醫(yī)師的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)

C.保障醫(yī)師的合法權(quán)益

D.保護(hù)人民健康

E.保障藥師的合法權(quán)益

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析31.阿托品的基本藥理作用有()

A.解除平滑肌痙攣，緩解內(nèi)臟絞痛

B.阻斷虹膜括約肌和睫狀肌的M受體，導(dǎo)致擴(kuò)瞳

C.刺激腺體分泌

D.減慢房室傳導(dǎo)，減慢心率

E.解除小血管痙攣，改善微循環(huán)

答案：A、B、E

本題解析：

暫無解析32.關(guān)于腓總神經(jīng)描述正確的是()

A.坐骨神經(jīng)的分支

B.分為腓淺神經(jīng)和腓深神經(jīng)

C.受損出現(xiàn)“跨閾步態(tài)”

D.受損出現(xiàn)小腿外側(cè)皮膚感覺遲鈍或消失

E.受損膝反射消失

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析33.粗肌絲上橫橋具有

A.能傳導(dǎo)肌膜的興奮

B.能與ATP結(jié)合，具有ATP酶活性

C.能與Ca2+結(jié)合，掩蓋結(jié)合位點(diǎn)

D.能與肌動蛋白分子產(chǎn)生可逆性結(jié)合

E.能與原肌凝蛋白結(jié)合，暴露結(jié)合位點(diǎn)

答案：B、D

本題解析：

暫無解析34.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，突發(fā)事件發(fā)生后,醫(yī)療救護(hù)設(shè)備、救治藥品、醫(yī)療器械等應(yīng)急物資的運(yùn)送由以下哪個部門負(fù)責(zé)？（）

A.鐵路

B.交通

C.衛(wèi)生

D.民航

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析35.下列說法正確的是()。

A.支氣管擴(kuò)張患者痰多，并伴分層現(xiàn)象

B.粉紅色泡沫痰提示胸腔積液

C.黃綠色或翠綠色痰提示銅綠假單胞菌感染

D.痰液氣味惡臭提示厭氧菌感染

答案：A、C、D

本題解析：

咳粉紅色泡沫樣痰提示肺水腫。

三.判斷題(共20題)1.外國醫(yī)師來華短期行醫(yī)必須經(jīng)過注冊，取得《外國醫(yī)師短期行醫(yī)許可證》。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析2.服用強(qiáng)心苷類藥物的病人，心率低于60次/分鐘時應(yīng)停用。()

答案：錯誤

本題解析：

強(qiáng)心苷可因抑制竇房結(jié)，降低其自律性而發(fā)生竇性心動過緩，有時可使心率降至60次/分鐘以下，一般作為停藥的指證之一。

3.心悸時一定會出現(xiàn)心率加快、心律失常。()

答案：錯誤

本題解析：

心悸時心率可快、可慢，也可有心律失常。但心率和心律正常時也可有心悸。

4.護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動中泄露患者隱私，情節(jié)嚴(yán)重的，暫停其6個月以上1年以內(nèi)執(zhí)業(yè)活動，直至吊銷其護(hù)士執(zhí)業(yè)證書。

答案：正確

本題解析：

暫無解析5.省級啟動地方突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，由省政府決定，不須向國務(wù)院報告。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析6.陰陽是對相關(guān)事物或現(xiàn)象相對屬性或同一事物內(nèi)部對立雙方屬性的概括。

答案：正確

本題解析：

暫無解析7.為保障公民臨床急救用血的需要，國家提倡并指導(dǎo)擇期手術(shù)的患者自身儲血，動員家庭、親友、所在單位以及社會互助獻(xiàn)血。(??)

