2023年復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析_第1頁
2023年復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析_第2頁
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文檔簡介

2023年復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分(圖片大小可自由調(diào)整)卷I一.單項(xiàng)選擇題(共50題)1.國內(nèi)咯血最常見的病因是()

A.流行性出血熱

B.肺結(jié)核

C.肺炎

D.支氣管結(jié)核

E.支氣管擴(kuò)張

答案:B

本題解析:

暫無解析2.毒物在體內(nèi)的生物轉(zhuǎn)化過程,不包括()

A.結(jié)合

B.水解

C.電解

D.還原

E.氧化

答案:C

本題解析:

暫無解析3.成年女性紅細(xì)胞的正常值是

A.

B.

C.

D.

E.

答案:B

本題解析:

暫無解析4.藥物作用開始快慢取決于()

A.藥物的吸收過程

B.藥物的排泄過程

C.藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)方式

D.藥物的光學(xué)異構(gòu)體

E.藥物的表觀分布容積(Vd)

答案:A

本題解析:

暫無解析5.在肌緊張反射中,脊髓前角運(yùn)動神經(jīng)元

A.感受器

B.傳入神經(jīng)元

C.神經(jīng)中樞

D.傳出神經(jīng)元

E.效應(yīng)器

答案:C

本題解析:

暫無解析6.卵巢與子宮相連的韌帶是()

A.卵巢固有韌帶

B.卵巢系膜

C.卵巢懸韌帶

D.子宮圓韌帶

答案:A

本題解析:

暫無解析7.屬于現(xiàn)病史的是

A.飲食及睡眠情況

B.手術(shù)史

C.性生活情況

D.父母兄妹的健康狀況

E.工作環(huán)境

答案:A

本題解析:

暫無解析8.嗜銀染色對于評價(jià)下列哪類腫瘤具有輔助診斷意義

A.APUD腫瘤

B.上皮性腫瘤

C.淋巴造血組織腫瘤

D.間葉性腫瘤

E.生殖細(xì)胞腫瘤

答案:A

本題解析:

暫無解析9.下列哪項(xiàng)不屬于滲出性炎癥

A.假膜性炎癥

B.大葉性肺炎

C.卡他性炎癥

D.阿米巴肝膿腫

E.流腦

答案:D

本題解析:

暫無解析10.體溫持續(xù)在39℃~40℃以上,24小時(shí)內(nèi)體溫波動<1℃稱為()。

A.間歇熱

B.回歸熱

C.稽留熱

D.弛張熱

答案:C

本題解析:

暫無解析11.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者常見的是

A.靜止性震顫

B.老年性震顫

C.動作性震顫

D.撲翼樣震顫

E.細(xì)震顫

答案:E

本題解析:

暫無解析12.患者,男,56歲,因肝癌在某三甲醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療,術(shù)前醫(yī)生告知家屬患者為癌癥晚期,術(shù)后效果可能不佳,家屬同意手術(shù),手術(shù)順利。術(shù)后3個(gè)月患者死亡,家屬認(rèn)為手術(shù)未成功,要求賠償。上述情況屬于:

A.醫(yī)療糾紛

B.醫(yī)療過失

C.醫(yī)療過錯(cuò)

D.醫(yī)療事故

答案:A

本題解析:

第一步,本題考查生物醫(yī)學(xué)知識。

第二步,醫(yī)療糾紛是指基于醫(yī)療行為,在醫(yī)方(醫(yī)療機(jī)構(gòu))與患方(患者或者患者近親屬)之間產(chǎn)生的因?qū)χ委煼桨概c治療結(jié)果有不同的認(rèn)知而導(dǎo)致的糾紛等。題干中,手術(shù)順利,但家屬認(rèn)為未成功,要求賠償,屬于醫(yī)療糾紛。A項(xiàng)正確。

因此,選擇A選項(xiàng)。

13.胃竇部pH達(dá)到何值時(shí),G細(xì)胞分泌受抑制?()

A.<1.0

B.<1.5

C.<2.0

D.<2.5

答案:B

本題解析:

正常人胃竇部G細(xì)胞分泌促胃液素的功能受到胃液pH負(fù)反饋調(diào)節(jié),當(dāng)胃竇部pH降至1.2~1.5或十二指腸pH≤2.5時(shí),G細(xì)胞分泌促胃液素的功能就受到抑制。

14.各級衛(wèi)生防疫站對學(xué)校衛(wèi)生工作承擔(dān)的任務(wù)不包括

A.實(shí)施學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)測

B.制定學(xué)生常見病、傳染病、地方病的防治計(jì)劃

C.開展學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)

D.對新建、改建、擴(kuò)建校舍的選址、設(shè)計(jì)施行衛(wèi)生監(jiān)督

答案:D

本題解析:

暫無解析15.以下哪種情況,其開具的處方經(jīng)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽字后可以生效:

A.藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員

B.被責(zé)令離崗培訓(xùn)的醫(yī)師

C.注冊執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師

D.被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)的醫(yī)師

答案:C

本題解析:

暫無解析16.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員違章操作或者延誤搶救、診治,造成嚴(yán)重后果的,依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任是()。

A.行政責(zé)任

B.法律責(zé)任

C.刑事責(zé)任

D.直接責(zé)任

E.間接責(zé)任

答案:B

本題解析:

暫無解析17.以下關(guān)于細(xì)菌特殊結(jié)構(gòu)的說法,正確的是()。

A.帶有性菌毛的細(xì)菌常被稱為F+菌或雄性菌

B.所有細(xì)菌在不良的環(huán)境條件下均可形成芽孢

C.鞭毛常與宿主細(xì)胞上相應(yīng)的受體結(jié)合介導(dǎo)黏附

D.根據(jù)普通菌毛的數(shù)量可將細(xì)菌分成單毛菌、雙毛菌、叢毛菌和周毛菌

答案:A

本題解析:

并不是所有的細(xì)菌都有芽孢的;與宿主細(xì)胞受體結(jié)合的是菌毛;細(xì)菌分成單毛菌,雙毛菌等,依據(jù)是鞭毛的數(shù)量。

18.竇性P波在哪個(gè)導(dǎo)聯(lián)必然是倒置的?()

A.Ⅱ?qū)?lián)

B.Ⅲ導(dǎo)聯(lián)

C.aVR導(dǎo)聯(lián)

D.V1導(dǎo)聯(lián)

答案:C

本題解析:

暫無解析19.潰瘍性結(jié)腸炎治療首選藥物是()。

A.甲硝唑

B.阿莫西林

C.強(qiáng)的松

D.柳氮磺胺吡啶

答案:D

本題解析:

柳氮磺胺吡啶屬于氨基水楊酸制劑,是治療潰瘍性結(jié)腸炎的常用藥物,該藥口服后大部分到達(dá)結(jié)腸,經(jīng)腸菌分解為5-氨基水楊酸和磺胺吡啶,前者為主要有效成分,與腸上皮接觸而發(fā)揮抗炎作用。

20.某患者右半身痛溫覺消失,你考慮是下列哪一傳導(dǎo)束受損所致()

A.左側(cè)脊髓丘腦束

B.右側(cè)脊髓丘腦束

C.左側(cè)薄束和楔束

D.右側(cè)薄束楔束

E.左內(nèi)側(cè)縱束

答案:A

本題解析:

暫無解析21.直接參加磷脂合成的三磷酸核苷是()

A.UTP

B.CTP

C.TTP

D.GTP

E.ATP

答案:B

本題解析:

暫無解析22.依照對醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)要求的規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)有以下義務(wù),除了

A.必須承擔(dān)相應(yīng)的預(yù)防工作和保健工作

B.必須承擔(dān)相應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生知識的宣傳普及工作

C.承擔(dān)衛(wèi)生行政部門委托的支援農(nóng)村的任務(wù)

D.承擔(dān)衛(wèi)生行政部門委托的指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生工作的任務(wù)

答案:B

本題解析:

暫無解析23.對支氣管炎癥過程有明顯抑制作用的平喘藥是()

A.腎上腺素

B.倍氯米松

C.異丙腎上腺素

D.沙丁胺醇

E.異丙托溴胺

答案:B

本題解析:

暫無解析24.DNA攜帶生物遺傳信息這一事實(shí)意味著什么

A.不論哪一物種的堿基組成均應(yīng)相同

B.病毒的侵襲是靠蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)移到宿主細(xì)胞而實(shí)現(xiàn)

C.DNA的堿基組成隨機(jī)體年齡和營養(yǎng)狀況而改變

D.同一生物不同組織的DNA,其堿基組成相同

E.DNA以小環(huán)狀結(jié)構(gòu)物存在

答案:D

本題解析:

