2023年濟寧市抗生素廠職工醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析-0_第1頁
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文檔簡介

2023年濟寧市抗生素廠職工醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分(圖片大小可自由調(diào)整)第一卷一.單項選擇題(共75題)1.為了了解被檢者的思維品質(zhì),檢查者使用了填詞測驗,這種測驗方法屬()

A.問卷法

B.以上都不是

C.作業(yè)法

D.操作法

E.投射法

答案:E

本題解析:

暫無解析2.關于無菌器械保存液和消毒劑的描述,下列哪項是正確的()

A.無菌器械保存液應該是無菌的,最多允許檢出少量微球菌

B.使用中消毒劑細菌總數(shù)應≤200cfu/mL,致病性微生物不得檢出

C.無菌器械保存液細菌總數(shù)應≤5cfu/mL,致病性微生物不得檢出

D.使用中消毒劑細菌總數(shù)應≤10cfu/mL,允許檢出金黃色葡萄球菌

E.使用中消毒劑細菌總數(shù)應≤100cfu/mL,致病性微生物不得檢出

答案:E

本題解析:

暫無解析3.國家根據(jù)非處方藥的(),將非處方藥分為甲類和乙類。

A.質(zhì)量

B.有效性

C.安全性和有效性

D.安全性

答案:D

本題解析:

暫無解析4.骨的伸長是由哪種結(jié)構(gòu)決定的()

A.關節(jié)軟骨

B.骨膜

C.骺軟骨

D.骨髓

E.都不對

答案:C

本題解析:

暫無解析5.Na+通道的阻斷劑是

A.阿托品

B.河鲀毒素

C.維拉帕米

D.四乙銨

E.普萘洛爾

答案:B

本題解析:

暫無解析6.1型糖尿病

A.產(chǎn)生降鈣素

B.胰島素絕對分泌不足

C.胰島素相對分泌不足

D.缺碘

E.基礎代謝率亢進

答案:B

本題解析:

暫無解析7.最易發(fā)生肺肉質(zhì)變的疾病是

A.肺不張

B.肺膿腫

C.大葉性肺炎

D.間質(zhì)性肺炎

E.小葉性肺炎

答案:C

本題解析:

暫無解析8.關于闌尾的敘述,正確的是()

A.附于盲腸的下壁

B.平均長約1012厘米

C.小兒闌尾壁較厚故不易穿孔

D.手術中尋找闌尾最可靠的方法是三條結(jié)腸帶

E.闌尾根部的體表投影位于臍與右髂前上棘連線的中點處

答案:D

本題解析:

暫無解析9.肌皮神經(jīng)()

A.穿過肱三頭肌長頭

B.肌支支配上臂前群的全部肌

C.發(fā)自臂叢后束

D.皮支支配前臂背側(cè)全部肌

E.發(fā)自臂叢內(nèi)側(cè)束

答案:B

本題解析:

暫無解析10.新月體主要由下列哪種細胞增生形成

A.系膜細胞

B.足細胞

C.內(nèi)皮細胞

D.壁層上皮細胞

E.中性粒細胞

答案:D

本題解析:

暫無解析11.對椎管的描述,正確的是()

A.由椎骨的椎孔和骶骨的骶管組成

B.前壁由椎間盤后緣和黃韌帶組成

C.后壁為椎弓板、后縱韌帶和關節(jié)突關節(jié)

D.側(cè)壁有椎弓根

E.椎管是一纖維管槽

答案:A

本題解析:

暫無解析12.對支氣管哮喘和心源性哮喘均有效的藥物是

A.嗎啡

B.哌替啶

C.氨茶堿

D.異丙腎上腺素

E.沙丁胺醇

答案:C

本題解析:

暫無解析13.治療急性腎功能衰竭早期的少尿()

A.甘露醇

B.呋塞米

C.氫氯噻嗪

D.螺內(nèi)酯

E.氨苯蝶啶

答案:B

本題解析:

暫無解析14.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥物的共同作用機制是()

A.抑制細胞間粘附因子的合成

B.抑制腫瘤壞死因子的合成

C.抑制前列腺素的合成

D.抑制白介素的合成

E.抑制血栓的合成

答案:C

本題解析:

暫無解析15.鎖骨上發(fā)臂叢阻滯麻醉部位是()

A.鎖骨內(nèi)1/3后方

B.鎖骨外1/3后方

C.鎖骨中點,朝向內(nèi)、后、下

D.鎖骨內(nèi)1/3下方

E.鎖骨外1/3下方

答案:C

本題解析:

暫無解析16.真菌孢子的主要作用是()。

A.起黏附作用

B.抗吞噬

C.引起變態(tài)反應

D.進行繁殖

答案:D

本題解析:

孢子是真菌的繁殖體,可分為有性孢子和無性孢子兩種。

17.關于膀胱,何者錯誤()

A.新生兒膀胱位置較成人高

B.膀胱外形可分為尖.體.底.頸四部

C.膀胱的最下部稱為膀胱底

D.輸尿管間襞是尋找輸尿管口的標志

E.膀胱三角無粘膜下層

答案:C

本題解析:

暫無解析18.同種異體器官移植排斥反應的強弱主要取決于

A.性染色體抗原的差異程度

B.Lewis抗原的差異程度

C.P抗原的差異程度

D.HLA的差異程度

E.血小板抗原的差異程度

答案:D

本題解析:

暫無解析19.心肌壞死的心電圖改變是

A.T波倒置

B.S-T段明顯上抬,呈弓背向上的單向曲線

C.T波高聳

D.S-T段下移

E.異常深而寬的Q波

答案:E

本題解析:

暫無解析20.蛋白質(zhì)生物合成中多肽鏈的氨基酸排列順序取決于()

A.相應rRNA的專一性

B.相應tRNA上的反密碼子

C.相應氨基酰-tRNA合成酶的專一性

D.相應mRNA中核苷酸排列順序

E.相應tRNA的專一性

答案:D

本題解析:

暫無解析21.卡特爾認為人格是由什么構(gòu)成的()

A.根源特質(zhì)

B.人格因素

C.人格特征

D.表面特質(zhì)

E.人格特質(zhì)

答案:E

本題解析:

暫無解析22.診斷敗血癥最重要的依據(jù)是:

A.畏寒發(fā)熱,嚴重中毒癥狀

B.皮疹

C.肝、脾大

D.白細胞總數(shù)、中性粒細胞顯著增高

E.血和(或)骨髓培養(yǎng)陽性

答案:E

本題解析:

暫無解析23.枕外隆凸的內(nèi)面是()

A.上矢狀竇

B.下矢狀竇

C.直竇

D.竇匯

E.乙狀竇

答案:D

本題解析:

暫無解析24.診斷職業(yè)病的重要前提是()

A.實驗室檢查

B.生產(chǎn)環(huán)境調(diào)查

C.臨床觀察

D.職業(yè)史

E.排除其他疾病

答案:D

本題解析:

暫無解析25.動脈粥樣硬化最早期病變是()。

A.纖維斑塊

B.粥瘤

C.脂紋

D.鈣化

E.潰瘍形成

答案:C

本題解析:

動脈粥樣硬化主要累及大中動脈,基本病變是動脈內(nèi)膜的脂質(zhì)沉積,內(nèi)膜灶狀纖維化,粥樣斑塊形成,致管壁變硬.管腔狹窄,并引起一系列繼發(fā)性病變,特別是發(fā)生在心、腦、腎等器官,可引起缺血性改變。

26.下面協(xié)助呼氣的肌是()

A.胸大肌

B.胸小肌

C.前鋸肌

D.肋間外肌

E.肋間內(nèi)肌

答案:E

本題解析:

暫無解析27.高熱

A.37.5℃~38℃

B.38.1℃~39℃

C.39.1℃~40℃

D.39.1℃~41℃

E.>41℃

答案:D

本題解析:

暫無解析28.喹諾酮類抗菌機理可除外()

A.抑制細菌蛋白合成

B.抑制拓撲異構(gòu)酶Ⅳ

C.抑制細菌葉酸代謝

D.抑制DNA回旋酶

E.抑制細菌RNA合成

答案:C

本題解析:

暫無解析29.共同參與型的醫(yī)患關系模式最適合于()。

A.急性患者

B.慢性患者

C.重癥患者

D.精神患者

答案:B

本題解析:

