中老保健養(yǎng)生和疾病的診治詳解演示文稿

中老年保健養(yǎng)生和疾病的診治詳解演示文稿第一頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。（優(yōu)選）中老年保健養(yǎng)生和疾病的診治第二頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。五快三良五快食得快便得快睡得快說(shuō)得快走得快三良良好的個(gè)性良好的處事能力良好的人際關(guān)系1999年WHO制訂第三頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。健康的基礎(chǔ)地位人生有許多追求，包括基本的生存需求（衣食住行），還包括更高級(jí)的追求，如事業(yè)、財(cái)富、地位、名譽(yù)等。但這一切若沒(méi)有健康作基礎(chǔ)，所有都將是“零”。健康

衣、食、住、行、事業(yè)、財(cái)富、地位、名譽(yù)100000000第四頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。人類的健康與壽命取決于：生活方式與行為60％遺傳因素15％社會(huì)因素10％醫(yī)療保健8％

氣象因素7％

世界衛(wèi)生組織第五頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。亞健康的概念是由于生理、心理、社會(huì)及不健康生活方式和行為等因素，使機(jī)體處于健康與疾病之間的中間狀態(tài)（又稱為機(jī)體的第三狀態(tài)）而引起一系列不適的癥狀。健康15％亞健康疾病70％15％第六頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。《中國(guó)人才發(fā)展報(bào)告NO.3》的重要提示我國(guó)社科院《中國(guó)人才發(fā)展報(bào)告NO.3》指出，70%人有“過(guò)勞死”的危險(xiǎn)。如果中國(guó)知識(shí)分子不注意調(diào)整亞健康狀態(tài)，不久將來(lái)，這些人中的2/3將死于心腦血管疾病，1/10將死于腫瘤，1/5將死于因吸煙引起的肺疾病和糖尿病等代謝性障礙疾病，以及“過(guò)勞死”和意外。第七頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。亞健康的原因生理因素：更年期、年老體衰、超負(fù)荷工作、睡眠不足心理因素：壓力過(guò)大、心里緊張感和壓抑感社會(huì)因素：競(jìng)爭(zhēng)激烈、環(huán)境污染不健康生活方式和行為：吸煙、嗜酒、運(yùn)動(dòng)不當(dāng)、膳食不當(dāng)?shù)诎隧?yè)，共一百四十一頁(yè)。第二部分健康生活方式第九頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。健康四大基石合理膳食適量運(yùn)動(dòng)戒煙限酒心理平衡第十頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。合理膳食食物是身體能量和營(yíng)養(yǎng)的來(lái)源，是維持生命活動(dòng)和體力活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。一、二、三、四、五，紅、黃、綠、白、黑第十一頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。“一”是每天喝一袋奶“二”是攝入碳水化合物250-350克(相當(dāng)于主食六兩到八兩)“三”指三份高蛋白(每份指：瘦肉50克或雞蛋一個(gè)，或雞鴨肉100克，或魚蝦100克)“四”指四句話“有粗有細(xì)，不甜不咸，三四五頓，七八分飽”"五"指每日500克新鮮蔬菜及水果(400克蔬菜，100克水果)。第十二頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。“紅”指葡萄酒(葡萄酒以每日50-100毫升為宜)“黃”指黃色蔬菜(如胡蘿卜、西紅柿、南瓜、紅薯等)“綠”指綠茶及深綠色蔬菜，中國(guó)預(yù)防醫(yī)科院的專家經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，綠茶有明顯的抗癌作用，而蔬菜顏色越深，所含人體需要的各種維生素就越多“白”指燕麥片粥，可降低膽固醇和甘油三脂“黑”指黑木耳，它對(duì)調(diào)節(jié)血液稠度有很大好處。第十三頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。飲食養(yǎng)生謹(jǐn)和五味食宜清淡粗茶淡飯，全麥?zhǔn)称罚阂嬗谙?、吸收和排泄食戒偏嗜合理搭配，切忌偏嗜第十四?yè)，共一百四十一頁(yè)。溫性食物糯米西谷米高梁燕麥

牛肚、牛髓、狗肉、羊肉羊肚、羊骨、羊髓、豬肝、雞肉、火腿豬肚、雞肝、麻雀、雉肉、蛇肉、羊乳、狗肉、蠶蛹、海參、海馬、海龍、蝦、淡菜、鰱魚、帶魚、魴魚、鱭魚、鱒魚、鱔魚。杏子、山楂、大棗、荔枝、佛手、柑檸檬、金橘、楊梅、石榴、椰子漿、龍眼肉、木瓜、檳榔、海松子、栗子、胡桃、海棗。

蔥、大蒜、韭菜、熟蘿卜、芥菜、洋蔥、熟藕、生姜、砂仁、甘薯、南瓜。

花椒、小茴香、丁香、大茴香、醋、咖啡、食油、紅糖、桂花、冬蟲夏草、川芎、黃芪、太子參、人參、當(dāng)歸、杜仲、白術(shù)、何首烏。第十五頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。涼性食物粟米小麥大麥養(yǎng)麥谷芽薏苡仁綠豆羊肝鴨肉兔肉豬皮馬乳蛙肉梨蘋果橘柿霜枇杷柑橙子草莓芒果羅漢果旱芹茄子生蘿卜茭白水芹菜馬蘭頭菊花腦蕓薹菠菜金針菜萵苣青蘆筍花椰菜豆腐面筋慈姑冬瓜地瓜絲瓜黃瓜蘑菇金針菇茶啤酒花槐花菊花薄荷胖大海地黃白芍沙參西洋參決明子第十六頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。寒性食物鴨蛋鴨血馬肉豬腸豬腦豬髓蟹蛤蜊田螺螺螄蚌肉蜆肉牡蠣肉柿子柿餅柚子香蕉桑椹陽(yáng)桃獼猴桃甘蔗西瓜青苦瓜甜瓜荸薺番茄馬齒菜竹筍生藕菜瓜海帶紫菜海藻地耳草菇醬鹽金銀花蘆根蝸牛肉第十七頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。熱性食物桃子

