突發(fā)公共衛(wèi)生流行病學(xué)

突發(fā)公共衛(wèi)生流行病學(xué)2023/2/161第一頁(yè)，共八十六頁(yè)，2022年，8月28日突發(fā)事件概述突發(fā)公共衛(wèi)生事件概述突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估突發(fā)公共衛(wèi)生事件的流行病學(xué)調(diào)查突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置2023/2/162第二頁(yè)，共八十六頁(yè)，2022年，8月28日第三部分：主要內(nèi)容突發(fā)事件概述突發(fā)公共衛(wèi)生事件概述突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估2023/2/163第三頁(yè)，共八十六頁(yè)，2022年，8月28日一、突發(fā)事件概述突發(fā)事件定義突發(fā)事件的分類突發(fā)事件造成的公共衛(wèi)生問題2023/2/164第四頁(yè)，共八十六頁(yè)，2022年，8月28日突發(fā)事件定義突發(fā)事件（emergencyevents）突然發(fā)生，造成或者可能造成嚴(yán)重社會(huì)危害，需要采取應(yīng)急處置措施予以應(yīng)對(duì)的自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會(huì)安全事件?！吨腥A人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》2023/2/165第五頁(yè)，共八十六頁(yè)，2022年，8月28日突發(fā)事件的分類

自然災(zāi)害（naturaldisaster）事故災(zāi)難（

accident）社會(huì)安全事件（socialsecurityincident）公共衛(wèi)生事件(publichealthevents)2023/2/166第六頁(yè)，共八十六頁(yè)，2022年，8月28日

自然災(zāi)害（naturaldisaster）

水旱災(zāi)害

洪澇災(zāi)害、江河泛濫、土地干旱等氣象災(zāi)害

暴風(fēng)、暴雨、暴雪、雷電、熱浪、寒潮等地質(zhì)災(zāi)害

火山、滑坡、崩塌、地裂縫、泥石流等

海洋災(zāi)害

風(fēng)暴潮、海嘯、赤潮、海冰和海水回灌等生物災(zāi)害

農(nóng)作物病蟲害、深林病蟲害、蝗災(zāi)與鼠害等地震災(zāi)害

天然地震、人工地震2023/2/167第七頁(yè)，共八十六頁(yè)，2022年，8月28日事故災(zāi)難(accident)

化學(xué)品事故

毒氣泄露、毒液溢出和毒物散失等交通事故

列車相撞或出軌、機(jī)動(dòng)車連續(xù)追尾、海難、飛機(jī)失事恐怖活動(dòng)

核恐怖、化學(xué)恐怖、生物恐怖城市公共設(shè)施事故

城市排水突發(fā)事件、燃?xì)馐鹿?、供熱事故等意外爆?/p>

壓力容器爆炸、瓦斯爆炸、廠房爆炸等放射事故

放射物質(zhì)丟失和核電站事故等其他

群體工傷、軍事事故、醫(yī)藥事故、探險(xiǎn)遇難等2023/2/168第八頁(yè)，共八十六頁(yè)，2022年，8月28日社會(huì)安全事件（socialsecurityincident）經(jīng)濟(jì)安全事件

經(jīng)濟(jì)危機(jī)、金融危機(jī)、糧食危機(jī)等重大群體事件

重大群體上訪、公共場(chǎng)所滋事、民族宗教群體性事件、校園安全事件等重大刑事案件

重大恐怖事件和刑事案件等涉外突發(fā)事件

外交事件、使館周邊事件等重大社會(huì)活動(dòng)

奧運(yùn)會(huì)、世博會(huì)、APPEC會(huì)議等2023/2/169第九頁(yè)，共八十六頁(yè)，2022年，8月28日公共衛(wèi)生事件(publichealthevents)重大傳染病疫情

SARS、流感、霍亂、炭疽等重大動(dòng)植物疫情

口蹄疫、禽流感等食品安全與職業(yè)危害

食物中毒等群體性不明原因疾病其他嚴(yán)重影響公眾健康和生命安全的事件2023/2/1610第十頁(yè)，共八十六頁(yè)，2022年，8月28日突發(fā)事件造成的公共衛(wèi)生問題生態(tài)環(huán)境破壞

水源污染

食品污染媒介生物滋生傳染病流行

2023/2/1611第十一頁(yè)，共八十六頁(yè)，2022年，8月28日二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件概述突發(fā)公共衛(wèi)生事件的主要特征突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分期突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí)2023/2/1612第十二頁(yè)，共八十六頁(yè)，2022年，8月28日突發(fā)公共衛(wèi)生事件