共同參與型這是一種以平等關系為基礎的醫(yī)患關系模式,雙方有近似的同等權(quán)利,從事于雙方都滿意的活動,在臨床實踐中強調(diào)醫(yī)生和患者都處于平等的地位,醫(yī)生幫助患者自助,是一種同志或朋友式的相互依存,相互需要和相互作用的民主的關系,都具有治好疾病的共同愿望和要求,在大多數(shù)慢性痰患中可以見到這種關系。故選B。

30.從事計劃生育技術服務的機構(gòu)的執(zhí)業(yè)許可證明文件多少年檢驗一次()。

A.1

B.2

C.3

D.4

E.5

答案:C

本題解析:

暫無解析31.傷寒病理變化的主要特征是

A.腸道發(fā)生潰瘍

B.脾腫大

C.膽囊炎

D.全身單核巨噬細胞系統(tǒng)增生

E.腹直肌發(fā)生蠟樣變性

答案:D

本題解析:

暫無解析32.給兔靜脈注射50%葡萄糖5ml后,尿量增多的主要原因是

A.血漿膠體滲透壓降低

B.腎小球毛細血管血壓增高

C.小管液溶質(zhì)濃度增加

D.血漿晶體滲透壓增高

E.血容量增多

答案:C

本題解析:

暫無解析33.艾滋病的全稱是:

A.先天性免疫缺陷綜合癥

B.腎病綜合癥

C.獲得性免疫缺陷綜合癥

D.美尼爾綜合癥

答案:C

本題解析:

暫無解析34.傳染病暴發(fā)、流行時,當?shù)卣豢梢圆扇〉木o急措施是

A.限制或者停止集市、集會、影劇院演出或者其他人群聚集的活動

B.停工、停業(yè)、停課

C.臨時征用房屋、交通工具

D.封閉被傳染病病原體污染的公共飲用水源

E.對所有傳染病病人實行強制隔離治療

答案:E

本題解析:

暫無解析35.腫瘤的硬度與下列哪項無關

A.腫瘤間質(zhì)血管的比例

B.腫瘤的良、惡性

C.實質(zhì)與間質(zhì)的比例

D.腫瘤的種類

E.變性、壞死等繼發(fā)改變

答案:A

本題解析:

暫無解析36.被狂犬咬傷的傷口最好采用()

A.食醋沖洗

B.弱酸沖洗

C.H2O2沖洗

D.90%乙醇沖洗

E.20%肥皂水沖洗

答案:E

本題解析:

暫無解析37.AIDS患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變應除外

A.亞急性腦病

B.弓形蟲腦膜炎

C.多灶性白質(zhì)腦病

D.流行性乙型腦炎

E.癡呆

答案:D

本題解析:

暫無解析38.腹股溝淺淋巴結(jié)錯誤的說法是()

A.上群平行于腹股溝韌帶下方排列

B.下群沿大隱靜脈末端縱行排列

C.腹前壁下部皮膚感染首先引起上群淋巴結(jié)的炎性腫大

D.小趾感染首先引起下群淋巴結(jié)炎性腫大

答案:D

本題解析:

暫無解析39.有關丘系交叉的說法,錯誤的是()

A.位于延髓

B.是薄束和楔束纖維形成的交叉

C.交叉后的纖維上行形成內(nèi)側(cè)丘系

D.交叉前損傷產(chǎn)生同側(cè)本體感覺和精細觸覺消失

答案:B

本題解析:

暫無解析40.椎間盤()

A.又名纖維環(huán)

B.構(gòu)成椎管后壁的一部分

C.頸部最薄

D.其厚度與脊柱各部運動幅度大小有關

E.前部薄弱,易被壓受損

答案:D

本題解析:

暫無解析41.以下哪項不是我國艾滋病流行的四個時期?()

A.傳入期

B.擴散期

C.增長期

D.平緩期

答案:D

本題解析:

暫無解析42.腸梗死

A.梗死灶發(fā)生液化

B.梗死灶呈地圖狀

C.梗死灶呈扇形

D.可發(fā)生出血性梗死

E.梗死灶化膿

答案:C

本題解析:

暫無解析43.青霉素可產(chǎn)生()

A.后遺反應

B.停藥反應

C.特異質(zhì)反應

D.變態(tài)反應

E.副反應

答案:D

本題解析:

暫無解析44.下列屬于Ⅱ型超敏反應性疾病的是()。

A.蕁麻疹

B.溶血

C.過敏性鼻炎

D.血清病

答案:B

本題解析:

蕁麻疹、過敏鼻炎為Ⅰ型,溶血為Ⅱ型,血清病為Ⅲ型。故答案為B。

45.腫瘤分化越高

A.惡性程度越高

B.轉(zhuǎn)移越早

C.惡性程度越低

D.對放射治療敏感

E.預后越差

答案:C

本題解析:

暫無解析46.阿司匹林預防血栓生成是由于()

A.小劑量抑制PGI生成

B.小劑量抑制TXA生成

C.小劑量抑制環(huán)氧酶

D.大劑量抑制TXA生成

E.以上均不是

答案:B

本題解析:

小劑量阿司匹林抑制血小板內(nèi)血栓烷素A(TXA)合成,抑制血栓生成;大劑量時則抑制血管內(nèi)前列環(huán)素(PGI)合成,促進血栓生成。

47.治療與醛固酮升高有關的頑固性水腫應選用()。

A.甘露醇

B.氫氯噻嗪

C.螺內(nèi)酯

D.呋塞米

答案:C

本題解析:

螺內(nèi)酯是人工合成的抗醛固酮藥,是醛固酮的競爭性抑制劑。作用的發(fā)揮依賴于體內(nèi)醛固酮的存在,對伴有醛固酮升高的頑固性水腫,利尿作用較明顯。

48.肺氣腫

A.肺部叩診過清音

B.肺部叩診鼓音

C.肺部叩診清音

D.肺部叩診實音

E.肺部叩診濁音

答案:A

本題解析:

暫無解析49.下列哪項不是p受體阻斷藥的臨床用途?()

A.甲狀腺功能亢進

B.心絞痛

C.心動過緩

D.高血壓

E.甲狀腺中毒危象

答案:C

本題解析:

暫無解析50.下列疾病屬于Ⅰ型超敏反應的是()。

A.新生兒溶血性貧血

B.類風濕關節(jié)炎

C.Graves病

D.鏈霉素引起的過敏性休克

答案:D

本題解析:

常見的Ⅰ型超敏反應有過敏性休克、呼吸道過敏反應、消化道過敏反應和皮膚過敏反應等。

51.消化道X線診斷目前最佳的檢查方法是

A.腹部平片像

B.硫酸鋇造影檢查

C.鋇劑雙重對比造影檢查

D.碘油造影檢查

E.腹部透視

答案:C

本題解析:

暫無解析52.布洛芬鎮(zhèn)痛的主要機理()

A.抑制外周PG合成

B.抑制中樞PG合成

C.二者均是

D.二者均不是

答案:A

本題解析:

暫無解析53.是指通過基因水平的操縱而達到治療或預防疾病的療法

A.體細胞治療

B.細胞治療

C.基因治療

D.光量子治療

E.分子學治療

答案:C

本題解析:

暫無解析54.硬膜外腔位于()

A.椎管內(nèi)骨膜與硬脊膜之間

B.硬脊膜與蛛網(wǎng)膜之間

C.大腦腳之間

D.馬尾和腦脊液

E.軟腦膜與蛛網(wǎng)膜之間

答案:A

本題解析:

暫無解析55.腎竇內(nèi)不含有的結(jié)構(gòu)是()

A.腎錐體

B.腎大盞

C.腎小盞

D.腎盂

E.腎動脈的分支

答案:A

本題解析:

暫無解析56.在排卵前一天血液中出現(xiàn)黃體生成素高峰,若事先用抗雌激素血清處理動物,則黃體生成素高峰消失。表明黃體生成素高峰是由下列哪種激素高峰所誘導的

A.雌激素

B.孕激素

C.卵泡刺激素

D.腎上腺皮質(zhì)激素

E.促腎上腺皮質(zhì)激素

答案:A

本題解析:

暫無解析57.下列各種中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式中,可產(chǎn)生反饋調(diào)節(jié)的是:

A.單線式聯(lián)系

B.分散式聯(lián)系

C.會聚式聯(lián)系

D.環(huán)路式聯(lián)系

E.以上均非

答案:D

本題解析:

暫無解析58.伴有冠心病的支氣管哮喘發(fā)作應首選()