答案：正確

本題解析：

暫無解析8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對對需要轉(zhuǎn)送的病人，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復(fù)印件轉(zhuǎn)送至接診的或者指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（）

答案：正確

本題解析：

暫無解析9.產(chǎn)婦分娩后胎盤歸產(chǎn)婦所有，但胎盤可能造成傳染病傳播的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時告知產(chǎn)婦，并按照規(guī)定消毒處理處置。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析10.非法行醫(yī)，造成患者人身損害，也屬于醫(yī)療事故，觸犯法律的，依法追究刑事責(zé)任。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析11.休克期又稱可逆性失代償期，微循環(huán)淤血，患者出現(xiàn)休克的臨床癥狀。

答案：正確

本題解析：

暫無解析12.對參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理作出貢獻(xiàn)的人員,應(yīng)當(dāng)給予表彰和獎勵。

答案：正確

本題解析：

暫無解析13.藏象學(xué)說的“藏”是藏于人體內(nèi)的氣血、“象”是指人體的形象。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析14.在無抗體存在時仍可由激活補(bǔ)體經(jīng)典途徑來發(fā)揮免疫作用。()

答案：錯誤

本題解析：

補(bǔ)體的三條激活途徑，其本質(zhì)上的區(qū)別便是由于激活途徑的不同導(dǎo)致的C5轉(zhuǎn)化酶的不同。其中旁路途徑是通過內(nèi)毒素、葡聚糖等激活的，在感染早期即可發(fā)揮重要作用；經(jīng)典途徑則是通過抗原抗體復(fù)合物激活的，因此需要有抗體的介導(dǎo)；MBL途徑則是通過與細(xì)菌甘露糖殘基結(jié)合的結(jié)合蛋白(MBL)來激活的，不屬于特異性免疫。

15.氯丙嗪引起的帕金森綜合征可用苯海索治療。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析16.傳染病暴發(fā)、流行時，國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省級人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)向社會公布傳染病疫情信息。()

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析17.IgE抗體主要引起自身免疫性疾病。()

答案：錯誤

本題解析：

IgE抗體主要引起Ⅰ型超敏反應(yīng)。

18.神經(jīng)細(xì)胞通過乙酰膽堿作用，使Na在終板膜內(nèi)流，在終板膜局部電位加和后引起動作電位的傳導(dǎo)。()

答案：錯誤

本題解析：

通過乙酰膽堿作用打開的Na通道是化學(xué)門控通道，在終板上只會產(chǎn)生局部電位，不能加和成動作電位，只有當(dāng)局部電位傳導(dǎo)到肌膜上時，才有引起動作電位的電門控通道，引起動作電位。

19.能抑制脫氧胸苷酸合成酶的藥物是氟尿嘧啶。()

答案：正確

本題解析：

氟尿嘧啶是5-氟尿嘧啶溶于注射用水并加氫氧化鈉的無菌溶液。本藥是以抗代謝物而起作用，在細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)化為有效的氟尿嘧啶脫氧核苷酸后，通過阻斷脫氧核糖尿苷酸受細(xì)胞內(nèi)胸苷酸合成酶轉(zhuǎn)化為胸苷酸，而干擾DNA的合成。

20.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對傳染病病人密切接觸者采取醫(yī)學(xué)觀察措施，傳染病病人密切接觸者應(yīng)當(dāng)予以配合。（）

答案：正確

本題解析：

暫無解析四.問答題(共5題)1.患者，女，75歲。訴大便稀濾反復(fù)2月余，顏色發(fā)黑，日行1~2次，或夾有黏液，腹部隱隱作痛，疲倦乏力，頭暈耳鳴，視物昏花，五心煩熱，口干，飲食睡眠尚可，舌淡紅，苔薄，脈細(xì)數(shù)。查體：體溫37.6℃，脈搏87次/分，呼吸20次/分，血壓136/80mmHg。血常規(guī)：紅細(xì)胞計數(shù)8.0×109/L；大便隱血陽性；CEA：25ug/L。胃鏡檢查示：慢性胃炎伴糜爛；腸鏡檢查示：升結(jié)腸可見一潰瘍性病變，大小約2.0×50px，表面糜爛壞死，低凹陷，覆較多壞死物，周邊黏膜腫脹，病變組織質(zhì)脆。患者要求中醫(yī)治療。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