暫無解析25.下列哪項(xiàng)不是保證血液在心臟內(nèi)單向流動的解剖學(xué)因素()

A.房室口的纖維環(huán)

B.三尖瓣、腱索及乳頭肌

C.主動脈瓣

D.梳狀肌

E.室間隔

答案:D

本題解析:

暫無解析26.HIV對下列環(huán)境中的哪些物理因素和化學(xué)因素敏感?()

A.低溫

B.堿

C.0.5%次氯酸鈉

D.紫外線

答案:C

本題解析:

暫無解析27.嗜酸粒細(xì)胞增多見于

A.副傷寒

B.感染早期

C.寄生蟲感染

D.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

E.X線照射后

答案:C

本題解析:

暫無解析28.神經(jīng)-骨骼肌接頭傳遞興奮的遞質(zhì)是()。

A.去甲腎上腺素

B.乙酰膽堿

C.多巴胺

D.鈣離子

答案:B

本題解析:

當(dāng)神經(jīng)沖動沿軸突傳導(dǎo)到神經(jīng)末梢時(shí),神經(jīng)末梢產(chǎn)生動作電位,引起軸突膜上的電壓門控性Ca2+通道開放,細(xì)胞間隙中的一部分Ca2+進(jìn)入膜內(nèi),促使囊泡向軸突膜內(nèi)側(cè)靠近,并與軸突膜融合,通過出胞作用將囊泡中的乙酰膽堿以量子式釋放至接頭間隙。

29.原發(fā)性肺結(jié)核最初病變部位是()。

A.肺的上葉部

B.肺的下葉部

C.胸膜處

D.肺上葉下部

答案:D

本題解析:

原發(fā)性肺結(jié)核多見于兒童,青年和成人有時(shí)也可見。肺部原發(fā)灶好發(fā)于上葉下部和下葉上部或中部靠肺的邊緣部位。大多數(shù)肺部原發(fā)病灶、淋巴管炎和淋巴結(jié)炎較輕并可自愈。

30.關(guān)于再生下列可能發(fā)生的是()。

A.一側(cè)腎臟摘除后,另一側(cè)腎臟體積增大

B.胃腸道黏膜缺損后由表層上皮增生修補(bǔ)

C.神經(jīng)細(xì)胞通過脫髓鞘后再生

D.分化低的組織再生能力強(qiáng)

E.橫紋肌損傷均不能再生

答案:D

本題解析:

再生是指生物體對失去的結(jié)構(gòu)重新自我修復(fù)合替代的過程。狹義地講,再生指生物的器官損傷后,剩余的部分長出與原來形態(tài)功能相同的結(jié)構(gòu)的現(xiàn)象。只有D項(xiàng)符合題意。

31.小隱靜脈錯(cuò)誤的描述是()

A.起自足背靜脈弓,經(jīng)外踝前方上行

B.沿小腿后面中央上升

C.注入月國靜脈

D.是下肢靜脈曲張好發(fā)部位

答案:A

本題解析:

暫無解析32.以數(shù)或量的分級表示藥理效應(yīng)的是()

A.質(zhì)反應(yīng)

B.量反應(yīng)

C.二者均對

D.二者均不對

答案:B

本題解析:

暫無解析33.《傳染病防治法》規(guī)定,正在傳染病暴發(fā)、流行時(shí),賣地政府可報(bào)上一級政府抉擇接納需要的緊急措施。下列措施中,不相符執(zhí)法規(guī)定的是

A.或中止集市、集會、影劇院上演或者其別人群集合的活動

B.停工、開業(yè)、停課

C.封閉被傳染病病原凈化的雄共飲用水源

D.或不答應(yīng)離開自家家門

答案:D

本題解析:

暫無解析34.枕外隆凸的內(nèi)面是()

A.上矢狀竇

B.下矢狀竇

C.直竇

D.竇匯

E.乙狀竇

答案:D

本題解析:

暫無解析35.有關(guān)腦干外形,錯(cuò)誤的說法是()

A.面神經(jīng)丘內(nèi)有面神經(jīng)核

B.錐體交叉位于延髓腹側(cè)

C.小腦中腳與腦橋相連

D.髓紋為腦橋與延髓的背側(cè)分界

答案:A

本題解析:

暫無解析36.心尖朝向()

A.左前下方

B.右前下方

C.右前上方

D.左前上方

答案:A

本題解析:

暫無解析37.下列說法,何者不妥()

A.卵巢為女性生殖腺

B.卵巢借輸卵管連于子宮角

C.輸卵管壺腹部為受精部位

D.臨床上把卵巢和輸卵管統(tǒng)稱子宮附件

E.輸卵管峽為女性結(jié)扎處

答案:B

本題解析:

暫無解析38.男性,30歲,因患傷寒選用氯霉素治療,應(yīng)注意定期檢查

A.肝功能

B.腎功能

C.查尿常規(guī)

D.查血常規(guī)

E.查肝、脾腫大

答案:D

本題解析:

暫無解析39.治療消化道癌()

A.甲氨蝶呤

B.巰嘌呤

C.二者均是

D.二者均否

答案:D

本題解析:

暫無解析40.將健康人的組織或器官替代患者喪失功能的組織和器官,常會發(fā)生排異反應(yīng),此時(shí)HLA分子被認(rèn)為是()

A.同種異型抗原

B.異嗜性抗原

C.異種抗原

D.同種抗原

E.移植抗原

答案:A

本題解析:

暫無解析41.頭痛伴頸強(qiáng)直、凱爾尼格征陽性,常見于

A.流行性乙型腦炎

B.腦出血

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.腦腫瘤

E.腦梗死

答案:C

本題解析:

暫無解析42.子宮動脈()

A.起自腹腔干

B.為髂內(nèi)動脈的壁支

C.在子宮頸外側(cè)跨過輸尿管前面

D.以上全不對

答案:C

本題解析:

暫無解析43.肋間神經(jīng)皮支的節(jié)段性分布,錯(cuò)誤的是()

A.第2肋間神經(jīng)分布于胸骨角平面

B.第4肋間神經(jīng)分布于乳頭平面

C.第6肋間神經(jīng)分布于劍突平面

D.第8肋間神經(jīng)分布于肋弓平面

E.第10肋間神經(jīng)分布于臍與恥骨聯(lián)合上緣連線的中點(diǎn)平面

答案:E

本題解析:

暫無解析44.下列酶促反應(yīng)中,哪一個(gè)是可逆的()

A.糖原磷酸化酶

B.果糖二磷酸酶

C.磷酸甘油酸激酶

D.丙酮酸激酶

E.己糖激酶

答案:C

本題解析:

暫無解析45.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》()國務(wù)院376號令)什么時(shí)間公布實(shí)施的?()

A.2003年5月9日

B.2002年5月9日

C.2002年9月5日

D.2003年9月5日

答案:A

本題解析:

暫無解析46.關(guān)于氨苯砜,下列哪點(diǎn)不正確()

A.葡萄糖6-磷酸脫氫酶缺乏者可引起溶血性貧血

B.大量用藥可引起剝脫性皮炎、肝壞死等

C.肝腎功能不良者禁用

D.是目前治療麻風(fēng)病的首選藥

E.主要優(yōu)點(diǎn)是作用強(qiáng)、療程短

答案:E

本題解析:

暫無解析47.下列選項(xiàng)中,主要通過呼吸道傳播的病原體的是()。

A.志賀菌

B.乙型肝炎病毒

C.單純皰疹病毒Ⅱ型

D.腦膜炎雙球菌

答案:D

本題解析:

志賀菌的傳播途徑主要是消化道傳播,乙肝病毒主要通過血液-體液傳播,單純皰疹病毒主要通過接觸傳播。

48.想象的基本材料是()

A.表象

B.感覺

C.知覺

D.記憶

E.語言

答案:A

本題解析:

暫無解析49.神經(jīng)調(diào)節(jié)中的控制部分是

A.感受器

B.受體

C.神經(jīng)中樞

D.靶組織或靶器官

E.效應(yīng)器

答案:A

本題解析:

暫無解析50.鉛對機(jī)體損害的主要早期變化之一是

A.小血管痙攣

B.卟啉代謝障礙

C.對神經(jīng)鞘細(xì)胞作用

D.大腦神經(jīng)細(xì)胞變性

E.神經(jīng)系統(tǒng)的危害

答案:B

本題解析:

暫無解析二.多項(xiàng)選擇題(共30題)1.小血管損傷后,生理止血過程包括()

A.受損小血管收縮

B.血小板聚集形成止血栓

C.受損局部血液凝固形成血凝塊

D.血管壁修復(fù)、傷口愈合

E.血小板釋放血管收縮物質(zhì),血管進(jìn)一步收縮

答案:A、B、C、E

本題解析:

生理止血過程包括:(1)因外傷刺激,使受損小血管收縮,減少出血。(2)血小板在受損部位聚集形成血栓,堵塞受損的傷口。(3)血小板釋放血管收縮物質(zhì),使血管進(jìn)一步收縮。(4)流出的血液凝固形成血凝。

2.有關(guān)酶活性中心的敘述,錯(cuò)誤的是()。

A.有些酶可以沒有活性中心

B.都有輔酶作為結(jié)合基因

C.都有金屬離子

D.抑制劑都作用于活性中心

答案:A、B、C、D

本題解析:

酶的定義就是具有生物催化作用的物質(zhì),催化作用是依賴活性中心的,因此酶都有活性中心;同時(shí)酶分為單純酶和結(jié)合酶,單純酶是不合輔酶的;金屬離子多是構(gòu)成輔酶的成分,不是所有酶都含輔酶也就不是所有酶都含金屬離子;同時(shí)在酶的調(diào)控中,直接作用活性中心的抑制劑稱為競爭抑制劑,不作用于活性中心的稱為非競爭性抑制劑,因此不是所有抑制劑都作用于活性中心。

3.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》制訂的目的是什么?

