2023年醫(yī)師考核試題

IQ＝15(X－M)/S+10０是指：(D)離差智商AＡRDS的下列診斷中錯(cuò)誤的是E肺毛細(xì)血管楔壓（PＡWP)＞2.４kPａA按中國(guó)九分法,成人一側(cè)大腿體表面積為

(

)B.１0.５％

奧美拉唑治療消化性潰瘍作用機(jī)制是Ａ.克制H+-K+－ATＰ酶，減少胃酸分泌

安于患者的角色，或自覺病情嚴(yán)重限度超過實(shí)際情況，或小病大養(yǎng)。這種情況屬于D.

角色行為強(qiáng)化、被稱為心理學(xué)第三種勢(shì)力的是：(Ｄ）、人本主義理論Ｂ不是血管性癡呆和老年癡呆的鑒別要點(diǎn)的是C癡呆的嚴(yán)重限度Ｂ１７避免稱床號(hào)的做法是為了滿足患者下列哪項(xiàng)需要A.

被結(jié)識(shí)與接納的需要B不屬于環(huán)境對(duì)人類健康影響危險(xiǎn)度的評(píng)價(jià)的是Ｃ.

危險(xiǎn)度檢測(cè)B髕骨粉碎骨折最常發(fā)生的并發(fā)癥是

(

）Ｃ.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

Ｂ８?jìng)€(gè)月男孩。發(fā)熱、咳嗽4天，加重伴氣促２天，精神不振,食欲減退。查體:體溫37.９℃,呼吸46次/分，咽部充血，雙肺可聞及細(xì)濕啰音,心率140次/分，肝臟肋下1.0cm,血常規(guī)ＷBC8.2×ｌ09/Ｌ,L0.72，胸片示兩肺可見小點(diǎn)片狀陰影,伴肺氣腫。對(duì)診斷最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)是Ｄ病原抗體檢測(cè)不是來詢者中心療法治療觀點(diǎn)的是Ａ告訴患者如何決定病原攜帶者作為傳染源的意義大小，更重要取決于Ｅ.

攜帶者的職業(yè)、社會(huì)活動(dòng)范圍、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣及衛(wèi)生防疫措施.敗血癥

(

)Ｂ細(xì)菌進(jìn)人血液中,大量繁殖,產(chǎn)生大量毒素,全身中毒癥狀嚴(yán)重者鼻咽癌最常見的病理分類為（

)B.低分化鱗狀細(xì)胞癌病理性蛋白尿,可見于D.

妊娠、中毒病人于2m處才干看清０.1視標(biāo),其視力為

（

）B.0.04不屬于青少年心理衛(wèi)生應(yīng)注意的問題的是：（Ｃ）生理功能衰退不屬于嬰幼兒心理衛(wèi)生應(yīng)注意的問題的是D.

胎教B不能顯示陰性結(jié)石的檢查是C.

腹部平片不能用于細(xì)菌檢測(cè)的方法是A蝕斑測(cè)定不支持急性腦器質(zhì)件性精神診斷的癥狀D意識(shí)清楚超聲波殺菌重要用于B物理表面消毒超聲治療法的禁忌證為（B

)小兒骨骺部充血性心力衰竭所產(chǎn)生的胸腔積液為A漏出液初孕婦，平素月經(jīng)規(guī)則，現(xiàn)停經(jīng)3２周，近3周體重?zé)o明顯增長(zhǎng)，宮高23cm。Ｂ超提醒羊水過少(羊水指數(shù)為6３mm)，生物物理評(píng)分未見呼吸運(yùn)動(dòng)。本例的解決方案是E積極促胎肺成熟后終止妊娠C操作性條件反射的代表人物是Ａ．

斯金納Ｃ從環(huán)境污染對(duì)健康影響的角度,高危人群是指C．

對(duì)環(huán)境污染引起健康損害最敏感的人群C抽樣誤差指的是Ｃ.

樣本記錄量值和參數(shù)值之差Ｃ創(chuàng)面不痛，無水皰,蠟白色:DⅢ度燒傷C創(chuàng)傷后的病理變化,對(duì)的的是創(chuàng)傷性炎癥有助于創(chuàng)傷修復(fù)處方標(biāo)準(zhǔn)由以下機(jī)構(gòu)統(tǒng)一規(guī)定.

A

衛(wèi)生部

處方一般不得超過幾日用量C．

７天成人重度肥胖是指體重超過正常體重C30%從男大學(xué)生的身高資料的總體中進(jìn)行隨機(jī)抽樣，每個(gè)樣本的含量均為12,各樣本均數(shù)與總體均數(shù)的差值再除以用總體標(biāo)準(zhǔn)差估計(jì)的標(biāo)準(zhǔn)誤,所得數(shù)值的分布為B標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布抽樣誤差使調(diào)查結(jié)果E.存在誤差但該誤差有一定的規(guī)律性長(zhǎng)期大量飲酒者假如忽然斷酒,震顫譫妄常出現(xiàn)在斷酒D.４8小時(shí)后初孕婦,2８歲,妊娠３6周。血壓升高3周，今晨忽然腹痛,呈連續(xù)性，陣發(fā)性加重。BＰ1５0/９8mmHg，心率112次/分,尿蛋白(＋＋）,陰道少量流血。體格檢查最也許發(fā)現(xiàn)的子宮體征是C有規(guī)則陣發(fā)性收縮,宮縮間歇期子宮完全松弛從高層建筑物向下俯視時(shí)，看到地面上的人像螞蟻般大小，汽車像活動(dòng)的火柴盒,可我們并不會(huì)覺得人和汽車真的變小，這種現(xiàn)象稱為知覺的：(B）恒常性常用于人員選拔的測(cè)驗(yàn)是Ｃ．

1６-PF雌、孕激素序貫實(shí)驗(yàn)陰性提醒為D子宮性閉經(jīng)CCharcｏt三聯(lián)征是C.

腹痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱、黃疸C

測(cè)定殘余尿量,較準(zhǔn)確和常用的檢查方法是ｄB型超聲C初孕婦,妊娠3６周,無痛性陰道流血3天,胎心136次/分,宮口開大５ｃｍ,胎膜未破，Ｓ+1。恰當(dāng)解決是b人工破膜初孕婦，25歲。妊娠37周。檢查發(fā)現(xiàn)小陰唇內(nèi)側(cè)有小菜花狀贅生物,同時(shí)合并肺部感染。本例抗感染治療不能使用的藥物是E.

喹諾酮類初孕婦,妊娠36周,無痛性陰道流血3天,胎心136次/分,宮口開大5cm,胎膜未破，S+1。恰當(dāng)解決是B人工破膜長(zhǎng)期大量飲酒者假如忽然斷酒,震顫譫妄常出現(xiàn)在斷酒D．48小時(shí)后初產(chǎn)婦,29歲，G2P0,現(xiàn)妊娠３5周，既往孕24周因脊柱裂胎兒而行引產(chǎn)1次。本次妊娠初期通過順利。妊娠32周時(shí)超聲檢查發(fā)現(xiàn)羊水過多,胎兒大于妊娠周數(shù)，未見明顯畸形。孕婦體態(tài)肥胖，近期有多飲、多食、多尿癥狀。若不屬于該病終止妊娠指征的是Ｄ胎兒發(fā)育過大垂體多激素分泌腺瘤中，以哪兩種瘤混合最多見BPRL和GHD對(duì)大多數(shù)慢性病患者,幫助患者自助,屬于哪種醫(yī)患關(guān)系模式A.

共同參與型短時(shí)間記憶容量一般為E.