針對該患者，可采用的中醫(yī)治法、方劑及藥物是什么？

答案：

本題解析：

患者辨病為便血，因患者主癥為大便稀溏、色黑，且實(shí)驗室檢查示大便隱血陽性。所以辨病為血證便血。辨證為氣不攝血、氣陰兩虛證?；颊呃夏昱?，見疲倦乏力，頭暈耳鳴，視物昏花，為氣血兩虛之象。脾氣虧虛，氣不攝血，血溢脈外，故便血；氣血不足，不養(yǎng)神機(jī)，則疲倦乏力、頭暈耳鳴、視物昏花。但患者病程較長，血液亦為陰液，陰血虧虛，不能斂陽，則生內(nèi)熱，故見五心煩熱，口干，脈細(xì)數(shù)，均為陰虛內(nèi)熱之象。因此辨證為氣不攝血、氣陰兩虛之證。治療應(yīng)益氣養(yǎng)陰，補(bǔ)血止血。方劑用歸脾湯合生脈散加減。具體藥物如下：

炒白術(shù)10g生黃芪15g當(dāng)歸9g炙甘草6g

木香6g龍眼肉6g茯苓10g遠(yuǎn)志6g

槐花炭12g側(cè)柏葉炭12g大薊6g地榆炭6g

人參6g麥冬12g五味子6g仙鶴草9g

7副，日一劑，水煎分兩次飯后溫服。

2.肺結(jié)核化療原則及常用方法

答案：

本題解析：

原則是早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律、全程。方法有：①常規(guī)化學(xué)治療，聯(lián)用化學(xué)治療藥，每天給藥，療程12一18個月；②短程化學(xué)治療，聯(lián)用2種以上殺菌劑，療程縮短為6一9個月；③兩階段療法，開始1一3個月每天給藥為強(qiáng)化階段，以后每周給藥1次，為鞏固階段。

3.何謂上消化道出血？簡述其常見原因。

答案：

本題解析：

暫無解析4.III型超敏反應(yīng)特點(diǎn)及常見疾病

答案：

本題解析：

特點(diǎn)有：①抗原抗體復(fù)合物游離于血液循環(huán)中；②在特定的條件下復(fù)合物沉積于某一部位；③一定有補(bǔ)體參與；④造成嚴(yán)重的組織損傷。

常見疾病有鏈球菌感染后的腎小球腎炎、紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、實(shí)驗性的局部反應(yīng)、變應(yīng)性肺泡炎等。

5.患者：男，46歲。半年前開始反復(fù)出現(xiàn)頭昏頭暈，伴有耳鳴，時輕時重，與飲酒和勞累有關(guān)。發(fā)作時頭昏重，自覺房屋旋轉(zhuǎn)，坐立不穩(wěn)，惡心嘔吐，胸脘悶脹。曾診斷為“耳源性眩暈”。查病歷中所用方藥有有旋覆代赭湯、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯等，效果不佳。檢查：舌苔白膩，脈弦滑。血壓正常。

根據(jù)上述案例，回答下列問題：

請結(jié)合旋覆代赭湯、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯的功效、主治證，解釋為什么對患者療效不佳？

答案：

本題解析：

本證患者治療應(yīng)化痰祛濕、健脾和胃、息風(fēng)止眩。應(yīng)選用半夏白術(shù)天麻湯。（1）旋覆代赭湯的功效主要是降逆化痰、益氣和胃，治療胃虛痰阻氣逆證，主要表現(xiàn)為胃脘痞悶、按之不痛，噯氣頻做，或見納差、惡心、嘔吐等。旋覆代赭湯中藥組主要是化痰降逆、益胃氣、補(bǔ)中虛，而無息風(fēng)止眩之品，故療效不佳。（2）鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯的功效是鎮(zhèn)肝熄風(fēng)，滋陰潛陽，主治類中風(fēng)，癥見頭暈?zāi)垦?，目脹耳鳴，腦部熱痛，面色如醉，或肢體漸覺不利，口眼漸形喎斜，甚或眩暈昏撲，昏不知人。鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯中藥組主要是滋養(yǎng)肝腎、益陰潛陽、平息肝風(fēng)之品，而無化痰祛濕、健脾和胃的藥物，故療效不佳。