A.有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害

B.保障公眾身體健康和生命安全

C.維護(hù)正常的社會秩序

D.預(yù)防控制消除傳染病的發(fā)生與流行

答案:A、B、C

本題解析:

暫無解析4.可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的人員包括()。

A.具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)??茖W(xué)歷,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿一年的

B.具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)本科以上學(xué)歷,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿一年的

C.取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后,具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)??茖W(xué)歷,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿二年的

D.具有中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿3年的

E.具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)本科以上學(xué)歷

答案:B、C

本題解析:

暫無解析5.周圍神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞是()。

A.少突膠質(zhì)細(xì)胞

B.衛(wèi)星細(xì)胞

C.施萬細(xì)胞

D.星形膠質(zhì)細(xì)胞

答案:A、D

本題解析:

周圍神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞包括:(1)纖維性星形膠質(zhì)細(xì)胞;(2)原漿性星形膠質(zhì)細(xì)胞;(3)少突膠質(zhì)細(xì)胞;(4)小膠質(zhì)細(xì)胞。

6.低蛋白膳食適用于

A.急性腎炎的病人

B.尿毒癥的病人

C.心臟病的病人

D.肝功能衰竭者的病人

E.中毒燒傷的病人

答案:A、B、D

本題解析:

暫無解析7.下列可以引起全身性水腫的有:

A.肝硬化

B.右心衰竭

C.腎病綜合征

D.左心衰竭

答案:A、B、C

本題解析:

第一步,本題考查生物醫(yī)學(xué)知識。

第二步,A項(xiàng)、B項(xiàng)、C項(xiàng):全身持續(xù)性水腫系指全身血管外的組織間隙中有過多的體液積聚,為臨床常見癥狀之一。鑒別診斷分為四種:①心源性水腫:水腫特點(diǎn)是首先出現(xiàn)于身體下垂部位,如臥床患者水腫先出現(xiàn)于骶部。同時(shí)伴有右心衰的表現(xiàn),如頸靜脈怒張、肝腫大等。②腎源性水腫:水腫特點(diǎn)是疾病早期晨起時(shí)有眼瞼和面部水腫,以后發(fā)展為全身水腫。常伴有尿改變、高血壓及腎功能損害等。③肝源性水腫:主要表現(xiàn)為腹水,水腫先出現(xiàn)于踝部,逐漸向上蔓延,顏面和上肢常無水腫。伴肝功能減退和門脈高壓的臨床表現(xiàn)。④營養(yǎng)不良性水腫:水腫常從足部開始,逐漸蔓延全身。水腫發(fā)生前常有消瘦、體重減輕等表現(xiàn)。⑤黏液性水腫:見于幼年型和成年型甲減。特點(diǎn)是凹陷性,以顏面及雙下肢較明顯。肝硬化、右心衰竭、腎病綜合征都可以引起全身水腫。A項(xiàng)、B項(xiàng)、C項(xiàng)正確。

因此,選擇ABC選項(xiàng)。

8.與計(jì)劃生育有關(guān)的臨床醫(yī)療服務(wù)包括()。

A.避孕和節(jié)育的醫(yī)學(xué)檢查

B.計(jì)劃生育藥具不良反應(yīng)的治療

C.施行避孕、節(jié)育手術(shù)

D.計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥的診斷

E.全部婦產(chǎn)科手術(shù)

答案:A、B、C、D

本題解析:

暫無解析9.道德起源的理論有

A.實(shí)踐道德論

B.天賦道德論

C.人的自然本性論

D.心理道德論

E.\"神啟論\"

答案:A、B、D

本題解析:

暫無解析10.肝門靜脈的重要屬支有()

A.附臍靜脈

B.肝靜脈

C.右卵巢靜脈

D.脾靜脈

E.腸系膜下靜脈

答案:A、D、E

本題解析:

肝門靜脈的屬支主要有:腸系膜上靜脈、腸系膜下靜脈、脾靜脈、胃冠狀靜脈、膽囊靜脈、附臍靜脈等。

11.貓是弓形蟲的終宿主和中間宿主,人與貓密切接觸后易感染。下列說法正確的有:

A.人的易感性存在性別上的差異

B.妊娠期前3個(gè)月的感染易造成畸胎

C.胎兒和嬰幼兒的易感性較成人高

D.艾滋病患者和腫瘤患者易感染

答案:B、C、D

本題解析:

第一步,本題考查生物醫(yī)學(xué)知識。

第二步,B項(xiàng):孕期母體感染弓形蟲后,可以經(jīng)胎盤傳播感染胎兒,引起胎兒各種畸形、自然流產(chǎn)、早產(chǎn)以及先天性的弓形蟲病。胎兒在母體內(nèi)受到弓形蟲感染常致流產(chǎn)、死產(chǎn),幸存者常伴隨腦積水、小腦癥、小眼球癥等先天性畸形或由于腦部先天性損害遺留智力發(fā)育不全或癲癇等癥狀。妊娠期前3個(gè)月的感染容易造成畸胎。B項(xiàng)正確。

C項(xiàng):流行特征弓形蟲感染呈全球性分布,但多為潛伏性感染。我國感染率為0.1%—47.3%,農(nóng)村高于城市,成人高于兒童。而胎兒和嬰幼兒易因母體感染引發(fā)先天性的弓形蟲病,易感率較成人高。C項(xiàng)正確。

D項(xiàng):弓形蟲具有人群易感性,即人群普遍易感。但嚴(yán)重疾病患者,如惡性腫瘤、淋巴肉芽腫、長期免疫抑制劑以及免疫缺陷如艾滋病等患者多易發(fā)生弓形蟲病。D項(xiàng)正確。

因此,選擇BCD選項(xiàng)。

12.HIV母嬰傳播的主要途徑:()

A.宮內(nèi)感染

B.產(chǎn)道分娩

C.母乳喂養(yǎng)

D.遺傳

答案:A、B、C

本題解析:

暫無解析13.醫(yī)院感染可以發(fā)生在()

A.門診患者

B.醫(yī)務(wù)人員

C.探視者

D.陪護(hù)人員

E.住院患者

答案:A、B、C、D、E

本題解析:

暫無解析14.促進(jìn)胃液分泌的物質(zhì)包括

A.乙酰膽堿

B.組胺

C.促胃液素

D.促胰液素

E.膽囊收縮素

答案:A、B、C、E

本題解析:

暫無解析15.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定,突發(fā)事件發(fā)生后,醫(yī)療救護(hù)設(shè)備、救治藥品、醫(yī)療器械等應(yīng)急物資的運(yùn)送由以下哪個(gè)部門負(fù)責(zé)?()

A.鐵路

B.交通

C.衛(wèi)生

D.民航

答案:A、B、D

本題解析:

暫無解析16.結(jié)核瘤的病變特點(diǎn)是()。

A.干酪樣壞死

B.有纖維包裹

C.直徑大于二厘米

D.好發(fā)于肺下葉

答案:A、B、C

本題解析:

結(jié)核瘤又名結(jié)核球、是孤立的、由纖維組織包裹的、境界分明的干酪樣壞死,直徑2~5cm,球形??蔀閱蝹€(gè)或多個(gè),位于肺上葉。

17.縣級以上人民政府計(jì)劃生育行政部門依法受理的舉報(bào)、投訴事項(xiàng)是轄區(qū)內(nèi)()。

A.機(jī)構(gòu)和個(gè)人對銷售計(jì)劃生育藥具、相關(guān)產(chǎn)品的質(zhì)量、事故和不良反應(yīng)

B.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)提供的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的質(zhì)量、事故