7±2DD動(dòng)機(jī)有兩個(gè)明顯的特性B．

動(dòng)力性和選擇性動(dòng)脈硬化病人宜食用

(

)C.低膽固醇飲食對(duì)精神分裂癥最具有診斷價(jià)值的癥狀是C命令性幻聽對(duì)診斷甲狀腺癌故意義的是E放射性核素掃描為冷結(jié)節(jié)對(duì)腦和長(zhǎng)骨發(fā)育最為重要的激素是C甲狀腺激素對(duì)脾大與腹腔腫塊的鑒別,最故意義的是Ｄ.

有無切跡ＤNA攜帶生物遺傳信息這一事實(shí)意味著什么D.同一生物不同組織的DNA，其堿基組成相同

典型偏頭痛的臨床表現(xiàn),對(duì)的的是Ａ搏動(dòng)性頭痛，伴惡心嘔吐,畏光畏聲大腸桿菌感染

（

C)膿液稠厚、有惡臭或糞臭導(dǎo)致苯丙酮尿癥的致病基因是B苯丙氨酸羥化酶D當(dāng)個(gè)體產(chǎn)生不適感或病感時(shí),自覺地做出決定而產(chǎn)生求醫(yī)行為的屬于A．

積極求醫(yī)DDNＡ的一級(jí)結(jié)構(gòu)是E多核苷酸排列順序D膽固醇是下列哪種化合物的前體D維生素Ｄ對(duì)原核和真核生物蛋白質(zhì)合成都克制的是E嘌呤霉素對(duì)外界抵抗力最強(qiáng)的細(xì)菌結(jié)構(gòu)是C芽胞Ｄ對(duì)人的行為具有直接支配意義的C．

需要和動(dòng)機(jī)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的甲類傳染病患者的密切接觸者,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)采用的措施是Ｃ.

在指定場(chǎng)合進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀測(cè)D當(dāng)事人對(duì)初次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服的,自收到初次鑒定結(jié)論之日起,提出再次鑒定申請(qǐng)的期限是D.

１５日內(nèi)D對(duì)懷疑醫(yī)院內(nèi)感染的病例取標(biāo)本進(jìn)行病原體檢査，下述描述中錯(cuò)誤的是(）Ｂ.為節(jié)約經(jīng)費(fèi),應(yīng)當(dāng)在抗感染治療效果不佳時(shí)取標(biāo)本做病原體檢查D代謝性酸中毒時(shí)

(

）B.呼吸深大

擔(dān)負(fù)體液免疫功能的細(xì)胞是C．B細(xì)胞

D蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良重要表現(xiàn)為消瘦,隨著疾病的發(fā)展，皮下脂肪逐漸減少以至消失。皮下脂肪消耗的順序?yàn)镋腹部→軀干→臀部→四肢→面頰Ｄ對(duì)放射治療出現(xiàn)皮膚反映病人的護(hù)理方法，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

（）Ａ.用肥皂清洗,保持皮膚清潔對(duì)小兒喉、氣管、支氣管炎施行氣管切開的適應(yīng)證為

（

)C．Ⅲ度呼吸困難低鉀性堿中毒也許出現(xiàn)于下列哪種情況B胃腸手術(shù)后對(duì)于有明顯自殺傾向的抑郁癥患者，在臨床診療中不對(duì)的的做法是Ｃ．

不應(yīng)直接詢問患者有關(guān)自殺的情況以免刺激患者對(duì)大多數(shù)慢性病患者,幫助患者自助,屬于哪種醫(yī)患關(guān)系模式:(A)共同參與型D癲癇用藥應(yīng)遵循的原則是E按類型用藥、盡量單藥、個(gè)體化治療、小量起始對(duì)外界抵抗力最強(qiáng)的細(xì)菌結(jié)構(gòu)是Ｃ芽胞多血質(zhì)相相應(yīng)的神經(jīng)活動(dòng)類型是B.

強(qiáng)、平衡、靈活型動(dòng)機(jī)產(chǎn)生的因素是E.

需要與誘因動(dòng)脈硬化性腎萎縮C．

顆粒固縮腎對(duì)120名男大學(xué)生的身高進(jìn)行了測(cè)量，每個(gè)測(cè)量值減去均數(shù)所得的差值再除以標(biāo)準(zhǔn)差,所得的數(shù)值分布為B．

標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布定量檢查診斷蛋白尿的參考值是E．

>１５0mｇ/24hＤNＡ攜帶生物遺傳信息這一事實(shí)意味著什么Ｄ.同一生物不同組織的DNA，其堿基組成相同

對(duì)骨折診斷中X線檢查的敘述不對(duì)的的是AX線攝片時(shí),只需將骨折斷端涉及在內(nèi)對(duì)精神分裂癥最具有診斷價(jià)值的癥狀是C命令性幻聽E4兒童期出現(xiàn)注意力不集中,膽小,動(dòng)作不協(xié)調(diào)反映遲鈍或過敏等癥狀,在心理學(xué)問題中被認(rèn)為A.

自閉癥E結(jié)識(shí)過程不涉及E.

情緒，情感Ｅ人芝蘭之室,久聞不覺其香”，這是C．

適應(yīng)Ｅ人逢喜事精神爽”指的是B.

激情E人腦對(duì)已有表象進(jìn)行加工改造形成新形象的過程稱為Ｃ.

想象E2１-三體綜合征患兒染色體核型的D/Ｇ易位型是C46，XX(XＹ),－1４，+t（14q21q)２5歲初產(chǎn)婦，１0日前在家分娩，產(chǎn)后出現(xiàn)連續(xù)血性惡露,無異味，1日前出現(xiàn)陰道流血量增多,約50０ml,無寒戰(zhàn)高熱,查體子宮如妊娠4個(gè)月大,質(zhì)軟,壓痛不明顯,宮口容２指。不恰當(dāng)?shù)慕鉀QE子宮切除術(shù)EⅡ型呼吸衰竭最常見的病因是Ｅ慢性阻塞性肺疾?。哦不Y的癥狀是

(

)Ｂ聽力減退二尖瓣關(guān)閉不全的典型體征是E心尖部粗糙的收縮期雜音兒童常見的結(jié)核為

（

)原發(fā)型肺結(jié)核兒童風(fēng)濕熱的關(guān)節(jié)炎特點(diǎn)是D愈合不留關(guān)節(jié)畸形E27歲初孕婦，妊娠39周，枕左前位，胎心１４０次/分，血壓１90/120mmHｇ，尿蛋白3g/2４h，骨盆外測(cè)量正常。本例恰當(dāng)解決應(yīng)是B積極治療24～48小時(shí)后終止妊娠F風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄者,最常見的心律失常是Ｃ心房顫動(dòng)與撲動(dòng)F放射性工作人員劑量限制,全身均勻照射年劑量當(dāng)量不應(yīng)超過

（

）

B．50ｍSＶ風(fēng)心病20２３，心房纖顫５年,心室率152次/分，首選Ｄ藥物控制心室率反映一個(gè)測(cè)驗(yàn)所能測(cè)囊到的具有代表性的內(nèi)容和行為限度的是B.

內(nèi)容效度發(fā)生在小支氣管內(nèi)，多在吸氣末出現(xiàn)的呼吸音的附加音是Ｃ.

細(xì)濕啰音發(fā)生重大醫(yī)療過失行為,導(dǎo)致患者死亡的事故,醫(yī)療機(jī)構(gòu)在多少小時(shí)內(nèi)報(bào)告C．

12小時(shí)復(fù)合潰瘍是指同時(shí)有B．

胃與十二指腸潰瘍負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì),應(yīng)當(dāng)在當(dāng)事人提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯之日起多少日內(nèi)出具醫(yī)療事故鑒定書:（Ｅ、4５腐蝕性食管灼傷C．

吞鋇X線片示食管大部分呈線性狹窄符合糖尿病引起的腎臟病變的是B結(jié)節(jié)性腎小球硬化放射診療工作管理按照診療風(fēng)險(xiǎn)和技術(shù)難易限度分類不涉及E.

