安全用藥制度有哪些3篇

Word-14-安全用藥制度有哪些3篇

一、為強(qiáng)化藥事管理工作，增進(jìn)臨床合理用藥，保障臨床用藥的平安性、經(jīng)濟(jì)性、有效性，避開各削減藥物的不良反應(yīng)及細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生，全面提升醫(yī)療質(zhì)量，依據(jù)《藥品管理法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《江西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床合理用藥管理方法》等規(guī)定制定本細(xì)則。

二、成立“臨床合理用藥監(jiān)督小組”，負(fù)責(zé)全院的合理用藥監(jiān)督管理工作。

(一)、“臨床合理用藥監(jiān)督小組”組成人員名單：略

(二)、“臨床合理用藥監(jiān)督小組”每半年至少召開一次會(huì)議，提出本院合理用藥的任務(wù)和要求；組織對(duì)全院臨床藥物使用狀況舉行檢查和評(píng)價(jià)；對(duì)藥物使用中存在的問題舉行分析并準(zhǔn)時(shí)提出改進(jìn)措施；定期組織醫(yī)務(wù)人員舉行合理用藥學(xué)問宣教，切實(shí)推動(dòng)全院臨床合理用藥。

(三)各職能科應(yīng)履行全院合理用藥監(jiān)督管理職責(zé)，醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科應(yīng)常常深化科室檢查臨床用藥狀況，準(zhǔn)時(shí)反饋臨床用藥中存在的問題，提出整改看法并提交“臨床合理用藥監(jiān)督小組”研究決策。藥劑科應(yīng)定期公布全院抗菌藥品和新特藥品的使用狀況。

(四)各臨床科成員負(fù)責(zé)對(duì)本科醫(yī)生合理用藥的監(jiān)督管理職責(zé)，準(zhǔn)時(shí)訂正本科室醫(yī)生臨床用藥中存在的問題。

三醫(yī)生在臨床診療過程中要根據(jù)藥品說明書所列的適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注重事項(xiàng)等制定合理用藥計(jì)劃，超出藥品使用說明書范圍或更改、停用藥物，必需在病歷上作出分析記錄，落實(shí)用藥計(jì)劃時(shí)要密切觀看療效，注重不良反應(yīng)，按照須要的指標(biāo)和檢驗(yàn)數(shù)據(jù)準(zhǔn)時(shí)修訂和完美原定的用藥計(jì)劃。門診用藥不得超出藥品使用說明書規(guī)定的范圍。

四醫(yī)生不得任意擴(kuò)大藥品說明書規(guī)定的適應(yīng)癥等，因醫(yī)療創(chuàng)新確需擴(kuò)展藥品使用規(guī)定的，應(yīng)報(bào)醫(yī)院藥事委員會(huì)審批并簽署患者知情同意書；使用中藥(含中藥飲片、中成藥)時(shí)，要按照中醫(yī)辯證施治的原則，注重配伍禁忌，合理選藥。

五醫(yī)生在使用毒性藥品時(shí)要嚴(yán)格掌控適應(yīng)癥、劑量和療程，避開濫用。使用肝、腎毒性藥品前應(yīng)先舉行肝、腎功能的檢查，使用中應(yīng)定時(shí)監(jiān)測肝、腎功能的變化狀況，并按照其變化狀況準(zhǔn)時(shí)調(diào)節(jié)用藥。

六醫(yī)生制定用藥計(jì)劃時(shí)應(yīng)按照藥物作用特征，結(jié)合患者病情和藥敏狀況，強(qiáng)調(diào)用藥個(gè)體化。要充分考慮劑量、療程、給藥途徑，同時(shí)考慮藥物的成本與療效比?？捎每刹挥玫乃幬飯?jiān)定不用，可用低檔藥的就不用高檔藥，盡量削減藥物對(duì)機(jī)體功能的不須要的干擾和影響，降低藥品費(fèi)用，用最少的藥物達(dá)到預(yù)期的目的，對(duì)較易導(dǎo)致嚴(yán)峻耐藥性或不良反應(yīng)較大以及價(jià)格昂貴的藥物采取審批制度。