A.麻黃堿

B.氨茶堿

C.克倫特羅

D.異丙腎上腺素

E.腎上腺素

答案:C

本題解析:

暫無解析59.關于女性內(nèi)生殖器官的敘述,錯誤的是()

A.卵巢是成對的實質(zhì)性器官

B.輸卵管結(jié)扎術常在峽部進行

C.子宮在成人長約7-8cm,寬4-5cm,厚2.5cm

D.產(chǎn)科作剖腹取胎術常在子宮體上部進行

E.陰道前鄰膀胱和尿道,后與直腸相鄰

答案:D

本題解析:

暫無解析60.醫(yī)師發(fā)現(xiàn)或懷疑胎兒異常時,應當對孕婦進行產(chǎn)前診斷。"產(chǎn)前診斷"是指

A.孕婦健康診察

B.胎兒發(fā)育診察

C.胎兒先天性缺陷診斷

D.對孕婦進行遺傳病診察

答案:B

本題解析:

暫無解析61.非毒性甲狀腺腫

A.產(chǎn)生降鈣素

B.胰島素絕對分泌不足

C.胰島素相對分泌不足

D.缺碘

E.基礎代謝率亢進

答案:D

本題解析:

暫無解析62.對冠脈血流量影響很大的因素是()。

A.血管因素

B.動脈血壓

C.心肌節(jié)律性舒縮活動

D.血細胞

答案:C

本題解析:

暫無解析63.在過去的幾年里我國已取得了舉世矚目的衛(wèi)生成就。其中,三級醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)發(fā)揮了重要作用。其設立的三條系統(tǒng)是()

A.衛(wèi)生、行政、業(yè)務

B.醫(yī)療康復、衛(wèi)生防疫、婦幼保健

C.醫(yī)療、預防、公共衛(wèi)生

D.以上都不是

E.行政、業(yè)務、民間團體

答案:B

本題解析:

暫無解析64.早期胃癌的定義是()。

A.病灶局限于黏膜

B.浸潤深度小于3cm

C.病灶局限于黏膜或黏膜下層

D.病灶不超過肌層

答案:C

本題解析:

早期胃癌即病變僅限于黏膜或黏膜下層者,不論病灶大小或有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,均為早期胃癌。

65.青霉素G的主要抗菌作用機制是()

A.抑制細胞壁黏肽合成

B.抑制二氫葉酸還原酶

C.抑制菌體蛋白質(zhì)合成

D.抑制RNA多聚酶

E.增加胞漿膜通透性

答案:A

本題解析:

暫無解析66.關于再生下列可能發(fā)生的是()。

A.一側(cè)腎臟摘除后,另一側(cè)腎臟體積增大

B.胃腸道黏膜缺損后由表層上皮增生修補

C.神經(jīng)細胞通過脫髓鞘后再生

D.分化低的組織再生能力強

E.橫紋肌損傷均不能再生

答案:D

本題解析:

再生是指生物體對失去的結(jié)構(gòu)重新自我修復合替代的過程。狹義地講,再生指生物的器官損傷后,剩余的部分長出與原來形態(tài)功能相同的結(jié)構(gòu)的現(xiàn)象。只有D項符合題意。

67.機體的內(nèi)環(huán)境是指()

A.體液

B.細胞內(nèi)液

C.細胞外液

D.血漿

E.組織間液

答案:C

本題解析:

人體的絕大多數(shù)細胞并不直接與外界環(huán)境接觸,而是浸浴在細胞外液之中,由于細胞外液是細胞直接接觸的環(huán)境,故稱之為內(nèi)環(huán)境,以區(qū)別整個機體所處的外環(huán)境。組織間液和血漿都只是細胞外液的一部分。

68.淋巴細胞為主型霍奇金淋巴瘤較多見

A.免疫母細胞

B.陷窩細胞

C."爆米花"細胞

D.典型的R-S細胞

E.多形性R-S細胞

答案:C

本題解析:

暫無解析69.對α和受體均有阻斷作用的藥物是()

A.阿替洛爾

B.吲哚洛爾

C.拉貝洛爾

D.普萘洛爾

E.美托洛爾

答案:C

本題解析:

暫無解析70.參與圍成顱腔的是()

A.犁骨

B.腭骨

C.篩骨

D.上頜骨

E.顴骨

答案:C

本題解析:

暫無解析71.碘解磷定解救有機磷農(nóng)藥中毒的藥理學基礎是

A.生成磷化酰膽堿酯酶

B.具有阿托品樣作用

C.生成磷?;饨饬锥?/p>

D.促進Ach重攝取

E.促進膽堿酯酶再生

答案:C

本題解析:

暫無解析72.關于主訴,以下哪項說法是正確的

A.是患者本次就診想要解決的所有問題

B.是患者本次就診的主要癥狀或體征及其持續(xù)時間

C.是醫(yī)生判斷病情輕重的主要依據(jù)

D.是患者所有問題的歸納

E.是既往史中最主要的病史資料

答案:B

本題解析:

暫無解析73.長期大量應用阿司匹林引起的不良反應不包括下列哪項?()

A.胃腸道反應

B.凝血障礙

C.誘發(fā)感染

D.水楊酸反應

答案:C

本題解析:

長期大量應用阿司匹林可引起胃腸道反應、凝血障礙、水楊酸反應、過敏反應、瑞夷綜合征等,不會誘發(fā)感染。

74.病變累及腦膜時出現(xiàn)

A.巴賓斯基征陽性

B.奧本海姆征陽性

C.克匿格征陽性

D.拉塞克征陽性

E.霍夫曼征陽性

答案:C

本題解析:

暫無解析75.闌尾切除術中,須結(jié)扎闌尾動脈,該動脈來自: ()

A.腸系膜下動脈

B.中結(jié)腸動脈

C.空腸動脈

D.回結(jié)腸動脈

E.以上都不是

答案:D

本題解析:

暫無解析二.多項選擇題(共35題)1.艾滋病行為干預措施包括:()

A.針對經(jīng)注射吸毒傳播的美沙酮維持治療措施

B.針對經(jīng)性傳播艾滋病的安全套推廣使用措施;

C.早期發(fā)現(xiàn)感染者的自愿咨詢檢測措施

D.有效的治療措施

答案:A、B、C、D

本題解析:

暫無解析2.引起性病的病原體有()

A.艾滋病毒

B.梅毒螺旋體

C.衣原體

D.淋球菌

E.支原體

答案:A、B、C、D、E

本題解析:

暫無解析3.咯血伴杵狀指多見于()。

A.支氣管肺癌

B.肺膿腫

C.肺炎

D.支氣管擴張

答案:A、B、D

本題解析:

暫無解析4.Na+-K+泵的運輸方式屬于()。

A.主動運輸

B.被動運輸

C.共運輸

D.對運輸

答案:A、D

本題解析:

暫無解析5.可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的人員包括()。

A.具有高等學校醫(yī)學專科學歷,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導下,在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中試用期滿一年的

B.具有高等學校醫(yī)學本科以上學歷,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導下,在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中試用期滿一年的

C.取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后,具有高等學校醫(yī)學專科學歷,在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中工作滿二年的

D.具有中等專業(yè)學校醫(yī)學專業(yè)學歷,在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中工作滿3年的

E.具有高等學校醫(yī)學本科以上學歷

答案:B、C

本題解析:

暫無解析6.下列消毒劑中屬于低效水平者是()

A.洗必泰

B.新潔爾滅

C.碘伏

D.戊二醛

E.次氯酸鹽

答案:A、B

本題解析:

暫無解析7.心肌的生理特性應包括

A.自律性

B.傳導性

C.興奮性

D.收縮性

E.伸展性

答案:A、B、C、D

本題解析:

暫無解析8.關于膀胱三角下列描述正確的是()。

A.此處無黏膜組織

B.此處無黏膜下組織

C.是結(jié)核好發(fā)部位

D.表面光滑

E.用膀胱鏡觀察時可見到輸尿管間壁

答案:B、C、D、E

本題解析:

膀胱三角是位于兩個輸尿管口、尿道內(nèi)口與膀胱底之間三角形區(qū)域,此區(qū)缺少黏膜下組織、肌層與黏膜結(jié)合緊密,無論膀胱處于充盈或空虛時,其黏膜均保持平滑狀態(tài),此區(qū)域是腫瘤和結(jié)核的好發(fā)部位。