（emergencypublichealthevents）定義：突發(fā)公共衛(wèi)生事件是突發(fā)事件的一種。突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。2023/2/1613第十三頁(yè)，共八十六頁(yè)，2022年，8月28日突發(fā)公共衛(wèi)生事件的主要特征

突發(fā)性準(zhǔn)備和預(yù)防的困難性表現(xiàn)呈多樣性處置和結(jié)局的復(fù)雜性群體性后果的嚴(yán)重性2023/2/1614第十四頁(yè)，共八十六頁(yè)，2022年，8月28日突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分期

潛伏期暴發(fā)期處理期恢復(fù)期

2023/2/1615第十五頁(yè)，共八十六頁(yè)，2022年，8月28日潛伏期定義

突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生前的前兆期或醞釀期。措施制定預(yù)案建立健全各種突發(fā)事件的預(yù)防策略和措施建立與維護(hù)預(yù)警系統(tǒng)和緊急處理系統(tǒng)動(dòng)員應(yīng)急人員待命，實(shí)時(shí)發(fā)布預(yù)警消息2023/2/1616第十六頁(yè)，共八十六頁(yè)，2022年，8月28日暴發(fā)期定義

事件發(fā)生期。特點(diǎn)不同性質(zhì)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一：地震和建筑物爆炸可能只有數(shù)秒；旋風(fēng)和球場(chǎng)暴亂最長(zhǎng)會(huì)持續(xù)幾個(gè)小時(shí)；一次聚餐導(dǎo)致的食物中毒一般會(huì)持續(xù)幾天；傳染病暴發(fā)和洪澇災(zāi)害則能連續(xù)達(dá)數(shù)月之久。要求具備快速反應(yīng)能力，及時(shí)控制事件并防止其蔓延。2023/2/1617第十七頁(yè)，共八十六頁(yè)，2022年，8月28日處理期定義

事件控制期。主要任務(wù)傳染病疫情的主要任務(wù)：隔離病人，宰殺病畜，封鎖疫源地，取消公共活動(dòng)，對(duì)可能被污染的物品和場(chǎng)所進(jìn)行消毒，封閉被污染的飲用水源，禁止銷售受污染的食物，緊急展開疫苗接種和個(gè)人防護(hù)。人為事故時(shí)的主要任務(wù)：調(diào)查事故原因，終止危害的擴(kuò)大，清除環(huán)境中殘存的隱患，穩(wěn)定社會(huì)情緒等。2023/2/1618第十八頁(yè)，共八十六頁(yè)，2022年，8月28日恢復(fù)期定義

事件平息期。工作重點(diǎn)盡快讓事件發(fā)生或波及地區(qū)恢復(fù)正常秩序

做好受害人群軀體傷害的康復(fù)工作，評(píng)估受害人群的心理健康狀況針對(duì)可能產(chǎn)生的“創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙”進(jìn)行預(yù)防和處理。2023/2/1619第十九頁(yè)，共八十六頁(yè)，2022年，8月28日突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分類

重大傳染病疫情

群體不明原因疾病

重大食物和職業(yè)中毒

其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件2023/2/1620第二十頁(yè)，共八十六頁(yè)，2022年，8月28日重大傳染病疫情定義

指某種傳染病在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生、波及范圍廣泛，出現(xiàn)大量的病人或死亡病例，其發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過常年的發(fā)病率水平的情況。特點(diǎn)

有病原體，有傳染性和流行性，感染后常有免疫性，有些傳染病還有季節(jié)性或地方性。2023/2/1621第二十一頁(yè)，共八十六頁(yè)，2022年，8月28日分類按病原體分類可分為：

細(xì)菌感染，如鼠疫、霍亂病毒感染，如傳染性非典型肺炎、狂犬病蠕蟲感染，如血吸蟲病、絲蟲病原蟲感染，如瘧疾、溶組織阿米巴感染立克次體感染，如流行性斑疹傷寒、恙蟲病螺旋體感染，如鉤端螺旋體病、萊姆病朊病毒感染，如庫(kù)魯病、克雅病

按傳播途徑分類可分為：

經(jīng)接觸傳播，如艾滋病、梅毒經(jīng)水和食物傳播，如霍亂、傷寒經(jīng)空氣傳播，如流行性感冒、麻疹經(jīng)生物媒介傳播，如瘧疾、乙型腦炎母嬰垂直傳播，如乙型肝炎

2023/2/1622第二十二頁(yè)，共八十六頁(yè)，2022年，8月28日群體不明原因疾病定義

指在短時(shí)間內(nèi)、某個(gè)相對(duì)集中的區(qū)域內(nèi)同時(shí)或者相繼出現(xiàn)的、具有共同臨床表現(xiàn)的多位患者，且病例不斷增加、范圍不斷擴(kuò)大，又暫時(shí)不能明確原因的疾病。克山病缺硒2023/2/1623第二十三頁(yè)，共八十六頁(yè)，2022年，8月28日重大食物和職業(yè)中毒

