2023年天津下半年主治醫(yī)師公共衛(wèi)生初級師資格考試題

天津２０23年下半年主治醫(yī)師(公共衛(wèi)生)初級(師)資格考試題一、單項選擇題(共２5題，每題２分,每題的備選項中,只有1個事最符合題意）1、１歲男性來門診,醫(yī)生懷疑他患有先天愚型(Ｄoｗｎ綜合征),動員家長對患兒進行染色體檢查。醫(yī)生應(yīng)告訴家長,患兒如下特點均支持這一診斷,除了A．經(jīng)常伸舌B．皮膚粗糙C．表現(xiàn)呆滯D.眼距寬E．雙側(cè)通貫掌2、患者,女性,38歲,熱水燙傷頸部、左前臂、軀干前、雙足。按九分法計算其燙傷面積為A．21%B．22%C.23%Ｄ．24%E．25%３、關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)核素掃描檢查的描述,哪項是對的的_＿A.冷結(jié)節(jié)意味著是良性病變B．根據(jù)掃描結(jié)果可決定甲狀腺結(jié)節(jié)的治療C．體格檢查不能觸及的結(jié)節(jié)掃描也不能發(fā)現(xiàn)D．體格檢查不能觸及的結(jié)節(jié)掃描均能發(fā)現(xiàn)Ｅ.冷結(jié)節(jié)意味著是惡性病變4、患者男，30歲,近一年來，總是懷疑別人在說他的壞話,因而表現(xiàn)出悶悶不樂；不出門，近來，覺得有人跟蹤自己，常聽見有人在其耳邊說話，因而與其對話,最也許的診斷是A．青春型精神分裂癥B.單純型分裂癥C．偏執(zhí)型分裂癥D.偏執(zhí)性精神病E．偏執(zhí)狀態(tài)５、入院后應(yīng)立即做的下列檢查中需除外哪項Ａ.母子ＡBＯ及Rh血型B.Cｏｏmbｓ實驗Ｃ．血培養(yǎng)Ｄ．黃疸常規(guī)Ｅ．血常規(guī)＋血細胞比容及網(wǎng)織RBC6、骨膜下膿腫階段是患者疼痛癥狀高峰期,其臨床表現(xiàn)除外A.劇烈連續(xù)的跳痛B．觸痛(＋++),Ⅲ度松動Ｃ.根尖部牙齦紅腫和捫痛Ｄ.相應(yīng)面部的反映性水腫E.體溫和白細胞計數(shù)正常7、肝臟縮小見于A．肝膿腫B.肝囊腫C.肝癌D.急性和亞急性肝壞死E.脂肪肝8、某男，６５歲。背部生瘡，瘡形平塌,根角散漫，難潰難腐。應(yīng)給予的治法為A.行氣法B.清熱法C．內(nèi)托法D．溫通法Ｅ.理濕法9、某男,２９歲。高熱、咳嗽、右側(cè)胸痛、咯黃稠痰１0天。查體：右肺呼吸運動減弱,叩診呈濁音,可聞及支氣管呼吸音，白細胞計數(shù)17×1０9/L,Ｘ線示右中下肺大片均勻浸潤陰影。一方面應(yīng)考慮是Ａ.肺炎熱陷心包證B.肺炎痰熱壅盛證C.肺炎陰竭陽脫證D.肺炎風(fēng)熱犯肺證Ｅ.肺炎余熱未盡證10、膽道梗阻病人,膽紅素１52μmoｌ／L，轉(zhuǎn)氨酶正常,為明確梗阻部位，可采用A．口服膽囊造影B.靜脈膽道造影C．PTCD．十二指腸低張造影E.腹部X線平片