櫻桃辣椒

胡椒

肉桂第十八頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。平性食品

粳米玉米鍋巴青稞番薯芝麻黃大豆豌豆扁豆蠶豆赤小豆黑大豆牛肉牛肝豬肉豬心豬腎雞蛋烏骨雞鵝肉驢肉鴿肉鵪鶉阿膠酸奶龜肉干貝泥鰍青魚鯽魚白鲞烏賊魚鮫魚鱸魚鮪魚白魚銀魚鰣魚鯉魚鯧魚鯇魚鰒魚鯪魚李子花紅菠蘿葡萄橄欖涼粉果烏梅向日葵籽第十九頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。（一）益氣類益氣藥膳常選用的中藥有：人參、黨參、黃芪、淮山、大棗等；選用的食物有：雞、魚、豬肉、鵪鶉、麻雀等。功效：益氣補(bǔ)中，健運(yùn)脾胃，補(bǔ)虛勞。適用于肺脾的氣虛的氣短咳喘、乏力神疲、食少納差，以及年老體弱，久病脫肛等癥。此類藥膳為補(bǔ)益之品，不宜一次食用太多，宜少量久食；身體羸弱之人更需防虛不受補(bǔ)。凡實(shí)證、熱證、外感病癥初期等不可服用。第二十頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。（二）補(bǔ)血類

常用的中藥有：當(dāng)歸、熟地、何首烏、黃精、阿膠、白芍、川芎、枸杞子、雞血藤以及人參、黨參、黃芪等；選用的食物主要有：羊肉、豬肉、牛肉、雞、鴨等。適用于血虛所致的面色無(wú)華，神疲乏力，頭昏眼花、心悸失眠、月經(jīng)失調(diào)等癥。此類藥膳多屬滋膩之品，故實(shí)熱及痰濕中阻、外感發(fā)熱者不可食用，以防戀邪。第二十一頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。（三）滋陰類

滋陰藥膳常選用的中藥有：生地、干地、黃精、桑椹、女貞、枸杞、玄參、天冬、麥冬、沙參、玉竹、石斛。選用的食物主要有：生魚、甲魚、燕窩、銀耳、海參、雪梨、竹蔗汁。功效：養(yǎng)陰增液、生津止渴、清熱除煩。適用于素體陰液不足或久病耗陰所致贏瘦、面容憔悴、口燥咽干、虛煩不眠、甚則盜汗，嗆咳無(wú)痰、顴部發(fā)紅、腰酸背痛。 多甘寒滋膩，凡脾胃虛弱，痰濕內(nèi)阻，腹?jié)M便溏及適逢外感者，均不宜用。第二十二頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。（四）壯陽(yáng)類

壯陽(yáng)藥膳常選用的中藥有：鹿茸、鹿角膠、巴戟天、肉蓯蓉、川杜仲、胡桃仁、海馬、菟絲子、蛤蚧、淫羊藿以及牛鞭、鹿鞭等。

選用的食物有：羊肉、狗肉、鹿肉、公雞、鵪鶉、麻雀、乳鴿、蝦等。功效：壯陽(yáng)補(bǔ)腎，溫腎散寒，益精補(bǔ)血。適用于性功能低下、遺精早泄、白濁、帶下、腰膝酸軟、畏寒肢冷、食少便溏等癥。壯陽(yáng)藥膳溫?zé)嵝栽?，凡熱性病、陰虛?nèi)熱證、癰疽瘡毒等均不能食用。此類藥膳以冬季食用為佳。第二十三頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。（五）養(yǎng)心安神類常選用的中藥有：龍眼肉、大棗、柏子仁、酸棗仁、蓮子、百合等；選用的食物主要有：豬心、羊心等動(dòng)物的心臟。適用于思慮過(guò)度、勞傷心脾，所致的心悸怔忡，健忘失眠，多夢(mèng)易驚。多為味厚氣薄之品，性滋膩，因此濕熱病證不可食用，以防留邪。第二十四頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。（六）補(bǔ)肺類補(bǔ)肺藥膳常選用養(yǎng)肺陰的中藥有：銀耳、麥冬、天冬、玉竹、沙參、冬蟲夏草、川貝母、梨、銀杏、百合、核桃仁等；選用的食物主要有：豬肺、生魚等。適用于肺陰虛之干咳少痰，鼻咽干燥，或咳血，音啞等癥。養(yǎng)肺陰類藥膳性多滋膩柔潤(rùn)，易致留邪，因此凡脾胃虛弱，痰濕內(nèi)阻，腹?jié)M便溏者不宜食用。第二十五頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。（七）養(yǎng)肝明目類選用的中藥有：枸杞、菊花、木賊草、谷精草、銀耳、桑椹、白芍、蟬花、青箱子等；選用的食物主要有：豬肝、羊肝、雞肝等動(dòng)物的肝臟適用于肝陰不足，頭目失養(yǎng)之頭暈?zāi)垦?，視物昏花或雙目脹痛，干澀或夜盲、青盲等癥。此類藥膳多寒涼滋膩，每易助濕生痰，正虛而外邪未盡者，不能單純使用滋肝明目藥膳。第二十六頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。（八）補(bǔ)腎益精類常選用的中藥有：枸杞、核桃仁、山茱萸、冬蟲夏草、熟地黃、山藥、芡實(shí)、女貞子、菟絲子、桑椹子、鹿角膠、龜膠、杜仲、狗脊等；食物有：動(dòng)物的腎（睪丸）、鞭、等。適用于腎精虧虛之耳鳴耳聾，腰膝酸痛，多夢(mèng)遺精，性機(jī)能減退或低下等癥。此類藥膳多味厚甘潤(rùn)滋膩之品，故外感實(shí)熱、痰濕水飲及胃納脾運(yùn)不佳者不宜食用。第二十七頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。（九）健脾開胃類常選用的中藥有：山藥、茯苓、扁豆、豆蔻、山楂、蓮肉、陳皮、砂仁等；選用的食物有：豬瘦肉、雞肉、雞“腎”、豬肚（胃）、豬胰、鴨肉、鴨“腎”等。功效：健脾益氣，消食開胃，幫助消化，增進(jìn)食欲。適用于脾胃虛弱，食少難消。外感病癥初期，實(shí)熱病癥等不宜食用；此類藥膳宜溫吃，不宜冷吃。第二十八頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。（十）強(qiáng)筋壯骨類