定義

指由于食品污染和職業(yè)危害的原因而造成的人數(shù)眾多或者傷亡較重的中毒事件。食物中毒指攝入了含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的食品或把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食品攝入后所出現(xiàn)的非傳染性（不屬傳染病）急性、亞急性疾病。職業(yè)中毒勞動(dòng)者在生產(chǎn)過程中接觸生產(chǎn)性毒物而引起的中毒稱為職業(yè)中毒。2023/2/1624第二十四頁(yè)，共八十六頁(yè)，2022年，8月28日食物中毒發(fā)病特征

潛伏期短，發(fā)病突然，常呈爆發(fā)性；中毒者一般具有相似的臨床癥狀，常常出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀。分類細(xì)菌性食物中毒真菌毒素食物中毒有毒動(dòng)物食物中毒有毒植物食物中毒化學(xué)性食物中毒2023/2/1625第二十五頁(yè)，共八十六頁(yè)，2022年，8月28日職業(yè)中毒分類金屬與類金屬中毒如鉛中毒、錳中毒刺激性氣體中毒

如臭氧中毒、甲醛中毒窒息性氣體中毒

如一氧化碳中毒、硫化氫中毒有機(jī)溶劑中毒

如苯中毒、二氯乙烷中毒高分子化合物中毒

如氯乙烯中毒、丙烯晴中毒農(nóng)藥中毒

如殺蟲劑中毒、鼠藥中毒2023/2/1626第二十六頁(yè)，共八十六頁(yè)，2022年，8月28日其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、突發(fā)社會(huì)安全事件引發(fā)的健康問題三恐事件

如生物、化學(xué)、核輻射等恐怖襲擊事件等動(dòng)物疫情

如有潛在威脅的傳染病動(dòng)物宿主，媒介生物發(fā)生異常等其他嚴(yán)重影響公眾健康和生命安全的事件

如預(yù)防接種、預(yù)防性服藥后出現(xiàn)群體性異常反應(yīng)，傳染病菌種、毒種丟失等2023/2/1627第二十七頁(yè)，共八十六頁(yè)，2022年，8月28日突發(fā)性環(huán)境污染事件

定義

指在瞬間或較短時(shí)間內(nèi)大量非正常排放或泄漏劇毒或污染環(huán)境的物質(zhì)，給人民生命財(cái)產(chǎn)造成巨大損失，給生態(tài)環(huán)境造成嚴(yán)重危害的惡性環(huán)境污染事件。特點(diǎn)突發(fā)性擴(kuò)散迅速危害嚴(yán)重污染物不明2023/2/1628第二十八頁(yè)，共八十六頁(yè)，2022年，8月28日分類有毒有害物質(zhì)污染事件爆炸污染事件劇毒農(nóng)藥污染事件溢油污染事件放射性污染事件廢水非正常排放污染事件2023/2/1629第二十九頁(yè)，共八十六頁(yè)，2022年，8月28日突發(fā)公共衛(wèi)生事件的界定范圍為一個(gè)社區(qū)（城市的居委會(huì)、農(nóng)村的自然村）或以上；傷亡人數(shù)較多或可能危及居民生命安全和財(cái)產(chǎn)損失；如不采取有效控制措施，事態(tài)可能進(jìn)一步擴(kuò)大；需要政府協(xié)調(diào)多個(gè)部門參與，統(tǒng)一調(diào)配社會(huì)整體資源；必須動(dòng)員公眾群策、群防、群控，需要啟動(dòng)應(yīng)急措施或預(yù)案。2023/2/1630第三十頁(yè)，共八十六頁(yè)，2022年，8月28日突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí)特別重大（Ⅰ級(jí)）突發(fā)公共衛(wèi)生事件重大（Ⅱ級(jí)）突發(fā)公共衛(wèi)生事件較大（Ⅲ級(jí)）突發(fā)公共衛(wèi)生事件一般（Ⅳ級(jí)）突發(fā)公共衛(wèi)生事件2023/2/1631第三十一頁(yè)，共八十六頁(yè)，2022年，8月28日特別重大（Ⅰ級(jí)）突發(fā)公共衛(wèi)生事件肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市發(fā)生，并有擴(kuò)散趨勢(shì)，或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及兩個(gè)以上的省份，并有進(jìn)一步擴(kuò)散的趨勢(shì)。發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有擴(kuò)散趨勢(shì)。涉及多個(gè)省份的群體性不明原因疾病，并有擴(kuò)散趨勢(shì)。發(fā)生新傳染病，或我國(guó)尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病的發(fā)生或傳入，并有擴(kuò)散趨勢(shì)，或發(fā)現(xiàn)我國(guó)已消滅的傳染病的重新流行。發(fā)生烈性病菌株、毒株、致病因子等丟失事件。周邊以及與我國(guó)通航的國(guó)家和地區(qū)發(fā)生特大傳染病疫情，并出現(xiàn)輸入性病例，嚴(yán)重危及我國(guó)公共衛(wèi)生安全的事件。國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。2023/2/1632第三十二頁(yè)，共八十六頁(yè)，2022年，8月28日重大（Ⅱ級(jí)）突發(fā)公共衛(wèi)生事件