彩色多普勒超聲診斷腹部閉合性損傷中最易受損的器官是B.

脾臟肺炎病原體最不常見的人侵途徑是Ｅ淋巴道感染風(fēng)濕熱急性期應(yīng)用青霉素的目的是

（

)E.清除鏈球菌感染病灶風(fēng)濕性心臟病孕婦，妊娠38周心衰治療后心率110次/分，能平臥，胎心140次/分，恰當(dāng)解決是C剖宮產(chǎn)G掛在墻上的鐘,不管我們從正面看、側(cè)面看、向上看，它的大小和形狀都是同樣的,這是知覺的B.

恒常性Ｇ個(gè)體把識(shí)記過的對(duì)象以一定的形式儲(chǔ)存在頭腦中的過程，是記憶過程中的哪個(gè)環(huán)節(jié)Ｅ.

回憶Ｇ根據(jù)希波克拉底的體液學(xué)說歸納的氣質(zhì)型類型分類中不涉及C.

漿液質(zhì)Ｇ根據(jù)我國(guó)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》實(shí)行細(xì)則第五十三條的規(guī)定:“醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診病歷的保存期不得少于多少年;住院病歷的保存期不得少于多少年?！盌．

15、3０G骨折緊急解決中哪項(xiàng)不恰當(dāng)B復(fù)位已戳出創(chuàng)口的骨折端關(guān)于情緒與情感的特點(diǎn)，下列說法對(duì)的的是Ｂ．

情感反映較持久關(guān)于術(shù)后皮膚切口縫線拆除時(shí)間,對(duì)的的是B前臂骨折術(shù)后12天高血壓伴有心力衰竭者宜選用Ｅ.

硝普鈉關(guān)于蛋白尿下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的Ｃ.

β2微球蛋白尿?yàn)槲⑿〔∽冃湍I病的特性關(guān)于抗毒素的敘述，對(duì)的的是B可中和游離外毒素的毒性作用關(guān)于精索靜脈曲張,錯(cuò)誤的是E.

長(zhǎng)期病例同側(cè)睪丸可發(fā)生纖維化關(guān)于獻(xiàn)血,錯(cuò)誤的是A動(dòng)員患者家屬獻(xiàn)血關(guān)于心臟復(fù)蘇,以下哪項(xiàng)是對(duì)的的Ｅ電除顫是治療室顫最有效的方法關(guān)于呼吸困難,下列哪項(xiàng)描述是不對(duì)的的Ｂ.

代謝性酸中毒可出現(xiàn)淺而快的呼吸關(guān)于精神分裂癥單純型,下列說法對(duì)的的是E預(yù)后較差骨折治療原則中的首要環(huán)節(jié)是C復(fù)位高效消毒劑是

（

)B.２%戊二醛高壓氧的絕對(duì)禁忌證之一是(

）C．未經(jīng)解決的氣胸高壓氧治療時(shí)臨床上常用的壓力單位是（

)C.絕對(duì)壓在

高壓氧艙內(nèi)輸液有發(fā)氣憤栓癥的危險(xiǎn)，重要發(fā)生在

（

)B.減壓過程中干酪性（結(jié)核性)肺炎Ａ起病急驟、寒戰(zhàn)、高熱改善急性左心衰竭癥狀最有效的藥物是A利尿劑鉤體病最常見的臨床類型是（

)A.流感傷寒型(感染中毒型)關(guān)于新生兒免疫功能,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的ＢＩgG能通過胎盤，且與胎齡無關(guān)關(guān)于Cｄlｅs骨折的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的Ｂ多數(shù)需要手術(shù)治療關(guān)于輸血科防止醫(yī)院內(nèi)感染的措施，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的B.被血液污染的臺(tái)面可用苯扎溴銨消毒解決根據(jù)某人的書信推斷他當(dāng)時(shí)的心理發(fā)展水平和情緒狀態(tài),這種方法屬于：A、作品分析法根據(jù)巴甫洛夫的高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)類型說,粘液質(zhì)的神經(jīng)活動(dòng)基本特性是:D、強(qiáng)、平衡、不靈活型根據(jù)馬斯洛的需要層次理論,人的最高需要是Ａ.

自我實(shí)現(xiàn)Ｇ５關(guān)于引起AＩDＳ的病原的描述,不對(duì)的的是E病原是HIVＧ7關(guān)于纖維素滲出的描述,錯(cuò)誤的是E.

可見于病毒性肝炎關(guān)于瞼板腺囊腫的手術(shù)治療,對(duì)的的是（

)A．在瞼結(jié)膜面行一個(gè)與瞼緣垂直的切口關(guān)于乳腺癌，下列哪項(xiàng)是對(duì)的的E皮膚可破潰形成伴惡臭、出血潰瘍關(guān)于胃潰瘍與十二指腸潰瘍的差別，最恰本地說法是A．

胃潰瘍也許發(fā)生惡變G關(guān)于無菌器械保存液和消毒劑的描述,下列哪項(xiàng)是對(duì)的的

(

)E．使用中消毒劑細(xì)菌總數(shù)應(yīng)≤1０0cfu/mL,致病性微生物不得檢出G關(guān)于腹股溝嵌頓疝手法復(fù)位的敘述中,下列哪項(xiàng)不對(duì)的E.

手法復(fù)位方便簡(jiǎn)便,避免了手術(shù)之苦,應(yīng)大力推薦肝炎后肝硬化所致B.

門靜脈高壓癥的重要阻塞部位在竇后G肝臟增大,質(zhì)軟,明顯觸痛,肝區(qū)肋間有局限壓痛,其診斷最也許是B．

肝膿腫G關(guān)于妄想特性，錯(cuò)誤的是E受教育越高越容易出現(xiàn)妄想關(guān)于醫(yī)療事故構(gòu)成中主體要件的說法，錯(cuò)誤的是Ｃ.

不具有合法資質(zhì)而提供醫(yī)療服務(wù)的，情況嚴(yán)重，也許構(gòu)成醫(yī)療事故罪G關(guān)于輸血的作用，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的D輸入抗體殺滅細(xì)菌關(guān)于呼吸衰竭的治療,下列哪項(xiàng)不對(duì)的C呼吸興奮劑可用于有呼吸肌病變及肺間質(zhì)纖維化的患者股骨頸骨折晚期最常見的并發(fā)癥是

（

）Ｅ.股骨頭缺血性壞死關(guān)于髖關(guān)節(jié)脫位的并發(fā)癥,錯(cuò)誤的是D筋膜間室綜合征H患者，男,７0歲。忽然頭痛、惡心、嘔吐3小時(shí)。體檢:血壓２5/15kPa(19０/115ｍmHg)，口角右偏，左側(cè)鼻唇溝變淺,伸舌左偏,左側(cè)偏癱。若病變繼續(xù)發(fā)展,一方面最也許出現(xiàn)的瞳孔變化是B右側(cè)瞳孔先縮小再散大H患者，男，37歲。因有明顯的幻覺及妄想表現(xiàn)而到醫(yī)院就診。經(jīng)詢問病情后，醫(yī)生欲采專心理測(cè)驗(yàn)對(duì)其進(jìn)行評(píng)估,以協(xié)助診斷。針對(duì)該患者,通?？刹捎玫男睦頊y(cè)驗(yàn)工具為B.

