2023年遵義鐵合金廠職工醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析-0

2023年遵義鐵合金廠職工醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分（圖片大小可自由調整）第一卷一.單項選擇題(共75題)1.在正常情況下不表達HLA-Ⅱ類抗原的細胞是()

A.胰島β細胞

B.B細胞

C.朗格漢斯細胞

D.樹突狀細胞

E.巨噬細胞

答案：A

本題解析：

暫無解析2.阿司匹林與雙香豆素合用可產生()

A.藥理作用協同

B.競爭與血漿蛋白結合

C.誘導肝藥酶，加速滅活

D.競爭性對抗

E.減少吸收

答案：A

本題解析：

暫無解析3.屬于自身抗原的是()。

A.ABO血型抗原

B.肺炎球菌莢膜多糖

C.類脂

D.眼晶體蛋白

E.破傷風類毒素

答案：D

本題解析：

暫無解析4.食管癌好發(fā)部位是()

A.頸部食管

B.胸部食管上段

C.胸部食管中段

D.胸部食管下段

E.腹部食管

答案：C

本題解析：

食管癌的病變部位以中段居多，下段次之，上段最少。故本題選C。

5.分布于胃底的動脈是()

A.胃左動脈

B.胃右動脈

C.胃短動脈

D.胃網膜左動脈

答案：C

本題解析：

暫無解析6.血站違反有關操作規(guī)程和制度采集血液，應由哪一部門對其責令改正?

A.縣級以上地方人民政府

B.縣級以上衛(wèi)生防疫機構

C.縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門

D.縣級以上醫(yī)療保健機構

E.以上都不是

答案：C

本題解析：

暫無解析7.下述細菌編組中，哪一組細菌可引起食物中毒()

A.肉毒桿菌、結核桿菌、傷寒桿菌

B.產氣莢膜桿菌、肺炎球菌

C.副溶血弧菌、布氏桿菌

D.蠟樣芽孢桿聲、變形桿菌、金黃葡萄球菌

E.鼠傷寒桿菌、破傷風桿菌

答案：D

本題解析：

暫無解析8.產生房水的結構是()

A.淚腺

B.脈絡叢

C.睫狀體

D.鞏膜靜脈竇

答案：C

本題解析：

暫無解析9.對診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡最有特異性的檢查是

A.類風濕因子

B.抗核抗體

C.狼瘡細胞

D.抗雙鏈DNA抗體

E.抗線粒體抗體

答案：D

本題解析：

暫無解析10.根據《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，醫(yī)院對參加事故處理的患者近親屬交通費、誤工費和住宿費的損失賠償人數不超過

A.2人

B.3人

C.4人

D.5人

答案：A

本題解析：

暫無解析11.慢性腎炎患者最常見的管型是

A.紅細胞管型

B.顆粒管型

C.透明管型

D.脂肪管型

E.蠟樣管型

答案：B

本題解析：

暫無解析12.肺轉移性癌指的是

A.肺癌轉移至肝

B.肺癌轉移至肺

C.肝癌和肺癌同時轉移到它處

D.肝癌和肺癌互相轉移

E.它處的癌轉移到肺

答案：E

本題解析：

暫無解析13.僅浸潤黏膜層及黏膜下層的胃腸道癌稱

A.肉瘤

B.早期胃癌

C.良性腫瘤

D.惡性腫瘤

E.癌前病變

答案：B

本題解析：

結腸、直腸的多發(fā)性腺瘤性息肉屬于癌前病變，往往有家族史，40%～50%可發(fā)生癌變。早期胃癌為局限于黏膜及黏膜下層的胃癌。卵巢是發(fā)生畸胎瘤最常見的部位。①良性畸胎瘤又稱成熟畸胎瘤。多為囊性，稱囊性畸胎瘤。腫瘤內可見皮膚及其附件.軟骨、呼吸道、消化道上皮及神經組織等。以上各種成分分化成熟，預后好。極少數鱗狀上皮可惡變?yōu)轺[癌。②惡性畸胎瘤又稱不成熟型畸胎瘤。多為實性，腫瘤由分化不成熟的胚胎樣組織組成，常有分化不良的神經外胚層成分。

14.下列不屬于祛痰藥的是：

A.磷酸可待因

B.乙酰半胱氨酸

C.厄多司坦

D.溴已新

答案：A

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學知識并選錯誤項。

第二步，痰是呼吸道炎癥的產物，可刺激呼吸道粘膜引起咳嗽，并可加重感染。祛痰藥能改變痰中粘性成分，降低痰的粘滯度，使痰易于咳出。磷酸可待因對延腦的咳嗽中樞有直接抑制作用，其鎮(zhèn)咳作用強而迅速，但會抑制支氣管腺體的分泌，可使痰液粘稠，難以咳出，不宜用于多痰粘稠的患者。所以，磷酸可待因不屬于祛痰藥物。A項說法錯誤，但與題意相符，當選。

因此，選擇A選項。

15.與三叉神經無關的是哪項()

A.有纖維與疑核相連

B.含有兩種纖維成分

C.三大支通過不同孔道出顱

D.分布于面部皮膚和咀嚼肌

答案：A

本題解析：

暫無解析16.腸上皮化生常見于()。

A.胃潰瘍病

B.慢性萎縮性胃炎

C.慢性淺表性胃炎

D.慢性肥厚性胃炎

答案：B

本題解析：

慢性胃炎時，胃黏膜上皮轉變?yōu)楹信羶忍丶毎虮瓲罴毎男∧c或大腸黏膜上皮組織，稱為腸上皮化生(簡稱腸化生)，是一種比較常見的現象，特別是在高齡人更為多見。腸上皮化生常常合并于慢性胃炎，特別是慢性萎縮性胃炎。

17.促進胰腺釋放胰島素的藥物是()

A.二甲雙胍

B.格列本脲

C.阿卡波糖

D.羅格列酮

E.苯乙雙胍

答案：B

本題解析：

暫無解析18.臍平面的皮膚感覺神經是()

A.第12對胸神經

B.第11對胸神經

C.第10對胸神經

D.第9對胸神經

E.第8對胸神經

答案：C

本題解析：

暫無解析19.輸卵管結扎常用的部位是()

A.子宮部

B.峽部

C.漏斗部

D.壺腹部

E.間質部

答案：B

本題解析：

輸卵管峽部短直而狹窄，壁較厚，血管較少，是輸卵管結扎術的常選部位。

20.飲用水氯化消毒的目的為()

A.保持水中余氯

B.改善水的性狀

C.殺滅大腸桿菌

D.消滅寄生蟲蟲卵

E.殺滅致病微生物

答案：E

本題解析：

暫無解析21.在腎臟Na+容易通透而水分不易通透的部位是

A.近曲小管

B.髓袢降支細段

C.髓袢升支

D.遠曲小管

E.集合管

答案：C

本題解析：

暫無解析22.男性，47歲，于每日清晨醒來時自覺心前區(qū)不適，胸骨后陣發(fā)性的悶痛來醫(yī)院就診，查心電圖無異常，擬考慮用抗心絞痛藥治療，請問下述何種藥物不宜選用

A.硝酸甘油

B.硝酸異山梨酯

C.硝苯地平

D.普萘洛爾

E.維拉帕米

答案：D

本題解析：

暫無解析23.牙露于口腔的部分為

A.牙頸

B.牙質

C.牙周膜

D.牙齦

E.牙冠

答案：E

本題解析：

暫無解析24.某患者網織紅細胞為30×10^9/L，最可能是下列哪種疾?。?)