(一)嚴(yán)格控制藥品收入占業(yè)務(wù)總收入的比例，醫(yī)院每年按照藥品和診療價(jià)格的調(diào)節(jié)狀況確定各臨床科室藥品與診療收入的比例。逐年降低藥品收入比例，轉(zhuǎn)變醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)的局面。

(二)使用貴重藥品、醫(yī)療保障患者使用自費(fèi)藥品必需征得患者或家屬的同意并簽署知情同意書，因未取得患者同意啟發(fā)用藥糾紛的，其經(jīng)濟(jì)賠償由責(zé)任醫(yī)生擔(dān)當(dāng)。

(三)除救護(hù)病人和救護(hù)藥品外，單劑型價(jià)格30元以上藥品、單種藥品日用量價(jià)80元以上的必需經(jīng)科主任審批，并在病程記錄中有使用目的記錄，如無科主任審批，無使用目的記錄或依據(jù)不充分的按不合理用藥總價(jià)的20%處罰責(zé)任醫(yī)師。

(四)執(zhí)行科室用藥公示制度、單品種用藥總量監(jiān)控公示制度、醫(yī)師用藥狀況監(jiān)控制度、醫(yī)師合理用藥評(píng)價(jià)通報(bào)制度，定期在本院局域網(wǎng)公布以上監(jiān)控狀況。

(五)對(duì)臨床用藥狀況，醫(yī)院將常規(guī)監(jiān)督檢查，并定期和不定期組織人員檢查，對(duì)無充分依據(jù)使用貴重、滋補(bǔ)藥品和濫用另外藥品的，由醫(yī)院“臨床合理用藥監(jiān)督小組”舉行評(píng)價(jià)，確屬不合理用藥的，按藥品總價(jià)的20%處罰責(zé)任醫(yī)師。

七嚴(yán)格掌控抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用和預(yù)防應(yīng)用的指征、療程。

(一)單一藥物可有效治療的感染，原則上不聯(lián)合用藥。下列狀況時(shí)可聯(lián)合用藥：

1病原菌尚未查明的嚴(yán)峻感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)峻感染。

2單一藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染，二種或二種以上病原菌感染。

3單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎、敗血癥等嚴(yán)峻感染。

4需長程治療，但病原菌易對(duì)某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如結(jié)核病、深部真菌病。

5因?yàn)楹蜑橥ㄟ^藥物協(xié)同抗菌作用，同時(shí)為削減其中毒性較大的抗菌藥物的劑量和毒性反應(yīng)使用聯(lián)合用藥。

6聯(lián)合用藥原則上只能采納二種藥物聯(lián)合，三種及三種以上藥物聯(lián)合必需有科以上的集體味診確定(結(jié)核病除外)。

7門診病人使用抗菌藥物以單用為主，嚴(yán)格控制聯(lián)合用藥。

(二)預(yù)防性抗菌藥物使用原則：

1內(nèi)兒科以下狀況通常不宜常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物：一般感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病，昏迷、休克、中毒、心力衰竭、腫瘤、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素等患者。

2外科的清潔性手術(shù)，手術(shù)野為人體無菌部位，局部無炎癥和損傷，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官，手術(shù)野無污染，通常不需預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物。

3下列狀況時(shí)可考慮預(yù)防性用藥：

①手術(shù)范圍大、手術(shù)時(shí)光長，污染機(jī)會(huì)增強(qiáng)；

②手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染將造成嚴(yán)峻后果者，如頭顱手術(shù)、眼內(nèi)手術(shù)等；

③異物植入性手術(shù)；

④高齡或免疫缺陷等高危人群；

4清潔工--污染手術(shù)，如上呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手術(shù)或經(jīng)以上器官的手術(shù)，以及開放性骨折或創(chuàng)傷等手術(shù)需預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物。

(三)抗菌藥物使用療程：

1門診使用抗菌藥物，原則上不超過三日量，最多不超過七日量(結(jié)核病除外)，特別狀況需要較長療程的，經(jīng)治醫(yī)生必需在病歷上予以記載。

2住院患者抗菌藥物的應(yīng)用，普通感染性疾病宜用至體溫正常、癥狀消除后72--96小時(shí)，特別狀況妥當(dāng)處理。但是，敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎、化膿性腦膜炎、傷寒、骨髓炎、溶血性鏈球菌咽炎和扁桃體炎、深部真菌病、結(jié)核病等需較長的療程治療，以防復(fù)發(fā)。