9.立克次體的特點是

A.大多是人畜共患病原體

B.節(jié)肢動物常為傳播媒介

C.在活細胞內(nèi)以二分裂方式繁殖

D.所致疾病多為自然疫源性疾病

E.對所有抗生素及磺胺類藥物敏感

答案:A、B、C、D

本題解析:

暫無解析10.關于近視眼的敘述,正確的是

A.多數(shù)是由于眼球前后徑過長引起

B.晶狀體曲率半徑過大可引起

C.近點比正視眼近

D.可配戴適當?shù)耐雇哥R矯正

E.可配戴適當?shù)陌纪哥R矯正

答案:A、B、C、E

本題解析:

暫無解析11.既能治療高血壓,也能治療心絞痛和快速型心律失常的藥物有()。

A.硝酸酯類

B.鈣通道阻滯藥

C.β受體阻斷藥

D.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥

答案:B、C

本題解析:

鈣通道阻滯藥和β受體阻斷藥同為抗高血壓、抗心絞痛和抗快速型心律失常藥。其他均無抗心律失常作用。

12.出胞和入胞轉(zhuǎn)運的物質(zhì)是

A.離子

B.大分子

C.團塊物質(zhì)

D.CO2和O2

E.小分子

答案:B、C

本題解析:

暫無解析13.測定酶活性的必要條件是()。

A.最適pH

B.適宜溫度

C.足夠的底物濃度

D.足夠的激活物

答案:A、B、C

本題解析:

酶促反應不僅取決于酶量的多少,還受很多其他因素影響,如作用物濃度、pH、溫度、激活物及抑制物等。測定酶活性時,除酶外,其他因素均需恒定,故選擇足夠的底物濃度、最適pH、適宜溫度條件等。對某些易激活或抑制的酶,測定時才要在反應系統(tǒng)中加入適量的激活荊,避免或消除抑制劑等。

14.男男同性戀人群開展艾滋病流行病學專題調(diào)查方法有哪些?()

A.滾雪球法

B.同伴推動抽樣法

C.普查法

D.網(wǎng)絡及其他公眾媒體招募法

答案:A、B、D

本題解析:

暫無解析15.下列敘述中與"血液"的概念相符的是()。

A.血液是一種流體組織

B.血液由血細胞和血漿組成

C.血液的顏色是由紅細胞中血紅蛋白所決定的

D.紅細胞中的血紅蛋白與氧結(jié)合時,血液是紫色;血紅蛋白與二氧化碳結(jié)合時,血液呈鮮紅色

答案:A、B、C

本題解析:

當血紅蛋白與氧氣結(jié)合時,血液中含氧量高,呈鮮紅色,此時的血叫動脈血;當血紅蛋白與氧氣分離后,血液中含氧量低,呈暗紅色,此時的血叫靜脈血。故D選項是錯誤的。

16.下列哪些選項符合生理性雜音的條件?()

A.心臟無增大

B.雜音柔和

C.吹風樣

D.無震顫

答案:A、B、C、D

本題解析:

生理性雜音必須符合以下條件:①只限于收縮期,若為舒張期雜音一定為器質(zhì)性雜音,雜音產(chǎn)生的部位有器質(zhì)性病變;②心臟無擴大;③雜音柔和;④雜音為吹風樣;⑤無震顫。

17.藥物不良反應包括()。

A.副反應

B.毒性反應

C.后遺效應

D.停藥反應

答案:A、B、C、D

本題解析:

藥物不良反應包括副作用、毒性作用、后遺效應、首劑效應、繼發(fā)反應、變態(tài)反應、特異質(zhì)反應、依賴性、停藥綜合征、致癌作用、致畸作用、致突變作用。

18.影響突觸前膜遞質(zhì)釋放量的主要因素是()。

A.動作電位的傳導速度

B.峰電位的幅度

C.進入前膜Ca2+的數(shù)量

D.遞質(zhì)小泡的大小

答案:B、C

本題解析:

影響突觸前膜釋放遞質(zhì)的主要是突觸前神經(jīng)末梢動作電位的峰值和進入突觸前膜的Ca的數(shù)量,與動作電位的傳導速度和突觸小泡的大小無關。

19.下列哪些是胃酸的生理作用

A.激活胃蛋白酶原,并為胃蛋白酶提供一個酸性環(huán)境

B.殺死進人胃內(nèi)的細菌

C.促進胰液和膽汁的分泌

D.促進維生素B12的吸收

E.促進鐵和鈣的吸收

答案:A、B、C、E

本題解析:

暫無解析20.屬鼻咽部的結(jié)構(gòu)有

A.咽鼓管咽口

B.咽隱窩

C.腭扁桃體

D.梨狀隱窩

E.咽扁桃體

答案:A、B、E

本題解析:

暫無解析21.視覺的產(chǎn)生是通過下列哪些參與完成的

A.視錐細胞

B.視桿細胞

C.視神經(jīng)

D.視覺中樞

E.丘腦接替核

答案:A、B、C、D、E

本題解析:

暫無解析22.關于干啰音的描述正確的有()。

A.在吸氣時最明顯

B.持續(xù)時間較長,音調(diào)較高

C.是支氣管有病變的表現(xiàn)

D.見于氣道狹窄

答案:B、C、D

本題解析:

干啰音是一種持續(xù)時間較長帶樂性的呼吸附加音,音調(diào)較高,在呼氣時明顯。常見于支氣管內(nèi)膜結(jié)核和腫瘤等。

23.內(nèi)環(huán)境的理化因素包括細胞外液的

A.酸堿度

B.代謝產(chǎn)物

C.溫度

D.滲透壓

E.電解質(zhì)濃度

答案:A、B、C、D、E

本題解析:

暫無解析24.前饋與反饋相比,其調(diào)節(jié)效應具有

A.更迅速性

B.更敏感性

C.預見性

D.超前性

E.更靈活

答案:C、D

本題解析:

暫無解析25.設某病男性的發(fā)病率為P1=x1/n1,女性發(fā)病率為P2=x2/n2,則男女合計的發(fā)病率Pc為()

A.

B.

C.

D.

E.

答案:A、C

本題解析:

暫無解析26.抗結(jié)核藥的應用原則是()。

A.早期用藥

B.聯(lián)合用藥

C.全療程用藥

D.規(guī)律性用藥

答案:A、B、C、D

本題解析:

抗結(jié)核藥的用藥原則:早期用藥、聯(lián)合用藥、堅持全療程和規(guī)律性用藥。

27.無保護性行為是指:()

A.多性伴

B.不正確使用避孕套

C.無人把風的性交易場所

D.性行為時遭到人身侵害

答案:A、B

本題解析:

暫無解析28.引起腦膜炎的病原體有

A.腦膜炎奈瑟菌

B.結(jié)核分枝桿菌

C.新生隱球菌

D.鉤端螺旋體

E.白喉棒狀桿菌

答案:A、B、C、D

本題解析:

暫無解析29.在春暖花開的季節(jié),踏青賞花時,有人流起了眼淚和鼻涕,打起了噴嚏,甚至喘不過氣來;有人回家后,渾身冒起的紅腫塊奇癢難忍,這些都是花粉引起的過敏反應,參與上述過敏反應的細胞有:

A.漿細胞

B.肥大細胞

C.嗜堿性粒細胞

D.巨噬細胞

答案:B、C

本題解析:

第一步,本題考查生物醫(yī)學知識。

第二步,B項:肥大細胞為一種粒細胞,存在于血液中的這類顆粒,含有肝素、組織胺、5-羥色胺,由細胞崩解釋放出顆粒以及顆粒中的物質(zhì),可在組織內(nèi)引起速發(fā)型過敏反應(炎癥)。B項正確。

C項:嗜堿性粒細胞是一種白細胞。白細胞是血液中的一類細胞,當病菌侵入人體體內(nèi)時,白細胞能通過變形而穿過毛細血管壁,集中到病菌入侵部位,將病菌包圍﹑吞噬。嗜堿性粒細胞是白細胞的一種,起源于骨髓造血多能干細胞,在骨髓內(nèi)分化成熟后進入血流。吸入物超敏反應引發(fā)嗜堿性粒細胞數(shù)量增多。C項正確。

因此,選擇BC選項。

30.標準差的應用包括

A.反映一組觀察值的離散程度

B.計算標準誤

C.計算變異系數(shù)

D.估計醫(yī)學參考值的范圍

E.計算相對數(shù)

答案:A、B、C、D

本題解析:

暫無解析31.灰黃霉素可用于哪些癬病的治療?()