A.缺鐵性貧血

B.再生障礙性貧血

C.巨幼細胞貧血

D.溶血性貧血

答案：D

本題解析：

暫無解析25.男，67歲，有支氣管哮喘病10年，每遇到寒冷季節(jié)或呼吸道感染，發(fā)燒，哮喘發(fā)作加重。本次5日來發(fā)燒，體溫38－39℃，兩肺滿布濕羅音和哮鳴音，心率130次/分，血壓160/95mmHg，呼吸急促，面部紫紺。宜選用的治療措施是

A.倍氯米松＋沙丁胺醇

B.倍氯米松＋腎上腺素

C.麻黃堿＋氨茶堿

D.曲安西龍＋腎上腺素

E.曲安西龍＋異丙腎上腺素

答案：A

本題解析：

暫無解析26.醫(yī)療機構藥品采購實行(?)，要實行公開招標采購，議價采購或者參加集中招標采購。

A.統(tǒng)籌管理

B.集中管理

C.集中招標

D.統(tǒng)一管理

答案：B

本題解析：

暫無解析27.支配頸闊肌的神經是()

A.面神經的頸支

B.面神經的下頜緣支

C.三叉神經的下頜緣支

D.舌下神經的降支

E.頸叢肌支

答案：A

本題解析：

暫無解析28.關于股神經的描述，錯誤的是()

A.通過肌腔隙進入股三角

B.進入股三角后立即分為數條肌支和皮支

C.其肌支支配部分內收肌

D.發(fā)出人體最長的皮神經

E.皮支通過隱靜脈裂孔分布于股內側區(qū)和會陰區(qū)

答案：E

本題解析：

暫無解析29.腹部紫紋多見于

A.甲狀腺功能亢進

B.甲狀腺功能低下

C.腎上腺功能亢進

D.腎上腺功能低下

E.經產婦

答案：C

本題解析：

暫無解析30.醫(yī)務人員應該尊重、同情、關心、救助服務對象，這是()的要求

A.人道原則

B.重生原則

C.自主原則

D.保密原則

答案：A

本題解析：

暫無解析31.對第1頸椎的描述，錯誤的是()

A.又稱寰椎

B.由前、后弓和側塊組成

C.無椎體、棘突和關節(jié)突

D.有椎動脈和枕小神經通過椎動脈溝

E.后弓上面近側塊外有椎動脈溝

答案：D

本題解析：

暫無解析32.右心室肥厚時，以下哪項錯誤

A.

B.

C.

D.心電軸右偏

E.

答案：E

本題解析：

暫無解析33.雙側眼球突出常見于下列哪種疾病

A.甲狀腺功能亢進癥

B.甲狀腺功能減退癥

C.急性腎炎

D.心功能不全

E.肝硬化

答案：A

本題解析：

暫無解析34.倫理學中的義務與政治法律中的義務之不同點是

A.個人對他人，對社會應負的道德責任

B.以一定程度上犧牲個人利益為前提的

C.由人們在社會關系中所處地位決定的

D.和一定權利與利益相對應的

答案：B

本題解析：

暫無解析35.下列哪項是典型心絞痛的心電圖改變

A.面對缺血區(qū)導聯S-T段水平壓低≥0.1mV，T波倒置或低平

B.面對缺血區(qū)導聯s-T段抬高，T波高尖

C.面對缺血區(qū)導聯Q波加深，深度≥同導聯R波的1／4

D.面對缺血區(qū)導聯Q波加寬，寬度I＞0.04s

E.QRS波群寬大畸形

答案：A

本題解析：

暫無解析36.在細胞膜的物質轉運中，Na+跨膜轉運的方式是()

A.單純擴散和易化擴散

B.單純擴散和主動轉運

C.易化擴散和主動轉運

D.易化擴散和出胞或入胞

E.單純擴散、易化擴散和主動轉運

答案：C

本題解析：

在細胞膜的物質轉運中，各種帶電離子很難以單純擴散方式通過細胞膜，通常需要膜蛋白質的介導來完成跨膜轉運。介導Na+跨膜轉運的膜蛋白質有通道、離子泵和轉運體。前者是通過Na+通道介導的，是順濃度差和電位差進行的轉運，屬于易化擴散；介導Na+轉運的離子泵是Na+-K+泵，直接利用代謝產生的能量，將Na+逆濃度差和電位差進行跨膜轉運，是原發(fā)性主動轉運；轉運體介導的轉運，是間接利用Na+泵分解ATP所形成的Na+濃度差進行的，是繼發(fā)性主動轉運。

37.有關大腦,錯誤的應是()

A.中央前溝位于額葉

B.聽覺中樞位于顳上回

C.中央后回位于頂葉

D.大腦半球共分5葉

答案：B

本題解析：

暫無解析38.下列關于弛張熱的敘述正確的是()。

A.體溫升至39℃～40℃，持續(xù)數天，降至正常。

B.體溫升至39℃以上，持續(xù)數小時，降至正常，后又升至39℃以上。

C.體溫常至39℃以上，24小時波動范圍大于2℃，但都在正常以上。

D.體溫常至39℃以上.24小時波動范圍小于2℃，均在正常以上。

答案：C

本題解析：

熱型近年的考察有上升的趨勢，多以選擇題、判斷題形式出現，各種熱型的規(guī)律容易混淆，在記憶時可適當結合熱型的命名進行記憶，也可將熱型規(guī)律簡易繪圖進行比較記憶。

39.從心理或行為角度研究軀體疾病的預防和健康促進，該項工作屬于下列哪個范疇()

A.臨床心理學

B.心身醫(yī)學

C.健康心理學

D.行為醫(yī)學

E.神經心理學

答案：C

本題解析：

暫無解析40.穿過四邊孔的血管是()

A.旋肱后動脈

B.旋肱前動脈

C.旋肩胛動脈

D.旋肩胛靜脈

E.肩胛上神經

答案：A

本題解析：

暫無解析41.醫(yī)師注銷后受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的

A.從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動

B.中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動

C.申請執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊

D.不予醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊

E.注銷執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊

答案：E

本題解析：

暫無解析42.主要分布在腎臟()

A.堿性磷酸酶

B.酸性磷酸酶

C.乳酸脫氫酶

D.單胺氧化酶

E.谷丙轉氨酶

答案：C

本題解析：

暫無解析43.對肘窩，錯誤的描述是()

A.有尺神經經行

B.內有肱動脈、肱靜脈、正中神經經行

C.窩底有肱肌的下份

D.上界為肱骨內、外上髁的連線

E.下外側界為肱橈肌

答案：A

本題解析：

暫無解析44.心肌不會產生完全強制性收縮的原因是()。

A.心肌是功能包合體

B.興奮傳導有房室延擱

C.竇房結對潛在起搏點有抑制作用

D.有效不應期特別長

答案：D

本題解析：

暫無解析45.計劃生育技術服務機構開展的計劃生育技術服務項目由哪個部門批準()。

A.縣級人民政府計劃生育行政部門

B.省級人民政府計劃生育行政部門

C.縣級人民政府衛(wèi)生行政部門

D.設區(qū)的市級以上地方人民政府計劃生育行政部門

E.縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門

答案：D

本題解析：

暫無解析46.藥物主動轉運的競爭性抑制可影響()

A.藥物的藥理學活性

B.藥物作用的持續(xù)時間

C.二者都影響

D.二者都不影響

答案：B

本題解析：

暫無解析47.輻射源表面溫度超過人體體表溫度時為()

A.正輻射

B.熱輻射

C.輻射源

D.負輻射

E.輻射熱

答案：A

本題解析：

暫無解析48.下列關于腎盂腎炎的敘述哪一項是錯誤的

A.多見于女性.多由上行性感染引起

B.上行性感染首先累及腎盂.下行性感染先累及皮質的間質

C.是由細菌直接感染腎間質引起的炎癥

D.是腎盂粘膜和腎小球的增生性炎癥

E.可形成大小不等的多發(fā)性膿腫

答案：D

本題解析：

暫無解析49.米面加工過細會導致()。

A.維生素C嚴重損失

B.維生素B嚴重損失

C.維生素D嚴重損失

D.維生素A嚴重損失

答案：B

本題解析：

糙米是B族維生素的重要來源。

50."感時花濺淚，恨別鳥驚心"，這種情緒狀態(tài)是()

