中國醫(yī)大物理治療學課件05中頻電療法

1第五章中頻電療法一.概述應用頻率為1-100KHZ的電流進行治療疾病的方法二.分類（多采用頻率在2000-8000HZ之間）1.等幅正弦中頻電療：音頻（在聲波范圍內(nèi)），音頻電磁場療法，超音頻電療法。2.低頻調(diào)制中頻電療（1）干擾電傳統(tǒng)干擾電-靜態(tài)動態(tài)干擾電立體動態(tài)干擾電（2）由不同波形調(diào)制的中頻電療法3.低頻電混合電療法：音樂電頻，波動電療法三.特點1.電阻作用明顯下降，電流正、負高低交替進行（交流電），不會產(chǎn)生分解產(chǎn)物，阻抗比低頻明顯下降，電流明顯增強,作用深度加大，比低頻，直流電作用深。（無電解作用）2.人體組織不發(fā)生電解現(xiàn)象，高頻交流電，正負電極變化快，無正負電極之分，是一種不斷改變方向的交流電，不在體內(nèi)某一端積聚?！禺愋裕?對Ｎ，Ｍ的作用（１）感覺神經(jīng)——蟻走感→針刺感→束縛感（２）運動神經(jīng)——綜合多個脈沖周期的連續(xù)作用可引起興奮，對感應電不能引起興奮的變性Ｎ－Ｍ，仍可興奮，且不引起疼痛。（３）引起肌肉收縮——引起肌肉收縮的閾值比疼痛的閾值低得多。4.對局循的作用（１）在胸部，上肢，頸部通以中頻電流—

—血流量增多（２）在下腹兩側通以中頻電流——血流量增多５０％5.對生物膜通透性作用能擴大細胞之間的空隙或組織間隙所致，提高活性生物膜的通透性

四.中頻電療的治療作用（一）鎮(zhèn)痛作用1.即時鎮(zhèn)痛閘門控制學說（粗纖維）嗎啡樣物質的產(chǎn)生2.延緩止痛（1)改善局部血循環(huán)，緩解缺血性痙攣（2）緩解酸中毒（3）緩解水腫（4）促進K+，激肽，ATP，胺類等致痛物質移除（5）改善營養(yǎng)代謝

（二）改善血液循環(huán)由50-100HZ低頻調(diào)制的中頻電流途徑：1.刺激皮膚——軸突反射——血管擴張

2.刺激感覺神經(jīng)——血管活性肽

3.刺激肌肉收縮——肌代謝產(chǎn)物，乳酸，ADP，ATP4.抑制交感神經(jīng)——血管擴張

（三）消炎作用1.消炎方式（1）改善局部血循環(huán)—非特異性炎癥（2）含直流電成分的電流特有—

特異性炎癥2.治療疾病—風濕性關節(jié)炎，神經(jīng)炎，頸椎病，腰椎間盤突出，肌扭傷，附件炎，胃腸功能紊亂綜合癥，前列腺炎。（四）軟化疤痕，松解粘連以音頻軟化疤痕1.一切疤痕組織——皮膚疤痕2.腹腔內(nèi)臟粘連（炎癥，損傷，手術創(chuàng)傷，腸梗阻）3.靜脈炎4.關節(jié)損傷，肌韌帶發(fā)炎5.注射藥物后的硬結6.外傷后的血腫機化（五）鍛煉骨骼肌和平滑肌1.優(yōu)點：（1）對皮膚感覺神經(jīng)末梢刺激小，不易引起疼痛（2）無電解作用，不易損壞皮膚（3）作用深度大，易致肌肉收縮（4）還能興奮和促進平滑肌蠕動2.治療不同肌肉（1）脛前肌背屈鍛煉足背屈（2）增強肌力——例如石膏固定期間配合治療（六）治療NS疾病1.中腦、間腦調(diào)節(jié)法對言語障礙的矯治（MDM）（1）原理：是用弱電信號經(jīng)顱作用于腦的中心結構，選擇性的激活中樞調(diào)節(jié)系統(tǒng)，使神經(jīng)細胞分泌增加，提高循環(huán)血液中的鴉片樣多肽的含量。（2）針對現(xiàn)象：言語發(fā)育遲緩，書寫障礙伴言語障礙。2.周圍性面神經(jīng)麻痹（１）電興奮—完全變性—直流電刺激部分變性—感應電刺激（２）音樂電療法—分別置病側顳肌和輪匝肌處，用Ｃ、Ｄ組音樂療法（３）正弦調(diào)制中頻電療法—刺激面部諸?。?腦血管意外引起的偏癱４.股外側皮神經(jīng)炎—干擾電療法５.周圍神經(jīng)損傷—神經(jīng)震蕩，神經(jīng)挫傷，神經(jīng)斷裂（等幅正弦中頻法）