A.甲癬

B.牛皮癬

C.股癬

D.頭癬

答案:A、C、D

本題解析:

灰黃霉素用于抗淺部組織真菌感染,不易透過表皮角質(zhì)層,外用無效。治療淺部真菌所致的各種癬病。頭癬效果最好

32.《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的立法宗旨是()。

A.加強醫(yī)師隊伍的建設

B.提高醫(yī)師的職業(yè)道德和業(yè)務素質(zhì)

C.保障醫(yī)師的合法權(quán)益

D.保護人民健康

E.保障藥師的合法權(quán)益

答案:A、B、C、D

本題解析:

暫無解析33.醫(yī)師經(jīng)批準在()情況下可以不變更執(zhí)業(yè)地點和執(zhí)業(yè)類別。

A.衛(wèi)生支農(nóng)

B.進修

C.學術交流

D.經(jīng)衛(wèi)生局批準的義診

答案:A、B、C、D

本題解析:

暫無解析34.在醫(yī)療護理活動中,其公平原則主要表現(xiàn)為

A.公平待病人

B.公平分配醫(yī)療資源

C.公平待家屬

D.公平待醫(yī)務人員

答案:A、B、C

本題解析:

暫無解析35.對椎骨描述,正確的是()

A.由椎體、椎弓發(fā)出6個突起組成

B.椎弓包括椎弓根和椎弓板

C.椎體和椎弓板圍成椎孔

D.相鄰椎弓板的椎上、下切跡圍成椎間孔

E.各椎骨及椎間孔共同參與連成椎管

答案:B、C、D、E

本題解析:

暫無解析三.判斷題(共20題)1.凸向膈穹隆的部位是胃底部。()

答案:正確

本題解析:

胃的四個部分分別是:賁門部、胃底、胃體、幽門部。其中胃底部并不是胃最低的部位,而是凸向膈穹窿向左上方的部分

2.無償獻血的血液必須用于臨床,不得買賣。()

答案:正確

本題解析:

暫無解析3.醫(yī)師進行實驗性臨床醫(yī)療,應當經(jīng)醫(yī)院批準并征得患者本人及家屬同意。

答案:正確

本題解析:

暫無解析4.異煙肼對生長旺盛的活動期結(jié)核桿菌有強大的殺滅作用,是治療活動性肺結(jié)核的首選藥物。()

答案:正確

本題解析:

異煙肼高效殺滅結(jié)核桿菌,且組織穿透力強,分布廣,在全身各組織、體液中均能達有效濃度,是治療各類型結(jié)核病的首選藥物。

5.機關、企業(yè)和事業(yè)單位可以根據(jù)需要設置醫(yī)療機構(gòu),可以不納入當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)的設置規(guī)劃。()

答案:錯誤

本題解析:

暫無解析6.手外傷后一般應爭取在24一36小時內(nèi)進行早期清創(chuàng)。

答案:錯誤

本題解析:

暫無解析7.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師可以在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中按照其執(zhí)業(yè)類別獨立執(zhí)業(yè)。

答案:錯誤

本題解析:

暫無解析8.經(jīng)產(chǎn)前診斷,胎兒患有嚴重缺陷,醫(yī)師應當向夫妻雙方說明情況,但不應當主動提出終止妊娠的意見。

答案:錯誤

本題解析:

暫無解析9.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時,應當對病人、病原攜帶者予以隔離治療、隔離期限根據(jù)醫(yī)學檢查結(jié)果確定。

答案:正確

本題解析:

暫無解析10.新斯的明和碘解磷定都是易逆性抗膽堿酯酶藥物。()

答案:錯誤

本題解析:

新斯的明是易逆性抗膽堿酯酶藥,碘解磷定是膽堿酯酶復活藥。

11.縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門可以設立醫(yī)學技術鑒定組織,負責對婚前醫(yī)學檢查、遺傳病診斷和產(chǎn)前診斷結(jié)果有異議的進行醫(yī)學技術鑒定。(?)

答案:錯誤

本題解析:

暫無解析12.血站是采集、提供臨床用血的機構(gòu),是不以營利為目的的公益性組織。()

答案:正確

本題解析:

暫無解析13.用來描述空腔臟器位置關系的解剖學方位術語是內(nèi)側(cè)和外側(cè)。()

答案:錯誤

本題解析:

考生很容易將"內(nèi)和外"與"內(nèi)側(cè)和外側(cè)"混淆。"內(nèi)和外"是用來描述空腔臟器位置關系的術語。"內(nèi)側(cè)和外側(cè)"是用來描述距離正中矢狀面的一組術語。

14.患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機構(gòu)進行符合診療規(guī)范的診療時,醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員也有過錯的,應當承擔相應的賠償責任。

答案:正確

本題解析:

暫無解析15.β受體阻斷藥與維拉帕米可合用用于心絞痛的治療。()

答案:錯誤

本題解析:

暫無解析16.從事醫(yī)療廢物集中處置活動的單位,應當向縣級以上人民政府環(huán)境保護行政主管部門申請領取經(jīng)營許可證。未取得經(jīng)營許可證的單位不得從事有關醫(yī)療廢物處置的活動。(?)

答案:正確

本題解析:

暫無解析17.醫(yī)療機構(gòu)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件致病人員必須接診治療,并書寫詳細、完整的病歷記錄()

答案:正確

本題解析:

暫無解析18.防止微生物進入機體或物體的方法稱為無菌技術或無菌操作。

答案:正確

本題解析:

暫無解析19.癌就是腫瘤的統(tǒng)稱。()

答案:錯誤

本題解析:

癌是來源于上皮組織的惡性病變的統(tǒng)稱。

20.筒箭毒堿過量中毒常用新斯的明進行解救。()

答案:正確

本題解析:

筒箭毒堿能與乙酰膽堿競爭神經(jīng)肌肉接頭的N膽堿受體,能競爭性阻斷乙酰膽堿的除極化作用,使骨骼肌松弛。新斯的明是抗膽堿酯酶藥,可抑制乙酰膽堿酯酶活性而發(fā)揮完全擬膽堿作用,興奮M、N膽堿受體。故新斯的明可用于筒箭毒堿中毒的解救。

四.問答題(共5題)1.患者,女,48歲。10天前因氣候變化,出現(xiàn)咳嗽,胸痛,痰少,惡寒不發(fā)熱,自行去藥店購買“枇杷止咳膠囊”“清開靈”治療,近2天自覺癥狀加重,左側(cè)脅肋部脹痛刺痛,不能側(cè)臥,氣喘伴有胸悶,快走或爬樓梯時癥狀明顯加重,今來我院就診。

請根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問題。

1.你作為首診醫(yī)生們?nèi)绾螁栐\?

2.患者可能患有哪些疾病,請說明理由。

3.患者病情加重,難以平臥,左側(cè)肋間脹滿,舌苔白,脈弦滑,請給出治法和處方。

答案:

本題解析:

1.參考答案

作為首診醫(yī)生應當明確問診內(nèi)容,首先應詢問患者現(xiàn)癥有無怕冷或發(fā)熱的感覺,有無伴隨汗出,如有需問清汗出的特點及性質(zhì);患者有胸痛及脅肋疼痛,則需針對疼痛癥狀問情疼痛的性質(zhì)及部位;接下來還應問頭身胸腹是指詢問患者頭身、胸腹除疼痛之外的其他不適或異常,如胸悶是否伴有心悸,咳痰的性狀;最后還應問清患者近期飲食、睡眠、二便情況;因患者因勞累之后可加重病情,故亦應問清患者既往有無相關患病史以助診斷。此外本患者為女性患者,首診還需問月經(jīng)史,婚育史等情況。

2.參考答案

(1)患者可能患有胸痹,患者因氣候變化,外邪客肺,導致肺氣失宣引發(fā)咳嗽,肺失宣肅,導致宗氣不足,無法助心以行血,另外,寒主收引,既可抑遏陽氣,寒邪入里又可使血行瘀滯,故而可導致心脈痹阻,發(fā)為胸痹。

(2)患者還可能患有懸飲,因患者現(xiàn)癥見左側(cè)脅肋部脹痛刺痛,且快走或爬樓梯時癥狀明顯加重,可能因素體不強,或原有其他慢性疾病,肺虛衛(wèi)弱,一旦氣候變化,則時邪外襲,肺失宣通,飲停胸脅,絡氣不和,引發(fā)懸飲。