常選用的中藥有：鹿角、鹿茸、杜仲、巴戟天、補(bǔ)骨脂、菟絲子、肉蓯蓉、續(xù)斷、北芪、蛇、桑寄生、五加皮等。選用的食物主要有：動(dòng)物的骨、筋、腎、肉、尾等適用于腎虛所致的腰腳痿軟酸痛，麻木疼痛，腰脊勞損等癥。此類藥膳多為溫燥之品，故陰虛火盛者不宜食用。第二十九頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。要吃的東西：

綠茶（茶多酚，抗氧化，抗癌）葡萄酒、葡萄皮（抗自由基，抗氧化，降血壓、降血脂，不得心臟?。┒?jié){、黃豆、豆腐（優(yōu)質(zhì)蛋白，含異黃酮，含有鉀、鈣、鎂，防乳腺癌酸奶（維持細(xì)菌平衡，防止有害菌，促生有利菌）骨頭湯（含有的膠原蛋白能增強(qiáng)人體制造血細(xì)胞的能力）蘑菇湯（提高免疫力）老玉米（含卵磷脂,防高血脂和動(dòng)脈硬化）蕎麥（含有豐富的膳食纖維，含有豐富的鐵、錳、鋅等微量元素）（有益于心腦血管、胃腸道）（用淘米水可以洗掉農(nóng)藥）白薯、紅薯、土豆（潤(rùn)滑腸道，防止便秘，吸收脂肪、糖類，吸收毒素燕麥（降血脂、降血壓）第三十頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。小米（除濕、健脾、鎮(zhèn)靜、安眠）胡蘿卜（美容，養(yǎng)頭發(fā)、養(yǎng)皮膚，不得感冒）南瓜、苦瓜（刺激維生素細(xì)胞，產(chǎn)生胰島素，不得糖尿病。）西紅柿（抗癌，男人吃西紅柿，不得前列腺癌；女人吃西紅柿，不得子宮癌、卵巢癌。）大蒜（抗癌之王！注意！吃法有講究，必須先把它切成片，一片一片的薄片放在空氣里15分鐘，它跟氧氣結(jié)合以后產(chǎn)生大蒜素。大蒜本身不抗癌，大蒜素才抗癌，而且是抗癌之王）黑木耳（使血不粘稠，治療心臟?。┗ǚ郏ㄆ票凇⑾?、脫敏的花粉才能買）。美容，清除腸道雜物，維持體型。要到正規(guī)大商店買花粉第三十一頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。肉類（越小的越好，海洋的比陸地的好。蝦米比小魚好，小魚比大魚好，魚比肉，白肉比紅肉好）水果（補(bǔ)充維生素、預(yù)防食道癌）木瓜、橘子、橙子、草莓、獼猴桃、芒果、蘋果、杏、柿子、西瓜健腦干果其他在吃方面要注意的事情：飯吃七分飽，衣穿七分暖。飯前喝湯，苗條健康；飯后喝湯，大腹便便

第三十二頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。世界衛(wèi)生組織(WHO)公布的全球十大垃圾食品

一.油炸類食品

1.導(dǎo)致心血管疾病元兇(油炸淀粉)2.含致癌物質(zhì)

3.破壞維生素,使蛋白質(zhì)發(fā)炎

二.腌制類食品

1.導(dǎo)致高血壓,腎負(fù)擔(dān)過(guò)重,導(dǎo)致鼻咽癌

2.影響粘膜系統(tǒng),對(duì)腸胃有害

3.易得潰瘍和發(fā)炎

三.方便類食品(主要指方便面和膨化食品)

1.鹽過(guò)高,含防腐劑,香精,損肝

2.只有熱量,沒(méi)有營(yíng)養(yǎng).

第三十三頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。

四.加工類食品(主要指肉干,肉松,香腸)1.含三大致癌物質(zhì)——亞硝酸鹽

2.含大量防腐劑,加重肝負(fù)擔(dān)

五.汽水可樂(lè)類食品

1.含磷酸,碳酸,會(huì)帶走體內(nèi)大量的鈣

2.含糖量過(guò)高,喝后有飽漲感,影響正餐

六.燒烤類食品

1.含大量三四苯丙芘,它是三大致癌物之首

2.一只雞腿等于60支煙的毒性

3.導(dǎo)致蛋白質(zhì)碳化變性,加重腎臟,肝臟負(fù)擔(dān)第三十四頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。

七.冷凍甜食類食品(主要指冰淇淋,冰棒,和各種雪糕)1.含奶油極易引起肥胖

2.含糖量過(guò)高,影響正餐

八.罐頭類食品(包括魚類和水果類)

1.破壞維生素,使蛋白質(zhì)變性

2.熱量過(guò)多,營(yíng)養(yǎng)成分低

九.餅干類食品(不含低溫烘烤和全麥餅干)1.食用香精的色素過(guò)多,對(duì)肝臟功能造成負(fù)擔(dān)

2.嚴(yán)重破壞維生素

十、話梅蜜餞類類

1.含三大致癌物質(zhì)——亞硝酸鹽

2.高鹽、含大量防腐劑、加重肝腎負(fù)擔(dān)。第三十五頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。適量運(yùn)動(dòng)每周3-4次有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)可以降低70%由疾病引起的死亡與缺乏運(yùn)動(dòng)的人相比，堅(jiān)持有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)可使身體健康狀況年輕10-20歲第三十六頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。什么運(yùn)動(dòng)最好——走路。走路是世界上最好的運(yùn)動(dòng)。最近科學(xué)家證實(shí)，動(dòng)脈硬化是可逆的過(guò)程，它可從輕到重，也可由重到輕。走路就是使動(dòng)脈硬化從硬化變軟化的一個(gè)最有效的方法。步行鍛煉，對(duì)調(diào)理血壓、膽固醇、體重效果都很好。怎么步行最好呢?三個(gè)字：三、五、七。“三”是每日走三公里三十分鐘以上。“五”是一個(gè)星期最少運(yùn)動(dòng)5次?！捌摺笔沁\(yùn)動(dòng)不能滿負(fù)荷，達(dá)到七成即可。公式:心跳+年齡=170。比如50歲的人運(yùn)動(dòng)心跳為120次/分，70歲的人運(yùn)動(dòng)時(shí)心跳為100次/分為宜。