C.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療事故

D.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的人員利用職務(wù)之便,牟取不正當(dāng)利益的行為

E.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療事故

答案:A、B

本題解析:

暫無解析18.買賣、出租、出借或者涂改計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證明文件,由原發(fā)證部門()。

A.責(zé)令改正,沒收違法所得

B.違法所得3000元以上的,并處違法所得2倍以上5倍以下的罰款

C.沒有違法所得或違法所得不足3000元,并處以3000元上10000元以下的罰款

D.情節(jié)嚴(yán)重的,并由原發(fā)證部門吊銷相關(guān)的執(zhí)業(yè)資格

E.沒有違法所得或違法所得不足5000元,并處以3000元上10000元以下的罰款

答案:A、B、D

本題解析:

暫無解析19.下列哪些物質(zhì)可以通過濾過膜濾出

A.水

B.電解質(zhì)

C.蛋白質(zhì)

D.葡萄糖

E.血小板

答案:A、B、D

本題解析:

暫無解析20.下列是假小葉的特征性病變的是()。

A.肝內(nèi)廣泛纖維組織增生、分割包繞原有肝小葉

B.小葉內(nèi)缺少中央靜脈

C.小葉內(nèi)中央靜脈偏位或有兩個(gè)以上

D.小葉內(nèi)肝細(xì)胞排列紊亂,有不同程度的脂肪變或壞死

答案:A、B、C

本題解析:

肝硬化假小葉的病變特點(diǎn)是肝內(nèi)纖維組織增生,將一至數(shù)個(gè)肝小葉分隔包繞成肝細(xì)胞團(tuán),在某些肝細(xì)胞團(tuán)中,小葉中央靜脈可缺如、偏位,也可存在兩個(gè)以上中央靜脈,還可出現(xiàn)匯管區(qū);而肝小葉內(nèi)肝細(xì)胞紊亂、有脂肪變或壞死的改變也可以出現(xiàn)在非假小葉的肝組織內(nèi),故不是假小葉所固有的特征病變。

21.有關(guān)股神經(jīng)的描述正確的是()

A.腰叢中最大的分支

B.肌支支配恥骨肌、股四頭肌、縫匠肌

C.皮支分布于股后皮膚

D.受損時(shí)行走抬腿困難

答案:A、B、D

本題解析:

暫無解析22.肺通氣的動力是

A.肺內(nèi)壓與大氣壓之間壓力差

B.胸內(nèi)壓的變化

C.呼吸肌的舒縮運(yùn)動

D.肺內(nèi)壓與大氣壓之間分壓差

E.表面張力

答案:A、C

本題解析:

暫無解析23.禁止生產(chǎn)、銷售假藥。下列哪些情形為假藥?

A.變質(zhì)的

B.被污染的

C.超過有效期的

D.標(biāo)明的適應(yīng)癥或者功能主治超出規(guī)定范圍的

答案:A、B、D

本題解析:

暫無解析24.生長激素

A.幼年缺乏將患侏儒癥

B.幼年缺乏將患呆小癥

C.幼年過多將患巨人癥

D.成人過多將患肢端肥大癥

E.成人過少將出現(xiàn)粘液性水腫

答案:A、C、D

本題解析:

暫無解析25.下列關(guān)于蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)域的說法正確的是()。

A.都有特定的功能

B.折疊得較為緊密的區(qū)域

C.屬于三級結(jié)構(gòu)

D.存在每一種蛋白質(zhì)中

答案:A、B、C

本題解析:

暫無解析26.下列情況有增生性改變的有:

A.再生

B.機(jī)化

C.化生

D.腫瘤

答案:A、B、C、D

本題解析:

暫無解析27.卡托普利等ACEI藥理作用是()。

A.抑制循環(huán)中血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶

B.抑制局部組織中血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶

C.減少緩激肽的釋放

D.引起NO的釋放

答案:A、B、C、D

本題解析:

ACEI作用機(jī)制:(1)抑制循環(huán)中ACE,降低血中AngⅡ和醛固酮濃度,從而擴(kuò)張血管和減少血容量,降低血壓;(2)抑制局部組織中ACE,減少AngⅡ生成,抑制外周去甲腎上腺素能神經(jīng)遞質(zhì)和兒茶酚胺的釋放;(3)抑制ACE,還可減少緩激肽的降解,使局部組織中緩激肽濃度增高,促進(jìn)NO及PGI生成。

28.下列與咯血有關(guān)的有()

A.出血前有胸悶、喉癢

B.有肺結(jié)核病史

C.血液呈鮮紅色

D.血液呈酸性

E.有惡心、嘔吐

答案:A、B、C

本題解析:

A、B、C項(xiàng)分別是咯血的出血前癥狀、病因、血的顏色,D、E是嘔血的表現(xiàn)。

29.關(guān)于正中神經(jīng)神經(jīng)的描述,下列各項(xiàng)正確的是()

A.發(fā)自臂叢外側(cè)束

B.向下穿旋前圓肌

C.行于指淺、指深屈肌間

D.經(jīng)過腕管

E.支配全部魚際肌

答案:B、C、D

本題解析:

暫無解析30.醫(yī)務(wù)人員的哪些行為符合節(jié)育的醫(yī)德要求?()

A.宣傳節(jié)育是夫婦雙方的義務(wù)

B.爭取早期人工流產(chǎn)

C.對未婚先孕或婚外孕者予以曝光

D.尊重人們對節(jié)育措施的自愿選擇

E.絕育手術(shù)一律選擇以女性為對象

答案:A、B、D

本題解析:

醫(yī)生有保護(hù)患者隱私的義務(wù),為患者保守醫(yī)密,不得泄漏患者的隱私和秘密,故C項(xiàng)錯(cuò)誤。醫(yī)生應(yīng)尊重病人的人格和權(quán)利,對待病人應(yīng)一視同仁。E項(xiàng)錯(cuò)誤。

三.判斷題(共15題)1.醫(yī)務(wù)人員在診療活動中未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù),造成患者損害的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

答案:正確

本題解析:

暫無解析2.排尿中斷是膀胱結(jié)石的典型癥狀。

答案:正確

本題解析:

暫無解析3.省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的母嬰保健監(jiān)測和技術(shù)指導(dǎo)。()

答案:正確

本題解析:

暫無解析4.IgG是血清中主要的免疫球蛋白,它是唯一能通過胎盤的抗體。()

答案:正確

本題解析:

暫無解析5.β受體阻斷藥與維拉帕米可合用用于心絞痛的治療。()

答案:錯(cuò)誤

本題解析:

暫無解析6.生物轉(zhuǎn)化和排泄統(tǒng)稱為藥物的消除。()

答案:正確

本題解析:

藥物消除是機(jī)體通過生物轉(zhuǎn)化及排泄使藥物在體內(nèi)的量和血漿藥物濃度不斷下降,最后消失的過程。所以通常把生物轉(zhuǎn)化和排泄統(tǒng)稱為藥物的消除。

7.細(xì)胞外液只有血漿和組織液。()

答案:錯(cuò)誤

本題解析:

細(xì)胞外液以血漿和組織液為主.不能說細(xì)胞外液就只是血漿和組織液。

8.省級啟動地方突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,由省政府決定,不須向國務(wù)院報(bào)告。

答案:錯(cuò)誤

本題解析:

暫無解析9.醫(yī)療事故賠償費(fèi)用,實(shí)行一次性結(jié)算。()

答案:正確

本題解析:

暫無解析10.醫(yī)療事故爭議經(jīng)醫(yī)患雙方當(dāng)事人自行協(xié)商解決的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不需要將有關(guān)情況報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門。()

答案:錯(cuò)誤

本題解析:

暫無解析11.呼吸指的是外界氣體到達(dá)肺的過程。()

答案:錯(cuò)誤

本題解析:

呼吸在生理上指的是機(jī)體與外界的氣體交換,并不僅僅是肺與外界的氣體交換。

12.決定肺部氣體交換方向的主要因素是氣體和血紅蛋白的親和力。()

答案:錯(cuò)誤

本題解析:

決定肺部氣體交換方向的主要因素是氣壓的分壓差。

13.在診療活動中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者,及時(shí)解答其咨詢,但是,應(yīng)當(dāng)避免對患者產(chǎn)生不利后果。

答案:正確

本題解析:

暫無解析14.異煙肼對生長旺盛的活動期結(jié)核桿菌有強(qiáng)大的殺滅作用,是治療活動性肺結(jié)核的首選藥物。()

答案:正確

本題解析:

異煙肼高效殺滅結(jié)核桿菌,且組織穿透力強(qiáng),分布廣,在全身各組織、體液中均能達(dá)有效濃度,是治療各類型結(jié)核病的首選藥物。

15.不良反應(yīng)就是指與用藥目的無關(guān)的副作用。()