在一個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)，一個(gè)平均潛伏期內(nèi)（6天）發(fā)生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例，或者相關(guān)聯(lián)的疫情波及2個(gè)以上的縣（市）。發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例。腺鼠疫發(fā)生流行，在一個(gè)市（地）行政區(qū)域內(nèi)，一個(gè)平均潛伏期內(nèi)多點(diǎn)連續(xù)發(fā)病20例以上，或流行范圍波及2個(gè)以上市（地）?；魜y在一個(gè)市（地）行政區(qū)域內(nèi)流行，1周內(nèi)發(fā)病30例以上，或波及2個(gè)以上市（地），有擴(kuò)散趨勢(shì)。乙類、丙類傳染病波及2個(gè)以上縣（市），1周內(nèi)發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平2倍以上。2023/2/1633第三十三頁(yè)，共八十六頁(yè)，2022年，8月28日我國(guó)尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入，尚未造成擴(kuò)散。發(fā)生群體性不明原因疾病，擴(kuò)散到縣（市）以外的地區(qū)。發(fā)生重大醫(yī)源性感染事件。預(yù)防接種或群體預(yù)防性服藥出現(xiàn)人員死亡。一次食物中毒人數(shù)超過100人并出現(xiàn)死亡病例，或出現(xiàn)10例以上死亡病例。一次發(fā)生急性職業(yè)中毒50人以上，或死亡5人以上。境內(nèi)外隱匿運(yùn)輸、郵寄烈性生物病原體、生物毒素造成我境內(nèi)人員感染或死亡的。省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。2023/2/1634第三十四頁(yè)，共八十六頁(yè)，2022年，8月28日較大（Ⅲ級(jí)）突發(fā)公共衛(wèi)生事件

發(fā)生肺鼠疫、肺炭疽病例，一個(gè)平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)未超過5例，流行范圍在一個(gè)縣（市）行政區(qū)域以內(nèi)。腺鼠疫發(fā)生流行，在一個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)，一個(gè)平均潛伏期內(nèi)連續(xù)發(fā)病10例以上，或波及2個(gè)以上縣（市）?；魜y在一個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生，1周內(nèi)發(fā)病10～29例，或波及2個(gè)以上縣（市），或市（地）級(jí)以上城市的市區(qū)首次發(fā)生。一周內(nèi)在一個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)，乙、丙類傳染病發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平1倍以上。

2023/2/1635第三十五頁(yè)，共八十六頁(yè)，2022年，8月28日在一個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病。一次食物中毒人數(shù)超過100人，或出現(xiàn)死亡病例。預(yù)防接種或群體預(yù)防性服藥出現(xiàn)群體心因性反應(yīng)或不良反應(yīng)。一次發(fā)生急性職業(yè)中毒10～49人，或死亡4人以下。市（地）級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。2023/2/1636第三十六頁(yè)，共八十六頁(yè)，2022年，8月28日一般（Ⅳ級(jí)）突發(fā)公共衛(wèi)生事件