第三十七頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。起床三個(gè)半分鐘:醒過(guò)來(lái)不要馬上起床，在床上躺半分鐘坐起來(lái)又坐半分鐘兩條腿下垂在床沿又等半分鐘第三十八頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。戒煙我國(guó)吸煙現(xiàn)狀：煙民3億，被動(dòng)吸煙者7.4億（其中15歲以下兒童有1.8億）吸煙的危害是全身性的，在美國(guó)有1/5的死亡是吸煙造成的。2006年衛(wèi)生部公布數(shù)據(jù)：因癌癥死亡人群中，每死亡4個(gè)人，即有1人死于肺癌,而吸煙又是引起肺癌的主要因素之一第三十九頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。限酒9000年前，中國(guó)河南舞陽(yáng)縣就開始釀酒。中國(guó)有白酒消費(fèi)人群3.5億，烈性白酒的產(chǎn)量達(dá)460萬(wàn)噸，可灌滿一個(gè)西湖WHO定義：安全飲酒量為平均每周男性不超過(guò)21個(gè)標(biāo)準(zhǔn)杯，女性每周不超過(guò)14個(gè)標(biāo)準(zhǔn)杯（每個(gè)標(biāo)準(zhǔn)杯相當(dāng)于10mg純酒精）酒，如要喝，一天最多不超過(guò)150毫升紅酒或350毫升啤酒或50毫升白酒

第四十頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。美國(guó)因抑郁癥經(jīng)濟(jì)損失達(dá)440億美元；在歐盟，該癥導(dǎo)致國(guó)民生產(chǎn)總值損失的比例高達(dá)4%我國(guó)人群精神疾病總患病率為15%。有1600萬(wàn)重性精神病受情緒障礙和行為問(wèn)題捆擾的17歲以下兒童、青少年約3000萬(wàn)人。全國(guó)抑郁癥患者約3000萬(wàn)人，各類老年期癡呆患者600萬(wàn)人抑郁癥患者自殺率10-25%，自殺死亡率8.5/10萬(wàn)，1993年增至22.2/10萬(wàn)我國(guó)每年有100萬(wàn)自殺未遂，死亡自殺者26－28萬(wàn)人心理平衡第四十一頁(yè)，共一百四十一頁(yè)?！督】荡笠曇啊冯s志在千名企業(yè)家調(diào)查一文中指出：20年中有據(jù)可考的有1200多名企業(yè)家自殺身亡；一半以上處于巨大心理壓力之下千名企業(yè)家體檢表明,完全意義上的健康者幾無(wú)一例；每年堅(jiān)持一次的體檢不足一半；40%企業(yè)家有不同程度脂肪肝、高血壓和高血脂第四十二頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。社會(huì)上流行的順口溜四十歲前拿命換錢，40歲后拿錢買命年輕時(shí)人欺病，年老時(shí)病欺人飯局多，營(yíng)養(yǎng)少；喝酒多，吃飯少；陪笑多，歡樂(lè)少；住店多，回家少；空中多，地上少財(cái)富越來(lái)越多，滿意越來(lái)越降；擁有的越來(lái)越多，快樂(lè)越來(lái)越少；溝通的工具越來(lái)越多，人們的交流越來(lái)越少；認(rèn)識(shí)的人越來(lái)越多，真誠(chéng)的朋友越來(lái)越少第四十三頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。祝永遠(yuǎn)健康！百歲健康老人要想健康靠自己，健康在自己手中！把握健康鑰匙：管好嘴用好腿不抽煙少喝酒

快快樂(lè)樂(lè)活到九十九

第四十四頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。疾病常識(shí)動(dòng)脈硬化、高血脂、糖尿病、高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭、猝死、中風(fēng)、癌癥第四十五頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。心腦血管病*是全球?qū)е滤劳龅闹饕?心腦血管病*05101520253028.717.812.69.165.1艾滋病肺疾病暴力死亡腫瘤感染性疾病*心血管疾病、缺血性心臟病和腦血管疾病?世界范圍定義為世界衛(wèi)生組織區(qū)域成員國(guó)