A.激情

B.悲哀

C.心境

D.應激

E.美感

答案：C

本題解析：

暫無解析51.HMG-CoA還原酶抑制藥()

A.保護腎臟

B.保護血管內皮細胞

C.二者均可

D.二者均不可

答案：D

本題解析：

暫無解析52.有關促胃液素的敘述，錯誤的是()

A.促進胃酸的分泌

B.促進胃竇的運動

C.刺激胰島素的釋放

D.刺激消化道黏膜的生長

E.促進胰液的分泌和膽固醇的合成

答案：E

本題解析：

促胃液素是由胃及上段小腸黏膜的G細胞分泌的一種多肽，它是泌酸腺黏膜生長的一個不可或缺的調節(jié)物。它還可刺激小腸、結腸等消化道黏膜的生長及胰島素的分泌。促胃液素不具有促進胰液分泌和膽固醇合成的作用。

53.患者，男性，20歲，近1月來感乏力，納差，盜汗，查體：左上肺濁音。血沉50mm／h。應首先考慮()

A.肺炎

B.肺結核

C.肺膿腫

D.肺癌

答案：B

本題解析：

暫無解析54.婚前醫(yī)學檢查包括對下列疾病的檢查

A.遺傳性疾病、指定傳染病、有關精神病

B.遺傳性疾病、傳染病、精神病

C.嚴重遺傳性疾病、傳染病、精神病

D.嚴重遺傳性疾病、傳染病、有關精神病

E.嚴重遺傳性疾病、指定傳染病、有關精神病

答案：E

本題解析：

暫無解析55.下列哪項是變質性炎癥？

A.腎盂腎炎

B.菌痢

C.大葉性肺炎

D.阿米巴肝膿腫

E.闌尾炎

答案：D

本題解析：

暫無解析56.下列實驗室方法中哪種可確診AIDs()

A.動物接種

B.免疫熒光法

C.放射免疫法

D.ELISA

E.Westernblot法

答案：E

本題解析：

暫無解析57.氟制劑屬于()

A.骨代謝調節(jié)劑

B.骨形成促進藥

C.骨礦化促進藥

D.骨吸收抑制藥

E.雌激素受體激動藥

答案：B

本題解析：

暫無解析58.臨床科室醫(yī)院感染管理小組的職責下列哪項錯誤()

A.制定本科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度

B.按要求對疑似或確診病例留取臨床標本，進行細菌學檢查和藥敏試驗

C.監(jiān)督檢查本科室有關醫(yī)院感染管理的各項工作。對醫(yī)院感染可疑病例，可能存在感染的環(huán)節(jié)進行監(jiān)測，并采取有效防治措施

D.對醫(yī)院感染散發(fā)病例按要求登記報告，并立即向當地衛(wèi)生行政機構報告

E.監(jiān)督檢查本科室抗生素使用情況

答案：D

本題解析：

暫無解析59.醫(yī)學倫理學的時代性在()

A.醫(yī)學倫理學的內容深刻反映時代的經濟、社會要求和醫(yī)學科學的發(fā)展和進步

B.古代醫(yī)者把尊重和保護病人的健康和生命作為自己的行為準則

C.“普同一等”、“一視同仁”是古今中外醫(yī)學共有的倫理觀念

D.古代的醫(yī)德規(guī)范今天仍然有規(guī)范醫(yī)者的價值

E.醫(yī)學倫理學的思想內容是醫(yī)學實踐和科學進步提出的客觀要求

答案：A

本題解析：

暫無解析60.幾乎無抗炎、抗風濕作用的藥物是()

A.阿司匹林

B.對乙酰氨墓酚

C.吲哚美辛

D.保泰松

E.布洛芬

答案：B

本題解析：

暫無解析61.丘腦腹后內側核是下列何者的終止區(qū)()

A.內側丘系

B.三叉丘系

C.脊髓丘腦束

D.外側丘系

答案：B

本題解析：

暫無解析62.周效磺胺的主要不良反應()

A.急性溶血性貧血

B.血尿、結晶尿

C.金雞納反應

D.胃腸道反應

E.長期、大量使用可導致巨細胞性貧血

答案：B

本題解析：

暫無解析63.丘腦非特異性投射體系的重要作用是()

A.引起痛覺

B.引起溫度覺

C.引起觸覺

D.使機體進入睡眠狀況

E.保持大腦皮層興奮狀態(tài)

答案：E

本題解析：

非特異性投射體系是各種不同感覺的共同上傳途徑，不產生特定感覺，其主要功能是維持與改變大腦皮層的興奮性，使機體處于覺醒狀態(tài)。

64.黑色素瘤是

A.癌前病變

B.良性腫瘤

C.交界性腫瘤

D.惡性腫瘤

E.非腫瘤性良性病變

答案：D

本題解析：

暫無解析65.傳染性非典型肺炎的最主要傳播途徑是（）

A.經呼吸道飛沫傳播

B.經消化道傳播

C.經糞-口途徑傳播

D.接觸傳播

E.蟲媒傳播

答案：A

本題解析：

暫無解析66.激活胃蛋白酶原的最主要物質是

A.鹽酸

B.腸激酶

C.胰蛋白酶

D.糜蛋白酶

E.組織液

答案：A

本題解析：

暫無解析67.女，52歲，頸肩痛伴左手臂尺側麻木半年，頭頸轉動時有眩暈，X線片顯示頸椎退行性改變，在頸椎病的診斷中，以下哪項最有價值（）。

A.頸椎病時X線片示頸椎增生，椎間隙變窄

B.Hoffmann征陽性

C.活動時有眩暈

D.頸肩部疼痛、壓痛

E.肩部活動受限

答案：B

本題解析：

考點：

☆☆考點14：頸椎病的診斷及治療；

1．診斷

中年以上患者，根據病史、體檢，特別是神經系統(tǒng)檢查，以及X線攝片（正位、側位、斜位、過伸及過屈位）一般能作出診斷，必要時可輔助以脊髓造影、椎動脈造影、CT、MRl及核醫(yī)學等特殊檢查。

2．鑒別診斷

（1）神經根型頸椎病的鑒別診斷：①肩周炎和腕管綜合征；②胸廓出口綜合征；③肌萎縮型側索硬化癥。

（2）脊髓型頸椎病的鑒別診斷：①頸椎骨折、脫位、結核和腫瘤所致脊髓壓迫癥；②后縱韌帶骨化癥相鑒別。

（3）椎動脈型和交感神經型頸椎病的鑒別診斷：①能引起眩暈的疾病分為腦源性、耳源性、眼源性、外傷性和神經官能性等，頸椎病所致眩暈屬腦源性；②冠狀動脈供血不足；鎖骨下動脈缺血綜合征。

3．非手術治療

（1）頜枕帶牽引：適用于脊髓型以外的各型頸椎病。

（2）頸托和圍領：頸椎制動、牽張及緩解肌痙攣。

（3）按摩：可改善局部血供、松弛肌肉痙攣、解除疼痛。應注意手法輕柔，次數不定過多。

（4）理療：方法多樣，可加速炎癥水腫消退，改善神經血供，松弛肌肉。

（5）自我保健療法：日常姿勢的合理及調整，適當的功能鍛煉。

（6）藥物治療。

4．手術治療

對于診斷明確的頸椎病經非手術治療無效或反復發(fā)作者，或脊髓型頸椎病癥狀進行性加重者適于手術治療。手術入路：分前路、前外側及后路手術。

（1）前路及前外側手術：適合于切除突出之椎間盤、椎體后方骨贅及鈞椎關節(jié)骨贅，以解除對脊髓、神經根和椎動脈的壓迫。同時也可進行椎體間植骨融合術，以穩(wěn)定脊柱。

（2）后路手術：主要是通過椎板切除或椎板成形術達到對脊髓的減壓。在椎板切除不多即能達到減壓目的時，也可輔以后方脊柱融合術。

68.卡介苗可作用于()