第二卷一.單項選擇題(共75題)1.對熱抵抗力最強(qiáng)的病毒是

A.甲型肝炎病毒

B.乙型肝炎病毒

C.狂犬病毒

D.艾滋病毒

E.麻疹病毒

答案：B

本題解析：

暫無解析2.心肌細(xì)胞中傳導(dǎo)速度最快的是

A.心房肌

B.房室交界

C.房室束

D.心肌傳導(dǎo)細(xì)胞（浦肯野纖維）

E.心室肌

答案：D

本題解析：

暫無解析3.女，47歲，有10年糖尿病史，近一年來并發(fā)肺結(jié)核，并經(jīng)?；加蟹窝谆蛑夤芊窝?，長期局部肌肉注射下列藥物，造成注射部位肌肉萎縮，指明是哪一藥物所引起

A.青霉素

B.鏈霉素

C.慶大霉素

D.胰島素

E.頭孢唑啉

答案：D

本題解析：

暫無解析4.革蘭染色順序正確的是()

A.結(jié)晶紫--稀釋復(fù)紅--95％乙醇--碘液

B.結(jié)晶紫--碘液--95％乙醇--稀釋復(fù)紅

C.碘液--石炭酸復(fù)紅--95％乙醇--結(jié)晶紫

D.石炭酸復(fù)紅--碘液--95％乙醇--結(jié)晶紫

E.石炭酸復(fù)紅--3％鹽酸酒精--亞甲藍(lán)(美藍(lán))

答案：B

本題解析：

暫無解析5.血中PCO2升高時，使呼吸加強(qiáng)，主要是通過：

A.直接刺激呼吸中樞神經(jīng)元

B.刺激中樞化學(xué)感受器

C.刺激外周化學(xué)感受器

D.刺激心肺感受器

E.引起頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器興奮

答案：B

本題解析：

暫無解析6.嗎啡的下述藥理作用哪項是錯的

A.鎮(zhèn)痛作用

B.食欲抑制作用

C.鎮(zhèn)咳作用

D.呼吸抑制作用

E.止瀉作用

答案：B

本題解析：

暫無解析7.嗎啡的藥理作用()。

A.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳

B.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗震顫麻痹

C.鎮(zhèn)痛、呼吸興奮

D.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、散瞳

答案：A

本題解析：

暫無解析8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)由()制定。

A.國家標(biāo)準(zhǔn)化委員會

B.質(zhì)檢總局

C.衛(wèi)生部

D.建設(shè)部

答案：C

本題解析：

暫無解析9.哪一類水、電解質(zhì)紊亂最容易發(fā)生休克()

A.等滲性脫水

B.低滲性脫水

C.低鉀血癥

D.高滲性脫水

E.水中毒

答案：B

本題解析：

暫無解析10.急性腹痛的常見病因是

A.反流性食管炎

B.胃潰瘍

C.肝炎

D.十二指腸潰瘍

E.腸梗阻

答案：E

本題解析：

暫無解析11.胃潰瘍的合并癥最常見的是()。

A.梗阻

B.穿孔

C.出血

D.癌變

答案：C

本題解析：

消化性潰瘍的常見的并發(fā)癥有出血、穿孔、梗阻和癌變，其中出血最為常見。

12.下列屬于Ⅱ型超敏反應(yīng)性疾病的是()。

A.蕁麻疹

B.溶血

C.過敏性鼻炎

D.血清病

答案：B

本題解析：

蕁麻疹、過敏鼻炎為Ⅰ型，溶血為Ⅱ型，血清病為Ⅲ型。故答案為B。

13.引起急性出血性結(jié)腸炎的病原體是

A.志賀菌

B.傷寒沙門菌

C.新型腸道病毒70型

D.大腸埃希菌0157型

E.輪狀病毒A組

答案：D

本題解析：

腸出血性大腸桿菌(EHEC)為出血性結(jié)腸炎和溶血性尿毒綜合征的病原體。引起人類疾病的主要是0157:H7血清型。

14.對腕管的描述，錯誤的是()