(非洲、美洲、地中海東部國(guó)家、歐洲、東南亞和西太平洋國(guó)家)TheWorldHealthReport2002.Geneva:WHO;2002.第四十六頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。我國(guó)中老年人心腦血管疾病的發(fā)病情況：高血脂：現(xiàn)有病人2億，年增500萬(wàn)；高血粘：現(xiàn)有病人1.5億，年增400萬(wàn)高血壓：2010年有報(bào)道達(dá)2.7億人，年增400萬(wàn)；冠心病：現(xiàn)有病人1億，年增360萬(wàn)；腦中風(fēng)：現(xiàn)有病人2000萬(wàn)，年增200萬(wàn)；高血糖：糖尿病人9000萬(wàn)，年增350萬(wàn)；第四十七頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。煙民3億人，被動(dòng)吸煙者7.4億超重或肥胖2.6億中國(guó)每年有大約260萬(wàn)人死于心血管疾病，每天大約7000人死于心血管疾病，大約每12秒鐘1個(gè)。近十幾年35-55歲男性心肌梗死死亡增加速度最快。第四十八頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。動(dòng)脈粥樣硬化斑塊（橫切面）壞死中心細(xì)胞碎片膽固醇結(jié)晶膽固醇酯鈣質(zhì)正常動(dòng)脈構(gòu)造異常動(dòng)脈構(gòu)造外膜內(nèi)膜：主要包含內(nèi)皮細(xì)胞中膜，主要包含平滑肌細(xì)胞纖維帽增殖的平滑肌膠原細(xì)胞細(xì)胞內(nèi)外脂質(zhì)泡沫細(xì)胞第四十九頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。主要病變：冠脈粥樣硬化斑塊形成導(dǎo)致冠脈狹窄、冠脈痙攣第五十頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。正常粥樣硬化血栓形成第五十一頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。第五十二頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。高血壓亞臨床疾病：動(dòng)脈粥樣硬化頸動(dòng)脈狹窄冠脈鈣化狹窄臨床疾病炎癥內(nèi)皮功能紊亂左心室肥厚年齡飲食性別吸煙更年期少動(dòng)血脂肥胖糖尿病中風(fēng)外周血管病心絞痛心梗猝死心衰遺傳環(huán)境Benjaminetal.JACC2002;40(4):579-651第五十三頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。病因主要是動(dòng)脈硬化，即動(dòng)脈血管內(nèi)壁有脂肪、膽固醇等沉積，并伴隨著纖維組織的形成與鈣化等病變。從正常動(dòng)脈到無(wú)癥狀的動(dòng)脈粥樣硬化、動(dòng)脈管狹窄，需要十余年到幾十年的時(shí)間。但從無(wú)癥狀的動(dòng)脈硬化到有癥狀的動(dòng)脈硬化，如冠心病或中風(fēng)，只需要幾分鐘。很多病人因毫無(wú)思想準(zhǔn)備，也無(wú)預(yù)防措施，所以死亡率很高。第五十四頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。防治方法科學(xué)健康的生活方式（健康宣教）控制危險(xiǎn)因素藥物治療血運(yùn)重建（溶栓、介入、搭橋）第五十五頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。二級(jí)預(yù)防心理社會(huì)因素家族易患素質(zhì)血脂高血壓戒煙糖尿?。跫?jí)預(yù)防運(yùn)動(dòng)健康飲食理想體重阿斯匹林他汀類ACEIβ阻斷劑康復(fù)＋一級(jí)預(yù)防一級(jí)預(yù)防初級(jí)預(yù)防Benjaminetal.JACC2002;40(4):579-651第五十六頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。心腦血管疾病危險(xiǎn)因素可以改變的因素吸煙高血壓高血脂缺乏運(yùn)動(dòng)精神壓力糖尿病超重過(guò)量酒精攝入不能改變的因素心腦血管疾病家族史性別年齡第五十七頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。血脂是什么?血脂是血中所含脂質(zhì)的總稱。主要包括：膽固醇（CholesterolTC）甘油三酯（TriglyceridesTG）還有：磷脂、脂肪酸等其他多種物質(zhì)。第五十八頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。血脂的來(lái)源

甘油三酯

大部分由食物攝取，少部分由機(jī)體合成

膽固醇

絕大部分（60-80%）由機(jī)體合成，食物來(lái)源僅占少數(shù)內(nèi)源性外源性第五十九頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。什么是高血脂?

HDL-CTC和或TG或第六十頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。高血脂的發(fā)病率連年上升11省市隊(duì)列研究基線調(diào)查35-64歲城市居民調(diào)查

發(fā)生率(%)

TC 29.6 TG 19.5 LDL-C 19.1 低HDL-C11.9 至少一項(xiàng) 42.9 估計(jì)中國(guó)已超過(guò)一億人患有高脂血癥第六十一頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。容易患高血脂的人有高血脂家族史體型肥胖者中老年人長(zhǎng)期高糖飲食絕經(jīng)后婦女長(zhǎng)期吸煙、酗酒習(xí)慣于靜坐的人精神緊張患肝腎疾病、糖尿病、高血壓第六十二頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。高血脂的危害

導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的重要因素血脂增多,形成“血稠”

血管壁中沉積,形成粥樣斑塊斑塊增多/增大，堵塞血管冠心病腦中風(fēng)第六十三頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。高血脂與哪些疾病有關(guān)？脂肪肝急性胰腺炎加重糖尿病加重腎病高血壓黃色瘤冠心病腦中風(fēng)膽石癥

第六十四頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。檢查血脂至關(guān)重要普通人每2年檢查一次40歲以上的人每1年檢查一次高危人群和高血脂患者聽從醫(yī)生指導(dǎo)定期復(fù)查血脂血脂檢查第六十五頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。

高脂血癥的綜合防治調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)改善生活方式藥物治療第六十六頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。藥物總膽固醇升高者,采用他汀類藥物治療甘油三脂增高選用貝特類藥物治療第六十七頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。心腦血管病的危險(xiǎn)因素糖尿病典型的糖尿病癥狀：口渴、多飲、多尿、多食第六十八頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。危險(xiǎn)因素

有心腦血管病危險(xiǎn)因素的人應(yīng)定期檢測(cè)血糖，早期發(fā)現(xiàn)糖尿病。糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖≥7.0mmol／L；或者糖耐量試驗(yàn)，餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol／L可診斷為糖尿病第六十九頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。糖尿病患者請(qǐng)注意空腹血糖4－6.1mmol/L非空腹血糖4.4－8.0mmol/L控制飲食體育鍛煉口服降糖藥或胰島素治療目標(biāo)第七十頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)正常血壓值：

90mmHg≤收縮壓（高壓）＜140mmHg

60mmHg≤舒張壓（低壓）＜90mmHg診斷標(biāo)準(zhǔn)：在盡量減輕或排除各種干擾因素，非同日3次靜息血壓（靜坐5-15min）測(cè)量≥140/90mmhg則可診斷為高血壓。

第七十一頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。繼發(fā)性高血壓腎性嗜鉻細(xì)胞瘤原發(fā)性醛固酮增多癥柯興氏綜合癥妊娠高血壓（占妊娠婦女8–10%）3.5%0.2%0.1%0.1%口服避孕藥0.8%腎實(shí)質(zhì)性腎血管性主動(dòng)脈縮窄第七十二頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。高血壓病的現(xiàn)狀73

我國(guó)高血壓患者約有2億3千萬(wàn)多人

我國(guó)約有1.6億高血壓患者不知道自己患有高血壓，且每年新增300萬(wàn)

在已知自己患有高血壓的人群中，也有約3千萬(wàn)沒(méi)有治療

在接受降壓治療的患者中，有75%血壓沒(méi)有達(dá)到目標(biāo)水平第七十三頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。高血壓六大危險(xiǎn)信號(hào)74頭疼眩暈耳鳴心悸氣短失眠肢體麻木第七十四頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。改善生活行為

適用于：所有高血壓患者減輕體重；減少鈉鹽攝入；補(bǔ)充鈣鉀；減少脂肪攝入；限制飲酒；增加運(yùn)動(dòng)。第七十五頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。降壓藥物治療

適用于：血壓持續(xù)升高6個(gè)月以上，改善生活行為未獲有效控制；高血壓2級(jí)或以上；高血壓合并糖尿病或已有靶器官損害和并發(fā)癥。降壓的目的:

(1)血壓要達(dá)到靶目標(biāo)水平.