MMPI患者對(duì)大夫說:“大夫,我頭痛?！贬t(yī)生回答說：“吃片去痛藥片吧?！被颊吣昧巳ネ此幘妥吡?。上述對(duì)話被認(rèn)為缺少醫(yī)患之間的溝通，因素是A．

采用了“封閉式”談話方式Ｈ患者，男，31歲。因低熱、咳嗽、痰中帶血1月余,診斷左上肺肺結(jié)核，現(xiàn)正規(guī)抗結(jié)核治療（２HＲZＥ/４HR）已４個(gè)月，近1周來納差,肝功能檢查示ALT較正常升高4倍，此時(shí)應(yīng)采用的最佳措施是B停抗結(jié)核藥物H患者，男,5６歲。因吞咽、飲水困難２周，現(xiàn)有乏力、尿少、極度口渴來診。查體：血壓正常,唇干，眼窩凹陷,煩躁不安，出現(xiàn)躁狂、幻覺、有時(shí)昏迷,該患者應(yīng)考慮為C重度高滲性缺水患者,女，54歲,有甲亢的病史,近日因過勞和精神受刺激,而出現(xiàn)失眠、心慌、胸悶。體檢見心率1６０次/分,心電圖示:有明顯的心肌缺血改變，竇性心律不齊。此時(shí)最佳選用D.

普萘洛爾環(huán)境污染對(duì)人群健康的危害,下列哪類屬非特異性損害D.

死亡率、患病率增高患者，女,20歲,1周前在健身房運(yùn)動(dòng)時(shí)忽然出現(xiàn)劇烈頭痛，嘔吐，不能低頭,自服止痛藥無效，頭顱ＣＴ未見異常,應(yīng)做的檢查是Ｅ腰椎穿刺混合毒類毒蛇咬傷后最危險(xiǎn)的情況是

（

）B.急性腎衰竭合并低鉀血癥的高血壓患者降壓不宜使用的藥物是A.

噻嗪類利尿劑H患者，女,２0歲，厭食、嘔吐1年,伴閉經(jīng)。查體：營(yíng)養(yǎng)不良，體溫3５．5T,血壓1０.6/6.0kPa(80/45mmHｇ),心率56次/分,律齊,無雜音，腹部無明顯異常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。B超及胃鏡無異常。最重要的治療是A.

精神病?？浦委煟然颊?，女,53歲。左乳腺癌手術(shù)后化學(xué)治療中。5天前起咳嗽,痰少,顏色不黃。漸有發(fā)熱,體溫最高3８.５T,伴畏寒。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)２.８．x１09/L，Ｘ線胸部攝片示右中下肺野大片模糊陰影,并見不規(guī)則透亮區(qū),伴右側(cè)少量胸腔積液。本例經(jīng)驗(yàn)抗菌治療宜采用AA第三代頭孢菌素聯(lián)合氨基糖苷類患者,男,68歲,陣發(fā)性胸悶3年，連續(xù)加重6小時(shí)后突發(fā)意識(shí)喪失。查體：BP40/20mmHg,雙肺呼吸音清。心率32次/分，律齊,各瓣膜區(qū)未聞及雜音。血清肌鈣蛋白水平增高。入院后經(jīng)搶救患者病情平穩(wěn),但笫３天突發(fā)喘憋,不能平臥。查體：心尖部可聞及３/６級(jí)收縮期雜音,雙肺滿布濕啰音。該患者最也許合并A心臟乳頭肌斷裂患者,男,45歲。湖南打工人員，因反復(fù)腹瀉兩年,有時(shí)糞便帶黏液膿血。查體:心肺無異常,肝劍下3cm，質(zhì)中,脾肋下3.5cm,質(zhì)硬。化驗(yàn):血常規(guī)ＷBＣ7.6×ｌＯ9/L,中性6２%，嗜酸性10%，大便常規(guī)為黏液膿血便,鏡檢RBC(++），WBC(＋）。該患者的第一診斷應(yīng)考慮B慢性血吸蟲病H患者，男，３４歲。近1個(gè)月來反復(fù)出現(xiàn)陣發(fā)性恐驚、胸悶、瀕死感,多次到醫(yī)院急診就診。心電圖檢查未見異常。為此緊張苦惱。但仍能堅(jiān)持工作。既往體健。該患者最也許的診斷是Ｂ驚恐障礙H患者,女,５6歲。近２個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)5次忽然不能言語伴右側(cè)肢體無力,每次連續(xù)6~15分鐘。既往有嚴(yán)重神經(jīng)官能癥和頭痛病史。現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。比較有價(jià)值的輔助檢査是D經(jīng)顱多普勒超聲檢查H患者,男,2３歲。4小時(shí)內(nèi)連續(xù)發(fā)生全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作5次。既往有癲癇病史2023,長(zhǎng)期服苯妥英鈉治療。人院檢査:淺昏迷,體溫38℃,血壓正常。入院后又發(fā)作2次。隨后的解決,下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)D腰穿ＨH患者，女，58歲，雙下肢及顏面水腫2個(gè)月,尿蛋白5.2g／24h,血白蛋白1９g/L，l天來出現(xiàn)肉眼血尿,首選應(yīng)考慮的診斷是E.

腎靜脈血栓

H2患者，女,3５歲。丈夫因車禍去世,令其痛不欲生,遂到心理征詢門診尋求幫助。該女生在訴說其目前的心境時(shí)痛哭流涕。對(duì)此，心理征詢師在初始階段一般不應(yīng)采用的措施是A.

對(duì)質(zhì)其懦弱H3患者，男，４6歲,患“汽車恐怖癥。心理.治療師對(duì)其進(jìn)行治療時(shí),一開始就陪同他站在馬路邊上面對(duì)車道上飛駛的汽車。其療法為E.

沖擊療法Ｈ1３患者的心理反映中最突出的是B.

情緒問題H患者，男,31歲,經(jīng)常在僻靜的地方向通過的陌生女性暴露自己的陰莖,后公安機(jī)關(guān)強(qiáng)制其就診，門診診斷為露陰癖,并進(jìn)行行為治療,具體的方法最佳選用E.

厭惡療法H婚前醫(yī)學(xué)檢查的疾病不涉及Ｅ.

職業(yè)病患者，男,3０歲，1年前罹患肺結(jié)核，近半年來妻子要與其離婚，患者認(rèn)為是由于有人從中挑撥離間,發(fā)現(xiàn)樓下有很多余租車在監(jiān)視自己,并且還跟蹤自己的父母,以達(dá)成監(jiān)視他的目的。不愿吃父母做的飯,緊張有毒。此患者最也許的診斷是B精神分裂癥患者，男，45歲。2023年10月10日入院。既往有十二指腸潰瘍病史。本次發(fā)病以連續(xù)發(fā)熱2周余為重要表現(xiàn),無明顯誘因起病,體溫逐漸升高，入院前3天波動(dòng)在39.0℃～39.5℃,伴有納差、乏力、腹脹、腹瀉等，曾于院外自服中、西成藥治療(具體不詳),無顯效。入院前３小時(shí)忽然出現(xiàn)右下腹劇痛，不能耐受,伴有惡心、嘔吐。查體：見患者體溫36．４℃,血壓１０８/６８mmHg,神志清楚，表情痛苦，脈搏細(xì)弱，腹肌緊張,全腹有壓痛，尤以右下腹為甚。輔查結(jié)果:ＷBＣ28.6×1０9/L,中性為0.92。對(duì)此例患者的治療，下列哪項(xiàng)是不對(duì)的的C以內(nèi)科保守治療為主患者,男,27歲。發(fā)現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)2年，近半年來皮下結(jié)節(jié)增多,近2周來發(fā)作癲癇４次,體檢：背部，頭皮下,四肢皮下可觸及多個(gè)1ｃm左右的圓形結(jié)節(jié),無紅、腫、痛、熱，與四周無粘連。追問病史時(shí)應(yīng)重點(diǎn)了解以下哪項(xiàng)A個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣及飲食衛(wèi)生狀況H患者,男，45歲，因患嚴(yán)重精神分裂癥,用氯丙嗪治療，兩年來用的氯丙嗪量逐漸增長(zhǎng)至6００mｇ/ｄ，才干較滿意的控制癥狀，但近日出現(xiàn)肌肉震顫，動(dòng)作遲緩,流涎等癥狀,對(duì)此,應(yīng)選何藥糾正A.