腺鼠疫在一個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生，一個(gè)平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)未超過10例。霍亂在一個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生，1周內(nèi)發(fā)病9例以下。一次食物中毒人數(shù)30～99人，未出現(xiàn)死亡病例。一次發(fā)生急性職業(yè)中毒9人以下，未出現(xiàn)死亡病例。縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件。2023/2/1637第三十七頁(yè)，共八十六頁(yè)，2022年，8月28日三、突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的定義突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的種類突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的內(nèi)容突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的過程2023/2/1638第三十八頁(yè)，共八十六頁(yè)，2022年，8月28日背景各類突發(fā)事件頻發(fā)，對(duì)全球的公共衛(wèi)生安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅我國(guó)各種突發(fā)事件呈上升趨勢(shì)，衛(wèi)生應(yīng)急管理和決策的復(fù)雜性和難度日益增加世界衛(wèi)生組織和許多國(guó)家衛(wèi)生部門均把風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估作為突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)和處置的一項(xiàng)重要措施我國(guó)已建立較為健全的監(jiān)測(cè)報(bào)告網(wǎng)絡(luò)，數(shù)據(jù)未進(jìn)一步發(fā)掘針對(duì)大型活動(dòng)和重大自然災(zāi)害等開展了一些風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作第三十九頁(yè)，共八十六頁(yè)，2022年，8月28日文件與方案“衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)《突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估管理辦法》的通知”（衛(wèi)辦應(yīng)急發(fā)〔2012〕11號(hào)，2012年2月3日印發(fā)）“中國(guó)疾病預(yù)防控制中心關(guān)于印發(fā)突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估技術(shù)方案（試行）的通知”（中疾控發(fā)〔2012〕35號(hào)，2012年2月8日印發(fā)）第四十頁(yè)，共八十六頁(yè)，2022年，8月28日風(fēng)險(xiǎn)管理與應(yīng)急管理風(fēng)險(xiǎn)管理是應(yīng)急管理的“關(guān)口前移”基礎(chǔ)性：標(biāo)本兼治消除和防范各類事件發(fā)生的根本；也是應(yīng)急管理工作高效運(yùn)行的基礎(chǔ)超前性：主動(dòng)預(yù)防應(yīng)急管理：以事件為中心，被動(dòng)應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理：以風(fēng)險(xiǎn)為中心，主動(dòng)預(yù)防2023/2/1641第四十一頁(yè)，共八十六頁(yè)，2022年，8月28日定義突發(fā)事件公共衛(wèi)生的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估通過風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)分析和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)或其他突發(fā)事件的公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估提出風(fēng)險(xiǎn)管理建議的過程42《突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估管理辦法》2023/2/1642第四十二頁(yè)，共八十六頁(yè)，2022年，8月28日突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的種類日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估重大傳染病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估食物中毒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估專題風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估大型活動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估自然災(zāi)害事故災(zāi)難社會(huì)安全事件

2023/2/1643第四十三頁(yè)，共八十六頁(yè)，2022年，8月28日突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的內(nèi)容

識(shí)別評(píng)估對(duì)象面臨的各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的風(fēng)險(xiǎn)，評(píng)估突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)概率和可能帶來的危害，確定當(dāng)?shù)卣?、社?huì)和群眾承受風(fēng)險(xiǎn)的能力，確定突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防和控制的優(yōu)先等級(jí)，提出突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)策略。事件的類型和性質(zhì)發(fā)展趨勢(shì)分析影響范圍及嚴(yán)重程度防控措施效果評(píng)價(jià)事件分級(jí)和啟動(dòng)響應(yīng)2023/2/1644第四十四頁(yè)，共八十六頁(yè)，2022年，8月28日突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估流程圖2023/2/1645第四十五頁(yè)，共八十六頁(yè)，2022年，8月28日計(jì)劃和準(zhǔn)備組織實(shí)施計(jì)劃的制訂（日常、專題）議題的確定日常（歷史資料、疫情監(jiān)測(cè)、輿情監(jiān)測(cè)等）專題（來源日常、自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、大型活動(dòng)、政府行政指定等）評(píng)估方法的選擇和人員確定根據(jù)評(píng)估類型、內(nèi)容等確定基礎(chǔ)資料和評(píng)估表單的準(zhǔn)備歷史資料、疫情監(jiān)測(cè)、輿情監(jiān)測(cè)等問卷、評(píng)分表等2023/2/1646第四十六頁(yè)，共八十六頁(yè)，2022年，8月28日實(shí)施-風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別定義

是發(fā)現(xiàn)、列舉和描述風(fēng)險(xiǎn)要素的過程，其要素包括來源或危險(xiǎn)源、事件、后果和概率。作用

它是風(fēng)險(xiǎn)分析的前提，其目的是通過各種方法來確定風(fēng)險(xiǎn)的來源以及風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性。過程

包括篩選、監(jiān)測(cè)和診斷3個(gè)環(huán)節(jié)。

篩選：歷史資料、當(dāng)前形勢(shì)

監(jiān)測(cè)：疫情監(jiān)測(cè)、衛(wèi)生監(jiān)測(cè)、輿情監(jiān)測(cè)

診斷：識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)要素2023/2/1647第四十七頁(yè)，共八十六頁(yè)，2022年，8月28日實(shí)施-風(fēng)險(xiǎn)分析定義

在風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別的基礎(chǔ)上，對(duì)損失概率和損失程度進(jìn)行量化分析的過程。內(nèi)容風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性A幾乎確定發(fā)生；B很可能發(fā)生；C可能發(fā)生；D不太可能發(fā)生；E幾乎不可能發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的后果1級(jí)可忽略的；2級(jí)較小的危害；3級(jí)中等危害；4級(jí)較大危害；5級(jí)災(zāi)難性危害風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)能力（脆弱性）