(2)不增加危險(xiǎn)因素,逆轉(zhuǎn)靶器官損害

(3)降低心,腦血管病的發(fā)生率及死亡率第七十六頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。二、抗高血壓藥的分類

1.利尿藥（1）噻嗪類和相關(guān)藥物：氫氯噻嗪、氯噻酮（2）袢利尿藥：呋塞米、依他尼酸（3）潴鉀利尿藥：螺內(nèi)酯、氨苯喋啶2.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥：卡托普利、依那普利、雷米普利3.血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥:洛沙坦、纈沙坦4.鈣通道阻滯藥：硝苯地平、氨氯地平第七十七頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。

5.交感神經(jīng)抑制藥（1）中樞性降壓藥：可樂(lè)定、α-甲基多巴（2）神經(jīng)節(jié)阻滯藥：美加明、咪噻芬（3）交感神經(jīng)末梢抑制藥：利血平、胍乙啶（4）α受體阻斷藥：哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪（5）β受體阻斷藥：普萘洛爾、美托洛爾（6）α、β受體阻斷藥：拉貝洛爾、卡維地洛

6.血管擴(kuò)張藥（1）直接舒張血管藥：肼屈嗪、硝普鈉（2）鉀通道開放藥：二氮嗪、吡那地爾、米諾地爾（3）其他：烏拉地爾第七十八頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。高血壓病的八大誤區(qū)79八大誤區(qū)治病心切，喜歡作用快的降壓藥不用藥亦可降壓新藥、貴藥就是好藥忽視血壓監(jiān)測(cè)和記錄擔(dān)心血壓降得過(guò)低對(duì)有并發(fā)癥時(shí)應(yīng)將血壓降得更低認(rèn)識(shí)不足對(duì)非藥物療法重視不夠血壓降下來(lái)后不一定再用藥第七十九頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。心臟病的分類冠心病心力衰竭心律失常心臟瓣膜病心肌疾病第八十頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。心臟的血液供應(yīng)第八十一頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。冠心病

——冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病第八十二頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。3-2冠心病的類型隱匿性冠心病心絞痛型冠心??；心肌梗塞型冠心病；心律失常型冠心病/缺血性心肌病猝死型冠心?。?/p>

第八十三頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。冠心病的診斷及輔助檢查臨床表現(xiàn)心電圖、心電監(jiān)護(hù)心臟彩超冠脈造影第八十四頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。常見(jiàn)病之二：冠心病

（又稱缺血性心臟?。–HD）

85冠心病典型性心絞痛（勞力性心絞痛）血管痙攣性心絞痛(變異性心絞痛)穩(wěn)定型不穩(wěn)定型

AS引起的管腔進(jìn)行性狹窄突發(fā)斑塊破裂的血栓，堵塞管腔冠脈痙攣引起心臟供血不足。第八十五頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。冠心病的危險(xiǎn)因素可以改變的吸煙高脂血癥高血壓糖尿病肥胖緊張缺乏鍛煉不能改變的遺傳因素性別——男性比女性較易患冠心病年齡：

老年人易患第八十六頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。心絞痛發(fā)作時(shí)立刻休息，不要緊張，保持環(huán)境安靜通風(fēng)，一般的患者在停止活動(dòng)后癥狀就可消失；較重的發(fā)作，需要臥床休息，舌下含服硝酸甘油0.3mg,必要時(shí)可吸氧；含服硝酸甘油后疼痛仍不緩解，要立即撥打急救電話，或由家屬陪同及早到醫(yī)院就診。冠心病發(fā)作時(shí)急救第八十七頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。88冠心病的治療第八十八頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。常用治療冠心病的藥物分類89冠心病藥物硝酸酯制劑：硝酸甘油β阻滯劑：普萘洛爾鈣通道阻滯劑：硝苯地平中藥調(diào)整血脂藥物：辛伐他汀抗血小板藥物：阿斯匹林溶血栓藥物：肝素第八十九頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。血管成形術(shù)PTCA適用于：大動(dòng)脈一兩處狹窄的患者同時(shí)應(yīng)服用調(diào)脂藥物以預(yù)防再狹窄的發(fā)生第九十頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。動(dòng)脈搭橋術(shù)CABG適用于：病情嚴(yán)重的患者，對(duì)緩解心絞痛非常有效。同時(shí)應(yīng)服用調(diào)脂藥物以預(yù)防再狹窄的發(fā)生第九十一頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。心律失常心律失常定義：心臟沖動(dòng)的形成或傳導(dǎo)異常，引起心臟沖動(dòng)的頻率、節(jié)律、起搏部位、傳導(dǎo)速度或激動(dòng)次序的異常。第九十二頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。心律失常的分類一、沖動(dòng)形成異常(一)竇性心律失常：竇性心動(dòng)過(guò)速；竇性心動(dòng)過(guò)緩；竇性心律不齊；竇性停搏(二)異位心律⑴被動(dòng)性異位心律:逸搏(房性、房室交界性、室性）；逸搏心律(房性、房室交界性、室性）第九十三頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。心律失常的分類⑵主動(dòng)性異位心律期前收縮(早搏):房性、房室交界性、室性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速:房性、房室交界性、房室折返性、室性心房撲動(dòng)、顫動(dòng)心室撲動(dòng)、顫動(dòng)第九十四頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。心律失常的分類二、沖動(dòng)傳導(dǎo)異常1、生理性：干擾及房室分離2、病理性：⑴竇房傳導(dǎo)阻滯⑵房?jī)?nèi)傳導(dǎo)阻滯⑶房室傳導(dǎo)阻滯⑷束支或分支阻滯或室內(nèi)阻滯3、房室間傳導(dǎo)途徑異常：預(yù)激綜合征第九十五頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。第九十六頁(yè)，共一百四十一頁(yè)?？剐穆墒СＫ幬锓诸?/p>