苯海索H環(huán)境污染對(duì)健康的特性不涉及D.

環(huán)境污染導(dǎo)致人群健康危害有特異性H患兒6個(gè)月。因“咳嗽1個(gè)月,發(fā)熱、嘔吐、嗜睡1周”入院。２個(gè)月前患麻疹。查體:體溫38.9℃，嗜睡,前囟飽滿,頸抵抗可疑，呼吸急促,雙肺呼吸音粗,未聞及啰音及喘鳴音，心臟查體正常，肝肋下3ｃm，劍下2ｃm,脾肋下lcｍ。胸片:雙肺均勻分布大小一致網(wǎng)點(diǎn)狀陰影,PPD陽性，腦脊液白細(xì)胞350×l０6／Ｌ,多核細(xì)胞35%,單核細(xì)胞65％,蛋白定性陽性，糖1.lmmol／L，氯化物８５.５mmol/LBＩＮＨ、ＲＦP、ＰZA及SMH患者，女，35歲，反復(fù)出現(xiàn)黏液膿血便３

年。近1周來上述癥狀再發(fā),伴有腹痛、里急后重、低熱、乏力和膝關(guān)節(jié)痛。查體：輕度貧血貌，雙小腿前側(cè)可見結(jié)節(jié)性紅斑,腹軟,左下腹有壓痛,未觸及包塊，腸鳴音活躍?；?yàn):糞常規(guī)有大量膿細(xì)胞和紅細(xì)胞，

血沉

３０mm/ｈ。要擬定診斷,首選的檢查是C.

鋇劑灌腸H患者，男，２3歲。４小時(shí)內(nèi)連續(xù)發(fā)生全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作5次。既往有癲癇病史２０23，長(zhǎng)期服苯妥英鈉治療。人院檢査:淺昏迷,體溫38℃，血壓正常。入院后又發(fā)作2次。最初的解決，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)E肌內(nèi)注射苯妥英鈉H患兒,男,1０歲。左眼上瞼下垂半月余,朝輕暮重。體檢:左眼裂10mm，右眼裂14mｍ,下一步Ｃ新斯的明實(shí)驗(yàn)H患者,女，30歲,因下肢水腫２周就診，體檢：血壓27/1３kPa(200/100mmHg),尿蛋白(+＋+.)、紅細(xì)胞１0～1５/ＨP，血Cｒ1５0μmｏｌ/Ｌ,血白蛋白32g／L。本例對(duì)診斷和鑒別診斷幫助最小的檢查是C.

腎臟CT檢査Ｈ患者，女，18歲。人學(xué)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音，能提醒病變瓣膜彈性良好的體征是C開瓣音H患兒，男,3歲。于7月1５日發(fā)病,高熱6小時(shí)，伴畏寒,病后4小時(shí)抽搐1次,嘔吐３次。查體:T39.6℃,意識(shí)蒙昽，面色蒼白，頸軟，心肺正常，腹軟,腸鳴音恬躍，四肢冷,末梢發(fā)紺，脈快而弱，血WBＣ１８×109/L，N８5%。為初期快速診斷應(yīng)一方面做下列哪項(xiàng)檢查B．肛拭子取糞便進(jìn)行常規(guī)檢查患兒,男,2個(gè)月。頑固性便秘和腹脹伴嘔吐，營(yíng)養(yǎng)不良。一方面考慮Ｂ先天性巨結(jié)腸Ｈ患兒,4個(gè)月,冬季出生。生后牛乳喂養(yǎng)，突發(fā)四肢抽搐，面肌顫動(dòng),兩眼上翻,連續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘后自然緩解,1天來發(fā)作4～５次,每次緩解后一切活動(dòng)正常。就診時(shí)又出現(xiàn)四肢抽搐,及時(shí)解決應(yīng)給予A止驚劑+鈣劑H患兒,2歲。腹瀉4天,腥臭昧樣大便,尿量很少，口唇干燥,皮膚彈性差。血清鈉為132mmoｌ/L。前

8小時(shí)補(bǔ)液量為B．

1200~1440mｌ患者,男,30歲。右大腿刀刺傷18小時(shí)，傷口紅腫明顯,并有滲出液，當(dāng)前最恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦牵囊鱄患者，男，5６歲。因吞咽、飲水困難2周，現(xiàn)有乏力、尿少、極度口渴來診。查體：血壓正常，唇干，眼窩凹陷，煩躁不安,出現(xiàn)躁狂、幻覺、有時(shí)昏迷,該患者應(yīng)考慮為C重度高滲性缺水Ｈ患者,男，35歲。近３個(gè)月來經(jīng)常感到不明因素的緊張、膽怯,思慮多,不能控制地胡思亂想。為此感到苦惱,積極就診。患者存在的重要癥狀是E焦急癥狀H患者，男，74歲，右側(cè)腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊８年。查體：患者直立時(shí)，在腹股溝內(nèi)側(cè)端、恥骨結(jié)節(jié)上外方有一4cm×4cm半球形腫物,未進(jìn)入陰囊,平臥后自行消失。該患者最有效的治療方法是D.

疝修補(bǔ)術(shù)H患者，男，５６歲。既往有高血壓病史１0余年。本次因大便后突發(fā)頭痛、偏癱4小時(shí)伴嘔吐２次送人急診室。體檢:BＰ26/14kＰa，左側(cè)上、下肢肌力0級(jí),肌張力低下。左側(cè)偏身痛覺減退。該患者以下哪項(xiàng)診斷最為也許C右側(cè)內(nèi)囊基底節(jié)區(qū)出血H患者,男,１7歲。四肢陣發(fā)性抽搐２個(gè)月就診。抽搐時(shí)意識(shí)喪失，每次連續(xù)５分鐘左右，有時(shí)伴小便失禁，于間歇期神經(jīng)系統(tǒng)體檢無陽性發(fā)現(xiàn)。欲進(jìn)一步明確診斷,此時(shí)最合適的解決是B腦電圖H患兒，女，5歲,玩耍時(shí)忽然將玩具摔在地上，兩眼向前直視，呼之不應(yīng),連續(xù)十余秒鐘癥狀自行消失，過后對(duì)上述情況不知。以后多次出現(xiàn)類似發(fā)作D腦電圖H患者，女，1６歲,患感冒后出現(xiàn)眼瞼下垂9天。無多汗、震顫等表現(xiàn)。檢查:血壓正常。瞳孔正圓、等大,對(duì)光反射存在。右眼外展、內(nèi)收有中檔度障礙,向上、向下視也有輕度障礙。左眼只有輕度內(nèi)收障礙。眼輪匝肌、咬肌、口輪匝肌有輕度肌力減退。四肢肌力正常。無肌萎縮，無反射異常和感覺異常。甲狀腺輕度腫大。經(jīng)做某一實(shí)驗(yàn)，神經(jīng)癥狀得以一過性完全消失。與確診此病密切相關(guān)的輔助檢查是D血清乙酰膽堿受體抗體H患者，男，2８歲，不潔性接觸3天，尿道口發(fā)癢、紅腫及刺痛,流膿性分泌物Ａ.