答案:錯(cuò)誤

本題解析:

藥物不良反應(yīng)是一個(gè)大類,它包括副作用、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、停藥反應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)和特異質(zhì)反應(yīng),人們常常說不良反應(yīng)就是副作用,這種說法是錯(cuò)誤的。

四.問答題(共5題)1.患者,女,50歲。誤服樂果100ml,神志不清4小時(shí)送至醫(yī)院急診,途中患者有嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體:T36.5℃,P120次/分,R30次/分,BP94/62mmHg,SaO288%;淺昏迷,瞳孔等大等圓,直徑1mm,對光反射遲鈍,兩肺滿布濕啰音。頭發(fā)和衣服上見嘔吐物。診斷為有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。

根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問題:

請指出清除毒物應(yīng)采取的措施,并說明理由。

答案:

本題解析:

(1)迅速清除毒物:將患者立即撤離中毒現(xiàn)場,肥皂水清洗污染皮膚??诜卸菊?,用清水反復(fù)洗胃,直到洗出液清亮為止。

(2)緊急復(fù)蘇:必要時(shí)機(jī)械通氣。

(3)藥物治療:早期、聯(lián)合、重復(fù)用藥。

①抗膽堿藥:阿托品,解除患者臨床癥狀,改善呼吸中樞抑制。

②解磷注射劑

(4)對癥治療:治療患者并發(fā)癥如酸中毒、低血鉀、DIC、MODS等。

2.胃蛋白酶用于缺乏胃蛋白酶或病后消化機(jī)能減退而引起的消化不良癥,現(xiàn)欲配制100ml的胃蛋白酶合劑,處方如下:

胃蛋白酶2.0g,單糖漿100ml,5%羥苯乙酯乙醇1.0ml,稀鹽酸2.0ml,橙皮酊2.0ml,純化水加至100ml。

根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問題:

寫出處方中各成分的作用。

答案:

本題解析:

主藥:胃蛋白酶

矯味劑:單糖漿、橙皮酊

pH調(diào)節(jié)劑:稀鹽酸

防腐劑:5%羥苯乙酯乙醇

溶劑:純化水

3.患者,男,56歲。6年前,無意中發(fā)現(xiàn)右下頜角腫塊,約蠶豆大小,因痛未予以重視。無消長史。近期自覺腫塊長大明顯,就診。既往吸煙史20年支。查體:右下頜角皮下可見腫塊凸起,約3×75px,腫塊呈結(jié)節(jié)狀,質(zhì)地?zé)o壓痛,可活動。表面皮膚無紅腫,無破潰。無面癱征??趦?nèi)腮腺導(dǎo)管口腫,分泌物清亮?;颊咄ㄟ^網(wǎng)絡(luò)檢索得知,切取部分腫塊組織行病理活材,確診斷的最準(zhǔn)確依據(jù),故向醫(yī)生提出請求。

根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問題:

1.患者最可能的診斷是什么?請列出診斷依據(jù)。

2.患者的要求是否合理?為什么?請?zhí)岢瞿愕脑\療方案。

答案:

本題解析:

1.右下頜角淋巴結(jié)腫大、右側(cè)頜下腺混合瘤待排

診斷依據(jù)(1)六年前無意發(fā)現(xiàn)右下頜角腫塊,無消長

(2)腫大位于皮下,結(jié)節(jié)狀,質(zhì)地硬,無壓痛??苫顒?,表面皮膚無紅腫,無破潰。未累及神經(jīng),腮腺管無膿腫,無膿性分泌物。

2.合理。因?yàn)榻谧杂X腫大明顯提示有癌變可能,應(yīng)進(jìn)行病理活檢。

完善進(jìn)一步的檢查①檢查血象,外周血白細(xì)胞總數(shù)及分類對淋巴結(jié)腫大的原因判斷有一定參考價(jià)值。

②骨髓檢查,骨髓檢查等對白血病、淋巴瘤的診斷有決定性意義。

③腫塊穿刺針吸涂片檢查

④腫塊病理學(xué)檢查對明確是否有癌變具有確診價(jià)值

⑤腫瘤標(biāo)志物檢測,可協(xié)助診斷。

根據(jù)不同檢查結(jié)果給予相應(yīng)治療。有癌變應(yīng)及時(shí)行手術(shù)切除。

4.III型超敏反應(yīng)特點(diǎn)及常見疾病

答案:

本題解析:

特點(diǎn)有:①抗原抗體復(fù)合物游離于血液循環(huán)中;②在特定的條件下復(fù)合物沉積于某一部位;③一定有補(bǔ)體參與;④造成嚴(yán)重的組織損傷。

常見疾病有鏈球菌感染后的腎小球腎炎、紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、實(shí)驗(yàn)性的局部反應(yīng)、變應(yīng)性肺泡炎等。

5.2018年5月31日上午,H市某區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在接診過程中發(fā)現(xiàn),有3名某校學(xué)生前來該院就診,癥狀均為頭暈和腹痛,隨即通過區(qū)疾控中心向上級應(yīng)急部門報(bào)告。經(jīng)調(diào)查了解,截至5月31日17點(diǎn)整,該校醫(yī)務(wù)室及醫(yī)院共接待就診學(xué)生82人。

患者還需要做哪些糞便檢查項(xiàng)目?

答案:

本題解析:

糞便性狀、糞便白細(xì)胞、糞便紅細(xì)胞、糞便顏色、糞寄生蟲卵、原蟲、脂肪滴、糞便隱血試驗(yàn)(OBT)。正常成人糞便為成形的、黃褐色軟便,顏色呈黃色或褐色。當(dāng)糞便粘液增多提示腸道受刺激或有炎癥,常見于各種腸炎,細(xì)菌性痢疾及阿米巴痢疾、急性血吸蟲病等;正常糞便中偶可見到白細(xì)胞,主要是中性分葉核粒細(xì)胞。腸道炎癥時(shí)其數(shù)量增多,并與炎癥的輕重及部位相關(guān);正常糞便中無紅細(xì)胞。下消化道炎癥可見;正常糞便無寄生蟲蟲卵,原蟲;正常糞便有中性脂肪,游離脂肪酸和結(jié)合脂肪酸三種形式。糞便隱血試驗(yàn)正常參考值為陰性。消化道疾病如潰瘍性結(jié)腸炎,鉤蟲病,結(jié)腸息肉等可見糞便隱血試驗(yàn)陽性。

卷II一.單項(xiàng)選擇題(共50題)1.下列哪項(xiàng)不是霍亂常見的并發(fā)癥?

A.急性腎功能衰竭

B.急性肺水腫

C.代謝性酸中毒

D.低鉀血癥

E.霍亂弧菌敗血癥、感染性休克

答案:E

本題解析:

霍亂因大量排水便可以出現(xiàn)脫水,低血壓,低血容量性體克,但霍亂弧菌通過霍亂腸毒素引起疾病,極少侵人腸粘膜及血中,故極少引起敗血癥,感染性休克,但注意O139菌株可引起菌血癥及腸道外表現(xiàn)。

2.急性膽囊炎,可見

A.墨菲征陽性

B.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛

C.Courvoisier(庫瓦濟(jì)埃)征陽性

D.Courvoisier(庫瓦濟(jì)埃)征陰性

E.板狀腹

答案:A

本題解析:

暫無解析3.診斷惡性腫瘤的主要依據(jù)是

A.腫瘤有出血壞死

B.腫瘤的異型性

C.腫瘤的大小

D.腫瘤的肉眼形態(tài)

E.腫瘤有潰瘍形成

答案:B

本題解析:

暫無解析4.突發(fā)事件應(yīng)急工作應(yīng)當(dāng)遵循什么方針?()

A.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),分級負(fù)責(zé)

B.預(yù)防為主,長備不懈

C.反應(yīng)及時(shí),措施果斷

D.依靠科學(xué),加強(qiáng)合作

答案:B

本題解析:

暫無解析5.老年人所需膳食中,蛋白質(zhì)應(yīng)()

A.維持正氮平衡

B.以植物蛋白為主

C.維持正氮平衡,補(bǔ)充適量優(yōu)質(zhì)蛋白

D.優(yōu)質(zhì)蛋白越多越好

E.多食肉制品,少食膽固醇高的食品

答案:C

本題解析:

暫無解析6.男,46歲,半年來面部色素沉者、厭食、乏力,時(shí)有惡心嘔吐;呼吸、心率正常,血壓110/70mmHg;血皮質(zhì)醇,24小時(shí)尿17-羥、17-酮類固醇和24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇低于正常;血漿ACTH升高;低血鈉,高血鉀。應(yīng)選用的治療藥是

