中醫(yī)技術第十二章 芒針技術

第十二章芒針技術之一的長針發(fā)展而來，其針身細長如麥芒，因其體長刺深，通過穴位刺激以及氣至病所的針感，所以其治療效果明顯。臨床上多用于治療各種痛癥和臟腑病癥。一、常用器具及基本操作方法（一）常用針具以直徑0.30～0.35mm，長100～200mm的毫針為主。（二）基本操作方法刺手和押手的配合（1）刺手的姿勢：用右手（刺手）拇、示、中指第1關節(jié)夾持針柄的稍下方，用環(huán)指抵住針身，以使針體和皮膚表面保持垂直。押手的姿勢：左手（押手）自如地放在穴位表面的皮膚上，中指、環(huán)指及小指的第1關節(jié)自然彎曲90°3個指頭的指甲尺側貼于穴位周圍針身則首先通過拇指與示指第2圖1.芒針操作示意進針180°～360°之間為宜。常用針刺手法直刺指與人體穴位表面呈90°垂直刺入，直達應刺入的深度。肌肉豐厚處的穴位多采用直刺。斜刺一般以40°～60°斜刺進針，從一穴透至病變經(jīng)絡、臟腑相關的腧穴，針刺得氣后實施針刺手法。適用于骨隙中的穴位或重要臟器周圍。橫刺又叫沿皮橫刺，或橫刺沿皮透。橫刺進針，循經(jīng)一針即可刺數(shù)穴。多用于頭、胸、四肢皮膚淺薄處。倒刺倒刺在于用針方向，如上廉泉穴，刺時針柄在下，針尖朝上，刺入舌根。出針二、常見疾病的芒針治療技術（一）淋濁（泌尿系感染）淋濁以尿頻、尿急、尿痛，余瀝不凈感等為主要臨床表現(xiàn)。多由腎陰不足、邪火獨乘，導致膀胱濕熱蓄積而不行，氣滯血凝所致。本病依據(jù)1994年國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標準》進行診斷?！局蝿t治法】滋補肝腎，通淋止痛。【操作步驟】取穴：主穴取秩邊透水道、氣海、關元、歸來。配穴取腎俞、三陰交。操作：秩邊透向少腹水道穴，進針約100～150mm，高頻輕捻，使感應放散向會陰及前陰周圍，不留針；氣海、關元深刺125mm，施捻轉補法，使針感散至前陰，留針30分鐘；久病體虛可補氣海、歸來；余穴常規(guī)方法操作。每日1次，10次為一個療程。（二）胃下垂胃下垂是指胃小彎弧線最低點下降至兩髂嵴連線以下臟下垂病。中醫(yī)學認為本病多由中氣下陷、脾胃虛弱所致，臨床依據(jù)1994年國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標準》進行診斷?！局蝿t治法】調補脾胃，補氣升陷?！静僮鞑襟E】患者平臥，放松腹肌，局部皮膚常規(guī)消毒后，取0.35mm×200mm芒針，由巨闕穴刺入，30°角，沿皮下捻轉進針透至臍左側13mm154010～152110【特別提示】食多餐。同時加強腹肌鍛煉，增強腹肌張力及韌帶之彈性，以輔助治療。（三）腰痛?。ㄑ甸g盤突出癥）勞作損傷、感受外邪、經(jīng)脈閉阻或筋脈失養(yǎng)所致。臨床依據(jù)1994年國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標準》進行診斷?！局蝿t治法】行氣散瘀、通絡止痛。【操作步驟】取穴：腰中穴、局部夾脊穴。腰中穴定位與操作定位：在帶脈和腋中線的交點，髂前上棘頂端上一橫指。施針。操作：押手和刺手配合默契方能操作無誤，選用0.30mm×150mm毫針選準穴位，垂直于皮膚徐徐進針100～113mm插補瀉法，針感如同熱流閃電般麻至足跟和足尖，下肢抽動3局部夾脊穴操作患者俯臥位，局部皮膚常規(guī)消毒，選用40mm毫針直刺，針下出現(xiàn)酸麻脹的得氣感后留針30分鐘。（四）面痛?。ㄔl(fā)性三叉神經(jīng)痛）面痛病是指發(fā)生在面部的劇烈疼痛，驟然發(fā)病，痛如放電、刀割，難以忍受的疾病。本病依據(jù)1994年國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標準》進行診斷?！局蝿t治法】祛風清熱，平肝通絡?！静僮鞑襟E】1支痛取患側魚腰透攢竹、陽白透魚腰；第2支、第3穴，長度25～37mm。陽白透魚腰，從陽白穴進針，針尖平行患者向下橫刺，輕緩進針，直37～50mm。太陽透下關為治療第3尖平斜向下稍后方，輕緩進針，通過顴骨弓直達下關，長度50～87mm。感應以上齒及頰部酸301，7【特別提示】志、休息，忌食辛辣及膏粱厚味之品。三、禁忌癥3個月以下者，下腹部腧穴禁刺；懷孕3個月以上者，脘腹及腰骶部腧穴禁刺。一些可以引起子宮收縮的刺。有性病、梅毒、艾滋病可疑的患者不宜針刺。張的患者不宜針刺頸、胸部穴位。重要組織、器官、結構，如乳頭、睪丸、喉頭等部位禁刺。診斷未明的急性疾病，切勿濫用芒針治療。118