A.拇長屈肌腱在其中通過

B.拇長展肌腱在其中通過

C.正中神經(jīng)在管內(nèi)變扁

D.屈肌總腱鞘稱為尺側(cè)囊

E.拇長屈肌腱鞘稱為橈側(cè)囊

答案：B

本題解析：

暫無解析15.合成FA的關(guān)鍵酶是()

A.乙酰CoA羧化酶

B.己糖激酶

C.琥珀酰CoA轉(zhuǎn)硫酶

D.HMGCoA還原酶

E.HMGCoA合成酶

答案：A

本題解析：

暫無解析16.脈搏一強(qiáng)一弱交替出現(xiàn)但節(jié)律正常()

A.交替脈

B.水沖脈

C.短絀脈

D.奇脈

E.重搏脈

答案：A

本題解析：

交替脈脈搏一強(qiáng)一弱交替出現(xiàn)但節(jié)律正常。是由于心室收縮強(qiáng)弱不均所致，見于高血壓性心臟病、冠狀動脈硬化性心臟病、心肌炎等。交替脈是左心衰竭的重要體征。

17.腹膜內(nèi)位器官為()

A.肝、小腸、子宮

B.橫結(jié)腸、膀胱、胰

C.胃、闌尾、回腸

D.空腸、腎、肝

答案：C

本題解析：

暫無解析18.頸內(nèi)靜脈()

A.為頸部最大的靜脈干

B.全長與頸內(nèi)動脈伴行

C.在頸動脈鞘內(nèi)行于動脈內(nèi)側(cè)

D.收集頭面部全部靜脈血

E.注入鎖骨下靜脈

答案：A

本題解析：

暫無解析19.周圍物體溫度低于人體體表溫度時為()

A.正輻射

B.熱輻射

C.輻射源

D.負(fù)輻射

E.輻射熱

答案：D

本題解析：

暫無解析20.HIV快速試驗的優(yōu)點(diǎn)是（）

A.可縮短HIV檢測和取檢測結(jié)果的等待時間

B.降低感染HIV的風(fēng)險

C.降低受檢測者接受檢測后咨詢服務(wù)比例

D.節(jié)省檢測工具

答案：A

本題解析：

暫無解析21.關(guān)于靜脈的敘述,錯誤的是()

A.頸內(nèi)靜脈與鎖骨下靜脈匯合處的夾角叫靜脈角

B.鼻根至兩側(cè)口角之間的三角區(qū)稱為危險三角

C.頭靜脈起自手背靜脈網(wǎng)橈側(cè),最后注入肱靜脈

D.左側(cè)睪丸靜脈以直角注入腎靜脈

E.門靜脈收集肝以外腹腔不成對臟器的靜脈血

答案：C

本題解析：

暫無解析22.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病病人、病原攜帶者應(yīng)當(dāng)予以隔離治療。拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由()協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取強(qiáng)制隔離治療措施。

A.公安機(jī)關(guān)

B.衛(wèi)生行政部門

C.衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)

D.衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)

答案：A

本題解析：

暫無解析23.左心室衰竭時常出現(xiàn)()

A.短絀脈

B.交替脈

C.奇脈

D.水沖脈

E.絲脈

答案：B

本題解析：

交替脈是指脈搏呈一強(qiáng)一弱交替改變的征象，為左心室衰竭的重要體征之一。

24.尿激酶過量引起自發(fā)性出血的解放藥物是

A.靜注胺甲苯酸

B.肌注維生素K1

C.靜注硫磺魚精蛋白

D.肌注右旋糖酐鐵

E.肌注維生素B12

答案：A

本題解析：

暫無解析25.某縣從事母嬰保健工作的醫(yī)師胡某，違反母嬰保健法規(guī)定，出具有關(guān)虛假醫(yī)學(xué)證明而且情節(jié)嚴(yán)重。該縣衛(wèi)生局應(yīng)依法給予胡某的處理是?