八抗菌藥物的分線管理規(guī)定

為合理使用抗菌藥物，削減藥物的耐藥性和藥品的治療費(fèi)用，按照其抗菌藥物的特征、臨床療效、細(xì)菌耐藥性、使用平安性、毒性反應(yīng)以及價(jià)格將其分為三線。

(一)抗菌藥物分線原則：

1第一線抗菌藥物，療效絕對(duì)，不良反應(yīng)少的藥物，依臨床需要使用，處方不受限制。

2其次線抗菌藥物，療效好，但價(jià)格較貴，或不良反應(yīng)較顯然，應(yīng)控制使用。

3第三線抗菌藥物，療效好，但易致菌群失調(diào)，價(jià)格昂貴，不良反應(yīng)大或新研制上市的抗菌藥物應(yīng)嚴(yán)格控制使用。

(二)抗菌藥物的三線分類(見附表)。

(三)抗菌藥物分線使用規(guī)定

1臨床選用抗菌藥物應(yīng)按照感染部位、感染嚴(yán)峻程度、致病菌以及細(xì)菌耐藥狀況、藥品價(jià)格等因素加于綜合分析考慮，參照“各類細(xì)

菌感染的治療原則及病原治療”，普通對(duì)輕度與局部感染患者應(yīng)首先選用一線抗菌藥物治療；嚴(yán)峻感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只對(duì)其次線抗菌藥物敏感時(shí)，可選用其次線抗菌藥物；第三線抗菌藥物的選用必需從嚴(yán)掌控。

2臨床醫(yī)生可按照診斷和患者病情使用一線抗菌藥物；患者需要應(yīng)用其次線抗菌藥物治療時(shí)，必需填寫《貴重藥品及二線以上抗菌藥品審批表》，經(jīng)科主任審批同意方可使用。需要應(yīng)用第三線抗菌藥物，應(yīng)具有嚴(yán)格臨床用藥指征，經(jīng)院內(nèi)會(huì)診并經(jīng)業(yè)務(wù)副院長同意后方能使用。

3緊張狀況下臨床醫(yī)生經(jīng)請(qǐng)示科主任能夠超級(jí)使用高于權(quán)限的抗菌藥物，但僅限于一天用量，第2天用藥按前一條程序?qū)徟笫褂谩?/p>

(四)選用二線、三線抗菌藥物原則

1感染病情嚴(yán)峻者，如菌血癥、膿毒血癥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、臟器穿孔、重度燒傷等。

2免疫功能低下并發(fā)感染者。

3細(xì)菌培養(yǎng)藥敏實(shí)驗(yàn)對(duì)某些藥物敏感者。

(五)違背以上抗菌藥物分線使用規(guī)定和原則，經(jīng)“臨床合理用藥監(jiān)督小組”和其他專項(xiàng)檢查、評(píng)價(jià)、確定為不合理使用抗菌藥物的，按不合理用藥總價(jià)的20%處罰責(zé)任醫(yī)師。

九抗菌藥物合理應(yīng)用的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(表)

十檢驗(yàn)科應(yīng)強(qiáng)化和重視病原微生物的檢測工作，切實(shí)提升病原學(xué)的診斷水平。掌控規(guī)范的病原微生物培養(yǎng)、分別、鑒定技術(shù)，提升細(xì)菌藥物敏感實(shí)驗(yàn)結(jié)果精確?????率，為臨床醫(yī)生選用抗菌藥物提供依據(jù)。臨床醫(yī)生對(duì)住院患者在使用或更改抗菌藥物前要采集標(biāo)本作病原學(xué)檢查，以明確病原菌和藥敏狀況，力求做到有樣必采。

十一各藥房藥劑人員必需根據(jù)《處方管理方法》的要求對(duì)處方用藥舉行相宜性和合理性審核，發(fā)覺不合理用藥狀況告訴開具處方的醫(yī)師，狀況嚴(yán)峻的應(yīng)拒絕調(diào)配并向醫(yī)院合理用藥監(jiān)督小組報(bào)告。