五.各種中頻電療法概述（一）等幅中頻正弦電療法（音頻電療法）１.定義：用1000-10000ＨＺ的等幅正弦電流治療疾病的一種方法。２.分類：音頻電療法（1000-20,000HZ）超音頻電療法音頻電磁場療法

３.作用原理（１）鎮(zhèn)痛作用正弦調(diào)制中頻電，干擾電，間動電等

（２）促進血循環(huán)（３）軟化疤痕，松解粘連（４）消炎，浸潤硬結（５）調(diào)節(jié)ＮＳ作用（６）提高細胞膜通透性，使藥物進入人體（７）音頻疊加直流電離子導入４.臨床應用（１）纖維結締組織增生，肥厚，機化，粘連（２）神經(jīng)痛——坐骨神經(jīng)痛（３）慢性炎癥（４）平滑肌張力低下與尿路結石５.操作方法（１）襯墊（２）對置或平置（３）20-30min/次，10-20次一個療程６.注意事項（１）心前區(qū)不可放置（２）孕婦（３）電流強度防水皰（二）干擾電療法（Ｎemec療法）1.傳統(tǒng)干擾電——又名交叉電流療法（１）定義：將兩路f=4000ＨＺ與f=4000+-100HZ的正弦交流電通過兩組電極交叉輸入人體，在人體內(nèi)電流交叉處形成干擾場，在干擾場中按無線電學上的差拍原理“內(nèi)生”由0-100HZ的低頻電所調(diào)制的調(diào)制中頻電流。

（２）基本知識Ａ組Ｂ組差額4000HZ4000-4150HZ0-150HZ/15秒（大范圍）4000HZ4050-4100HZ50-100HZ/15秒（小范圍）4000HZ4090HZ

90HZ/10秒（易適應）差額治療作用100HZ，90-100HZ1.抑制交感神經(jīng)2.止痛50-100HZ1.止痛2.促進局部血液循環(huán)3.促進滲出物吸收4.緩解肌緊張25-50HZ1.引起正常骨骼肌強直收縮2.促進局部血液循環(huán)差額治療作用20-40HZ興奮迷走神經(jīng)擴張局部動脈引起骨骼肌不完全性強直收縮1-10HZ興奮交感神經(jīng)引起正常骨骼肌單收縮引起失神經(jīng)肌收縮引起平滑肌收縮f=4100+4000/2=4050幅度變化頻率4100-4000=100HZ（３）作用特點①人體組織阻抗較低，人體組織不發(fā)生電解現(xiàn)象②最大的電場強度不在電極下，而在電流交叉點③交叉干擾所形成的“內(nèi)生”的低頻調(diào)制中頻同時發(fā)揮低頻電與中頻電的治療作用。④電流不斷變化避免機體產(chǎn)生適應性（4）干擾電的治療作用①鎮(zhèn)痛作用—抑制感覺神經(jīng)，效果明顯，作用