A.丙酸睪酮

B.強(qiáng)的松龍

C.胰島素

D.呋塞米

E.美替拉酮

答案:B

本題解析:

暫無解析7.合成血紅素的反應(yīng)在胞液中進(jìn)行的是()

A.ALA的合成

B.原卟啉原Ⅲ的合成

C.原卟啉原的生成

D.血紅素的生成

E.原卟啉Ⅸ的生成

答案:B

本題解析:

暫無解析8.內(nèi)臟痛最主要的特點(diǎn)是()。

A.情緒改變

B.定位不準(zhǔn)確

C.常伴有牽涉痛

D.對切割不敏感

答案:B

本題解析:

內(nèi)臟痛的特點(diǎn)包括定位不準(zhǔn)確、伴有牽涉痛、伴有情緒改變。內(nèi)臟痛屬于慢痛,其中最重要的特點(diǎn)是定位不明確,常與牽涉痛混淆。

9.心電圖負(fù)荷試驗(yàn)的禁忌證是

A.冠心病預(yù)后評估

B.冠心病嚴(yán)重程度判斷

C.冠脈搭橋術(shù)效果評估

D.心功能狀況評估

E.不穩(wěn)定型心絞痛的心功能評估

答案:E

本題解析:

暫無解析10."想吃糖,又怕胖",這種動機(jī)沖突是()

A.雙避沖突

B.趨避沖突

C.雙趨沖突

D.雙趨雙避沖突

E.雙重趨避沖突

答案:B

本題解析:

暫無解析11.某人一日需要熱能2400千卡,按碳水化合物占一日總熱能的50%計(jì)算,應(yīng)供給的碳水化合物是:

A.500克

B.300克

C.200克

D.150克

答案:B

本題解析:

2400×50%=1200千卡

1200÷4=300g

12.腎竇內(nèi)不包括()

A.腎小盞

B.腎大盞

C.腎盂

D.腎柱

E.脂肪組織

答案:D

本題解析:

暫無解析13.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)許可證明文件遺失的應(yīng)當(dāng)向誰申請補(bǔ)發(fā)()。

A.原發(fā)證機(jī)關(guān)

B.主管部門

C.司法機(jī)關(guān)

D.工商機(jī)關(guān)

E.同級人民政府

答案:A

本題解析:

暫無解析14.屬于氨基糖苷類抗生素的是()

A.萬古霉素

B.紅霉素

C.妥布霉素

D.氯霉素

E.青霉素

答案:C

本題解析:

暫無解析15.下列對藥物受體的描述哪項(xiàng)有錯(cuò)()

A.是介導(dǎo)細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)的功能蛋白質(zhì)

B.對相應(yīng)的配體有極高的識別能力

C.與配體的結(jié)合具有飽和性

D.能直接產(chǎn)生后續(xù)的藥理效應(yīng)

E.能識別周圍環(huán)境中某種微量化學(xué)物質(zhì)

答案:D

本題解析:

暫無解析16.可吸入性粉塵直徑小于()

A.10μm

B.0.5μm

C.1μm

D.5μm

E.15μm

答案:E

本題解析:

暫無解析17.神經(jīng)細(xì)胞興奮后其興奮性的規(guī)律性變化是:

A.絕對不應(yīng)期→相對不應(yīng)期→超常期→低常期

B.絕對不應(yīng)期→低常期→相對不應(yīng)期→超常期

C.絕對不應(yīng)期→相對不應(yīng)期→低常期→超常期

D.相對不應(yīng)期→絕對不應(yīng)期→低常期→超常期

E.相對不應(yīng)期→低常期→絕對不應(yīng)期→超常期

答案:A

本題解析:

暫無解析18.股鞘的內(nèi)容從外側(cè)向內(nèi)側(cè)有()

A.股動脈、股靜脈、淋巴結(jié)

B.股動脈、股靜脈、股神經(jīng)

C.股靜脈、股動脈、股神經(jīng)

D.股神經(jīng)、股動脈、股靜脈

E.股神經(jīng)、股靜脈、股動脈

答案:D

本題解析:

暫無解析19.下列哪種情況使氧解離曲線右移:

A.pH值升高

B.血液溫度降低

C.2.3-DPG減少

D.CO2分壓升高

E.以上均非

答案:D

本題解析:

暫無解析20.從事母嬰保健工作的人員違反母嬰保健法規(guī)定,有下列情形的,給予行政處分,情節(jié)嚴(yán)重的,依法取消執(zhí)業(yè)資格

A.做產(chǎn)前診斷

B.做醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定

C.做終止妊娠

D.做胎兒性別鑒定

答案:D

本題解析:

暫無解析21.目前診斷HIV感染的國際公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)是:()

A.HIV病毒培養(yǎng)

B.HIV抗原檢測

C.HIV抗體檢測

D.HIV核酸檢測

答案:C

本題解析:

暫無解析22.下列胰島素作用的敘述,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

A.促進(jìn)糖原異生

B.促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)樘窃?/p>

C.促進(jìn)脂肪的合成與貯存

D.促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成與貯存

E.促進(jìn)組織對葡萄糖的攝取和利用

答案:A

本題解析:

暫無解析23.連于延髓的腦神經(jīng)是()

A.動眼神經(jīng)

B.三叉神經(jīng)

C.面神經(jīng)

D.舌下神經(jīng)

答案:D

本題解析:

暫無解析24.與免疫復(fù)合物無關(guān)的腎小球腎炎是()。

A.膜性腎炎

B.急性腎炎

C.輕微病變性腎炎

D.膜性增生性腎炎

答案:C

本題解析:

輕微病變性腎小球腎炎與其他類型腎炎不同,電鏡觀察未找到沉積物,免疫熒光檢查也未發(fā)現(xiàn)腎小球內(nèi)有免疫球蛋白或補(bǔ)體。

25.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息由哪個(gè)部門發(fā)布?()

A.國務(wù)院

B.衛(wèi)生部門

C.中央宣傳部

D.省政府

答案:B

本題解析:

暫無解析26.不屬于咯血特點(diǎn)的是()。

A.出血前感胸悶

B.咳嗽后咯出鮮紅色血

C.鮮紅色血中含泡沫痰

D.鮮血經(jīng)酸堿測定呈酸性

答案:D

本題解析:

嘔血是經(jīng)過胃腸道后吐出,內(nèi)含胃液,血液呈現(xiàn)酸性,但是咯血血液一般為堿性。

27.細(xì)菌內(nèi)毒素的成分是()。

A.H抗原

B.肽聚糖

C.O抗原

D.脂多糖

E.莢膜多糖

答案:D

本題解析:

暫無解析28.主要用于診斷急性心肌梗死的是

A.γ-GT測定

B.AMY

C.CK-MB

D.ASTm測定

答案:C

本題解析:

暫無解析29.腫瘤分化越高

A.惡性程度越高

B.轉(zhuǎn)移越早

C.惡性程度越低

D.對放射治療敏感

E.預(yù)后越差

答案:C

本題解析:

暫無解析30.由臂叢神經(jīng)內(nèi)、外側(cè)束共同發(fā)出的神經(jīng)是()

A.尺神經(jīng)

B.橈神經(jīng)

C.肌皮神經(jīng)

D.前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)

E.正中神經(jīng)

答案:E

本題解析:

暫無解析31.毛果蕓香堿對眼睛的作用是

A.縮瞳、降低眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣

B.縮瞳、降低眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)麻痹

C.縮瞳、升高眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣

D.散瞳、升高眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)麻痹

E.散瞳、升高眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣

答案:A

本題解析:

暫無解析32.傳染性非典型肺炎的最主要傳播途徑是()

A.經(jīng)呼吸道飛沫傳播

B.經(jīng)消化道傳播

C.經(jīng)糞-口途徑傳播

D.接觸傳播

E.蟲媒傳播

答案:A

本題解析:

暫無解析33.女,18歲,無明顯誘因皮下紫斑半年,脾臟輕度腫大,肝臟正常,血壓、呼吸、心率無異常,兩肺X光檢查正常,多次檢查血小板<100×10^9/L,應(yīng)選擇的治療藥物是

A.垂體后葉素

B.腎上腺素

C.氫化可的松

D.保泰松

E.色甘酸鈉

答案:C

本題解析:

暫無解析34.開大聲門并緊張聲韌帶的肌是()

A.環(huán)杓側(cè)肌

B.杓橫肌

C.環(huán)杓后肌

D.環(huán)甲肌

E.甲杓肌

答案:C

本題解析:

暫無解析35.標(biāo)記技術(shù)中最敏感的方法是

A.熒光標(biāo)記法

B.酶標(biāo)記法

C.放射性核素標(biāo)記法

D.化學(xué)發(fā)光測定法

E.膠體金標(biāo)記法

答案:C

本題解析:

暫無解析36.呈特征性Flexener-Wintersteiner菊形團(tuán)排列的腫瘤是

A.無性細(xì)胞瘤

B.黑色素瘤

C.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤

D.膠質(zhì)瘤

E.骨肉瘤

答案:C

本題解析:

暫無解析37.快速充盈期時(shí):

A.房內(nèi)壓>室內(nèi)壓<動脈壓

B.房內(nèi)壓<室內(nèi)壓<動脈壓

C.房內(nèi)壓>室內(nèi)壓>動脈

D.房內(nèi)壓<室內(nèi)壓>動脈壓

E.房內(nèi)壓>動脈壓<室內(nèi)壓

答案:A

本題解析:

暫無解析38.下列哪項(xiàng)是來源于間葉組織的惡性腫瘤?