十二強(qiáng)化藥物不良反應(yīng)監(jiān)控工作，臨床用藥中一旦浮現(xiàn)顯然的不良反應(yīng)必需報(bào)告藥劑科及其他相關(guān)科室，按規(guī)定填寫“藥物不良反應(yīng)監(jiān)測表”報(bào)縣食品藥品監(jiān)督管理局。

平安用藥管理制度篇二

1.科學(xué)、規(guī)范藥事管理工作。藥事工作是醫(yī)療工作的重要組成部分。要將醫(yī)、藥、護(hù)三個(gè)方面有機(jī)的結(jié)合起來，建立醫(yī)師—藥師—護(hù)士、藥庫—藥房—病區(qū)的立方體空間體系，建立藥劑科與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等管理部門的交流機(jī)制，制定包括藥品選購、儲(chǔ)存保管、調(diào)配及使用等每一個(gè)環(huán)節(jié)的相關(guān)管理制度。全面保證用藥平安。

2.落實(shí)《藥品選購管理制度》和《新藥采納管理制度》,落實(shí)“新藥遴選程序”,堅(jiān)持“質(zhì)量第一，按需進(jìn)貨，擇優(yōu)選購”的原則，確保藥品質(zhì)量和購進(jìn)的合法性。

3.落實(shí)《藥品儲(chǔ)存、保管管理制度》、《效期藥品管理制度》、《高危藥品管理制度》、《相像藥品管理制度》等，遵守藥品儲(chǔ)存管理規(guī)范，落實(shí)各項(xiàng)工作程序，根據(jù)藥品性能，對(duì)藥品采取分區(qū)、分類管理。對(duì)高危藥品做好醒任務(wù)示，避開差錯(cuò)事故的發(fā)生。按照藥品儲(chǔ)存條件的要求，將藥品分離存放于常溫環(huán)境(0~30℃)、陰涼環(huán)境(≦20℃)、冷柜(2~10℃)中，并保持相對(duì)溫度達(dá)標(biāo)。

4.嚴(yán)格落實(shí)《麻醉藥品、精神藥品管理制度》,根據(jù)有關(guān)規(guī)

定購進(jìn)麻醉藥品、第一類精神藥品，保持合理庫存。入庫驗(yàn)收必需貨到即驗(yàn)，至少雙人開箱，清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字。藥庫、藥房要做到“五專”。

5.醫(yī)師要嚴(yán)格根據(jù)《處方管理方法》的要求，按照醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，根據(jù)診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和請(qǐng)注重事項(xiàng)等開具處方。并使用級(jí)藥品通用名稱和復(fù)方制劑藥品名稱。根據(jù)衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。

6.醫(yī)師必需敬重患者對(duì)應(yīng)用藥物舉行預(yù)防、診斷和治療的知情權(quán)。醫(yī)務(wù)人員發(fā)覺可能與用藥有關(guān)的嚴(yán)峻不良反應(yīng)，在做好觀看記錄的同時(shí)，必需按規(guī)定準(zhǔn)時(shí)上報(bào)。

7.藥師必需嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)操作規(guī)程和《處方管理制度》,仔細(xì)審查和核對(duì)，必需做到“四查十對(duì)”,確保發(fā)覺藥品的精確?????、無誤。并舉行平安用藥指導(dǎo)。

8.根據(jù)《藥師對(duì)違背治療原則的處方或醫(yī)囑拒絕調(diào)配的制度》,對(duì)有配伍禁忌、超劑量等嚴(yán)峻不合理處方，應(yīng)拒絕調(diào)配，以保證藥品平安。

9.藥師應(yīng)通過自己所掌控的藥學(xué)學(xué)問和藥品信息，承接醫(yī)師、護(hù)士、患者及公眾對(duì)藥物治療和合理用藥的詢問服務(wù)。落實(shí)《用藥詢問制度》。

10.為保證患者用藥平安，藥品一經(jīng)發(fā)出，除醫(yī)方責(zé)任外，不得退換。

11.建立以病人為中心的藥學(xué)保健工作模式，開展以合理用

藥為核心的臨床藥學(xué)工作，臨床藥師要深化臨床科室，樂觀參與查房、會(huì)診和病例研究等工作，合理用藥，提升用藥水平，確保病人用藥平安有效。

12.強(qiáng)化護(hù)士落實(shí)醫(yī)囑時(shí)的管理，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)囑，落實(shí)《輸注藥物平安管理制度》及相關(guān)規(guī)程，保證用藥平安。