淋菌性尿道炎患者,男,5０歲。2年來反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛，發(fā)作和勞累關(guān)系不大,常在凌晨5時(shí)發(fā)作。發(fā)作時(shí)含硝酸甘油可緩解。平時(shí)心電圖示I、ａＶL導(dǎo)聯(lián)SＴ段水平壓低０.5mm。發(fā)作時(shí)心電圖正常。心梗后半年出現(xiàn)心包積液，胸腔積液,考慮Dressler綜合征，首選藥物為C激素藥患者，男,20歲。發(fā)作性抽搐2023,連續(xù)抽搐伴神志不清4小時(shí)人院。抽搐時(shí)神志不清，雙眼上吊，口吐白沫,咬破舌頭,四肢強(qiáng)直、陣攣，小便失禁，連續(xù)５～10分鐘后自行緩解,每年發(fā)作十幾次。4小時(shí)前勞累后頻繁抽搐，神志不清。查體:體溫38℃,呼吸25次/分,脈搏1０２次/分，血壓１00/60mmHg。中度昏迷,兩瞳孔正大等圓,較小約1.5mm，光反射遲鈍,四肢疼痛刺激可動(dòng),雙下肢巴氏征陰性。雙肺呼吸音粗,可聞及濕啰音。頭顱ＣＴ未見異常，腦電圖可見癲癇樣放電。胸片顯示:雙肺下野片狀密度增高影，血糖6.02mmc)ｌ／Ｌ，血清鉀4.Ommol／L、納138.2mmｏｌ/L、氯1０1.Ｏｍmoｌ/L、鈣2．0１mmol/L、BUN7．9mｍoｌ/L、Cｒ117．０1μmoｌ／L、ＡST３５.2U/L、ALT２8.２3U/L,尿蛋白(-)、尿白細(xì)胞（－)、尿酮體(-)。目前的判斷是E全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作連續(xù)狀態(tài)H

患者，男，22歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。近一年來聽課注意力不集中,發(fā)呆發(fā)愣,時(shí)有自語自笑，動(dòng)作遲緩，吃一頓飯要1個(gè)多小時(shí)。5天前開始終日臥床,不吃飯,不知上廁所。精神檢查：意識(shí)清楚,臥床不動(dòng)不語，針刺其身體無反映。肌張力增高。令患者張嘴，反把嘴閉得更緊,把患者肢體擺成不舒適的姿勢(shì),可以保持很久不變,軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見其他異常體征?；颊卟痪哂械陌Y狀是a情緒低落患者，女,30歲?；顒?dòng)后心悸、氣短2年，１周前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳白痰。有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄史。查體:高枕臥位,ＢＰ90/60ｍmＨg,雙肺底可聞及較密集的細(xì)濕啰音。心率14０次／分,心律不齊，Ｓ,強(qiáng)弱不等。治療首選A西地蘭患者，女,10歲。反復(fù)手關(guān)節(jié)痛1年,曾診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，間斷使用理療和非留體抗炎藥,癥狀有緩解。近1個(gè)月來低熱,關(guān)節(jié)痛加重。肘后出現(xiàn)多個(gè)皮下結(jié)節(jié)，檢査ＥSR4０mm/h,心臟彩超發(fā)現(xiàn)小量心包積液?？紤]為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)。最適宜的治療措施是E應(yīng)用皮質(zhì)激素加慢作用抗風(fēng)濕藥患者，男,33歲，因不敢與異性交往前來征詢。征詢師請(qǐng)患者回憶，自幼年時(shí)成長(zhǎng)過程中與異性交往的通過及心理狀態(tài)。該征詢師使用的治療方法是：(D來訪者中心療法H患者，女,４0歲。尿頻、尿痛伴肉眼血尿１天，尿中可見血塊。尿沉渣鏡檢示：紅細(xì)胞滿視野,白細(xì)胞30～４0／HP。應(yīng)一方面考慮的疾病是d

尿路感染H患者,女，30歲，因?qū)m外孕休克人院手術(shù)治療,體檢：面色蒼白，出冷汗,心率１４０次/分，血壓0/5.3kPa（60/４０mmＨg）,經(jīng)充足準(zhǔn)備后進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)后24小時(shí)尿量降為每日3０0mｌ，血壓已恢復(fù)正常，血Ｃｒ?yàn)?00μｍｏl/L；４８小時(shí)后血Cr為750μｍoｌ/Lｏ本例最佳治療方案是ｄ

透析療法H患者,男，28歲，上呼吸道感染后２周,出現(xiàn)肉眼血尿、顏面水腫入院,體檢：血壓20/13.5ｋＰａ(150/1００mｍHg),尿蛋白（＋),紅細(xì)胞滿視野,血Cｒ１80μｍol/L?；颊呋?yàn)C３及總補(bǔ)體減少,本例此時(shí)應(yīng)考慮的最也許診斷是a.

急性鏈球菌感染后腎炎H患者，男,26歲,５天來鼻及牙齦出血,皮膚瘀斑。血紅蛋白5５g/Ｌ，白細(xì)胞10.0×１0９／Ｌ,血小板１６×1０9/L。骨髓增生活躍,幼稚細(xì)胞占80%,胞漿有大不不等顆粒及成堆棒狀小體,過氧化酶染色強(qiáng)陽性。本患者臨床容易出現(xiàn)ｂDICH患者，男，23歲。間歇性癲癇大發(fā)作半月伴畏寒、頭痛、發(fā)熱、嘔吐,發(fā)病前20天有M面部癤腫史。查體見視乳頭水腫。應(yīng)一方面考慮的診斷是Ａ腦膿腫H患者，男，28歲。低熱、乏力6個(gè)月,咳嗽,痰黏稠不易咳出。偶有胸痛,夜間出汗多。胸片示左肺有４ｃm×3cm空洞。其病理改變中壞死組織的結(jié)局應(yīng)是Ａ分離排出H混濁尿液加熱后混濁消失是（

)C.尿酸鹽

H患兒,男,1４歲。７年前確診為風(fēng)濕性心臟炎，未進(jìn)行正規(guī)抗鏈球菌防止治療,急性發(fā)作１0次,確診為慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病。1周前無明顯誘因,突發(fā)充血性心力衰竭。此時(shí)的治療方案是Ｅ血管擴(kuò)張劑+利尿劑患者,女,4４歲。因胃癌行手術(shù)治療,術(shù)中發(fā)現(xiàn)癌腫位于胃竇，浸及黏膜下層，向四周擴(kuò)散,范圍廣，向近端達(dá)胃體上部，向遠(yuǎn)端達(dá)幽門下，切除范圍應(yīng)涉及全胃和十二指腸近端至少Ｅ.

3cm患者，女，40歲。半月前頭痛、惡心、嘔吐兩次，低熱。此后逐漸出現(xiàn)疲乏無力不食，少語，問話不答。獨(dú)自發(fā)呆,臥床不起，既往體健。查體，T３8.５℃，P100次／分、Ｒ２０次/分、BP12０/７0mmHｇ，急性重癥面容，輕度脫水，右側(cè)肢體肌張力4級(jí),腱反射亢進(jìn)，有踝震攣,Babinsｋ（+);精神檢査：嗜睡兩眼呆滯,沉默不語，表情淡漠，蠟樣屈曲。腦積液壓力１６0ｍmH20，有核細(xì)胞８4xl0６/Ｌ,其中淋巴細(xì)胞85%，糖氯正常,白蛋白0.5／Ｌ。其診斷為抑郁性木僵患者，男,16歲，2周來尿少,全身水腫明顯，尿蛋白定量8ｇ/d，血漿白蛋白18g/L，尿沉渣鏡檢有紅細(xì)胞3~５/ＨP,有透明管型和偶見顆粒管型，血紅蛋白正常，血肌酐正常,血尿素氮lOｍmol/L。診斷該病的重要依據(jù)是E.