A.T細胞

B.巨噬細胞

C.二者都是

D.二者都不是

答案：C

本題解析：

暫無解析69.利福平抗結核桿菌的作用機制是()。

A.抑制DNA回旋酶

B.抑制細菌依賴于DNA的RNA多聚酶

C.抑制分枝菌酸的合成

D.與PABA競爭性拮抗，阻礙葉酸合成

答案：B

本題解析：

暫無解析70.在上肢觸摸不到的神經是()

A.臂叢的干

B.橈神經深支

C.橈神經淺支

D.正中神經

E.尺神經

答案：B

本題解析：

暫無解析71.類毒素具有()

A.抗體活性

B.抗原性而無毒性

C.毒性

D.無抗原性而有毒性

E.抗原性

答案：B

本題解析：

暫無解析72.對于定型包裝的食品和食品添加劑，不必在包裝標識或產品說明書上標出的是

A.保質日期

B.食用或者使用方法

C.品名、地名、廠名、生產日期

D.生產單位負責任

E.批號或者代號

答案：D

本題解析：

暫無解析73.糜爛

A.有腔臟器的化膿、壞死連通于體外

B.壞死累及有腔臟器的全層，并穿透漿膜

C.皮膚、黏膜的深層缺損

D.皮膚、黏膜的淺層缺損

E.深部膿腫向體表穿破在組織內，形成盲端管道

答案：D

本題解析：

暫無解析74.血清鉀迅速顯著升高時(）

A.神經-肌肉興奮性降低

B.心肌興奮性降低

C.兩者均有

D.兩者均否

答案：C

本題解析：

暫無解析75.促進腎小管重吸收鈉的是(）

A.腎素

B.血管緊張素

C.醛固酮

D.抗利尿激素

E.心房鈉尿肽

答案：C

本題解析：

暫無解析二.多項選擇題(共35題)1.引起性病的病原體有()

A.艾滋病毒

B.梅毒螺旋體

C.衣原體

D.淋球菌

E.支原體

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析2.高鉀血癥的處理原則是

A.積極防治心律失常

B.立即停止鉀鹽攝入

C.降低血鉀濃度

D.原發(fā)病治療

E.改善腎功能

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析3.以下說法正確的是()。

A.國家對醫(yī)療器械實行分類管理

B.國家對醫(yī)療器械實施再評價及淘汰制度

C.國家對醫(yī)療器械實行產品生產注冊制度

D.生產醫(yī)療器械，應當符合醫(yī)療器械國家標準。

E.國家對醫(yī)療器械實行分級管理

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析4.《條例》規(guī)定公民享有的權利有()。

A.避孕方法的知情選擇權

B.國家保障公民獲得適宜的計劃生育技術服務的權利

C.實行計劃生育

D.免費接受計劃生育技術服務

E.晚婚晚育

答案：A、B

本題解析：

暫無解析5.醫(yī)院的醫(yī)院感染管理委員會的主要職責包括（）

A.依據國家有關政策、法規(guī)，制定全院控制醫(yī)院內感染規(guī)劃、管理制度，并組織實施

B.定期總結、分析細菌學檢測監(jiān)測資料，向有關部門反饋，并向全院公布

C.根據《綜合醫(yī)院建筑標準》有關衛(wèi)生學標準及預防醫(yī)院內感染的要求，對醫(yī)院的改建、擴建和新建提出建設性意見

D.對醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院內感染管理工作計劃進行審定，對其工作進行考評

E.建立會議制度，定期研究、協調和解決有關醫(yī)院內感染管理方面的重大事項，遇有緊急問題隨時召開

答案：A、C、D、E

本題解析：

暫無解析6.下列有關物質代謝描述正確的是()。

A.物質代謝包括合成代謝與分解代謝兩方面，并處于動態(tài)平衡之中

B.物質代謝中絕大部分化學反應是在細胞內由酶催化而進行

C.物質代謝伴隨多種形式的能量轉換

D.物質氧化時伴有ADP磷酸化而產生ATP，為生命活動直接提供能量

答案：A、B、C、D

本題解析：

ATP是生命活動的直接能源物質。肌肉收縮、神經傳導、生物合成、吸收與分泌所需要的能量均來自ATP。

7.血管緊張素Ⅱ的作用是

A.促進醛固酮釋放

B.使全身微動脈收縮

C.使腎素釋放減少

D.使交感神經末梢釋放去甲腎上腺素增多

E.降低交感縮血管中樞緊張性

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析8.在反射活動中，傳出神經元的興奮節(jié)律改變取決于

A.傳入神經元發(fā)放沖動的頻率

B.傳出神經元本身功能狀態(tài)

C.中間神經元的功能狀態(tài)

D.突觸間聯系方式

E.效應器的功能狀態(tài)

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析9.國務院計劃生育行政部門可以授權省級人民政府計劃生育行政部門及時公布和通報本行政區(qū)域內的()。

A.計劃生育技術服務事故

B.計劃生育藥具不良反應

C.計劃生育技術服務

D.計劃生育手術并發(fā)癥

E.計劃生育技術研究

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析10.有關股神經的描述正確的是()

A.腰叢中最大的分支

B.肌支支配恥骨肌、股四頭肌、縫匠肌

C.皮支分布于股后皮膚

D.受損時行走抬腿困難

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析11.醫(yī)療事故的賠償應當考慮的因素包括：()。

A.醫(yī)療機構的等級和性質

B.醫(yī)療事故等級

C.醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責任程度

D.醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關系

答案：B、C、D

本題解析：

暫無解析12.計劃生育技術服務網絡包括()。

A.計劃生育技術服務機構

B.從事計劃生育技術服務的醫(yī)療、保健機構

C.非營利的公益性事業(yè)單位

D.從事計劃生育技術服務的科研單位

E.私人醫(yī)療診所

答案：A、B

本題解析：

暫無解析13.關于干啰音的描述正確的有()。

A.在吸氣時最明顯

B.持續(xù)時間較長，音調較高

C.是支氣管有病變的表現

D.見于氣道狹窄

答案：B、C、D

本題解析：

干啰音是一種持續(xù)時間較長帶樂性的呼吸附加音，音調較高，在呼氣時明顯。常見于支氣管內膜結核和腫瘤等。

14.淤血的病理變化及后果

A.淤血性水腫

B.淤血性出血

C.實質細胞變性

D.血壓降低

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析15.以下較易發(fā)生出血性梗死的器官是()

A.心

B.肺

C.腦

D.腸

E.脾

答案：B、D

本題解析：

出血性梗死發(fā)生的條件是：(1)組織結構疏松；(2)雙重血液供應或吻合支豐富；(3)動脈阻塞的同時靜脈回流障礙。出血性梗死常發(fā)生的器官為肺和腸。

16.關于關節(jié)盤的描述哪些是正確的()

A.纖維軟骨盤

B.周緣附著于關節(jié)囊的周緣

C.中間厚周緣薄，把關節(jié)腔分成兩部分

D.可以減少關節(jié)面之間的摩擦

E.起減輕震蕩的作用

答案：A、B、D、E

本題解析：

暫無解析17.有利于人體鈣吸收的膳食因素有：

A.乳糖

B.1.25（OH）2D3

C.賴氫酸、色氨酸、精氨酸

D.草酸

答案：A、B、C

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學知識。

第二步，A項：乳糖能促進鈣的吸收。由于乳糖和鈣形成低分子可溶性絡合物，促進了鈣的吸收，因此乳糖可增加小腸吸收鈣的速度。A項正確。

B項：1.25（OH）2D3的生物活性有促進鈣、磷通過腸上皮細胞刷緣膜從而增加腸對鈣、磷吸收的作用。因此，1.25（OH）2D3有利于促進人體鈣吸收。B項正確。

C項：某些氨基酸如賴氨酸、色氨酸、精氨酸等可與鈣形成可溶性鈣鹽，有利于鈣的吸收。C項正確。

因此，選擇ABC選項。

18.下列關于抗病毒免疫的說法，正確的有：

A.主要依賴于細胞免疫

B.最重要的早期免疫分子是干擾素

C.NK細胞是重要的早期抗病毒效應細胞

D.干擾素均可調節(jié)未感染細胞，使其呈抗病毒狀態(tài)