13.全部醫(yī)務(wù)人員均有責(zé)任監(jiān)測和報(bào)告藥品不良反應(yīng)/大事。按照《重點(diǎn)藥物觀看制度》、《用藥后觀看制度》、《藥品不良反應(yīng)監(jiān)測和報(bào)告制度》及有關(guān)程序，對(duì)臨床所使用的藥品舉行不良反應(yīng)監(jiān)測。一經(jīng)發(fā)覺藥品不良反應(yīng)/大事的，要落實(shí)《藥品不良反應(yīng)/大事處理程序》,立刻逐級(jí)報(bào)告，并舉行具體記錄、調(diào)查，按要求填寫報(bào)告表。同時(shí)開展醫(yī)療搶救、將藥害降到最低。

14.各藥庫、藥房藥品平安管理責(zé)任人及其負(fù)責(zé)人；各病房用藥平安責(zé)任人為科主任及護(hù)士長。

平安用藥責(zé)任制度篇三

為保障患者用藥平安，保障醫(yī)療質(zhì)量,特制定平安用藥管理制度。

一、藥庫

1、藥庫應(yīng)設(shè)一般藥品庫、毒麻藥品庫、冷藏藥品庫、易串味藥品庫。并設(shè)專人負(fù)責(zé)，建立賬本。藥品入庫前保管員應(yīng)按《藥品質(zhì)量驗(yàn)收管理制度》認(rèn)真驗(yàn)收，檢查品種、規(guī)格、批號(hào)、效期、供貨商、生產(chǎn)商、數(shù)量是否與要求相符，如有不符應(yīng)報(bào)選購員進(jìn)一步核實(shí)狀況，須要是應(yīng)立刻退貨處理。以保證藥庫中無假、劣藥品、失效藥品及有質(zhì)量問題的藥品。

2、藥庫要保證室內(nèi)“溫濕度”達(dá)規(guī)定要求，以防藥物變質(zhì)和自燃。

3、特別藥品、危急藥品建立嚴(yán)格的選購、領(lǐng)取、使用審批手續(xù)，專人管理，確保平安。

4、易燃易爆藥品及化學(xué)試劑與普通藥品不得混放，由專人管理。

二、制劑室

1、制劑室使用的大量乙醇等易燃品應(yīng)分類儲(chǔ)存，并注重遠(yuǎn)離熱源。

2、嚴(yán)格落實(shí)各種設(shè)備的操作規(guī)程。

3、化學(xué)試劑專人保管，常常檢查，發(fā)覺滲漏及其他問題應(yīng)準(zhǔn)時(shí)處理。

4、生產(chǎn)設(shè)備、檢驗(yàn)設(shè)備必需保持清潔整潔，定期修理保養(yǎng)，做好記錄。

5、醫(yī)院自制制劑嚴(yán)格按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑配制質(zhì)量管理規(guī)范》和本院制劑相關(guān)制度生產(chǎn)，嚴(yán)格按國家認(rèn)定的標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)，全檢合格方能進(jìn)入臨床，以保障臨床用藥的平安。

三、藥房

1、按照《藥品儲(chǔ)存管理制度》，應(yīng)將，藥物規(guī)范化擺放(按劑型或藥理作用)，貨柜(架)上應(yīng)懸掛醒任務(wù)示；高濃度電解質(zhì)制劑、肌肉松馳劑及細(xì)胞毒化等高危藥品必需單獨(dú)存放在特地區(qū)域或?qū)Ｓ盟幑?架)，并在該區(qū)域或該藥柜(架)醒目位置懸掛標(biāo)示牌；普通按劑型分區(qū)存放的藥品用“綠底白字”標(biāo)示劑型，高危藥品區(qū)用“黑底白字”標(biāo)明“高危藥品”。

2、毒性藥品應(yīng)落實(shí)國家《醫(yī)療用毒性藥品管理方法》，麻-醉-藥品、第一類精神藥品應(yīng)嚴(yán)格根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻-醉-藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》落實(shí)。