3.參考答案

患者飲停胸脅,脈絡受阻,肺氣郁滯,故難以平臥,左側(cè)肋間脹滿,此為懸飲之主癥,舌苔白,脈弦滑為痰飲內(nèi)停之象,故可診斷其患有飲停胸脅證之懸飲。

治法:瀉肺祛飲

治療:椒目瓜蔞湯合控涎丹加減治療。

處方:

椒目9g瓜蔞果(切)15g桑皮6g葶藶子6g

橘紅3g半夏4.5g茯苓6g蘇子4.5g

蒺藜9g生姜三片薤白9g桂枝6g

杏仁6g白術9g炙甘草6g

上諸藥,日一劑,水二煎。去滓分2次溫服。

甘遂(去心)6g大戟(制)6g白芥子(炒)6g

細末,面糊為丸,梧桐子大,每服5~10丸,臨臥姜湯送下。

2.試述肝硬化產(chǎn)生腹水的機制。

答案:

本題解析:

暫無解析3.試述精神分裂癥的臨床診斷標準。

答案:

本題解析:

暫無解析4.患者,男,68歲。一周前因車禍傷,急診送至醫(yī)院。入院診斷為顱內(nèi)血腫,施急診手術,術后每日給予20%甘露醇靜滴治療,術后病情好轉(zhuǎn)。今日護士給患者輸液前發(fā)現(xiàn)患者左手背靜脈留置針部位局部發(fā)紅、腫脹,沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線,測患者體溫38.0℃。

根據(jù)上述案例,回答下列問題:

請針對該患者輸液反應的情況,列出相應的處理措施。

答案:

本題解析:

(1)停止在此部位靜脈輸液,并將患肢抬高、制動。局部用50%硫酸鎂或95%乙醇溶液行濕熱敷,每日2次,每次20分鐘。

(2)超短波理療,每日1次,每次15~20分鐘。

(3)中藥治療。將如意金黃散加醋調(diào)成糊狀,局部外敷,每日2次,具有清熱、止痛、消腫的作用。

(4)如合并感染,遵醫(yī)囑給予抗生素治療。

5.胃蛋白酶用于缺乏胃蛋白酶或病后消化機能減退而引起的消化不良癥,現(xiàn)欲配制100ml的胃蛋白酶合劑,處方如下:

胃蛋白酶2.0g,單糖漿100ml,5%羥苯乙酯乙醇1.0ml,稀鹽酸2.0ml,橙皮酊2.0ml,純化水加至100ml。

根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問題:

寫出處方中各成分的作用。

答案:

本題解析:

主藥:胃蛋白酶

矯味劑:單糖漿、橙皮酊

pH調(diào)節(jié)劑:稀鹽酸

防腐劑:5%羥苯乙酯乙醇

溶劑:純化水

第二卷一.單項選擇題(共75題)1.十二指腸潰瘍的好發(fā)部位是

A.降部

B.升部

C.水平部

D.球部

E.壺腹部

答案:D

本題解析:

暫無解析2.胸廓前后徑增加,與左右徑幾乎相等屬于()。

A.扁平胸

B.桶狀胸

C.雞胸

D.漏斗胸

答案:B

本題解析:

胸廓外形的鑒別:正常成人胸廓的前后徑與左右徑之比為1:1.5,小兒和老年人胸廓前后徑與左右徑相近。常見的胸廓外形改變?yōu)椋罕馄叫兀盒乩昂髲讲患白笥覐揭话?。見于瘦長體型者或慢性消耗性疾病。桶狀胸:胸廓前后徑增加,與左右徑幾乎相等。見于老年人或矮胖體型者,也可見于嚴重肺氣腫。佝僂病胸:為佝僂病所致的胸廓改變,多見于兒童,其表現(xiàn)可有佝僂病串珠、肋膈溝、雞胸、漏斗胸。

3.《傳染病防治法》第三十九條規(guī)定,那些人員凡因玩忽職守,造成傳染病傳播或流行的,要給予行政處分;情節(jié)嚴重、構(gòu)成犯罪的要依法追究刑事責任?

A.從事傳染病工作的醫(yī)療保健人員

B.從事傳染病工作的衛(wèi)生防疫人員和監(jiān)督管理人員

C.政府有關主管人員

D.以上都是

答案:D

本題解析:

暫無解析4.供應室清潔區(qū)屬于()

A.Ⅰ類地區(qū)

B.Ⅲ類地區(qū)

C.非分類地區(qū)

D.Ⅱ類地區(qū)

E.Ⅳ類地區(qū)

答案:B

本題解析:

暫無解析5.急性腎小球腎炎肉眼變化主要呈現(xiàn)

A.大白腎

B.蚤咬腎和大紅腎

C.多發(fā)性小膿腫

D.多囊腎

E.固縮腎

答案:B

本題解析:

暫無解析6.一般地說,如果不進行任何治療,一個人從感染艾滋病病毒到發(fā)病、到死亡,要經(jīng)過下列哪四個階段?()

A.急性感染期,無癥狀感染期,艾滋病發(fā)病前期,艾滋病發(fā)病后期

B.無癥狀感染期,急性感染期,艾滋病發(fā)病前期,艾滋病發(fā)病后期

C.窗口期,無癥狀感染期,傳染期,發(fā)病期

D.無癥狀感染期,傳染期,艾滋病發(fā)病前期,艾滋病發(fā)病后期

答案:A

本題解析:

暫無解析7.脊髓頸膨大橫貫性損害引起()。

A.四肢中樞性癱

B.雙上肢周圍性癱,雙下肢中樞性癱

C.截癱

D.單癱

E.偏癱

答案:B

本題解析:

考點:

☆☆☆☆☆考點3:上運動神經(jīng)元的解剖生理、臨床表現(xiàn)及定位診斷;

1.解剖生理

上運動神經(jīng)元起自大腦額葉中央前回巨錐體細胞(貝茨細胞),其軸突形成皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)延髓束(合稱錐體束)。二者分別經(jīng)過內(nèi)囊后肢和膝部下行。皮質(zhì)脊髓束經(jīng)中腦大腦腳、腦橋基底部,大部分神經(jīng)纖維在延髓錐體交叉處交叉至對側(cè),形成皮質(zhì)脊髓側(cè)束,支配脊髓前角細胞。小部分纖維不交叉而直接下行,形成皮質(zhì)脊髓前束,終止于脊髓前角。皮質(zhì)延髓束在腦干各個腦神經(jīng)運動核的平面上交叉至對側(cè),終止于各個腦神經(jīng)運動核。除面神經(jīng)核下部、舌下神經(jīng)核外,其他腦神經(jīng)核均受雙側(cè)皮質(zhì)延髓束支配。

2.臨床表現(xiàn)

(1)缺損癥狀:癱瘓,即上運動神經(jīng)元癱瘓,又稱中樞性癱瘓或痙攣性癱瘓。

(2)刺激癥狀:抽搐。

(3)釋放癥狀:中樞性癱瘓的肌張力增高(折刀樣肌張力增高),腱反射亢進,病理反射陽性。

(4)斷聯(lián)休克癥狀:中樞神經(jīng)系統(tǒng)局部急性嚴重病變,引起功能上與受損部位密切聯(lián)系的遠隔部位神經(jīng)功能短暫缺失,如急性中樞性偏癱肢體開始是弛緩的,肌張力減低,深淺反射消失(腦休克);急性脊髓病變時受損平面以下的弛緩性癱瘓(脊髓休克),休克期過去后,受損組織的釋放癥狀逐漸出現(xiàn),轉(zhuǎn)變?yōu)榧埩υ龈?,腱反射亢進,病理反射陽性。在皮質(zhì)下白質(zhì)及內(nèi)囊處,錐體束病變引起的偏癱,常常是上肢比下肢重,遠端比近端重,上肢伸肌比屈肌重,下肢的屈肌比伸肌重,腦神經(jīng)癱瘓限于對側(cè)下部面肌及舌肌,表情動作不受影響。

上運動神經(jīng)元癱瘓的特征:癱瘓分布以整個肢體為主(單癱、偏癱、截癱);肌張力增高;腱反射亢進;有病理反射;無肌萎縮或輕度廢用性萎縮;無肌束性顫動;肌電圖神經(jīng)傳導正常,無失神經(jīng)電位。

3.定位診斷

(1)皮質(zhì):局限性病變僅損傷其一部分,故多表現(xiàn)為一個上肢、下肢或面部癱瘓,稱單癱。當病變?yōu)榇碳ば詴r,對側(cè)肢體相應部位出現(xiàn)局限性抽搐(常為陣攣性),皮質(zhì)病變多見于腫瘤的壓迫、皮層梗死、動靜脈畸形等。