１1、正態(tài)分布N（μ,σ2)，當(dāng)μ恒定,時σ越大,表達Ａ.曲線沿橫軸越向左移動B.觀測值變異限度越小,曲線越“瘦”Ｃ.觀測值變異限度越大,曲線越“胖”D.曲線沿橫軸越向右移動Ｅ．曲線形狀和位置不變１2、有助于診斷的檢查是A.腦脊液的細胞數(shù)正常Ｂ．腦脊液的糖量減少C．血清淀粉酶增長D．血白細胞增多E．淋巴細胞比例增高１３、某女，28歲。患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎５年?，F(xiàn)四肢小關(guān)節(jié)腫脹嚴重，關(guān)節(jié)畸形,屈伸受限，肌肉刺痛,痛處不移,舌質(zhì)紫暗,苔白，脈弦澀。查:RＦ陽性。X線片:關(guān)節(jié)間隙變窄。治療選用A．四妙丸加減B.身痛逐瘀湯合指迷茯苓丸加減C．丁氏清絡(luò)飲加減D.獨活寄生湯加減E.桂枝芍藥知母湯加減14、某女,58歲。受冷風(fēng)吹面后，次日晨起發(fā)現(xiàn)口角流涎。查體:一側(cè)眼裂較大,不能皺額,鼻唇溝變淺，口角下垂。應(yīng)一方面考慮的是A．蛛網(wǎng)膜下腔出血Ｂ．腦瘤C．腦梗塞Ｄ．腦出血Ｅ.周邊性面神經(jīng)麻痹15、下列不符合小兒多發(fā)性抽動癥臨床特性的是Ａ．全神貫注于某種活動時,抽搐隨之減少B.可有發(fā)聲抽動C．情緒激動可加重抽動D.智力正?；蚧菊．女性多于男性１６、患者男性,７8歲,嘔吐，腹脹21ｈ,無明顯腹痛,既往有消化性潰瘍病史，上腹壓痛,腹肌緊張，血壓80/50ｍmHｇ,脈搏108/mｉn，血淀粉酶２50U(Somogy）,血鈣1．７mmol/L影響預(yù)后的因素有Ａ.年齡大，低鈣血癥休克B．年齡大,血淀粉酶非典型增高C.低鈣血癥，血淀粉酶<５0０U(ＳomogD．休克，血淀粉酶<500Ｕ（SomogＥ．無明顯腹痛,血淀粉酶低于500Ｕ(Sｏｍｏｇ17、能說明有機磷中毒及其限度的檢查是A.乳酸脫氫酶B.谷丙轉(zhuǎn)氨酶C.堿性磷酸酶Ｄ.血肌酐E．膽堿酶活性1８、男性，30歲,自幼出現(xiàn)發(fā)作性呼氣性呼吸困難。入院前3天喘息連續(xù)發(fā)作，伴咳嗽,少量白色粘液痰,體檢:端坐呼吸、大汗、發(fā)紺,兩肺呼吸音減弱,廣泛哮鳴音，應(yīng)診斷為A.支氣管哮喘Ｂ．慢性支氣管炎（喘息型)C.哮喘連續(xù)狀態(tài)D.慢性支氣管炎合并肺部感染Ｅ.肺氣腫合并自發(fā)性氣胸１９、伴有骶岬前突的異常骨盆有：A．單純扁平骨盆B．佝僂病性扁平骨盆C.漏斗骨盆D.骨軟化骨盆E．偏斜骨盆２0、患者男性,5９歲，上腹不適2個月,伴腹脹，消瘦。X線鋇劑檢查可見胃及十二指腸粗大皺襞,多發(fā)息肉樣充盈缺損和多發(fā)淺龕影。最也許的診斷是Ａ．表性胃竇胃炎B．胃息肉C.胃潰瘍D.胃癌E．胃淋巴瘤21、什么原料制出的酒,其氫氰酸含量高A.木薯類B．薯類C．大麥D.小麥E．糯米２２、《國境衛(wèi)生檢疫法》中已明確規(guī)定的“檢疫傳染病”是A．鼠疫、霍亂、艾滋病B．鼠疫、霍亂、黑熱病Ｃ.鼠疫、霍亂、黃熱病D.霍亂、艾滋病、黃熱病2３、女性,24歲。發(fā)作性呼氣性呼吸困難小時來住院。既往支氣管哮喘病史5年余。體檢：雙肺充滿哮鳴音，心率110次/分，無雜音,最適宜的治療是Ａ.靜注西地蘭B.靜注氨茶堿C.靜注抗生素D.靜注糖皮質(zhì)激素E.