3、對(duì)全部藥品應(yīng)嚴(yán)格根據(jù)《藥品效期管理制度》強(qiáng)化效期管理，做到先進(jìn)先出；執(zhí)行近效期掛牌警示制度。各藥房、藥品庫房及各病房在發(fā)放藥品時(shí)，應(yīng)將效期較近的藥品放在易于拿取的外側(cè)；每個(gè)月至少兩次檢查全部在庫或在架藥品的效期，各藥房效期在三個(gè)月內(nèi)的、庫房效期在六個(gè)月內(nèi)的應(yīng)掛“近效期”警示牌，并記錄；庫房內(nèi)存貨效期在三個(gè)月內(nèi)的藥品，應(yīng)視藥品使用狀況支配退貨事宜；因特別緣由造成藥品到期，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)上報(bào)主管院長，經(jīng)同意后舉行報(bào)廢處理，并做好銷毀記錄。

4、執(zhí)行《藥品養(yǎng)護(hù)的管理制度》，嚴(yán)格控制藥品存放條件，嚴(yán)格按國家批準(zhǔn)的藥品說明書所列儲(chǔ)藏條件存放，嚴(yán)防藥品破損、霉變、失效。藥品庫房、各藥房準(zhǔn)時(shí)查看溫濕度表，并記錄，如超出規(guī)定水平應(yīng)舉行調(diào)節(jié)；藥品存放區(qū)域不得存放另外無關(guān)物品

5.藥房藥師應(yīng)在充分敬重醫(yī)師的處方權(quán)的前提下，重視并堅(jiān)持合理行使藥師的審方權(quán)。各藥房應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)《處方管理方法》、《院藥品調(diào)配使用管理制度》等相關(guān)規(guī)矩、制度，嚴(yán)格落實(shí)“四查十對(duì)”，力爭精確?????率達(dá)100%，出門差錯(cuò)0.01‰。

⑴.配方人員收處處方后應(yīng)先查看患科別、姓名、年齡、臨床診斷及核對(duì)醫(yī)師簽名，內(nèi)容不全、表達(dá)不清、醫(yī)師簽名不行辯認(rèn)及另外不規(guī)范或不能判定其合法性的處方應(yīng)退回；

⑵.藥師應(yīng)該對(duì)處方用藥相宜性舉行審核。包括下列內(nèi)容：

1)對(duì)規(guī)定必需做皮試的藥物，處方醫(yī)師是否注明過敏實(shí)驗(yàn)及結(jié)果的判定；

2)處方用藥與臨床診斷的相符性；

3)劑量、用法；

4)劑型與給藥途徑；

5)是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象；

6)是否有潛在臨床意義的藥物互相作用和配伍禁忌。

經(jīng)處方審核后，認(rèn)為存在用藥平安問題時(shí)，應(yīng)告訴處方醫(yī)師，請(qǐng)其確認(rèn)或重新開具處方，并記錄在處方調(diào)劑問題專用記錄表上，經(jīng)辦藥師應(yīng)該簽名，同時(shí)注明時(shí)光。藥師發(fā)覺藥品濫用和用藥失誤，應(yīng)拒絕調(diào)劑，并準(zhǔn)時(shí)告訴處方醫(yī)師，但不得擅自更改或者配發(fā)代用藥品。嚴(yán)格落實(shí)特別藥品專用處方制度，非專用處方不得調(diào)配，并與醫(yī)師聯(lián)系請(qǐng)其使用專用處方紙重新處方。

⑶.發(fā)放藥品前應(yīng)查對(duì)藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量與處方是否全都，檢查藥品外觀性狀、標(biāo)簽，看有無變質(zhì)，是否過效期；發(fā)出的藥品應(yīng)注明患者姓名和藥品名稱、用法、用量。

⑷.配方、核方人員均應(yīng)在處方上簽字。

⑸.按照《指導(dǎo)合理用藥工作制度》，藥師應(yīng)準(zhǔn)時(shí)向患者及醫(yī)師提供精確?????的藥物使用協(xié)助，保障用藥平安。

1).門診、急診藥房窗口藥師在發(fā)放藥品時(shí)應(yīng)清楚、簡要地，按藥品說明書或處方醫(yī)囑，向患者或其家屬舉行相應(yīng)的用藥交待與指導(dǎo)，包括每種藥品的用法、用量、