A.罰款

B.警告

C.取消執(zhí)業(yè)資格

D.降職降薪

答案：C

本題解析：

暫無解析26.評價呼吸效率較好的指標(biāo)是()。

A.無效腔

B.肺活量

C.肺泡通氣量

D.功能余氣量

答案：C

本題解析：

在肺通氣功能的評價指標(biāo)中，肺活量的定義是補(bǔ)吸氣量+潮氣量+補(bǔ)呼吸量。所以肺活量是評價肺通氣功能的主要指標(biāo)，肺泡通氣量，指氣體在肺泡中的氣體量，呼吸的定義是機(jī)體與外界的氣體交換，交換的場所在肺泡，因此肺泡當(dāng)中的氣體量才是能真正發(fā)揮作用的氣體.所以肺泡通氣量是評價呼吸效率的主要因素。

27.能抑制HMG-CoA還原酶而減少膽固醇合成的藥物是()。

A.煙酸

B.辛伐他汀

C.考來烯胺

D.氯貝丁酯

答案：B

本題解析：

暫無解析28.女，52歲，頸肩痛伴左手臂尺側(cè)麻木半年，頭頸轉(zhuǎn)動時有眩暈，X線片顯示頸椎退行性改變，在頸椎病的診斷中，以下哪項最有價值（）。

A.頸椎病時X線片示頸椎增生，椎間隙變窄

B.Hoffmann征陽性

C.活動時有眩暈

D.頸肩部疼痛、壓痛

E.肩部活動受限

答案：B

本題解析：

考點(diǎn)：

☆☆考點(diǎn)14：頸椎病的診斷及治療；

1．診斷

中年以上患者，根據(jù)病史、體檢，特別是神經(jīng)系統(tǒng)檢查，以及X線攝片（正位、側(cè)位、斜位、過伸及過屈位）一般能作出診斷，必要時可輔助以脊髓造影、椎動脈造影、CT、MRl及核醫(yī)學(xué)等特殊檢查。

2．鑒別診斷

（1）神經(jīng)根型頸椎病的鑒別診斷：①肩周炎和腕管綜合征；②胸廓出口綜合征；③肌萎縮型側(cè)索硬化癥。

（2）脊髓型頸椎病的鑒別診斷：①頸椎骨折、脫位、結(jié)核和腫瘤所致脊髓壓迫癥；②后縱韌帶骨化癥相鑒別。

（3）椎動脈型和交感神經(jīng)型頸椎病的鑒別診斷：①能引起眩暈的疾病分為腦源性、耳源性、眼源性、外傷性和神經(jīng)官能性等，頸椎病所致眩暈屬腦源性；②冠狀動脈供血不足；鎖骨下動脈缺血綜合征。

3．非手術(shù)治療

（1）頜枕帶牽引：適用于脊髓型以外的各型頸椎病。

（2）頸托和圍領(lǐng)：頸椎制動、牽張及緩解肌痙攣。

（3）按摩：可改善局部血供、松弛肌肉痙攣、解除疼痛。應(yīng)注意手法輕柔，次數(shù)不定過多。

（4）理療：方法多樣，可加速炎癥水腫消退，改善神經(jīng)血供，松弛肌肉。

（5）自我保健療法：日常姿勢的合理及調(diào)整，適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挕?/p>

（6）藥物治療。

4．手術(shù)治療

對于診斷明確的頸椎病經(jīng)非手術(shù)治療無效或反復(fù)發(fā)作者，或脊髓型頸椎病癥狀進(jìn)行性加重者適于手術(shù)治療。手術(shù)入路：分前路、前外側(cè)及后路手術(shù)。

（1）前路及前外側(cè)手術(shù)：適合于切除突出之椎間盤、椎體后方骨贅及鈞椎關(guān)節(jié)骨贅，以解除對脊髓、神經(jīng)根和椎動脈的壓迫。同時也可進(jìn)行椎體間植骨融合術(shù)，以穩(wěn)定脊柱。