答案：A、B、C、D

本題解析：

抗病毒免疫就是機體針對病毒的免疫。包含細胞免疫、體液免疫等機體免疫模式。在病毒感染初期，NK細胞主要通過自然殺傷來控制病毒的感染，在機體產生了針對病毒抗原的特異性抗體后，NK細胞還可通過ADCC來殺傷感染的靶細胞，從而達到清除病毒的目的，A、C對。病毒進入機體后，能刺激人體的巨噬細胞、淋巴細胞以及體細胞產生干擾素。干擾素具有廣譜抗病毒作用，它能誘生抗病毒白蛋白來阻斷新病毒的產生，故有阻止病毒增殖和擴散作用，B、D對。干擾素是誘生蛋白，正常細胞一般不自發(fā)產生干擾素，只存在合成干擾素的潛能，干擾素的基因處于被抑制的靜止狀態(tài)。特點①間接性：通過誘導細胞產生抗病毒蛋白等效應分子抑制病毒。②廣譜性：抗病毒蛋白是一類酶類，作用無特異性。對多數病毒均有一定抑制作用。③種屬特異性：一般在同種細胞中活性高，對異種細胞無活性。④發(fā)揮作用迅速：干擾素既能中斷受染細胞的病毒感染又能限制病毒擴散。在感染的起始階段，體液免疫和細胞免疫發(fā)生作用之前，干擾素發(fā)揮重要作用。

19.我國預防與控制艾滋病防治的基本策略是：（）

A.預防為主、宣傳教育為主

B.防治結合

C.標本兼治

D.綜合治理

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析20.翻譯的特點是

A.沿mRNA的5\"→3\"方向進行

B.起始密碼子位于mRNA開放閱讀框的5\"端

C.終止密碼位于mRNA開放閱讀框的3\"端

D.多肽鏈合成方向是從C端→N端延伸

E.需要消耗ATP和GTP

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析21.舌肌的描述，正確的是

A.兩側頦舌肌同時收縮，可伸舌

B.舌內肌可使舌縮短

C.一側頦舌肌癱瘓，伸舌時健側頦舌肌收縮使舌外伸

D.舌內肌可使舌變窄

E.一側頦舌肌癱瘓，伸舌時患側頦舌肌不能收縮使舌尖歪向患側

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析22.根據《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定，下列關于縣級以上地方人民政府在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中應當履行職責的論述正確的是？（）

A.依法做好日常防范工作

B.開展應急教育

C.建立和完善監(jiān)測預警系統(tǒng)

D.指定機構開展日常監(jiān)測

答案：A、C

本題解析：

暫無解析23.標準差的應用包括

A.反映一組觀察值的離散程度

B.計算標準誤

C.計算變異系數

D.估計醫(yī)學參考值的范圍

E.計算相對數

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析24.關于動作電位傳導特點的說法，下列正確的是()

A."全或無"

B.呈不衰減性傳導

C.有不應期

D.刺激越強，傳導越遠

E.雙向傳導

答案：A、B、C、E

本題解析：

興奮在同一細胞上傳導的特點：(1)不衰減性傳導：動作電位大小不隨傳導距離增大而發(fā)生改變。(2)"全或無"現象：動作電位要么就不產生，只要產生就達到最大。(3)雙向傳導。(4)動作電位的傳導具有瞬時性和極化反轉。(5)脈沖式傳導：原因是有不應期的存在。

25.婚前保健服務包括下列哪些內容？

A.婚前衛(wèi)生指導

B.新生兒保健

C.婚前衛(wèi)生咨詢

D.婚前醫(yī)學檢查

答案：B、C、D

本題解析：

暫無解析26.肉芽組織的功能包括()。

A.修補組織缺損

B.引起臟器硬化

C.機化血栓和血凝塊

D.抗感染

E.形成肉芽腫

答案：A、C、D

本題解析：

1.抗感染保護創(chuàng)面在傷口有感染的情況下，肉芽組織可對感染及異物進行分解、吸收，以消除感染、清除異物，保護傷口潔凈，利于愈合。2.機化血凝塊和壞死組織肉芽組織向傷口生長的過程也是對傷口中血凝塊和壞死組織等的置換過程。只有當血凝塊和壞死組織被肉芽組織完全機化后，才能為傷口愈合創(chuàng)造良好的條件，否則將會影響愈合過程。3.填補傷口及其他組織缺損。

27.關于膈神經的描述正確的是

A.感覺纖維分布于膈肌

B.為混合性神經

C.運動纖維支配膈肌

D.受損后可致呼吸困難

E.受刺激可產生呃逆

答案：B、C、D、E

本題解析：

暫無解析28.負責首次醫(yī)療事故技術鑒定的醫(yī)學會是()。

A.設區(qū)的市級地方醫(yī)學會

B.省級直接管轄的縣(市)地方醫(yī)學會

C.省級地方醫(yī)學會

D.中華醫(yī)學會

答案：A、D

本題解析：

暫無解析29.呼氣時

A.肺內壓低于大氣壓

B.胸內負壓的絕對值減小

C.靜脈回流量較吸氣時減少

D.肺泡表面活性物質分子密度增大

E.肺的回縮力減小

答案：B、C、D、E

本題解析：

暫無解析30.小血管損傷后，生理止血過程包括()

A.受損小血管收縮

B.血小板聚集形成止血栓

C.受損局部血液凝固形成血凝塊

D.血管壁修復、傷口愈合

E.血小板釋放血管收縮物質，血管進一步收縮

答案：A、B、C、E

本題解析：

生理止血過程包括：(1)因外傷刺激，使受損小血管收縮，減少出血。(2)血小板在受損部位聚集形成血栓，堵塞受損的傷口。(3)血小板釋放血管收縮物質，使血管進一步收縮。(4)流出的血液凝固形成血凝。

31.肝門靜脈高壓時，肝門靜脈血流至上腔靜脈需要通過（）

A.腸系膜下靜脈

B.肝靜脈

C.脾靜脈

D.奇靜脈

E.副臍靜脈

答案：D、E

本題解析：

暫無解析32.肌肉連續(xù)活動按其刺激頻率可分為

A.完全強直收縮

B.不完全強直收縮

C.等長收縮

D.等張收縮

E.單收縮

答案：A、B

本題解析：

暫無解析33.左冠狀動脈營養(yǎng)來自()。

A.右室前壁

B.左心房

C.左室前壁

D.室間隔后1/3

E.左室外側壁

答案：A、B、C、E

本題解析：

左冠狀動脈前室間支營養(yǎng)來自左、右心室前壁，還發(fā)出若干室間隔支供應室間隔前2/3。旋支分支至左心室外側壁和左心房

34.下列哪些項是完成反射的基本環(huán)節(jié)

A.感受器

B.傳入神經

C.中樞

D.激素

E.效應器

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析35.下列從業(yè)者容易出現頸、肩、腕損傷的有：

A.鍵盤操作者

B.縫紉、刺繡等手工工人

C.歌唱演員

D.電子元件生產流水線作業(yè)工人

答案：A、B、D

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學知識。

第二步，容易出現頸、肩、腕損傷的職業(yè)領域主要見于坐姿作業(yè)。常見的職業(yè)活動有：鍵盤操作者，如秘書、打字員、計算機操作人員；流水線生產工人，如電子元件生產、儀表組裝、食品包裝等；手工工人，如縫紉、制鞋、刺繡等；音樂工作者，如鋼琴師、手風琴演奏者等。A項、B項、D項正確。

因此，選擇ABD選項。

三.判斷題(共20題)1.呋塞米不用于治療充血性心力衰竭。()