A.惡性神經(jīng)鞘瘤

B.惡性黑色素瘤

C.癌肉瘤

D.惡性間皮瘤

E.甲狀腺乳頭狀癌

答案:D

本題解析:

暫無解析39.使全部實(shí)驗(yàn)動物不發(fā)生死亡的最大劑量()

A.絕對致死劑量(LD)

B.最低致死劑量(MLD)

C.半數(shù)致死劑量(LD)

D.最大耐受劑量(LD)

E.致死劑量(LD)

答案:D

本題解析:

暫無解析40.下列對結(jié)合膽紅素的敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.不易透過生物膜

B.與重氮試劑呈陽性反應(yīng)

C.水溶性大

D.隨正常人尿液排出

E.-主要是雙葡糖醛酸膽紅素

答案:D

本題解析:

暫無解析41.良惡性瘤最根本的區(qū)別在于()。

A.切除后是否復(fù)發(fā)

B.肝瘤的生長快慢

C.腫瘤細(xì)胞異型性

D.是否呈浸潤性生長

答案:C

本題解析:

異型性大小是區(qū)別腫瘤性增生和非腫瘤性增生、診斷良惡性腫瘤以及判斷惡性腫瘤惡性程度高低的主要組織性依據(jù)。

42.肝門靜脈()

A.有瓣膜

B.收集腹腔所有器官的靜脈血

C.由腸系膜上靜脈與脾靜脈合成

D.注入下腔靜脈

答案:C

本題解析:

暫無解析43.無癥狀排阿米巴包囊者宜選用()

A.替硝唑

B.氯喹

C.二氯尼特

D.依米丁

E.甲硝唑

答案:C

本題解析:

暫無解析44.艾滋病的全稱是:

A.先天性免疫缺陷綜合癥

B.腎病綜合癥

C.獲得性免疫缺陷綜合癥

D.美尼爾綜合癥

答案:C

本題解析:

暫無解析45.耳顳神經(jīng)()

A.在腮腺淺面上行

B.出腮腺分布于耳部

C.出腮腺至顳區(qū)

D.是面神經(jīng)的分支

E.是上頜神經(jīng)的分支

答案:C

本題解析:

暫無解析46.沙門菌分類的主要依據(jù)是()

A.染色特性

B.毒素類型

C.抗原構(gòu)造

D.溶血現(xiàn)象

E.生化反應(yīng)

答案:C

本題解析:

暫無解析47.足跖屈并內(nèi)翻是損傷了()

A.股神經(jīng)

B.脛神經(jīng)

C.坐骨神經(jīng)

D.腓總神經(jīng)

答案:D

本題解析:

暫無解析48.脂酰CoAβ-氧化過程的順序是

A.脫氫,加水,再脫氫,加水

B.脫氫,脫水,再脫氫,硫解

C.脫氫,加水,再脫氫,硫解

D.水合,脫氫,再加水,硫解

E.水合,脫氫,硫解,再加水

答案:B

本題解析:

49.腎素-血管緊張素系統(tǒng)活動增強(qiáng)時(shí)()。

A.醛固酮釋放減少

B.靜脈回心血量減少

C.體循環(huán)平均充盈壓降低

D.交感神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)減少

E.腎臟排鈉量減少

答案:E

本題解析:

暫無解析50.維生素PP嚴(yán)重缺乏可出現(xiàn)()

A.夜盲癥

B.腳氣病

C.佝僂病

D.口角炎

E.癩皮病

答案:E

本題解析:

暫無解析二.多項(xiàng)選擇題(共30題)1.大量膿痰常見于哪些疾???()

A.支氣管擴(kuò)張

B.肺膿腫

C.慢性支氣管炎

D.肺囊腫合并感染

E.急性支氣管炎

答案:A、B、C、D

本題解析:

暫無解析2.視桿細(xì)胞的特征是

A.暗光覺

B.有辨別紫色與紅色的能力

C.視物精確度低

D.含感光色素視紫紅質(zhì)

E.主要分布在視網(wǎng)膜的中央部分

答案:A、C、D

本題解析:

暫無解析3.依照分級管轄原則辦理計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的()。

A.考核評估

B.設(shè)置審批

C.執(zhí)業(yè)許可審批

D.校驗(yàn)

E.考核考察

答案:B、C、D

本題解析:

暫無解析4.醫(yī)學(xué)道德情感包括

A.同情感

B.責(zé)任感

C.事業(yè)感

D.成就感

E.愧疚感

答案:A、B、C

本題解析:

暫無解析5.神經(jīng)垂體釋放的激素有()。

A.抗利尿激素

B.促腎上腺皮質(zhì)激素

C.促性腺激素

D.催產(chǎn)素

E.促甲狀腺激素

答案:A、D

本題解析:

神經(jīng)垂體不含內(nèi)分泌細(xì)胞,無內(nèi)分泌功能。主要貯存及釋放由下丘腦軸漿送來的抗利尿激素和催產(chǎn)素。

6.對已生育子女的夫妻,提倡選擇下列避孕措施()。

A.男、女性絕育

B.人工流產(chǎn)

C.避孕套

D.宮內(nèi)節(jié)育器

E.中期引產(chǎn)

答案:A、D

本題解析:

暫無解析7.引起性病的病原體有()

A.HIV

B.梅毒螺旋體

C.衣原體

D.淋球菌

E.HAV

答案:A、B、C、D

本題解析:

暫無解析8.有關(guān)喹諾酮類性質(zhì)和用途的敘述,正確的是()。

A.萘啶酸為本類藥物的第一代,用于尿路感染,其作用弱

B.吡哌酸對尿路感染有效外,還用于腸道感染

C.第三代該類藥物的分子中均含氟原子

D.氟喹諾酮類用于泌尿生殖系統(tǒng)、腸道的感染,也用于呼吸系統(tǒng)、骨、關(guān)節(jié)、皮膚軟組織等部位的感染。

答案:A、B、C、D

本題解析:

暫無解析9.肌肉舒張,細(xì)胞內(nèi)產(chǎn)生的變化是

A.鈣泵將肌漿中Ca2+泵入終池內(nèi)

B.肌鈣蛋白與Ca2+解離

C.細(xì)肌絲回復(fù)到原靜息位置

D.暗帶長度增加

E.橫橋與肌動蛋白解離

答案:A、B、C、E

本題解析:

暫無解析10.室內(nèi)空氣衛(wèi)生學(xué)評價(jià)的微生物學(xué)指標(biāo)有()

A.結(jié)核桿菌

B.鏈球菌

C.大腸菌總數(shù)

D.葡萄球菌

E.細(xì)菌總數(shù)

答案:B、E

本題解析:

暫無解析11.氧離曲線下段的特征及其生理意義是

A.是坡度最陡的一段

B.PO2稍降,Hb02就可大量解離而釋放02

C.代表O2的貯備

D.02的利用增多,是安靜時(shí)的1.5倍

E.PO2稍升高,HbO2就可大量解離

答案:A、B、C

本題解析:

暫無解析12.分布于手的神經(jīng)有

A.肌皮神經(jīng)

B.尺神經(jīng)

C.橈神經(jīng)

D.正中神經(jīng)

E.腋神經(jīng)

答案:B、C、D

本題解析:

暫無解析13.鎖骨下動脈的直接分支是

A.椎動脈

B.甲狀頸干

C.甲狀腺下動脈

D.甲狀腺上動脈

E.胸廓內(nèi)動脈

答案:A、B、E

本題解析:

暫無解析14.下列有關(guān)動脈粥樣硬化的描述,正確的有()。

A.多發(fā)于男性

B.可并發(fā)斑塊破裂

C.可伴血栓形成

D.病變處血管中膜可變薄

答案:A、B、C

本題解析:

動脈粥樣硬化是冠心病、腦梗死、外周血管病的主要原因。男性發(fā)病率比女性高。粥樣斑塊可造成血管狹窄、腦供血不足或局部血栓形成或斑塊破裂,碎片脫落造成腦栓塞等腦血管意外。