類別作用通道APD或常用代表藥物和受體QT間期

Ia阻滯Na++延長(zhǎng)+奎尼丁、丙吡胺、普魯卡因胺

Ib阻滯Na縮短+利多卡因、苯妥英、美西律、妥卡尼

Ic阻滯Na+++不變氟卡尼、普羅帕酮、莫雷西嗪

Ⅱ阻滯β1不變阿替洛爾、美托洛爾、艾司洛爾阻滯β1、β2不變納多洛爾、普萘洛爾、索他洛爾

Ⅲ阻滯k延長(zhǎng)+++多非利特、索他洛爾、（司美利特、阿莫蘭特）阻滯k、Ito延長(zhǎng)+++替地沙米、（氨巴利特）阻滯kr激活Na-S延長(zhǎng)+++伊布利特阻滯kr、ks延長(zhǎng)+++胺碘酮、azimilide

阻滯k，交感末梢延長(zhǎng)+++溴芐胺排空去甲腎上腺素

Ⅳ阻滯ca-L不變維拉帕米、地爾硫卓其他開放K縮短++腺苷阻滯M2縮短++托品阻滯Na/K泵縮短++地高辛

第九十七頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。房顫診療新認(rèn)識(shí)1、房顫是與年齡相關(guān)的心律失常2、可以是單純的電紊亂3、伴基礎(chǔ)心臟病的房顫與特發(fā)性房顫可能是兩種不同的臨床類型4、房顫是一種進(jìn)展性心律失常（電重構(gòu)）5、藥物對(duì)房顫的防治效果受到挑戰(zhàn)6、藥物抗凝治療7、頻率與節(jié)律控制8、導(dǎo)管消融治療房顫9、相對(duì)其它心律失常房顫需盡早干預(yù)10、治療流程第九十八頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。

治療流程房顫初發(fā)或永久抗凝控制室率復(fù)發(fā)持續(xù)房顫癥狀重控制心室率抗凝復(fù)律（電或藥物）失敗或不能維持

射頻消融反復(fù)發(fā)作陣發(fā)房顫有結(jié)構(gòu)異常、心衰胺碘酮首選無(wú)效射頻消融無(wú)結(jié)構(gòu)異常（肥厚、擴(kuò)大）Ⅰ類或Ⅲ類（胺碘酮無(wú)效）胺碘酮射頻消融第九十九頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。心力衰竭臨床上可引起心衰的心血管疾病依次為：冠心?。?0-60%）高血壓病心肌疾病心臟瓣膜病心包疾病代謝及內(nèi)分泌疾病心律失常往往是心衰的伴隨、誘發(fā)或加重因素第一百頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。識(shí)別心力衰竭患者運(yùn)動(dòng)耐量減低液體潴留證據(jù)評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能心電圖、X線、超聲ECT、MRI、BNP確診心力衰竭確定基礎(chǔ)心臟病NYHA分級(jí)、6分鐘步行距離針對(duì)性治療第一百零一頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。美國(guó)紐約心臟學(xué)會(huì)(NYHA)的心功能分級(jí)I級(jí)：日?；顒?dòng)不受限制；Ⅱ級(jí)：日?；顒?dòng)后有癥狀；Ⅲ級(jí)：稍活動(dòng)即有癥狀；Ⅳ級(jí)：靜息狀態(tài)下有心力衰竭癥狀。第一百零二頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。一般措施限制鈉鹽的攝入和測(cè)量體重除非是急性失代償期心衰或懷疑心肌炎，應(yīng)鼓勵(lì)病人做癥狀限制性體力活動(dòng)；應(yīng)間斷測(cè)定血鉀，保持血鉀水平在3.8~5.2mmol/L范圍內(nèi)，超出這一范圍均會(huì)影響心臟的興奮性和傳導(dǎo)性，增加猝死發(fā)生率；第一百零三頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。心力衰竭的藥物治療利尿劑血管擴(kuò)張劑正性肌力藥血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）β受體阻滯劑醛固酮拮抗劑血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）第一百零四頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。猝死與心肺復(fù)蘇CPR（Cardio-pulmonaryResusciation），心肺復(fù)蘇術(shù)，是指專業(yè)或非專業(yè)人員對(duì)心臟驟停者采取徒手搶救恢復(fù)心跳與呼吸的緊急救助措施，又稱為徒手心肺復(fù)蘇術(shù)。

CPR技術(shù)是醫(yī)護(hù)人員人人必需掌握的急救技術(shù)，尤其是在急救部門CPR技術(shù)顯得就更為重要。美國(guó)：超過(guò)2000萬(wàn)人員受訓(xùn)我國(guó)受訓(xùn)人員嚴(yán)重短缺第一百零五頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。臨床表現(xiàn)——時(shí)間就是生命先兆：胸痛、呼吸困難、疲乏、心悸——非特異性典型癥狀大動(dòng)脈搏動(dòng)消失:立刻心音消失：立刻頭暈：3秒鐘昏厥：10～20秒抽搐:20～40秒瞳孔散大:40～60秒呼吸停止、二便失禁:60秒后腦細(xì)胞發(fā)生不可逆損害：4～6分鐘后雖偶有自發(fā)恢復(fù)，通常會(huì)導(dǎo)致死亡。但如予以及時(shí)的搶救措施則有可能逆轉(zhuǎn)而免于死亡。第一百零六頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。心肺復(fù)蘇的意義人類猝死87.7%發(fā)生在醫(yī)院以外，沒(méi)有醫(yī)護(hù)人員參與搶救。猝死人員有35—40%如經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，可以挽救生命。所以，我們不能單純等待醫(yī)護(hù)人員到現(xiàn)場(chǎng)搶救。我們每一個(gè)人都應(yīng)該學(xué)習(xí)自救互救知識(shí)，學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù)。第一百零七頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。啟動(dòng)急救系統(tǒng),CPR如意識(shí)喪失，應(yīng)立即呼救；啟動(dòng)急救系統(tǒng)(EMS)、CPR;找到除顫儀；呼救EMS系統(tǒng)：地點(diǎn)、呼救電話、事件、人數(shù)、傷員情況、正在進(jìn)行的急救措施。撥打“120”：?jiǎn)?dòng)救護(hù)體系,AED醫(yī)院內(nèi)：通知更多的醫(yī)生護(hù)士(4~6人)