答案：錯誤

本題解析：

呋塞米，又名呋喃苯胺酸、速尿，是一種廣泛應用于治療充血性心力衰竭和水腫的袢利尿藥。主要治療充血性心力衰竭、肝硬化、和腎疾病引起的水腫，急性肺水腫或腦水腫和高血壓，也可用于配合補液，加速某些經腎消除的毒物排泄。

2.心輸出量=每搏輸出量×心率，所以隨著心率上升，心輸出量一定增大()

答案：錯誤

本題解析：

心輸出量=每搏輸出量×心率，但并不是隨著心率增快，每搏輸出量就會一定增多，心率過度增大，會減少心動周期，使得心臟來不及充盈血液，降低每搏輸出量。

3.醫(yī)療機構對危急病人應當立即搶救。對限于設備或者技術條件不能診治的病人，應當及時轉診。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析4.機關、企業(yè)和事業(yè)單位可以根據需要設置醫(yī)療機構，可以不納入當地醫(yī)療機構的設置規(guī)劃。()

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析5.癌就是腫瘤的統(tǒng)稱。()

答案：錯誤

本題解析：

癌是來源于上皮組織的惡性病變的統(tǒng)稱。

6.對參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理作出貢獻的人員,應當給予表彰和獎勵。

答案：正確

本題解析：

暫無解析7.醫(yī)務人員在診療活動中未盡到與當時的醫(yī)療水平相應的診療義務，造成患者損害的，醫(yī)療機構應當承擔賠償責任。

答案：正確

本題解析：

暫無解析8.衛(wèi)生行政部門對受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿二年的，不予醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析9.醫(yī)師外出會診應當經過醫(yī)療機構的批準。醫(yī)療機構對未經批準，擅自外出會診的應當給予處分。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析10.醫(yī)療機構應當對傳染病病人或者疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護、現場救援和接診治療，書寫病歷記錄及其它有關資料，并妥善保管。

答案：正確

本題解析：

暫無解析11.運輸高致病性病原微生物菌(毒)種或者樣品，應當經省級以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門批準。通過民用航空運輸的，還應當經國務院民用航空主管部門批準。(?)

答案：正確

本題解析：

暫無解析12.設計培養(yǎng)能分解纖維素菌的培養(yǎng)基，可以采用合成培養(yǎng)基。()

答案：錯誤

本題解析：

想要培養(yǎng)能分解纖維素細菌.可采用選擇培養(yǎng)基或鑒別培養(yǎng)基。

13.神經細胞通過乙酰膽堿作用，使Na在終板膜內流，在終板膜局部電位加和后引起動作電位的傳導。()

答案：錯誤

本題解析：

通過乙酰膽堿作用打開的Na通道是化學門控通道，在終板上只會產生局部電位，不能加和成動作電位，只有當局部電位傳導到肌膜上時，才有引起動作電位的電門控通道，引起動作電位。

14.患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機構進行符合診療規(guī)范的診療時，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員也有過錯的，應當承擔相應的賠償責任。

答案：正確

本題解析：

暫無解析15.血站是采集、提供臨床用血的機構，是不以營利為目的的公益性組織。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析16.排尿中斷是膀胱結石的典型癥狀。

答案：正確

本題解析：

暫無解析17.鄉(xiāng)村醫(yī)生應當在鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄規(guī)定的范圍內用藥。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析18.休克期又稱可逆性失代償期，微循環(huán)淤血，患者出現休克的臨床癥狀。

答案：正確

本題解析：

暫無解析19.生物轉化和排泄統(tǒng)稱為藥物的消除。()

答案：正確

本題解析：

藥物消除是機體通過生物轉化及排泄使藥物在體內的量和血漿藥物濃度不斷下降，最后消失的過程。所以通常把生物轉化和排泄統(tǒng)稱為藥物的消除。

20.在ABO系統(tǒng)血型相同的人之間進行輸血，輸血前不需要進行交叉配血試驗。()

答案：錯誤

本題解析：

ABO系統(tǒng)血型相同的人之間進行輸血，輸血前仍然需要進行交叉配血試驗，防止Rh血型陰性和陽性溶血。

四.問答題(共5題)1.小陳設計制備口服魚肝油乳劑，其設計的處方如下：

魚肝油：500ml

阿拉伯膠細粉125g

糖精鈉0.1g

揮發(fā)杏仁油1ml

純水加至1000ml

但是放置一段時間后，乳劑發(fā)生了酸敗、分層和絮凝的現象。

根據上述案例，回答下列問題：

1.請對此處方進行分析，并指出缺少哪種輔料導致酸敗。

2.請解析分層和絮凝現象，并分析其發(fā)生的原因。

3.請簡述正確的制備過程。

答案：

本題解析：

1.（1）處方分析：處方中魚肝油為主藥，作為乳劑的分散相，純水則為連續(xù)相；阿拉伯膠細粉為乳化劑；糖精鈉為甜味劑，揮發(fā)杏仁油為芳香矯味劑。（2）缺少了防腐劑導致酸敗，可加尼泊金乙酯作為防腐劑。

2.（1）分層：又稱乳析，是指乳劑在放置過程中出現分散相粒子上浮或下沉的現象。主要原因是由重力產生密度差。（2）絮凝：是指乳滴聚集形成疏松的聚集體，經振搖即能恢復成均勻乳劑現象。乳劑中的電解質和離子型乳化劑是產生絮凝的主要原因，同時絮凝與乳劑的和度、相容積比以及流變性有密切關系。

3.魚肝油乳劑制備過程：將阿拉伯膠與魚肝油研勻，一次加入蒸餾水250ml，研磨制成初乳，加糖精鈉水溶液、揮發(fā)杏仁油、尼泊金乙酯醇液，再緩緩加入西黃蓍膠膠漿，加蒸餾水至1000ml，攪勻，即得。

2.患者，女，75歲。訴大便稀濾反復2月余，顏色發(fā)黑，日行1~2次，或夾有黏液，腹部隱隱作痛，疲倦乏力，頭暈耳鳴，視物昏花，五心煩熱，口干，飲食睡眠尚可，舌淡紅，苔薄，脈細數。查體：體溫37.6℃，脈搏87次/分，呼吸20次/分，血壓136/80mmHg。血常規(guī)：紅細胞計數8.0×109/L；大便隱血陽性；CEA：25ug/L。胃鏡檢查示：慢性胃炎伴糜爛；腸鏡檢查示：升結腸可見一潰瘍性病變，大小約2.0×50px，表面糜爛壞死，低凹陷，覆較多壞死物，周邊黏膜腫脹，病變組織質脆?；颊咭笾嗅t(yī)治療。

根據上述材料提供的信息，回答下列問題：

針對該患者，可采用的中醫(yī)治法、方劑及藥物是什么？

答案：

本題解析：

患者辨病為便血，因患者主癥為大便稀溏、色黑，且實驗室檢查示大便隱血陽性。所以辨病為血證便血。辨證為氣不攝血、氣陰兩虛證?；颊呃夏昱裕娖＞敕α?，頭暈耳鳴，視物昏花，為氣血兩虛之象。脾氣虧虛，氣不攝血，血溢脈外，故便血；氣血不足，不養(yǎng)神機，則疲倦乏力、頭暈耳鳴、視物昏花。但患者病程較長，血液亦為陰液，陰血虧虛，不能斂陽，則生內熱，故見五心煩熱，口干，脈細數，均為陰虛內熱之象。因此辨證為氣不攝血、氣陰兩虛之證。治療應益氣養(yǎng)陰，補血止血。方劑用歸脾湯合生脈散加減。具體藥物如下：