15.關(guān)于前瞻性隊(duì)列研究,下列說法正確的有:

A.需要根據(jù)暴露情況對研究對象進(jìn)行分組

B.納入研究的隊(duì)列成員應(yīng)為未患所研究疾病的人

C.因隨訪觀察時(shí)間較長、人群樣本大,故而成本較高

D.研究者可以直接獲取第一手資料,研究結(jié)果可信度高

答案:A、B、C

本題解析:

隊(duì)列研究的基本原理是在一個(gè)特定人群中選擇所需的研究對象,根據(jù)目前或過去某個(gè)時(shí)期是否暴露于某個(gè)待研究的危險(xiǎn)因素,或其不同的暴露水平而將研究對象分成不同的組,如暴露組和非暴露組,高劑量暴露組和低劑量暴露組等,隨訪觀察一段時(shí)間,檢查并登記各組人群待研究的預(yù)期結(jié)局的發(fā)生情況,比較各組結(jié)局的發(fā)生率,從而評價(jià)和檢驗(yàn)危險(xiǎn)因素與結(jié)局的關(guān)系。隊(duì)列研究的優(yōu)點(diǎn):1.資料可靠,一般不存在回憶偏倚。2.可直接獲得暴露組和對照組人群的發(fā)病或死亡率,可直接計(jì)算RR、AR等反映疾病危險(xiǎn)強(qiáng)度的指標(biāo)。3.由于病因在前,疾病在后,因此檢驗(yàn)假設(shè)的能力較強(qiáng),一般可證實(shí)病因聯(lián)系。4.有助于了解疾病的自然史,有時(shí)還可能獲得多種預(yù)期以外的疾病結(jié)局資料,可分析一因多種疾病的關(guān)系。缺點(diǎn):.不適于發(fā)病率低疾病的病因研究。2.容易產(chǎn)生失訪偏倚。3.研究耗費(fèi)人財(cái)物和時(shí)間較多。4.在隨訪過程中,未知變量引入人群,或人群中已知變量的變化等,都可是結(jié)局受到影響,使分析復(fù)雜化。

16.下列哪些結(jié)構(gòu)為細(xì)胞的非膜相結(jié)構(gòu)?()

A.微管

B.微絲

C.中心體

D.核糖體

答案:A、B、C、D

本題解析:

暫無解析17.下述哪些物質(zhì)屬內(nèi)生致熱原()

A.干擾素

B.巨噬細(xì)胞炎癥蛋白-1

C.前列腺素E

D.白細(xì)胞介素-1

E.腫瘤壞死因子

答案:A、B、D、E

本題解析:

暫無解析18.S-T段抬高見于()

A.急性心肌梗死

B.急性心包炎

C.心肌缺血

D.變異性心絞痛

E.右室肥大

答案:A、B、D

本題解析:

心肌缺血、右室肥大時(shí)S-T段下移。

19.細(xì)胞膜以載體轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)是

A.飽和現(xiàn)象

B.特異性

C.競爭性抑制

D.逆濃度差轉(zhuǎn)運(yùn)

E.轉(zhuǎn)運(yùn)脂溶性物質(zhì)

答案:A、B、C

本題解析:

暫無解析20.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)統(tǒng)計(jì)是各級計(jì)劃生育行政部門下述哪些工作的必要手段()。

A.及時(shí)、準(zhǔn)確、全面、系統(tǒng)地掌握計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作動態(tài)

B.正確行使管理職能

C.有針對性地指導(dǎo)技術(shù)服務(wù)工作的開展

D.不斷改進(jìn)和提高技術(shù)服務(wù)質(zhì)量

E.有針對性地指導(dǎo)扶貧解困工作的開展

答案:A、B、C、D

本題解析:

暫無解析21.使膝關(guān)節(jié)屈曲的肌肉有()

A.半腱肌

B.半膜肌

C.小腿三頭肌

D.縫匠肌

E.股直肌

答案:A、B、C、D

本題解析:

暫無解析22.運(yùn)動員進(jìn)入比賽場地,心血管、呼吸便開始加強(qiáng),這種控制方式屬于

A.條件反射

B.非條件反射

C.反饋

D.前饋

E.正常反應(yīng)

答案:A、D

本題解析:

暫無解析23.大葉性肺炎的典型病變分為()

A.充血水腫期

B.紅色肝樣變期

C.灰色肝樣變期

D.溶解消散期

E.潛伏期

答案:A、B、C、D

本題解析:

大葉性肺炎的典型病變分為充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、溶解消散期四期。

24.下列有關(guān)心臟的描述哪些是正確的?()

A.心尖由左心室構(gòu)成

B.心底大部分由右心房構(gòu)成

C.胸肋面大部分由右心房和右心室構(gòu)成

D.膈面大部分由右心室構(gòu)成

E.左緣大部分由左心室構(gòu)成

答案:A、C、E

本題解析:

心底大部分由左心房、小部分由右心房構(gòu)成,B項(xiàng)錯(cuò)誤;膈面與膈相貼,大部分由左心室構(gòu)成,D項(xiàng)錯(cuò)誤。

25.下列哪些損害情形是指因服用藥物引起的藥品嚴(yán)重不良反應(yīng)。

A.引起死亡

B.致癌、致畸、致出生缺陷

C.對器官功能產(chǎn)生永久損傷

D.導(dǎo)致住院或住院時(shí)間延長

答案:A、B、C、D

本題解析:

暫無解析26.禁止生產(chǎn)、銷售假藥。下列哪些情形為假藥?

A.變質(zhì)的

B.被污染的

C.超過有效期的

D.標(biāo)明的適應(yīng)癥或者功能主治超出規(guī)定范圍的

答案:A、B、D

本題解析:

暫無解析27.對實(shí)施假節(jié)育手術(shù)、進(jìn)行假醫(yī)學(xué)鑒定、出具假計(jì)劃生育證明的機(jī)構(gòu)或者個(gè)人作出行政處罰的行政主體是()。

A.計(jì)劃生育行政部門

B.人民法院

C.衛(wèi)生行政部門

D.行政主管部門

E.人民檢察院

答案:A、C

本題解析:

暫無解析28.依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》,非法采集血液或者組織他人出賣血液的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以哪些處罰?

A.予以取締

B.罰款

C.沒收違法所得

D.追究刑事責(zé)任

答案:A、B、C、D

本題解析:

暫無解析29.典型的腎病綜合征有

A.大量蛋白尿(尿蛋白>3.5g/d)

B.低白蛋白血癥(<30g/l)

C.高脂血癥

D.水腫

答案:A、B、C、D

本題解析:

暫無解析30.在異型輸血中,嚴(yán)禁()

A.A型血輸給B型人

B.B型血輸給A型人

C.O型血輸給A型人

D.O型血輸給B型人

E.A型血輸給AB型人

答案:A、B

本題解析:

ABO血型系統(tǒng)是根據(jù)紅細(xì)胞膜上抗原的種類分型的。紅細(xì)胞膜上只含有A凝集原的為A型,其血漿中含有抗B凝集素;紅細(xì)胞膜上只含有B凝集原的為B型,其血漿中含有抗A凝集素;紅細(xì)胞膜上含有A和B兩種凝集原的為AB型,其血漿中沒有凝集素;紅細(xì)胞膜上A、B兩種凝集原都沒有的為O型,其血漿中含有抗A、抗B兩種凝集素。在臨床輸血中,嚴(yán)禁A型血輸給B型人,B型血輸給A型人。

三.判斷題(共15題)1.嗎啡僅用于其他鎮(zhèn)痛藥無效的急性劇痛是因?yàn)樵撍帢O易成癮。()

答案:正確

本題解析:

嗎啡是鴉片類毒品的重要組成部分,其衍生物鹽酸嗎啡是臨床上常用的麻醉劑,有極強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用,最大缺點(diǎn)是易成癮。嗎啡連續(xù)使用3~5日即產(chǎn)生耐受性,1周以上可致依賴性,因此僅用于疼痛原因明確的急性劇烈疼痛且短期使用或晚期癌性重度疼痛。

2.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照其執(zhí)業(yè)類別獨(dú)立執(zhí)業(yè)。

答案:錯(cuò)誤

本題解析:

暫無解析3.無償獻(xiàn)血的血液必須用于臨床,不得買賣。()

答案:正確

本題解析:

暫無解析4.休克期又稱可逆性失代償期,微循環(huán)淤血,患者出現(xiàn)休克的臨床癥狀。

答案:正確

本題解析:

暫無解析5.省級突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案由省、自治區(qū)、直轄市政府衛(wèi)生行政部門制定.()

答案:錯(cuò)誤

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