吸氧24、此時不應(yīng)當(dāng)做的檢查是Ａ.血液細菌培養(yǎng)B.尿液細菌培養(yǎng)Ｃ．尿道造影了解損傷情況Ｄ.會陰部Ｂ超檢查E．骨盆Ｘ線平片25、女,38歲,平素體健，，5大前淋雨，3天前忽然高熱4０℃,寒戰(zhàn)、咳鐵銹色痰伴呼吸困難,胸片示：右下肺近心緣處大片密度均勻的實變影，查休：口周存在皰疹。最也許的診斷是A．肺炎鏈球菌肺炎B．克雷白桿菌肺炎C.支原體肺炎Ｄ．金黃色葡萄球菌肺炎E.軍團菌肺炎二、多項選擇題(共25題，每題２分,每題的備選項中，有2個或２個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選,本題不得分;少選,所選的每個選項得0.5分)1、作模型厚薄規(guī)定,一般腭頂和口底的最薄處應(yīng)保持A.1～2ｍmB.3～5mmC．6～７mmD.8～9mmE.10～12mｍ2、下列哪項不是羊水栓塞最初階段的緊急解決A．應(yīng)用利尿劑Ｂ.立即靜脈注射地塞米松20ｍｇC．應(yīng)用低分子右旋糖酐補充血容量Ｄ．正壓供氧E.解除肺動脈高壓3、直腸癌根治性切除手術(shù)的切除范圍涉及A.癌腫下緣至少3cm的腸段Ｂ.也許有浸潤的周邊組織C.有關(guān)的腸系膜和淋巴結(jié)D.女性患者的子宮和附件Ｅ.部分膀胱4、篩檢與個案發(fā)現(xiàn)的重要區(qū)別是Ａ.是否初期發(fā)現(xiàn)疾病B．檢查的對象是就診病人還是目的人群C．是否初期診斷疾病D.能否為研究疾病提供依據(jù)E.能否為流行病學(xué)檢測提供資料５、男嬰,３天，出生時體重40０0kg,陰道分娩,產(chǎn)程延長,經(jīng)鉗夾助產(chǎn),右上肢不會活動來院,診斷為右上肢產(chǎn)傷麻痹,對該患兒目前最佳的治療方案是A．立即行臂叢神經(jīng)探察神經(jīng)移位術(shù)B．觀測隨診C.立即行臂叢神經(jīng)探察修補術(shù)D．康復(fù)訓(xùn)練E．康復(fù)訓(xùn)練+給予神經(jīng)營養(yǎng)藥6、男,28歲,彌漫性腹膜炎10小時，病人處在中毒性休克狀態(tài),下列解決對的的是A.應(yīng)用血管收縮藥B．靜脈滴注碳酸氫鈉C．糾正休克同時及早手術(shù)D．靜脈補充血容量Ｅ.靜脈應(yīng)用抗生素7、腸梗阻緊急手術(shù)治療的適應(yīng)證為Ａ.麻痹性腸梗阻B．絞窄性腸梗阻C．腸套疊D.蛔蟲性腸梗阻E．急性結(jié)腸梗阻8、關(guān)于常染色體顯性遺傳病,哪些是對的的＿_A.夫妻一方患病，應(yīng)當(dāng)不生第２胎B.妻子患病;出生兒有1/2發(fā)病C．妻子患病,出生兒有1／４發(fā)病D．未發(fā)病的子女,其后代通常不發(fā)病E．丈夫患病，女兒所有發(fā)病,只能允許生男孩9、衛(wèi)生服務(wù)的需求應(yīng)具有的必要條件是A.不考慮消費者的購買愿望B.考慮消費者的購買愿望C．不考慮消費者的支付能力D.考慮消費者的支付能力Ｅ．醫(yī)務(wù)人員的判斷1０、下列關(guān)于繼發(fā)性肺動脈高壓描述錯誤的是A．治療以利尿為主Ｂ．晚期以右心功能不全的表現(xiàn)為主C．比原發(fā)性肺動脈高壓多見D.其基礎(chǔ)疾病常為心臟和呼吸疾?。牛跗谝曰A(chǔ)疾病的臨床表現(xiàn)為主