準(zhǔn)備急救藥品、器械和設(shè)備“來(lái)人吶！救命?。?！”第一百零八頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。救命密碼120→10→l80→30→90→2→30:2x5120——環(huán)境安全，判斷意識(shí)，呼救12010——10秒觸摸頸動(dòng)脈、看胸廓起伏，判斷心跳、呼吸l80——平躺體位30——取位兩乳中間，胸外心臟按壓30次，讀數(shù)：01、02……29、30，頻率≥100次/分，深度≥5cm。90——?dú)獾喇愇铩⒀鲱^抬頦法（頸椎損傷：托頜法）,下頜和耳垂連線與地面呈90度2——人工呼吸2次，捏鼻、包口，吹1秒。30:2x5——30:2為1個(gè)循環(huán)，共做5個(gè)循環(huán)第一百零九頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。常見(jiàn)病之三：腦卒中腦卒中（Stoke）:

又稱中風(fēng)或腦血管意外，是由于缺血或出血引起的急性局部、短暫或持久的腦損害，通常包括腦出血、腦梗死、蛛網(wǎng)膜下腔出血在內(nèi)的一組疾病。

110第一百一十頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。

腦中風(fēng)，人類生命的“重要?dú)⑹帧蹦X卒中成為致殘和引起醫(yī)療費(fèi)用不斷升高的首要原因；我國(guó)是世界上腦中風(fēng)發(fā)生率最高的國(guó)家之一；我國(guó)現(xiàn)有腦中風(fēng)患者2000萬(wàn)人，腦中風(fēng)已躍居城市人口死因首位。每年新發(fā)生的腦中風(fēng)約有150萬(wàn)例第一百一十一頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。腦細(xì)胞死亡后不可修復(fù)，易發(fā)生嚴(yán)重的后遺癥；幸存者中3/4有不同程度的后遺癥，重度致殘達(dá)40%后遺癥包括：偏癱、失語(yǔ)、行動(dòng)不便、語(yǔ)言不靈、老年癡呆等

后遺癥，患者與家人痛苦的深淵第一百一十二頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。腦動(dòng)脈硬化形成注：黃色為脂質(zhì)正常腦血管脂質(zhì)沉積開始，動(dòng)脈硬化形成脂質(zhì)沉積加劇，動(dòng)脈硬化嚴(yán)重發(fā)展第一百一十三頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。腦血管病分類

腦血管病通常分為缺血性腦血管病和出血性腦血管病兩大類。第一百一十四頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。

2-3腦中風(fēng)

2-3-1缺血性腦中風(fēng)：短暫性腦缺血發(fā)作、腦梗塞、腦栓塞。主要癥狀：頭暈、頭痛、耳鳴、肢體麻木或半側(cè)面麻、口麻、暫時(shí)性或突然的失語(yǔ)、講話不力、視物不清、眼前發(fā)黑、大小便失禁、偏癱、口眼歪斜等。第一百一十五頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。腦血管病分類出血性腦血管病包括：1、腦出血，指腦實(shí)質(zhì)血管破裂出血，不包括外傷性腦出血。多由高血壓、腦動(dòng)脈硬化、腫瘤等引起。腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂出血稱為腦出血，又叫腦溢血。多發(fā)生于中老年人，男性多于女性。第一百一十六頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。腦血管病分類

2、蛛網(wǎng)膜下腔出血，由于腦表面和腦底部的血管破裂出血，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。常見(jiàn)原因有動(dòng)脈瘤破裂、血管畸形、高血壓、動(dòng)脈硬化、血液病等。蛛網(wǎng)膜下腔出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血起病急驟，病前常無(wú)先兆，部分病人為活動(dòng)狀態(tài)下發(fā)病。發(fā)病后可出現(xiàn)劇烈頭痛，多為撕裂樣或劇烈脹痛。頭痛部位多位于枕部，也可為全頭痛。同時(shí)，由于血液刺激腦膜可產(chǎn)生頸部肌肉痙攣，使頸部活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直。頭痛、嘔吐和頸項(xiàng)強(qiáng)直是蛛網(wǎng)膜下腔出血的三大主癥。

第一百一十七頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。出血性腦中風(fēng)癥狀：忽然一側(cè)手腳無(wú)力或麻木、意識(shí)不清、不能言語(yǔ)、吞咽困難、一眼或兩眼突然看不見(jiàn)、突然眩暈、步履不穩(wěn)或動(dòng)作不協(xié)調(diào)、突然劇烈頭痛或嘔吐、痙攣、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、情緒不穩(wěn)定等。第一百一十八頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。診斷

臨床表現(xiàn)、查體腦電圖超聲檢查（頸部B超和TCD）CT血管造影核磁共振血管造影腦血管造影第一百一十九頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。年齡性別種族家族史腦卒中的危險(xiǎn)因素

不可干預(yù)，沒(méi)辦法。唉!!!第一百二十頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。腦卒中的危險(xiǎn)因素

藥物干預(yù)高血壓心臟病房顫高血脂糖尿病頸動(dòng)脈狹窄同型半胱氨酸升高既往TIA和卒中行為學(xué)干預(yù)吸煙酗酒少動(dòng)肥胖第一百二十一頁(yè)，共一百四十一頁(yè)?？偨Y(jié)：預(yù)防心腦血管病的措施一、保持樂(lè)觀情緒；二、積極進(jìn)行身體鍛煉；