風(fēng)險(xiǎn)承受能力和風(fēng)險(xiǎn)控制能力2023/2/1648第四十八頁(yè)，共八十六頁(yè)，2022年，8月28日實(shí)施-風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)定義

在風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和風(fēng)險(xiǎn)分析的基礎(chǔ)上，將風(fēng)險(xiǎn)與給定的風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)則比較，以確定風(fēng)險(xiǎn)的嚴(yán)重程度并作出決策。因素

風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生概率和風(fēng)險(xiǎn)危害程度實(shí)施-風(fēng)險(xiǎn)管理根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的結(jié)果，提出風(fēng)險(xiǎn)控制措施和建議。2023/2/1649第四十九頁(yè)，共八十六頁(yè)，2022年，8月28日?qǐng)?bào)告報(bào)告評(píng)估報(bào)告的撰寫日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：相對(duì)比較簡(jiǎn)單引言、事件及風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)、風(fēng)險(xiǎn)管理建議專題風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：相對(duì)比較詳細(xì)評(píng)估事件及其背景、目的、方法、結(jié)論及依據(jù)、風(fēng)險(xiǎn)管理建議評(píng)估報(bào)告的報(bào)送本級(jí)衛(wèi)生行政部門、上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)必要時(shí)通報(bào)相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)第五十頁(yè)，共八十六頁(yè)，2022年，8月28日風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的方法定量分析、定性分析、定量與定性相結(jié)合專家會(huì)商法 德爾菲法（Delphi）

分析流程圖法風(fēng)險(xiǎn)矩陣法 2023/2/1651第五十一頁(yè)，共八十六頁(yè)，2022年，8月28日（一）專家會(huì)商法指通過專家集體討論的形式進(jìn)行評(píng)估。主要由參與會(huì)商的專家根據(jù)評(píng)估的內(nèi)容及相關(guān)信息，結(jié)合自身的學(xué)識(shí)、經(jīng)驗(yàn)和判斷力等進(jìn)行充分討論，提出風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)的相關(guān)意見和建議會(huì)商組織者根據(jù)專家意見進(jìn)行歸納整理，形成風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告2023/2/1652第五十二頁(yè)，共八十六頁(yè)，2022年，8月28日（一）專家會(huì)商法優(yōu)點(diǎn)：

組織實(shí)施相對(duì)簡(jiǎn)單、快速，不同專家可以充分交換意見，評(píng)估時(shí)考慮的內(nèi)容可能更加全面缺點(diǎn)：

意見和結(jié)論容易受到少數(shù)“權(quán)威”專家的影響，參與評(píng)估的專家不同，得出的結(jié)果也可能會(huì)有所不同2023/2/1653第五十三頁(yè)，共八十六頁(yè)，2022年，8月28日（二）德爾菲法（Delphi）也稱專家調(diào)查法，是一種預(yù)測(cè)和決策方法指按照確定的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估邏輯框架，采用專家獨(dú)立發(fā)表意見的方式使用統(tǒng)一問卷進(jìn)行多輪次專家調(diào)查經(jīng)過反復(fù)征詢、歸納和修改最后匯總成專家基本一致的看法，作為風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的結(jié)果542023/2/1654第五十四頁(yè)，共八十六頁(yè)，2022年，8月28日（二）德爾菲法（Delphi）優(yōu)點(diǎn)：專家意見相對(duì)獨(dú)立，參與評(píng)估的專家專業(yè)領(lǐng)域較為廣泛，所受時(shí)空限制較小，結(jié)論較可靠缺點(diǎn)：準(zhǔn)備過程較復(fù)雜，評(píng)估周期較長(zhǎng)，所需人力、物力較大552023/2/1655第五十五頁(yè)，共八十六頁(yè)，2022年，8月28日（三）分析流程圖法通過形象的結(jié)構(gòu)圖展示，直觀表達(dá)相關(guān)主要因素，對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)的決策相關(guān)進(jìn)行定量或定性表達(dá)根據(jù)邏輯推斷原理、綜合層次分析法、故障樹方法、決策樹模型等方法將可能出現(xiàn)的問題、可能性大小、產(chǎn)生的后果、相關(guān)的解決方案562023/2/1656第五十六頁(yè)，共八十六頁(yè)，2022年，8月28日（三）分析流程圖法當(dāng)出現(xiàn)公共衛(wèi)生相關(guān)危險(xiǎn)因素未對(duì)公眾造成影響時(shí)危險(xiǎn)因素的特征（致病力、傳播力等）、影響因素、關(guān)鍵環(huán)節(jié)推斷可能造成的危害及嚴(yán)重程度、人群易感性和防控能力評(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性、危害性和脆弱性—確定風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)當(dāng)出現(xiàn)某特定事件時(shí)事件的特征（危害嚴(yán)重性、影響程度等）列出危害的嚴(yán)重程度和影響因素、人群脆弱性和有效控制措施測(cè)量風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)572023/2/1657第五十七頁(yè)，共八十六頁(yè)，2022年，8月28日（三）分析流程圖法58歐盟CDC傳染病快速風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估流程2023/2/1658第五十八頁(yè)，共八十六頁(yè)，2022年，8月28日（三）分析流程圖法592023/2/1659第五十九頁(yè)，共八十六頁(yè)，2022年，8月28日（三）分析流程圖法優(yōu)點(diǎn)：直觀表達(dá)，便于操作，邏輯性強(qiáng)，考慮全面—適合于快速評(píng)估和決策缺點(diǎn)：層級(jí)過多，計(jì)算復(fù)雜，測(cè)量難度大，需要較強(qiáng)的專業(yè)能力和邏輯思維能力不同地區(qū)存在異質(zhì)性——需要調(diào)整邏輯框架和影響因素的測(cè)量602023/2/1660第六十頁(yè)，共八十六頁(yè)，2022年，8月28日（四）風(fēng)險(xiǎn)矩陣法指由有經(jīng)驗(yàn)的專家對(duì)確定的風(fēng)險(xiǎn)因素的發(fā)生概率和嚴(yán)重程度進(jìn)行量化評(píng)分采用定量與定性相結(jié)合的分析方法將評(píng)分結(jié)果列入二維矩陣表中進(jìn)行計(jì)算最終得出風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性、后果的嚴(yán)重性，并最終確定風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)612023/2/1661第六十一頁(yè)，共八十六頁(yè)，2022年，8月28日（四）風(fēng)險(xiǎn)矩陣法具體實(shí)施步驟組成專家小組確定議題與專家專家人數(shù)10－20人對(duì)發(fā)生概率、影響程度量化評(píng)分將平均分值列入二維矩陣—風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)622023/2/1662第六十二頁(yè)，共八十六頁(yè)，2022年，8月28日風(fēng)險(xiǎn)概率風(fēng)險(xiǎn)后果災(zāi)難性