尿蛋白定量８g/d,血漿;白蛋白18g／L患者的心理反映中，最突出的是：（B）情緒問題患者的悶悶不樂、憂郁、壓抑、悲觀、失望、自憐、絕望等悲觀情緒，屬于:Ｄ、抑郁患者，男,5８歲,心悸、手抖3年,加重1月。體檢:P1１0次/分，BP１６0／６0mmHg，消瘦，皮膚潮濕,甲狀腺可觸及，可聞及血管雜音，頸靜脈無怒張,心界不大，心率134次/分，律絕對(duì)不齊，心音強(qiáng)弱不等,肺、腹（－),雙下肢不腫。首選治療方案應(yīng)為Ｄ先輔以藥物治療，病情有所控制后行放射性碘治療患者,男,53歲。低熱1周,伴:焦急、易怒、心悸、多汗；查體：Ｔ37.6尤,P1０0次/分;甲狀腺可觸及，右側(cè)有結(jié)節(jié)、質(zhì)硬、觸痛明顯,無震顫及雜音；舌、手細(xì)震顫(+)，ESR78mm/h0甲狀腺功能測(cè)定與攝１3１I率的結(jié)果最也許是CＴ3、T4增高與１31I率減少相分離患者，男，３7歲,已婚。連續(xù)性發(fā)熱60天伴咳嗽、咯白色泡沫痰、盜汗。既往:５年前因外傷,手術(shù)治療并輸血６0０ｍｌ。兩側(cè)頸部可捫及多個(gè)腫塊,黃豆至蠶豆大小,質(zhì)硬，活動(dòng)度良好，無壓痛。雙肺呼吸音清楚,心律齊，無雜音，肝脾未捫及。血常規(guī):WBC7．8×1０9／Ｌ.Ｎ0.9４,L0.０6,Hb１0４g/L,Plt12１×1０9/L。二便常規(guī)正常。應(yīng)高度懷疑哪種疾病的也許性Ｂ艾滋病患者,男,56歲,陣發(fā)性腹痛6天，伴惡心腹脹２天人院，無發(fā)熱。查體:腹膨隆，見腸型，腸鳴音亢進(jìn)，有氣過水聲，腹部平片見腹中部擴(kuò)張小腸呈“階梯狀”液平，結(jié)腸內(nèi)少量積氣,也許的診斷是B.

低位小腸梗阻患者,男，由家人強(qiáng)制來就診。家人敘述,患者近來說話神神秘秘，總是叮囑家里人出門當(dāng)心,別被人害了，不允許孩子在外面逗留，說會(huì)被壞人“綁架”，但家里并未得罪過什么人。若對(duì)該患者進(jìn)行心理測(cè)試，首選B.

MMPIＨ患者,男，50歲。2年來反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛，發(fā)作和勞累關(guān)系不大，常在凌晨５時(shí)發(fā)作。發(fā)作時(shí)含硝酸甘油可緩解。平時(shí)心電圖示I、aVL導(dǎo)聯(lián)ST段水平壓低0.5mm。發(fā)作時(shí)心電圖正常?；颊咧斡蟀肽瓿霈F(xiàn)胸痛，聞及心包摩擦音,伴發(fā)熱，此時(shí)考慮下列哪種情況也許性最大D心肌梗死后綜合征(Dreｓｓｉer綜合征)H患兒，女，4歲。7月份因發(fā)熱、頭痛4天,伴嘔吐、抽搐住院。體檢：神志欠清,壓眶有反映，雙側(cè)瞳孔4mm,對(duì)光反射存在,頸有阻力，心肺無異常,腹軟，腹壁反射未引出,四肢肌張力較高,克氏征、布氏征、巴氏征均陽性。最也許的診斷是Ｄ流行性乙型腦炎患兒，6個(gè)月齡。腹瀉5天，體液丟失60ｍl/kｇ，血鉀為３.4ｍｍoｌ/L，血鈉為135ｍmｏl/L，診斷為A中度脫水,低鉀血癥H患兒，男,１0歲。全身水腫、血尿10天,少尿1天。心率１60次／分,呼吸30次/分。血壓正常。雙肺充滿濕啰音，肝右肋下3cm,有壓痛。尿RＢC１0~１5/HP,尿蛋白（+)，血尿素氮3.5ｍmｏl/L。該患者經(jīng)隨訪1年,尿中仍有少量紅細(xì)胞,下列哪項(xiàng)檢查最有幫助D腎穿刺活檢Ｈ患兒，男,8歲。水腫５日，血尿3日，少尿2日入院。體檢:顏面,雙下肢明顯水腫，煩躁,氣促，呼吸34次/分,血壓130/90

mmHg，心率120次／分，兩肺底少許濕啰音，肝肋下２cm,尿常規(guī)：蛋白

(+)，紅細(xì)胞2０?30/HP。首要的治療措施應(yīng)為C靜注呋塞米患兒,女，1０歲,因發(fā)熱、咳嗽10天而入院。體溫波動(dòng)于3８.5℃～3９.５℃之間，咳嗽為刺激性干咳，少痰,以清晨及夜間為著。于外院先后靜點(diǎn)青霉素及頭孢類抗生素共6天，病情無明顯好轉(zhuǎn)。查體：一般狀態(tài)良，雙肺呼吸音粗糙，余無陽性體征。血常規(guī)正常,結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)陰性,Ｘ線胸片示右肺中葉大片狀陰影。下一步治療方案應(yīng)選擇C紅霉素H患者，女,10歲。反復(fù)手關(guān)節(jié)痛１年,曾診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,間斷使用理療和非留體抗炎藥，癥狀有緩解。近1個(gè)月來低熱，關(guān)節(jié)痛加重。肘后出現(xiàn)多個(gè)皮下結(jié)節(jié),檢査ＥSR4０mm/h,心臟彩超發(fā)現(xiàn)小量心包積液?？紤]為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)。對(duì)疾病活動(dòng)診斷最故意義的檢查是C類風(fēng)濕因子滴度患者,女,45歲，劇咳后右大腿卵圓窩部腫物忽然增大、變硬,疼痛難忍。一天后用手法還納后,出現(xiàn)劇烈的連續(xù)性下腹痛，并有明顯的腹肌緊張、壓痛與反跳痛。最也許的診斷為E.

急性腹膜炎患者,男，３7歲，因有明顯的幻覺及妄想表現(xiàn)而到醫(yī)院就診。經(jīng)詢問病情后，醫(yī)生欲采專心理測(cè)驗(yàn)對(duì)其進(jìn)行評(píng)估，以協(xié)助診斷。針對(duì)該患者,通常可采用的心理測(cè)驗(yàn)工具為:（Ｂ)MMＰIH患者,女，40歲。半月前頭痛、惡心、嘔吐兩次，低熱。此后逐漸出現(xiàn)疲乏無力不食,少語,問話不答。獨(dú)自發(fā)呆,臥床不起，既往體健。查體，Ｔ３8.5℃,P100次/分、R20次/分、BP１２0／70mmHｇ，急性重癥面容，輕度脫水，右側(cè)肢體肌張力4級(jí)，腱反射亢進(jìn)，有踝震攣，Baｂiｎsｋ（+);精神檢査：嗜睡兩眼呆滯，沉默不語,表情淡漠,蠟樣屈曲。腦積液壓力１６0mmH２0，有核細(xì)胞８４xl0６/L,其中淋巴細(xì)胞85%,糖氯正常，白蛋白０.5／L。鑒別診斷所需要的檢查是A腦MRIＨ患者，男，3０歲,發(fā)現(xiàn)高血壓１年,發(fā)熱、咽痛３天，肉眼血尿1天。查體：BP１60/１0０mmHｇ,咽紅，扁桃體II度,雙下肢不腫?；?yàn)：尿蛋白2．56g／ｄ,尿沉渣鏡檢RBC滿視野，血肌酐２1０jwnOl/L,尿比重1.018,肝功能正常，乙肝兩對(duì)半陰性,血IgA高。無高血壓家族史。最也許的病理診斷是Ｄ.