15-30min明顯療效②促進局部血液循環(huán)作用—作用于植物NS③對運動神經(jīng)-骨骼肌作用—對周圍神經(jīng)麻痹治療，治療日數(shù)最少，療效最高。④對內(nèi)臟，平滑肌作用—改善內(nèi)臟血液循環(huán)，提高平滑肌張力。⑤對NS的作用—降壓的作用⑥促進骨折愈合作用—促進骨痂的形成（5）干擾電的臨床應用①坐骨神經(jīng)痛②關節(jié)疾?、圮浗M織損傷④骨折⑤軟組織及內(nèi)臟纖維增生、粘連⑥平滑肌張力降低⑦肌張力降低，肌肉萎縮⑧血管疾病2.動態(tài)干擾電（1）定義：在靜態(tài)干擾電的基礎上使中頻電流的幅度被波寬為6s的三角波所調(diào)制，發(fā)生一個周期為6s的緩慢的低幅度變化，兩組電流的輸出強度發(fā)生周期為6s的節(jié)律性交替變化，甲組電流增強時，乙組電流減弱，6s

后反之，乙組電流增強時，甲組電流減弱，形成在XY軸方向的節(jié)律性變化，如此反復稱之為動態(tài)干擾電。（2）圖示XY3.立體動態(tài)干擾電（1）定義：在靜態(tài)干擾電與動態(tài)干擾電的基礎上進一步發(fā)展起來的，將三路在三維空間流動的f=5000HZ的電流相互迭加交叉輸入人體。XYZXYZ（2）特點：①立體的刺激效應，在X、Y、Z三個方向產(chǎn)生立體空間刺激效應②多部位的刺激效應③強度的動態(tài)變化④受刺激部位的動態(tài)變化（三）調(diào)制中頻電療法（脈沖中頻電療法）1.基本知識用1-150HZ的低頻調(diào)制中頻（最佳頻率）調(diào)制波的波形有兩大類正弦波方波，梯形波，鋸齒波等2.調(diào)制方式（1）連續(xù)調(diào)制波（正弦調(diào)制）（脈沖調(diào)制）（2）斷續(xù)調(diào)制波（3）間歇調(diào)制波（交替調(diào)制波）（4）變頻調(diào)制波（兩種頻率不同的調(diào)制波交替出現(xiàn)）3.作用特點：（1）含中頻成分，具有中頻電特點—作用深（2）含低頻電成分，可發(fā)揮低頻電優(yōu)點（3）中頻電的波形，幅度或頻率不斷變化，人體不易對其產(chǎn)生適應性（4）調(diào)制中頻電的調(diào)幅度，調(diào)節(jié)低頻成分的多少和振幅的大小，可以適應不同的治療需要。4.治療作用（1）鎮(zhèn)痛作用（2）促進血液循環(huán)（3）促淋巴回流作用（4）鍛煉骨骼?。ㄓ兄陬A防和減輕肌萎縮）（5）提高平滑肌張力作用（連調(diào)波，斷調(diào)波提高胃腸道、膽道、膀胱平滑肌張力）（6）神經(jīng)節(jié)段反射及調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能的作用（7）消炎5.臨床應用（1）骨關節(jié)疾病（2）軟組織疾?。?）NS疾?。?）消化系統(tǒng)疾病（5）泌尿系統(tǒng)疾?。ㄋ模┮魳冯姱煼?.音樂電流的產(chǎn)生：錄音磁帶的音樂信號經(jīng)過放大，再轉換成電流，此即音樂電流，音頻電流

50mA。2.音樂電流的特點（1）電流與音樂信號同步（2）對機體不易產(chǎn)生適應性（3）低、中頻混合的多波電流（4）選擇性3.治療作用（1）鎮(zhèn)痛作用——D組音樂（2）調(diào)整血壓作用（3）改善腦循環(huán)——A組音樂（4）消炎止痛作用（5）鍛煉骨骼肌，預防肌肉萎縮——D組音樂4.治療音樂編輯A組音樂——旋律舒展，優(yōu)美，節(jié)奏平穩(wěn)，速度、力度適中“軍港之夜”。B組音樂——深沉，憂郁，節(jié)奏平穩(wěn)，速度緩慢，力度較弱“妹妹找哥