（2）后路手術(shù)：主要是通過椎板切除或椎板成形術(shù)達(dá)到對脊髓的減壓。在椎板切除不多即能達(dá)到減壓目的時，也可輔以后方脊柱融合術(shù)。

29.有一男性年青病人，患慢性腎炎，近年來癥狀加重，出現(xiàn)少尿、夜尿以及貧血等表現(xiàn)，此病人腎臟出現(xiàn)何種改變（）。

A.腎臟體積增大，質(zhì)地韌

B.腎臟體積減小，質(zhì)地軟

C.腎臟萎縮，顏色紅

D.腎臟萎縮，質(zhì)地硬

E.以上都不是

答案：D

本題解析：

考點(diǎn)：

☆☆☆☆考點(diǎn)1：萎縮的概念；

發(fā)育正常的器官和組織，其實(shí)質(zhì)細(xì)胞的體積變小和數(shù)量減少而致器官或組織縮小稱萎縮。根據(jù)病因可將萎縮分為生理性萎縮和病理性萎縮二大類。生理性萎縮如成年人胸腺萎縮、更年期后的性腺萎縮及老年時各器官的萎縮等。若在實(shí)質(zhì)細(xì)胞萎縮的同時，因間質(zhì)成纖維細(xì)胞和脂肪組織增生而使器官和組織體積增大則稱為假性肥大。常見的病理性萎縮，原因各異，有的表現(xiàn)為全身性萎縮，有的表現(xiàn)為局部性萎縮。

1．全身性萎縮

見于長期營養(yǎng)不良、慢性消耗性疾病或消化道梗阻等情況。

2．局部性萎縮

由于某些局部因素發(fā)生局部組織和器官的萎縮，如心、腦動脈粥樣硬化時，斑塊使血管腔變小，引起心、腦等器官萎縮；脊髓灰質(zhì)炎時，因前角運(yùn)動神經(jīng)元損害，其所支配肌肉發(fā)生萎縮；肢體骨折后，用石膏固定患肢，由于長期不活動，肌肉和骨發(fā)生萎縮等。

30.IgE增高常見的病因是

A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.多發(fā)性骨髓瘤

C.支氣管哮喘

D.原發(fā)性巨球蛋白血癥

E.獲得性免疫缺陷綜合征

答案：C

本題解析：

暫無解析31.患者面頰暗紅，口唇紫紺，心尖部舒張期震顫。應(yīng)首先考慮的是

A.肺心病

B.高血壓性心臟病

C.甲亢性心臟病

D.風(fēng)心病二尖瓣狹窄

E.冠心病

答案：D

本題解析：

暫無解析32.肺葉由于葉間裂的存在而被分割，一般是：（）

A.左二右三

B.左三右二

C.左三右三

D.左二右二

答案：A

本題解析：

暫無解析33.小葉性肺炎的病變范圍

A.以呼吸性細(xì)支氣管為中心

B.以終未細(xì)支管為中心

C.以細(xì)支氣管為中心

D.以支氣管為中心

E.以肺泡管為中心

答案：C

本題解析：

暫無解析34.有關(guān)舌咽神經(jīng)的說法,錯誤的是()

A.經(jīng)頸靜脈孔出顱

B.軀體運(yùn)動纖維來自疑核,支配咽肌

C.副交感纖維來自上泌涎核,管理腮腺的分泌

D.感覺纖維管理舌后1／3的味覺和一般感覺

答案：C

本題解析：

暫無解析35.心肌梗死并發(fā)心律失常首選()

A.普萘洛爾

B.普羅帕酮

C.利多卡因

D.奎尼丁

E.維拉帕米

答案：C

本題解析：

暫無解析36.下列不是惡性腫瘤的組織學(xué)特征的是

A.核仁濃染，體積縮小

B.瘤組織的排列紊亂、極向明顯

C.瘤細(xì)胞核的多形性明顯

D.瘤細(xì)胞的多形性明顯

E.瘤細(xì)胞質(zhì)多呈嗜堿性

答案：A

本題解析：

暫無解析37.治療急性腎功能衰竭早期的少尿()