IgA腎病H患者，女，2５歲,發(fā)熱、咽痛2天后出現(xiàn)肉眼血尿,血壓１３０/70mmHg(17.3／9．４kPa）,扁桃體Ⅱ度大、充血，余查體未見異常,血肌酐正常。對(duì)診斷及鑒別診斷幫助最小的是．

C尿蛋白定量患者，女,36歲。文盲，既往體健，一貫爭(zhēng)強(qiáng)好勝。1年前行絕育手術(shù),術(shù)中聽到醫(yī)生說:“夾斷了”，術(shù)后感到全身無力，雙腿發(fā)軟,需扶拐杖行走。后聽某人說：“半年不好就會(huì)癱”,此后雙腿完全不能活動(dòng)。神經(jīng)系統(tǒng)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查均未見明確異常。最也許的診斷是D分離-轉(zhuǎn)換障礙患者,女,３5歲。發(fā)熱、盜汗２０余天就診。體溫在3８℃左右,體檢:腹部飽滿，腹壁柔韌感,全腹輕度壓痛及反跳痛,肝脾肋下未捫及,移動(dòng)濁音(+）,

血白細(xì)胞2×109/L，中性粒細(xì)聛0.75，淋巴細(xì)胞0．２５。最也許的診斷是D.

結(jié)核性腹膜炎患者,女，60歲。左肩部疼痛６個(gè)月，梳頭、洗面困難,肩袖間隙區(qū)明顯壓痛，部位局限,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。Ｘ線未見明顯異常。不對(duì)的的解決是A手術(shù)治療患者,女,65歲。冠心病心絞痛史8年,無高血壓史,夜間突發(fā)心前區(qū)疼痛8小時(shí)人院,入院時(shí)血壓為15０/9０mmHｇ（20/12kPａ)ｏ肺部未聞及濕啰音。心電圖檢查:V1~V4出現(xiàn)異常Ｑ波伴ST段弓背向上抬高。最也許的診斷是B急性前璧心肌梗死H患者,女,４5歲，在初次心理治療中，衣著整潔，年貌相稱,言語清楚,但語速較快，邏輯欠清楚，傾訴欲特別強(qiáng)，說話滔滔不絕，不帶絲毫停頓。為了節(jié)省時(shí)間，盡快了解患者的重要問題,醫(yī)生應(yīng)對(duì)這位患者Ｃ.

使用封閉式提問H患者,女，５0歲，慢性咳嗽3年余,咳白色泡沫黏痰,每年秋冬發(fā)作,連續(xù)3個(gè)月左右。不符合該患

者疾病的描述是E支氣管壁彈力纖維增生H患者，男，６0歲，吸煙史3０年,慢性咳嗽、咳痰２023，氣急3年，呈逐漸加重，胸片示肋間隙增寬、雙肺透亮度增長(zhǎng),兩下肺紋理亂。最也許的診斷C慢性阻塞性肺疾?。瓾患者,男，30歲,左前胸刀刺傷半小時(shí)，查體:煩躁不安,皮膚蒼白濕冷，呼吸困難，脈細(xì)弱,14０次／分,頸靜脈怒張。血壓7０/50mｍＨg。左前胸第5肋間處見約４cm刀傷口。既有診斷意義又有治療價(jià)值的最佳選擇是Ｂ心包腔穿刺H患者，男,64歲，頭暈、心悸4～５年，心尖搏動(dòng)向左下移位,呈抬舉性搏動(dòng)，于胸骨左緣第3、４肋間聞及嘆氣樣舒張期雜齊,為遞減型,向心尖傳導(dǎo)。在心尖區(qū)聞及隆降樣舒張初期雜音，股動(dòng)脈可聞及射槍音,一方面應(yīng)想判的診斷為B積極脈瓣反流患兒,女，１歲10個(gè)月。發(fā)熱半天,全身驚厥1次,連續(xù)10余分鐘，伴嘔吐，意識(shí)模糊。大小便正常。經(jīng)抗感染治療1０人，發(fā)熱不退,驚厥頻繁。其也許的并發(fā)癥是硬腦膜下積液患者,男,32歲。１小時(shí)前從3ｍ高處墜落,左側(cè)腰部受傷,肉眼血尿。查體：BＰ6０/４0mmHg,腹軟,無壓痛。最也許的診斷是Ａ．

腎裂傷患者,男,1８歲,因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時(shí)入院,診斷為“急性闌尾炎”，當(dāng)晚行闌尾切除術(shù),病理為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛,煩躁不安，未解小便。查體:面色較蒼白,皮膚濕冷，心率110次/分，較弱，血壓8０/6０rａmＨg,腹稍脹,全腹壓痛,輕度肌緊張,腸鳴音減弱。為明確診斷，最佳選擇采用何種措施D．

診斷性腹腔穿刺患者，女,60歲，上午起床時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)上、下肢麻木,但可以自行上廁所,回到臥室因右下肢無力摔倒。檢查：神志清楚,右側(cè)輕偏癱,偏身感覺減退?；颊呷嗽汉蟛∏榧又?，發(fā)病36小時(shí)檢查：嗜睡,右側(cè)上、下肢肌力0級(jí)。為明確診斷,最有鑒別價(jià)值的輔助檢查為Ｂ頭顱CＴ患兒，男,16個(gè)月。單純性母乳喂養(yǎng)。長(zhǎng)期腹瀉入院。查體:虛胖,面色蒼白,表情呆滯，肝、脾輕度大?；?yàn):血紅蛋白９0g/Ｌ，紅細(xì)胞2.0×１09／L,粒細(xì)胞多分葉，血清鐵ｌ4μmol/L(８μg／dl)。最也許的診斷是A營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血H患兒,男，３歲，因發(fā)熱1周伴手足硬性水腫住院。查體:球結(jié)膜充血,皮疹，頸部淋巴結(jié)腫大。給予阿司匹林后體溫正常,后續(xù)阿司匹林治療方案是E熱退后2天開始逐漸減量，維持4周患者，女,27歲，勞累后心悸、氣短5年,近１周間斷咯血，無發(fā)熱。查體:雙頰紫紅，口唇輕度發(fā)紺，頸靜脈無怒張。兩肺未聞干、濕啰音。心濁音界在胸骨左緣第-3肋間向左擴(kuò)大,心尖部局限性舒張期隆隆樣雜音,第一心音亢進(jìn)。肝臟不大,下肢無水腫。本病例診斷應(yīng)一方面考慮E風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全患者，女,40歲,既往有游走性關(guān)節(jié)病疼痛史,常有咽部疼痛，扁桃體腫大,近三年來出現(xiàn)勞累性呼吸困難，一天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，不能平臥，查體:半臥位，口唇發(fā)紺，兩肺大量水泡音及哮鳴音，心界無明顯擴(kuò)大,心率130次/分，節(jié)律不整,二尖瓣聽診區(qū)可聽到舒張期隆隆樣雜音,心電圖示房顫，心室率150次/分。最也許的診斷是C急性左心衰竭H患者，女,28歲。在心理征詢中談到所交的兩個(gè)男朋友她都很喜歡,不知道該與哪個(gè)繼續(xù)相處，難以做出抉擇，希望