(5)嚴(yán)重的(4)中等的(3)低的(2)極低的(1)極高(5)109876高(4)98765中等(3)87654低(2)76543極低(1)65432風(fēng)險(xiǎn)分值風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)處置建議9-10極高根據(jù)方案和計(jì)劃，立即啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)；7-8高采取相應(yīng)的防控措施，引起高度關(guān)注；5-6中加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，開展專項(xiàng)調(diào)查工作；2-4低常規(guī)工作程序；風(fēng)險(xiǎn)矩陣：風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)=風(fēng)險(xiǎn)概率×后果2023/2/1663第六十三頁(yè)，共八十六頁(yè)，2022年，8月28日舉例：2012年第四季度風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估組織者提供資料清單2012年1-9月疫情分析報(bào)告2012年冬春季預(yù)測(cè)分析報(bào)告2011年10-12月疫情分析報(bào)告當(dāng)前輿情監(jiān)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分表2023/2/1664第六十四頁(yè)，共八十六頁(yè)，2022年，8月28日確定評(píng)估專家2023/2/1665第六十五頁(yè)，共八十六頁(yè)，2022年，8月28日2023/2/1666第六十六頁(yè)，共八十六頁(yè)，2022年，8月28日收集數(shù)據(jù)，計(jì)算評(píng)估結(jié)果2023/2/1667第六十七頁(yè)，共八十六頁(yè)，2022年，8月28日2023/2/1668第六十八頁(yè)，共八十六頁(yè)，2022年，8月28日（四）風(fēng)險(xiǎn)矩陣法實(shí)施注意事項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)因素相對(duì)確定—量化評(píng)分+統(tǒng)計(jì)分析參與專家專業(yè)性—權(quán)威性和代表性專家人數(shù)適當(dāng)—不宜過多或過少692023/2/1669第六十九頁(yè)，共八十六頁(yè)，2022年，8月28日（四）風(fēng)險(xiǎn)矩陣法優(yōu)點(diǎn)：方便操作可量化風(fēng)險(xiǎn)可同時(shí)對(duì)多種風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估，比較不同風(fēng)險(xiǎn)的等級(jí)，便于決策者使用缺點(diǎn)：要求被評(píng)估的風(fēng)險(xiǎn)因素相對(duì)確定，主觀性強(qiáng)導(dǎo)致不同人的分級(jí)差異參與評(píng)估的專家對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素的了解程度較高，參與評(píng)估的人員必須達(dá)到一定的數(shù)量702023/2/1670第七十頁(yè)，共八十六頁(yè)，2022年，8月28日輿情監(jiān)測(cè)衛(wèi)生類網(wǎng)站：國(guó)內(nèi)：衛(wèi)生部、中國(guó)CDC、健康報(bào)等國(guó)外：世界衛(wèi)生組織、美國(guó)CDC、歐盟CDC、香港衛(wèi)生署等其他：2023/2/1671第七十一頁(yè)，共八十六頁(yè)，2022年，8月28日四突發(fā)公共衛(wèi)生事件的流行病學(xué)調(diào)查