(2)內(nèi)囊:錐體束纖維在內(nèi)囊部最為集中,此處病變易使一側(cè)錐體束全部受損而引起對側(cè)比較完全的偏癱,即對側(cè)中樞性面、舌癱和肢體癱瘓,常合并對側(cè)偏身感覺障礙和偏盲,稱為“三偏”征。

(3)腦干:一側(cè)腦干病變既損害同側(cè)該平面的腦神經(jīng)運動核,又可累及尚未交叉至對側(cè)的皮質(zhì)脊髓束及皮質(zhì)延髓束,因此引起交叉性癱瘓,即一側(cè)腦神經(jīng)下運動神經(jīng)元癱瘓和對側(cè)肢體上運動神經(jīng)元癱瘓。如一側(cè)中腦病變出現(xiàn)同側(cè)動眼神經(jīng)或滑車神經(jīng)癱瘓,對側(cè)面神經(jīng)、舌下神經(jīng)及上、下肢的上運動神經(jīng)元癱瘓;一側(cè)腦橋病變產(chǎn)生同側(cè)5、6、7、8對腦神經(jīng)障礙,對側(cè)舌下神經(jīng)及上、下肢上運動神經(jīng)元癱瘓;一側(cè)延髓病變產(chǎn)生本側(cè)9、10、11、12對腦神經(jīng)障礙,對側(cè)上、下肢上運動神經(jīng)元癱瘓。雙側(cè)延髓病變引起雙側(cè)9、10、11、12對或僅9、10兩對腦神經(jīng)癱瘓,稱真性球麻痹,有咽反射消失,舌肌萎縮、纖顫,下頜反射無改變。雙側(cè)皮質(zhì)延髓束病變引起的雙側(cè)9、10、11、12對或僅9、10兩對腦神經(jīng)功能障礙稱假性球麻痹,特征是咽反射存在,下頜反射亢進,無舌肌萎縮及纖顫。

(4)脊髓:橫貫性損害可累及本平面脊髓前角細胞和雙側(cè)錐體束,故高頸髓(頸1~4)病損,產(chǎn)生四肢上運動神經(jīng)元癱,常伴呼吸肌障礙。頸膨大(頸5~胸2)病損產(chǎn)生上肢下運動神經(jīng)元癱瘓,下肢上運動神經(jīng)元癱瘓。胸髓病損產(chǎn)生雙下肢上運動神經(jīng)元癱瘓。腰膨大病損(腰1~骶2)產(chǎn)生雙下肢下運動神經(jīng)元癱瘓。

8.有關心臟雜音的敘述,不正確的是

A.雜音可因血流加速而產(chǎn)生

B.雜音可因血液反流而產(chǎn)生

C.雜音有生理性的

D.雜音的響亮程度與心臟病變成正比

E.病變的瓣膜不同,雜音的部位也不同

答案:D

本題解析:

暫無解析9.陰道前方毗鄰()

A.直腸

B.精囊腺

C.尿道

D.前列腺

答案:C

本題解析:

暫無解析10.婦女懷孕、生育和哺乳期間,按照國家有關規(guī)定享受什么特殊保護或保險,并可以獲得幫助和補償()。

A.社會保險

B.醫(yī)療保險

C.勞動保護

D.生育保險

E.勞動保障

答案:C

本題解析:

暫無解析11.外周血涂片發(fā)現(xiàn)大量原始細胞,提示為下列哪種疾病

A.慢性白血病

B.類白血病反應

C.急性白血病

D.再生障礙性貧血

E.原發(fā)性血小板減少性紫癜

答案:C

本題解析:

暫無解析12.不屬于睪丸的功能有()。

A.分泌附睪液

B.產(chǎn)生精子

C.分泌雌性激素

D.分泌雄性激素

答案:C

本題解析:

暫無解析13.下列腹腔間隙均可引流至盆腔,在平臥時位置最低的是()

A.網(wǎng)膜囊

B.右肝下間隙

C.左肝上間隙

D.左結(jié)腸外側(cè)溝

E.右肝上前間隙

答案:B

本題解析:

暫無解析14.下列除哪一項外.其余均屬于癌前病變

A.纖維囊性乳腺病

B.十二指腸潰瘍

C.粘膜白斑

D.結(jié)腸多發(fā)性腺瘤性息肉

E.小腿慢性潰瘍

答案:B

本題解析:

暫無解析15.用于心房顫動,可恢復及維持竇性節(jié)律()

A.奎尼丁

B.利多卡因

C.普羅帕酮

D.普萘洛爾

E.胺碘酮

答案:E

本題解析:

暫無解析16.下列哪些是腰椎的特點()

A.肋凹

B.橫突孔

C.棘突直伸向后

D.岬

E.椎體大

答案:E

本題解析:

暫無解析17.關于醫(yī)療機構(gòu)對臨床用血,以下的說法哪項是正確的()

A.一定要收取費用

B.出售給血液制品生產(chǎn)單位

C.自行采血

D.必須進行血液檢驗

E.必須進行核查

答案:E

本題解析:

暫無解析18.下述關于錐體系結(jié)構(gòu)和功能特點的敘述,哪一項是錯誤的?

A.由皮質(zhì)脊髓束構(gòu)成

B.由皮質(zhì)腦干束構(gòu)成

C.皮質(zhì)脊髓束通過延髓錐體

D.通過脊髓運動神經(jīng)元發(fā)動肌肉收縮

E.主要功能是調(diào)節(jié)內(nèi)臟功能活動

答案:E

本題解析:

暫無解析19.不屬于病人的權(quán)利是

A.平等醫(yī)療權(quán)

B.知情同意權(quán)

C.自由選擇權(quán)

D.保管病志權(quán)

答案:D

本題解析:

暫無解析20.腸上皮細胞由腸腔吸收葡萄糖,是屬于()。

A.單純擴散

B.易化擴散

C.主動轉(zhuǎn)運

D.入胞作用

答案:C

本題解析:

腸上皮細胞南腸腔吸收葡萄糖就是一種耗能過程,因上皮細胞內(nèi)葡萄糖的濃度可超過腸腔中數(shù)倍以上,這種逆濃度差耗能的轉(zhuǎn)運屬于主動轉(zhuǎn)運。

21.慢性苯中毒時不出現(xiàn)下述哪一項臨床表現(xiàn)()

A.中性粒細胞漿內(nèi)中毒顆粒明顯減少

B.貧血

C.神經(jīng)衰弱綜合征

D.血小板減少

E.白細胞減少

答案:A

本題解析:

暫無解析22.使瞳孔縮小的神經(jīng)是()

A.視神經(jīng)

B.動眼神經(jīng)

C.迷走神經(jīng)

D.交感神經(jīng)

E.副神經(jīng)

答案:B

本題解析:

動眼神經(jīng)含軀體運動和內(nèi)臟運動兩種纖維成分,內(nèi)臟運動纖維支配瞳孔括約肌和睫狀肌,能使瞳孔縮小。

23.臀下動脈、靜脈及神經(jīng)出盆的投影點是()

A.髂前上棘與坐骨結(jié)節(jié)連線的中點

B.大轉(zhuǎn)子與坐骨結(jié)節(jié)連線的中點

C.髂后上棘與坐骨結(jié)節(jié)連線的中點

D.髂后上棘與大轉(zhuǎn)子連線的中點

E.髂結(jié)節(jié)與坐骨結(jié)節(jié)連線的中點

答案:C

本題解析:

暫無解析24.在正常機體中,下述哪個部位是無菌的()

A.皮膚表面

B.黏膜表面

C.外耳道

D.血液內(nèi)

E.眼結(jié)膜

答案:D

本題解析:

暫無解析25.具有抗滴蟲和抗阿米巴原蟲作用的藥物是()。

A.喹碘方

B.巴龍霉素

C.氯喹

D.甲硝唑

答案:D

本題解析:

甲硝唑既具有抗滴蟲作用,也具有抗阿米巴原蟲作用。

26.執(zhí)行職務的保健人員、衛(wèi)生防疫人員發(fā)現(xiàn)下列哪類疾病時,必須按國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時限向當?shù)匦l(wèi)生防疫機構(gòu)報告疫情

A.甲類傳染病病人和病毒攜帶者

B.乙類傳染病病人和病毒攜帶者

C.丙類傳染病病人

D.甲類、乙類和監(jiān)測區(qū)域內(nèi)的丙類傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病的病人