炒白術10g生黃芪15g當歸9g炙甘草6g

木香6g龍眼肉6g茯苓10g遠志6g

槐花炭12g側柏葉炭12g大薊6g地榆炭6g

人參6g麥冬12g五味子6g仙鶴草9g

7副，日一劑，水煎分兩次飯后溫服。

3.何謂癌癥的一級、二級和三級預防？

答案：

本題解析：

暫無解析4.患者，男，56歲。6年前，無意中發(fā)現右下頜角腫塊，約蠶豆大小，因痛未予以重視。無消長史。近期自覺腫塊長大明顯，就診。既往吸煙史20年支。查體：右下頜角皮下可見腫塊凸起，約3×75px，腫塊呈結節(jié)狀，質地無壓痛，可活動。表面皮膚無紅腫，無破潰。無面癱征?？趦热賹Ч芸谀[，分泌物清亮。患者通過網絡檢索得知，切取部分腫塊組織行病理活材，確診斷的最準確依據，故向醫(yī)生提出請求。

根據上述材料提供的信息，回答下列問題：

1.患者最可能的診斷是什么？請列出診斷依據。

2.患者的要求是否合理？為什么？請?zhí)岢瞿愕脑\療方案。

答案：

本題解析：

1.右下頜角淋巴結腫大、右側頜下腺混合瘤待排

診斷依據（1）六年前無意發(fā)現右下頜角腫塊，無消長

（2）腫大位于皮下，結節(jié)狀，質地硬，無壓痛?？苫顒樱砻嫫つw無紅腫，無破潰。未累及神經，腮腺管無膿腫，無膿性分泌物。

2.合理。因為近期自覺腫大明顯提示有癌變可能，應進行病理活檢。

完善進一步的檢查①檢查血象，外周血白細胞總數及分類對淋巴結腫大的原因判斷有一定參考價值。

②骨髓檢查，骨髓檢查等對白血病、淋巴瘤的診斷有決定性意義。

③腫塊穿刺針吸涂片檢查

④腫塊病理學檢查對明確是否有癌變具有確診價值

⑤腫瘤標志物檢測，可協助診斷。

根據不同檢查結果給予相應治療。有癌變應及時行手術切除。

5.患者，女，57歲。患“糖尿病”10年，通過運動鍛煉，飲食控制和口服降糖藥治療，血糖時有波動。自訴近半年來反復出現出汗、心慌、手抖，軟弱無力，四肢冰涼等癥狀，無昏迷、眩暈、暈厥、大小便失禁等情況，食用餅干或糖果后，上述癥狀緩解。癥狀緩解后活動正常，無心慌、胸悶，無咳嗽、咳痰、呼吸困難，大小便正常。

根據上述案例，回答下列問題：

請分析出現上述癥狀的原因，寫出診斷。

答案：

本題解析：

藥源性低血糖癥。

第二卷一.單項選擇題(共75題)1.阿托品用藥過量急性中毒時，可用下列何藥治療

A.山莨茗堿

B.毛果蕓香堿

C.東莨茗堿

D.氯解磷定

E.去甲腎上腺素

答案：B

本題解析：

暫無解析2.下列關于藥物毒性反應的敘述，錯誤的是()。

A.由藥物劑量過大引起

B.對機體的危害較嚴重

C.不可預知，但可避免

D.急性毒性主要影響骨髓、內分泌功能

答案：C

本題解析：

暫無解析3.下列關于截癱的敘述，正確的是

A.指一側肢體隨意運動喪失

B.指單一肢體隨意運動喪失

C.多見于脊髓灰質炎

D.多為雙側下肢隨意運動喪失

E.多見于蛛網膜下腔出血

答案：D

本題解析：

暫無解析4.申請辦理《合格證》時，申請人除提交學歷證書外，還需提交的證明文件是()。

A.技術水平

B.技術職稱

C.技術等級

D.技術職務

E.結業(yè)證書

答案：B

本題解析：

暫無解析5.下列消毒劑中屬高水平消毒劑的有（）

A.戊二醛

B.絡合碘

C.苯扎溴胺

D.乙醇

E.碘酊

答案：A

本題解析：

暫無解析6.擺動配對指下列堿基之間配對不嚴格()

A.反密碼子和密碼子的第一個堿基

B.反密碼子第一個堿基與密碼子第三個堿基

C.反密碼子第三個堿基與密碼子第一個堿基

D.反密碼子和密碼子的第二個堿基

E.反密碼子和密碼子的第三個堿基

答案：B

本題解析：

暫無解析7.目前診斷HIV感染的國際公認的標準是：（）

A.HIV病毒培養(yǎng)

B.HIV抗原檢測

C.HIV抗體檢測

D.HIV核酸檢測

答案：C

本題解析：

暫無解析8.有機磷酸酯類中毒時，M樣癥狀產生的原因是

A.膽堿能神經遞質釋放增加

B.M膽堿受體敏感性增強

C.膽堿能神經遞質破壞減少

D.直接興奮M受體

E.抑制Ach攝取

答案：C

本題解析：

暫無解析9.靜脈腎盂造影使用的造影劑是

A.碘番酸

B.60％泛影葡胺

C.40％碘油

D.硫酸鋇

E.30％或50％膽影葡胺

答案：B

本題解析：

暫無解析10.血漿的粘滯性主要決定于：

A.紅細胞數量

B.白細胞數量

C.血小板的數量

D.血漿蛋白含量

E.血漿NaCl含量

答案：D

本題解析：

暫無解析11.關于靜脈補液，下列哪項是錯誤的（）。

A.低滲性缺水應補等滲或高滲鹽水

B.等滲性缺水最好用平衡鹽溶液

C.高滲性缺水最好補等滲鹽水

D.等滲性缺水用等滲鹽水補充可致高氯血癥

E.估計缺水量后，先補計算量之1/2，加上當天生理需要量和繼續(xù)丟失量

答案：C

本題解析：

考點：

☆☆☆☆☆考點5：高滲性缺水；

高滲性缺水又稱原發(fā)性缺水。缺水多于缺鈉，血清鈉高于正常范圍，細胞外液呈高滲狀態(tài)。

1．病因

（1）攝入水不足，如食管癌吞咽困難，病危病人給水不足等；

（2）水分喪失過多，如高熱大汗、燒傷暴露療法、糖尿病昏迷等。

2．臨床表現

（1）輕度缺水：除口渴外，無其他癥狀。缺水量為體重的2%～4%。

（2）中度缺水：極度口渴、乏力、尿少、尿比重高；唇干舌燥、皮膚彈性差、眼窩下陷，常出現煩躁。缺水量為體重的4%～6%。

（3）重度缺水：除上述癥狀外，出現躁狂、幻覺、譫妄、甚至昏迷。缺水量超過體重的6%。

3．診斷

（1）依據病史及表現；

（2）尿比重增高；

（3）血清鈉在150mmol/L以上；

（4）紅細胞計數、血紅蛋白、血細胞比容輕度增高。

4．治療

（1）盡早去除病因；

（2）補充水分，不能經口補充者，可以經靜脈滴注5%葡萄糖溶液或0.45%氯化鈉溶液；

（3）因血液濃縮，體內總鈉量仍有減少，故補水的同時應適當的補充鈉鹽；

（4）尿量達40ml/h后應補充鉀鹽；

（5）經補液后酸中毒仍未能完全糾正者，應給碳酸氫鈉。

☆☆☆☆☆考點4：低滲性缺水；

低滲性缺水又稱慢性缺水或繼發(fā)性缺水。缺鈉多于缺水，血清鈉低于正常。細胞外液處于低滲狀態(tài)。

1．病因

（1）胃腸道消化液持續(xù)喪失，如反復嘔吐、胃腸道長期吸引或慢性腸梗阻；

（2）大創(chuàng)面慢性滲液；

（3）腎排鈉過多。

2．臨床表現

常見癥狀有頭暈、視覺模糊、軟弱無力、脈細速，甚至神志不清、肌痙攣性疼痛、腱反射減弱、昏迷等。

（1）輕度缺鈉：乏力、頭暈、手足麻木、口渴不明顯。尿Na+減少。血清鈉在130～135mmol/L。每公斤體重缺氯化鈉0.5g。

（2）中度缺鈉：除上述癥狀外，尚有惡心、嘔吐、脈細速、血壓不穩(wěn)或下降、淺靜肪萎陷、站立性暈倒。尿少，尿中幾乎不含鈉和氯。血清鈉在120～130mmol/L。每公斤體重缺氯化鈉0.5～0.75g。

