神經(jīng)外科高?；颊呶ｋU(xiǎn)因素分析與護(hù)理對(duì)策

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目的：重點(diǎn)研究和分析影響神經(jīng)外科高危患者感染危害相關(guān)因素及護(hù)理對(duì)策。方法：利用回想性分析的方法研究和對(duì)比對(duì)我院于2022年1月-2022年12月的400例神經(jīng)外科高危患者的臨床資料舉行回想性對(duì)照分析。分析神經(jīng)外科高危患者感染現(xiàn)狀以及相關(guān)危害因素，議論有效的護(hù)理對(duì)策。結(jié)果：神經(jīng)外科高?；颊吒腥景l(fā)生部位最多的為下呼吸道感染為50.50%，感染危害因素的主要構(gòu)成為術(shù)后長(zhǎng)期臥床、年齡≧60、大量使用抗生素。結(jié)論：神經(jīng)外科是醫(yī)院感染的高發(fā)科室，其收住的高?；颊吒膊?yán)重、意識(shí)障礙、侵入性操作多、長(zhǎng)期大量使用抗菌藥物、老年患者免疫功能低下等理由是造成醫(yī)院感染的危害因素，理應(yīng)采取綜合型護(hù)理干預(yù)措施，以達(dá)成降低患者感染率，提高治愈率的目的。

神經(jīng)外科；高?；颊?；危害因素；護(hù)理

目前，隨著近20年來(lái)飲食習(xí)慣變更、生活水平提高等因素的影響，神經(jīng)外科高?；颊叩臄?shù)目正在逐年不斷增加，神經(jīng)外科已經(jīng)成為本院的重點(diǎn)學(xué)科，診治的高?；颊咭踩找嬖龆?。所以專心研究和分析神經(jīng)外科院內(nèi)高?；颊叩母腥鞠嚓P(guān)因素，并且采取有力的護(hù)理預(yù)防措施，對(duì)預(yù)防和裁減院內(nèi)感染有著重要的臨床意義，利用回想性分析的方法研究和對(duì)比對(duì)我院于2022年1月-2022年12月的400例神經(jīng)外科高?；颊叩呐R床資料舉行回想性對(duì)照分析，現(xiàn)概括表達(dá)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

1.1.1研究對(duì)象

利用回想性分析的方法研究和對(duì)比對(duì)我院于2022年1月-2022年12月的400例神經(jīng)外科高?；颊叩呐R床資料舉行回想性對(duì)照分析。其中男性患者250例，女性患者150例，年齡跨度為1-80歲，平均年齡為（51±6.6）歲，患者住院時(shí)間15—114天，人均住院日（45.4±1.2）天。而且對(duì)比患者其他的資料.相互之間沒(méi)有顯著性差異，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p大于0.05），對(duì)測(cè)驗(yàn)結(jié)果沒(méi)有影響。

1.1.2調(diào)查方法

每日由醫(yī)院感染科工作人員定時(shí)到神經(jīng)外科室監(jiān)測(cè)院內(nèi)高危患者感染的處境，質(zhì)疑有院內(nèi)感染患者后，合作主管醫(yī)師實(shí)時(shí)采集標(biāo)本舉行病原學(xué)檢查。

1.1.3相關(guān)因素調(diào)查

由神經(jīng)外科室護(hù)理人員，按照根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查的要求設(shè)計(jì)好的調(diào)查表舉行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括：年齡、性別、感染部位、根基疾病處境、住院時(shí)間等處境舉行調(diào)查。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)

采用前瞻性監(jiān)測(cè)和回想性調(diào)查相結(jié)合的方法，依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》，舉行資料收集與分析。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。對(duì)計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用，x2檢驗(yàn)。差異具有顯著性P<O.05，為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

神經(jīng)外科高?；颊吒腥景l(fā)生部位最多的為下呼吸道感染為50.50%，其次為泌尿道感染為20.50%，感染率位居第三的顱內(nèi)感染為10.25%，其余部位的感染較少發(fā)生，其感染率根本差不多。神經(jīng)外科高?；颊吒腥疚：σ蛩貥?gòu)成比例由高到低依次為術(shù)后長(zhǎng)期臥床、年齡≧60、大量使用抗生素、根基疾病危重和意識(shí)障礙、氣管插管和切開(kāi)、住院日數(shù)≧30d、養(yǎng)分不良、留置尿管。概括處境如下表1和表2所示。

3議論

近年來(lái)醫(yī)院感染的問(wèn)題越來(lái)越受到人們的關(guān)注和重視，因但由于危重患者多、各種醫(yī)療設(shè)備使用、侵入性操作、新型廣譜抗生素的大量應(yīng)用，使醫(yī)院感染率逐年升高。為神經(jīng)外科高?；颊呔哂胁∏橹?、免疫功能低下、侵入性操作多和手術(shù)創(chuàng)傷大等特點(diǎn)，發(fā)生院內(nèi)感染機(jī)遇多，國(guó)內(nèi)的研究結(jié)果顯示神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室的院內(nèi)感染率為15.76%。醫(yī)院感染以下呼吸道為主，占50.50%。呼吸道感染多發(fā)生在病情危重并行氣管插管或氣管切開(kāi)的患者，此類患者機(jī)體免疫功能低下，長(zhǎng)期臥床不利排痰，除掉呼吸道分泌物才能較差，氣管插管或氣管切開(kāi)易損傷呼吸道勤膜造成屏障功能減低，氣管插管周邊分泌物的淤