開展流行病學(xué)研究的意義暴發(fā)調(diào)查暴發(fā)調(diào)查應(yīng)注意的問題第七十二頁(yè)，共八十六頁(yè)，2022年，8月28日突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)

定義：突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)，是指流行病學(xué)方法在突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查處置中的應(yīng)用，包括判定事件性質(zhì)、分析事件發(fā)生的原因和危險(xiǎn)因素、識(shí)別高危人群，采取相對(duì)應(yīng)的控制措施以及評(píng)價(jià)控制效果等。第七十三頁(yè)，共八十六頁(yè)，2022年，8月28日開展流行病學(xué)研究的意義查明原因控制疾病進(jìn)一步發(fā)展，終止暴發(fā)或流行提高疾病的監(jiān)測(cè)能力第七十四頁(yè)，共八十六頁(yè)，2022年，8月28日暴發(fā)調(diào)查定義疾病暴發(fā)是指在某局部地區(qū)或集體單位中，短時(shí)間內(nèi)突然出現(xiàn)異常增多性質(zhì)相同的病例，在采取有效控制措施后，病例迅速減少。方法描述性流行病學(xué)方法（建立病因假設(shè)）

分析流行病學(xué)方法（驗(yàn)證病因假設(shè)）研究疾病自然史和評(píng)價(jià)干預(yù)措施的效果

實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)方法（驗(yàn)證病因假設(shè)和評(píng)價(jià)干預(yù)措施效果）第七十五頁(yè)，共八十六頁(yè)，2022年，8月28日一般程序和步驟準(zhǔn)備和組織建立假設(shè)及驗(yàn)證假設(shè)實(shí)施控制措施描述疾病的三間分布核實(shí)診斷確定暴發(fā)的存在病例定義病例發(fā)現(xiàn)與核實(shí)完善現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查總結(jié)報(bào)告第七十六頁(yè)，共八十六頁(yè)，2022年，8月28日暴發(fā)調(diào)查應(yīng)注意的問題調(diào)查與控制同步進(jìn)行充分運(yùn)用法律武器倫理道德問題廣泛合作媒體溝通第七十七頁(yè)，共八十六頁(yè)，2022年，8月28日五突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的收集與報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)傳染病防控其他處置第七十八頁(yè)，共八十六頁(yè)，2022年，8月28日突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的收集與報(bào)告信息收集與報(bào)告

突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí),應(yīng)及時(shí)收集事件相關(guān)信息,實(shí)行衛(wèi)生應(yīng)急信息日?qǐng)?bào)告制度,將收集的疫情、病情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息，以及衛(wèi)生應(yīng)急工作開展情況在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)，報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政部門和當(dāng)?shù)厝嗣裾?。同時(shí)要加強(qiáng)與有關(guān)部門和有關(guān)方面的信息溝通,及時(shí)通報(bào)相關(guān)信息。信息報(bào)告范圍與標(biāo)準(zhǔn)

突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告范圍，包括可能構(gòu)成或已發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息,詳細(xì)內(nèi)容可參見《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》。第七十九頁(yè)，共八十六頁(yè)，2022年，8月28日現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)目的掌握突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后當(dāng)?shù)匦l(wèi)生學(xué)狀況；為政府和衛(wèi)生行政部門的決策提供科學(xué)依據(jù)；保證當(dāng)?shù)厝罕姳M快恢復(fù)生活和生產(chǎn)秩序。評(píng)價(jià)對(duì)象與內(nèi)容評(píng)價(jià)對(duì)象：

對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件可能波及的場(chǎng)所，包括學(xué)校、醫(yī)院、工廠和生活場(chǎng)所，以及其他可能影響到的場(chǎng)所。重點(diǎn)評(píng)價(jià)公共、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、工作和教學(xué)場(chǎng)所衛(wèi)生質(zhì)量是否符合衛(wèi)生準(zhǔn)和衛(wèi)生要求。評(píng)價(jià)內(nèi)容：

對(duì)污染源接觸的物品進(jìn)行生物學(xué)、物理學(xué)和化學(xué)指標(biāo)衛(wèi)生質(zhì)量評(píng)價(jià)；對(duì)傳染病病原體進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)與鑒定；