（3）重度缺鈉：病人神志不清、肌痙攣性抽搐、腱反射減弱或消失，出現木僵，甚至昏迷。常發(fā)生休克。血清鈉在120mmol/L以下。每公斤體重缺氯化鈉0.75～1.25g。

3．診斷

（1）依據病史及表現；

（2）尿Na+和Cl-明顯減少；

（3）血清鈉低于135mmol/L；

（4）紅細胞計數、血紅蛋白、血細胞比容、血非蛋白氮和尿素氮均有增高；

（5）尿比重常在1.010以下。

4．治療

（1）積極處理病因；

（2）采用含鹽溶液或高滲鹽水靜脈注射：輕度和中度缺鈉時，按估計的缺鈉程度補給，如體重60㎏病人，血清鈉為130～135mmol/L，則每公斤體重缺氯化鈉0.5g，計需氯化鈉30g，先補給1/2量即15g，加日需氯化鈉量4.5g，總計19.5g，可以給5%葡萄糖鹽水2000ml，此外再補日需量液體2000ml。氯化鈉的另1/2（即15g），在第二天補給；重度缺鈉時，因常有休克（低鈉性休克），應先補足血容量后給以輸入高滲鹽水（一般為5%氯化鈉溶液）200～300ml；

（3）缺鈉伴有酸中毒時，在補充血容量和鈉鹽后，經血氣分析，酸中毒仍未完全糾正時，可給1.25%碳酸氫鈉溶液100～200ml或平衡鹽溶液200ml；

（4）尿量達到40ml/h后，應補充鉀鹽。

☆☆☆☆☆考點3：等滲性缺水；

等滲性缺水又稱急性缺水或混合性缺水，是外科病人最易發(fā)生的。水和鈉成比例的喪失，血清鈉仍在正常的范圍，細胞外液滲透壓也保持正常。

1．病因

（1）消化液的急性喪失如大量嘔吐和腸瘺等；

（2）體液喪失在感染區(qū)或軟組織內如腹腔內或腹膜后感染、腸梗阻和燒傷等。

2．臨床表現

少尿、畏食、惡心、乏力、舌干燥、眼窩下陷、皮膚干燥、松弛、但不口渴。當喪失體液達體重的5%（相當于喪失細胞外液20%）時，出現血容量不足癥狀；當喪失體液達體重的6%～7%時，可出現嚴重休克，當體液的喪失主要是胃液時，可伴發(fā)代謝性堿中毒征象。

3．診斷

主要依據病史和臨床表現進行診斷。實驗室檢查有血液濃縮表現，尿比重增高，但血Na+和Cl-濃度仍在正常范圍內。

4．治療

在積極治療原發(fā)病的同時，應給予等滲鹽水，并注意補充血容量（包括晶體和膠體）糾正休克。可根據臨床表現估計補液量，也可根據細胞比容（Hct，正常值：男0.48，女0.42）來計算。

補液量（L）=Hct上升值/Hct正常值×體重（kg）×0.2

臨床常用的等滲鹽水（生理鹽水）為0.9%的氯化鈉溶液，其Na+和Cl-含量均為154mmol/L，其中Cl-含量明顯高于血漿。若大量輸入這種液體，易導致高氯性酸中毒。因此，臨床上主張用平衡鹽溶液代替等滲鹽水，其電解質含量接近于血漿，故更符合生理。目前常用的平衡鹽溶液的配制方法有復方氯化鈉和乳酸鈉溶液（復方氯化鈉和1.86%乳酸鈉之比為2：1）以及等滲鹽水和碳酸氫鈉溶液（等滲鹽水和1.25%碳酸氫鈉之比為2：1）兩種。同時應積極糾正酸堿平衡失調。糾正缺水后，Na+排泄增加及血容量補足后血清鉀相對降低，故應在尿量達到40ml/h時，補充氯化鉀。

12.蛋白質占人體固體重量的百分率是

A.10％

B.45％

C.20％

D.90％

答案：B

本題解析：

暫無解析13.正常情況下，人體空腹血糖濃度(葡萄糖氧化酶法)是()。

A.1.89～3.89mmol/L

B.3.89～6.11mmol/L

C.6.11～10.89mmol/L

D.3.89～8.89mmol/L

答案：B

本題解析：

空腹血糖值為3.9～6.1mmol/L。故答案選B。

14.下述哪項與心身疾病的診斷無關()

A.排除神經癥和精神疾病

B.由某種軀體疾病引發(fā)心理障礙

C.單純的生物醫(yī)學療法收效甚微

D.疾病的發(fā)生有相平行的心理社會因素

E.根據臨床癥狀、體征和特殊檢查明確器質性改變

答案：B

本題解析：

暫無解析15.下列有關主動脈瓣狹窄患者發(fā)生暈厥的機制，錯誤的是（）。

A.合并腦血管病變

B.休息時暈厥可由于心律失常

C.運動時，周圍血管阻力反射性降低

D.運動加重心肌缺血，導致心排量降低

E.主動脈瓣狹窄限制心排量同步地增加

答案：A

本題解析：

考點：

☆☆☆☆考點9：主動脈瓣狹窄的臨床表現；

1．癥狀：呼吸困難、心絞痛和暈厥，為典型主動脈瓣狹窄的三聯征。

（1）呼吸困難：勞力性呼吸困難為晚期肺淤血引起的常見首發(fā)癥狀，進而可發(fā)生端坐呼吸、陣發(fā)性夜間呼吸困難和急性肺水腫。

（2）心絞痛：見于60%的有首發(fā)癥狀患者。常為運動誘發(fā)，休息則緩解。由于心肌缺血所致。

（3）暈厥或接近暈厥：見于1/3的有癥狀患者。常發(fā)生于直立、運動中或運動后即刻，少數在休息時發(fā)生，由于腦缺血引起。其原因為：①運動時周圍血管擴張，而主動脈瓣狹窄限制心排量同步地增加。②運動加重心肌缺血，導致心排量降低。③運動時左心室壓力的上升激活心室內壓力感受器，反射性降低周圍血管阻力。④體靜脈回流減少。⑤休息時暈厥可由于心律失常導致。

2．體征

（1）心音：第二心音主動脈瓣成分減弱或消失，常呈單一音，嚴重狹窄者呈逆分裂?？陕劶懊黠@的第四心音。先天性主動脈瓣狹窄或瓣葉活動度尚佳者，可在胸骨右、左緣和尖區(qū)聞及主動脈瓣噴射音，不隨呼吸而改變；如瓣葉鈣化則消失。

（2）收縮期噴射性雜音：吹風樣、粗糙的、遞增-遞減型雜音；在胸骨右緣第2或左緣第3肋間最響，傳向頸動脈，常伴震顫。老年人鈣化性主動脈狹窄者，雜音在心底部粗糙，高調成分放射到心尖區(qū)并呈樂音性。狹窄越重，雜音越長。左心衰竭或心排血量減少時，雜音減弱或消失。

（3）其他：脈搏上升慢、細小而持續(xù)，頸動脈搏動遲于心尖搏動。收縮壓和脈壓降低（合并關閉不全者則正常）。心尖搏動相對局限、持續(xù)和有力，向左下移位。

16.人體生理學的任務是闡明人體

A.細胞的生命現象

B.器官的功能活動

C.與環(huán)境的相互關系

D.體內的物理和化學變化

E.正常的生命活動及其規(guī)律

答案：E

本題解析：

暫無解析17.關于心的位置,正確的是()

A.位于胸膜腔內

B.約有2/3偏中線右側

C.位于前縱隔下部