A.甘露醇

B.呋塞米

C.氫氯噻嗪

D.螺內(nèi)酯

E.氨苯蝶啶

答案：B

本題解析：

暫無解析38.縣級以上政府有關(guān)部門對已經(jīng)發(fā)生或發(fā)現(xiàn)可能引起突發(fā)公共衛(wèi)生事件的情形時,應(yīng)當(dāng)向哪個部門通報？（）

A.同級衛(wèi)生部門

B.同級政府

C.上級政府

D.下級政府

答案：A

本題解析：

暫無解析39.脊髓灰質(zhì)炎后遺癥

A.全身性水腫

B.雙下肢非凹陷性水腫

C.單側(cè)肢體水腫

D.下肢靜脈曲張

E.肌肉萎縮

答案：E

本題解析：

暫無解析40.不屬于病毒復(fù)制周期的是()。

A.吸附

B.脫殼

C.組裝

D.成熟

E.擴(kuò)散

答案：E

本題解析：

病毒寄生于活細(xì)胞內(nèi)，以病毒核酸為模板進(jìn)行自我復(fù)制。從病毒進(jìn)入宿主細(xì)胞開始，經(jīng)過基因組復(fù)制，到最后釋放出子代病毒，稱為一個復(fù)制周期。人和動物病毒的復(fù)制周期依次為吸附、穿入、脫殼、生物合成及組裝、成熟和釋放等步驟。可見，復(fù)制周期不包括擴(kuò)散(E)。

41.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染()

A.在皮膚、黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無l臨床癥狀或體征者

B.嬰兒經(jīng)胎盤獲得的感染，如CMV、弓形蟲發(fā)生在出生后48小時以內(nèi)者

C.由于輸注蘇打外滲引起的局部炎癥

D.由損傷而產(chǎn)生的炎癥或由非生物因子刺激產(chǎn)生的炎癥

E.住院中由于治療措施而激活的感染

答案：E

本題解析：

暫無解析42.醫(yī)院感染主要發(fā)生在()

A.醫(yī)務(wù)人員

B.住院患者

C.陪護(hù)人員

D.探視者

E.門診、急診患者

答案：B

本題解析：

暫無解析43.下列屬于胸膜摩擦音特點(diǎn)的是()。

A.與心臟搏動有關(guān)

B.改變體位時可消失或復(fù)現(xiàn)

C.屏住呼吸時摩擦音仍存在

D.最常聽到的是后下側(cè)胸壁

答案：B

本題解析：

胸膜摩擦音和心包摩擦音的鑒別是重要的考點(diǎn)，常以選擇題或穿插在病例題中出現(xiàn)。除在理解發(fā)生機(jī)制的基礎(chǔ)上進(jìn)行記憶以外，可主要從以下幾個方面入手：1.有無心臟病史；2.呼吸是否增快；3.改變體位后摩擦音是否消失；4.屏住呼吸后摩擦音是否消失；5.咳嗽后摩擦音是否消失；6.最容易的聽診部位。

44.咳嗽氣短，咯粉紅色泡沫痰，最可能的疾病是

A.支氣管擴(kuò)張

B.急性左心衰竭

C.急性支氣管炎

D.大葉性肺炎

E.肺結(jié)核

答案：B

本題解析：

暫無解析45.患者，男，12歲，腹部外傷8小時，腹痛進(jìn)行性加重，伴有惡心、嘔吐、腹脹。體檢：BP110/70mmHg，腹膨隆，呼吸運(yùn)動受限，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，腸鳴音消失。該患者最可能的診斷是：

A.腹壁軟組織嚴(yán)重挫傷

B.腹內(nèi)空腔臟器破裂

C.腹內(nèi)實(shí)質(zhì)臟器破裂