E.疑似甲類、乙類、丙類傳染病病人

答案:D

本題解析:

暫無解析27.女46歲,風濕性心臟病5年,強心甙和利尿藥維持治療,昨夜突然呼吸困難、心悸。查體:端坐呼吸,呼吸淺快,咳大量泡沫樣痰,心率120次/分,肺滿布濕羅音,診斷為急性左心衰竭,應加用下述哪種藥物進行治療

A.麻黃素

B.異丙腎上腺素

C.阿托品

D.嗎啡

E.氯丙嗪

答案:D

本題解析:

暫無解析28.被狂犬咬傷的傷口最好采用

A.20%肥皂水沖洗

B.弱酸沖洗

C.食醋沖洗

D.90%乙醇沖洗

E.過氧化氫溶液沖洗

答案:A

本題解析:

暫無解析29.頸內(nèi)靜脈錯誤的是

A.與頸總動脈距離較遠

B.與上腔靜脈幾乎成一線

C.是頸部最大的靜脈干

D.以甲狀軟骨上緣為界將頸內(nèi)靜脈分為上、中、下三段

E.右側(cè)胸膜低于對側(cè),故多選右側(cè)頸內(nèi)靜脈穿刺

答案:A

本題解析:

暫無解析30.可樂定的作用是()

A.誘發(fā)或加重感染

B.誘發(fā)或加重潰瘍

C.兩者都能

D.兩者都不能

答案:D

本題解析:

暫無解析31.反射弧的五個環(huán)節(jié)是

A.感受器→傳出神經(jīng)→反射中樞→傳入神經(jīng)→效應器

B.感受器→傳入神經(jīng)→反射中樞→效應器→傳出神經(jīng)

C.感受器→傳入神經(jīng)→反射中樞→傳出神經(jīng)→效應器

D.傳入神經(jīng)→傳出神經(jīng)→反射中樞→效應器→感受器

E.效應器→感受器→傳入神經(jīng)→傳出神經(jīng)→反射中樞

答案:C

本題解析:

暫無解析32.岡崎片段是指()。

A.復制起始時,RNA聚合酶合成的片段

B.兩個復制起始點之間的DNA片段

C.DNA不連續(xù)復制時出現(xiàn)的DNA片段

D.DNA連續(xù)復制時出現(xiàn)的DNA片段

答案:C

本題解析:

隨從鏈,是不連續(xù)復制的由多個起始點控制,其合成的較短DNA鏈又稱為岡崎片段。

33.出現(xiàn)在新鮮梗死灶邊緣的炎癥細胞是

A.肥大細胞

B.中性粒細胞

C.單核巨噬細胞

D.嗜酸性粒細胞

E.漿細胞

答案:B

本題解析:

暫無解析34.有關乳房的說法哪項是錯誤的()

A.由乳腺和脂肪構(gòu)成

B.輸乳管呈放射狀排列

C.有20~30個乳腺葉

D.乳腺組織可突向腋窩

答案:C

本題解析:

暫無解析35.下述關于丙咪嗪(米帕明)的效應哪一項是錯的

A.擬交感作用

B.阿托品樣作用

C.增強外源性去甲腎上腺素作用

D.鎮(zhèn)靜作用

E.提高驚厥閾值

答案:E

本題解析:

暫無解析36.阿司匹林下述反應有一項是錯的

A.解熱作用

B.減少癥組織PG生成

C.中毒劑量呼吸興奮

D.減少出血傾向

E.可出現(xiàn)耳鳴、眩暈

答案:D

本題解析:

暫無解析37.進入組織、器官或接觸破損皮膚、黏膜的醫(yī)療用品()

A.必須無菌

B.細菌菌落總數(shù)應≤20cfu/g或≤20cfu/100cm,致病性微生物不得檢出

C.細菌菌落總數(shù)應≤200cfu/g或≤200cfu/100cm,致病性微生物不得檢出

D.細菌菌落總數(shù)應≤100cfu/mL,致病性微生物不得檢出

E.細菌菌落總數(shù)應≤300cfu/mL,致病性微生物不得檢出

答案:A

本題解析:

暫無解析38.成熟B淋巴細胞的表面有()。

A.SmIgASmIgG

B.SmIgM、SmIgG

C.SmIgM、SmIg

D.SmIgDSmIg

E.SmIgA

答案:C

本題解析:

成熟B細胞表面會有膜結(jié)合型的mIgD和mIgM。

39.心臟

A.交感神經(jīng)支配

B.副交感神經(jīng)支配

C.兩者均支配

D.兩者均不支配

答案:C

本題解析:

暫無解析40.肺門結(jié)構(gòu)不包括()。

A.主支氣管

B.氣管

C.支氣管動脈

D.支氣管靜脈

E.肺淋巴管

答案:B

本題解析:

肺的內(nèi)側(cè)面中央有一橢圓形的凹陷稱為肺門,是主支氣管、肺動脈、肺靜脈以及支氣管動、靜脈、淋巴管和神經(jīng)進出的地方。

41.胸骨角()

A.標志劍胸結(jié)合

B.通常位于第三肋軟骨水平

C.屬于肩鎖關節(jié)的一部分

D.是確定第二肋的標志

E.形成胸鎖關節(jié)窩的一部分

答案:D

本題解析:

暫無解析42.空腹聽診出現(xiàn)振水音陽性,可見于

A.肝硬化腹水

B.腎病綜合征

C.結(jié)核性腹膜炎

D.幽門梗阻

E.急性腸炎

答案:D

本題解析:

暫無解析43.在神經(jīng)骨骼肌接頭處,消除乙酰膽堿的酶是

A.腺苷酸環(huán)化酶

B.ATP酶

C.膽堿酯酶

D.單胺氧化酶

E.Na+-K+依賴式ATP酶

答案:C

本題解析:

暫無解析44.肱骨干中段骨折,易損傷()

A.肌皮神經(jīng)

B.橈神經(jīng)

C.正中神經(jīng)

D.尺神經(jīng)

答案:B

本題解析:

暫無解析45.引起新月體性腎小球腎炎發(fā)生的主要基礎病變是()

A.基底膜缺陷、斷裂

B.中性粒細胞滲出

C.單核細胞滲出

D.系膜細胞增生

E.內(nèi)皮細胞增生

答案:A

本題解析:

新月體性腎小球腎炎又稱為快速進行性腎小球腎炎,可由不同原因引起,以形成新月體為主要病理特點。新月體由增生的壁層上皮細胞和巨噬細胞構(gòu)成,其間可見多量纖維素?;啄と毕?、斷裂是纖維素滲出的基礎病變,而滲出的纖維素是壁層上皮細胞和巨噬細胞增生的直接誘因。

46.解剖學姿勢的描述,下列何者是錯誤的()

A.身體必須直立

B.兩眼平視前方

C.上肢在軀干兩旁自然下垂

D.手掌面對軀干

E.兩足跟靠攏,兩趾接觸并指向前方

答案:D

本題解析:

暫無解析47.血站違反有關操作規(guī)程和制度采集血液,應由哪一部門對其責令改正?

A.縣級以上地方人民政府

B.縣級以上衛(wèi)生防疫機構(gòu)

C.縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門

D.縣級以上醫(yī)療保健機構(gòu)

E.以上都不是

答案:C

本題解析:

暫無解析48.老視眼的主要機理是

A.視蛋白合成障礙

B.視紫紅質(zhì)合成過多

C.視紫紅質(zhì)缺乏

D.缺乏維生素

E.視錐細胞功能障礙

答案:D

本題解析:

暫無解析49.下列哪種物質(zhì)可作為體內(nèi)從頭合成IMP和UMP的共同原料()

A.氨基甲酰磷酸

B.PRPP

C.N,N一次甲基四氫葉酸

D.谷氨酸

E.天冬氨酸

答案:E

本題解析:

暫無解析50.患者,女,29歲,因刷牙時牙齦出血2月就診,患者好32周,檢查見:全口齦緣和齦乳頭鮮紅色,松軟光亮,齦袋深4mm,探診易出血,未探及釉牙骨質(zhì)界,該患者的診斷是:

A.慢性牙齦炎

B.妊娠期牙齦炎

C.牙齦瘤

D.慢性牙周炎

答案:A

本題解析:

第一步,本題考查生物醫(yī)學知識。

第二步,慢性牙齦炎特征:

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