1１、產(chǎn)后３～４天感乳房脹與哪些因素有關(guān)__A．嬰兒過度吸吮B.乳汁淤積C．子宮復(fù)舊不良D.乳腺管阻塞Ｅ．哺乳方法不妥１2、發(fā)育最遲的免疫球蛋白是A．血清型IgAB．分泌型IgＡC.IgGD．ＩgEE．以上都不是13、該患兒應(yīng)一方面采用的治療是A．立即行幽門環(huán)肌切開術(shù)Ｂ.補液糾正脫水Ｃ．應(yīng)用抗生素D.繼續(xù)喂養(yǎng)觀測E.置胃管減壓14、關(guān)于小兒囟門的敘述,對的的是A.前囟出生時直徑為５~8厘米B.額骨與頂骨之間的間隙稱前囟C．當(dāng)小兒患腦炎、腦膜炎而顱壓升高時，前囟會變得飽滿D．前囟一般到2歲以后才閉合Ｅ．嬰兒因腹瀉致脫水時,會出現(xiàn)前囟凹陷1５、符合結(jié)核性腹膜炎的是Ａ．低熱和盜汗B.血沉正常C．腹水比重1．01１，蛋白16g/L，白細胞數(shù)5０×1０６/LD．肺部結(jié)核史E．腹腔鏡見腹膜表面有灰白色結(jié)節(jié)16、創(chuàng)傷后并發(fā)休克的因素涉及A．失血失液B．傷后劇痛C．傷后并發(fā)嚴重的膿毒癥D．急性心肌梗死E.組織壞死產(chǎn)物和繼發(fā)感染的細菌毒素17、女,43歲,診斷為乳腺癌,選擇高位硬膜外阻滯麻醉，擬施行乳癌根治術(shù)。硬膜外腔穿刺插管后，注射１.0％利多卡因5ｍl,２分鐘后出現(xiàn)呼吸困難，血壓下降,不久意識消失,接著發(fā)生呼吸心跳停止。事后從硬膜外導(dǎo)管中抽出腦脊液。該病人引起呼吸心跳停止的因素一般可除外A.全脊椎麻醉Ｂ．麻醉藥物過敏反映C．氣胸D．急性心肌梗死E.硬膜外腔血腫形成18、頸椎病臨床涉及哪幾型A．神經(jīng)根型B.脊髓型Ｃ.錐動脈型D．交感神經(jīng)型E．混合型1９、3歲患兒,1歲時出現(xiàn)青紫,漸加重，劇烈哭鬧后有昏厥史。查體：生長發(fā)育落后,口唇發(fā)紺，胸骨左緣第３肋間聞及Ⅲ級收縮期雜音，心臟攝片示"靴型心"影，最也許的診斷為A．房間隔缺損Ｂ.室間隔缺損Ｃ.法洛四聯(lián)癥Ｄ.動脈導(dǎo)管未閉:Ｅ.脈動脈瓣狹窄20、上消化道大出血的非手術(shù)治療涉及A．防治休克B.應(yīng)用血管升壓素和生長抑素C.內(nèi)鏡下注射硬化劑D.三腔二囊管壓迫止血Ｅ.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)21、引起食源性疾患的危害因子有A．威脅生命致害因子B.引起呼吸道病變因子Ｃ．引起嚴重后果或慢性病的因子D.引起思維混亂的因子E．導(dǎo)致中度或輕微疾病的因子2２、大多數(shù)新生兒可于生后多長時間出現(xiàn)黃疽A.生后1~２dB．生后2～3dC.生后２～4dD.生后２~5dE．生后２~6d23、單肺通氣適應(yīng)癥A.肺膿瘍(膿液量超過5０ml)B.胸積極脈瘤C．肺泡蛋白沉積癥D．全肺切除術(shù)Ｅ．大咯血24、下述